VIP客户档案记录表

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姓名:电话:日期:经办人:

客户理疗档案记录表

客户理疗档案记录表 白发顾客:姓名: 性别: 年龄: 开始理疗时间白发类型 白发转黑情况跟踪记录 第一个月 毛根部毛干转黑比例(%) 效果明显的部位第二个月 第三个月 第四个月 脱发顾客:姓名: 性别: 年龄: 开始理疗时间脱发类型 脱发理疗情况跟踪记录 第一个月 脱发状况(是否停止) 油脂分泌情况新发生长情况第二个月 第三个月 第四个月 “顶尚堂”先使用,见效付款服务记录表 年月日基本资料护理情况 姓名性别护理日期购买产品日期顾客签名年龄职业 住址 电话购买总金额 购买地点购买电话 脱发类型脱发时间 告顾客书 脱发在当代中青年的人群中占有越来越高的比 例,脱发的年龄也走向年轻化,重庆顶尚生物瞄准了市 场与深圳三九外贸巨方生物共同研发了顶尚堂系列产 品,通过外用透皮吸收辅以中医理疗的方法达到使您黑 发再生的效果,并向广大顾客承诺”先使用,见效付 款”的签约服务,具体如下: 一、患者到本服务部接受理疗,详细收费如下:理 重庆顶尚生物制品有限责任公司 Chongqing Dingshang Biologics co.,LTD 沿此线可以剪开

疗费:200元包月,20元/单次(沿海经济特区除外) 工具费:(顾客专用)七星锺10元/把, 产品费:572元/套 保证金:200元 其中,产品费用在顾客交纳保证金后,可先使用,见效付款,其余费用一次性支付。在一套产品使用完毕,顾客脱发的区域会从外至内逐渐缩小,或者脱发中央长出部分白发或细小的黑绒毛,此现象为理疗效果显现的第一步,有了效果,顾客再付清产品费用,并及时购买下一套产品。若顾客连续间隔5天不来店做理疗,无论效果如何理疗费和保证金都不退。如果顾客在遵守理疗时间(隔一天一次理疗)后仍无效果,或者效果不明显,可要求服务部无条件退还已交纳的产品保证金,不用支付已经使用完的产品费用,本费用的损失,由服务部自己承担。在第一套产品使用完后,如顾客要求服务部提供继续理疗的要求,则视同顾客已经确认产品效果。所以顾客应该支付未付款的产品费用后,再接受理疗。否则,服务部有权拒绝继续服,希望广大顾客在本着相互诚信,共同受益的条件下,相互理解,谢谢合作! 备 注 本产品是纯中药制剂,无毒副作用,但不排除过敏性反 应及与其它产品交叉反应(如顾客因焗油和其它引起头部不适)与本产品无关。在理疗过程中,因要用七星锤扣击头皮,来促进头部血液循环,帮助产品吸收(但不会引起头部其它的不良反应)。 顾客签字 养发馆签字 顾客档案表 姓 名 年 龄 性 别 男□ 女□ 职 业 生 日 性 格 联系方式 手机: 小灵通: 住宅电话: 白发开始日期 白发增多日期 白发总年数 脱发开始日期 脱发增多日期 脱发总年数 局部因素 白发 头皮瘙痒□ 头皮多油□ 头屑多□ 发质干枯分叉□ 白发情况: 花白□ 集中白发□ 黑白共存比例( )% 白发占整个头部比例( )% 白发诊断 少年白□ 鬓发白□ 女性白□ 其它情况: 脱 发 头皮瘙痒□ 头皮多油□ 头屑多□ 发质干枯分叉□ 脱发情况: 脱发有几处( ) 脱发面积( ) 脱发形状( ) 脱发诊断 斑秃□ 脂秃□ 女性脱发□ 其它情况: 精 严重刺激□ 突发事件□ 亲人伤亡□ 爱情事业受挫□ 重庆顶尚生物制品有限责任公司 Chongqing Dingshang Biologics co.,LTD

