正常心电图波形特点和正常值(图)

常见心电图特点及波形

常见心电图特点及波形一、正常心电图的分析 1. P波（1）形态：P波位于QRS波群之前，形态呈圆钝型，可伴有轻微切迹，在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联直立，aVR 导联倒置。（2）时限（宽度）：P波时限不超过0.11s，双峰型者两峰间距<0.04s。（3）振幅（电压）：不超过0.25mV，小于同导联R波的1/2，V1<0.2mV。（4）V1导联P波终末电势（Ptf）：≥-0.04mm?s。 2．PR间期心率在正常范围时PR间期为0.12～0.20s。 3．QRS波群（1）时限：＜0.11s。（2）形态：QRS波群主波通常在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR、V1、V2导联向下。Q波无切迹，振幅小于同导联R波的1/4，以R波为主的导联时限<0.04s。（3）R波振幅：工导联不超过1.5mV，aVL导联不超过1.2mV，aVF导联不超过2.0mV，aVR导联不超过0.5mV，V1导联不超过1. 0mV，V5，或V6导联不超过2.5mV（女性不超过2.0MmV），Rv5十Sv1不超过4.0mv（女性不超过3.5mV）。胸前导联R/S比例逐渐增高。3个标准肢体导联或3个加压肢体导联的QRS波群峰值不得同时低于0.5mv。 4．ST段 ST段应与等电位线平行一致，但允许轻度抬高或降低，抬高一般不超过0.1mV，下降不超过0.05mV。 5．T波圆钝型、无切迹，一般无明显的起始点（上升支缓慢），Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联必须直立，aVR 导联倒置，T波的方向应与QRS波群的主波方向一致。 6．U波应与其T波方向一致。振幅不超过同导联T波振幅的25％，最高不应超过2.0mV。 7．QT间期 0.32～0.40s，QT间期与心率有关，心率较慢时可以相对延长（不长于0.44s），心率较快时可以相对缩短（不短于0.30s）。为消除心率对QT间期的影响，可用校正QT间期（QTc），其公式为：QTc＝QT/RR（单位为s），或采用Bazett公式计算：QTc＝k?，k为常数（男性0.37，女性0.39）。 8．额面平均电轴传统的正常值范围是0～+90°，近些年有学者研究认为平均电轴的正常范围应在-30°～+105°，因为平均电轴与年龄有关，<40岁者多在0～+105°，而>40岁者多在-30°～+90°。

正常心电图波形特点

正常心电图波形

心电图纸---- 小格0.04s 0.1mv 1mm( 走纸速度/打印速度25mm/s) ，大格0.2s 0.5mv

正常心电图波形特点和正常值 P 波: 代表心房肌除极的电位变化形态:呈钝圆形; 在Ⅰ、Ⅱ、aVF 、V4~V6 导联向上，aVR 导联向下时间：＜0.12s 振幅：肢体导联＜0.25mV, 胸导联＜0.20mV P-R 间期(P-R) 1. 正常成人心率在60-100 次/分时为0.12 ～0.20s ，随年龄、心率不同而不等，年龄越小，心率越快，P-R 间期越短。(老年人＜0.22s) 2. 临床意义： ⑴P-R 间期延长：常见于房室传导阻滞 ⑵P-R 间期缩短：常见于预激综合征，交界心律，房室脱节 QRS 波群(QRS) QRS 波群：代表心室肌除极的时间、电位变化。 QRS 波群正常值： 1、时限：正常成人＜0.11s ，多数在0.06 ～0.10s 2、波形和振幅： 3、Q 波正常值：(avR 联除外) 时限＜0.04s ，电压＜ 1 / 4 R。V1 ～2不应有Q 或q 波，但可为QS 型。 J 点（J） 1、J 点：QRS 波群终末与ST 段起始之交接点，反映心室除极结束，复极开始。

2、P-J 间期：心房除极开始到心室除极结束之间的间期。代表心房、心室除极的总时间。正常值＜0.26s 。测量：P 波起点到QRS 波群终点间的时距，包括P 波时限、 P-R 段、QRS 波时限。 S-T 段(S-T) ST 段：自QRS 波群终点(J 点)到T 波的起点间的线段，代表心室缓慢复极过程。 1、正常时限：＜0.15s 。 2、与等电线在同一水平位上。在等电线以下，称为压低; 在等电线以上，称为抬高。正常压低：每个导联均＜0.05 mv ；正常抬高：肢导联、V4-6 ＜0.1 mv ；V1-2 ＜0.3mv ，V3 ＜0.5mv 。 3、临床意义： ⑴时限延长：常见于低血钙(＞0.16s ) 。 ⑵ 压低大于正常值：常见于心肌缺血、损害、劳损，心动过速。 ⑶ 抬高大于正常值：常见于心肌损伤，急性心肌梗死，急性心包炎。 T 波(T) 1、T 波：代表心室快速复极的时间、电位变化。 2、电压：在R 波为主的导联中，T 波不应小于同导联R 波的 1/10 ，(V3 最高可达 1.5mv) 。 3、方向：T 波方向大多与QRS 主波方向一致，Ⅰ、Ⅱ、V4-6 直立；avR 倒置；其余导联可向上、向下或双向。 4、形态：T 波上升支缓慢，下降支迅速，双支不对称；顶光滑

