口腔护理技术操作

口腔护理技术操作

口腔护理技术操作

1.着装整洁,洗手,戴口罩。

2.准备用物:治疗盘、治疗碗(内盛温水,

吸管)血管钳两把、压舌板、纱布、治疗巾、

弯盘、石蜡油、棉球、棉棒、手电筒、开口器(必要时)。

评估;持治疗卡,手电筒至床尾床头核对。解释口护目的。

手电筒观察口腔情况,询问有无义齿。 操作 1.备齐用物,携至患者床旁,查对治疗护理

项目执行单和腕带(床号、姓名、性别、住院号),问候患者。

2.向患者解释操作目的及方法,取得合作。

3.安全与舒适:患者体位舒适,病房环境整

洁安全。

4.用手电筒检查患者口腔情况,协助患者头偏向一侧,铺治疗巾,弯盘置于患者口角旁。

5.协助清醒患者用温水漱口,指导患者正确漱口方式,避免呛咳。

6.清点棉球数量,用棉棒清洁口唇,嘱患者

轻咬上下齿,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,

用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面,由内

向门齿纵向擦拭(注意血管钳使用方法)。

7.同法擦洗右外侧面。

8.嘱患者张口,擦洗牙齿左上内侧面至门齿、左上咬合面至门齿、左下内侧面至门齿、左下咬合面至门齿、左侧颊部。每擦洗一处更换一个棉球。

9.同法擦洗另一侧,擦洗舌面、硬腭、舌根部(每个棉球只擦一面,棉球以不滴水为宜,擦洗过程中注意询问患者感受)。擦洗完毕,

核对棉球数量。

10.协助患者漱口(昏迷患者严禁漱口),擦

口周围,撤去弯盘,撤治疗巾。

11.用手电筒检查口腔,有口腔粘膜溃疡时,

遵医嘱给适当药物,口唇干裂涂石蜡油。

12.再次核对并在治疗护理项目单上签字。协助患者取舒适卧位,交待注意事项。

13.整理床单位及用物。

口腔护理的目的

1.保持口腔清洁、湿润,使病员舒适,预防口腔感染等并发症。

2、防止口臭、口垢,促进食欲

口腔护理的注意事项

1、擦洗时动作要轻,特别对凝血功能差的,要防止碰伤粘膜及牙龈。

2、昏迷病员禁忌漱口,需要张口器时,应从臼齿处放入(牙关紧闭者不可暴力助其张口)。擦洗时须用血管钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内,棉球不可过湿以防病员将溶液吸入呼吸道,发现痰多时要及时吸出。

3、对长期使用抗生素者,应观察口腔粘膜有无霉菌感染。

4、假牙不可浸泡在酒精或热水中,以防变色、变形或老化。

5、传染病员用物按隔离消毒原则处理。

压舌板2个、纱布、治疗巾、 石蜡油、棉球、棉棒、手电筒

漱口水吸管 吸管 血管钳镊子 18 NS 棉球 弯盘

最全的护理技术操作规程

护理技术操作规程 一、基础护理操作常规 无菌技术基本操作 1环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时,必须停止清扫地面等工作,避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬。治疗室应每日用紫外线照射消毒1次。 2进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁,帽子要把全部头发盖住,口罩须遮住口、鼻,并要剪指甲、洗手。 3无菌物和非无菌物应分别放置;无菌物品不可暴露在空气中,须存放于无菌包或无菌容器内;无菌物品一经使用后,必须经灭菌处理后方可再用;从无菌容器内取出的物品,虽未使用,也不可再放入无菌容器内。 4无菌容器或无菌包外应注明物品名称、消毒灭菌日期,并按日期的先后顺序排列,放在固定的地方,以便取用。无菌包在未污染的情况下,可保存7—14天,过期应重新灭菌。 5取无菌物品时,必须用无菌钳(镊)。未经消毒的手和物品,不可触及无菌物品或跨越无菌区。 6进行无菌操作时,如器械、用物疑有污染或已被污染即不可使用,应予以更换或重新灭菌。 7一套无菌物品,只能供一个病人使用,以免发生交叉感染。 无菌技术的几种基本操作法 1无菌持物钳的使用法: (1)无菌持物钳(镊)应浸泡在盛有消毒溶液(02%强化戊二醛)的大口容器内,容器底部垫无菌纱布,液面需浸没钳轴节以上2—3cm或镊长的1/2,每个容器只能放置 1把无菌持物钳(镊)。 (2)取、放无菌持物钳(镊)时,应将钳(镊)齿端闭合,不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。使用时应保持钳端向下,不可倒转向上,以免消毒液倒流污染钳端,用后立即放回容器中。如果到远处夹取物品,无菌持物钳应连同容器一并搬移,就地取出使用。 (3)无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不能触碰未经消毒的物品,也不能用于换药或消毒皮肤。如有被污染或可疑污染时,应重行消毒。 (4)无菌持物钳及浸泡容器,应每周清洁消毒1—2次,并更换消毒溶液及纱布。门诊换药室或使用较多的部门,应每日清洁消毒1次。 2无菌容器的使用法: 盛放无菌物品的容器称为无菌容器。其使用方法:①打开无菌容器盖时,必须把盖的无菌面(内面)朝上,放在稳妥处,手不可触及容器的内面,用毕即将容器盖盖严,避免容器内无菌物品在空气中暴露过久。②从无菌容器中取物时,无菌持物钳不可触碰容器的边缘。③手持无菌容器时(如无菌碗)应托住底部,不可用手指触及容器的边缘或内面。④无菌容器应每周消毒1次。 3取用无菌溶液法:

