关于A超和角膜地形图的意义
关于A超的意义
意义;（1）眼屈光变化中，眼轴的变化是决定因素。角膜和晶状体是随着眼轴的增长而改变的屈光不正的发生是由于各个成分的发展不协调造成的。
（2）1mm眼轴的改变代表3.0D的改变，角膜半径0.1mm 的改变约代表0.5D的改变。
（3）超过+4D屈光不正主要是由于眼轴过长或者过短引起轻度的屈光不正，不能忽视角膜和晶状体的因素尽早了解是否有轴性近视的隐患。
关于角膜地形图的意义
意义；（1）了解角膜的表面形态有助于判断不规则散光等角膜异常情况，分析角膜的屈光力和散光的类型以及准确验配各类角膜接触镜。
(2)判断是否有曲率性近视的隐患
(3)圆锥角膜的筛选
(4)屈光手术筛查
(5)验配隐形眼镜和硬镜
A超和角膜地形图两者的总体意义
(1)对于眼睛的生理发育是否正常
(2)对于近视类型有深入的了解（轴性的还是曲率性的）
(3)对于预防高度近视的发生
(4)对于选择适合顾客的眼睛产品
角膜地形图地应用和分析报告
角膜地形图的应用和分析（一） (2010-05-25 13:26:38) 转载▼ 标签： 角膜地形图 圆锥角膜 角膜塑形术 rgp 硬性隐形眼镜 视光学专业 健康 分类：实用视光技术 角膜地形图是做角膜接触镜的重要辅助工具。尤其在角膜塑形技术、硬性角膜接触镜、圆锥角膜的诊断处理中非常重要。本文整理了一些教材和文献的资料结合我们自己用的日本shin-nippon ct-1000角膜地形图仪给大家说明。 一、角膜曲率与角膜地形基础 1 角膜曲率计 大家比较熟悉的角膜曲率计可以同时得到角膜曲率半径值和屈光度值，特别适合于规则角膜的检查，但是其测量范围局限在角膜中央区3mm区域内。 2 Placido盘 角膜曲率计表达的是角膜中央3～4mm处的两个子午线的曲率，不能了解整个角膜的曲率和形态信息。众所周知，角膜形态具有特殊性，即中央区约呈球形，越到周边越平坦，成一非球面形式。Placido盘是一黑白相间的同心圆环，可以了解整个角膜形态信息。 用Placido盘检查时，检查者通过盘中的小孔观察被检者角膜上的同心环的像，来了解角膜的弯曲度。正常的角膜像应该是规则的同心圆，规则散光为不同形状的椭圆，不规则散光则是不规则的角膜像。 如上图所示，上方环的宽度增加，表示角膜曲率较平坦，下方环的宽度减少，表示角膜曲率较陡。临床上Placido 盘能够了解较大量的角膜变形，如中度圆锥角膜、严重的散光、不规则散光等。检查时只要观察角膜表面反射的光斑形状和大小的变化。 Placido盘经过更新换代，目前有代表性的有手持式、裂隙灯式、照相机摄像式等多种形式，其中摄像式角膜计能对角膜进行定量分析，在二十多年前曾经是一突破性的进步。
近视患者两种角膜地形图系统检测值的对比分析
稳定；对有急性肾功能不全倾向者尽早进行腹膜透析或血液透析。本组术后低心排血量综合征发生率仅为１．６５％（２／１２１），与术前患者心肌功能减低和室壁瘤切除术后心肌顺应性降低有关。由心肌功能障碍导致的低心排，单纯药物治疗难以取得良好的效果，应尽早使用ＩＡＢＰ治疗。ＩＡＢＰ是简便、有效的循环辅助形式，可增加冠脉血流量、改善心肌缺血缺氧状态和心脏功能，维持血流动力学平稳，为手术创造有利条件，可从根本改善患者的预后【７．９】。本组术前有６例，术中与术后１３例患者使用了ＩＡＢＰ，均较有效地改善了心功能和防止术后低心排综合征的发生。 参考文献 １曹德生，王风林，刘鹏，等．非体外循环下冠状动脉搭桥术的Ｉ临床体会［Ｊ］．中国心血管病研究，２００５，３（２）：１１８—１２１． ２ＢｏｗｌｅｓＢＪ．ＬｅｅＪＤ。ＤａｎｇＣＲ，ｅｔａ１．Ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙｂｙＰⅢｐｅｒ－ｆｏｒｍｅｄｗｉｔｈｏｕｔｔｈｅＵＳｅｏｆｅａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｂｙｐ蹦ｉｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｒｅｄｕｃｅｄｃｅｒｅｂｒａｌｍｉｅｒｏｅｍｂｏｌｉａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｕｌｔｓ［Ｊ］．Ｃｈｅａｔ，２００１，１１９（１）：２５—３０． ?１２５５? ３万峰，陈或，江龙．１１９８例非体外循环冠状动脉旁路移植术的早期临床分析［Ｊ】．中华胸心血管外科杂志，２００３，１９（１）：６１—８１． ４ＬｅｅＪＤ，ＬｅｅＳＪ，ＴｓｕｓｈｉｍａＷＴ，ｅｔａ１．Ｂｅｎｅｆｉｔｓ０ｆｏｆｆ－Ｐｕｍｐｂｙｐｍｏｎｎｅｕｒｏｌｏｇｉｅａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｍｏｒｂｉｄｉｔｙ：ａｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｔｒｉａｌ［Ｊ】．ＡｎｎＴｈｏｒａｃＳｕ唱，２００３，７６（１）：１８—２６． ５ＭｅｈａｒｗａｌＺＳ，ＭｉｓｈｒａＹＫ。ＫｏＭｉＶ，ｅｔａ１．Ｍｕｌｔｉｖｅａｓｄｏｆｆ－ｐｕｍｐｃｅｒｏ．．ｎａｒｙａｒｔｅｒｙｂｙｐａａａ：ａｎａｌｙｓｉｓｏｆ４９５３ ｃ蝴［Ｊ］．ＨｅａｒｔＳｕｒｇＦｏｒｕｍ，２００３，６（３）：１５３—１５９． ６林辉，温昭科，李香伟，等．非体外循环冠状动脉搭桥术的技术改进一先吻合桥疵管近端的“顺行序贯式”吻合术［Ｊ］．中国现代手术学杂志，２００８，１２（４）：３０６—３０９． ７ＭｅｏｏＭ。ＧｒａｍｅｇｎａＧ。ＹａｓｓｉｎｉＡ，ｅｌａ１．Ｍｏｒｔａｌｉｔｙａｎｄｍｏｒｂｉｄｉｔｙｆｒｏｍｉｎｔｒａ－ａｏｒｔｉｃｂａｌｌｏｏｎｐｕｍｐｓ，ｒｉｓｋａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ】．