医院超声心动图实习报告

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大半年的进修生活已经结束,进修回来已经一个多月,很早就想写写关于进修的一些感想,一直因为种种原因今天才开始。

头三个月去的是xx医院,学习超声心动图,给我印象最深的是科室气氛和各位老师的技术精湛。科室中气氛融洽,温馨。主任认为学习全靠自己,所以管的很松几乎不过问进修医是否去上班。病人相当的多,一天都是一百以上,每天都有好多没有见过,甚至是没有听过的先心病及心脏的瓣膜病,各位老师的速度也是飞一般,正常的不过三分钟左右,异常的也不过十分钟。第一个月进修时间大部分是坐在老师后面看老师操作,熟悉常用的切面。第二个月偶尔有机会上机练习,但如果上机老师都会很耐心的教。这个月也是慢慢熟悉报告的一个月,延安医院的报告写的简洁明了,没有过多的描述,这也是印象很深的。第三个月上机的机会比较多一些,因为老师知道你要结束

了也会多给你一些机会,常用的切面基本都能打出,打报告也成了主力,不是特别复杂的在老师打完的同时都能同时完成报告。

度过了轻松的三个月后转战附一院,附一院在省内可谓是大哥大的地位,对进修医的严格也是早有所闻,刚报道的第一天管进修医的老师就警告说必须按时上班,不能无故请假,请假后还要延期学习等很多的规定。在附一院学习的腹部超声因为以前干过所以想象中应该比较容易适应,其实不然。首先是报告模板不一样,虽然描述的意思是相同的但是老师就要求用他本人习惯的模板,于是又得习惯各个老师的用词。第二是上夜班,我们在科室是不上夜班的,进修时却要跟着老师排夜班,也许是人们公认的最好医院,晚上的生意也是相当的火爆,一个晚上平均都是二十五、六个病人,有时比一个白天做的病人还多,最让进修医感到无奈的是报告为手写,即使是正常的也得写上一大页纸。上完夜班时手变成了鸡爪,头成了浆糊,晕沉沉的,得睡上两天才能恢复。其次科主任的严谨、耐心给我留下了很深的印象,说是主任几乎每天都可以看到她的身影,不管有多少病人都认真、细

修正版 超声心动图学复习题参考答案教学文稿

修正版超声心动图学复习题参考答案

超声心动图学考试复习题 一、名词解释 1、多普勒频移及公式物理波源与物理波接收器之间出现相对运动时,当两者 相互接近时频率增加,相互背离时频率减小,发射频率与接收频率之间的差称为多普勒频移。 多普勒频移公式:fd=2f0v cosθ/c 2、左室等容舒张期指主动脉瓣关闭至二尖瓣开放所需的时间,心室舒张而其 容积并不改变 3、法洛四联症是一组复杂的先天性心血管畸形,包括4个病理解剖特征:① 右室流出道和(或)肺动脉、肺动脉瓣狭窄;②室间隔缺损;③主动脉前移骑跨于室间隔之上;④右心室肥厚 4、动脉导管未闭常见先天性心脏病之一,是指位于降主动脉与肺动脉之间的 未闭合的异常通道 5、室壁瘤心肌梗死的常见并发症。较大面积心肌梗死后,坏死心肌组织变薄 延伸或由斑痕组织修复代替,在心腔内压的作用下,局部室壁向外膨出形成室壁瘤。 6、艾森曼格综合征先心病当左向右分流较大时,可致肺高压及右室压力增 高。当右心接近或超过左心压力时,出现双向甚至右向左分流,病人出现紫绀,此时称为艾森曼格综合征。

7、SAM现象梗阻性肥厚型心肌病在M型超声诊断中的一个征象,其收缩期二尖瓣 前叶异常向前的运动。 8、射血分数左心室射血分数是指左心室每搏量占舒张末容量的比率,反映左 室心排效率,是目前评价左室收缩功能的重要指标,正常值50~75% 二、填空题 1、心输出量是指_心率_x_每搏输出量_ 2、等容收缩期在心动周期中指的是_房室瓣关闭至半月瓣开放的间期____ _ 3、彩色多普勒原理中,彩色编码以红蓝两色表示血流方向,一般规定为_红色 朝向探头,_蓝色背离探头,五彩镶嵌颜色提示为_湍流 4、超声诊断中左室壁常运用_17_节段划分(16) 5、二维超声诊断冠心病的重要依据是__左心室壁节段性室壁运动异常__ __ 6、冠心病心肌梗死的并发症有_室壁瘤_、_室壁破裂_、_室间隔穿孔_、 _左室血栓形成_、_乳头肌功能不全或断裂_. 7、大约90%的心脏粘液瘤发生在_左房_,有窄蒂,多位于_房间隔卵圆窝 _部 8、风湿性心脏瓣膜病最常受累的两个瓣膜是_二尖瓣_和_主动脉瓣_ 9、二尖瓣狭窄M型超声心动图特征性改变为EF斜率降低,呈_城墙改变_改 变