常见心电图特点及波形

常见心电图特点及波形一、正常心电图的分析 1. P波（1）形态：P波位于QRS波群之前，形态呈圆钝型，可伴有轻微切迹，在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联直立，aVR 导联倒置。（2）时限（宽度）：P波时限不超过0.11s，双峰型者两峰间距<0.04s。（3）振幅（电压）：不超过0.25mV，小于同导联R波的1/2，V1<0.2mV。（4）V1导联P波终末电势（Ptf）：≥-0.04mm?s。 2．PR间期心率在正常范围时PR间期为0.12～0.20s。 3．QRS波群（1）时限：＜0.11s。（2）形态：QRS波群主波通常在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR、V1、V2导联向下。Q波无切迹，振幅小于同导联R波的1/4，以R波为主的导联时限<0.04s。（3）R波振幅：工导联不超过1.5mV，aVL导联不超过1.2mV，aVF导联不超过2.0mV，aVR导联不超过0.5mV，V1导联不超过1. 0mV，V5，或V6导联不超过2.5mV（女性不超过2.0MmV），Rv5十Sv1不超过4.0mv（女性不超过3.5mV）。胸前导联R/S比例逐渐增高。3个标准肢体导联或3个加压肢体导联的QRS波群峰值不得同时低于0.5mv。 4．ST段 ST段应与等电位线平行一致，但允许轻度抬高或降低，抬高一般不超过0.1mV，下降不超过0.05mV。 5．T波圆钝型、无切迹，一般无明显的起始点（上升支缓慢），Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联必须直立，aVR 导联倒置，T波的方向应与QRS波群的主波方向一致。 6．U波应与其T波方向一致。振幅不超过同导联T波振幅的25％，最高不应超过2.0mV。 7．QT间期 0.32～0.40s，QT间期与心率有关，心率较慢时可以相对延长（不长于0.44s），心率较快时可以相对缩短（不短于0.30s）。为消除心率对QT间期的影响，可用校正QT间期（QTc），其公式为：QTc＝QT/RR （单位为s），或采用Bazett公式计算：QTc＝k?，k为常数（男性0.37，女性0.39）。 8．额面平均电轴传统的正常值范围是0～+90°，近些年有学者研究认为平均电轴的正常范围应在-30°～+105°，因为平均电轴与年龄有关，<40岁者多在0～+105°，而>40岁者多在-30°～+90°。

正常心电图波形特点和正常值

正常心电图波形特点与正常值Ｐ波: 代表心房肌除极得电位变化 ?形态:呈钝圆形; 在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~Ｖ６导联向上,aVR导联向下 ?时间:〈０。12ｓ ?振幅:肢体导联〈０.25ｍV, 胸导联〈0.2０ｍＶ P-R间期(P—Ｒ) 1、正常成人心率在6０—10０次／分时为0。12～0.20ｓ,(心电图纸上就是３－5大个)随年龄、心率不同而不等,年龄越小,心率越快,Ｐ-R间期越短。(老年人<0。2２ｓ) 2。临床意义: ⑴P－R间期延长:常见于房室传导阻滞 ⑵P-R 间期缩短:常见于预激综合征,交界心律,房室脱节 QRS波群(QRＳcｏmplex) QRS波群:代表心室肌除极得时间、电位变化、 QRS波群正常值: 1时限: 正常成人＜0。1１s 多数在０。06~0。10s 2 波形与振幅: 胸导联QRＳ波群正常图形: 正常心室除极始于室间隔中部,自左向右方向除极(方向:自左向右下);随后左右心室游离壁从心内膜朝心外膜方向除极(方向:自右向左);左室基底部与右室肺动脉圆锥部就是心室最后除极部位(方向:向左后)。 *?Ｖ1～６得正常形: V1～2:rS型,r/S ＜ 1 Ｖ３~4:ＲS型,R/S ≈1 V５～6:以R波为主R/Ｓ＞1 ＱＲＳ波群正常值: 胸导联:A。右室RV１〈1、0 mv B。左室ＲV５<2、5 ｍｖ, RＶ5 +SV１＜４。0 mｖ(男) ＜3、5 mv (女) 肢导联:A、右室RavＲ〈0.5 mｖ。Ｂ.左室ＲaｖL＜１.2mｖ,ＲａｖＦ〈２.0 ｍv, RⅠ<1.5 ｍv, ＲⅡ+ RⅢ＜４.0 ｍv , RⅠ+SⅢ< ２、5 mｖ 3 Ｑ波正常值:(aｖＲ联除外) 时限＜0。04s,电压〈1 ／4 R。Ｖ1～2不应有Q或ｑ波,但可为QS型。 4 低电压: (1) 在６个肢导联中,每个QRS波群电压算术与均≤０.5mv,称为肢导联低电压;