ＪＣａｎｉｉｏｖａｓｃＳｕｒｇ，２００２，４３（１）：１７—２３． ８ＬｏｕｂａｎｉＭ，ＨｉｅｋｅｙＭＳ．ｓｐ”＇ｒＪ，ｅｔａ１．ＲｅｓｉｄｕａｌａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｃｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅｓｆｏｌｌｏｗｉｎｇｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｕｐｍｖｅｎｔｒｉｃＨａｌａｒａｒｒｈｙｔｌＩ－ｍｉａｓ［Ｊ】．１ｍＪＣａｎ：ｌｉｄ，２０００，７４（２－３）：１２５—１３２． ９莫安胜，林辉，王风，等．急性心肌梗死合并心源性休克４７例治疗和死亡原因分析［Ｊ】．中华心血管病杂志，２００８，３６（４）：２９７—２９９． ［收稿Ｅｔ期２００９一０９—１１］［本文编辑宋卓孙吕文娟（见习）］ 近视患者两种角膜地形图系统检测值的对比分析 李晓波，刘伟民 基金项目：广西壮族自治区卫生厅基金项目（Ｚ２００６１６４） 作者单位：５３００２１南宁，广西壮族自治区人民医院视光科，广西视光中心 作者简介：李晓波（１９８４一），男，大学本科．高级验光师，研究方向：屈光不正患者的视力矫正。Ｅ—ｍａｉｌ：２６１１３５６１ｘｂ＠１６３．ｃｏｒｎ通讯作者：刘伟民（１９５５一），男，硕士研究生学历。主任医师，研究方向：弱视与视知觉学习。Ｅ?ｍａｉｌ：１ｗｍ３ｓ＠ｙａｈｏｏ．ｏｏｍ．ｃｎ ［摘要】目的探讨不同程度近视患者两种角膜地形图系统检测值差异。方法抽取２００９－０２－０６在广 西视光中心就诊的４５例近视患者，其中男２５例，女２０例；年龄１８—３９岁，屈光度一０．５０～一９．００ＤＳ（等效球 镜）；采用Ｂａｕｓｃｈ＆Ｌｏｍｂ公司生产的Ｏｒｂｓｅａｎ－ＩＩｚ角膜地形图系统和Ｚｅｉｓｓ公司生产的ＨｕｍｐｈｒｅｙＡＩＴＡｓ角膜 地形图系统对所有患者进行检测，收集每位患者的两种角膜地形图数据模拟Ｋ值（ＳｉｍＫ’ｓ）、角膜散光（Ａ】【一 ｉ８）、最大值（Ｍａｘ．）及最小值（Ｍｉｎ．）。使用ＳＰＳＳｌ３．０统计软件采用配对ｔ检验分别比较各检测值的差异。结 果两种角膜地形图系统检测值ＳｉｍＫ’ｓ、Ａｘｉｓ、Ｍａｘ．、Ｍｉｎ．均不相同，Ｐ值分别为０．０３７、０．００４、０．０７２、０．０００。 ＨｕｍｐｈｒｅｙＡＩＴＡＳ所得的陡峭Ｋ（Ｍａｘ．）和平坦Ｋ（Ｍｉｎ．）及角膜散光轴向均大于Ｏｒｂｓｅａｎ—ＩＩｚ的陡峭Ｋ（Ｍａｘ．） 和平坦Ｋ（Ｍｉｎ．）及角膜散光轴向（Ａｘｉｓ），而前者所测得的角膜散光度数即ＳｉｍＫ’ｓ值则小于Ｏｒｂｓｃａｎ—ＩＩｚ角 膜地形图系统的ＳｉｍＫ’ｓ值。结论ＨｕｍｐｈｒｅｙＡＬＴＡＳ和Ｏｒｂｓｃａｎ．ＩＩｚ两种角膜地形图系统的一致性较好。 ［关键词］近视；等效球镜；角膜地形图 ［中图分类号】Ｒ７７８．１［文献标识码】Ａ【文章编号］１６７４—３８０６（２００９）１２—１２５５—０３ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—３８０６．２００９．１２．１０
角塑验配之角膜地形图解读
角塑验配之角膜地形图解读 地形图（topography）这个名词起源于是地质学，利用不同颜色对一个地区天然的地理形态进行地势描绘。角膜地形图（corneal topography），就是将角膜表面作为一个局部地势，采用不同的方法进行记录和分析，它的全称是计算机辅助的角膜地形分析系统(computer-assisted corneal topographic analysis system)，因其貌似地理学中地形表面高低起伏的状态，故称为角膜地形图。它能够精确测量分析全角膜前表面任意点的曲率、屈光力和高度，新型地形图还可以了解角膜后表面的状态以及角膜厚度，是研究角膜前表面形态的一种系统而全面的定量分析手段。看懂两个图（角膜地形图和荧光素图）是硬镜验配的必备技巧，我们先谈谈如何正确解读角膜地形图。 一、了解你的地形图仪 角膜地形图原理粗分为两大类：基于Placido盘的传统地形图系统和非Placido盘系统。Placido盘系统代表机器有Medmont、Tomy、Zeiss等，非Placido 盘系统代表机器有Pentacam ，两类地形图的区别见表格1： 表格 1 常见两类地形图的比较 得曲率图 检测内容角膜前表面曲率、高度 不能测量角膜厚度角膜前表面、后表面曲率、高度 及厚度 检测范围9mm直径w-w 白到白整个角膜直径 泪膜受干扰，瞬目后图片质量改善不受干扰 曲率拟合值，角膜中央为测量盲区中央区更多测量点 二、解读地形图 1、读懂几个数据 对角膜接触镜的验配至关重要的参数有角膜曲率、角膜散光和e值。角膜曲率在不同类型地形图中的表达有所不同，Kf（f是指flat平缓的意思）或K1表示最小屈光力的子午线方向和数值， Ks（s是指steep陡峭的意思）或K2表示最大屈光力的子午线方向和数值，与Kf成90度夹角；两者差值CYL即为角膜散光量。Kf是选取第一片试戴片的基础，结合角膜散光值的大小初步判断是否为角塑适应症，选取常规片还是环曲面设计镜片更好。 离散系数e值是指从角膜中央到周边屈光度的变化规律。AC的确定是决定镜片能否获取良好配适的关键，我们的试戴片默认e值是，当角膜e值高于时，AC 对应区就会较试戴片平坦，因此要将第一片试戴片放平一点；同样的，当角膜e 值低于时，AC对应区就会较试戴片陡峭，因此要将第一片试戴片收紧一点，示意图如下。同时E值对角膜塑形技术的参考价值还在于对塑形效果和作用的预测，E值在以上时，塑形速度会比较快；而在以下时，塑形速度会比较慢，而且效果也会差些。
角膜地形图基本知识