关于超声心动图检查,你应该知道的事

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/d73677511.html, 关于超声心动图检查,你应该知道的事 作者:张涛 来源:《健康必读(上旬刊)》2019年第06期 【中图分类号】R197;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783(2019)06-0054-01 超声技术以往被应用于及军事领域,在医学领域中的应用约有70年左右的历史,超声技术于1954首次应用于心脏病疾病,随着超声技术不断发展,超声心动图检查的实践应用日益完善,超声心动图在某些方面已经能够替代传统的创伤性检查技术,在心脏领域方面的应用中体现出了不可替代的重要优势。 1 什超声心动图检查? 超声心动图检查是利用超声波来探测心血管系统的形态结构、功能和血流的一种检查方法,其功能比较齐全、适应症较多、检测结果比较可靠。患者在接受超声心动图检查的过程中,心脏会对超声波造成阻碍并发生反射,计算机根据超声波反馈的计算结果将心脏的图像显示在监视器上。在心脏不断跳动的过程中,所反射回来的声波也会出现同步的变化,进而在监视器上形成一连串的活动轨迹,并且能够将心脏的形态、心脏瓣膜的活动速度、活动幅度、强弱以及厚度显示出来,帮助医生进行科学合理的诊断。另外,将心脏各层组织结构在心动周期中的活动曲线呈现出来。医生通过这项检查能够将某些器官的运动状态显示出来,可以对人体内大血管及心脏疾病进行准确的诊断。 2 超声心动图检查的适应症 (1)了解心脏和大血管的解剖和功能; (2)评价血流动力学状况; (3)了解心包形态学改变及其对心脏的影响; (4)心脏肿瘤或占位的监测; (5)心脏手术监护,比如外科手术和心脏介入手术; (6)心腔血栓和内容物的形成,能够准确诊断患者可能存在的左心耳血栓; (7)静脉畸形引流; (8)冠状静脉窦瘤与冠状动脉-静脉瘘;

正常超声心动图报告单

正常超声心动图报告单 正常超声心动图报告单右室流出道内径 mm 右心室内径 mm主动脉根部内径 mm 右心房内径 mm左心房内径 mm 肺动脉内径 mm左心室舒末内径 mm 肺动脉瓣口流速 m/s左心室缩末内径 mm 主动脉瓣口流速 m/s室间隔厚度 mm 振幅 mm左室后壁厚度 mm 振幅 mm二尖瓣,峰流速 m/s 二尖瓣,峰流速 m/s;三尖瓣,峰流速 m/s 三尖瓣,峰流速 m/s。心功参数:EF: FS: EDV: ml ESV: ml SV: ml 超声心动图所见:1. 心脏各房室腔大小,形态正常。2. 主动脉内径正常,振 幅正常。肺动脉内径正常。3. 各瓣膜无器质性改变。4. 室间隔及左室后壁不厚,运动幅度正常。5. 室壁运动协调。6. 彩色多普勒:各瓣膜口血流及频谱未见异常。7. 左心收缩功能正常。8. 组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段 EmgtAm。超声诊断:心内结构及各瓣口血流正常,左心功能正常。先天性心脏病一一先心病,室间隔缺损超声心动图所见:1.心脏各房室腔大小正常或左室、左房增大,右室、右房大小正常。2.主动脉根部内径正常,振幅正常。3.各瓣膜无器质性改变。 4.室间隔及左室后壁不厚,振幅略强。 5.肺动脉内径正常。 6.四腔心切面或五腔心切面见室间隔膜部连续中断 cm,断端回声强或不强。或左室流出道短轴切面见肺动脉瓣下室间隔连续中断 cm。房间隔连续完整。 7.彩色多普勒:室水平收缩期可见五色花彩过隔血流,流速 m/s,压差 mmHg。右房内收缩期可见源于三尖瓣口的蓝色花彩血流,面积 cm2,流速 m/s,压差mmHg。左房内收缩期可见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流,面积 cm2。肺动脉瓣口流速增快。 8.推算肺动脉收缩压为mmHg。 9.组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段 EmgtAm。超声诊断:先天性心脏病,室间隔膜部或干下型缺损(左向右分流)。三尖瓣反流。二尖瓣反流。超声心动图所见:1. 心脏各房室腔大小正常。2.主动脉根部正常,振幅正常。3.各瓣膜无器质性改变。4.室间隔及左室后壁不厚,振幅略强。5.肺动脉内径正常。6.四腔心切

如何阅读超声心动图报告

如何解读超声心动图 超声心动图(心脏彩超) 已发展成为一项成熟的检查心脏及其血管的无创性检测技术,可观察心脏结构及形态,测量心脏和血管的内径、室壁运动,也可以测量各瓣口和大血管的血流情况, 并可反映心脏功能和心血管压力的变化。因此,心脏彩超基本数据测量、书写规范统一的超声心动图检查报告,能为临床医生提供患者心脏形态结构、功能和血液动力学的状态信息。有利于疾病的诊断、治疗和疗效的判断。 完整的心脏彩超报告应包括3 个方面的内容:基本测值、文字描述、超声图片。当取到一份超声心动图报告单时,不仅应注意超声医师的最后结论,而且也应阅读报告单中的具体描述内容。如心脏腔室的大小,瓣膜形态及运动情况,心壁的厚度及无运动异常,心内血流状况等。临床初诊心脏瓣膜病时,重点应注意报告中瓣膜形态和运动,瓣口返流描述等。疑似心肌病的病人,应注意报告心腔的大小,心壁的厚薄,有无不对性的心肌肥厚,心壁运动的幅度等。冠心病者,需注意壁运动有无节段性异常,有无室壁瘤形成。先天性心脏病人,应着重了解心脏与大血管的位置,心内结构是否异常,有无间隔缺损及分流等。疑心包积液者注意心壁外周有否液体形成的无回声区。心脏肿瘤或血栓者,应阅读报告单上心内附加的异常反射的描述,如团块强回声及其随心搏活动的情况。总之,超声心动图是对心脏结构,瓣膜形态,心壁运动及血流状况的一种综合性判断。对心脏解剖和心脏功能不仅可作出定性诊断,亦可作出定量分析研究。 一、目前成人二维超声心动图的常用测量指标: 1. 主动脉内径AO 20~40mm