常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范

常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范 一、患者入院护理 (一)工作目标 热情接待患者,帮助其尽快熟悉环境;观察和评估患者病情和护理需求;满足患者安全、舒适的需要。 (二)工作规范要点 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作,并通知医师。 2.向患者进行自我介绍,妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征,了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况,填写患者入院相关资料。 4.入院告知:向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估,与医师沟通确定护理级别,遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理。 (三)结果标准 1.物品准备符合患者需要,急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士的告知事项,对护理服务满意。 二、患者出院护理

(一)工作目标 患者/家属知晓出院指导的内容,掌握必要的康复知识。 (二)工作规范要点 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导,包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。 3.做好出院登记,整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒。 (三)结果标准 1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 (一)工作目标 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压,为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 (二)工作规范要点 1.告知患者,做好准备。测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、

护理操作规程(护理常规)

目录 一、手卫生(一般洗手技术).......................................................................... - 1 - 二、无菌技术操作............................................................................................ - 2 - 三、生命体征监测技术..................................................................................... - 6 - 四、口腔护理技术.......................................................................................... - 11 - 五、褥疮的预防和护理................................................................................... - 12 - 六、协助病人翻身侧卧法 ............................................................................... - 14 - 七、鼻饲技术................................................................................................. - 16 - 八、导尿技术(女病人) ............................................................................... - 19 - 九、灌肠技术................................................................................................. - 23 - 十、皮内注射技术.......................................................................................... - 25 -十一、密闭式静脉输液技术............................................................................... - 27 -十二、静脉留臵针输液技术............................................................................... - 29 -十三、密闭式静脉输血技术............................................................................... - 30 -十四、输液泵/微量泵的使用技术 .................................................................... - 32 -十五、氧气吸入技术(中心供氧装臵)............................................................. - 34 -十六、经鼻/口腔吸痰技术............................................................................... - 35 -十七、心电监测技术.......................................................................................... - 37 -十八、徒手心肺复苏技术 .................................................................................. - 38 -

20项护理技术操作规程及评分标准

湖北省20项护理技术操作规程及评分标准 目录 1、无菌技术(铺无菌盘) 2、皮内注射术 3、肌内注射术 4、静脉留置针技术 5、吸痰 6、氧气吸入技术(氧气筒鼻导管给氧法) 7、口腔护理 8、生命体征测量技术(体温脉搏呼吸测量) 9、生命体征测量技术(无创血压测量) 10、徒手心肺复苏术 11、电除颤技术 12、鼻饲(肠内营养) 13、更换引流袋/瓶技术 14、导尿术 15、灌肠术(大量不保留灌肠术) 16、胃肠减压技术 17、胸腔闭式引流管的护理 18、痰标本采集法 19、轴线翻身法 20、血糖检测技术

无菌技术(铺无菌盘) 【护理目标】 正确使用无菌巾布置无菌盘(区域),形成无菌区,短期内放置无菌物品或进行无菌技术操作,保持区域与无菌物品的无菌状态。 【操作重点步骤】 1.严格遵循无菌技术操作原则。 2.操作区宽敞、清亮、明亮。治疗盘清洁、干燥。 3.按无菌操作技术,取出无菌巾铺于治疗盘构成无菌盘。铺好的无菌盘上下层无菌巾的开口边缘应对齐并向上折叠盖严。 4.往无菌盘里摆放无菌物品放置有序,方便取出。摆放时不可触及或跨越无菌区,并保持无菌盘于腰平面至视野之内。 5.铺好的无菌盘在4h内使用。无菌盘使用后即需更换。 6.使用后的一次性医疗物品、敷料按医疗废物处置要求进行分类处置。非一次性使用医疗物品由消毒供应室集中处置。治疗巾由洗衣房集中清洗。 【结果标准】 1.铺盘方法正确,无菌面没有被污染。 2.污染的无菌盘得到及时更换。 3.操作过程符合无菌技术操作原则。 【相关链接】 无菌治疗巾包内治疗巾的折叠方法: 1.纵折法:治疗巾纵折两次,再横折两次,开口边向外。 2.横折法:治疗巾横折后纵折,再重复一次。 【实施要点及评分标准】