角膜地形图基本概念 一、基础概念 (1)角膜表面分区 ①中央光学区，正中央直径4mm面积的区域，非常近似于球面，曲率变化范围小于0．25D，具有最重要的屈光学意义。②旁中央区，距角膜中央4mm至7~8mm直径环形区域，此处角膜曲率逐渐降低，逐渐呈非球面。③周边区，距角膜中央7~8mm至11mm直径环形区域，此处角膜曲率明显降低，即变得扁平，呈非对称形。④角膜缘区，角膜移行至巩膜约0．5~lmm的环形区域。 (2)角膜中心 1)角膜瞳孔中心注视点与瞳孔中心连线在角膜表面的交点，通常用于角膜屈光手术前的定位。 2)角膜反射中心注视同轴光源时，同轴光线在角膜表面的反射点。 3)角膜视轴中心注视点与黄斑中心凹连线在角膜的交点，因难以精确定位，故临床上常以角膜反射中心替代之。 (3)角膜表面规则性指数,SRI 评价角膜中央4．5mm范围内表面规则性的一个指标，SRI值越小，表示角膜中央表面规则性越好，中国人正常值为0．2±0．2。 (4)角膜表面非对称性指数，SAI。反映角膜中央区相隔180度对应点角膜屈光力差值总和的一个指标，中国人正常
值为0．3±0．1。 (5)模拟角膜镜读数，SimK。中国人正常值为43．2±1．3D 二、正常角膜地形图 正常角膜地形图与年龄相关，并受生理周期、时间和睡眠的影响。决定角膜形态的因素有：曲率半径、角膜上皮厚度、角膜基质厚度、上皮表面规则程度及作用于角膜的机械因素等。正常角膜地形图常见类型： 1)非对称领结形占32．1％，屈光度分布呈不对称领结形。 2)圆形占22．6％，屈光度分布均匀，自中央到周边逐渐递减。 3)椭圆形占20．8％，中央屈光度分布均匀，周边分布对称性不均匀，近似椭圆。 4)对称领结形占17．5％，屈光度分布呈对称领结形，有对称性角膜散光，且领结所在子午线上屈光力最强。 5)不规则形占7．1％，屈光度分布不规则，表明角膜表面形态不好，注意排除泪膜异常、聚焦不准或注视不良。 正常角膜表面形态呈光滑规则对称的非球面，SRI为0．2±0．2，SAI为0．3±0．1，角膜中心屈光力为43±1．4D，SimK为43．2±1．3D，角膜下方与上方平均屈光度差值(I-S)为-0．3±0．8D，同一人双眼屈光力差值为0．5±0．2D。 三、角膜地形图的意义 （一）、检查意义 1、对角膜整体进行形态学的分析
角膜地形图的应用和分析
角膜地形图的应用和分析(一) (2010-05-25 13:26:38) 转载▼ 标签：分类：实用视光技术 角膜地形图 圆锥角膜 角膜塑形术 rgp 硬性隐形眼镜 视光学专业 健康 角膜地形图是做角膜接触镜的重要辅助工具。尤其在角膜塑形技术、硬性角膜接触镜、圆锥角膜的诊断处理中非 常重要。本文整理了一些教材和文献的资料结合我们自己用的日本shin-nippon ct-1000角膜地形图仪给大家说明 一、角膜曲率与角膜地形基础 1角膜曲率计 大家比较熟悉的角膜曲率计可以同时得到角膜曲率半径值和屈光度值，特别适合于规则角膜的检查，但是其测量 范围局限在角膜中央区3mm区域内。 2 Placido 盘 角膜曲率计表达的是角膜中央3?4mm处的两个子午线的曲率，不能了解整个角膜的曲率和 形态信息。众所周知，角膜形态具有特殊性，即中央区约呈球形，越到周边越平坦，成一非球面形式。Placido盘是一黑白相间的同心圆环，可以了解整个角膜形态信息。 用Placido盘检查时，检查者通过盘中的小孔观察被检者角膜上的同心环的像，来了解角膜的弯曲度。正常的角 膜像应该是规则的同心圆，规则散光为不同形状的椭圆，不规则散光则是不规则的角膜像。 如上图所示，上方环的宽度增加，表示角膜曲率较平坦，下方环的宽度减少，表示角膜曲率较陡。临床上Placido 盘能够了解较大量的角膜变形，如中度圆锥角膜、严重的散光、不规则散光等。检查时只要观察角膜表面反射的 光斑形状和大小的变化。 Placido盘经过更新换代，目前有代表性的有手持式、裂隙灯式、照相机摄像式等多种形式，其中摄像式角膜计能对角膜进行定量分析，
角膜地形图仪
眼视光特检技术五 2007-06-15 08:43 A.M. 第五章角膜地形图仪 学习要点：正常和异常角膜地形图的表现、角膜地形图仪的操作方法、角膜地形图仪的优缺点及临床应用。 第一节概述 一、角膜地形图 地形图（topography）是地质学的一个专有名词，其定义?：对一个地区天然的地理形态进行人工的地势描绘，简称地形描绘。角膜地形图（corneal topography），就是将角膜表面作?一个局部地势，采用不同的方法进行记录和分析。它的全称是计算机辅助的角膜地形分析系统(computer-assisted corneal topographic analysis system)，是通过计算机图象处理系统将角膜形态进行数码化分析,并将所获得的信息以不同特征的?彩色图来表现，因其貌似地理学中地形表面高低起伏的状态，故称?角膜地形图。它能够精确测量分析全角膜前表面任意点的曲率，检测角膜屈光力，是研究角膜前表面形态的一种系统而全面的定量分析手段。二、角膜地形图原理 角膜的前表面形态和山的形态相似，可以很容易的拍摄到其前表面的影像。因此，通过对角膜前表面的拍摄，对获得的角膜表面的同心环状影像进行分析，就可以详细的了解角膜表面形态。 现代的角膜地形图仪大多基于以下三部分构成。 1.Placido盘投射系统将16～34个同心圆环均匀地投射到从中心到周边的角膜表面上，中心环直径可小至0.4mm，圆环可覆盖整个角膜。 2.即时图象摄像系统投射在角膜表面的环形图象可通过即时图象摄像系统进行即时观察、监测和调整,使角膜图象处于最佳状态下,然后用数码视频照相机进行摄影,并将其储存于计算机内以备分析处理。 3.计算机图象处理系统计算机先将储存的图象数码化,然后应用事先设定好的计算公式和程序进行分析,再将不同的分析结果用不同?色的彩色图象（?彩色）显示在显示幕上，同时分析统计的资料也一起显示出来，并可通过连接的彩色打印机进行打印。 