艾滋病护理常规
艾滋病护理常规
【病情观察要点】
1、密切观察患者心里状况，是否有恐惧、孤独、焦虑、悲伤、失落感、罪恶感甚至自杀念
头。
2、观察生命体征、瞳孔大小等变化。
3、观察皮肤、口腔状况，面部表情的变化。观察每日排便、排尿次数及分泌物的情况。
4、观察患者有无机会性感染和肿瘤的发生。
【主要护理问题及相关因素】
1、恐惧、焦虑：与HIV感染及不了解HIV疾病知识有关。
2、腹泻：与机会性感染有关。
3、体温过高：与HIV感染或机会性感染有关。
4、皮肤完整性受损：与病毒真菌感染及卡波济肉瘤有关。
5、活动无耐力：与疲乏和虚弱有关。
【主要护理问题的护理措施】
1、按传染病一般护理常规。行血液隔离、严密隔离及保护性隔离，患者血液及污染物品严
格消毒。常用0.2%次氯酸钠溶液。
2、给药护理①脾肾虚弱、气虚血瘀者，汤剂宜热服或温服。②遵医嘱正确使用免疫抑制剂，
注意用药后的反应。
3、饮食护理①鼓励患者按时进食，饮食宜富营养、易消化。②避免生食海鲜及未煮熟的鸡
蛋、肉类等。③鼓励患者多进流质或半流质饮食。
4、心理护理：多与患者交谈，并给予心理上的支持，激发其生活的勇气。介绍艾滋病使其
正确对待疾病，保持良好的心理状态。鼓励家属多陪护患者，让其感受亲情，增强战胜疾病的信心。
5、对症护理①腹泻者做好肛门周围皮肤护理，以防皮肤皲裂。遵医嘱给予止泻药。②频繁
恶心呕吐者，暂禁食，或逐渐给予水和少量流质，勤漱口；遵医嘱在饭前30分钟给予止吐药；静脉补液以保持水电解质和酸碱平衡。③遵医嘱给予退热剂，必要时温水擦浴。
④合并卡氏肺囊虫型肺炎、巨细胞病毒性肺炎者，定时测呼吸的频率、节律、深浅，抬
高床头或取坐位，使横膈下降，有利呼吸，减少耗氧量，同时给予氧气吸入；气管切开者按气管切开护理。⑤全身瘙痒性皮炎者，衣着宽松、质地柔软，以减少对皮肤的摩擦，并保持皮肤清洁。卧床不起者，应定时翻身，预防压疮。⑥口腔溃疡者，每餐后遵医嘱用清热解毒药液漱口。
【重点沟通内容】
1、语言性沟通
“请问您是从什么时候开始感觉咽痛、恶心、厌食呢？”
“请问您最近有吃了给您发的药吗？了解它的作用吗？”
“请问您还有哪里不舒服的感觉吗？”
2、非语言性沟通
（1）监测生命体征、意识状况。
（2）观察心理状况变化。
【健康指导】
1 、广泛宣传艾滋病的预防知识，使患者及其家属了解艾滋病的传播途径和危害，以采取自
我防护措施。
2 、注意性安全。
3、在日常生活中，防止共用可能被血液污染的物品，如牙刷、牙签、剃刀、注射器等。
4 、对无症状的病毒携带者，嘱其每3～6个月做一次临床及免疫学检查。出现症状，随时
就诊，及早治疗。
5 、指导患者及家属建立战胜疾病的信心，配合治疗。
6 、教给患者及家属预防继发感染的措施。
艾滋病护理常规
艾滋病护理常规 一、执行一般传染病护理常规。 二、按体表传染病严密隔离。 1、病人住单间病室。注意无菌操作，严防医院内交叉感染。各种物品单独使用，尽量采用一次性物品，否则所有用过的衣物以双层污物袋包好，贴上醒目标志统一处理。 2、污染物耐高温者行高压消毒，其他可用环氧乙烷、次氯酸钠或戊二醛处理，废弃物要焚化。 3、接触病人时穿隔离衣、戴帽子、口罩。解除病人的血、尿、分泌物或排泄物时，加戴防护镜和双层手套。采集的各种标本均应有醒目标志，加盖并置于透明塑料袋中送检。 4、对不同病人的思想状况，如羞耻、悔恨、愤怒、恐惧、孤寂等，做好心理护理。耐心说服病人的亲友，解除恐惧，避免歧视，为病人提供与家庭和社会的必要联系。鼓励病人读报、听广播等，使病人能面对现实，稳定情绪，积极配合治疗。病室内注意安全措施，严防自杀行为。 三、无明显胃肠道症状者，加强营养，给高蛋白、高热量饮食。腹泻者宜给少渣饮食，不能进食者鼻饲流质或静脉补液。营养不良者可静脉给营养剂和脂肪制剂。 四、密切观察皮肤弹性、湿度以及呼吸、血压、末梢循环状况，维持水、电解质和酸碱平衡。液体摄入量一般为2000－2500ml，并根据
血生化和血气分析结果及时调整输液内容。 五、患卡氏肺囊虫肺炎等呼吸道感染者，取半卧位，给氧，鼓励深呼吸。输液量宜少，速度宜慢，避免发生心衰和肺水肿。 六、每日用3％碳酸氢钠及朵贝尔液交替漱口，保持口腔清洁，预防口腔念珠菌等感染。对长期卧床和极度消瘦者应多翻身、勤按摩，以免发生褥疮。高热者宜用物理或药物降温，持续发热、身体虚弱及明显贫血病人可给予输血。 七、治疗期间感染常用抗病毒、抗细菌、抗真菌及抗原虫等药物；治疗恶性肿瘤常用化疗或放疗；针对HIV常用叠氮胸苷（AZT）、双脱氧胞苷（ddC）、双脱氧肌苷（ddI）等。熟悉各类药物的特点，及时采集有关标本检查，观察记录药物反应和化疗、放疗的副作用，病酌情予以对症处理。
艾滋病患者的护理
艾滋病患者的护理 一、建立合理、实用的消毒隔离制度及灵活的护理管理模式 护理HIV感染的病人是一件极具挑战性但又非常有价值的任务。高度复杂的心理社会因素使护理工作面临着极大的困难，当然，直接护理的基本技巧与护理其他疾病没有什么区别，特殊措施之一是消毒隔离及管理问题。 由于艾滋病是传染病中最新的一族，隔离消毒措施没有现成的经验可参考。人们谈艾色变，大家如临大敌，似乎怎么隔离都不过份。消毒更严格，病人用物几乎能焚烧的全部焚烧，其他一律高压消毒。但随着知识的普及，了解到HIV 感染主要是通过性接触，血液、体液暴露和母婴垂直传播，不会通过日常接触传播，因此，目前的消毒隔离措施更实际和实用了。 1.消毒隔离 （1）病房要求：什么样的人需住单间呢?病情复杂、严重有机会性感染不合作，用血和其他分泌物、排泄物污染环境的病人有相当经济能力，提出特需服务的病人。 （2）皮肤粘膜的保护：为防止HIV感染，护士实施护
理时需穿隔离衣，戴一次性手套。特别是手是接触HIV感染的第一屏障，因此当处理血液、体液及污染物品时必须戴手套。护理病人之后及护理另一个病人之前必须洗手。 （3）对操作的要求及污染物的处理： 护士操作前应向病人做好解释，取得合作，对不合作的病人或污染危险性较大的操作应由技术熟练的二人配合，操作尽量集中，严格规范，避免误伤自己。当进行侵入性治疗及护理操作时，如手术、穿刺、注射等，要注意对利器的处理，用过的利器必须放到特殊的容器中。器械用千分之五的消毒液浸泡后再经高压灭菌，一次性注射器、输液器、针头经消毒毁形处理后由卫生局指定厂家回收。被血液、体液污染的被服类经高压消毒后再与一般同类物统洗。 （4）送检标本处理：病人的送检标本放在固定的容器里，容器外不得污染，并有特殊标记，专送检测。标本用过经消毒处理后再弃掉。 （5）尸体处理：处理尸体应戴手套，穿隔离衣。伤口及渗出部位需妥善处理，房间、物品必须进行终末消毒，消毒方法同一般终末消毒方法。 2.灵活的管理模式：