口腔护理操作流程及口述.doc

口腔护理操作技术流程及口述 项 目的 1.清洁口腔 目 2. 去除口腔异味和残留物质,保持患者舒适;预防和治疗口腔感染 仪仪表端庄,服装整洁, 不佩戴饰物,不留长指甲。 表 1、查看医嘱,转抄、二人核对、签字(全名) 2、向患者解释操作目的、方法、配合要点、取得患者合作。 3. 携治疗单、评估用物:治疗盘(手电筒、压舌板)进病房。核对(床头、床尾)服务 评 用语:“王阿婆,您好,您有什么不舒服吗?王阿婆,今天我要为您做口腔护理,这项 操 作可以保持您的口腔清洁、预防口腔感染并能增加您的食欲、促进疾病恢复,这和您平时 刷牙一样,不会很痛苦的,请您不要紧张。 ” 估 4.评估口腔情况 操作前用语:王阿婆我要检查一下您的口腔情况,可以吗?请您张口 “啊”,(查口腔黏膜有无出血、溃疡、 活动性义齿、 口腔异味)阿婆,口腔还好啦 请您稍等,我回去准备一下用物) 然后,在病房准备一杯漱口液及吸水管(清醒者用) 1、个人准备:应用七步洗手法清洗双手,戴口罩 物品准备: 操 (1)、操作用物:治疗车上层:清洁物品,下层:医疗垃圾桶、生活垃圾桶 1)、消毒好的口护包一个,内备:治疗碗两个(一个内放盐水棉球 16 个、另一个盛漱 作 口液,弯血管钳、镊子) 、开口器必要时备(昏迷患者用) 2)弯盘、治疗巾、压舌板、手电筒; 3)常用漱口液;(按需准备);4)0.9%生理盐水 前 1 瓶;5)医嘱执行单、笔 6)无菌持物筒镊子 (2)打开口护包,清点棉球 16 个,按无菌要求取盐水浸润棉球 放入铺好的治疗盘内。 ( 用物准备完毕) 1、携用物至患者床旁、再次核对。 2、协助患者侧卧(王阿婆,您准备好了吗、这个卧位舒适吗?请您把头转向我这边, )铺 治疗巾、置弯盘口角旁 1、协助患者用温开水漱口(阿婆,请您漱口,漱口水吐在弯盘内) 2、清点棉球 ,用镊子与弯止血钳配合,拧干湿棉球 3、嘱患者张口(请您张口,咬合上下齿)擦洗顺序:①左外侧面②右外侧面、 “请您张开 操 上下齿”③左上内侧④左上咬合面⑤左下内侧⑥左下咬合面⑦弧形擦洗左侧颊部同法 擦洗另一侧) 作 4、(阿婆,您有什么不舒服吗?啊,没有呀那我们继续请您伸舌)舌面、硬腭 5、用手电筒检查是否擦洗干净及有无遗漏的棉球,协助患者漱口, (请您漱口 ? ? )用治 中疗巾擦干口角。 涂石蜡油 6、再次清点棉球 7、撤去弯盘、治疗巾;协助患者取舒适体位,整理床铺,感谢患者的配合(阿婆,口腔 护理做好啦,您感觉清爽点吗?) (这个卧位还舒服吧 ? ? ) 操 1、对物品进行分类处理 作 2、清洗双手;在治疗单签时间与全名;在护理记录单上记录口腔护理日期、时间、口腔 后 情况、给予的处理、漱口液名称、患者反应、并签全名

口腔护理操作技术规程教学内容

口腔护理技术操作规程 【操作目的】 1、保持口腔的清洁、湿润,使病人舒适,预防口腔感染等并发症。 2、防止口臭、牙垢、促进食欲,保持口腔正常功能。 3、观察口腔黏膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。 【评估及观察要点】 1、评估病人的病情、意识、自理能力、心理反应及合作程度。 2、重点观察口唇有无干裂;口腔黏膜有无溃疡、出血;牙龈有无红肿、出血;舌苔有无厚腻;有无口臭;牙齿有无松动,有无活动性义齿、是否排便 【操作前准备】 1、护士:着装整齐,仪表大方,态度和蔼。 2、物品:口腔护理碗、压舌板、弯盘、吸水管、治疗巾、纸巾或小毛巾、手电筒、小棉签各1、灭菌液体石蜡、棉球、手消液、PH试纸、医嘱执行单、笔、视病情或医嘱准备口腔护理液、必要时备开口器、舌钳 3、环境:安静、安全、光线充足 【操作步骤】 1、评估:操作前我们已对患者进行评估:患者,张三,女,62岁,行食道癌根治术后第三天,遵医嘱行口腔护理bid。患者神清合作,心理反应良好,自理能力评估为中度依赖。患者口唇轻度干裂,口腔黏膜无溃疡、无出血;牙龈无红肿、无出血;舌苔厚腻;有轻度口臭;牙齿无松动,无活动性义齿,已嘱患者排便。操作环境安静、安全、光线充足,符合本次操作。PH试纸检测患者口腔示中性,选择0.9%NS为患者行口腔护理。 2、着装整齐,六步洗手法洗手,戴口罩。 3、携用物至病房,做自我介绍,询问患者姓名,查看床头卡、患者腕带及医嘱,核对无误后向患者解释操作目的及配合要点。 4、协助患者取合适体位。 5、颌下铺治疗巾,弯盘置于患者口角处(必要时请患者从内将弯盘抓住)。 6、打开治疗盘,用棉签湿润患者口唇。 7、协助患者漱口(嘱患者沿嘴角轻轻将漱口液吐在弯盘内)。 8、观察患者口腔情况(注意遮挡手电筒光对眼睛的刺激)。

口腔护理技能考核标准

模块一基本护理操作模块 项目1-4 口腔护理 (一)技能要求 根据患者病情需要,进行口腔观察,选择合适口腔护理液, 为患者进行特殊口腔护理,妥善处理活动义齿,做好患者及家属口腔卫生健康指导。 (二)操作规范 (1)核对核对医嘱,确认医嘱有效。 (2)评估及准备①患者:核对患者个人信息,评估病情、意识状态、肢体活动度,解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项;选择合适的体位,评估有无口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔异常,有无口腔异味,有无松动性牙齿和活动性义齿等情况。②环境:明亮、清洁、安静,符合操作要求。③操作者:着装整洁,按六步洗手法洗手,戴好帽子、口罩。④用物:口腔护理包(治疗碗2个、无菌棉球若干、止血钳2把)、一次性压舌板、手电筒、治疗巾、弯盘、口腔护理液、一次性手套、无菌棉签、纱布(或餐巾纸) 、病历本、笔、漱口杯、吸管、开口器(必要时)、外用药物。【口腔护理液选择】清洁口腔、预防感染选生理盐水、2%~3%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液;轻度口腔感染选朵贝尔溶液;口腔感染口臭选1%~3%过氧化氢溶液;真菌感染选1%~4%碳酸氢钠溶液;绿脓杆菌感染选0.1%醋酸溶液。 (3)口腔护理①核对携用物至患者床旁,再次核对姓名并解释。②体位根据病情取合适体位(半坐卧位、仰卧位头偏向一侧)。③铺巾置盘铺治疗巾于患者颌下,置弯盘于患者口角旁。④湿润口唇。⑤漱口协助患者用吸水管吸水漱口,昏迷者禁忌漱口。⑥口腔评估嘱患者张口,护士持手电筒,观察口腔。昏迷患者或牙关紧闭者可用开口器协助张口。⑦按顺序擦拭用弯血管钳夹取含有无菌溶液的棉球,拧干,嘱患者咬合上、下齿,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,擦洗左侧牙齿的外面→同法擦洗右侧→嘱患者张开上、下齿,擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、弧形擦洗左侧颊部→同法擦洗右侧→擦洗舌面、舌下及硬腭部(棉球不能过湿,操作中注意夹紧棉球,操作前后清点棉球数量,防止遗留在口腔内;操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜,动作轻柔;有活动性义齿的患者协助清洗义齿;昏迷患者使用开口器时从磨牙处放入)⑧再次漱口协助患者用吸水管吸水漱口,将漱口水吐入弯盘,纱布擦净口唇。⑨遵医嘱给口腔黏膜异常者用药。⑩再次评估口腔情况。⑾操作后处理清点棉球个数,撤去弯盘及治疗巾;协助患者取舒适卧位,整理床单位;整理用物;洗手;记录