三、角膜地形图的特点和优点 角膜地形图作?近年来所出现的角膜分析系统，与以往的角膜前表面分析方法相比有著无可比拟的优点，当然也有其缺点。 1.角膜地形图的优点 (1) 测量区域大,获得的信息量大。?角膜曲率计仅能测量角膜总面积的8％，而角膜地形图可以观测范围达95%以上；?资料点密度可高达34环,以每环256个点计，整个角膜可有7000～8000个数据点，有的还可以达到上万个数据点，如AstraMax角膜地形图仪（图5-1），资料点可以达到13000个。 图5-1 AstraMax角膜地形图仪 (2) 屈光力测量范围广。对过于平坦或过于陡峭的角膜,均可准确测量其屈光力。 (3) 精确度高、误差小。角膜8.Omm范围内精确度达0～0.07D，由于用即时数码视频技术在1/30s内显示，避免了因?瞬目和心跳造成的影响。 (4) 易于建立数学模型。由于采用光栅摄影测量技术，以相对和绝对高度标志的球面减数图以及角膜子午线曲率标志图用高度点而非曲率来解释角膜表面的变化，故易于建立数学模型。 (5) 受角膜病变影响小(与角膜曲率计相比)。最新的角膜地形图仪如PAR和CTS不仅可以对上皮缺损、溃疡及瘢痕的角膜进行检查，而且其检查结果很少受角膜病变的影响，因此检查
角膜地形图的应用和分析
角膜地形图的应用与分析 (一) (2010-05-25 13:26:38) 转载▼ 标签: 角膜地形图 圆锥角膜 角膜塑形术 rgp 硬性隐形眼镜 视光学专业 健康 分类:实用视光技术 角膜地形图就是做角膜接触镜的重要辅助工具。尤其在角膜塑形技术、硬性角膜接触镜、圆锥角膜的诊断处理中非常重要。本文整理了一些教材与文献的资料结合我们自己用的日本shin-nippon ct-1000角膜地形图仪给大家说明。 一、角膜曲率与角膜地形基础 1 角膜曲率计 大家比较熟悉的角膜曲率计可以同时得到角膜曲率半径值与屈光度值,特别适合于规则角膜的检查,但就是其测量范围局限在角膜中央区3mm区域内。 2 Placido盘 角膜曲率计表达的就是角膜中央3～4mm处的两个子午线的曲率,不能了解整个角膜的曲率与形态信息。众所周知,角膜形态具有特殊性,即中央区约呈球形,越到周边越平坦,成一非球面形式。Placido盘就是一黑白相间的同心圆环,可以了解整个角膜形态信息。 用Placido盘检查时,检查者通过盘中的小孔观察被检者角膜上的同心环的像,来了解角膜的弯曲度。正常的角膜像应该就是规则的同心圆,规则散光为不同形状的椭圆,不规则散光则就是不规则的角膜像。 如上图所示,上方环的宽度增加,表示角膜曲率较平坦,下方环的宽度减少,表示角膜曲率较陡。临床上Placido盘能够了解较大量的角膜变形,如中度圆锥角膜、严重的散光、不规则散光等。检查时只要观察角膜表面反射的光斑形状与大小的变化。
Placido盘经过更新换代,目前有代表性的有手持式、裂隙灯式、照相机摄像式等多种形式,其中摄像式角膜计能对角膜进行定量分析,在二十多年前曾经就是一突破性的进步。 3计算机辅助角膜地形分析系统 直接利用Placido盘角膜图像判断角膜形态属于定性性质,无法定量,存在许多分析上的不足,如角膜图像确定散光轴向比较困难,摄像式检查过程复杂,确定性也不高,而且Placido盘提供角膜曲率的区域也比较局限。 角膜地形电脑分析系统上的placido盘在角膜上的映像(Placido像) 因此,随着电脑技术的进一步发展与改进,角膜地形电脑分析系统(computer-assisted corneal topographic analysis system,下文简称角膜地形仪)应运而生,它克服了以上缺点,结合了Placido像与计算机的功能,用视频摄像机接收角膜像,并由该图像信息转化为数字信息后重建原角膜表面形状,得到的角膜形状用颜色编码得到彩色图形,即角膜地形图。 基于Placido盘设计的角膜地形图系统,一般有28~34个同心圆环投射,每环256个点最多可包括14000个角膜曲率的数据点,最大可覆盖95%的角膜面积。精度高:0~0、07D。通常角膜地形图中用暖色如橙色或红色表示高屈光度,冷色如绿色或蓝色表示低屈光度。 3、1角膜地形图的意义 自角膜地形仪问世后,人类开始比较全面地认识人眼正常角膜的形状。正常角膜中央较周边要陡一些,就是非球面的,呈放射状、不对称状,一个人的两眼的角膜形状呈镜面对称。除此之外,更重要的就是用来检测异常角膜形态变化,临床上角膜地形仪主要应用以下几个方面:①散光分析;②圆锥角膜诊断与治疗评判;③眼前段手术,如人工晶状体植入手术等;④角膜屈光手术;⑤穿透性角膜移植手术;⑥角膜接触镜的验配。
角膜地形图与圆锥角膜
QQ 334 228 74 此项算是很专业了，比较难~！用的也比较少 在角膜地形图仪问世前，对圆锥角膜的诊断需等圆锥角膜的病程发展到一定阶段才能得到确认。如，患者出现不规则散光、或原规则散光向不规则散光发展，年轻近视者度数进展很快并伴有散光出现等，此时使用裂隙灯和角膜曲率计才能发现特征性临床改变，将其诊断为圆锥角膜（第Ⅰ期）。自应用角膜地形图仪后，在上述体征出现前数年就可以诊断出圆锥角膜。因此可以说，角膜地形图可以帮助我们早期发现圆锥角膜或排除圆锥角膜存在。 1 角膜地形图在圆锥角膜中的作用 1.1 一旦发现圆锥角膜，角膜地形图可以提供更多的资料①精确确定圆锥角膜的位置，该信息对于圆锥角膜的治疗非常重要；②帮助选择光学矫治的方法：框架眼镜或隐形眼镜；③一旦明确需要手术，角膜地形图资料可以帮助确定手术的合适时间和方式；④确定圆锥角膜涉及的范围，选择角膜移植植片的大小； ⑤对术后的屈光疗效具有一定的预测性。 1.2 圆锥角膜手术后，角膜地形图资料依然起着非常重要的作用①连续观测屈光的变化；②研究和评价各种缝线法和缝线调整减低散光的效果。 