针灸穴位及功能大全

针灸常用腧穴标准定位

（一）手太阴肺经

1. 尺泽（合穴）

【定位】在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

【主治】1)咳嗽、气喘、咳血、胸胀满、咽喉肿痛；2)呕吐、泄泻、腹痛；3)小儿急惊风、癫狂；4)肘臂疼痛。

【刺灸方法】直刺0.8～1.2 寸，或刺络放血。可灸。

2. 孔最（郄穴）

【定位】在前臂掌面桡侧，尺泽与太渊连线上，腕横纹上7 寸。

【主治】1)咳嗽、咳血、气喘、咽喉肿痛；2)外感有汗或无汗，尤其热病汗不出；3)肘臂挛痛。

【刺灸方法】直刺0.5～1.2 寸。可灸。

3.列缺（络穴、八脉交会穴- 通任脉）

【定位】在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5 寸，肱桡肌腱与拇长展肌腱之间。【主治】1)咽痛、咽干、咽痒、咳喘；2)项强、偏正头痛、口眼歪斜、牙痛；3)半身不遂。【刺灸方法】向上或下斜刺0.3～0.8 寸。可灸。

4.太渊（输穴、原穴、八会穴- 脉会）

【定位】在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。

【主治】1)咳喘、咽痛；2)呕吐、呃逆、腹胀；3)无脉症；4)腕臂疼痛。

【刺灸方法】避开桡动脉，直刺0.3～0.5 寸。可灸。

5.鱼际（荥穴）

【定位】在手部第一掌指关节后方，第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

【主治】1)咳喘、咳血、咽喉肿痛、失音；2)乳痈；3)掌中热。

【刺灸方法】直刺0.5～1 寸。可灸。

6.少商（井穴）

【定位】手拇指末节桡侧，指甲根角旁开0.1 寸。

【主治】1)咽喉肿痛、咳嗽、气喘；2)热病；3)中风昏迷、小儿惊风、癫狂。

【刺灸方法】直刺0.1 寸，或向腕平刺0.2～0.3 寸，一般常用点刺放血。可灸。

（二）手阳明大肠经

1.合谷（原穴）

【定位】手背第1、2 掌骨间，第2 掌骨桡侧的中点。

【主治】1)头痛、齿痛、目赤肿痛、失音、口眼歪斜、痄腮、鼻衄、耳鸣、耳聋；2)恶寒发热、无汗或多汗；3)胃痛、腹痛、泄泻；4)瘾疹、痤疮；5)半身不遂；6)闭经、滞产；7)小儿惊风；8)戒烟戒毒。

【刺灸方法】直刺0.5～1 寸。可灸。

2.曲池（合穴）

【定位】屈肘，在肘横纹外侧端，尺泽与肱骨外上髁连线中点。

【主治】1)上肢痹痛；2)咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛；3)热病；4)腹痛、吐泻、痢疾；5)风疹、痤疮；6)高血压；7)癫狂。