客户档案记录内容客户档案管理规定

客户档案记录内容客户档案管理规定 客户档案管理是企业营销管理的重要内容,如何建立完善的客户档案管理系统和客户管理规定呢?下面给大家介绍关于客户档案管理规定的相关资料,希望对您有所帮助。 一、客户档案管理对象 客户档案管理的对象就是你的客户,即企业的过去、现在和未来的直接客户与间接客户。它们都应纳入企业的客户管理系统。 1. 从时间序列来划分:包括老客户、新客户和未来客户。以来客户和新客户为重点管理对象。 2. 从交易过程来划分:包括曾经有过交易业务的客户、正在进行交易的客户和即将进行交易的客户。对于第一类客户,不能因为交易中断而放弃对其的档案管理;对于第二类的客户,需逐步充实和完善其档案管理内容;对于第三类客户,档案管理的重点是全面搜集和客户资料,为即将展开的交易业务准备资料。 3. 从客户性质来划分:包括政府机构(以国家采购为主)、特殊公司(与本公司有特殊业务等)、普通公司、顾客(个人)和交易伙伴等。

这类客户因其性质、需求特点、需求方式、需求量等不同,对其实施的档案管理的特点也不尽相同。 4. 从交易数量和市场地位来划分:包括主力客户(交易时间长、交易量大等),一般客户和零散客户。不言而喻,客户档案管理的重点应放在主力客户上。 总之,每个企业都或多或少的拥有自己的客户群,不同的客户具有不同的特点,对其的档案管理也具有不同的做法,从而形成了各具特色的客户档案管理系统。 二、客户管理内容 正如客户自身是复杂多样的一样,客户档案管理的内容也是复杂的,不能一概而论。归纳起来将,客户档案管理的基本内容包括以下几项: 1. 客户基础资料。即企业所掌握的客户的最基本的原始资料,是档案管理应最先获取的第一手资料。这些资料,是客户档案管理的起点和基础。客户资料的获取,主要是通过推销员进行的客户访问搜集起来的。在档案管理系统中,大多是建立客户卡或客户管理卡的形式出现客户档案管理制度客户档案管理制度。

客户档案登记表实用版

客户档案 日期 最新修订时间 填表人 客户 1.姓名昵称(小名)职称 2.公司名称地址 3.住址 4.电话(公)(宅)手机 5.出生年月日出生地籍贯 6.身高体重身体五官特征(如:秃头、关节炎、严重背部问题等) 教育背景 7.高中名称与就读期间大专名称 毕业日期学位 8.大学时代得奖记录研究所 9.大学所属兄弟或姐妹会擅长运动是 10.课外活动、社团 11.如果客户未上过大学,他是否在意学位 其他教育背景 12.兵役军种退役时军阶 对兵役的态度

家庭 13.婚姻状况配偶姓名 14.配偶教育程度 15.配偶兴趣/活动/社团 16.结婚纪念日 17.子女姓名、年龄是否有抚养权 18.子女教育 19.子女喜好 业务背景资料 20.客户的前一个工作 公司名称 公司地址 受雇时间受雇职衔 21.在目前公司的前一个职衔职衔日期 22.在办公室有何“地位”象征 23.参与的职业及贸易团体所任职位 24.是否聘顾问 25.本客户与本公司其他人员有何业务上的关系 26.关系是否良好原因 27.本公司其他人员对客户的了解 28.何种联系关系性质 29.客户自己对公司的态度 30.本客户长期事业目标为何 31.短期事业目标为何 32.客户目前最关切的是公司前途或个人前途

33.客户多思考现在或将来为什么特殊兴趣 34.客户所属私人俱乐部 35.参与之政治活动政党 对客户的重要性质为何 36.是否热衷社区活动如何参与 37.宗教信仰是否热衷 38.对本客户特别机密且不宜谈论之事件(如离婚等) 39.客户对什么主题特别有意见(除生意之外) 生活方式 40.病历(目前健康状况) 41.饮酒习惯所嗜酒类与份量 42.如果不嗜酒,是否反对别人喝酒 43.是否吸烟若否,是否反对别人吸烟 44.最偏好的午餐地点晚餐地点 45.最偏好的菜式 46.是否反对别人请客 47.嗜好与娱乐喜读什么书 48.喜欢的度假方式 49.喜欢观赏的运动 50.车子厂牌 51.喜欢的话题 52.喜欢引起什么人注意 53.喜欢被这些人如何重视 54.你会用什么来形容本客户