艾滋病的防护及护理
艾滋病的防护及护理 艾滋病的基本知识 1、在HIV进入人体后，主要是在（）内进行复制D 2、最常用的HIV诊断方式是（）B 3、艾滋病目前全球的主要传播途径是（）A 4、关于艾滋病的说法错误的是（）B 5、HIV病毒特点不包括（）A 医护人员应对艾滋病方式 1、（）是HIV感染者行为干预的第一步C 2、HIV感染者和病人常见心理反应的第一个阶段是（）A 3、对艾滋病患者进行心理护理的措施和注意事项，不恰当的是（）A 4、（）是HIV阳性结果告知的工作基础D 5、照顾艾滋病患者需掌握的要点不包括（）C HIV感染抗病毒治疗及不良反应处理 1、已经进行了较长时间抗HIV病毒治疗并且合并HBV或HCV感染的病人，若出现ALT >200，正确的处理方式是（）D 2、抗HIV病毒治疗的不良反应（）主要由去羟肌苷和司他夫定引起,通常出现在治疗后至少3个月后A 3、HIV抗病毒治疗病毒载量达到检测不出的水平后又反复>400拷贝/ml，是为（）B 4、关于抗HIV病毒治疗后的骨坏死，下述说法不正确的是（）D 5、关于HIV抗病毒治疗导致的骨髓抑制，下述说法不正确的是（）C 依从性教育 1、针对影响抗HIV病毒治依从性的社会因素，目前主要采用的干预方法是（）D 2、影响抗HIV病毒治依从性的病人/医务人员的因素是（）B 3、如果一患者按规定服用药物的数量为90片，实际服用了87 片，则该患者的依从性是（）D 4、对HIV病毒治依从性差的静脉吸毒者督导的重点是（）A 5、下述内容属于艾滋病患者抗病毒治疗前提供的第二次咨询的内容的是（）C HIV职业暴露与职业防护 1、可能暴露的意外情况，不包括（）A 2、不会传染HIV的体液或分泌物是（）A 3、对于针刺伤职业暴露后的局部处理，不正确的是（）B 4、对具有潜在HIV感染风险的人员应在暴露后尽快开始预防性治疗，最好不要超过（）A 5、接受PEP药物者中，74%出现药物不良反应，其中最常见的不良反应是（）C
艾滋病护理常规
艾滋病护理常规 艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症（又译：后天性免疫缺陷症候群），英语缩写AIDS。1981年在美国首次注射和被确认。曾译为“爱滋病”、“爱死病”。分为两型：HIV-1型和HIV-2型，是人体注射感染了“人类免疫缺陷病毒”（HIV - human immunodeficiency virus又称艾滋病病毒）所导致的传染病。艾滋病被称为“史后世纪的瘟疫”，也被称为“超级癌症”和“世纪杀手”。 【临床表现】 (1)一般性症状：持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在三个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。 (2)呼吸道症状：长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。 (3)消化道症状：食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。 (4)神经系统症状：头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。 (5)皮肤和粘膜损害：弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。 (6)肿瘤：可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波希氏肉可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。 【护理问题】
（1）有传播感染的危险与血液、体液排出病毒有关。 （2）营养失调，低于机体需要量与HIV感染致机体消耗增加、营养摄入不足及凝血因子Ⅷ缺乏引起的出血有关。（3）体温过高与HIV感染有关。 （4）皮肤粘膜完整性受损与机体免疫力低下有关。 （5）躯体运动障碍与关节出血、脑萎缩有关。 （6）恐惧与病情重及传染性强有关。 （7）知识缺乏与患者缺乏对艾滋病的正确认识有关。 【护理措施】 1、血液、体液隔离。 2、休息艾滋病病人发生条件致病菌感染时应严格卧床休息，以降低机体消耗。症状减轻后可逐渐起床活动。病室应安静、舒适、空气清新。 3、饮食给予高热量、高蛋白、高维生素等易消化饮食，注意食物色、香、味，设法促进病人食欲。腹泻病人，应鼓励病人多饮水，少量多餐，少食含纤维素多的饮食。不能进食者给以静脉输液，注意维持水、电解质平衡。 4、对症护理 (1)针对病人出现的各种症状，如发热、咳嗽、呼吸困难、呕吐、腹泻等进行对症护理，密切观察上述症状的表现及变化。 (2)因艾滋病病人体质虚弱，免疫功能差，易发生继发感染，口腔和皮肤常成为病原菌侵入的门户，因此应加强口腔及皮肤护理，预防发生感染。
艾滋病护理常规
