CK-MB在肝素钠管与普通干燥管中的检测的比较
动化分析是一种半定量分析,尿液分析仪干化学法检查红细胞、白细胞只能起到筛查的作用,不能作为最终的检验报告,最终的尿液报告结果应以镜检为准。丛玉隆主任等相关专家考虑到每份尿标本都做镜检工作量太大,在总结了以往的经验后,提出了有关干化学检测尿液白细胞、红细胞作为镜检筛选的建议,具体内容为:在临床医生没有要求必须进行尿液显微镜检且尿液外观、浊度正常的情况下,如试纸条结果同时显示:白细胞结果为阴性;亚硝酸结果为阴性;尿蛋白结果为阴性;红细胞结果为阴性。可以认为尿液中红细胞、白细胞、管型等数量在参考值范围之内,实验室工作人员可以不进行尿液显微镜检。
3 结果
我院检验科在日常工作中没有遵从“镜检筛选”的建议,而是遵从尿液检查的金标准,即每个标本均做镜检,不遗漏任何一个假阳性或假阴性标本。我们随即抽查了2008年前3个月中的265份尿标本,发现镜检阳性(红细胞0个/高倍镜～3个/高倍镜,白细胞0个/高倍镜～5个/高倍镜为正常尿)而优利特尿十项分析仪结果正常者为13份。其中白细胞异常8例,离心后镜下白细胞数量最多的在18个/高倍镜～22个/高倍镜,最低的在6个/高倍镜～9个/高倍镜;红细胞异常为5例,离心后镜下最多为15个/高倍镜～25个/高倍镜,最少的为3个/高倍镜～4个/高倍镜。有关文献报道尿液分析仪干化学法查细胞的假阴性率为10.29%,我院检验科的假阴性率为4.9%。
4 讨论
针对干化学法假阴性率的问题,丛玉隆主任等指出由于尿液分析仪及其试纸条的不同,所以其敏感性也有所不同,每个实验室在使用镜检过筛标准时,必须做对照观察(所用试纸条与显微镜检对比),确认仪器试纸条的敏感性与特异性是否符合过筛标准的要求。在大量的实验基础上,专家们提出了尿液干化学分析结果只能对尿液检验结果起过筛作用,绝对不能直接将干化学分析结果应用于临床。本文笔者建议在日常检验工作中必须对每个尿液标本做显微镜检,才能做到早发现、早治疗,避免误诊、漏诊。
参考文献:
[1] 丛玉隆,马俊龙,邓新立.尿液常规分析质量控制及临床应用研
究体会[J].临床检验杂志,2001,19(4):2412243.
[2] 何艺宏.尿液分析仪与尿沉渣镜检同步检测的白细胞出现不同
结果的原因分析[J].广东医学院学报,2001,19(4):3362337.
(收稿日期:2008202227)作者简介:郑风林(1973—),男,2004年7月毕业于山东大学医学检验专业(专科),主管检验师。
CK2M B在肝素钠管与普通干燥管中的检测的比较
陈望荣,杨绿舜,郑定容
(深圳市宝安区西乡人民医院,广东深圳518102)
[摘 要]目的:比较肝素钠抗凝血浆与普通干燥管中血清中CK2MB的浓度的差别。方法:采用H IT ACH I7170s ant oma tic Analye r检测仪测定356例门诊急诊患者血清和肝素钠抗凝血浆的CK2MB浓度。结果:在急诊中用肝素钠抗凝管检测CK2MB时,有6.17%(22例)结果为负值,因肝素影响了化学反应的催化环境、缓冲体系甚至是化学反应本身。结论:在用肝素钠抗凝管检测CK2MB时,必须十分谨慎,检测到异常数值时,必须用普通干燥管血清复检CK2 MB。
[关键词]血清;肝素钠;CK2MB
[中图分类号]R446.61 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)1121415202
肝素钠作为血液抗凝剂,由于其良好的抗凝作用、极少产生溶血及血生化分析影响因素小等优点,被各实验室作为急诊广泛应用。但我们在实际操作中发现在某些肝素钠抗凝管标本检测CK2MB时出现负值。可是再用普通干燥管重抽患者血以后,用血清检测出正确的结果,所以本文采用肝素抗凝血浆和血清配对比较的方式,观察肝素钠抗凝血浆对CK2MB 测定结果的影响,现报告如下。
1 材料和方法
1.1 材料 真空肝素钠抗凝管,湖南省浏阳市医用仪具厂生产;检测仪采用日本日立有限公司生产的H IT ACH I7170s an2 t o m ati c Analyer检测仪及德赛诊断系统(上海)有限公司D I2 ASYS D I A G NOSTI C SYSTE MS(SHE NG HA I)CO.LT D生产的配套试剂盒。
1.2 方法
血液标本采集 356例门诊急诊患者,男性例,女性55例,年龄岁～65岁,平均年龄(±3)岁;空腹抽取静脉血,注入真空普通干燥管中,注入真空肝素钠抗凝管中。室温放置20m in后,各自离心分离得到血清和血浆,除去溶血度>0.1%的标本(即肉眼可见溶血的标本)。
1.2.2 分析方法 用H IT ACH I7170s anto ma tic Analye r检测仪(湿化学连续监测法)对356例患者血清及抗凝血浆进行测定,每次测定重复2次,结果取其平均值。测定前仪器按要求进行例行保养及校正,确保仪器性能正常。
1.2.3 统计学处理 计量资料以?x±s表示,用配对资料t检验统计分析。
2 结果
肝素管与干燥管结果的两组数据的相关性非常很好,两组标本CK2MB测定剔除22例血浆检测异常结果及其配对统计见表1。
表1 334例肝素钠抗凝血浆与血清C K2M B浓度测定结果比较项目例数血浆值(X)(U L)血清值(Y)(U L)X2Y
K2MB33536±3665±>5 在肝素钠抗凝血浆的测定结果中出现6%(例)结
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实用医技杂志2008年4月第15卷第11期(旬刊) J P MT,Ap ri l.2008,Vol.15,No.11(Issued Every Ten Days)
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