1、大客户资料信息表

客户信息记录 填表日期: 填表人: 客户等级: 公司名称: 公司地址: 部门职位 负责人姓名(中文): (英文): 负责人1 负责人2 负责人3 姓名(英文) 职位 座机 手机 邮箱

一、客户基本情况 1姓名 2 出生年月日 3出生地4籍贯 5社会关系 6 身高体重身体五官特征 二、教育背景 7 毕业学校与专业毕业日期学位 8 大学时代得奖纪录 9 大学时所属社团擅长运动 10 如果客户未上过大学,他是否在意学位其他教育背景 11兵役军种退役时军阶对兵役的态度 三、家庭情况 12婚姻状况配偶姓名 13配偶教育程度 14配偶兴趣/活动/社团_ 15结婚纪念日 16子女姓名、年龄是否有抚养权 17子女教育

18子女喜好 四、业务背景资料 19 客户的前一个工作 公司名称______________ 公司地址________________ 受雇时间________________受雇职衔________________ 20 在目前公司的前一个职衔________________ 21 在办公室有何“地位”象征 22 客户对自己公司的态度 23 客户长期事业目标 24 客户短期事业目标 25 客户目前最关切的是公司前途或个人前途 26 客户多思考现在或将来的哪些问题 为什么 五、客户特殊兴趣 27 客户所属私人俱乐部________________ 28 参与之政治活动________________政党________________ 29 是否热衷社会活动________________如何参与________________ 30 宗教信仰________________是否热衷________________ 31 对本客户特别机密且不宜谈论之事件(如离婚等) _______________ 32 客户对什么主题特别有意见或者特别感兴趣(除生意之外) ________________

顾客档案登记表

顾客档案登记表填档日期:年月日会员卡号:服务专员: 顾客姓名性别年龄 顾客生日阴历:工作单 阳历:位 联系 电话 家庭住址身份证号 请在对应的选项处于“√”标注。 ★关于的产品,您主要是通过什么途径了解到的? □朋友介绍□听说□互联网□宣传单□营销活动□随机进店 ★您个人认为您的饮食习惯科学吗? □很科学□良好□不规律 ★您平时经常运动锻炼身体吗? □每天锻炼□隔三差五锻炼一次□基本不运动 ★您目前的运动项目有哪些? □散步□健身操□太极拳□跳舞□游泳□打球□上下楼梯 ★您平时的爱好都有哪些? ★您以前有没有吃过有机绿色无公害食品? ★您现在使用的药品、保健品有哪些? ★目前困扰您的严重的疾病有哪些? □心肌梗塞□冠心病□脑梗□心脏病□脑中风心脑血管疾病□脑血栓□高血压□脑血栓□动脉粥样硬化 □心肌炎□心绞痛□心律失常□风湿性心脏病 □慢性胃炎□胃溃疡□脂肪肝□胆结石 □胆囊炎□肝炎□慢性肝炎□结肠炎 消化系统□阑尾炎□胃炎□胃痛□腹胀 □腹痛□黄疸□胰腺炎□食道癌 小便:□尿频□尿急□尿不尽□有异味□尿蛋白大便:□干结□便秘□溏泄□颜色异常□失禁□糖尿病□动脉硬化□高血脂症□高胆固醇 内分泌系统□肥胖症□供血不足□肥胖症□高血糖 □免疫力低下□甲状腺功能亢进□甲状腺功能减退 □神经衰弱□易疲劳□眩晕□视力模糊 神经、听力系统□耳聋□飞蚊症□青光眼□白内障 □多梦□帕金森症□手足麻木□多汗症□头痛□心情烦躁□记忆力减退□失眠 风湿、类风湿、骨风湿病□类风湿□腰椎间盘突出□痛风病腰肌劳损□骨质增生□颈椎增生□骨刺及其他不适肩周炎□产后风□强直性脊椎炎□手足外科 备注

顾客信息调查: 家庭成员: 工作状况: 社会关系: 身体状况: 服务专员服务过程记录: 消费状况记录:

客户理疗档案记录表

重庆顶尚生物制品有限责任公司 Chongqing Dingshang Biologics co.,LTD 客户理疗档案记录表 白发顾客:姓名: 性别: 年龄: 开始理疗时间白发类型 白发转黑情况跟踪记录 毛根部毛干转黑比例(%)效果明显的部位第一个月 第二个月 第三个月 第四个月 沿此线可以剪开 脱发顾客:姓名: 性别: 年龄: 开始理疗时间脱发类型 脱发理疗情况跟踪记录 脱发状况(是否停止)油脂分泌情况新发生长情况 第一个月 第二个月 第三个月 第四个月

“顶尚堂”先使用,见效付款服务记录表 年月日 基本资料护理情况 姓名性别护理日期购买产品日期顾客签名年龄职业 住址 电话购买总金 额 购买地 点 购买电话脱发类 型 脱发时间 告顾客书 脱发在当代中青年的人群中占有越来越高的比例,脱发的年龄也走向年轻化,重庆顶尚生物瞄准了市场与深圳三九外贸巨方生物共同研发了顶尚堂系列产品,通过外用透皮吸收辅以中医理疗的方法达到使您黑发再生的效果,并向广大顾客承诺”先使用,见效付款”的签约服务,具体如下: 一、患者到本服务部接受理疗,详细收费如下:理疗费:200元包月,20元/单次(沿海经济特区除外) 工具费:(顾客专用)七星锺10元/把,产品费:572元/套 保证金:200元 其中,产品费用在顾客交纳保证金后,可先使用,见效付款,其余费用一次性支付。在一套产品使用完毕,顾客脱发的区域会从外至内逐渐缩小,或者脱发中央长出部分白发或细小的黑绒毛,此现象为理疗效果显现的第一步,有了效果,顾客再付清产品费用,并及时购买下一套产品。若顾客连续间隔5天不来店做理疗,无论效果如何理疗费和保证金都不退。如果顾客在遵守理疗时间(隔一天一次理疗)后仍无效果,或者效果不明显,可要求服务部无条件退还已交纳的产品保证金,不用支付已经使用完

问题学生追踪记录表

王母小学问题学生追踪记录表学校王母小学班级三学生姓名时间2017年12月11日地点校园记录人 咨询前的情况 该生因父母离异,离开自己,上课导致注意力不集中,成绩老是无法提升。希望能在心理咨询室的老师们的帮助下解决这个问题。 咨询中的表现 在与该生取得联系后,进入了心理咨询室,我们展开交谈,了解到,学生的父亲三十多岁,父母离异。我从人的发展规律入手,告诉该同学不要操没有用处的心,不要考虑那么多,老师同学都爱着他,父亲也在为他有个好的的未来打拼,只有好好学习才能报答父亲。 咨询后的情况 该生的心理咨询显得恐慌,我从健康的角度给予了该生很多帮助,让她多接触一下美好的事物,打开心结,取得了一定的效果。 备注

学校窦官小学班级三一班学生姓名时间2014年4月19日地点心理咨询室记录人 咨询前的情况 该生本学期成绩大幅度下滑,在校期间经常有违纪行为,做上课时注意力不集中,时常打乱老师的课堂秩序,喜欢在课堂怪叫,哗众取宠,多名老师都反映该生最近行为异常。 咨询中的表现 与该生进行谈话后,没有取得良好的效果,继而与该生父母取得联系,得知,父母经常给零用钱,这学期父母忙着做生意,放松了对孩子的管教,致使该生出现上述行为,老师和家长达成一致共识,联合起来帮助该生改掉坏习惯,该生在父母来校时,才认识到自己的错误。 咨询后的情况 与该生父母经常联系,双边互动,共同督促学生各方面改进,取得了较好的效果。 备注

学校窦官小学班级三一班学生姓名时间2014年5月2日地点心理咨询室记录人 咨询前的情况 该生非常聪明,但是不爱学习,语数外三科语文稍微强一些,另外两科时常不及格,在校期间,偶有打闹和其他年级同学或者本年级本班同学发生冲突,多名学生市场反映该生有骂脏话的习惯,经常不完成作业,或者大清早到学校抄作业。 咨询中的表现 与该生联系后,我们进入心理咨询室,展开交流,由于该生性格倔强,刚进入我们就采用沙盘游戏的方式是该生放松,边玩边交流该生的各项情况,聊到学习和行为习惯的时候,该生意识到了自身的错误,有改正的愿望。 咨询后的情况 咨询后,我时常关注该生,虽然还是偶有不良情况发生,但相比之下,比之前好了很多,我本着鼓励的原则,继续激励该生改掉自己的坏习惯。 备注