艾滋病护理常规 【概述】 艾滋病（又称获得性免疫缺陷综合症，AIDS）是由人免疫缺陷病毒（HIV）所引起的慢性传染病，病死率极高，主要通过性接触和血液、体液传播。 【一般护理】 1、予血液、体液隔离，患者抵抗力低时，实施保护性隔离。 2、饮食护理：给予高热量、高蛋白、丰富维生素及易消化饮食，宜“多样、少量、均衡”，禁食辛辣刺激性食物。 【专科护理】 1、对症护理： （1）高热时予物理降温，多饮水。 （2）呼吸困难：协助病人采取半卧位或端坐位，给予氧气吸入等。 （3）恶心、呕吐：呕吐频繁者，禁食；若恶心、呕吐减轻，应鼓励患者进食，行口腔护理，除去呕吐引起的异味并保持口腔清洁、卫生，预防感染。及时清除呕吐物，并通风换气。 （4）腹泻时，准确记录患者出入量，评估腹泻次数、量及性状，指导患者避免进食生食，注意用餐卫生，鼓励口服补液，勿饮用含咖啡因、酒精和奶制品的饮料，腹泻严重时，床旁放置便盆，便于紧急需要，保护肛门周围皮肤，每次大便后温水清洗，每天可用温水或1:5000高锰酸钾温水坐浴，并可采用敷贴保护肛周皮肤。 （5）口腔病变，如发生真菌感染、溃疡、鹅口疮等，保持口腔卫生，每次饭后用温盐水漱口，选用恰当的漱口水并用软牙刷刷牙，对于恶心严重者，适当应用止吐药，鼓励患者少吃多餐，增加摄入量，严重口腔溃疡时，可用吸管吸食汤和流质。 （6）出现精神错乱或痴呆时，加强与患者沟通，注意人物、时间、地点等方面的重点指导，鼓励患者参加力所能及的娱乐活动和运动。 2、皮肤护理 （1）保持皮肤的清洁卫生，穿宽松、舒适的棉质衣服，经常更换衣服、被褥，防止皮肤破损和继发感染。 （2）长期卧床的患者，至少每2小时协助翻身，必要时可使用气垫床或气垫垫于臀部等受压处。（3）经常剪指甲，以免抓伤皮肤引起感染。 （4）洗澡时使用液态中性皂液，以免损伤皮肤，将残留皂液洗净，以防刺激皮肤。 （5）护理操作时严格执行无菌操作原则，避免医源性感染。 （6）如有皮肤损伤，应用生理盐水清洗后，遵医嘱用药。 （7）改进营养状况，补充水分，以增强抵抗力及伤口愈合能力。 3、药物护理： （1）对病人进行用药依从性教育：对于应用抗病毒药物治疗的患者，按时、足量按医嘱服药是非常
《随访艾滋病患者经验交流》
《随访艾滋病患者经验交流》在一个非常的时期，我很被动的接受了这项既熟悉又陌生的随访工作，熟悉的是这个病已经家喻户晓，陌生的是面对如此繁多的随访工作表格我一头雾水，非常茫然，从来没参加过培训的我匆匆上阵了。在短时间内，我完成了的随访任务，在疾控反馈下来的结果较前阶段工作有了非常大的进步，这也给足了我继续努力做好这项工作的信心。通过疾控艾滋病科各位老师的指导，我们关上街道办事处的艾滋病随访工作较以前的各项指标率有所提高，不存在有啥经验，在坐得都是老师，大家相互学习。现总结我在随访工作中的几点心得体会： 1、加强学习关于艾滋病相关的知识 要取得患者的信任首先要用大量的知识武装自己。与患者交流他们更多关心的是疾病的发生发展过程，他目前到那个阶段。有啥反应。等千奇百怪的问题，你要站在医生的角度给他解释他们才会信任你，因为他们只知道的艾滋病是绝症且不可告人，所以生活在惶惶不可终日的矛盾中。在整个社会尚对这种病恐慌的情况下，他（她）们承受着来自各方面的压力，要融入这个社会，就必须对自己的病严格保密，一旦泄露那将比疾病发作还致命。通过我们的合理的解释，让他们正确对待疾病，加上心理疏导使他们不在颓废，树立 1良好的心态面对人生，在这真正体现了知识改变命运的论断。 2、把政府上给患者的关爱深入延续落到实处 每次的随访我的心灵都会被一些人一些事所震撼，有残缺不全的家庭面临窘境；有襁褓中嗷嗷待哺的没做阻断的婴儿；有被机会性感
染缠身而连医药费都无法负担的无奈者；有因病被男朋友无情抛弃还带着孩子的未婚女；有不堪抗病毒治疗反应的自杀者......我们的能力是有限的，在我们力所能及的情况下我们救助了些生活困难的人，协调相关的部门为他们开启办理低保的绿色通道，他们非常感谢我们为他（她）们所做的一切，没有华丽的言表只有两个字“谢谢”及满眼眶的热泪。我用自己的实际行动赢得了患者的信赖。 3、用心去对待每一位患者消除歧视 在随访过程中一句具有亲和力的日常交流语气;一个充满阳光的微笑;一个给力的握手；一个亲拍肩头的举动；足以让这些特殊人群在你面前敞露心扉，在你面前放下刺猬般的戒备心里，和你坦诚交流，有家庭、情感伦理、甚至感染途径他（她）们都回娓娓道来，他（她）们需要有人倾诉，有人倾听，因为他（她）们也压抑了太久，他们没有倾诉的对象，我们无形中成了他（她）们忠实听众，每次看着他（她）们神情凝重、心情忐忑而来，经过交流面带满意微笑离开的时候，我觉得我所做只是在关爱政策上的释义；只是把社会 2上对他们的关爱传递给他（她）们，却能他（她）们自信满满，树立生活下去的勇气，所以我觉得他（她）们的奢求确实很少，因为他（她）们的生命是有限的，能在他（她）们活着的时候让他（她）们感觉到这个大家庭没抛弃放弃他（她）们，让他（她）们和我们生活在同一蓝天下同呼吸共命运，是他（她）们最幸福的事。 3、随访工作中存在的问题 （1）单阳家庭配偶的检测动员：引起家庭矛盾（2）首诊医师对
6例艾滋病患者的观察与护理6页
6例艾滋病患者的观察与护理 艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症（Acquirecl Imnune Deficiency Syndrome，AIDS），它是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）即艾滋病病毒引起的，病毒破坏人体免疫功能使人体发生一系列机会性感染或肿瘤，最终导致死亡。HIV主要导致CD+4细胞的死亡和功能的丧失。 自2011年9月～2014年3月，我院共收治6例HIV感染者，其中5例发展为AIDS，现将有关临床表现并发症的观察及护理对策介绍如下：1资料与方法 1.1一般资料本组6例HIV感染者（4例男性，2例女性），其中5例发展为AIDS，均由相关试验室确诊，患者血清HIV均为阳性。本组年龄3月（母婴传播）～44岁。经静脉注射吸毒传播3例，性传播2例，1例母婴传播（未经抗逆转录病毒药物治疗的HIV-1感染的孕妇，15%～35%婴儿被证明有HIV-1感染）。5例AIDS中，3例已死亡，2例因经济问题家属放弃治疗。 1.2临床表现 AIDS患者临床表现复杂多样，主要表现在：体重减轻10%以上；持续不规则发烧；咳嗽、咳痰，呼吸困难，难治性肺部感染或活动性结核；恶心、呕吐，腹泻；口腔溃疡，鹅口疮；皮肤瘙痒、皮疹、溃疡。心理上出现焦虑、恐惧、内疚、报复、孤独、抑郁等，其中焦虑恐惧患者较多，占100%。 1.2.1 肺部以肺孢子菌肺炎最为常见，是本病感染死亡的主要原因，表现为间质性肺炎。