常见异常心电图及处理

常见异常心电图及处理一．几个基本问题： 1、各波形的意义（1）P波：代表心房除极过程：故P波的异常常是代表心房的问题，例如一个COPD患者II导联P波振幅>，诊断右房肥大。（2）PR间期：P波+PR段。代表心房除极开始至心室开始除极，故其时间延长可见于房室传导阻滞。（3）QRS波群：心室除极全过程。正常的QRS波群大家有目共赌，若出现宽大畸形的QRS波群，常代表心室出问题。如室早表现为提前出现的宽大畸形QRS波，而作为房早，只要不伴室内差传，QRS形态是正常的。心脏泵血靠的就是心室，而QRS波就是心室活动的表现，心房出问题不会马上出人命，但心室会，一份ECG若连异常的QRS波都找不到，说明心跳已经停止了。（4）ST-T：心室复极全过程：故其异常亦多为心室的问题。其临床地位极高，但其改变特异性欠佳。（5）QT间期：整个心室活动过程。主要看QTc间期，即校正后的QT间期，因心率慢QT间期必长，为使各种心率下的QT间期具有可比性，故产生QTc间期[=QT间期/（根号R-R）]，其中R-R单位为S，一般只能由看电脑打出或查表获得，或靠感觉），QTc间期才是有意义的值。 2、心电图诊断的注意点：（1）一份ECG有几个诊断时，顺序是有一定讲究的，未查到明确标准，但肯定的是心律一定写第一位，如窦性心律、房性心律、房颤，而电轴左右偏写第二位，其他标准不详。（2）ECG诊断内容分为三类： A类：多指解剖、病理生理诊断：主要有各房室肥大、心肌梗死、缺血、冠脉供血不足、各电解质紊乱等，必须依赖临床资料。例如对一个异常Q波+ST段弓背型抬高+T波改变的典型心梗ECG，患者无胸痛胸闷等病史，一般是不能诊断心梗的，心电图报告完全可以卑鄙地写：异常Q波、ST-T改变，请结合临床，但这种报告外科医生看得懂吗？若负责任一点，可以写考虑急性心梗可能，请结合临床；单靠ECG一般是不够资格直接认为心梗（病理生理诊断）。再例如对于一份左室高电压的ECG，若有高血压或其他可致左室大的病史，可直接诊断“左室肥大”（解剖诊断），但若无，只能诊断“左室高电压”（无临床意义）。 B类：单看心电图不须病史就能直接诊断的，各类心律失常是主力，例如房颤、预激综合征、三度房室传导阻滞，只看图便可，不须任何病史。 C除上述二者外的其他情形，例如ST-T改变，如心脏顺钟向转位，如电轴左偏。 3、看图的方法：对于危重的病人，肯定是要求看一眼马上看出主要问题，其他小问题先不理；而一般情况下看图，要求从头到尾，从P波到T波一个个看，看时间、振幅、形态有无异常，从I导联到V6导联一个不漏地看。故必须牢背常用的正常值才能谈看图。其实须牢背的最主要其实就几个：波时间应<120ms，若延长和或成双峰，要注意有无左房肥大，导振幅应<，若增高，注意有无右房肥大或肺动脉高压；间期应120-200ms，若>200，注意是否各类房室传导阻滞，若<120，看看有无预激综合征；波应<200ms：若宽大畸形，看看是干扰还是室早还是房早伴室内差传；若>200ms常用以判断是完全性还是不完全性束支阻滞。 5.还有QTc间期，正常是<430ms的，若明显延长，>500ms，要看是否QT间期延长综合征、电解质紊乱等。

正常心电图波形特点和正常值

正常心电图波形特点和正常值 P波: 代表心房肌除极的电位变化 ?形态:呈钝圆形; 在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联向上，aVR导联向下 ?时间：＜0.12s ?振幅：肢体导联＜0.25mV, 胸导联＜0.20mV P-R间期(P-R interval) 1.正常成人心率在60-100次/分时为0.12～0.20s，随年龄、心率不同而不等，年龄越小，心率越快，P-R 间期越短。(老年人＜0.22s) 2.临床意义： ⑴P-R 间期延长：常见于房室传导阻滞 ⑵P-R 间期缩短：常见于预激综合征，交界心律，房室脱节 QRS波群(QRS complex) QRS波群：代表心室肌除极的时间、电位变化。 QRS波群正常值： 1 时限：正常成人＜0.11s 多数在0.06～0.10s 2 波形和振幅：胸导联QRS波群正常图形：正常心室除极始于室间隔中部，自左向右方向除极（方向：自左向右下）；随后左右心室游离壁从心内膜朝心外膜方向除极（方向：自右向左）；左室基底部与右室肺动脉圆锥部是心室最后除极部位（方向：向左后）。 * V1～6的正常形： V1～2：rS 型，r/S ＜1 V3～4：RS型，R/S ≈1 V5～6：以R波为主R/S ＞1 QRS波群正常值：胸导联：A. 右室RV1 ＜1.0 mv B. 左室RV5＜2.5 mv， RV5 +SV1＜4.0 mv (男) ＜3.5 mv (女) 肢导联：A.右室RavR ＜0.5 mv。 B.左室RavL＜1.2 mv，RavF＜2.0 mv， RⅠ＜1.5 mv， RⅡ+ RⅢ＜4.0 mv ， RⅠ+SⅢ＜2.5 mv 3 Q波正常值：(avR联除外) 时限＜0.04s，电压＜1 / 4 R。V1～2不应有Q或q波，但可为QS型。 4 低电压： (1) 在6个肢导联中，每个QRS波群电压算术和均≤0.5mv，称为肢导联低电压;