【刺灸方法】直刺1～1.5 寸。可灸。

3.肩髃

【定位】在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，肩峰前下方凹陷处。

【主治】1)肩臂疼痛、肩周炎、手臂挛急；2)半身不遂；3)瘾疹；4)瘰疬。

【刺灸方法】直刺或向下斜刺0.8～1.5 寸。可灸。

4.迎香（手足阳明交会穴）

【定位】在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。

【主治】1)鼻塞、鼻衄、鼻炎；2)面痒、面瘫；3)胆道蛔虫症。

【刺灸方法】直刺或向上斜刺0.2～0.5 寸。不宜灸。

（三）足阳明胃经

1.承泣

【定位】在面部，瞳孔直下，眼球与眶下缘之间。

【主治】1)迎风流泪、目赤肿痛、眼睑瞤动、夜盲；2)面瘫、面肌痉挛。

【刺灸方法】直刺0.3～0.7 寸，左手拇指把眼球往上推，在眼眶边缘缓进针，不提插，不捻转，出针时要按压针孔。不宜灸。

2.地仓

【定位】在面部,口角外侧，上直对瞳孔。

【主治】1)口角歪斜、唇缓不收、口疮流涎、齿痛颊肿、眼睑瞤动；2)足痿。

【刺灸方法】向颊车方向平刺0.5～1.5 寸，或直刺0.2～0.3 寸。可灸。

3.颊车

【定位】在面颊部，下颌角前上方约一横指，咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。

【主治】口眼喎斜、齿痛、颊肿、牙关紧闭、面肌痉挛。

【刺灸方法】直刺0.3～0.5 寸；或向地仓方向斜刺1～1.5 寸，可灸。

4.下关

【定位】在面部耳前方，颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。

【主治】1)口眼喎斜、牙关不利、牙痛、三叉神经痛；2)耳聋、耳鸣；3)足跟痛。

【刺灸方法】直刺0.5～1.2 寸。可灸。

5.头维（足阳明与足少阳经交会穴）

【定位】在头侧部，额角发际上0.5 寸，头正中线旁 4.5 寸。

【主治】1)偏正头痛；2)目眩、迎风流泪、眼睑瞤动、目赤肿痛、视物不清。

【刺灸方法】向后平刺0.5～1.0 寸。不宜灸。

6.梁门

【定位】在上腹部，脐上4 寸（中脘穴），旁开 2 寸。

【主治】胃痛、呕吐、腹胀、纳呆、大便溏薄。

【刺灸方法】直刺0.5～0.8 寸。可灸。

7.天枢（大肠募穴）

【定位】在腹中部，肚脐旁开 2 寸。

【主治】1)腹痛、腹胀、肠鸣泄泻、痢疾、便秘、肠痈；2)疝气、水肿；3)热病；4)痛经、月经不调、崩漏。

【刺灸方法】直刺0.8～1.2 寸。可灸。

8.梁丘（郄穴）

【定位】屈膝，在大腿前面，髂前上棘与髌底外侧端连线上，髌底上2 寸。

【主治】1)急性胃痛；2)膝关节肿痛、屈伸不利；3)乳痈。

【刺灸方法】直刺1～1.5 寸。可灸。

9.犊鼻

【定位】屈膝，在膝部髌骨与髌韧带外侧凹陷中。

【主治】膝关节肿痛、屈伸不利。

【刺灸方法】向后内斜刺0.8～1.5 寸。可灸。

10.足三里（合穴、胃下合穴）

【定位】小腿前外侧，犊鼻下 3 寸，距胫骨前缘一横指。

【主治】1)胃痛、呕吐、消化不良、腹胀、腹鸣、痢疾、泄泻、便秘、小儿疳积；2)心痛、心悸气短、癫狂；3)高血压、头痛、头晕；4)休克、气短；5)乳痈、乳少；6)预防流感；7)鼻热、鼻干、鼻涩、咳嗽痰多；8)下肢痿痹、下肢不遂、脚气。

【刺灸方法】直刺1～2 寸。可灸。

11.条口

【定位】小腿前外侧,犊鼻下8 寸,距胫骨前缘一横指。

【主治】1)下肢痿痹，跗肿，转筋；2)肩臂痛。

【刺灸方法】直刺1. 0～2.0 寸,可透承山。

12.丰隆（络穴）

【定位】小腿前外侧，外踝尖上8 寸，条口穴外，距胫骨前缘两横指。

【主治】1)咳嗽痰多、哮喘、咽痛、胸痛；2)癫狂、善笑、痫证；3)头晕、目眩、头痛、高血压；4)呕吐、便秘；5)下肢痿痹。

【刺灸方法】直刺1～1.5 寸。可灸。

13.内庭（荥穴）

【定位】在足背，第2、3 趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。

【主治】1)胃热牙痛、口歪、喉痹、鼻衄、头痛；2)腹胀、腹痛、胃痛吐酸、泄泻、痢疾；

3)足背肿痛。

【刺灸方法】直刺0.3～0.5 寸，可灸。

14.厉兑（井穴）

【定位】在足第2 趾末节外侧，趾甲根角旁开0.1 寸。

【主治】1)面肿、齿痛、口歪、鼻衄、喉痹；2)癫狂、梦魇；3)热病；4)胸腹胀满。

【刺灸方法】浅刺0.1 寸，或三棱针点刺放血。可灸。

（四）足太阴脾经

1.隐白（井穴）

【定位】足大趾末节内侧，趾甲根角旁开0.1 寸。

【主治】1)腹胀、便血、呕吐；2)尿血、崩漏、月经过多；3)癫狂、昏厥、梦魇、惊风；4)胸痛。

【刺灸方法】点刺0.1 寸，或三棱针点刺放血。可灸。

2.太白（输穴、原穴）

【定位】在足内侧缘，足第 1 跖趾关节后下方赤白肉际凹陷处。

【主治】1)胃痛、腹胀、腹痛、肠鸣、呕吐、泄泻、痢疾、便秘、痔疾；2)心痛、胸痛；3)体重节痛。

【刺灸方法】直刺0.8～1 寸。可灸。

3.公孙（络穴、八脉交会穴- 通冲脉）

【定位】在足内缘，第一跖骨基底的前下方。

【主治】1)胃痛、呕吐、饮食不化、肠鸣腹胀、腹痛、痢疾、泄泻；2)发狂妄言、嗜卧；3)心烦、失眠、心痛、心悸、胸闷气短；4)脚气、水肿；5)月经不调、胞衣不下。

【刺灸方法】直刺0.5～1 寸。可灸。

4.三阴交（肝、脾、肾三经交会穴）

【定位】小腿内侧，内踝尖上 3 寸，胫骨内侧缘后方。

【主治】1)腹胀肠鸣、泄泻、纳差；2)月经不调、崩漏、闭经、痛经、不孕、赤白带下、阴挺、难产、产后血晕、恶露不尽；3)遗精、阳痿、早泄、阴茎痛；4)小便不利、水肿；5)荨