1.2.2 消化系统念珠菌、疱疹和巨细胞病毒引起口腔和食管炎症或溃疡最常见。 1.2.3中枢神经系统表现为头晕、头痛、癫痫、进行性痴呆、脑神经炎等。 1.2.4 皮肤黏膜可有白色念珠菌或疱疹病毒所致口腔感染等。 2并发症及护理对策 2.1皮肤粘膜的损害及护理对策 2.1.1有文献报道，约90%患者同时出现多种表现，大部分患者以皮肤损害为首发症状。5例艾滋病患者中，疱疹病毒感染1例，口腔软腭、舌、悬雍垂等粘膜表面白色伪膜2例，其分泌物念珠菌培养呈阳性1例，日光性皮炎1例。 2.1.2护理对策①疱疹病毒感染的患者保持良好的个人卫生。疱疹局部用阿昔洛韦软膏，真菌感染用1%克霉唑霜外用，痒疹局部用炉甘石洗液。 ②口腔感染者，生理盐水清洗口腔；疼痛严重时，局部用止痛剂。③一次性床上用品用后焚烧。布类含氯制剂浸泡，再行清洗消毒。 2.2间质性肺炎及护理对策 2.2.1临床表现发热、干咳、呼吸急促、鼻翼煽动、紫绀和进行性呼吸困难。血气分析：动脉血氧分压降低，考虑合并肺孢子虫性肺炎。本组3例AIDS均合并此肺部感染后多器官衰竭死亡。 2.2.2护理对策①病室通风换气；呼吸困难时半坐位或坐位；观察胸痛、呼吸困难和紫绀变化，注意呼吸节律和类型；持续吸氧；严重者，给予机械呼吸。②监测生命体征，如应激状态、意识改变、体温下降、四肢
74系统精讲-传染病-艾滋病病人的护理
1. 某男性门诊患者，向护士咨询下列哪项不是艾滋病的途径传播，护士正确的回答是 A. 性接触 B. 输血 C. 母婴 D. 握手 E. 共用注射器注射 【答案】:D 【解析】:考察艾滋病病因及发病机制。请记忆HIV 的传播途径：性接触传染；注射途径传染；母婴传播；其他有体液交换的途径，包括应用病毒携带者的器官进行移植，人工授精等。 2. HIV 对下列哪种理化因子不敏感 A. 56℃加热30 分钟 B. 5%漂白粉 C. 25%以上乙醇 D. 2%次氯酸 E. 紫外线和γ 射线 【答案】:E 【解析】: 考察艾滋病护理措施。请记忆HIV病毒对热敏感，56℃30 分钟能灭活，25%以上浓度酒精、0.2%次氯酸钠及漂白粉能灭活病毒；但对0.1%甲醛溶液、紫外线和γ射线不敏感。 3. HIV 感染的临床分期不包括 A. 潜伏期 B. 无症状感染 C. 持续性全身淋巴结肿大 D. 急性感染 E. 艾滋病期 答案】:A
【解析】: 考察艾滋病护理措施。请记忆HIV 侵入人体后可分为四期，Ⅰ期：急性感染；Ⅱ期：无症状感染；Ⅲ期：持续性全身淋巴结肿大；Ⅳ期：艾滋病。 4. HIV 感染的孕妇，25岁，已妊娠14 周，防止母婴传播的最好方法是 A. 注射抗-HIV 免疫球蛋白 B. 口服齐多夫定 C. 口服奈韦拉平 D. 立即终止妊娠 E. 注射抗-HIV 疫苗 【答案】:D 【解析】: 考察艾滋病治疗原则。请记忆由于妊娠本身造成孕妇的免疫功能处于抑制状态，可能造成CD4+细胞的丢失，不仅加速进展为艾滋病，发生机会感染的概率也增大，HIV 感染母婴传播概率非常大，所有预防性的治疗仍有不能阻断的可能，最好的方法是立即终止妊娠。 5. 护士为社区人员做卫生宣教，告知人们艾滋病的传染源包括 A. 艾滋病病毒携带者 B. 艾滋病病人 C. 艾滋病病人和艾滋病病毒携带者 D. 性病患者 E. 同性恋者 【答案】:C 【解析】:考察艾滋病病因及发病机制。请记忆病人和HIV 无症状病毒携带者是艾滋病的传染源。 6. 某患者，一月前上感，出现发热伴淋巴结肿大，经治疗痊愈，一周前做阑尾手术前常规检查HIV(+) ，但是病人没有任何症状，请问艾滋病的潜伏期一般为 A. 2～10天 B. 2～10周 C. 2～10个月 D. 2～10年或更长 E. 10 周内 【答案】:D
艾滋病保密工作制度等
艾滋病保密工作制度等 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
艾滋病保密工作制度 1.任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者与病人及其家属。 2.严格遵守职业道德，保护艾滋病病毒感染者与病人及其家属的隐私权。 3.任何科室或个人不得将艾滋病病毒感染者与病人及其家属姓名、住址等个人信息向外界公布或传播。 4. 艾滋病病毒感染者与病人及其家属所有病案资料由专人、专室、专柜保管，任何无关人员不得查阅资料。 5.涉及艾滋病病毒感染者与病人及其家属的电子信息必须加密保存，不得在网上随意传送相关电子文件。 6.艾滋病病毒感染者与病人及其家属在咨询与诊疗时，任何无关人员不得在场。 7.当感染者个人的利益和公众利益出现矛盾，保密工作必须与医学道德准则和有关的法律条文一致。 8.如果违反保密制度，导致艾滋病病毒感染者与病人及其家属信息泄露，依法追究相关人员责任。 艾滋病防治工作保密
有效期限：自协议签订之日起至本协议约定的权利义务终止后，乙方在本协议下的保密义务并不随之终止。 协议内容： 一、乙方的权利及义务 （一）不得歧视艾滋病病人病毒感染者。 （二）严格遵守职业道德，保护患者的。 （三）不经患者同意不得将患者姓名、住址、检测结果和有关个人、家庭、工作、治疗、求助、转介等信息情况向外界或无关人员公布、传播。 （四）所有患者资料由专人、专室、专柜保管，任何无关人员不得查阅资料。 （五）按要求随访、免疫功能检测及提供结核病筛查转介服务。 （六）提供转介时与患者签订信息披露同意书。 二、甲方的权利及义务 （一）为乙方提供技术支持与服务 （二）定期对乙方工作进行技术督导 三、 若一方违反本协议规定，将承担相应的法律责任。 甲方：乙方： 甲方代表人签字：乙方代表人签字： 医疗机构开展艾滋病患者和病毒感染者 医疗服务工作保密承诺书 县（区）卫生和计划生育局： 为确保艾滋病患者和病毒感染者的信息安全，根据《艾滋病防治条例》、卫生部《关于印发对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人管理意见的通知》（卫疾控发[1999]第164号）和四川省卫生厅《关于进一步加强艾滋病患者和病毒感染者医疗服务工作的通知》（川卫办发[2013]245号）等相关规定，我单位做出如下承诺。
艾滋病的护理措施有哪些