正常心电图波形特点

正常心电图波形心电图纸—-－—小格0、04ｓ０.1mv １ｍm(走纸速度／打印速度25mm／s),大格０.２s 0.5mv

正常心电图波形特点与正常值Ｐ波:代表心房肌除极得电位变化 ◆形态:呈钝圆形; 在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联向上,ａVR导联向下 ◆时间:＜０。1２ｓ ◆振幅:肢体导联＜０。２５mＶ, 胸导联〈0、２0mV P—Ｒ间期(P－Ｒ) 1。正常成人心率在６０－１00次/分时为０.12~0。20s,随年龄、心率不同而不等,年龄越小,心率越快,Ｐ—R间期越短。(老年人<0、22s) 2。临床意义: ⑴P-R 间期延长:常见于房室传导阻滞 ⑵P－R 间期缩短:常见于预激综合征,交界心律,房室脱节 QRS波群(ＱRS) ◆ＱＲS波群:代表心室肌除极得时间、电位变化。 ◆QRS波群正常值: １、时限:正常成人<0、１1s,多数在0.0６～０。10s 2、波形与振幅: ３、Q波正常值:(avR联除外) 时限＜0。0４s,电压〈1/ ４ R。V1～2不应有Ｑ或q波,但可为ＱS型、 J点(Ｊ) 1、J点:QＲＳ波群终末与ST段起始之交接点, 反映心室除极结束,复极开始、 2、P—J 间期:心房除极开始到心室除极结束之间得间期、代表心房、心室除极得总时间。正常值＜0、26s。测量:P波起点到ＱRS波群终点间得时距,包括P波时限、P －Ｒ段、QＲS波时限。 S—T段(S－T) ST段:自QRS波群终点(J点)到T波得起点间得线段,代表心室缓慢复极过程、 1、正常时限: ＜0、15ｓ。 2、与等电线在同一水平位上、在等电线以下,称为压低;

在等电线以上,称为抬高。正常压低:每个导联均< 0.０5 mv; 正常抬高:肢导联、V４—6 <０.1 mv;V1—２<0.3ｍv,Ｖ3<0。５ｍｖ、 3、临床意义: ⑴时限延长:常见于低血钙(＞０、1６s)、 ⑵压低大于正常值:常见于心肌缺血、损害、劳损,心动过速。 ⑶抬高大于正常值:常见于心肌损伤,急性心肌梗死,急性心包炎。 T波(Ｔ) 1、T波: 代表心室快速复极得时间、电位变化、 2、电压:在R波为主得导联中,T波不应小于同导联Ｒ波得 1/10,(Ｖ3最高可达1。5mv)。 3、方向:T波方向大多与ＱＲS主波方向一致,Ⅰ、Ⅱ、Ｖ4－６直立;aｖＲ倒置;其余导联可向上、向下或双向。 4、形态:T波上升支缓慢,下降支迅速,双支不对称;顶光滑无切迹。５、临床意义: ⑴T波低平(＜１／10R)、双向、倒置:常见于心肌缺血,低血钾等。 ⑵T波高耸:A 双肢对称、底窄,呈“帐篷状",见于高血钾B。如 T大于R,且与ＳＴ段连续抬高,见于早期心肌梗死。Ｕ波(U) 1、Ｕ波: 代表心肌激动得“后继电位”。２、一般出现在Ｔ波后０。０２~0.0４ｓ; <1／２T;以V3～Ｖ4导联明显 3、临床意义: ⑴U波倒置:见于心肌损害 ⑵U波明显增高,TＵ融合:见于低血钾、洋地黄作用正常窦性心律得特点: P波在Ⅰ、II、avＦ导联直立,在ａｖR导联倒置 P波:电压＜0、２5ｍＶ,时间为<０.１１秒 P—R间期:0.12~0。2０S 节律: 规则

常见心电图特点及波形

各种常见心电图特点

常见心电图特点 1、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。 2、室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS 波，T波与主波方向相反 3、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250 次/分之间。 4、阵发性室性心动过速---特点：没有正常波形，可见宽大畸形的QRS波及深的T波，有点象拉开的弹簧一样一圈一圈的。 5、房颤---特点：P波消失，代之以大小不等、形状各异的f 波。 6、房扑---特点：P波消失，代之以大小、形状相同的F 波。 7、II度I型房室传导阻滞---特点：P-R间期逐渐延长，至QRS 波发生一次脱落，周而复始出现。 8、II度II型房室传导阻滞---特点：P-R间期固定不变，QRS 波自动发生一次脱落，周而复始出现。 9、III度房室传导阻滞---特点：各个波形正常，但P波的节律与QRS 波的节律没有联系，各自维持自己的节律。此图P 波130次/分；QRS 波只有42次/分。 10、左、右心室肥厚---特点：心电图对右心肥大的诊断敏感性较差。通常以QRS波群电压增高为标准。 11、典型心肌缺血---特点：ST段水平形或下斜形压低大于0.1mv或抬高0.3mv。 12、急性心肌梗死---特点：早期：首先T波高大，ST段抬高与高耸直立T波相连。急性期：出现异常Q波，ST段弓背向上抬高，高耸直立T波开始降低并倒置。近期：ST段基本恢复至等电位线，T波由倒置逐渐变浅。陈旧期：ST-T恢复正常，残留坏死Q波。 13.室扑：匀齐而连续的粗大波动，其频率约150-250，其中的QRS及ST-T也无从分辨，临床上一旦发生室扑，往往迅速转为室颤，应按室颤的方法处理。室颤：只有杂乱的电活动，没有协调匀齐的收缩，心电图呈混乱的波动，形状振幅都不规则，频率约250-500，血液循环停止 14.高钾：早期T波高而尖、Q-T间期延长，随后出现QRS波群增宽，PR间期延长低钾：Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双向、倒置、U波出现。

临床常见的11种心电图资料

今天我们讲临床常见的11种心电图，讲讲它的主要特点，看了这些以后，大家基本可以分辨这些常见的心电图，特别是应付一下执业医师考试，应该没有多大问题。 11种心电图目录为： 1.正常心电图 2.窦性心动过缓 3.窦性心动过速 4房室传导阻滞 5.房早与室早 6.心房扑动 7.房颤 8.室速 9.室扑 10.室颤 11.心肌梗死（一）各波形的意义