1.3 可作为评价圆锥角膜及其发展程度的资料 1.3.1 几何光学征象：①角膜曲率半径；②总体角膜曲率；③角膜曲率线的梯度变化图形；④Amsler角；⑤角膜曲率的散光轴位；⑥使用隐形眼镜时的荧光图；⑦角膜厚度；⑧前房深度。 1.3.2 屈光方面征象：①球性屈光不正无法矫正；②散光无法矫正。 1.3.3 与对侧眼的比较：对侧眼同时出现，但程度不一。 1.3.4 进展性体征：角膜地形图提供以上的大部分资料，主要有：精确测量角膜中央曲率和总曲率；圆锥顶点位置及偏心程度；圆锥范围；周边部的情况、散光范围和散光的规则与否；圆锥角膜的诊断还可以通过比较角膜上下部分的曲率获得进一步资料，上下曲率的差值称IS系数（I=inferior;S=superior），测量离中心3mm的下部210、240、270、300、330子午线的曲率与上部30、60、90、120、150子午线的曲率差。 2 举例说明 ［例1］潜在圆锥角膜。该病人43岁，自小左眼有散光，最近感觉左右眼视力下降明显，K读数：OD [email=[ft=#000000,,]44.00/44.75@90]44.00/44.75@90[/email]，OS [email=[ft=#000000,,]44.00/50.00@100]44.00/50.00@100[/email]，验光：OD+0.50DS;OS -3.75DC×10。地形图显示一个非对称性“记时钟形”，下方的曲率较大，在3mm的光学区，在86°的散光为3.49D，这是一个典型的潜在型圆锥角膜。 ［例2］非典型的圆锥角膜。该病人的圆锥顶点在颞侧160轴位，从顶部到底部的颜色渐变图显示角膜弹性的变化平面，似乎沿一条通过中央的线进行折叠，产生了两个不同的曲率，一条在折叠发生的位置，一条与之垂直，最大曲率53.2D,中央区的曲率为48.25D。从中央区的图形可以看出，有一个小的“记时钟形”、斜轴、散光小于3.50D（见图2）。
角塑验配之角膜地形图解读
角塑验配之角膜地形图解读 地形图(topograｐhy)这个名词起源于就是地质学,利用不同颜色对一个地区天然得地理形态进行地势描绘。角膜地形图(ｃorneal toｐｏgｒaphy),就就是将角膜表面作为一个局部地势,采用不同得方法进行记录与分析,它得全称就是计算机辅助得角膜地形分析系统(cｏmputeｒ-assisteｄcorｎeａl tｏpoｇｒaphｉc analｙsｉs systeｍ),因其貌似地理学中地形表面高低起伏得状态,故称为角膜地形图。它能够精确测量分析全角膜前表面任意点得曲率、屈光力与高度,新型地形图还可以了解角膜后表面得状态以及角膜厚度,就是研究角膜前表面形态得一种系统而全面得定量分析手段。瞧懂两个图(角膜地形图与荧光素图)就是硬镜验配得必备技巧,我们先谈谈如何正确解读角膜地形图。 一、了解您得地形图仪 角膜地形图原理粗分为两大类:基于Placido盘得传统地形图系统与非Placido盘系统。Ｐlaｃido盘系统代表机器有Ｍｅdmont、Tomｙ、Zeisｓ等,非Plａｃiｄｏ盘系统代表机器有Ｐeｎtacam ,两类地形图得区别见表格1: 表格１常见两类地形图得比较 射测得曲率图 检测内容角膜前表面曲率、高度 不能测量角膜厚度角膜前表面、后表面曲率、高度 及厚度 检测范围9mm直径w-w 白到白整个角膜直径泪膜受干扰,瞬目后图片质量改善不受干扰 曲率拟合值,角膜中央为测量盲区中央区更多测量点 二、解读地形图 1、读懂几个数据 对角膜接触镜得验配至关重要得参数有角膜曲率、角膜散光与e值。角膜曲率在不同类型地形图中得表达有所不同,Kf(ｆ就是指flａt平缓得意思)或K1表示最小屈光力得子午线方向与数值, Ｋs(s就是指stｅep陡峭得意思)或K2表示最大屈光力得子午线方向与数值,与Ｋf成90度夹角;两者差值ＣYL即为角膜散光量。Kf就是选取第一片试戴片得基础,结合角膜散光值得大小初步判断就是否为角塑适应症,选取常规片还就是环曲面设计镜片更好、 离散系数e值就是指从角膜中央到周边屈光度得变化规律。AC得确定就是决定镜片能否获取良好配适得关键,我们得试戴片默认e值就是0。5,当角膜ｅ值高于０、5时,AC对应区就会较试戴片平坦,因此要将第一片试戴片放平一点;同样得,当角膜ｅ值低于0.5时,ＡＣ对应区就会较试戴片陡峭,因此要将第一片试戴片收紧一点,示意图如下。同时Ｅ值对角膜塑形技术得参考价值还在于对塑形效果与作用得预测,Ｅ值在0、5以上时,塑形速度会比较快;而在0、３以下时,塑形速度会比较慢,而且效果也会差些。
角塑验配之角膜地形图解读
角塑验配之角膜地形图解 读 High quality manuscripts are welcome to download
角塑验配之角膜地形图解读地形图（topography）这个名词起源于是地质学，利用不同颜色对一个地区天然的地理形态进行地势描绘。角膜地形图（corneal topography），就是将角膜表面作为一个局部地势，采用不同的方法进行记录和分析，它的全称是计算机辅助的角膜地形分析系统(computer-assisted corneal topographic analysis system)，因其貌似地理学中地形表面高低起伏的状态，故称为角膜地形图。它能够精确测量分析全角膜前表面任意点的曲率、屈光力和高度，新型地形图还可以了解角膜后表面的状态以及角膜厚度，是研究角膜前表面形态的一种系统而全面的定量分析手段。看懂两个图（角膜地形图和荧光素图）是硬镜验配的必备技巧，我们先谈谈如何正确解读角膜地形图。 一、了解你的地形图仪 角膜地形图原理粗分为两大类：基于Placido盘的传统地形图系统和非Placido盘系统。Placido盘系统代表机器有Medmont、Tomy、Zeiss等，非Placido盘系统代表机器有Pentacam ，两类地形图的区别见表格1： 表格 1 常见两类地形图的比较 测得曲率图 检测内容角膜前表面曲率、高度 不能测量角膜厚度角膜前表面、后表面曲率、 高度及厚度 检测范围9mm直径w-w 白到白整个角膜直径泪膜受干扰，瞬目后图片质量改 善 不受干扰 曲率拟合值，角膜中央为测量盲 区 中央区更多测量点二、解读地形图