麻疹、风疹、湿疹；6)失眠、高血压；7)疝气；8)下肢痿痹、脚气。

【刺灸方法】直刺1～1.5 寸，孕妇禁针。可灸。

5.地机（郄穴）

【定位】小腿内侧，足内踝尖与阴陵泉连线上，阴陵泉下3 寸。

【主治】1)水肿、小便不利；2)遗精、月经不调；3)腹痛、泄泻、食欲不振。

【刺灸方法】直刺1～1.5 寸。可灸。

6.阴陵泉（合穴）

【定位】在小腿内侧，胫骨内侧髁后下方凹陷处。

【主治】1)腹胀、痢疾、黄疸；2)水肿、小便不利、尿失禁、阴茎痛、妇人阴痛、遗精；3)膝痛。

【刺灸方法】直刺1～2 寸。可灸。

7.血海

【定位】屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2 寸，股四头肌内侧头的隆起处。

【主治】1)小便淋漓、月经不调、痛经、崩漏、闭经、经期头痛；2)湿疹、瘾疹、皮肤瘙痒；

3)丹毒；4)股内侧痛。

【刺灸方法】直刺1～1.2 寸。可灸。

8.大包（脾之大络穴）

【定位】在侧胸部,腋中线上，第6 肋间隙处（侧卧举臂取穴）。

【主治】1)胸胁胀满、胁肋痛；2)咳嗽、气喘；3)全身疼痛、四肢无力、各种扭伤。

【刺灸方法】斜刺或向后平刺0.5～0.8 寸。可灸。

（五）手少阴心经

1.少海（合穴）

【定位】屈肘，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。

【主治】1)心痛、健忘、癫狂善笑、腋胁痛；2)手臂挛痛、肘臂屈伸不利、手颤；3)暴喑。【刺灸方法】直刺0.5～1 寸。可灸。

2.通里（络穴）

【定位】在前臂掌侧，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘腕横纹上 1 寸。

【主治】1)心悸怔忡、倦卧懒言；2)暴喑、舌强不语；3)腕臂痛；4)遗尿。

【刺灸方法】直刺0.2～0.5 寸。可灸。

3.神门（原穴、输穴）

【定位】腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

【主治】1)心痛、心烦、惊悸怔忡、失眠健忘；2)癫狂、痫证、痴呆；3)暴喑、失语；4)呕血、吐血；5)目黄胁痛；6)头痛、眩晕；掌中热。

【刺灸方法】直刺0.2～0.5 寸。可灸。

4.少府（荥穴）

【定位】第4、5 掌骨之间，握拳时当小指尖处。

【主治】1)心悸、胸痛、善惊；2)小便不利、遗尿、阴痒、阴痛；3)小指拘急、掌中热。【刺灸方法】直刺0.3～0.5 寸。可灸。

5.少冲（井穴）

【定位】手小指末节桡侧，指甲根角旁开0.1 寸。

【主治】1)心悸、心痛；2)癫狂、中风昏迷；3)热病；4)臂内后廉痛。

【刺灸方法】浅刺0.1 寸，或点刺出血，可灸。

（六）手太阳小肠经

1.少泽（井穴）

【定位】手小指末节尺侧，指甲根角旁开0.1 寸。

【主治】1)乳痈、乳汁少；2)中风昏迷、热病；3)头痛、目痛、咽喉肿痛、耳鸣耳聋；4)肩臂外后侧疼痛。

【刺灸方法】斜刺0.1 寸，或点刺出血。可灸。

2.后溪（输穴、八脉交会穴- 通督脉）

【定位】微握拳，当第五掌指关节尺侧后方，远侧掌横纹头端，赤白肉际。

【主治】1)头痛项强、腰背痛、手指及肘臂挛痛；2)耳聋、目眩、目赤、咽喉肿痛；3)癫狂、痫证；4)热病、盗汗、疟疾。

【刺灸方法】直刺0.5～1 寸。可灸。

3.养老（郄穴）

【定位】前臂背面尺侧，尺骨小头近端桡侧凹陷处。

【主治】1)目视不明；2)肩臂疼痛。

【刺灸方法】直刺或斜刺0.5～0.8 寸。可灸。

4.支正（络穴）

【定位】掌心对胸，阳谷与小海的连线上，腕背横纹上 5 寸。

【主治】1)头痛项强、肘臂挛痛；2)消渴、热病；3)好笑善忘、癫狂；4)疣证。

【刺灸方法】直刺0.3～0.8 寸。可灸。

5.小海（合穴）

【定位】在肘内侧，尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。

【主治】1)肘臂疼痛、麻木；2)癫狂痫证。

【刺灸方法】直刺0.3～0.5 寸。可灸。

6.天宗

【定位】在肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3 等分点处。约与第4 胸椎相平。

【主治】1)肩胛疼痛、肘臂外后侧痛；2)气喘；3)乳痈。

【刺灸方法】直刺或斜刺0.5～1 寸。可灸。

7.颧髎

【定位】在面部，目外眦直下，颧骨下缘凹陷处。

【主治】口眼歪斜、眼睑瞤动、面痛、齿痛、唇肿。

【刺灸方法】直刺0.3～0.5 寸，斜刺0.5～1 寸。可灸。

8.听宫

【定位】在面部，耳屏前，下颌骨髁状突后方，张口时呈凹陷处。

【主治】1)耳鸣、耳聋、聤耳；2)牙痛、三叉神经痛；3)癫狂、痫证。

【刺灸方法】张口，直刺1～1.5 寸。可灸。

（七）足太阳膀胱经

1.睛明

【定位】在面部，目内眦角稍上方凹陷中。

【主治】1)目赤肿痛、迎风流泪、内眦痒痛、胬肉攀睛、近视、远视、青盲、色盲、夜盲、目翳、目视不明；2)腰腿痛。