某美容院顾客档案表格

顾客档案编号: 皮肤诊断 ●皮肤状态 □与真实年龄成正比□比真实年龄大□比真实年龄小□双下巴□鼻沟纹较轻 □鼻沟纹较重□干性缺胶原蛋白□敏感皮肤□干性缺油□干性缺水 □中性皮肤□混合性皮肤□油性缺水□毛孔粗大□面色暗黄 □有弹性□松弛□娇嫩□洁白□苍白 □粗糙□暗晦□黑头□无光泽□死皮厚 ●皮肤弹性: □良好□一般□差 ●油脂分泌 □旺盛□适中□缺乏 ●湿润度: □良好□适中□干燥 ●皮肤状况: 1、粉刺:□化妆品铅质阻塞□脂肪污物堵塞□清洁保养不当□皮脂分泌过旺 2、面孢:□细菌感染□内分泌失调□毛孔堵塞□清洁不当□化妆品使用不当 3、暗疮:□内分泌异常□荷尔蒙失调□内火旺盛□挤粉刺发炎 4、雀斑:□遗传□内分泌失调□保养品不当□檫药霜不当 5、体内黑斑:□内分泌失调□怀孕引起□肝功能障碍 6、老年斑:□皮肤老化□新陈代谢不良 7、汗斑:□乳酸菌引起 8、毛孔粗大:□先天性□角质污垢堵塞□饮食不当□使用刺激性化妆品 9、疤痕:□挤面包粉刺过度□外伤□药物烧伤 10、黑黄色素:□失眠或睡眠不足□化妆品使用不当□紫外线伤害□抗氧化剂的缺乏 11、皱纹:□皮肤生理机能衰退□皮肤干燥□缺乏保养□擦刺激性化妆品 12、过敏:□天生皮肤机能衰退□食物过敏□气候变化过敏□使用化妆品不当 ●眼部情况: □眼部松弛□上眼水肿□黑眼圈□油脂粒□细皱纹□深鱼尾纹□浅鱼尾纹 □眼角下垂□扁平疣□美丽结实□略松驰□松驰□上眼睑水肿□下眼肚很黑 □眼袋较小□眼袋较大□遗传眼袋□上眼睑色斑□下眼角色斑□下眼睑略黑 ●额头: □油脂□黑头□暗疮□暗疮印□浅皱纹□深皱纹●鼻子状态 □多油脂□毛孔略粗□毛孔粗大□黑头多□小黑头□大黑头 □多暗疮□有点暗疮□有暗疮印□多油脂粉刺□有暗疮疤洞□有点粉刺油脂