1、读懂几个数据 对角膜接触镜的验配至关重要的参数有角膜曲率、角膜散光和e值。角膜曲率在不同类型地形图中的表达有所不同，Kf（f是指flat平缓的意思）或K1表示最小屈光力的子午线方向和数值， Ks（s是指steep陡峭的意思）或K2表示最大屈光力的子午线方向和数值，与Kf成90度夹角；两者差值CYL即为角膜散光量。Kf是选取第一片试戴片的基础，结合角膜散光值的大小初步判断是否为角塑适应症，选取常规片还是环曲面设计镜片更好。 离散系数e值是指从角膜中央到周边屈光度的变化规律。AC的确定是决定镜片能否获取良好配适的关键，我们的试戴片默认e值是，当角膜e值高于时，AC 对应区就会较试戴片平坦，因此要将第一片试戴片放平一点；同样的，当角膜e 值低于时，AC对应区就会较试戴片陡峭，因此要将第一片试戴片收紧一点，示意图如下。同时E值对角膜塑形技术的参考价值还在于对塑形效果和作用的预测，E值在以上时，塑形速度会比较快；而在以下时，塑形速度会比较慢，而且效果也会差些。 图 1 不同离散系数的角膜形态 2、明白几种色彩 角膜地形图用不同色彩来描述角膜形态，从而更快捷地给我们更直观的检查结果。常用的屈光力图采用冷色（深蓝、浅蓝）代表屈光力弱的部分；暖色（红色、橙色、黄色）代表屈光力强的部分；中间色为绿色。对于结论栏红色代表异常；绿色或者黑色代表正常；黄色是提醒注意（可能异常），如图2所示。 图 2 屈光力图及其结论栏 但如果我们需要通过地形图色彩大致判断散光以及镜片定位时，还要参考
角塑验配之角膜地形图解读
角塑验配之角膜地形图 解读 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
角塑验配之角膜地形图解读 地形图（topography）这个名词起源于是地质学，利用不同颜色对一个地区天然的地理形态进行地势描绘。角膜地形图（corneal topography），就是将角膜表面作为一个局部地势，采用不同的方法进行记录和分析，它的全称是计算机辅助的角膜地形分析系统(computer-assisted corneal topographic analysis system)，因其貌似地理学中地形表面高低起伏的状态，故称为角膜地形图。它能够精确测量分析全角膜前表面任意点的曲率、屈光力和高度，新型地形图还可以了解角膜后表面的状态以及角膜厚度，是研究角膜前表面形态的一种系统而全面的定量分析手段。看懂两个图（角膜地形图和荧光素图）是硬镜验配的必备技巧，我们先谈谈如何正确解读角膜地形图。 一、了解你的地形图仪 角膜地形图原理粗分为两大类：基于Placido盘的传统地形图系统和非Placido盘系统。Placido盘系统代表机器有Medmont、Tomy、Zeiss等，非Placido盘系统代表机器有Pentacam ，两类地形图的区别见表格1： 表格 1 常见两类地形图的比较 射测得曲率图 检测内容角膜前表面曲率、高度 不能测量角膜厚度角膜前表面、后表面曲率、 高度及厚度 检测范围9mm直径w-w 白到白整个角膜直径泪膜受干扰，瞬目后图片质量 改善 不受干扰 曲率拟合值，角膜中央为测量 盲区 中央区更多测量点 二、解读地形图 1、读懂几个数据 对角膜接触镜的验配至关重要的参数有角膜曲率、角膜散光和e 值。角膜曲率在不同类型地形图中的表达有所不同，Kf（f是指
(仅供参考)角膜地形图PENTACAM标准化诊断流程
PENTACAM标准化流程 --- 屈光手术适用 一．读图流程 1. Overview 总览图 （角膜、前房、晶体等情况），等同于裂隙灯下观察角膜眼表异常，首要查看QS质量监控，确保检查结果真实有效，能用于临床诊断。 2. 四屈光报告图 （角膜前表面曲率、角膜前后表面高度、角膜厚度等常规信息），标准报告，联动对位分析用于日常诊断，也是打印报告。 3. 综合地形图 （非球面性数据、圆锥角膜指数）TKC典型圆锥角膜分级等典型参数 4. BAD扩张分析 （早期圆锥角膜筛查程序）FFKC顿挫型圆锥角膜适用，2012年5月之后，已包含中国人数据库和远视人群数据库。注：目前全球唯一的基于BFS增强模型分析早期圆锥角膜的软件（D值敏感性高达）。 5. 比较检查图 早期圆锥通常单眼先发，后表先发，通过应用双眼对照功能，由健康眼提示可疑眼的进展。此功能也用于比较单眼的术前术后，有效反映光区位置、直径，切削深度、散光度数和轴位等变化，联合其他程序可用于评估手术质量。
二．界面介绍 1、Overview 总览图 如果"QS" 按钮显示OK，则测量结果重复性可以再现，可用于临床诊断。 如果"QS" 按钮是红色的，则测量结果无效，必须重新测量。 如果"QS" 按钮显示黄色，请点击它查看具体原因，若次要因素引起，则结果可用。 对话框显示如下：
参数注释 Analysed Area 分析区域 如果数值小于允许阈值，则测量范围不够，病人须睁大眼睛重新测量。 Valid Data 有效数据 如果数值小于允许阈值，则数据精度不达标，请尝试在暗环境下重新测量。 Lost Segments and Lost Seg. Continuous 一张或多张断层图像丢失 如果其中一项超出了允许阈值，须要求患者配合时尽量保持稳定，不要频繁眨眼。 Alignment (XY) and Alignment (Z) XYZ空间对位偏差 如果其中一项超出了允许阈值，您需要在开始测量时移动手柄调节。 Eye Movement 眼动 如果数值超出了允许阈值，可能是患者在测量中有眼位移动或眼球震颤，需重做。 读图要点 角膜形态是否规则对称、厚度情况、眼表或层间是否有混浊（光学密度有无特殊改变）、是否有外伤、手术疤痕等。 前房中央、周边前房深度是否正常，观察全周房角、瞳孔及虹膜状态，排查青光眼。 晶体是否透明、有无混浊（光密度有无特殊改变）、混浊的部位及大小、前后囊膜情况。