2.肺动脉内径PA 12-26mm 3.室间隔厚度IVS 6~12mm 4.左室后壁厚度LVPW 6~12mm 5.左室内径LV 35~50mm 6.左房内径LA 20~40mm 7.右室内径RV 7-23mm 8.右房内径RA 33~41mm 9.右室流出道RVOT <30mm 二、多普勒测值 1.二尖瓣口血流速度MV 0.3~0.9m/s 2.主动脉瓣口流速AV 1.0~1.7 米/秒 3.三尖瓣口血流速度TV 0.3~0.7m/s 4. 肺动脉瓣口流速PV 0.6~0.9 米/秒 三、左心功能测值: 1.舒张末期容量EDV 108±24ml 2.收缩末期容量ESV 45±16ml 3.舒张末期内径LVD 35-55mm 4.收缩末期内径LVS 20-40mm 5.射血分数EF 50-70% 6.缩短分数FS 30-45% 7.左室射血分数LVEF 55-80% 8.左室缩短率LVFS 30%左右

超声心动图临床应用价值中国专家共识

超声心动图临床应用价值中国专家共识 2008-11-5 关键词:超声心动图 超声心动 二维超声成像心脏疾病 超声心动图能够显示心脏结构,观察血流状态,评估心脏功能及治疗效果,它既可以作为诊断心血管疾病有效的工具,同时又可以作为心血管疾病的研究工具,在临床诊断和研究中发挥着越来越重要的作用,其临床应用价值已经得到大家的公认。卫生部临床医学专业中、高级技术资格评审条件中要求担任心内科主治医师工作期间在超声心动图室工作至少半年,才能申报副主任医师,说明了超声心动图临床实践中的重要地位。然而在我国临床医学缺乏超声心动图专项规范培训,导致目前我国心血管临床医师对超声心动图技术缺乏系统的了解,使得超声心动图的临床应用没有发挥其最大效能,因此需要临床心血管领域对超声心动图的临床应用价值达成共识。 一 超声心动图的基本工作原理诊断技术与正常参考值 当超声波在均一介质中传播时,在保持初始方向的同时,逐渐被吸收和散射。当其遇到两个不同介质的界面时,部分超声波信号则被反射回来。不同的组织或者界面对于超声波的反射强度不同(例如,肌肉、骨组织或钙化组织比血液反射能力更强)。发射脉冲和接收反射信号之间的时间延迟,反射信号的强度,提示该组织反射回声的特性或组织间的界面反射。返回探头的信号可以提示超声波穿透的深度和反射的强度。 这些信号传送到显示器上或打印纸上的灰阶图像――强回声显示为白色,低回声显示为灰色,无回声显示为黑色。 超声心动图就是利用超声波的穿透性和反射性,通过计算机技术处理和成像。目前经胸和经食管超声心动图检查常规技术包括:M型超声心动图,二维超声心动图和血流多普勒超声心动图。 M型超声心动图只在一条线上发射超声波信号,接收时沿时间轴线展开,对于记录组织的运动具有高度敏感性(大于二维超声心动图)。其提供一个随时间变化的图像深度和回声强度信息,直接观察运动组织的变化(如瓣膜的开放和关闭,心室壁的运动)。超声波声束必须尽量与观察组织垂直。可以手动或自动测量心腔的大小,室壁的厚度。 二维超声心动图可以显示心脏的切面图象,初步快速判断组织结构。如果进行连续成像,那么,在显示器上可以观察到心腔、瓣膜和血管的实时情况。 多普勒超声心动图包括脉冲多普勒和连续多普勒,脉冲多普勒能够对紊乱的血流进行定位,或可测量局部血流的速度。而连续多普勒则可以对心内的血流进行定量分析。 彩色血流成像 是一种自动化的脉冲波多普勒二维图像。它沿着二维图像的扫描线计算血流的速度和方向,并对其进行彩色编码。背离探头的血流标记为蓝色,朝向探头运动的血流标记为红色。流速越高彩色越鲜亮。超过速度极限,出现色彩翻转。高速湍流和局部加速血流通常标记为绿色。 超声心动图主要成像模式及其应用 二维超声成像 ?解剖结构 ?心室和瓣膜的运动 ?指导M型和多普勒取样 M型超声 ?测量心腔和血管内径 ?测量心脏时间间期 脉冲波多普勒成像 ?正常瓣膜血流频谱 ?左室舒张功能 ?每搏量和心输出量 连续波多普勒成像 ?瓣膜狭窄的程度 ?瓣膜返流的程度 ?分流的速度 彩色血流成像 ?评价返流和分流