客户档案管理表格

客户档案管理表格 客户档案管理办法(表格)客户是企业的财富,做好客户档案资料的收集整理与管理工作,将助于分析,了解客户,有助于沟通客情,稳固合作,为此制定本管理办法如下: 一、销售部门所有员工有责任不断收集及完善客户资料卡信息,并予以填写、修正。 二、建立客户销售业绩档案。 三、对所有客户(包括准客户)建立并填制客户综合销售力分析表。 四、完善并保存公司与客户签署的所有经销合同与文件。 五、壹个客户一份档案,不得出现缺页丢失。 六、客户档案资料作为公司最高级机密的一部分,公司所有员工有责任和义务严格遵守公司保密制度,确保其安全。 附表一客户归类汇总表附表二客户拜访计划附表三客户拜访档案记录附表四客户资料卡附表五客户业绩统计及信用评估表附表六客户综合销售力分析表附表七客户综合销售力对比分析表附表八客户投诉管理卡附表九业务工作日志附表一客户归类汇总表序号公司名称联系人职务联系方式公司地址所属行业客户类型客户等级附表四客户资料卡企业名称电话传真所在地址邮编Email企业决策领导姓名出生年月家庭住址性别籍贯电话职务性格嗜好主要管理人员姓名年龄学历部门职务嗜好与决策层关系备注经营范围主要竞争对手公司名称地址性质负责人经营范围本公司产品竞争对手货源地址价格进货量所占比例销售情况客户行业责任业务员政策用量技术要求竞争对手财务开户行财务状况资产负债率资产收益率与本公司合作情况时间提货量价格金额任务进度回款相对合同价格浮动备注附表五客户业绩统计及信用评估表客户名称销售序号合同号合同存异于变更情况信用评估提货量提货日期货物价款货款回收回收日期信用评估累计销售累计回款当期信用评估上年同期信用合计附表六客户综合销售力分析表月份评估要素1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月4321432143214321432143214321432143214321432143211公司体制2销售管理3人事制度4员工培训业务员5数量6业务素质7人均销售额客户8数量9水平10客情11平均用量促销12方式技巧13广告宣传公共关系14企业形象15政府16媒体售后服务17库存管理18配货能力19投诉处理20技术服务与本公司关系21上年计划完成22本年计划完成23代理市场占有率24销售潜力25信用度合计附表七客户综合销售力对比分析表公司评估要素4321432143214321432143214321432143214321432143211公司体制2销售管理3人事制度4员工培训业务员5数量6业务素质7人均销售额客户8数量9水平10客情11平均用量促销12方式技巧13广告宣传公共关系14企业形象15政府16媒体售后服务17库存管理18配货能力19投诉处理20技术服务与本公司关系21上年计划完成22本年计划完成23代理市场占有率24销售潜力25信用度合计附表八客户投诉管理卡客户名称投诉时间投诉主题投诉人接诉人回复时间处理人回复人投诉内容投诉分析处理办法处理结果客户反应备注附表八客户投诉管理卡客户名称投诉时间投诉主题投诉人接诉人回复时间处理人回复人投诉内容投诉分析处理办法处理结果客户反应备注附表三客户拜访档案记录客户名称拜访序次拜访目标面谈者商谈内容及问题商谈结果存留异议解决预案结束面

客户档案登记表

麦肯客户档案 日期 最新修订时间 填表人 客户 1.姓名昵称(小名)职称 2.公司名称地址 3.住址 4.电话(公)(宅)手机 5.出生年月日出生地籍贯 6.身高体重身体五官特征(如:秃头、关节炎、严重背部 问题等) 教育背景 7.高中名称与就读期间大专名称 毕业日期学位 8.大学时代得奖记录研究所 9.大学所属兄弟或姐妹会擅长运动是 10.课外活动、社团 11.如果客户未上过大学,他是否在意学位 其他教育背景 12.兵役军种退役时军阶 对兵役的态度

家庭 13.婚姻状况配偶姓名 14.配偶教育程度 15.配偶兴趣/活动/社团 16.结婚纪念日 17.子女姓名、年龄是否有抚养权 18.子女教育 19.子女喜好 业务背景资料 20.客户的前一个工作 公司名称 公司地址 受雇时间受雇职衔 21.在目前公司的前一个职衔职衔日期 22.在办公室有何“地位”象征 23.参与的职业及贸易团体所任职位 24.是否聘顾问 25.本客户与本公司其他人员有何业务上的关系 26.关系是否良好原因 27.本公司其他人员对客户的了解 28.何种联系关系性质 29.客户自己对公司的态度 30.本客户长期事业目标为何

31.短期事业目标为何 32.客户目前最关切的是公司前途或个人前途 33.客户多思考现在或将来为什么特殊兴趣 34.客户所属私人俱乐部 35.参与之政治活动政党 对客户的重要性质为何 36.是否热衷社区活动如何参与 37.宗教信仰是否热衷 38.对本客户特别机密且不宜谈论之事件(如离婚等) 39.客户对什么主题特别有意见(除生意之外) 生活方式 40.病历(目前健康状况) 41.饮酒习惯所嗜酒类与份量 42.如果不嗜酒,是否反对别人喝酒 43.是否吸烟若否,是否反对别人吸烟 44.最偏好的午餐地点晚餐地点 45.最偏好的菜式 46.是否反对别人请客 47.嗜好与娱乐喜读什么书 48.喜欢的度假方式 49.喜欢观赏的运动 50.车子厂牌