三分钟教你读懂验光单
更多信息，欢迎关注https://yuanyou.site或者关注《援友社区》微信公众号 验光单是眼科检查中最基本的检查数据，也是圆友们除角膜地形图之外最常用到的检查数据。大家做了验光之后，往往只从医生口中得知了视力的度数，但却对手里的验光单处方一窍不通。 本文总结了验光过程中最常涉及到的基本知识，并结合国内常见的验光单帮你三分钟实战成 为验光师！ 基本知识 读懂验光单所需要的基本知识其实很简单，只是单子上密密麻麻的数字和英文缩写往往让大 家不知所措，用一张表就能概括。 拿到验光单之后，只要用这张表格对应解读单子上所有的数字和英文即可。这里，对其中的 术语稍作解释如下， ?上表3、4行英文缩写对应的数据是近视和散光的度数，验光单上数字前会有“+”或者“-”两个符号之一。“+”表明其为远视镜片（凸透镜）；“-”表明其为近视镜片（凹 透镜）。如S+，即为远视；C+，即为散光且需要用凸透镜来纠正。 ?验光单中“+”或者“-”之后的阿拉伯数值就是镜片的度数，但需要注意的是眼镜处方上的屈光度和大家平时说的眼镜度数不一样，它们之间相差100倍。如S—1.00D相 当于平时所说的近视100度。 ?近视与远视也常见用DS表示。散光也常见用DC表示。 ?PD表示双眼瞳孔间距离，即用以确定双眼镜片之间的距离。 ?电脑验光单通常会给出几组数据以供参考，其精度太低无法区分几组数据间的不同，因此人工验光的验光单才是最后可用的配镜依据。 ?在DS后面有一个横的“（）”表示前面的球镜“联合”后面的柱镜，在DC后面有一个“×”，是将前面的散光度数和后面的散光镜轴度（有1～180°）分开；比如：—2.00 DS ( )—1.00DC×60°，表示200度的近视镜联合100度的散光镜，散光的轴度是60°；实战1
角膜地形图的应用和分析
角膜地形图的应用和分析（一）(2010-05-25 13:26:38) 转载▼ 标签： 角膜地形图 圆锥角膜 角膜塑形术 rgp 硬性隐形眼镜 视光学专业 健康 分类：实用视光技术 角膜地形图是做角膜接触镜的重要辅助工具。尤其在角膜塑形技术、硬性角膜接触镜、圆锥角膜的诊断处理中非常重要。本文整理了一些教材和文献的资料结合我们自己用的日本shin-nippon ct-1000角膜地形图仪给大家说明。 一、角膜曲率与角膜地形基础 1 角膜曲率计 大家比较熟悉的角膜曲率计可以同时得到角膜曲率半径值和屈光度值，特别适合于规则角膜的检查，但是其测量范围局限在角膜中央区3mm区域内。 2 Placido盘 角膜曲率计表达的是角膜中央3～4mm处的两个子午线的曲率，不能了解整个角膜的曲率和形态信息。众所周知，角膜形态具有特殊性，即中央区约呈球形，越到周边越平坦，成一非球面形式。Placido盘是一黑白相间的同心圆环，可以了解整个角膜形态信息。 用Placido盘检查时，检查者通过盘中的小孔观察被检者角膜上的同心环的像，来了解角膜的弯曲度。正常的角膜像应该是规则的同心圆，规则散光为不同形状的椭圆，不规则散光则是不规则的角膜像。 如上图所示，上方环的宽度增加，表示角膜曲率较平坦，下方环的宽度减少，表示角膜曲率较陡。临床上Placido 盘能够了解较大量的角膜变形，如中度圆锥角膜、严重的散光、不规则散光等。检查时只要观察角膜表面反射的光斑形状和大小的变化。 Placido盘经过更新换代，目前有代表性的有手持式、裂隙灯式、照相机摄像式等多种形式，其中摄像式角膜计能对角膜进行定量分析，在二十多年前曾经是一突破性的进步。
角塑验配之角膜地形图解读
角塑验配之角膜地形图解读地形图（topography）这个名词起源于是地质学，利用不同颜色对一个地区天然的地理形态进行地势描绘。角膜地形图（corneal topography），就是将角膜表面作为一个局部地势，采用不同的方法进行记录和分析，它的全称是计算机辅助的角膜地形分析系统(computer-assisted corneal topographic analysis system)，因其貌似地理学中地形表面高低起伏的状态，故称为角膜地形图。它能够精确测量分析全角膜前表面任意点的曲率、屈光力和高度，新型地形图还可以了解角膜后表面的状态以及角膜厚度，是研究角膜前表面形态的一种系统而全面的定量分析手段。看懂两个图（角膜地形图和荧光素图）是硬镜验配的必备技巧，我们先谈谈如何正确解读角膜地形图。 一、了解你的地形图仪 角膜地形图原理粗分为两大类：基于Placido盘的传统地形图系统和非Placido盘系统。Placido盘系统代表机器有Medmont、Tomy、Zeiss等，非Placido盘系统代表机器有Pentacam ，两类地形图的区别见表格1： 表格 1 常见两类地形图的比较 原理根据角膜对Placido盘反射 测得曲率图 旋转相机获取角膜高度图 检测内容角膜前表面曲率、高度 不能测量角膜厚度角膜前表面、后表面曲率、高 度及厚度 检测范围9mm直径w-w 白到白整个角膜直径