心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。（二）关于心电图纸

附：算心率心律齐：HR=60/P-P(或R-R) 心律不齐：3s(或6s)内的QRS波群数乘以20(或10)，既可算出心室率搞清楚了上面这些，下面我们就开始看心电图！ 1、正常心电图 1）窦性P波（振幅：＜0.25mv、时限：＜0.12s) 2）P-R间期0.12-0.20s 3）心率：60-100次/分

这个大家一般扫一眼就可以看出来。窦速与窦缓口诀：小三大五窦速缓，三五之间无异变。 2.窦性心动过缓=大于五格 3.窦性心动过速=小于三格 4.房室传导阻滞说到房室传导阻滞，大家先记一对夫妻，丈夫外遇的故事：（记住这个↓，下面常用到） P波代表老婆 QRS代表老公

一度—老公经常性晚归，但还是回来了。二度I型—老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来。二度II型—老公晚上回家时间比较固定了，但是经常不回家了！三度—离婚了，老公老婆就各玩各的啦！一度房室传导阻滞；老公虽然晚归，但是终究还是回来了！ P-R间期持续＞0.20S(五个小格，一个正方形的格)，但是每个P波后面还是有QRS波群。二度I型房室传导阻滞：老公回家越来越晚，有时候太晚了就不会来了 P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波，脱落后的第一个P-R间期又恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波，如此循环往复的过程，称文氏现象。

特征性心电图波形的临床意义

特征性心电图波形的临床意义厦门大学附属中山医院作者：吴岳平文章号：W087331 2013-5-28 17:29:45 文字大小：大中小 1903年荷兰人Einthoven 发明了心电图并对心电图上的各波段和间期予以命名，1924年获得诺贝尔医学奖。当时的心电图只有I、II、山这三个标准导联，1934年美国人Wilson 用中心电端的连接方法组成了aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6 导联，12 导联心电图建立并在全世界范围广泛应用，成为医院一项常规的检查技术。基于心电图的发明，在20 世纪50 年代以来先后建立了运动心电图、负荷试验、心向量图、监护心电图、动态心电图、心脏起搏器、临床心脏电生理、射频消融术等检测手段，极大地丰富了心电图学的内容并在心血管疾病的诊治方面发挥着及其重要的作用。 1903 年荷兰人Einthoven 发明了心电图并对心电图上的各波段和间期予以命名， 1 924 年获得诺贝尔医学奖。当时的心电图只有I、II、III 这三个标准导联，1934 年美国人Wilson 用中心电端的连接方法组成了aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6 导联，12 导联心电图建立并在全世界范围广泛应用，成为医院一项常规的检查技术。基于心电图的发明，在20 世纪50 年代以来先后建立了运动心电图、负荷试验、心向量图、监护心电图、动态心电图、心脏起搏器、临床心脏电生理、射频消融术等检测手段，极大地丰富了心电图学的内容并在心血管疾病的诊治方面发挥着及其重要的作用。 1 心电图临床应用范围及其意义对心律失常和传导障碍的诊断具有肯定的价值。对心肌梗塞的诊断有很高的准确性，它不仅能确定有无心肌梗塞，而且还可确定梗塞的病期、部位、范围以及演变过程。对房室肥大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大帮助。特征性的心电图改变对临床的特殊意义。能够帮助了解某些药物（如洋地黄、奎尼丁）和电解质紊乱对心肌的作用。心电图作为一种电信息的时间标志常和心音图、超声心动图、阻抗血流图等心功能测定以及其它心脏电生理研究同步描记，以利于确定时间。心电监护已广泛应用于手术麻醉、用药观察、航天、体育等的心电监测以及危重病人的抢救。

各种常见心电图特点

. '. 常见心电图特点 1、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。 2、室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS 波，T波与主波方向相反 3、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250 次/分之间。 4、阵发性室性心动过速---特点：没有正常波形，可见宽大畸形的QRS波及深的T波，有点象拉开的弹簧一样一圈一圈的。 5、房颤---特点：P波消失，代之以大小不等、形状各异的f 波。 6、房扑---特点：P波消失，代之以大小、形状相同的F 波。 7、II度I型房室传导阻滞---特点：P-R间期逐渐延长，至QRS 波发生一次脱落，周而复始出现。 8、II度II型房室传导阻滞---特点：P-R间期固定不变，QRS 波自动发生一次脱落，周而复始出现。 9、III度房室传导阻滞---特点：各个波形正常，但P波的节律与QRS 波的节律没有联系，各自维持自己的节律。此图P 波130次/分；QRS 波只有42次/分。 10、左、右心室肥厚---特点：心电图对右心肥大的诊断敏感性较差。通常以QRS波群电压增高为标准。 11、典型心肌缺血---特点：ST段水平形或下斜形压低大于0.1mv或抬高0.3mv。 12、急性心肌梗死---特点：早期：首先T波高大，ST段抬高与高耸直立T波相连。急性期：出现异常Q波，ST段弓背向上抬高，高耸直立T波开始降低并倒置。近期：ST段基本恢复至等电位线，T波由倒置逐渐变浅。陈旧期：ST-T恢复正常，残留坏死Q波。 13.室扑：匀齐而连续的粗大波动，其频率约150-250，其中的QRS及ST-T也无从分辨，临床上一旦发生室扑，往往迅速转为室颤，应按室颤的方法处理。室颤：只有杂乱的电活动，没有协调匀齐的收缩，心电图呈混乱的波动，形状振幅都不规则，频率约250-500，血液循环停止 14.高钾：早期T波高而尖、Q-T间期延长，随后出现QRS波群增宽，PR间期延长低钾：Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双向、倒置、U波出现。