【刺灸方法】嘱患者闭目，医者左手轻推眼球向外侧固定，右手

缓慢进针，紧靠眼眶边缘直刺0.3～0.5 寸，出针后按压。不宜灸。

2.攒竹

【定位】在面部，眉头陷中，眶上切迹处。

【主治】1)前额痛；2)目眩、目视不明、目赤肿痛、近视、眼睑瞤动；3)面瘫；4)呃逆。

【刺灸方法】平刺0.5～0.8 寸。不宜灸。

3.天柱

【定位】在颈部后发际上，当斜方肌外缘之凹陷中，正中线旁开约1.3 寸。

【主治】1)后头痛、项强、眩晕、肩背痛；2)目赤肿痛、鼻塞；3)癫狂痫；4)热病；5)中风。【刺灸方法】直刺或斜刺0.5～0.8 寸，不可向上方深刺。可灸。

4.风门

【定位】在背部，第2 胸椎棘突下，旁开1.5 寸。

【主治】1)伤风咳嗽、头痛发热、鼻塞多涕；2)项强、胸背痛；3)目眩。

【刺灸方法】斜刺0.5～0.8 寸。可灸。

5.肺俞（肺背俞穴）

【定位】在背部，第3 胸椎棘突下，旁开1.5 寸。

【主治】1)背痛；2)咳嗽、气喘、胸满、骨蒸、盗汗、潮热、吐血、鼻塞。

【刺灸方法】斜刺0.5～0.8 寸。可灸。

6.心俞（心背俞穴）

【定位】在背部，第5 胸椎棘突下，旁开1.5 寸。

【主治】1)心痛、胸背痛、心烦、惊悸、健忘、失眠、癫狂、痫症；2)咳嗽、吐血；3)盗汗；

4)梦遗。

【刺灸方法】斜刺0.5～0.8 寸。可灸。

7.膈俞（八会穴- 血会）

【定位】在背部，第7 胸椎棘突下，旁开1. 5 寸。

【主治】1)血虚、吐血、便血、尿血；2)荨麻疹、皮肤瘙痒；3)呃逆、呕吐、胃脘痛、食不下；4)气喘咳嗽、潮热、盗汗。

【刺灸方法】斜刺0.5～0.8 寸。可灸。

8.肝俞（肝背俞穴）

【定位】在背部，第9 胸椎棘突下，旁开1. 5 寸。

【主治】1)黄疸、胁痛、眩晕、吐血；2)迎风流泪、目赤、目视不明、夜盲、复发性麦粒肿；

3)癫狂、痫症；4)腰背强痛、角弓反张、转筋。

【刺灸方法】斜刺0.5～0.8 寸。可灸。

9.胆俞（胆背俞穴）

【定位】在背部，第10 胸椎棘突下，旁开1.5 寸。

【主治】1)黄疸、胁痛、胆囊炎、胆绞痛、咽干、口苦；2)潮热；3)呕吐、食不化。

【刺灸方法】斜刺0.5～0.8 寸。可灸。

10.脾俞（脾背俞穴）

【定位】在背部，第11 胸椎棘突下，旁开1.5 寸。

【主治】1)腹胀、胃痛、纳呆、呕吐、泄泻、水肿；2)胁痛、黄疸；3)背痛；4)记忆力减退、精神颓丧；5)血虚证、慢性出血证。

【刺灸方法】直刺0.5～1 寸。可灸。

11.胃俞（胃背俞穴）

【定位】在背部，第12 胸椎棘突下，旁开1.5 寸。

【主治】1)胃脘痛、腹胀、呕吐、完谷不化、肠鸣；2)胸胁痛。

【刺灸方法】直刺0.5～1 寸。可灸。

12.肾俞（肾背俞穴）

【定位】在腰部，第2 腰椎棘突下，旁开1.5 寸。

【主治】1)月经不调、白带、不孕，不育、遗精、阳痿、早泄；2)水肿、小便不利、遗尿；

3)腰背酸痛、耳聋耳鸣、头昏；4)喘咳少气；5)洞泄不止。

【刺灸方法】直刺0.5～1 寸。可灸。

13.大肠俞（大肠背俞穴）

【定位】在腰部，第4 腰椎棘突下，旁开1.5 寸。

【主治】1)腹痛、腹胀、泄泻、便秘、痢疾、痔疾；2)腰腿疼痛。

【刺灸方法】直刺0.8～1.2 寸。可灸。

14.膀胱俞（膀胱背俞穴）

【定位】在骶部，骶正中嵴旁 1.5 寸，平第2 骶后孔。

【主治】1)遗尿、小便不利；2)腹泻、便秘；3)遗精；4)腰骶部疼痛。

【刺灸方法】直刺0.8～1.2 寸。可灸。

15.次髎

【定位】在骶部，髂后上棘内下方，正对第2 骶后孔处。

【主治】1)月经不调、痛经、带下；2)遗精；3)遗尿、小便不利、疝气；4)腰痛、下肢痿痹。【刺灸方法】直刺1～1.5 寸。可灸。

16.委中（合穴、膀胱下合穴）

【定位】在腘横纹中点，股二头肌肌腱与半腱肌腱的中间。

【主治】1)腰背痛、下肢痿痹、半身不遂；2)腹痛、急性吐泻；小便不利、遗尿；3) 4)丹毒；5)中风昏迷。

【刺灸方法】直刺1～1.5 寸，或三棱针刺络放血。

17.志室

【定位】在腰部，第2 腰椎棘突下，旁开3 寸。

【主治】1)遗精、阳痿、阴痛；2)小便不利、水肿；3)腰背强痛。

【刺灸方法】直刺0.5～1 寸。可灸。

18.秩边

【定位】在臀部，平第 4 骶后孔，骶正中嵴旁开 3 寸。

【主治】1)腰腿痛、下肢痿痹；2)癃闭、阴痛；3)痔疾、脱肛。

【刺灸方法】直刺1.5～3 寸。可灸。

19.承山

【定位】在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟

上提时腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处。

【主治】1)腰背痛、小腿转筋；2)痔疾、便秘；3)腹痛、疝气。

【刺灸方法】直刺1～2 寸。可灸。

20.飞扬（络穴）

【定位】在小腿后面，当外踝后，昆仑穴直上7 寸，承山外下方1 寸处。

【主治】1)头痛，目眩，鼻塞，鼻衄；2)腰背痛，腿软无力；3)

