CYP2C19 1
CYP2C19基因检测试剂盒(DNA微阵列芯片法)
【产品名称】通用名称：CYP2C19基因检测试剂盒（DNA微阵列芯片法）
英文名称：CYP2C19 Genotyping Kit(DNA Microarray)
【包装规格】12人份/盒
【预期用途】本试剂盒用于从病人外周血提取的基因组DNA中检查CYP2C19基因型。对于通过CYP2C19基因产物进行代谢的治疗药物，CYP2C19的基因型信息可判断患者对此类药物的代谢速率。本产品检测结果仅代表对CYP2C19基因的检测结果，可为临床医生个体用药提供参考。
细胞色素P450(Cytochrome P45,CYP)同功酶也称药酶，是由一系列结构和功能相关的酶组成的超家族，是体内药物代谢的主要酶系。其中CYP2C19酶由于遗传多态性，不同个体间酶活性存在显著不同。通过该酶代谢的药物（如质子泵抵制剂，抗惊厥药等）随患者基因型不同，其疗效和副作用也有明显不同（1）。通过检测患者CYP2C19基因型，判断患者代谢速度类型（快代谢，慢代谢），合理调整用药剂量，是提高经CYP2C19酶代谢药物的疗效，减少毒副作用的有效途径（2）。在中国人中，CYP2C19等位基因主要是*1，*2，*3型。*2、*3等位基因编码的酶无活性，由此导致的慢代谢在中国人中的发生率约为30%（3）。
【检测原理】本试剂盒采用从人外周血细胞中提取基因组DNA的方法，用CYP2C19基因特异引物对1和引物对2经过PCR扩增后，将带生物素标记的扩增产物与固定在醛基基片上的CYP2C19基因型检测探针进行特异杂交反应，并通过酶促显色反应，使特异性杂交信号呈现出颜色；通过对芯片进行扫描得到样品DNA扩增产物与每个基因位点的野生型和突变型探针杂交形成的杂交图像；经过软件分析该图像，判断待检样品的基因型。
【储存条件及有效期】-20℃贮存，有效期12个月，应避免反复冻融，启封后，CYP2C19基因芯片、BaiO R杂交显色试剂盒可在2～8℃贮存至有效期。CYP2C19扩增液按（检验方法）B(2)要求分装，2～8℃贮存不超过一周，-20℃可贮存至效期。反应液B,CYP2C19阳性对照液、阴性对照液2～8℃贮存不超过一周，-20℃可贮存至效期。反应液A在-20℃贮存期间，冻融次数不超过5次。
【适用仪器】
1、PCR扩增仪：有热盖，使用0.2mlPCR离心管。
2、BaiO R eHyb全自动杂交仪：BSE03011上海百傲科技股份有限公司，或采用类似的温控精度为±5℃的恒温装置。
3、BaiO R BE-2.0生物芯片识读仪：BSE01011上海百傲科技股份有限公司。
4、台式高速离心机：离心力不小于10000g.
5、金属浴：温度范围在室温～100℃。或采用类似的恒温水浴装置。
6、漩涡振荡器。
7、微量移液器：精度应符合要求，可消毒处理。
【样本要求】
1、样本的收集：静脉取血1ml，加至EDTA抗凝管中。
2、样本的运输及贮存：抗凝全血在室温保存不超过7天，2～8℃不超过1个月，～20℃不超过7周，血液样品反复冻
融不超过5次，全血的运输必须
CYP2C19基因多态性检测
CYP2C19基因多态性检测 项目简介：CYP2C19是CYP450酶第二亚家族中的重要成员，是人体重要的药物代谢 酶，在肝脏中有很多表达。CYP2C19基因座位于染色体区10q24.2上，由9个外显子构成。CYP2C19具有很多SNP位点，最常见的是CYP2C19*2和CYP2C19*3。CYP2C19*2会导致转录蛋白的剪切突变失活，而CYP2C19*3能构成一个终止子，破坏转录蛋白的活性。据统计，CYP2C19*2和CYP2C19*3两个突变位点能解释几乎100%的东亚人和85%的高加索人种的相关弱代谢遗传缺陷，而其他两种等位基因CYP2C19*4和CYP2C19*5主要在高加索人种中分布。大量证据证实，不同人种在CYP2C19的底物的代谢能力有很大差异；2–5%高加索人是弱代谢者，而13–23%的亚洲人是弱代谢者。这是由于在亚洲人口中CYP2C19*2和CYP2C19*3等位基因的高频率造成的。通过CYP2C19基因检测，判断患者对相关药物的代谢能力，可以指导临床用方案的制定，实现个体化用药治疗。 临床上常用的经由CYP2C19酶代谢的药物： 1、治疗胃酸相关性疾病：如质子泵抑制剂：奥美拉唑（omeprazole）、兰索拉唑（lansoprazole）、泮托拉唑（pantoprazole）、 雷贝拉唑（rabeprazole）、埃索美拉唑 （Esomeprazole）。 2、治疗心血管疾病：Clopidogrel、氯吡格雷、抗凝血药物。 3、抗真菌药物：Voriconazole、伏立康唑、广谱抗真菌药物。 