艾滋病的护理措施有哪些 艾滋病的护理措施有哪些 艾滋病能治好吗：艾滋病的蔓延越来越厉害，加上现代社会风气的`开放，已经到了无法遏制的地步。那么，艾滋病的护理措施有哪 些呢?以下仅供参考！ 1、避免或减少危险行为：节制性生活、正确使用避孕套、防止 交叉感染、母婴传播率50%。 2、放弃不良行为,建立健康生活方式：鼓励戒毒、降低危害策略。 3、药物不良反应：胃肠道反应、神经系统症状、骨髓抑制、脂 肪代谢障碍。 4、依从性对药物疗效的影响：病人高度的依从性是长期抗病毒 治疗的关键，HAART疗法治疗复杂,价格昂贵,副作用较大,需长期服药;监督患者服药。 5、饮食起居：保证充足的营养摄入、预防感染、适当加强锻炼。 6、家居护理;预防HIV在家中传播、勤洗手、正确处理污染物、包扎伤口、不要共用个人物品。 艾滋病的中医护理措施 饮食护理 中医十分注意病人的饮食，尤其艾滋病人体质虚弱，消化力弱，又往往兼挟其它系统的多种机会性感染，如隐孢子虫病腹泻、卡氏 肺囊虫肺炎、粘膜或皮下出血等等，在饮食方面应注重下述原则和 方法
1、指食量要因人、因病制宜。过多则易消化不良，损伤脾胃， 对病情不利;过少则摄入不足，营养更加匮乏，所以艾滋病人应少食 多餐; 2、冷热适当，由于艾滋病人脾胃一般较弱，中医认为属脾胃虚 寒者较多，所以大多数病例应给予温食热饮; 3、不要偏嗜，正常人因地理环境习俗口味不同，有嗜烟酒、嗜 酸辣、嗜甜腻、嗜海腥，但鉴于艾滋病人合并症多，体质虚弱，脾 胃不强，免疫功能低下，尽可能避免烟酒，酸辣，如咳嗽痰多，尽 量少吃甜腻食品，如皮肤疮疹，尽量不吃海腥发物(蟹、虾、带鱼这类)，如咽喉干燥、声音嘶哑，尽量不吃辛辣之食(辣椒、大蒜等); 4、定时进餐，使病人消化系统有节律运动，艾滋病人以一日五、六餐为宜;五指选易消化之食品及流质(半流质)，炸煎类食物尽量少吃(炸鸡、油饼之类)，多吃易消化之蒸煮类菜肴食品(蒸鸡蛋、面条之类)。
医院艾滋病护理常规(医院2019年专科护理常规)
医院艾滋病护理常规 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的慢性传染病，是一种严重免疫缺陷性传染病。 一、主要护理诊断 1.腹泻：与机会性感染有关。 2.营养失调，低于机体需要量：与恶心、呕吐、消耗增多有关。 3.体温过高：与HIV或机会性感染有关。 4.气体交换受损：与肺部感染有关。 5.活动无耐力：与疲乏和虚弱有关。 6.皮肤粘膜完整性受损：与病毒、真菌感染及卡波西肉瘤有关。 二、观察要点 1.密切观察体温、呼吸、血氧饱和度情况。 2.有无咳嗽、咳痰、胸闷、气急、紫绀。 3.注意观察有无吞咽疼痛和胸骨后烧灼感，有无腹泻和体重减轻。 4.患者有无头痛，癫痫，肌力减弱，下肢瘫痪等。 5.观察病人皮肤、口腔和生殖器粘膜的病损情况。 三、护理措施 1.按传染病一般护理常规，严密隔离及保护性隔离，患者血液及传染物品严格消毒。。 2.一般护理 ①环境：病室整洁、安静、光线柔和、空气新鲜。 ②休息：急性感染期和艾滋病期应卧床休息，以减轻症状；无症状感染期可以坚持工作，但要避免劳累，保证充足的休息和睡眠。 ③饮食：给予高热量、高蛋白、清淡可口的饮食，如牛奶、
鸡蛋、鱼肉等。严重厌食者应静脉补给能量及营养物质，以增强抵抗力。 3.症状护理 ①有呼吸困难者，给予半卧位或端坐位，及时吸氧，如痰多粘稠可用糜蛋白酶雾化吸入稀释痰液。排痰过多时因注意补充水分。 ②病人肌力减弱时，要协助生活护理，防止摔伤。将肢体置于功能位，每日做按摩和被动活动1—2次。出现皮肤感觉障碍时，防止冻伤、烫伤。 ③保持皮肤、口腔清洁，防止继发感染。 ④体温过高时，予物理降温，必要时使用药物降温。 ⑤长期腹泻的患者，要做好肛周护理，每次大便后用温肥皂水清洗局部，再用吸水软布印干，防止皮肤糜烂。 4.药物治疗护理 目前尚无特效疗法，因而强调综合治疗。目前认为早期抗病毒是治疗的关键 ①核苷类逆转录酶抑制剂：此类药物能选择性与HIV逆转录酶结合，并掺入正在延长的链中，使DNA链延长中止，起到抑制HIV复制和转录的作用，此类药物包括双脱氧胞苷、双脱氧肌苷、拉米夫定。 ②非核苷类逆转录酶抑制剂：其主要作用于HIV逆转录酶，使其失去活性，从而抑制HIV复制，抗病毒作用迅速，但易产生耐药株，常用药有奈韦拉平。 ③蛋白酶抑制剂：抑制蛋白酶，阻断HIV复制和成熟过程中所必须的蛋白合成，从而抑制HIV的复制，此类抑制剂包括沙奎那韦、印地那韦，HIV在抗病毒治疗过程中易发生突变，从而产生耐药性，因而主张联合用药，通常采用三联或四联。 5.心理护理 由于社会和医院对艾滋病人的一些约束，他们的某些活动受
艾滋病病人的心理护理
心理护理对50例艾滋病病人自我效能的影响 感染内科季利娟 摘要：目的：探讨心理护理对艾滋病病人自我效能的影响。方法：选取艾滋病病人50例为研究对象，设为干预组；同期选取同症患者50例作为参照对象，设为对照组；对照组给予常规治疗和护理，研究组在常规护理基础上进行心理护理干预；对比观察两组病人自我效能。结果：干预后，观察组自我效能评分为( 30.88±6.54) 分，明显高于对照组( 26.45±6.49) ，差异有统计学意义( P ＜0．05) 。结论：在艾滋病治疗护理过程中，配以心理护理，能够有效提高患者自我效能，对于临床治疗和康复具有重大的意义。 关键词：心理护理;艾滋病;自我效能;影响 艾滋病是由于人类免疫缺陷病毒感染而破坏和感染了免疫系统的一种综合症状[1]。艾滋病是一种致死性、进行性、慢性疾病，当前艾滋病是一种无法治愈的疾病。由于病人心理负担较重，信心不足，自我效能较低。自我效能是指个体对自己实施某一特定行为的能力大小的主观判断，便是个体对自己自信某一特定行为并并实现预期效果的能力。怎样能够提高艾滋病病人的信心，增强其自我效能，我院主张在艾滋病病人常规护理基础上进行心理护理干预，取得了显著的护理效果，现将详细情况汇报如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本研究所有病例均来自我院2010年2月～2014年12月治疗的艾滋病病人。所有病人均满足卫生部制定的艾滋病诊断标准。纳入标准：满足诊断标准；一周内未接受其他任何药物或者物理等治疗；签订知情同意书。根据上述标准共入选100例艾滋病病人，按照随机数字排列法将均分为两组（各50例）。对照组，男24例，女26例，年龄21—54岁，平均年龄（38.3±1.2）岁，性传播28例，静脉吸毒14例，传播途径不详8例。研究组男26例，女24例，22—55岁，平均年龄（37.1±2.4）岁，性传播27例，静脉吸毒12例，传播途径不详11例。两组逐项对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组进行常规护理，即是帮助医生进行有关操作，将注意事项告知患者，指导其遵照医嘱用药，并细致观察患者各种症状和体征变化。干预组在常规护理的基础上给予心理护理干预，具体方法和内容如下： ①护理人员积极同病人交流沟通，在交流过程中尽量避免和保护病人的个人隐私，尽量满足病人的各种需求，构建相互信任、相互信赖的护患关系。②需要常常对病人进行鼓励和