最新口腔科医疗护理技术操作规程(最新版)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 口腔科医疗护理技术操作规范13 14 15

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 目录 28 29 第一节诊疗工作卫生操作流程规范 (1) 30 第二节口腔科体检操作规范 (6) 31 第三节口腔科门诊病人的护理操作规范 (7) 32 第四节口腔科四手操作范 (17) 33 第五节口腔修复操作规程--支架式可摘局部义齿 (20) 34 35 36 37 38 39 40 41 42

44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65

67 第一节诊疗工作卫生操作流程规范 68 69 第一步:手机/器械收集、分检、毁形与传送 70 1.1收集 71 1.1.1 核对:由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。在收取72 过程中,要仔细认真,检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备,数量及科73 别。 74 1.1.2 标记:在收取过程中对于特殊器械(除手机外)如碧兰麻注射器、外科手术75 钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记,以免造成发送错误。 76 1.1.3 登记:为了做到收发正确无误,对于手机等特殊器械,必须建立手机器械77 收取、发放登记表。在工作中加强责任心,根据登记表做到收发数目一致无误。 78 1.2 分检、毁形 79 1.2.1 初步分检:将回收的污染物品首先进行初步分检,将各科的特殊专业器械80 分开浸泡,做到分科明确,器械物品不混淆。 81 1.2.2 一次性医疗器械毁形:对于门诊使用的一次性医疗器械,先采用1:200 82 的84消毒液初步浸泡,再用毁形机毁形后由厂家统一焚烧处理。如遇传染病(肝83 炎、结核)等患者使用过的器械需特殊处理,用1:50的84消毒液隔离浸泡30 84 分钟后再毁形,医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。 85 1.2.3 传送 86 a、明确划区:在工作中严格划分三个区域,即:污染区、清洁区、无菌区。(污 87 染区指污物回收分类的区域;清洁区也称消毒区,指消毒、清洗、干燥、检验、88 维修包装的区域;无菌区也称洁净区,指灭菌储存发放的区域。)由清洁区进入89 无菌区需摘取、更换手套并换鞋,以确保预防交叉感染。 90 b、传送要求:器械物品的传送要由污到净,单向循环,不得逆流与交叉穿梭。 91 第二步:清洗消毒 92 凡接触过病原微生物的物品,不易洗涤的器械(如玻璃板、带残留水门汀的93 器具和调和刀、托盘等)在进入加热、清洗/消毒机前,应先以化学消毒剂处理,94 再用手小心翼翼的去除剩污材料,同时进行预清洗一遍,再统一进入加热清洗/ 95 消毒机,选择操作程序彻底清洗。 96 2.1去污:污物除不净不仅影响去除热原效果,对于仪器也有损坏作用,因此须97 高度重视。 98 2.1.1玻璃板、调刀洗涤:玻璃板上的粘固剂很难去除,清洗要求高,清洗时用99 竖刀将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除,并用竖刷蘸适量的洗涤剂(去100 污粉、消毒液等)初步处理。 101 2.1.2拔牙钳洗涤:首先将带血器械上的血污用1:200的84消毒液浸泡10分钟,102 再用竖刷将血迹冲洗刷掉。 103 2.1.3牙科车针的洗涤:牙科车针(特别是外科手术车针)由于操作中软组织卷覆表104 面,刷洗时用小牙刷或钢丝刷清洗车针工作端,必要时用镊子去除覆盖软组织,105 使工作端没有任何异物。 106 2.2摆放:按要求将污染手机/器械分别码放入清洗/消毒机内的手机插座、插入107 架、网盒及下层蓝筐内。 108 2.2.1摆放要求:根据不同需要选用不同装载框码放器械。例如:玻璃板摆放需

-口腔护理操作流程45355

口腔护理操作流程 一、核对医嘱(有效) 双人核对医嘱、无误。 二、评估患者(注意沟通) 1.1患者床旁,查对患者床头卡、腕带,自我介绍,告知患者或家属即将进行口腔护理,询问患者年龄、病情、意识、配合程度及口腔卫生状态,取得配合。 1.2有无活动义齿,若有应取下。 三、洗手 四、用物准备 1.口腔护理包(治疗巾、治疗碗(内放盐水棉球18个),弯止血钳1个、无菌镊子)、据病情准备的漱口液、吸水管、压舌板、开口器必要时、弯盘、棉签、甘油或石蜡油、手电筒、洗手液 五、操作过程 1.查对、解释备齐用物,操作者携用物至病员床旁;反问式查对患者姓名、床号、腕带,与床头卡对应查对 2.取体位 2.1首选半卧位,摇高床头10°~15°,协助患者侧卧或头偏一侧,面向护士 2.2洗手,将治疗巾围于颈下,置患者于病人口角旁 2.3患者若有活动义齿,应取下放于盛有凉开水的水杯内 3.湿润观察 3.1夹取棉球湿润口唇 3.2嘱患者张口,护士一手开手电筒,一手持压舌板轻轻撑开颊部,观察口腔黏膜和舌苔情况(有无出血、溃疡),(观察顺序:唇、颊、腭、舌、咽)。昏迷病人或牙关紧闭者可用开口器协助张口。 4.漱口擦洗