痔疮。

【刺灸方法】直刺1～1.5 寸。

21.昆仑（经穴）

【定位】在足外踝后方，外踝尖与跟腱后缘之间凹陷中。

【主治】1)后头痛、项强、目眩、鼻衄；2)肩背拘急、腰痛、足跟痛；3)小儿痫证；4)难产。【刺灸方法】直刺0.5～0.8 寸，孕妇禁针。可灸。

22.申脉（八脉交会穴、通阳跷脉）

【定位】足外侧部，外踝直下方凹陷中。

【主治】1)癫狂、痫证（昼发者）；2)头痛、项强、眩晕、失眠、嗜睡、目赤痛、复视；3)

足内翻、足胫寒。

【刺灸方法】直刺0.3～0.5 寸。可灸。

23.至阴（井穴）

【定位】足小趾末节外侧，趾甲根角旁开0.1 寸。

【主治】1)头痛、鼻塞、鼻衄、目痛；2)腰扭伤；3)胎位不正、难产、胎衣不下。

【刺灸方法】浅刺0.1 寸，孕妇禁针。可灸。

（八）足少阴肾经

1.涌泉（井穴）

【定位】足底部，跖屈时足底前部凹陷处，约当足底第2、3 趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3 与后2/3 交点上。

【主治】1)昏厥、中暑、癫狂、痫证、小儿惊风；2)头巅顶痛、头晕、目眩、失眠；3)咯血、咽喉肿痛、喉痹；4)小便不利、便秘；5)奔豚气；6)足心热。

【刺灸方法】直刺0.5～1 寸。可灸。

2.太溪（输穴、原穴）

【定位】在足内侧内踝后方，内踝尖与跟腱之间凹陷处。

【主治】1)头痛目眩、耳聋耳鸣、失眠健忘、咽喉肿痛、齿痛；2)月经不调，遗精、阳痿；

3)咳嗽、气喘、胸痛、咯血；4)消渴、小便频数，便秘；5)腰背痛、下肢厥冷、内踝肿痛。【刺灸方法】直刺0.5～1 寸。可灸。

3.照海（八脉交会穴，通阴跷脉）

【定位】足内侧，内踝尖下方凹陷处。

【主治】1)咽痛、咽干、音哑、目赤肿痛；2)痫证（夜发）、癫狂；3)小便不利、小便频数；

4)月经不调、痛经、赤白带下；4)失眠、嗜睡。

【刺灸方法】直刺0.5～1 寸。可灸。

4. 复溜（经穴）

【定位】在小腿内侧，太溪直上2 寸，跟腱的前方。

【主治】1)水肿、汗证（多汗、无汗）；2)腹胀肠鸣、泄泻；3)腰脊强痛、腿肿、足痿。【刺灸方法】直刺0.5～1 寸。可灸。

（九）手厥阴心包经

1.曲泽（合穴）

【定位】肘横纹中，肱二头肌腱的尺侧缘。

【主治】1)心痛、心悸、善惊；2)胃痛、呕血、呕吐、泄泻；3)暑热病；4)肘臂挛痛。

【刺灸方法】直刺0.8～1 寸，或三棱针刺络放血。

2.郄门（郄穴）

【定位】前臂掌侧，曲泽与大陵的连线上，腕横纹上 5 寸。

【主治】1)心痛、心悸、心烦、胸痛；2)咯血、呕血、衄血；3)疔疮；4)癫狂。

【刺灸方法】直刺0.5～1 寸。可灸。

3.间使（经穴）

【定位】前臂掌侧，曲泽与大陵的连线上，腕横纹上 3 寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【主治】1)心痛、心悸；2)热病、疟疾；3)癫狂、痫证；4)胃痛、呕吐；5)肘臂挛痛。

【刺灸方法】直刺0.5～1 寸。可灸。

4.内关（络穴、八脉交会穴- 通阴维脉）

【定位】前臂掌侧，曲泽与大陵的连线上，腕横纹上 2 寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【主治】1)心痛、心悸、胸闷、胸痛；2)呕吐、胃痛、呃逆；3)中风；4)癫痫、癔病、失眠；

