远程医疗系统

远程医疗系统

系统现状

我国卫生事业发展存在着医疗资源总量不足、资源配置不均衡等问题，优质医疗资源相对集中在发达地区和大城市，中西部和基层农村地区的医疗服务可及性较差、卫生服务效率不高、医疗服务质量参差不齐，群众看病难问题较为突出。远程医疗是整合利用医疗卫生资源、提升基层医疗卫生服务能力、推进城乡医疗卫生服务均等化的有效途径，也是深化医改对人口健康信息化建设提出的重要任务。远程医疗是依托现代信息技术，构建网络化信息平台，联通不同地区的医疗机构与患者，进行跨机构、跨地域医疗诊治与医学专业交流等的医疗活动，由远程医疗服务、业务监管和运维服务三大体系构成。

网络医疗≠远程医疗，一些网络医疗平台仅靠患者病情描述不能准确确诊，需要谨慎。随着信息技术的发展，远程医疗会更加完善便捷，提供更好的医疗服务。

2009年，中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出"积极发展面向农村及边远地区的远程医疗"。2010年，原国家卫生部开始推进国家远程医疗建设项目，先后发布《卫生部办公厅关于印发2010年远程会诊系统建设项目管理方案的通知》、《卫生部办公厅关于印发2010年远程会诊系统建设项目技术方案的通知》、《卫生部医管司关于实施2011年远程会诊系统建设项目的通知》和《卫生部办公厅关于加快实施2010年县医院能力建设和远程会诊系统建设项目的通知》等多个重要文件。2012年，国务院印发的《卫生事业发展"十二五"规划》将远程医疗信息系统作为医药卫生信息化建设重点工程，要求"发展面向农村及边远地区的远程诊疗系统，提高基层尤其是边远地区的医疗卫生服务水平和公平性"。国务院《"十二五"国家战略性新兴产业发展规划》将远程医疗纳入"信息惠民工程"的重要建设内容。国家中医药管理局以全民健康保障信息化工程为基础，开展中医远程医疗需求分析和调查研究。2013年，国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》

进一步提出"以面向基层、偏远和欠发达地区的远程影像诊断、远程会诊、远程监护指导、远程手术指导、远程教育等为主要内容，发展远程医疗"。同年，国家卫生计生委和国家中医药管理局联合印发《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》（国卫规划发〔2013〕32号），明确提出"加强医疗服务应用信息系统建设，推进中西医电子病历应用和远程医疗"的主要任务。我国远程医疗信息系统建设已经取得明显进展，但在总体规划、功能实现、互联互通等方面也遇到许多亟待解决的关键问题，迫切需要制定规范性技术文件来指导各地远程医疗信息系统的建设，以提高项目建设效率和质量，保障远程医疗信息系统规范、科学、健康发展。为此，2013年底国家卫生计生委规划与信息司和统计信息中心组织了全国专家，共同研究编写《远程医疗信息系统建设技术指南》。

据报道，在一些发达国家，远程医疗的使用帮助患者缩短了住院时间及急诊门诊量。有研究指出，远程医疗的开展对于患者受益及医疗系统的可持续性起到关键作用。国外远程医疗系统可提供病人最新情况监测及进行一些健康训练。通过医院与社区中心之间资料的传输，远程医疗系统可提供使用简便的技术，病人可以借此监测自身病情，同时有受过专门培训的人员负责监测结果并可提供远程健康服务。

为了保证患者的医疗安全和医疗质量，首先要求医师一定是在所在医疗机构里面，通过医疗机构的远程医疗服务设施向其他患者提供医疗服务，并承担法律责任。

其次，设备、器材是实现远程医疗的核心，优良的远程设备很关键。深圳顺泰伟成科技有限公司采用先进设计理念和实现技术，完全兼容DICOM和HL7等国际规范与标准，研发的工作站软件具有双屏显示、高效集成控制、图文报告强大、新颖的CAD View功能等优势，能够实现永久集中存储数字化医疗影像信息、跨科室共享和应用医疗影像信息，更好地实现远程医疗，搭建起医院与病人、医院与医院之间的信息桥梁，促进整个医疗体系的服务管理水平提高。