4.1协助患者用吸水管吸漱口水漱口(昏迷病人禁忌漱口)。 4.2清点棉球数量 4.3 右手用弯止血钳夹取含有无菌溶液的棉球,左手持无菌镊子,右手向下拧干棉球,嘱病人咬合上、下齿,左手持压舌板轻轻撑开左侧颊部,擦洗左侧牙齿的外面,沿纵向擦洗牙齿,按顺序由臼齿洗向门齿。同法擦洗右侧牙齿的外面。 4.4.嘱病人张开上下齿,擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面,弧形擦洗左侧颊部。同法擦洗右侧。 4.5擦洗硬腭及舌面(勿触及咽部,以免引起恶心)及舌下,每擦洗一个部位,更换一个湿棉球。舌苔厚或口腔分泌物过多时,用压舌板包裹纱布擦净分泌物。 4.6擦洗完毕清点棉球数量 4.7协助病人用吸水管吸漱口水漱口,吐入弯盘内 4.8用纱布擦净口唇(有义齿者,协助患者佩戴义齿)。 5.观察处理 5.1再次观察口腔是否清洗干净 5.2口腔黏膜如有溃疡,可用珠黄散或冰硼散、锡类散、西瓜霜等撒布溃疡处; 5.3口唇干裂可涂石蜡油。 5.4对口腔秽臭的病人,除按上述方法进行口腔护理外,每日可用漱口水、中药藿香煎成的汤、口洁净、茶叶水等含漱半分钟后吐掉,一日多次漱口可除口臭,预防口腔炎症。 六、整理用物 1.撤去毛巾,协助患者取舒适体位 2.整理床单元 3.收拾、处理用物 4.询问患者有无其他需要 七、洗手记录 注意事项: 1.操作应轻柔、细致,避免损伤口腔黏膜及牙龈。

护理技术操作规范

护理技术操作规范(总45页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除

护博医疗培训中心护士岗位技能训练护理技术操作项目目录第一节、常规护理技术操作规范及质量标准........................................... 一、手卫生 .................................................................. 二、无菌技术 .............................................................. 三、生命体征监测技术 ...................................................... 四、血氧饱和度监测术....................................................... 五、血糖监测术.............................................................. 六、口服给药法............................................................. 七、轴线翻身法.............................................................. 八、患者搬运法................................................................ 九、物理降温法................................................................ 十、患者约束法................................................................. 十一、冷热疗法................................................................ 床上擦浴、更衣 第二节、专科护理操作规范及质量标准................................................ 一、口腔护理技术......................................................... 二、鼻饲技术 ............................................................ 三、导尿技术及护理 ....................................................... 四、......................................................... 五、灌肠技术................................................................. 六、氧气吸入技术.............................................................. 七、雾化吸入疗法............................................................... 八、经鼻/口腔吸痰法.............................................................. 九、经气管插管/气管切开吸痰法.................................................... 十、换药技术..................................................................... 十一、密闭式输液技术............................................................. 十二、静脉留置针技术............................................................. 十三、静脉注射法................................................................ 十四、经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术................................. 十五、肌内注射技术.............................................................. 十六、皮内注射技术............................................................

最新中医护理常规技术操作规程.pdf

中医护理常规技术操作规程 中医护理常规 一般护理常规 1. 接待患者,初步分诊。根据患者病情,送至抢救室或观察室,并立即通知医师。 2. 做好输液、给药、配血、输血及相应准备。 3. 急诊室环境 (1) 环境清洁、舒适、安静,空气流通。 (2) 根据病证性质,调节病室内温湿度。 (3) 每日定时空气消毒。 4. 入院介绍 (1) 介绍主管医师、护士。 (2) 介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。 5. 生命体征监测,做好护理记录 (1) 测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。 (2) 新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续3日。 (3) 体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。 (4) 若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 (5) 留观患者体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 (6) 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 6. 每日记录大便次数1次。 7. 协助医师完成各项检查。 8. 病情观察,做好护理记录,注明执行时间。 (1) 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化,发现异常,及时报告医师。 (2) 根据病情,给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束,防止发生意外。 (3) 注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者,按病情及时收集相应标本送检。 (4) 注意治疗效果及药物不良反应等,发现异常,及时报告医师。 (5) 随时检查各种管道是否通畅,发现异常,及时处理。 (6) 对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。 (7) 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,采取相应的护理措施。 (8) 凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时,应及时向有关部门报告。 9. 遵医嘱准确给药,注意观察用药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。 10. 遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。 11. 关心患者,做好情志护理。 12. 根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。 13. 需急诊手术患者,遵医嘱做好术前准备,并通知手术室。 14. 对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。 15. 预防院内交叉感染 (1) 严格执行消毒隔离制度。 (2) 做好病床单位的终末消毒处理。 16. 做好出院指导,并征求意见。