5)热病；6)眩晕；7)偏头痛、上肢痹痛。

【刺灸方法】直刺0.5～1 寸。可灸。

5.大陵（输穴、原穴）

【定位】腕掌横纹中点处，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

【主治】1)心痛、心悸、胸胁痛；2)胃痛、呕吐、口臭；3)喜笑悲恐、癫狂；4)疮疡；5)臂、手挛痛，桡腕关节疼痛。

【刺灸方法】直刺0.3～0.5 寸。可灸。

6.劳宫（荥穴）

【定位】在手掌心，第2～3 掌骨之间，偏于第 3 掌骨，握拳屈指时中指尖处。

【主治】1)中风昏迷、中暑；2)心痛、烦闷、癫狂、痫证；3)呕吐；4)口疮、口臭；5)鹅掌风。

【刺灸方法】直刺0.3～0.5 寸。可灸。

7.中冲（井穴）

【定位】在手中指尖端中央。

【主治】1)心痛；2)中风昏迷、中暑、晕厥、小儿惊风；3)热病；4)小儿夜啼；5)舌强不语、舌强肿痛。

【刺灸方法】浅刺0.1 寸，或三棱针点刺放血。

（十）手少阳三焦经

1.关冲（井穴）

【定位】在手无名指末节尺侧，指甲根角旁开0.1 寸。

【主治】1)热病；2)中暑、昏厥；3)头痛、目赤、耳聋耳鸣、喉痹、舌强。

【刺灸方法】浅刺0.1 寸，或三棱针点刺出血。

2.中渚（输穴）

【定位】手背部，无名指掌指关节后方，第4、5 掌骨之间的凹陷处。

【主治】1)头痛、目赤、耳聋、耳鸣、喉痹；2)疟疾；3)手臂痛、手指不能屈伸。

【刺灸方法】直刺0.3～0.5 寸。可灸。

3.外关（络穴、八脉交会穴-通阳维脉）

【定位】在前臂背侧，阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2 寸，尺骨与桡骨之间。

【主治】1)热病、疟疾；2)头痛、颊痛、目赤肿痛、耳聋耳鸣；3)瘰疬；4)胁肋痛、上肢痹痛、落枕。

【刺灸方法】直刺0.5～1 寸。可灸。

4.支沟（经穴）

【定位】在前臂背侧，阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3 寸，尺骨与桡骨之间。

【主治】1)便秘；2)耳鸣、耳聋、暴喑；3)胁肋痛；4)热病。

【刺灸方法】直刺0.5～1 寸。可灸。

5.肩髎

【定位】在肩部，臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。

【主治】臂痛，肩重不能举。

【刺灸方法】向肩关节直刺1～1.5 寸。可灸。

6.翳风

【定位】耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。

【主治】1)耳聋、耳鸣；2)口眼歪斜、牙关紧闭、齿痛、颊肿；3)失眠、颈椎病、头晕。【刺灸方法】直刺0.8～1.2 寸。可灸。

7.丝竹空

【定位】在面部，眉梢凹陷处。

【主治】1)目赤肿痛、眼睑瞤动；2)头痛、齿痛；3)癫狂、痫证。

【刺灸方法】平刺0.5～1 寸。禁灸。

（十一）足少阳胆经

1.瞳子髎

【定位】在面部,目外眦旁，眶外侧缘处。

【主治】头痛、目赤肿痛、目翳、青盲。

【刺灸方法】平刺0.3～0.5 寸，三棱针点刺放血。不灸。

2.率谷

【定位】在头部耳尖直上，入发际 1.5 寸。

【主治】1)偏头痛、眩晕；2)小儿急、慢惊风。

【刺灸方法】平刺0.5～0.8 寸。可灸。

3.头临泣

【定位】在头部，当瞳孔直上入前发际0.5 寸，神庭与头维连线中点处。

【主治】1)头痛；2)目痛、目眩、流泪、目翳；3)鼻塞、鼻渊；

4)小儿惊痫。

【刺灸方法】平刺0.5～0.8 寸。可灸。

4.风池（足少阳与阳维脉交会穴）

【定位】在项部枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。

【主治】1)中风、癫痫、眩晕；2)鼻塞、鼻渊、鼻衄、目赤肿痛、口眼歪斜、耳鸣、耳聋；

3)头痛、颈项强痛；4)热病；5)疟疾；6)瘿气。

【刺灸方法】针尖微下，向鼻尖斜刺0.8～1.2 寸，或平刺透风府穴。深部为延髓，必须严格掌握针刺角度与深度，严禁向内上方深刺。可灸。

5.肩井

【定位】在肩上，前直乳中，大椎与肩峰连线的中点。

【主治】1)头项强痛、肩背疼痛、上肢不遂；2)难产、乳痈、乳汁不下、乳癖。

【刺灸方法】直刺0.5～0.8 寸，深部正当肺尖，不可深刺，孕妇禁针。可灸。

6.日月（胆募穴）

【定位】上腹部，乳头直下第7 肋间隙，前正中线旁开 4 寸。

【主治】黄疸、胁痛、呕吐、吞酸、呃逆。

【刺灸方法】斜刺或平刺0.5～0.8 寸，不可深刺。可灸。

7.环跳

【定位】在股外侧部，侧卧屈股，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3 与中1/3 交点处。

【主治】1)腰胯疼痛、半身不遂、下肢痿痹；2)风疹。

【刺灸方法】直刺2～3 寸。可灸。

8.风市

【定位】大腿外侧部的中线上，腘横纹上7 寸，或直立垂手时中指尖处。

【主治】1)下肢痿痹、麻木及半身不遂、脚气；2)遍身瘙痒。

【刺灸方法】直刺1～1.5 寸。可灸。

9.阳陵泉（合穴、胆下合穴、八会穴之筋会）

【定位】小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷中。

【主治】1)黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸；2)膝肿痛、下肢痿痹及麻木、脚气；3)小儿惊风。