深圳顺泰伟成科技有限公司成立于2006年，是一家集研发、生产、销售、服务于一体的警用装备服务商。顺泰伟成致力于最先进的音视频处理技术，围线行业客户需求持续创新，为客户提供更有竞争力的产品和完善的服务。

系统特点

提前基层医疗水平

积极向基层医院开展远程医疗，使地方差异最大程度的最小化，并通过网络王平进行医疗、科研的探讨及疑难病例讨论，使更多的医生从中获益，促进基层医疗水平的提高。

远程手术指导

通过互联网实现本地手术室、本地观摩室/会议室、异地观摩室/会议室之间全面的信息沟通和交流，让专家通过本系统对前段手术室医生进行远程手术指导，专家能够清晰看到手术室的手术细节，并能与手术室人员进行双向音视频交流。

多重数据保护

支持双光盘和硬盘同步直刻，对手术室现场的音视频信息进行独立备份，同时可采用网络和外置USB硬盘备份，当出现意外断电或故障时，录像的内容不会丢失，保护数据信息安全存储。

中心统一化管理

管理维护简单便捷，系统管理员在远程即可进行系统的管理和维护。

全数字传输和控制

系统采用基于IP网络的传输技术，使用个人电脑通过网络访问转播系统即可收看手术转播、点播手术录像，手术教学可随时随地开展。

全面高品质的手术过程展示

该系统可以在手术室外观摩手术过程，进行实时教学。既减少手术室内交叉感染率，又

大大提高保障了手术室内无菌要求，同时也扩大了手术示教的范围。完全摆脱了传统示教模式在时间、空间和人数上的限制；又可以通过直接对手术视野窗口大小的调整、远近镜头的调整，使手术观摩人员比进入手术室内更加清楚的观看手术的全过程，并通过录制与回放又可让未能在现场观摩的学习人员有机会复看录制的手术，极大地提高了手术观摩学习效果。 海量可靠地数据存储

远程医疗会诊系统对手术过程进行全程的录制，并进行可靠、长时间的存储。手术的录制影像可编辑整理成资料库，提供学习者进行点播观摩。针对某些具有争议的手术，可以利用这些视频资料作为科学判断的依据。手术后对照这些影像资料进行学术探讨和研究、课件制作，可以有效的提升医院的医疗应用教学管理水平。顺泰伟成示教系统采用专业的磁盘阵列方式作为数据存储设备，同时提供磁盘镜像功能，做到本地数据冗余备份。同时在直播编码服务器侧在做一个临时的存储，这样就做到了数据双备份。存储容量可以灵活扩展，实现海量存储。

系统架构图

实现对手术各阶段各类信息及其应用的管理，包括患者信息、录制音视频等信息的管理，以及手术直播等应用的管理。

出师表

两汉：诸葛亮

先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。然侍卫之臣不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。

宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。

侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：愚以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。

将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰“能”，是以众议举宠为督：愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。

亲贤臣，远小人，此先汉所以兴隆也；亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。先帝在时，每与臣论此事，未尝不叹息痛恨于桓、灵也。侍中、尚书、长史、参军，此悉贞良死节之臣，愿陛下亲之、信之，则汉室之隆，可计日而待也。

臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈，三顾臣于草庐之中，咨臣以当世之事，由是感激，遂许先帝以驱驰。后值倾覆，受任于败军之际，奉命于危难之间，尔来二十有一年矣。

先帝知臣谨慎，故临崩寄臣以大事也。受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤先帝之明；故五月渡泸，深入不毛。今南方已定，兵甲已足，当奖率三军，北定中原，庶竭驽钝，攘除奸凶，兴复汉室，还于旧都。此臣所以报先帝而忠陛下之职分也。至于斟酌损益，进尽忠言，则攸之、祎、允之任也。

愿陛下托臣以讨贼兴复之效，不效，则治臣之罪，以告先帝之灵。若无兴德之言，则责攸之、祎、允等之慢，以彰其咎；陛下亦宜自谋，以咨诹善道，察纳雅言，深追先帝遗诏。臣不胜受恩感激。

今当远离，临表涕零，不知所言。