口腔护理操作规程及评分细则

口腔护理操作规程及评分细则 目的:1、保持口腔及牙齿清洁,消除口臭。 2、预防口腔感染,防止并发症。 3、观察口腔粘膜及舌苔有无异常,便于了解病情。 操作流程及质量标准分 值 接受考核者姓名 准备评估病人:携电筒、治疗牌至床旁,核对床头卡、病人及腕带; 与病人沟通,解释目的;评估病人病情(意识状态、自理能力、 合作程度);评估口腔状况(清洁程度、有无异常气味、炎症、溃 疡、出血、有无假牙);心理反应 6.5 人员:着装整洁、剪指甲;洗手;戴口罩 4 用物:1治疗巾外:电筒、石蜡油、毛巾、弯盘、笔、治疗牌、洗 手液、玻璃水杯或纸杯;(盛冷开水放假牙)、医疗废物袋、必要 时备开口器,舌钳,吸痰器 2治疗巾内:压舌板,平镊1把,血管钳1把,棉签,吸水管治疗 碗2(一个治疗碗内盛温开水,另一个治疗碗内装湿棉球(16个) 8.5 操作流程1、携用物至床旁,核对床头卡、治疗牌、病人及腕带;告之注意 事项,并取得合作。 4 2、协助病人侧卧或平卧,头偏向一侧,面向护士;铺治疗巾,铺 巾方法正确,正确置弯盘于颌下。 4 3、放治疗盘于床头柜上,核对并打开治疗盘;清点棉球数量;取 棉球一个湿润口唇 6 4、指导并协助病人漱口(托起病人头部,防误吸);使用后压舌 板在盛有温开水的治疗碗里打湿压舌板一端;电筒观察口腔有无 出血,检查左右颊部、上下腭(昏迷、牙关紧闭者用开口器,从 齿放入);有假牙取下放水杯内 7 5、拧干棉球,方法正确;注意与病人沟通,请病人配合;用压舌 板放治疗碗上;血管钳夹紧湿棉球清洁口腔顺序:左外侧面至门 齿、左上内侧面至门齿、左上咬合面、左下内侧面至门齿、左下 咬合面、左侧颊部、右外侧面至门齿、右上内侧面至门齿、右上 咬合面、右下内侧面至门齿、右下咬合面、右侧颊部,用后压舌 板放弯盘内,上腭、舌面、舌底、共16个棉球,注意提示病人在 操作中有不适感,洗舌底时请病人把舌头翘起。擦洗完毕,清点 棉球。 20 6、协助病人吸清水漱口;吸水管放弯盘内,弯盘放治疗车下层。 3 7、电筒再次观察口腔;必要时口腔用药,涂唇膏。 4 8、擦净口周围及口唇;撤去毛巾放治疗车下层;与病人沟通,协 助病人取舒适体位。 4 9、询问病人需要,告知呼叫器作用;健康教育;整理床单元。 4 10、整理用物,用物处理:压舌板、纸杯、吸水管、棉球丢感染 性废物袋;治疗盘、弯盘、换药碗、血管钳交供应室处理;治疗 巾、毛巾交洗衣班处理;洗手;查对并记录。 5 质量评定1、关爱病人,有效沟通贯穿整个操作中;病人口腔清洁、舒适。 5 2、程序正确流畅,动作熟练、轻柔、稳;无粘膜和牙龈损伤;无 棉球遗漏在口腔。 7 3、用物齐备;处理规范;清污概念清楚。 4 理论 提问 4 总分100 考评人签名:

口腔护理操作步骤流程

口腔护理 目的:1.保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染。 2.去除口臭,增进食欲。 3.观察口腔病情变化。 病例:1床安妮女35岁因“高热三天”入院,现T:39℃,神志清楚,精神差,口唇干裂,食欲欠佳,遵医嘱给予口腔护理Bid。 评估:首先核对病人。“1床安妮您好,我是您的责任护士小徐,请问您现在感觉怎样?” 安妮:我感觉口干舌燥,不想吃东西。 “安妮,出现这些症状主要是因为您长时间高热,进食不多所引起的。” “根据您目前的情况,医嘱给于口腔护理一天二次,其目的是为了保持您口腔的清洁湿润,同时还可以增进您的食欲,希望您配合一下好吗?” 安妮:好的。 “请问您有假牙吗?” 安妮:没有。 “安妮,您的口唇干裂,为了防止张口检查时疼痛、出血,我先帮您用温水湿润一下,好吗?” 安妮:好的。 “请您张口让我检查一下”(口述)经检查:安妮口腔粘膜完好无溃疡,牙龈无出血红肿,舌苔微白,无口臭,有条件的话测试一下口腔的PH值选择漱口液。 “安妮请问您现在需要方便一下吗?” 安妮:不需要。 “那请您稍等,我准备用物一会儿过来给您做口腔护理。” 护士准备:洗手,戴口罩。必要时戴手套。 用物准备:除常规物品外准备棉签、石蜡油,根据评估我选择的漱口液漱口液是:0.9%生理盐水。 操作流程:

1.核对病人。(安妮,您好,现在为您做口腔护理,请配合一下); 2.取仰卧位,头偏向一侧,(安妮,为方便操作请协助我把头侧过来)治疗巾围于颈下以防止漱口液沾湿被单,弯盘置于口角旁。 3.协助病人用吸水管漱口,(安妮,请漱口)含漱后吐至弯盘。 4.擦洗:(口述)血管钳持棉球擦洗。注意:棉球湿度适宜,以不滴水为度,每次擦洗只用一个棉球,搅棉球时保持镊子在上,血管钳在下,第一个棉球可在治疗碗上方搅干,其余的棉球必须镊子夹取在弯盘上方搅干,以防止污染治疗碗内的棉球。(好,下面我演示一下)(演示时再复述一遍)擦洗的顺序为:对侧牙外面,近侧牙外面,对侧上内则面、上咬合面、下内则面、下咬合面、颊部。同法擦洗近侧。擦洗时血管钳的尖端不可触及病人口腔粘膜以防损伤。(安妮,请张口,请咬合上下齿),压舌板轻轻撑开对则颊部,从内向外、由上而下纵向擦洗至门齿。同法擦洗近侧。(安妮,请张口)依次擦对侧上内则面、上咬合面、下内则面、下咬合面、弧形擦洗颊部。最后擦洗弧形擦洗硬腭,擦洗舌面,擦洗硬腭及舌面时勿伸入过深,以免引起恶心。 5.安妮,擦洗好了,再漱漱口好吗?擦干口面部。 6.安妮,现在感觉怎么样?(舒服多了,徐护士,谢谢你!)安妮,请张口,让我再检查一下您的口腔好吗?(病人口腔清洁、湿润、牙龈口腔粘膜完整),(您口唇干裂,我为您涂点石蜡油,这样您会舒服些好吗?)(好的)涂上石蜡油。(安妮,请问你一天刷牙几次啊)?(一天一次。)(喔,以后啊您一天至少早晚刷牙两次,刷洗牙面的时候应纵向擦洗,每次吃饭以后要漱口,睡前不要吃东西,养成良好的卫生习惯,这样您的牙齿才能更健康。)(好的,我知道了,谢谢你!) 7.安置病人。 8.终末处理(棉球、压舌板倒入感染性垃圾袋焚烧,血管钳、治疗碗、弯盘1:40“84”消毒液浸泡30分钟,清洗,高压蒸汽灭菌) 9.洗手,做好护理记录。 注意事项: 1.根据口腔情况选择合适的漱口液(多贝尔溶液用于除臭抑菌;0.08%甲硝唑溶液用于厌氧菌感染;1-4%碳酸氢钠用于真菌感染;2-3%硼酸溶液用于防腐抑菌;0.02%呋喃西林用于清洁口腔,广谱抗菌;1-3%过氧化氢用于抗菌除臭; 0.1%醋酸用于铜绿假单胞菌感染) 2.义齿用冷开水刷净,配带或放在清水中备用,每日更换清水一次。

口腔护理技术操作流程及评分标准

口腔护理技术操作流程及评分标准科室姓名——分数——日期—— 项目操作要领评 分 扣分标准 扣 分 操作前准备 10分1.着装符合要求,剪指甲,洗手, 戴口罩 2.核对医嘱、执行单 3.了解病情及操作注意事项。根据 患者病 情选择口腔护理溶液。根据患者口 腔情 况准备棉球,并准确清点棉球数量 4.用物准备齐全,放置合理:清洁 治疗盘 内放治疗碗2个(一个内放棉球16 个, 另一个放漱口水)。弯血管钳、镊 子、压 舌板2个、吸水管、治疗巾、弯盘、 棉 签、液状石蜡、溃疡粉(0.5%碘 2 2 2 3 1 一项不符合要求扣 1分 一项不符合要求扣 1分 未核对医嘱扣2分 缺一件用物扣0.5 分 不符合要求扣1分

伏)、 纱布、手电筒、洗手液,必要时备开 口器 5.环境整洁、安全、安静 解释 评估 7分1.查对患者床号、姓名,解释得当 2.评估患者 (1)询问患者病情、身体状况及有 无活 动义齿,口腔及口腔黏膜情况等 (2)向患者解释口腔护理的目的、 操作 方法,取得患者的配合 3.协助患者取舒适卧位,头偏向操 作者 一侧 2 3 2 一项不符合要求扣 1分 一项不符合要求扣 1分 体位不合适扣1—2 分 检查 141.铺治疗巾于患者颌下及枕上,弯 盘置患 者口角旁 2.协助清醒患者用温水漱口(昏迷 患者严 4 4 6 治疗巾围的不符合 标准扣 1-2分 弯盘放置不恰当扣 1-2分 未用温水漱口扣4

分禁漱口),擦净口唇 3.嘱患者张口,左手持压舌板,分 开面颊 部,右手持手电筒,观察口腔情况 有无 充血、溃疡。有活动义齿,应先取 下分 未擦净口唇扣2分未检查口腔扣6分手法不正确扣2分一项不符合要求扣1分 操作步骤,44分1.拧干棉球,嘱患者咬合上、下牙 齿,用 压舌板轻轻撑开左侧颊部 2.用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外 侧,由 内向门齿,纵向擦拭 3.同法擦洗右外侧面 4.嘱患者张口,擦洗牙左上内侧面 +左上 咬合面斗左下内侧面+左下咬合面 斗左 侧颊部。同法擦洗右侧 5.擦洗舌面及硬腭部,最后擦洗口 唇(每 个棉球只擦一面,棉球以不滴水为 44 擦洗手法不对、顺序 不对一 次各扣1分 持压舌板、开口器手 法不对 扣1分 镊子使用不当(拧棉 球时) 一次扣2分 棉球湿度合适,滴水 一次扣 0.5分 缺一步扣2分 擦洗时动作过重扣 2分

口腔护理技术试题A型题

4.口腔护理技术试题 [A型题] 1.以下关于牙刷使用的叙述,正确的是: A.牙刷在使用间隔应浸泡在清洁的冷水中 B.选用外形较大的牙刷 C.选用硬毛的牙刷 D.选用软毛的牙刷 E.牙刷应每隔半年更换一次 [答案]D 2.以下关于刷牙方法的叙述,不正确的是: A.刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈90° B.将牙刷毛面轻轻放于牙沟部位 C.以快速的环形来回刷动 D.每次只刷2~3个牙齿 E.用牙刷毛面的顶部以环形方式刷洗前排牙齿的内面[答案]A 3.以下关于义齿的护理不正确的是: A.义齿的刷牙方法与真牙相同 B.患者晚间休息时应将义齿取下 C.义齿取下后,应按摩牙龈部位 D.取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中 E.患者戴上义齿前,应对口腔进行清洁 [答案]D 4.如患者口腔内有真菌感染,应选用的口腔护理液是:A.生理盐水 B.1%~3%过氧化氢溶液 C.1%~4%碳酸氢钠溶液 D.0.02%洗必泰溶液 E.0.1%醋酸溶液 [答案]C 5.适用于口腔有溃烂、坏死组织的口腔护理液是:A.2%~3 %硼酸溶液 B.生理盐水 C.0.02%呋喃西林溶液 D.1%~3%过氧化氢溶液 E.1%~4%碳酸氢钠溶液 [答案]D 6.最常用的口腔护理液是: A.0.1%醋酸溶液 B.0.02%呋喃西林溶液 C.0.02%洗必泰溶液 D.1%~4%碳酸氢钠溶液 E.生理盐水