4、神经类药物：①S-美芬妥英mephenytoin为乙内酰脲类抗癫痫药，在体内的羟化代谢主要由单基因CYP2C19编码表达的CYP2C19酶蛋白介导，由羟化酶CYP2C19氧化生成4’-羟基美芬妥英；②地西泮diazepam，一种长效的镇静、安眠药；③丙米嗪imipramine ，抗抑郁药，N-去甲基化和2-羟化；④苯巴比妥phenobarbital，传统的抗癫痫药；⑤抗心律失常药,抗抑郁药,抗精神病药，β受体阻断剂,抗高血压药和止痛剂。 5、抗肿瘤药：环磷酰胺。 6、抗结核药：利福平。 7、孕激素：黄体酮。 8、抗疟疾药：氯胍。 9、HIV蛋白酶抑制剂。 10、抗移植排斥药物：他克莫司、兰索拉唑。 CYP2C19基因多态性检测标本采集及出报告时间：病人抽静脉血2ml（用 EDTA-K2抗凝）送检验科分子生物诊断室，4个工作日出报告。 电话：8801063 手机：余宗涛65327 高波 64444 CYP2C19基因多态性检测临床意义： 1、基因剂量效应。 2、CYP2C19基因多态性，导致了个体间酶活性的多样性。等位基因的突变使酶活性降低，对药物代谢的能力随着等位基因的不同组合而呈现出一定的规律性，表现出正常基因纯合子>正常基因与突变基因杂合子> 突变基因纯合子或杂合子的变化趋势。 3、对于不同代谢能力的个体，运用不同的药物剂量等策略是非常必要的，可达到更好的治疗效果。 4、根据CYP2C19基因型给予个性化的药物和剂量可以降低副作用发生率-安全性；提高治
CYP2C19基因多态性与心血管疾病的研究进展
CYP2C19基因多态性与心血管疾病的研究进展CYP2C19是细胞色素P450家族中重要的药物代谢酶之一，是近年来药物基 因组学的研究热点，其基因多态性不仅影响心血管疾病中氯吡格雷抗血小板的反应性，而且通过影响花生四烯酸的代谢与冠心病的发生发展相关。通过查阅国内外文献，对CYP2C19基因多态性与冠心病相关性及在心血管疾病个体化药物治疗中的作用进行综述，为指导临床个体化用药，避免药物不良反应以及新药研发提供科学参考依据。 标签：CYP2C19；基因多态性；冠心病；氯吡格雷 细胞色素P450（CYP）是一种广泛存在于生物体内以血红素为辅基的b族细胞色素家族蛋白酶，因与一氧化碳的结合物在波长450nm处有一最大吸收峰而得名，包含57个活性基因和58个假基因。P450家族中，在药物代谢占主要地位有五种：CYP1A2、CYP2C9、CYIY2C19、CYP2D6、CYP3A5。CYP2C19不仅参与多种外源性物质的代谢，如药物（氯吡格雷、第一代质子泵抑制剂、三环类抗抑郁药、抗癫痫药、伏立康唑等）、乙醇、环境污染物等，而且参与内源性物质如花生四烯酸、类固醇等的代谢。本文就近几年国内外对于CYP2C19基因多态性与冠心病发生发展以及心血管疾病个体化药物治疗中的研究进行综述，为指导临床个体化用药，避免药物不良反应以及新药研发提供科学参考依据。 1 CYP2C19概述 CYP2C19基因定位于人类10号染色体q24，1-q24.3区，包含9个外显子和5个内含子，编码490个氨基酸，其编码的氨基酸主要存在肝微粒体中，目前共发现35个等位基因。CYP2C19*1为野生型等位基因，CYP2C19*2等位基因是外显子5第681位的碱基发生G→A突变，CYP2C19*3等位基因是外显子4第636位的碱基发生G→A突变，这两种突变产生的终止密码子使蛋白合成提前终止，降低了该酶活性。CYP2C19*2、CYP2C19*3是东亚人群最常见的两种功能缺失型基因，CYP2C19*4、CYP2C19*5、CYP2C19*6、CYIY2C19*7、CYIY2C19*8等位基因导致酶活性显著降低甚至消失，但在东亚人群中比较罕见。CYIY2C19*17是侧翼序列5’端第806位的碱基发生C→T突变，使CYP2C19转录增加，从而提高该酶的活性，是欧洲人最常见功能改变型基因。根据药物代谢能力可分为强代谢型（CYIY2C19*1/*1）、中间代谢型（CYIY2C19*1/*2、*1/*3）、弱代谢型（CYP2C19*2/*2、*2/*3、*3/*3）、超强代谢型（CYP2C19*17/*1、CYP2C19*17/*17）。在不同种族、不同地区和不同人群，这些等位基因的分布频率并不相同。在东亚人群中，CYP219*2突变频率为31.00%，显著高于在欧洲人群中的18.30%；CYP2C19*3在东亚人群的频率为6.70%，而欧洲人群小于0.10%。浙江汉族人群CYP2C19*1、CYP2C19*2、CYP2C19*3等位基因频率分别是66.05%、26.94%、7.01%，与魏伟等报道的东亚人群等位基因频率类似，我国傣族、蒙古族、回族、黎族分布频率类似汉族，但哈萨克族、维吾尔族人群基因分布特点同欧洲人接近，CYP2C19*2、CYP2C19*3频率明显低于汉族人。