超声心动图正常值

成人M型超声心动图正常值: 主动脉内径:男33-36mm;女28-32mm; 左心房内径:男28-32mm;女19-33mm; 左心室舒张期末内径:男45-55mm,女35-50mm; 左心室收缩期末内径:男25-37mm;女20-35mm; 右心室内径:10-20mm; 肺动脉内径:18-22mm; 二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS):2-7mm; 室间隔厚度:6-11mm; 左室后壁厚度:7-11mm; 右室前壁厚度:3-5mm; 主动脉搏幅:8-12mm; 室间隔搏幅:3-8mm; 左室后壁:8-12mm; 肺动脉a波深度:1.2-3; 二尖瓣口开放直径:16-20mm; 主动脉口开放直径:16-26mm; 二尖瓣斜率:80-200mm/s; 主动脉瓣上升速度:(369±83.6)mm/s; 左室后壁上升速度:(40±8)mm/s; 左室后壁下降速度:(66±14)mm/s; 成人二维超声心动图正常值: 1、胸骨旁左室长轴切面: 主动脉瓣环内径:14-26mm; 窦上升主动脉内径:21-34mm; 左房内径:最大前后径,25-35mm;最大上下径,31-55mm;左房面积:9.0-19.3cm2; 2、胸骨旁心底短轴切面: 右室流出道:19-22mm; 肺动脉瓣环内径:11-22mm; 主肺动脉内径:24-30mm; 左肺动脉内径:10-14mm; 右肺动脉内径:8-16mm; 主动脉瓣口面积:>3.0cm2; 3、心尖四腔心切面: 左房内径上下径:31-51mm; 左房内径左右径:25-44mm; 二尖瓣环左右径:19-31mm; 右心房内径(均为收缩末期径):上下径34-49mm; 右心房面积:11.3-16.7cm2; 右心房左右径:32-45mm; 三尖瓣环左右径:17-28mm; 左室内径(均为舒张期) 左室舒张期长径:70-84mm; 左室舒张期横径:37-54mm;

正常超声心动图报告单

正常超声心动图报告单 右室流出道内径mm右心室内径mm 主动脉根部内径mm右心房内径mm 左心房内径mm肺动脉内径mm 左心室舒末内径mm肺动脉瓣口流速m/s 左心室缩末内径mm主动脉瓣口流速m/s 室间隔厚度mm振幅mm 左室后壁厚度mm振幅mm 二尖瓣E峰流速m/s二尖瓣A峰流速m/s 三尖瓣E峰流速m/s三尖瓣A峰流速m/s 心功参数:EF: %, FS: %, EDV: ml, ESV: ml, SV: ml 超声心动图所见: 1. 心脏各房室腔大小,形态正常。 2. 主动脉内径正常,振幅正常。肺动脉内径正常。 3. 各瓣膜无器质性改变。 4. 室间隔及左室后壁不厚,运动幅度正常。 5. 室壁运动协调。 6. 彩色多普勒:各瓣膜口血流及频谱未见异常。 7. 左心收缩功能正常。 8. 组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am 超声诊断:心内结构及各瓣口血流正常,左心功能正常。 先天性心脏病 (一)(一)先心病,室间隔缺损超声心动图所见: 1. 心脏各房室腔大小正常或左室、左房增大,右室、右房大小正常。 2. 主动脉根部内径正常,振幅正常。 3. 各瓣膜无器质性改变。 4. 室间隔及左室后壁不厚,振幅略强。 5. 肺动脉内径正常。 6. 四腔心切面或五腔心切面见室间隔膜部连续中断cm,断端回声强或不强。或 左室流出道短轴切面见肺动脉瓣下室间隔连续中断cm。房间隔连续完整。 7. 彩色多普勒:室水平收缩期可见五色花彩过隔血流,流速m/s,压差mmHg右 房内收缩期可见源于三尖瓣口的蓝色花彩血流,面积cm A2,流速m/s,压差mmHg 左房内收缩期可见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流,面积cmA2肺动脉瓣口流速 增快。 8. 推算肺动脉收缩压为mmH。 9. 组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>A m 超声诊断:先天性心脏病,室间隔膜部(或干下型)缺损(左向右分流)。三尖瓣反流。二尖瓣反流。

超声心动图规范化检测心功能与正常值

应 用 型 超 声 测 定 左 心 室 功 能 时 , 首 先 由 胸 骨 旁 左 侧 取 得 规 范 的 二 维 超 声 心 动 图 左 心 室 长 轴 切 面 。  主 动 脉  左 心 室  后 乳 头 肌  右 心 室 前 壁 : 二 尖 瓣 前 叶 左 心 房 室 间 隔 : 二 尖 瓣 后 叶 左 心 室 后 壁  图 左 心 室 长 轴 常 用 切 面 示 意 图  一 、  型 超 声 心 动 图 测 量 技 术

型 测 量 的 数 值  常 规 测 量 数 据  主 动 脉 根 部 内 径 (  左 心 室 型 超 声 图 像  图 规 范 的 型 超 声 左 心 室 波 群 是 指 图 像 上 应 包 括 右 心 室 前 壁 、 右 心 室 腔 、 室 间 隔 、 左 心 室 腔 和 左 心 室 后 壁 , 室 壁 内 膜 面 清 晰 流 畅 , 左 心 室 腔 内 可 无 或 有 腱 索 反 射 , 但 不 应 有 二 尖 瓣 或 乳 头 肌 反 射 , 即 图 中 ② 的 位 置 。 左 心 室 腔 应 充 分 展 开 , 取 样 线 必 须 尽 可 能 与 室 间 隔 和 左 心 室 后 壁 呈 直 角 相 交 , 室 间 隔 和 左 心 室 后 壁 内 膜 清 晰 可 辨 。  , 左 心 房 前 后 径 ( 舒 张 期 末 内 径 ( , 左 心 室 收 缩 期 末 内 径 ( , 室 间 隔 收 缩 末 厚 度 (  , 左 心 室 , 室 间  , 左 心 隔 舒 张 末 厚 度 ( 室 后 壁 舒 张 末 厚 度 (  , 左 心 室 后 壁 收 缩 末 厚 度  。 右 室 前 后 径  取 样 线 ② 位 置 , 舒 张 末 期 , 主 动 脉 瓣 关 闭 时 测 量 ; 测 量 右 室 前 壁 心 内 膜 与 室 间 隔 右 室 面 之 间 距 离 。  取 样 线 ② 位 置 , 舒 张 末 期 测 量 ; 右  右 室 前 壁 厚 度