中央区更多测量点曲率拟合值，角膜中央为测量盲 区 二、解读地形图 1、读懂几个数据 对角膜接触镜的验配至关重要的参数有角膜曲率、角膜散光和e值。角膜曲率在不同类型地形图中的表达有所不同，Kf（f是指flat平缓的意思）或K1表示最小屈光力的子午线方向和数值， Ks（s是指steep陡峭的意思）或K2表示最大屈光力的子午线方向和数值，与Kf成90度夹角；两者差值CYL即为角膜散光量。Kf是选取第一片试戴片的基础，结合角膜散光值的大小初步判断是否为角塑适应症，选取常规片还是环曲面设计镜片更好。 离散系数e值是指从角膜中央到周边屈光度的变化规律。AC的确定是决定镜片能否获取良好配适的关键，我们的试戴片默认e值是0.5，当角膜e值高于0.5时，AC对应区就会较试戴片平坦，因此要将第一片试戴片放平一点；同样的，当角膜e值低于0.5时，AC对应区就会较试戴片陡峭，因此要将第一片试戴片收紧一点，示意图如下。同时E值对角膜塑形技术的参考价值还在于对塑形效果和作用的预测，E值在0.5以上时，塑形速度会比较快；而在0.3以下时，塑形速度会比较慢，而且效果也会差些。 图1 不同离散系数的角膜形态 2、明白几种色彩 角膜地形图用不同色彩来描述角膜形态，从而更快捷地给我们更直观的检
角膜地形图的应用和分析_第一讲_
角膜地形图的应用和分析(第一讲) 陈洁,瞿佳 (温州医学院眼视光学院,浙江温州 325027) 【关键词】 角膜地形图;角膜曲率; 【中图分类号】 R770.43 【文献标识码】 C 【文章编号】 1008-1801(2000)01-0056-03 [编者按]眼睛是以光学作为适宜刺激的视觉生物器官,因此在一定程度上也可将眼睛作为一种光学器具,从角膜到眼底视网膜前的每一界面都是该复合光学系统的组成部分,其中角膜是最重要的光学面,角膜的曲率及其角膜面上的任何变化,都会改变眼球总屈光力或者改变视网膜成像的质量,因此,角膜和角膜形态的测量和分析成为眼屈光学研究和临床的重要部分。本园地为此开辟学习专题,围绕角膜地形图的分析和应用进行阐述。本专题共分四讲:①角膜曲率与角膜地形基础;②隐形眼镜验配和角膜地形分析;③角膜地形图在屈光手术中的应用;④角膜地形图分析与圆锥角膜诊断和治疗。 第一讲 角膜曲率与角膜地形基础 角膜是人眼屈光度的重要组成部 分,其屈光度占人眼总屈光度的2/3, 角膜前表面则是角膜产生屈光作用的 主要部分,因此角膜前表面的曲率成了 临床上一个重要的指标。尤其是在70 年代末和80年代初,随着角膜屈光手 术的发明和开展,角膜接触镜的普及、 90年代末角膜塑型术的盛行,对角膜 曲率及其形态的测量和分析成了眼科 学和视光学必不可少的检测项目。测 量角膜曲率和形态的仪器有多种,如角 膜曲率计、Placido角膜镜、角膜地形图 等,各类仪器在临床上各施其职、相辅 相成,为临床医师了解角膜信息提供了 方便。 1 角膜曲率计 角膜曲率计是测量角膜曲率半径 及其屈光力的仪器,对于正常规则的角 膜,角膜曲率计测量的结构具有高度准 确性和可重复性。角膜曲率计是应用 镜面反射的原理(见图1),已知大小的 光标经过角膜面的反射后成一虚象,测 量象的大小和光标到角膜的距离,就可 得到角膜的曲率半径值。具体推导如 下:h’/h=f’/x=-r/2x,所以:r=2mx , 图1 角膜曲率计原理图 收稿日期:2000-02-20 作者简介:陈洁,现为温州医学院眼视光学院硕士研究生,主要从事RG P临床和研究。其中m为放大率,因为x约等于d,所 以:r=2md 角膜曲率计除了可以同时得到角 膜曲率半径值和屈光度值外,还有测量 快捷、操作方便、价格低廉、维修简单等 优点,特别适合于规则角膜的检查,因 此是临床上测量角膜曲率的重要方法, 但是其测量范围局限在角膜中央区 3mm区域内。 2 Placido盘 从角膜曲率计的光学原理可以了 解,角膜曲率计表达的是角膜中央3～ 4mm处的两个子午线的曲率,不能了 解整个角膜的曲率和形态信息。众所 周知,角膜形态具有特殊性,即中央区 约呈球形,越到周边越平坦,成一非球 面形式。而且,随着角膜和眼前段技术 的发展,需要对角膜形态有全面的了 解。因此,早在十九世纪末,人们就开 始寻求了解整个角膜信息的方法。 Placido盘就是在那个时候诞生的一黑 白相间的同心圆环。用Placido盘检查 时,检查者通过盘中的小孔观察被检者 角膜上的同心环的像,来了解角膜的弯 曲度。正常的角膜像应该是规则的同 心圆,规则散光为不同形状的椭圆,不 规则散光则是不规则的角膜像。如图 2所示,上方环的宽度增加,表示角膜 曲率较平坦,下方环的宽度减少,表示 角膜曲率较陡。临床上Placido盘能够 了解较大量的角膜变形,如中度圆锥角 膜、严重的散光、不规则散光等。检查 时只要观察角膜表面反射的光斑形状 和大小的变化。Placido盘经过更新换 代,目前有代表性的要属手持式、裂隙 灯式、照相机摄像式等多种形式,其中 摄像式角膜计能对角膜进行定量分析, 在二十多年前曾经是一突破性的进步 。 图2 Placido盘 3 计算机辅助角膜地形分析系统 直接利用Placido盘角膜图像判断 角膜形态属于定性性质,无法定量,存 在许多分析上的不足,如角膜图像确定 散光轴向比较困难,摄像式检查过程复 杂,确定性也不高,而且Placido盘提供 角膜曲率的区域也比较局限。因此,随 着电脑技术的进一步发展和改进,角膜 地形电脑分析系统(com puter-assisted corneal topographic analysis system,下文 简称角膜地形仪)应运而生,它克服了 以上缺点,结合了Placido像和计算机 的功能,用视频摄像机接收角膜像,并 由该图像信息转化为数字信息后重建 原角膜表面形状,得到的角膜形状用颜 色编码得到彩色图形,即角膜地形图。 通常角膜地形图中用暖色如橙色或红 色表示高屈光度,冷色如绿色或蓝色表 示低屈光度。 3.1 角膜地形图的意义 自角膜地形仪问世后,人类开始比 较全面地认识人眼正常角膜的形状。 正常角膜中央较周边要陡一些,是非球 面的,呈放射状、不对称状,一个人的两 眼的角膜形状呈镜面对称。除此之外, 更重要的是用来检测异常角膜形态变 化,临床上角膜地形仪主要应用以下几 个方面:①散光分析;②圆锥角膜诊断 和治疗评判;③眼前段手术,如白内障 ? 6 5 ?Chin J Optom Ophthalm ol2000,V ol.2,N o.1