艾滋病感染者及病人分级随访管理模式简介
艾滋病感染者及病人分级随访管理模式简介 为了最大限度地发现和管理传染源，双流县在单一的随访管理模式基础上建立了“重心下沉、关口前移、严格流程、分级管理、责任落实”的随访管理模式。方法采用明确组织分工，搭建PLWHA分级随访管理工作网络，开展人员培训，严格工作流程，加强信息管理，强化督导评估等措施，建立了分级随访管理模式。结果建立了艾滋病感染者及病人分级随访管理工作网络并制定了工作流程及工作机制，成立了33家随访责任单位；共完成艾滋病病毒抗体检测25 451人，确认阳性45人，快速检测点快速检测1 581人，确认阳性1人，与去年同期相比，艾滋病病毒抗体阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）但快速检测点的抗体阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）。对发现的艾滋病感染者及病人转介率100%，随访率100%。结论双流县的艾滋病感染者及病人分级随访管理模式有助于发现及规范管理艾滋病传染源，值得推广。 [关键词] 艾滋病；分级；随访 双流县1995年发现首例艾滋病感染者（有偿献血人员），至2010年底累计报告艾滋病感染者及病人（PLWHA）307人，其中现住址在双流县辖区的有243人，双流县艾滋病疫情形势严峻。PLWHA作为艾滋病二代传播病例的传染源，对他们的随访管理工作是否到位直接与二代传播病例的出现密切相关[1]。同时，随着艾滋病的蔓延与传播，以往处在潜伏期的艾滋病感染者以其他感染性疾病就诊于医院，而处在无症状的艾滋病感染者也因为身体的其他问题，如择期手术就诊于各型医院，对这些PLWHA，除积极治疗其原有的疾病外，更要重视及规范管理[2]。PLWHA随访管理工作是双流县艾滋病综合防治工作中的1项重要内容，但随着每年报告疫情的不断攀升，考核指标的不断提升，现有的随访责任人数量已不能满足随访工作的需要，现有的单一的随访管理模式已不能适应开展综合防治的要求。目前，以社区为基础的艾滋病防治模式已在国际公共卫生领域广泛应用[3] 。双流县从2011年开始加大了工作协调力度，整合资源，实行了“重心下沉”的策略，探索了县、乡（街道办）分级随访管理模式，并取得了一定成绩，现介绍如下。 1 PLWHA分级随访管理模式的建立和运作 1.1 组织分工由县艾滋病防治工作委员会办公室牵头，负责全县PLWHA分级随访管理工作的组织领导、管理和协调。县卫生局负责全县PLWHA分级随访管理工作的组织部署，分解目标责任，制定实施方案。县疾病预防控制中心负责师资培训、技术指导、首次随访、转介和督导。县级医疗机构负责PLWHA的阳性告知并转介。各镇及街道办的医疗卫生单位作为主要的随访责任人，承担本辖区内的PLWHA随访工作。 1.2 搭建PLWHA分级随访管理工作网络双流县充分利用辖区范围内资源，发展了PLWHA随访责任单位及随访责任人队伍，至2011年5月，双流县随访责任单位除疾控中心外，还包括1家妇幼保健机构、3家综合医院、2家驻县医院、24家社区卫生服务中心及乡镇卫生院、1家监管场所及1个草根组织。 注重发挥网络中各组织机构的功能，在分级随访管理模式中，有牵头协调单位、有具体负责单位、有技术指导机构、有主要落实单位及补充完善机构、有督导管理机构。建立了重心下沉、关口前移、组织保障、严格流程、分级管理、责任落实的工作机制。制定了保密协议、信息安全、告知与转介、督导与评估等痕迹资料的收集方案。设立了定期培训、定期督导、定期反馈、随时收集、随时整理、及时上报、必要转介等工作制度。分级随访管理组织机构如图1所示。 1.3 开展人员培训由县疾控中心提供师资，采取现场培训、集合会议等方式，采用小组讨论、角色扮演、集体授课、现场指导等形式，对全县随访责任人及相关检验人员进行了“保
艾滋病患者的心理特征分析及心理护理
艾滋病患者的心理特征分析及心理护理 【关键词】艾滋病 【摘要】不同的性格、文化层次、病情和心理状况,使艾滋病患者有着不同的心理特征。心理护理对艾滋病患者调整心态、增强其免疫力、调动患者战胜疾病的信心、发挥其主观能动性、不断消除心理因素对患者的负面影响起着重要的作用,使患者保持乐观向上的心态,积极配合治疗,以缓解病情,提高患者的生活质量为目的。在护理过程中要及时了解、超前预见，根据患者不同的心理特征，用心理学的方法予以积极施护。 【关键词】艾滋病；心理特征；心理护理 艾滋病又名获得性人免疫缺陷综合征,一般通过性接触、血液传播以及母婴垂直传播［1］。艾滋病是一种世界性难题的疾病,难以攻克,治愈率几乎为零。艾滋病患者的心理复杂,一般会经历5个时期,应根据不同患者不同时期的心理特征予以相对应的护理措施，使每位患者都能正确予以对待。 1 艾滋病患者的心理特征分析 1.1 怀疑否认期患者突然得知确诊为艾滋病，企图以否认的心理方式来达到心理平衡，怀疑医生诊断错误或检查错误。并会去不同医院就诊,希望误诊被证实。 1.2 愤怒发泄期度过了否认期，患者知道生命岌岌可危了,常会出现强烈的愤怒和悲痛，一旦证实了艾滋病的诊断，患者会立即感到对世间的一切都有无限的愤怒和不平，有被生活遗弃、被命运捉