正常心电图波形特点和正常值

⑴P-R 间期延长：常见于房室传导阻滞 ⑵P-R 间期缩短：常见于预激综合征，交界心律，房室脱节 QRS波群(QRS complex) QRS波群：代表心室肌除极的时间、电位变化。 QRS波群正常值： 1 时限：正常成人＜多数在～ 2 波形和振幅：胸导联QRS波群正常图形：正常心室除极始于室间隔中部，自左向右方向除极（方向：自左向右下）；随后左右心室游离壁从心内膜朝心外膜方向除极（方向：自右向左）；左室基底部与右室肺动脉圆锥部是心室最后除极部位（方向：向左后）。 * V1～6的正常形： V1～2：rS 型，r/S ＜ 1 V3～4：RS型，R/S ≈1

V5～6：以R波为主 R/S ＞1 QRS波群正常值：胸导联：A. 右室 RV1 ＜ mv B. 左室 RV5＜ mv， RV5 +SV1＜ mv (男) ＜ mv (女) 肢导联：A.右室 RavR ＜ mv。 B.左室 RavL＜ mv，RavF＜ mv， RⅠ＜ mv， RⅡ + RⅢ＜ mv ， RⅠ +SⅢ＜ mv 3 Q波正常值：(avR联除外) 时限＜，电压＜ 1 / 4 R。V1～2不应有Q或q波，但可为QS型。 4 低电压： (1) 在6个肢导联中，每个QRS波群电压算术和均≤，称为肢导联低电压; (2) 在6个胸导联中，每个QRS波群电压算术和均≤，称为胸导联低电压;

正常心电图波形特点

正常心电图波形特点正常心电图波形心电图纸－-－-小格0、0４s 0、1ｍv1ｍm(走纸速度/打印速度2５mm/s),大格0.2ｓ0、5mv

正常心电图波形特点与正常值 P波: 代表心房肌除极的电位变化 ◆形态:呈钝圆形; 在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联向上,aVR导联向下 ◆时间:＜0、１２s ◆振幅:肢体导联<0、25ｍV, 胸导联＜0、20mV P-R间期(P-R) 1、正常成人心率在6０-100次／分时为０、１2～0.20s,随年龄、心率不同而不等,年龄越小,心率越快,P－R 间期越短。(老年人＜0、22s) 2、临床意义: ⑴P-R 间期延长:常见于房室传导阻滞 ⑵P-R 间期缩短:常见于预激综合征,交界心律,房室脱节 QRS波群(ＱＲS) ◆ＱRS波群:代表心室肌除极的时间、电位变化。 ◆QRＳ波群正常值: 1、时限:正常成人＜0、11s,多数在0、06~０、１０s ２、波形与振幅: 3、Q波正常值:(avＲ联除外) 时限＜0.0４s,电压< １/ 4 R。Ｖ1～2不应有Q或q波,但可为QS型。 J点(J) 1、J点:QＲS波群终末与ＳT段起始之交接点, 反映心室除极结束,复极开始。 2、P-J 间期:心房除极开始到心室除极结束之间的间期。代表心房、心室除极的总时间。正常值<０.２6s。测量:P波起点到ＱRS波群终点间的时距,包括Ｐ波时限、 P-Ｒ段、QRＳ波时限。 S-T段(S-T) ST段:自ＱRＳ波群终点(Ｊ点)到T波的起点间的线段,代表心室缓慢复极过程。 1、正常时限: ＜0、１5s。

2、与等电线在同一水平位上。在等电线以下,称为压低; 在等电线以上,称为抬高。正常压低:每个导联均<０、０5 ｍv; 正常抬高:肢导联、V４-6 <０.1mv;V1－２＜0、3mv,V3＜0、5ｍｖ。３、临床意义: ⑴时限延长:常见于低血钙(>0、16ｓ)。 ⑵压低大于正常值:常见于心肌缺血、损害、劳损,心动过速。 ⑶抬高大于正常值:常见于心肌损伤,急性心肌梗死,急性心包炎。Ｔ波(Ｔ) 1、T波:代表心室快速复极的时间、电位变化。 2、电压:在R波为主的导联中,T波不应小于同导联R波的1/1 ０,(V3最高可达１、5mv)。 3、方向:T波方向大多与QRS主波方向一致,Ⅰ、Ⅱ、Ｖ4－6直立;aｖR 倒置;其余导联可向上、向下或双向。 4、形态:T波上升支缓慢,下降支迅速,双支不对称;顶光滑无切迹。 5、临床意义: ⑴Ｔ波低平(<1/10R)、双向、倒置:常见于心肌缺血,低血钾等。 ⑵Ｔ波高耸:A 双肢对称、底窄,呈“帐篷状”,见于高血钾B。如T大于R,且与ST段连续抬高,见于早期心肌梗死。Ｕ波(Ｕ) 1、U波: 代表心肌激动的“后继电位”。 2、一般出现在T波后０、0２~０.０4s; <1/２T; 以V３~V4导联明显 3、临床意义: ⑴U波倒置:见于心肌损害 ⑵Ｕ波明显增高,TU融合:见于低血钾、洋地黄作用正常窦性心律的特点: P波在Ⅰ、II、avＦ导联直立,在avR导联倒置 P波:电压<０、25mV,时间为＜0、１1秒