【刺灸方法】直刺1～1.5 寸。可灸。

10.悬钟（别名“绝骨”；八会穴之髓会）

【定位】在小腿外侧，外踝尖上3 寸，腓骨前缘。

【主治】1)痴呆、中风；2)颈项强痛、胸胁胀痛；3)下肢痿痹、脚气。

【刺灸方法】直刺0.5～0.8 寸。可灸。

11.丘墟（原穴）

【定位】在足外踝的前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷处。

【主治】1)目赤肿痛、目翳；2)颈项痛、腋下肿、胸胁胀痛、外踝肿痛；3)下肢痿痹、中风偏瘫、足内翻、足下垂；4)疟疾。

【刺灸方法】直刺0.5～0.8 寸。可灸。

12.足临泣（输穴，八脉交会穴-通带脉）

【定位】足背外侧，足第4 跖趾关节的后方，小趾伸肌腱外侧凹陷处。

【主治】1)偏头痛、目赤肿痛、胁肋疼痛、足跗疼痛；2)月经不调、乳痈；3)疟疾。

【刺灸方法】直刺0.5～0.8 寸。可灸。

13.足窍阴(井穴)

【定位】在足第四趾末节外侧，距趾甲角0.1 寸。

【主治】1)偏头痛；2)耳聋，耳鸣；3)目痛；4)多梦；5)热病。

【刺灸方法】浅刺0.1 寸，可灸。

（十二）足厥阴肝经

1.大敦（井穴）

【定位】足大趾末节外侧，趾甲根角旁开0.1 寸。

【主治】1)少腹痛、疝气；2)遗尿、癃闭、尿血；3)月经不调、闭经、崩漏、阴挺、阴中痛等；4)癫痫、善寐。

【刺灸方法】浅刺0.1～0.2 寸，或点刺出血。可灸。

2.行间（荥穴）

【定位】足背侧，第1、2 趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。

【主治】1)中风、癫痫；2)头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口歪、鼻衄；3)阴中痛、带下、闭经、痛经、崩漏、月经不调；4)遗尿、癃闭、小便不利；5)疝气；6)胁痛。

【刺灸方法】直刺0.5～0.8 寸。可灸。

3.太冲（输穴、原穴）

【定位】在足背侧，第1、2 跖骨结合部的前方凹陷处。

【主治】1)中风、癫狂痫、小儿惊风；2)头痛、眩晕、耳鸣耳聋、目赤肿痛、口歪、咽痛；

3)月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下；4)黄疸、胁痛、腹痛、呕吐、呃逆；5)癃闭、遗尿；

6)疝气；7)下肢痿痹、足跗肿痛。

【刺灸方法】直刺0.5～0.8 寸。可灸。

4.蠡沟（络穴）

【定位】在小腿内侧，当足内踝尖上5 寸，胫骨内侧面中央。

【主治】1)月经不调；2)尿闭；3)疝气；4)梅核气；5)腰背部及膝关节急慢性损伤。

【刺灸方法】直刺0.5～0.8 寸。

5.章门（脾募穴、八会穴之脏会）

【定位】在侧腹部，当第11 肋游离端的下方。

【主治】1)腹胀、腹痛、呕吐、肠鸣、泄泻；2)胁痛、黄疸、痞块。

【刺灸方法】斜刺0.5～0.8 寸，左章门在脾下方，右章门则在肝前叶附近，所以不能深刺，注意少提插。可灸。

6.期门（肝募穴）

【定位】胸部，乳头直下，第 6 肋间隙，前正中线旁开 4 寸。

【主治】1)胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻；2)奔豚气；3)乳痈。

【刺灸方法】斜刺或平刺0.5～0.8 寸。可灸。

（十三）任脉

1.中极（膀胱募穴、任脉与足三阴经交会穴）

【定位】在下腹部正中线上，脐中下4 寸。

【主治】1)小便不利、遗尿、癃闭、尿失禁；2)遗精、阳痿、不育；3)月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不尽、带下；4)疝气。

【刺灸方法】直刺1～1.5 寸，针前须排小便，治尿潴留要向耻骨联合内侧缘斜刺；孕妇禁针。可灸。

2.关元（小肠募穴、任脉与足三阴经交会穴）

【定位】在下腹部正中线上，脐中下3 寸。

【主治】1)中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力；2)少腹疼痛、疝气；3)腹痛、泄泻、痢疾、脱肛、便血；4)尿血、癃闭、小便频数；5)遗精、阳痿、早泄、白浊；6)月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下、阴挺、不孕、恶露不尽、胞衣不下。

【刺灸方法】直刺1～1.5 寸，针前排小便；孕妇禁针。多用灸法。

3.气海（肓之原穴）

【定位】在下腹部正中线上，脐中下1.5 寸。

【主治】1)虚脱、形体羸瘦、虚劳、脏气衰惫、乏力；2)气滞、脘腹胀满；3)水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、便秘；4)癃闭、遗尿；5)遗精、阳痿、疝气；6)月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下、阴挺、产后恶露不尽、胞衣不下。

【刺灸方法】直刺1～1.5 寸，孕妇禁针。多用灸法。

4.神阙

【定位】脐中央。

【主治】1)虚脱、中风脱证；2)绕脐腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛；3)水肿、小便不利；4)四肢厥冷。