高中学生档案记录表

中学级 学 生 成 长 档 案 学生姓名_______________ 学号_______________

表一:介绍我自己 出生年月日 性 别是否 团员 照片 何时担任何班干 部现班级任职 我的爱好我的特长 我最崇拜的人 我的 理想我信守的格言 我最爱读 哪类书籍 为实现人生理想我 将如何努力 我的优点 我的不足 我心目中的 班主任

表二:基本资料 父亲姓名工作单 位 职 务 电话 母亲姓名工作单 位 职 务 电话 详细地 位 宅电 我心目中的孩子突出优点存在的不足 表三:家庭生活、学习环境

硬件环境 住房面积 有无独 立书房家庭经济 环境 好()较好() 一般()困难() 居住区环境接近文化区()接近商业区()接近娱乐区()接近工业区()一般小区()其它() 软件环境 家庭藏书______册订阅报刊种类 父母读书 时间 每周_______小时 是否单亲家庭是否独生 子女 与子女共同生活的家庭其它成员(父母除外) 家庭成员学习模式1、家长与子女分别独立看书、读报() 2、子女做作业,父母伴读() 3、共同学习,对学科知识进行交流与分享() 4、其它() 家庭成员间的人际关系

表四:子女心目中的家长 我的父母 表五:成长过程 七年级上学期

各科成绩期 中语文 数 学 英 语 物 理 化 学 生 物 政 治 历 史 地 理 音 乐 体 育 美 术 信 息 总 分 排 名 期 末语文 数 学 英 语 物 理 化 学 生 物 政 治 历 史 地 理 音 乐 体 育 美 术 信 息 总 分 排 名 突出表现 突出 优点 存在 问题 荣誉 录 违纪 记载 综合 评定 甲()乙()丙()丁() 表五:成长过程 七年级下学期 各科成绩 期 中语文 数 学 英 语 物 理 化 学 生 物 政 治 历 史 地 理 音 乐 体 育 美 术 信 息 总 分 排 名 期 末语文 数 学 英 语 物 理 化 学 生 物 政 治 历 史 地 理 音 乐 体 育 美 术 信 息 总 分 排 名 突出表现

中小学校心理咨询室必备档案资料(表格、记录单)等文档

学校心理咨询室必备档案资料 目录 1、学生心理档案。 2、心理咨询室台帐。 3、班级心理辅导记录。 4、团体心理辅导记录。 5、心理咨询记录(面询)。 6、心理咨询记录(电话)。 7、高危学生情况记录。 8、与家长沟通记录。 9、与教师沟通记录。 10、给学校领导的建议。 11、心理预警记录。 12、教师心理援助记录。

爱好与特长 个性 喜爱 较 喜欢一般 不太喜欢 较喜欢无所谓 学生心理档案内容1、基本情况 姓名民族班级 籍贯 性别 学习情况 出生年月 健康状况 家庭住址 寄住住址 兴趣与特长2、家庭情况 称谓姓名 年 龄学历职业特点 你对他(她)的喜爱程度 无不 喜爱所谓喜爱 父 母 继父母 (或) 养父母 情况 3、学习经历 起止时间在何校学习担任职务对当时所处集体的喜爱程度 喜欢不喜欢

4、成功与失败经历 序号 1 时间事件 成功经历 失败经历2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 4、自我评价 很好较好一般较差很差人际关系 学习成绩 学习态度 学习习惯 思想品德 行为习惯 身体状况 自控能力 5、困惑与烦恼

学校心理咨询室台帐 序号时间来访对象事由概述咨询员备注注:1、此表为咨询室工作台帐,只须简单记录来访情况即可,详细咨询过程应在咨询记录中写清。2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。

学生姓名辅导地点: 班级 班级心理辅导记录 辅导时间: 性别年龄 班主任: 备注 辅导缘由辅导缘由:初步分析初步分析:辅导过程辅导过程: 辅导效果辅导效果:辅导感悟辅导感悟:

团体心理咨询记录年月日自时分始,时分结束。 成员列表姓名性别班级 团体简介 咨询次数第次备注咨询缘由咨询缘由: 咨询过程:

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