生理盐水加庆大霉素用于尿道下裂修复术后尿道口护理的观察

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作者：张丽萍植少娟

来源：《中国实用医药》2013年第11期

【摘要】对61例镍钛尿道支架管修复尿道下裂术后患者用生理盐水加庆大霉素进行了尿道口护理，能保持尿道口周围清洁，避免术后创面形成痂垢，对皮肤无不良刺激，不增加尿路感染的机会，且能减少术后阴茎勃起，有利于患者术后的康复。

【关键词】尿道下裂；生理盐水；庆大霉素；尿道口；护理

作者单位：510120 广州市中山大学孙逸仙纪念医院整形外科尿道下裂是一种男性泌尿生殖系统常见的先天畸形，发病率04‰～82‰，主要表现为尿道口开口异位，阴茎下曲和包皮

分布异常[1]。目前，手术是其唯一的治疗手段。2001年开始我科应用螺旋形镍钛记忆合金尿道支架管（简称镍钛尿道支架管）作为再造尿道或新修复尿道的支架[2]，于支架管中再另插

硅胶管至膀胱引流尿液，进行尿道下裂治疗。术后护理对于尿道下裂手术的成功是非常重要的，包括术后尿液引流护理、伤口护理、阴茎勃起等处理。2012年5月至2012年12月我们应用生理盐水加庆大霉素用于镍钛尿道支架管修复尿道下裂术后尿道口的护理，获得满意疗效，报告如下。

1 一般资料

本组61例，年龄8个月至24岁，中位年龄47岁。阴茎近端型尿道下裂18例，阴茎阴囊型39例，阴囊会阴型4例。

2 方法

从镍钛尿道支架管修复尿道下裂术后第1天开始用生理盐水 250 ml 加庆大霉素16 万单位冲洗尿道口，4次/天，遇伤口有渗血，予加冲洗一次，药液每天更换。方法是从尿道口滴入，每次5～10 ml，使药液从尿道口顺着支架管慢慢渗入，操作时动作轻柔，持续3～5 d。

3 讨论

目前，尿道下裂手术方式多达300多种，但尚无一种效果满意、被所有医师接受的术式，其主要原因是术后并发症发生率高[3]。早期并发症包括血肿、出血、切口感染、伤口裂开、

皮瓣坏死、尿路感染；晚期并发症包括尿瘘、尿道狭窄、阴茎下曲矫正不全或复发，尿道憩室、痛性勃起等。尿道下裂术后并发症是多因素影响的结果。术后管理对于尿道下裂手术的成功非常重要，术后对尿道口的护理也是其中的一部分。对于术后尿道口护理有文献报道[4]术