弄的感觉，表现悲愤、烦躁、拒绝治疗，并把这种愤怒向周围的人发泄。如常借故各种理由表现出愤怒和嫉妒，常常与亲人、医护人员发生吵闹，事事感到不如意、不顺眼，怕被周围人遗弃［2］。表现这些心理的行为如：大声喧哗，百般抱怨，无理取闹，这种情绪持续不定，会消耗患者战胜疾病与正常生活的精力。 1.3 合作协议期患者由愤怒期转入协议期,心理状态显得平静、安详、友善、沉默不语。这时又能顺从地接受治疗并希望医务人员能替他保密,要求得到舒适周到的治疗和护理,希望能延缓死亡的时间。 1.4 悲伤忧郁期当患者在治疗或休养过程中，想到自已还未完成的工作和事业，想到亲人及子女的生活、前途和家中的一切而自己又不能顾及时，便会从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤。再加上疼痛的折磨，则进一步转化为绝望，从而产生轻生的念头，一旦产生了这种心理之后，就可能采取各种手段过早结束自己的生命。 1.5 接受升华期也有许多艾滋病患者虽有多种心理矛盾，但最终能认识到现实是无法改变的，惧怕死亡是无用的，而能以平静的心情面对现实，生活得更充实更有价值，在短暂有限的时间里，实现自己的愿望和理想，把消极的心理转为积极的效应，以使心理通过代偿来达到平衡。此期患者对自身疾病关注不会太多,而是考虑怎样发挥自己有限的人生价值。 2 艾滋病患者的心理护理 艾滋病是一个难治性疾病，除对症治疗护理外，患者在病程中会遇到各种心理问题。大部分患者面对死亡、社会孤立、人们的歧
艾滋病护理常规
艾滋病人的护理常规 【概念】 艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症（又译：后天性免疫缺陷症候群），英语缩写AIDS。1981年在美国首次注射和被确认。曾译为“爱滋病”、“爱死病”。分为两型：HIV-1型和HIV-2型，是人体注射感染了“人类免疫缺陷病毒”（HIV - human immunodeficiency virus）（又称艾滋病病毒）所导致的传染病。艾滋病被称为“史后世纪的瘟疫”，也被称为“超级癌症”和“世纪杀手”。 【临床表现】 1、一般性症状：持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在三个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。 2、呼吸道症状：长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。 3、消化道症状：食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。 4、神经系统症状：头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。 5、皮肤和粘膜损害：弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。 6、肿瘤：可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。 【观察要点】
1.严密观察生命体征、体温、血压。 2.患者心理的变化，行为的改变。 【护理措施】 （一）一般护理 1、执行传染病一般护理常规。 2、隔离措施：血液体液接触隔离，实行严格消毒措施。 3、休息艾滋病病人发生条件致病菌感染时应严格卧床休息，以降低机体消耗。症状减轻后可逐渐起床活动。病室应安静、舒适、空气清新。 4、饮食给予高热量、高蛋白、高维生素等易消化饮食，注意食物色、香、味，设法促进病人食欲。腹泻病人，应鼓励病人多饮水，少量多餐，少食含纤维素多的饮食。不能进食者给以静脉输液，注意维持水、电解质平衡。 （二）症状护理 1、针对病人出现的各种症状，如发热、咳嗽、呼吸困难、呕吐、腹泻等进行对症护理，密切观察上述症状的表现及变化。 2、因艾滋病病人体质虚弱，免疫功能差，易发生继发感染，口腔和皮肤常成为病原菌侵入的门户，因此应加强口腔及皮肤护理，预防发生感染。 3、长期卧床病人应定时翻身，预防压疮。 （三）用药护理
2、《艾滋病防治条例》练习题★
《艾滋病防治条例》 练习题 一、单项选择题 1.《艾滋病防治条例》是由述列哪个部门颁布的（） A.国务院卫生主管部门 B. 中华人民共和国国务院 C.卫生主管部门和国务院共同颁布 D.国务院相关部门共同颁布 2.《艾滋病防治条例》从什么时候起实施（） A.2006年3月1日 B.2006年6月4日 C.2006年6月18日 D.2006年4月1日 3.我国防治艾滋病的指导方针是（） A.预防为主，防治结合，综合防治 B.预防为主，行为干预 C.同情，关怀，不歧视 D.政府主导，全社会参与 4.我国防治艾滋病的工作机制是（） A.政府组织领导，部门各负其责，全社会共同参与 B.以人为本、科学防治、依法防治 C.预防为主、防治结合、综合治理 D.突出重点、分类指导、注重实效 5.对待艾滋病患者或病毒感染者的正确态度是（） A.同情但远离，防止自己感染艾滋病病毒 B.感染艾滋病是咎由自取，没有理由进行救助和扶持 C.关心、帮助和不歧视 D.无所谓 6.以下哪个团体应当协助各级人民政府开展艾滋病防治工作（） A.工会 B.妇女联合 C.红十字会 D.以上都是 7.因工作而感染艾滋病病毒的工作人员，政府应当（） A.给予补助、抚恤 B.给予工伤赔付 C.给予免费治疗 D.以上都不是 8.国家鼓励和支持妇女联合会、红十字会开展艾滋病防治的宣传教育，将艾滋病防治的宣传教育纳入（） A.日常工作内容 B.重要工作内容 C.妇女儿童工作内容 D.社区工作内容 9.地方各级人民政府和政府有关部门应当鼓励和支持有关组织和个人对下列哪些人员开展艾滋病防治的咨询、指导和宣传教育（） A.对有易感染艾滋病病毒危险行为的人群 B.对出入境人员 C.对进城务工人员 D.对高校及中等职业学校学生 10.在艾滋病防治工作中，国家鼓励和支持开展以下哪种项目（） A.传统医药防治艾滋病的临床治疗 B.与艾滋病预防、诊断、治疗等有关的科学研究 C.传统医药与现代医药相结合防治艾滋病的临床治疗与研究 D.艾滋病防治工作的国际合作与交流 E.以上各种治疗与科学研究 11.《艾滋病防治条例》规定，哪些新闻媒体应当开展艾滋病防治的公益广告（） A.广播、电视 B.报刊 C.互联网 D.以上都是 12.负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展监测活动的机构是（） A.各级医疗卫生机构 B.地方红十字会C疾病预防控制机构 D.医疗卫生行政部门13国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。各医疗机构应（） A.对自愿接受艾滋病咨询、检测的人员按国家收费标准进行收费 B.对自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测 C.对艾滋病高危人群定期进行检测，并收取一定费用 D.对婚检人员进行艾滋病检测并收