正常心电图波形特点和正常值

正常心电图波形特点和正常值 1、P波代表心房肌除极的电位变化。形态：P波的形态在大部分导联上一般呈钝圆形，有时可能有轻度切迹。心脏激活动起源于窦房结，因此心房除极的综合向量是指向左、前、下的，所以P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联向上，aVR导联向下，其余导联呈双向、倒置或低平均可。时间：正常人P波时间一般小于0.12s。振幅：P波振幅在肢体导联一般小于0.25mV，胸导联一般小于0.2mV。 2、PR间期：从P波的起点至QRs波群的起点，代表心房开始除极的时间。心率在正常范围时，PR间期为0.12-0.20s。在幼儿及心动过速的情况下，PR间期相应缩短。在老年人及心动过缓的情况下，PR间期可略延长，但不超过0.22s。 3、QRS波群代表心室肌除极的电位变化。时间：正常成年人QRS时间小于0.12s，多数在0.06-0.10s。波形和振幅：正常人V1、V2导联多呈rS形，V1的R波一般不超过1.0mV。V5、V6导联QRS波群可呈qR、qRs、Rs、R型，且R波一般不超过2.5mV。正常人胸导联的R波自V1-V6逐渐增高，S波逐渐变下，V1的R/S小于1，V5的R/S大于1.在V3或V4导联，R波和S波的振幅大体相等。在肢体导联，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联的QRS波群在没有电轴偏移的情况下，其主波一般向上。aVR导联的QRS波群主波向下，可呈QS、rS、rSr或Qr型。a VL与aVF导联的QRS波群可呈qR、Rs或R型，也可呈rS型Ⅰ导联的R波小于1.5mV，a VL导联的R波小于1.2mV，aVF导联的R波小于2.0mV。 6个肢体导联的QRS波群振幅（正向波与负向波振幅的绝对值相加）一般不应都小于0. 5mV，6个胸导联的QRS波群振幅（正向波与负向波振幅的绝对值相加）一般不应都小于0. 8mV。否则称为低电压。 4、R峰时间（R peak time）：过去称为类本位曲折时间或室壁激动时间，指QRS起点至R波顶端垂直线的间距。如有R波，则应测量至R峰；如R峰呈切迹，应测量至切迹第二峰。正常人R峰时间在V1、V2导联不超过0.04s，在V 5、V6导联不超过0.05s。 5、Q波：除aVR导联外，正常人的Q波时间小于0.04s，Q波振幅小于同导联中R波的1/4.正常人V1、V2导联不应出现Q波，但偶尔可呈QS波。 6、J点：QRS波群的终末与ST段起始之交接点称为J点。 J点大多在等电位线上，通常随ST段的偏移而发生移位。有时可因心室除极尚未完全结束，部分心肌已。还可由于心动过速等原因，使心室除极与心房复极并存，导致心房复极波（Ta波）重叠于QRS波群的后段，从而发生J点下移。 7、ST段：自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程。正常的ST段多为一等电位线，有时亦可有轻微的偏移，但在任一导联，ST段下移一般不超过0.05mV；ST段上抬在V1-V2导联一般不超过0.3mV，V3不超过0.5mV，在V4-V6导联及肢体导联不超过0.1mV。

正常心电图波形特点

正常心电图波形心电图纸----小格0.04s 0.1mv 1mm(走纸速度/打印速度25mm/s)，大格0.2s 0.5mv

正常心电图波形特点和正常值 P波: 代表心房肌除极的电位变化 ◆形态:呈钝圆形; 在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联向上，aVR导联向下 ◆时间：＜0.12s ◆振幅：肢体导联＜0.25mV, 胸导联＜0.20mV P-R间期(P-R) 1.正常成人心率在60-100次/分时为0.12～0.20s，随年龄、心率不同而不等，年龄越小，心率越快，P-R 间期越短。(老年人＜0.22s) 2.临床意义： ⑴P-R 间期延长：常见于房室传导阻滞 ⑵P-R 间期缩短：常见于预激综合征，交界心律，房室脱节QRS波群(QRS) ◆QRS波群：代表心室肌除极的时间、电位变化。 ◆QRS波群正常值： 1、时限：正常成人＜0.11s，多数在0.06～0.10s 2、波形和振幅： 3、Q波正常值：(avR联除外) 时限＜0.04s，电压＜1 / 4 R。 V1～2不应有Q或q波，但可为QS型。 J点（J） 1、J点：QRS波群终末与ST段起始之交接点，反映心室除极结束，复极开始。 2、P-J 间期：心房除极开始到心室除极结束之间的间期。代表心房、心室除极的总时间。正常值＜0.26s。测量：P波起点到QRS波群终点间的时距，包括P波时限、 P-R段、QRS波时限。 S-T段(S-T) ST段：自QRS波群终点(J点)到T波的起点间的线段，代表心室缓慢复极过程。 1、正常时限：＜0.15s。 2、与等电线在同一水平位上。在等电线以下，称为压低;

正常心电图波形特点和正常值

正常心电图波形特点和正常值正常心电图波形特点和正常值 P波: 代表心房肌除极的电位变化形态:呈钝圆形; 在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联向上，aVR导联向下时间：＜振幅：肢体导联＜, 胸导联＜ P-R间期(P-R ) 1.正常成人心率在60-100次/分时为～，(心电图纸上是3-5大个)随年龄、心率不同而不等，年龄越小，心率越快，P-R 间期越短。(老年人＜ 2.临床意义： ⑴P-R 间期延长：常见于房室传导阻滞 ⑵P-R 间期缩短：常见于预激综合征，交界心律，房室脱节 QRS波群(QRS complex) QRS波群：代表心室肌除极的时间、电位变化。 QRS波群正常值： 1 时限：正常成人＜多数在～公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N] 2 波形和振幅：胸导联QRS波群正常图形：