[答案]E 7.口腔护理时,对长期使用抗生素者,应注意观察: A.口腔有无黏膜溃疡 B.口腔有无真菌感染 C.口唇是否干裂 D.有无口腔异味 E.牙龈是否肿胀出血 [答案]B 8.以下患者不需要进行特殊口腔护理的是: A.高热患者 B.昏迷患者 C.下肢外伤患者 D.危重患者 E.禁食患者 [答案]C 9.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是: A.棉球 B.弯盘 C.漱口液 D.开口器 E.压舌板 [答案]C 10.为昏迷患者做口腔护理时,应特别注意不可: A.头转向一侧 B.用止血钳夹紧棉球擦拭 C.使用开口器协助张口 D.漱口 E.注意观察口腔内有无溃疡存在 [答案]D 11.为气管插管患者做口腔护理以下哪项是错误的: A.不合作患者需一人协助固定气管导管 B.口腔护理前放出气囊内的气体 C.教会患者用手势表达不适 D.根据病情选择合适的口腔护理液 E.禁止漱口 [答案]B 12.使用2%~3%硼酸溶液进行口腔护理,其说法正确的是:A.适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者 B.用于真菌感染 C.广谱抗菌 D.适用于铜绿假单胞杆菌感染 E.酸性防腐溶液,有抑制细菌作用 [答案]E 13.口腔PH值为7.48,应选用的漱口液为:

中医护理技术操作规程

中医护理技术操作规程 禹城市人民医院

目录 第一章针刺疗法 (2) 一电针疗法 (2) 二穴位注射 (2) 三耳针疗法(耳穴埋籽) (3) 四针刺护理 (3) 第二章灸法 (4) 一艾条灸 (4) 二艾炷灸 (5) 三温针灸 (5) 四灯火灸 (6) 第三章放血疗法 (6) 第四章挑治疗法 (7) 第五章拔罐疗法 (8) 一拔火罐法 (9) 二拔药罐法 (9) 第六章发泡疗法 (10) 第七章磁疗法 (11) 第八章推拿疗法 (12) 附:小儿推拿疗法 (14) 第九章刮痧疗法 (15) 第十章数码多功能治疗仪的使用 (16) 第十一章换药法 (17) 第十二章熏洗疗法 (20) 第十三章溻渍法 (20) 第十四章涂药法 (21) 第十五章敷药法 (22) 第十六章贴药法 (22) 第十七章吹药法 (23) 第十八章点眼药法 (23) 第十九章药熨法 (24) 第二十章导便法 (25) 第二十一章坐药法 (27) 第二十二章煎药法 (27) 第二十三章服药法 (28) 第二十四章口腔护理法 (30)

第一章针刺疗法 一、电针疗法 电针疗法是将亳针刺入穴位得气后,在针上通以微量电流,加强对穴位的刺 激,达到治疗目的的一种方法。 (一) 适应症 用于多种疾病,如神经痛、神经麻痹与痉挛、神经官能症、关节痛、中风后 遗症、外伤性截瘫、反应性精神病、小儿麻痹后遗症、针刺麻醉等。 (二) 物品准备 治疗盘、针盒、消毒亳针、75%酒精棉球、消毒干棉球、镊子、电针仪。 (三) 操作方法 1、常规消毒针刺部位皮肤。 2、按毫针刺法进针。 3、针刺得气后,先将电针仪上的输出电位器调至零值,再将两根输出导线分 别接于两根针的针柄或针体上。 4、开启电针仪的电源开关,再慢慢旋转电位器,逐渐调高输出电流至所需电 流量,以患者能忍耐为度。 5、通电时间视病情及病人体质而定,一般为10~20分钟。 6、治疗完毕,把电位器调低到零值,关闭电源,拆去输出导线。 7、按起针法退出毫针。 (四) 注意事项 1、电针刺激量较大,所给电流量须以患者能耐受为限,以防晕针,调节电流量时 须慢慢由小到大,切勿突然增强,避免引起肌肉痉挛,造成弯针、折针。 2、有心脏病者,避免电流回路通过心脏,以免发生意外。 3、经温针使用过的毫针,针柄因烧黑氧化不导电,应将输出线接在针体上。 4、如输出电流时断时续,可能是导线接触不良所致,应检修后再用。 二、穴位注射法 在穴位中进行药物注射,通过针刺和药物对穴位的刺激和药理作用,达到治疗目的的一种方法叫穴位注射法。 (一) 适应症 各种原因引起的腰腿痛、肩背痛、关节疼痛以及软组织扭挫伤、高血压、胃病、胆绞痛、肝炎、支气管炎、支气管哮喘、神经衰弱等。 (二) 物品准备 治疗盘、注射用药液、5~20毫升注射器和6~7号针头、75%酒精棉球、镊子、消毒干棉球。 (三) 操作方法 1、操作者洗手、戴口罩。 2、选择大小合适的注射器和针头,抽吸药液。

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