成人超声心动图正常值

主动脉内径:男33-36mm;女28-32mm; 左心房内径:男28-32mm;女19-33mm; 左心室舒张期末内径:男45-55mm,女35-50mm;左心室收缩期末内径:男25-37mm;女20-35mm;右心室内径:10-20mm; 肺动脉内径:18-22mm; 二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS):2-7mm; 室间隔厚度:6-11mm; 左室后壁厚度:7-11mm; 右室前壁厚度:3-5mm; 主动脉搏幅:8-12mm; 室间隔搏幅:3-8mm; 左室后壁:8-12mm; 肺动脉a波深度:1.2-3; 二尖瓣口开放直径:16-20mm; 主动脉口开放直径:16-26mm; 二尖瓣斜率:80-200mm/s; 主动脉瓣上升速度:(369±83.6)mm/s; 左室后壁上升速度:(40±8)mm/s; 左室后壁下降速度:(66±14)mm/s;

1、胸骨旁左室长轴切面: 主动脉瓣环内径:14-26mm; 窦上升主动脉内径:21-34mm; 左房内径:最大前后径,25-35mm;最大上下径,31-55mm;左房面积:9.0-19.3cm2; 2、胸骨旁心底短轴切面: 右室流出道:19-22mm; 肺动脉瓣环内径:11-22mm; 主肺动脉内径:24-30mm; 左肺动脉内径:10-14mm; 右肺动脉内径:8-16mm; 主动脉瓣口面积:>3.0cm2; 3、心尖四腔心切面: 左房内径上下径:31-51mm; 左房内径左右径:25-44mm; 二尖瓣环左右径:19-31mm; 右心房内径(均为收缩末期径):上下径34-49mm; 右心房面积:11.3-16.7cm2; 右心房左右径:32-45mm; 三尖瓣环左右径:17-28mm; 左室内径(均为舒张期)

超声心动图正常值

超声心动图正常值成人M型超声心动图正常值: 主动脉内径:男33-36mm;女28-32mm; 左心房内径:男28-32mm;女19-33mm; 左心室舒张期末内径:男45-55mm,女35-50mm; 左心室收缩期末内径:男25-37mm;女20-35mm; 右心室内径:10-20mm; 肺动脉内径:18-22mm; 二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS):2-7mm; 室间隔厚度:6-11mm; 左室后壁厚度:7-11mm; 右室前壁厚度:3-5mm; 主动脉搏幅:8-12mm; 室间隔搏幅:3-8mm; 左室后壁:8-12mm; 肺动脉a波深度:1.2-3; 二尖瓣口开放直径:16-20mm; 主动脉口开放直径:16-26mm; 二尖瓣斜率:80-200mm/s; 主动脉瓣上升速度:(369±83.6)mm/s; 左室后壁上升速度:(40±8)mm/s; 左室后壁下降速度:(66±14)mm/s; 成人二维超声心动图正常值: 1、胸骨旁左室长轴切面: 主动脉瓣环内径:14-26mm; 窦上升主动脉内径:21-34mm; 左房内径:最大前后径,25-35mm;最大上下径,31-55mm;左房面积:9.0-19.3cm2; 2、胸骨旁心底短轴切面: 右室流出道:19-22mm; 肺动脉瓣环内径:11-22mm; 主肺动脉内径:24-30mm; 左肺动脉内径:10-14mm; 右肺动脉内径:8-16mm; 主动脉瓣口面积:>3.0cm2; 3、心尖四腔心切面: 左房内径上下径:31-51mm; 左房内径左右径:25-44mm; 二尖瓣环左右径:19-31mm; 右心房内径(均为收缩末期径):上下径34-49mm; 右心房面积:11.3-16.7cm2;

超声心动图学精彩试题

超声心动图学试题 一、单项选择题 1.超声心动图对下列哪种疾病有特征性诊断价值? A、冠心病 B、心肌病 C、动脉导管未闭 D、高血压心 2. 超声心动图对下列哪种疾病有支持性诊断价值? A、房间隔缺损 B、心包积液 C、风湿性瓣膜病 D、高血压心脏 3.二尖瓣狭窄的超声心动图特征: A 、M 型二尖瓣呈“城墙样”改变B、瓣口呈“鱼嘴样” C 、二尖瓣口流速明显增快D、以上都是 4.正常胸骨旁左室长轴切面不可探及心脏的解剖结构是: A、左房 B、左室 C、右房 D、右室 5. 测量二尖瓣口血流频谱的较理想切面是: A、左室长轴切面 B、二尖瓣水平左室短轴切面 C、心尖四腔心切面 D、主动脉 E、根部短轴切面 6.房间隔缺损的超声心动图特征: A、右房右室增大 B、左房左室增大 C、房间隔回声中断 D、可显示左向右红色穿隔血流 7.法乐氏四联征没有下列哪种特征性改变? A、左心室肥厚 B、间隔缺损室 C、肺动脉口狭窄 D、主动脉骑跨 8.下列哪种检查方法是诊断心包积液的首选方法? A、心动图、 B、心电图 C、胸部X 线 D、CT 9. 不会出现肺动脉高压的心脏病是: A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、肺动脉口狭窄 D、二尖瓣狭窄 10. 室间隔缺损最多见的部位为: A、漏斗部 B、膜部 C、隔瓣下 D、肌部 二、多项选择题 1、影响超声心动图检查的因素是: A、低频率探头B、衣服遮盖C、良好的透声窗D、接触剂过少E、高频率探头