正常心室除极始于室间隔中部，自左向右方向除极（方向：自左向右下）；随后左右心室游离壁从心内膜朝心外膜方向除极（方向：自右向左）；左室基底部与右室肺动脉圆锥部是心室最后除极部位（方向：向左后）。 * V1～6的正常形： V1～2：rS 型，r/S ＜ 1 V3～4：RS型，R/S ≈1 V5～6：以R波为主 R/S ＞1 QRS波群正常值：胸导联：A. 右室 RV1 ＜ mv B. 左室 RV5＜ mv， RV5 +SV1＜ mv (男) ＜ mv (女) 肢导联：A.右室 RavR ＜ mv。 B.左室 RavL＜ mv，RavF＜ mv， RⅠ＜ mv， RⅡ + RⅢ＜ mv ， RⅠ +SⅢ＜ mv 3 Q波正常值：(avR联除外) 时限＜，电压＜ 1 / 4 R。V1～2不应有Q或q波，但可为QS型。 4 低电压： (1) 在6个肢导联中，每个QRS波群电压算术和均≤，称为肢导联低电压; (2) 在6个胸导联中，每个QRS波群电压算术和均≤，称为胸导联低电压; (3) 肢导联低电压加胸导联低电压称为低电压肢导联低电压肢导联各QRS波群R+S＜。广泛低电压肢导联各QRS波群R+S＜胸导联各QRS波群R+S＜ 5 R峰时间(R peak time)：室壁激动时间 VAT或类本位曲折时间 ?定义：指QRS 波群起点至R波顶端（peak of R wave）垂直线的间距。 ?代表激动从内膜传至外膜的时间，反映心室壁的厚度。正常值：右室(V1V2) ＜左室(V5V6) ＜ J点（J point） 1. J点：QRS波群终末与ST段起始之交接点，反映心室除极结束，复极开始。 2. P-J 间期：心房除极开始到心室除极结束之间的间期。代表心房、心室除极的总时间。正常值＜。测量：P波起点到QRS波群终点间的时距，包括P波时限、P-R段、QRS波时限。 S-T段(S-T segment) ST段：自QRS波群终点(J点)到T波的起点间的线段，代表心室缓慢复极过程。 1. 正常时限：＜。 2. 与等电线在同一水平位上。在等电线以下，称为压低;

正常心电图波形特点和正常值(图)

正常心电图波形特点和正常值（图） 1、P波代表心房肌除极的电位变化。形态：P波的形态在大部分导联上一般呈钝圆形，有时可能有轻度切迹。心脏激活动起源于窦房结，因此心房除极的综合向量是指向左、前、下的，所以P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联向上，aVR导联向下，其余导联呈双向、倒置或低平均可。时间：正常人P波时间一般小于0.12s。振幅：P波振幅在肢体导联一般小于0.25mV，胸导联一般小于0.2mV。 2、PR间期：从P波的起点至QRs波群的起点，代表心房开始除极的时间。心率在正常范围时，PR间期为0.12-0.20s。在幼儿及心动过速的情况下，PR间期相应缩短。在老年人及心动过缓的情况下，PR间期可略延长，但不超过0.22s。 3、QRS波群代表心室肌除极的电位变化。时间：正常成年人QRS时间小于0.12s，多数在0.06-0.10s。波形和振幅：正常人V1、V2导联多呈rS形，V1的R波一般不超过1.0mV。V5、V6导联QRS波群可呈qR、qRs、Rs、R 型，且R波一般不超过2.5mV。正常人胸导联的R波自V1-V6逐渐增高，S波逐渐变下，V1的R/S小于1，V5的R/S大于1.在V3或V4导联，R波和S波的振幅大体相等。在肢体导联，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联的QRS波群在没有电轴偏移的情况下，其主波一般向上。aVR导联的QRS波群主波向下，可呈QS、rS、rSr或Qr型。aVL与aVF导联的QRS波群可呈qR、Rs或R 型，也可呈r S型Ⅰ导联的R波小于1.5mV，aVL导联的R波小于1.2mV，aVF导联的R波小于2.0mV。6个肢体导联的QRS 波群振幅（正向波与负向波振幅的绝对值相加）一般不应都小于0.5mV，6个胸导联的QRS波群振幅（正向波与负向波振幅的绝对值相加）一般不应都小于0.8mV。否则称为低电压。 4、R峰时间（R peak time）：过去称为类本位曲折时间或室壁激动时间，指QR S起点至R波顶端垂直线的间距。如有R波，则应测量至R峰；如R峰呈切迹，应测量至切迹第二峰。正常人R峰时间在V1、V2导联不超过0.04s，在V 5、V6导联不超过0.05s。 5、Q波：除aVR导联外，正常人的Q波时间小于0.04s，Q波振幅小于同导联中R波的1/4.正常人V1、V2导联不应出现Q 波，但偶尔可呈QS波。 6、J点：QRS波群的终末与ST段起始之交接点称为J点。J点大多在等电位线上，通常随ST段的偏移而发生移位。有时可因心室除极尚未完全结束，部分心肌已。还可由于心动过速等原因，使心室除极与心房复极并存，导致心房复极波（Ta波）重叠于QRS波群的后段，从而发生J点下移。