艾滋病患者护理工作中的自我防护
? 临床护理 ? 30 7 2.2 特殊护理 ①炎性反应针眼护理:针道周围皮肤变红、肿、热、痛、渗出物增多的，采用一般护理方法，换药频率每日1次。②感染针眼护理：除上述炎性反应症状外，分泌物浑浊，甚至呈脓性，有异味，伤口细菌培养有细菌生长。护理方法：首先用0.5%碘伏对针眼周围及钢针部分作常规消毒，再用盐水润湿针眼处硬痂，并揭去硬痂，排除针眼内积脓，依次用碘伏、盐水消毒针眼及其周围皮肤与钢针，针眼内脓液多的用生理盐水10mL 向两侧针眼内冲洗，Y 型无菌纱布覆盖固定，外露钢针用纱布包裹，QD 换药，直至感染完全控制3d 后，再改用一般方法护理。③如果感染严重，需将钢针拔除后进行换药处理。2.3 注意事项 ①注意无菌操作，操作时应动作轻柔，消毒时必须按顺序进行，即先针眼，后针眼周围；先针眼外，后针眼内，再针眼外。每个部位用一个棉签，钢针处必须按照由近针眼端到远针眼端的方向清洗消毒，不得来回涂擦，钢针如偏向一侧，必须先对钢针及针眼进行严格消毒后方可移动。②换药时针眼内脓液必须彻底清除，并清洗干净。一份换药物品只供一个患者使用，不得与其他人共用，防止交叉感染。③每次换药后用Y 型无菌敷料覆盖针眼及包裹外露钢针，以保持局部相对无菌。3 讨 论 骨牵引是骨科临床常用的一种治疗技术，同时也是一种创伤性治疗[1] ，钢针穿过骨骼、皮肤与外界相通，针眼和钢针长期暴露于体外，极易发生感染，若不给予有效预防和及时控制，牵引则很难继续。不但延误患者的治疗时间，还给患者带来精神上和肉体上的痛苦，加重患者的经济负担，因此针眼护理在牵引治疗中显得尤其重要。` 传统针眼护理是每日QID 滴注75%的酒精来预防针眼感染，但酒精是挥发性液体，浓度不稳定，70%~75%的酒精才有消毒的作用，过高 或过低都会影响杀菌效果，酒精挥发后，针眼处干燥，暴露于空气中，感染机会增加。刘明兰报道[2]酒精滴针眼护理感染率29%，何丽玉报道[3]酒精滴针眼护理感染率47%，且滴酒精容易打湿床单，影响床单位整洁，在寒冷季节，滴注酒精的冰凉感容易造成患者舒适度降低。 碘伏储存稳定，杀菌作用强，对皮肤无刺激，对不锈钢无腐蚀作用，选择碘伏消毒液消毒针眼，可以避免酒精易燃、易挥发、浓度不稳定、作用时间短、杀菌作用弱、对皮肤黏膜有刺激的弊端[4]。 用生理盐水去碘，保持细胞间平衡[5]，也方便观察针眼有无感染症状。 同时也改变传统的包扎方法，将牵引弓与针眼之间外露的钢针用无菌纱布包裹，外露钢针保持相对无菌的状态，即使钢针移动，也是在一个相对无菌的环境内移动，减少感染机会，特别适用于骨质疏松患者的骨牵引。 2010年5月至2012年5月，笔者改用碘伏与生理盐水消毒针眼及钢针，采用辩证论治的护理方法，258例患者有1例感染，感染率0.39%，与国内文献报道相比较，感染率明显下降，值得推广。参考文献 [1] 陈睿云,丁梅.碘伏与酒精消毒用于预防牵引针眼感染的比较研 究[J].赣南医学院学报2007,26(4):646. [2] 刘明兰.预防骨牵引致皮肤感染的护理[J].皖南医学院学报, 2009,28(2):151-152. [3] 何丽玉.骨牵引针眼护理方法的探讨[J].吉林医学,2005,26(3): 246. [4] 方玉燕.碘伏用于骨牵引创面护理的临床探讨[J].中华临床医学 研究杂志,2005,7 (11):1906-1907. [5] 卢欣,赵玉沛.局部应用抗生素的新进展[J].中华外科杂志,1998, 10(1):36. 艾滋病患者护理工作中的自我防护 时 磊 （河南省项城市第一人民医院传染科，河南 项城 466200） 【摘要】目的 调查分析医护人员对艾滋病患者的临床护理现状，了解医护人员在护理工作中的自我防护意识，以便于提高医护人员的护理过程中对于职业暴露的防范意识。方法 对于我院内48名护理艾滋病患者的护理工作者进行相关的调查分析，研究医护人员在护理工作中存在的问题，以及避免职业暴露的解决方案。结果 经过调查发现所调查的医护人员对于艾滋病的基本知识掌握较好，但依旧存在较多的护理人员出现职业暴露的现象。其中护士的暴露率最高，可达85.8%，主要的暴露方式为护理中的针刺、割伤，以及医护人员损伤后的皮肤与艾滋病患者接触，并且在调查中发现医护人员的防护意识与职业暴露的发生存在一定的相关性。结论 在护理艾滋病患者时，提高医护人员的职业技能以及自主的防护意识是降低临床职业暴露的重要措施，值得临床的加强和应用。【关键词】艾滋病护理；职业暴露；防护意识；危险因素 中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2012）30-0307-02 艾滋病又称获得性免疫缺陷病，是一种免疫系统疾病，其致病病毒HIV ，能够破坏人体内的免疫T 淋巴细胞，造成免疫系统功能下降的疾病[1]。有关研究表明艾滋病病毒感染人类的病史可达60余年，并且该病传播迅速，自1981年美国首次报道艾滋病以来，全球几乎均有感染病例的产生，并且到目前为止，还未研制出能够有效地治疗艾滋病的药物，因此艾滋病的死亡率极高。艾滋病病毒一旦进入人体，由于自身免疫系统遭到破坏，进而引发一系列的感染和恶性肿瘤的发生，并且艾滋病病毒感染后潜伏期较长，不进行系统的检测很难发 现，因此在临床的护理过程中很容易造成医护人员的职业暴露，因此提高医护人员的自主防患意识以及相关的职业技能，具有重要的意义[2]。本文主要回顾性分析我院医护人员在护理工作中出现的职业暴露以及在护理过程中存在的问题，以便研究医护人员的护理防患意识对于降低职业暴露现象产生间的内在联系，进一步完善临床中对于艾滋病患者的护理。1 资料与方法1.1 对象