2、超声检查心脏疾病的基本位置是: A、胸骨旁位B、心尖位C、剑突下位D、右肋弓下位E、胸骨上窝 3、大动脉短轴切面可显示心脏的解剖结构是: A、主动脉瓣 B、左、右房 C、肺动脉瓣 D、三尖瓣 4、下列哪支血管是左冠状动脉的分支: 、左前降支E、斜角支;D、左回旋支;C、右圆锥支;B、左冠状动脉主干;A. 5、用频谱多普勒检测室间隔缺损的左向右高速分流的调节方法是 A、高通滤波B、低速标尺C、高频超声D、脉冲波多普勒E、连续波多普勒 6、下述有关肥厚型心肌病的超声诊断正确的是: A、室间隔非对称性增厚,运动幅度及收缩期增厚率减低; B、左室后壁厚度正常或稍增厚,室间隔与左室后壁厚度经值大于1.4; C、常伴左室流出道狭窄; D、二尖瓣前叶可出现收缩期异常前向运动; E、主动脉瓣可出现收缩中期半关闭。 7、法乐氏三联症包括下列哪几项: A、右心室肥大 B、室间隔缺损 C、房间隔缺损 D、肺动脉狭窄 E、左心室肥大 8、胸骨旁左室长轴切面可显示下列哪些结构: A、右室 B、左室 C、肺动脉 D、主动脉瓣 E、室间隔 9、心尖四腔切面可显示下列哪些结构: A、左房 B、左室 C、右室 D、肺动脉 E、主动脉 10、二尖瓣脱垂超声表现下列哪几项是正确的: A、脱垂的瓣叶收缩期呈“吊床样”曲线 B、二尖瓣叶冗长累赘,脱入左房,不超过瓣环平面 C、可检出二尖瓣收缩期返流频谱 、左房可增大D E、可见肺动脉狭窄 三、名词解释 1、SAM 现象 2、射血分数 3、法乐四联征 4、心包填塞 5、三尖瓣下移畸形 四、简答题 1、二尖瓣狭窄的超声诊断要点有哪些? 2、主动脉瓣狭窄与主动脉关闭不全的超声表现有哪些? 3、房间隔缺损的超声诊断要点有哪些? 4、简述超声心动图的临床价值。 5、急性心肌梗死有哪些并发症? 超声心动图学试题参考答案

超声心动图正常值

成人M 型超声心动图正常值:主动脉内径:男33-36mm ;女28-32mm ;左心房内径:男28-32mm ;女19-33mm ; 左心室舒张期末内径:男45- 55mm,女35- 50mm ; 左心室收缩期末内径:男25- 37mm ;女20-35mm ; 右心室内径:10-20mm ;肺动脉内径:18-22mm ; 二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS): 2-7mm ; 室间隔厚度:6-11mm; 左室后壁厚度:7-11mm;右室前壁厚度:3-5mm ;主动脉搏幅:8-12mm ;室间隔搏幅:3-8mm;左室后壁:8-12mm ;肺动脉a 波深度:1.2-3;二尖瓣口开放直径:16-20mm ; 主动脉口开放直径:16-26mm ; 二尖瓣斜率:80-200mm/s ;主动脉瓣上升速度:(369±83.6)mm/s ; 左室后壁上升速度:(40 ±8)mm/s; 左室后壁下降速度:(66 ±14)mm/s; 成人二维超声心动图正常值: 1、胸骨旁左室长轴切面: 主动脉瓣环内径:14-26mm; 窦上升主动脉内径:21-34mm; 左房内径:最大前后径,25-35mm;最大上下径,31-55mm ; 左房面积:9.0-19.3cm2; 2、胸骨旁心底短轴切面: 右室流出道:19-22mm;肺动脉瓣环内径:11-22mm; 主肺动脉内径:24-30mm;左肺动脉内径:10-14mm;右肺动脉内径:8-16mm;主动脉瓣口面积:>3.0cm2; 3、心尖四腔心切面: 左房内径上下径:31-51mm; 左房内径左右径:25-44mm;二尖瓣环左右径:19-31mm; 右心房内径(均为收缩末期径) :上下径34-49mm;右心房面积:11.3-16.7cm2; 右心房左右径:32-45mm;三尖瓣环左右径:17-28mm; 左室内径(均为舒张期) 左室舒张期长径:70-84mm; 左室舒张期横径:37-54mm;

成人心脏超声检查正常参考值概要

成人心脏超声检查正常参考值(本院所用,仅供参考 主动脉根部内径(舒张末期35mm 左室长轴或大动脉短轴切面; 左心房前后径(收缩末期35mm左室长轴或大动脉短轴切面; 右心室前后经(舒张末期25mm 左室长轴或心底短轴切面(病人左侧卧位; 室间隔厚度(舒张末期7~11mm左室长轴或心底短轴切面; 左心室内径(舒张末期50mm(男,48mm(女;左室长轴或心底短轴切面; 左室后壁同室间隔 右心房内径(收缩末期左右径×前后径50mm×50mm; 主肺动脉内径(收缩末期28mm 大动脉短轴切面 射血分数(EF50%~75%; 二尖瓣狭窄分度(PHT法轻度1.5~2.0 cm2 平均压力阶差>5mmHg 中度1.0~1.5 cm2 平均压力阶差>10mmHg 重度<1.0 cm2 平均压力阶差>25mmHg 主动脉瓣狭窄分度轻度<1.0 cm2 平均压力阶差>25mmHg 中度0.7~1.0 cm2 平均压力阶差>50mmHg 重度<0.7 cm2 平均压力阶差>75mmHg 肺动脉瓣狭窄分度轻度平均压力阶差>25mmHg 中度平均压力阶差>50mmHg 重度平均压力阶差>75mmHg

本人认为以上所谓正常参考值,也只能仅供参考。任何结果的评估都要根据具体情况而定。一般还要考虑一些相关因素。比如,患者的身高体重,也就是体表面积;心室内各结构的比例关系,正常情况下主动脉跟左心房大致相等、主肺动脉小于主动脉、心尖四腔切面左心室横径大于右心室等。 各瓣膜血流速度 二尖瓣血流峰值速度90(60~130cm/s 三尖瓣血流峰值速度50(30~70cm/s 肺动脉瓣血流峰值速度75(60~90cm/s 主动脉瓣血流峰值速度135(100~170cm/s 心功能 左室收缩功能指标正常值 SV (每搏量 35~90ml CO(每分心输出量3~6L/min CI (心脏指数 2~3L/(min?m2 EF (射血分数 50%~75% FS (左室短轴缩短率 27%~35% ΔT% (室壁收缩期增厚率 >30% 冠状动脉 左、右冠状动脉内径 3.0~6.0 mm 冠状动脉近端血流速度舒张期30~80 收缩期12~20

超声心动图的心功能检查指标

心功能检查有哪些方法?超声心动图的心功能检查指标 心脏功能检查的方法很多,通常分为有创性和无创性两大类。有创性检查主要指心导管检查;无创性检查方法较多,如超声心动图、放射性核素心血管造影、收缩时间间期、心阻抗图等等。而现今以无创性方法较常用,超声心动图是目前应用最为广泛的无创伤性心功能检查方法。以下主要对超声测定心功能的方法作一简介。超声心图可以测定心脏在不同时相或不同心动周期的心腔内径变化,计算心腔的容量改变,结合其他生理参数推算心脏的收缩和舒张功能;可以测量通过某一断面的血流速度,推算心脏射血量;还可测量时间间接反应心脏功能。经过大量的临床和动物试验研究证明,用超声心动图测定的心脏功能是准确可靠的。但需要注意一般超声测定的心功能指标多反应左心功能,因为右室形状的特点,超声测量其容量常常比较困难,现在用超声测定右室功能仍处在研究阶段。超声测量的心功能指标主要包括如下三方面: (1) 心脏收缩功能 ①射血分数(EF),反映左室的泵血功能,射血分数降低常常表示心肌收缩力减低,心功能不良。正常射血分数应高于50%。 ②左室短轴缩短率(FS),其临床意义与射血分数相同。正常左室短轴缩短率应高于28%。 ③平均左室周径向心缩短率(MVCF),反映左室收缩时短轴周径改变的速度,是一项较敏感的指标。正常应大于1.0周径/秒。 ④左室每搏量,指左室每次收缩时的射血量。通过每搏量可以进一步推算心脏指数等反映左室总体功能的指标。 ⑤主动脉及肺动脉的血流速积分,反映左心室及右心室的心脏搏出量。 (2) 心脏舒张功能 ①二尖瓣前叶的EF斜率,反映左室的顺应性,降低时表示顺应性下降。 ②二尖瓣血流频谱E峰与A峰之比(E/A),可以直接测定,正常比值应小于1,大于或等于1表示左室舒张功能降低。老年人和出生一个月内的新生儿比值有时大于1。 ③三尖瓣血流频谱E峰与A峰之比,反映右室的舒张功能。 (3) 收缩时间间期是用时间反映心室功能的指标,实际上也是最早期的心功能测定指标,传统过去主要用心机械图测定,即用同步描记的颈动脉搏动图、心音图和心电图测量,现主要用超声心动图测定。通常用心电图和同步记录的主动脉或肺动脉血流频谱测量,方法简单。主要指标包括射血前期(PEP)和左或右室射血期(LVET或RVET),射血前期与射血期的比值常常意义更大。另外还可测量左室的等容舒张时间,用以反映左室的舒张功能。

心脏超声检查规范及成人参考值

九、心脏超声检查规范及成人参考值: 左心长轴切面 探头置于胸骨左缘第3、4肋间,探测水平与右胸锁关节至左乳头连线基本平行。在此切面适于评价以下结构的解剖、功能与血流动力学改变: 右心室前游离壁厚度、增厚率、活动幅度和右心室腔内径。 主动脉根部(主动脉环、主动脉窦、升主动脉起始部)各水平的形态、内径、血流;主动脉瓣的形态、活动、开合特点。 左心房内径及其腔内占位病变。 二尖瓣形态、活动、开合特点。 左心室前后径、左心室形态及占位病变。 室间隔与左心室后壁运动方向、幅度、舒缩期厚度变化。 心包腔有无积液或占位病变。 心底短轴切面 探头置于胸骨左缘第2、3肋间心底大血管的正前方,扫描平面与左心长轴相垂直。此切面适宜观察的结构: 主动脉瓣包括瓣叶形态、瓣叶数目、活动度、有无新生物附着等。 主动脉根部、主动脉窦及窦瘤、夹层动脉瘤等。 左心房横径、左心房肿瘤、左心房血栓等。 房间隔。 肺动脉及肺动脉瓣,左右肺动脉分支。 未闭的动脉导管与主肺动脉窗。 二尖瓣水平左心室短轴切面 探头置于胸骨左缘第3、4肋间,成像方位自左心室长轴顺时针旋转90。此切面能充分显示二尖瓣的前后叶形态与活动,适于记录二尖瓣口面积;可记录到整个左心室基底部短轴的周界,适于评价左心室壁运动和增厚率。 心尖四腔心切面 探头置于心尖搏动最显著处,声束方位指向右侧胸锁关节。此切面是最重要的标准切面之一,此图能观察两侧心室与心房,可用于评价它们的相对大小、方位和结构的完整性; 可评价室间隔、房间隔的连续性、心内膜垫缺损;可通过室间隔和房间隔的弯曲度比较两侧心腔的容量与压力负荷水平;还可了解二尖瓣、三尖瓣的附着位置及其结构的完整性;记录瓣口或流出道血流,了解肺静脉、腔静脉的回流情况。 剑突下四腔心切面 探头置于剑突下,声束向上倾斜,取冠状面的扫描图像。此图上所显示的房间隔与声束近于垂直,故回声失落现象很少,排除房间隔缺损假阳性的发生。 胸骨上窝主动脉弓长轴与短轴切面 探头置于胸骨上窝,指向心脏,旋转探头直至平面大约处于身体的矢状切面与冠状切面之间。 M型超声心动图基本曲线 心室波群:声束顺序通过胸壁、右室前壁、右心室、室间隔、左心室、腱索和左室后壁,显示出心室波群。此波群用以测量左心室内径、左室后壁和室间隔的厚度与搏动幅度,并观察其有无异常搏动。 二尖瓣前、后叶波群:声束顺序通过胸壁、右室前壁、右心室、室间隔、左心室、二尖瓣前叶、后叶和左室后壁,显示二尖瓣前、后叶图形。在舒张期二尖瓣前叶曲线呈M形,后叶与其方向相反,幅度较小,略呈W形。此波群用以测量右心室内径、右室前壁厚度及室间

超声心动图正常参考值

RVOT:24mm ——右室流出道正常值<30mm AO:24mm ——主动脉内径正常值20~35mm LA:25mm ——左房内径正常值19~35mm RV:18mm ——右室内径正常值<20mm IVS:9mm ——室间隔厚度正常值6~11mm LV:42mm ——左室内径正常值35~50mm LVPW:8mm ——左室后壁厚度正常值6~11mm PA:20mm ——肺动脉内径正常值<22mm 多普勒测值: MV:0.6/0.7m/s ——二尖瓣口血流速度正常0.3~0.9米/秒 TV:0.7m/s ——三尖瓣口血流速度正常0.3~0.7 A V:0.9m/s ——主动脉瓣口流速正常1.0~1.7 PV:1.0m/s ——肺动脉瓣口流速正常0.6~0.9 左心功能测值: EDV:81ml ——舒张末期容量正常值108±24 ESV:35ml ——收缩末期容量正常45±16 SV:45ml ——每分钟搏出量正常65±17 EF:0.65 ——射血分数正常>0.6±0.1 FS:0.29 正常>0.26 E/A<1 ——E峰与A峰比值,正常<1 成人M型超声心动图正常参考值 项目正常值 左房内径男26.77±2.96mm 女27.31±2.33 mm 左室内径舒张末期男49.10±9.80 mm 女43.30±4.20 mm 收缩末期男28.60±5.20 mm 女28.80±5.40 mm 右房内径男14.0(6.8~28.33)mm 女13.9(5.5~21.2)mm 左室流出道内径男28.6±4.1 mm 女27.2±3.3 mm 右室流出道内径男28.9±2.4 mm 女28.2±2.2 mm 主动脉根部内径男27.1±2.6 mm 女26.2±1.9 mm 左室后壁厚度收缩末期男14.4±2.0 mm 女12.3±1.8 mm 舒张末期男9.1±1.1 mm 女9.0±1.1 mm 室间隔厚度男9.85±0.30 mm 女9.32±1.20 mm 右室壁厚度男4.4±0.4 mm 女4.1±0.6 mm 左室后壁振幅男12.0±1.6 mm 女10.8±1.4 mm 主动脉根部上升速度男41.2±6.6mm/s 女34.4±8.9mm/s 主动脉根部下降速度男72.0±6.7mm/s 女60.3±3.9mm/s 每搏做功指数男47.2±4.7ml/m2 女45.3±4.8 ml/m2 均值46.5±4.87 ml/m2 射血分数男68±4.8%(0.684±0.048)女68.8±4.5%(0.668±0.045)均值68.5±4.7%(0.685±0.047) 二尖瓣口面积4~6cm2 主动脉瓣口面积2.5~3.5 cm2 三尖瓣口面积﹥10 cm2 肺动脉瓣口面积2.5~3.5 cm2

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