【刺灸方法】一般不针，多用悬灸或艾炷隔物灸。

5.中脘（胃募穴、八会穴之腑会）

【定位】在上腹部正中线上，脐中直上4 寸。

【主治】1)胃痛、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、腹痛、腹胀、泄泻；2)黄疸；3)癫狂、脏燥。【刺灸方法】直刺1～1.5 寸。可灸。

6.膻中（心包募穴、八会穴之气会）

【定位】在胸部前正中线上，两乳头连线中点，约平第 4 肋间。

【主治】1)咳嗽、气喘；2)心悸、心胸痹痛；3)呕吐、噎嗝、呃逆；4)产妇乳少、乳痈、乳癖。

【刺灸方法】平刺0.3～0.5 寸。可灸。

7.廉泉

【定位】微仰头，在颈部喉结上方，舌骨体上缘凹陷处。

【主治】1)中风舌强不语、吞咽困难、舌纵流涎、暴喑、喉痹、舌下肿痛、口舌生疮；2)消渴。

【刺灸方法】向舌根斜刺0.5～0.8 寸。可灸。

（十四）督脉

1.腰阳关

【定位】在后正中线上，第 4 腰椎棘突下凹陷中，约平髂嵴。

【主治】1)月经不调、赤白带下；2)遗精、阳痿；3)腰骶痛、下肢痿痹。

【刺灸方法】向上微斜刺0.6～1 寸。多用灸法。

2.命门

【定位】在腰部后正中线上，第2 腰椎棘突下凹陷中。

【主治】1)赤白带下、月经不调、痛经、闭经、不孕；2)阳痿、遗精、精冷不育；3)遗尿、小便频数；4)小腹冷痛、腹泻；5)手足逆冷；6)腰脊强痛。

【刺灸方法】向上斜刺0.5～1 寸。多用灸。

3.大椎（督脉与手足三阳经交会穴）

【定位】在背部正中线上，俯卧或正坐低头位，于第7 颈椎棘突下凹陷中。

【主治】1)热病；2)咳嗽、气喘、恶寒发热；3)风疹、痤疮；4)各种虚损；5)头痛项强、肩背痛、腰背强痛；6)癫狂、痫证。

【刺灸方法】直刺0.5～1 寸。可灸。

4.哑门（督脉、阳维交会穴）

【定位】在项部，后发际正中直上0.5 寸，第1 颈椎下。

【主治】1)暴喑，舌强不语;2)头痛，项痛3)癫狂痫。

【刺灸方法】直刺或向下斜刺0.5～1 寸，病人出现电麻感或针下出现空感即出针，不留针，禁向上斜刺及深刺（上有枕骨大孔）。

5.风府

【定位】在后发际正中直上 1 寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌上端之间凹陷中。

【主治】1)癫狂、中风、癔病；2)头痛、眩晕、项强；3)咽喉肿痛、失音、目痛、鼻衄。【刺灸方法】正位坐，头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入0.5～1 寸，不可向上深刺以免刺入枕骨大孔，伤及延髓。可灸。

6.百会

【定位】在头部，前发际正中直上 5 寸，或两耳尖连线的中点处。

【主治】1)中风、痴呆、失语、失眠、健忘、癫狂、痫证、癔病；2)头痛、头风、眩晕、耳鸣；3)脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂，遗尿、久泻。

【刺灸方法】平刺0.5～0.8 寸。升阳举陷多用灸法。

7.神庭

【定位】在头部，当前发际正中直上0.5 寸。

【主治】1)痫证，惊悸，失眠，角弓反张，癫狂；2)头痛，头晕目眩，鼻渊，鼻鼽，流泪，目赤肿痛，目翳，雀目，吐舌。

【刺灸方法】平刺0.5～0.8 寸。可灸。

8.水沟（别名“人中”；督脉与肝经、任脉、手足阳明经交会穴）

【定位】人中沟上1/3 与下2/3 交点处。

【主治】1)晕厥、神昏、中风、中暑、癔病、癫狂、痫证、小儿惊风；2)鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭；3)腰脊强痛。

【刺灸方法】向上斜刺0.3～0.5 寸，或用指甲按掐。不灸。

（十五）常用奇穴

1.四神聪

【定位】在头顶部，百会前后左右各1 寸，共4 穴。

【主治】1)头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫、偏瘫、脑积水等头脑部疾患；2)目疾。

【刺灸方法】平刺0.5～0.8 寸。可灸。

2.印堂

【定位】在额部，两眉头的中间。

【主治】1)痴呆、痫证、失眠、健忘；2)头痛、眩晕；3)鼻衄、鼻塞多涕、鼻渊；4)小儿惊风；5)产后血晕、子痫；6)失眠。

【刺灸方法】提捏局部皮肤，平刺0.3～0.5 寸，或用三棱针点刺出血。可灸。

3.太阳

【定位】在颞部，眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。

【主治】1)头痛；2)目疾；3)高血压。

【刺灸方法】直刺或斜刺0.3～0.5 寸，或点刺出血。不灸。

4.定喘

【定位】在背部，第7 颈椎棘突下，旁开0.5 寸。

【主治】1)哮喘、咳嗽；2)肩背痛、落枕。

【刺灸方法】直刺0.5～0.8 寸。可灸。

5.夹脊

【定位】在背腰部，第1 胸椎至第5 腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5 寸，一侧17 穴，左右共34 穴。

【主治】1)上胸部——胸1～5 夹脊的穴位治疗心肺、上肢疾病；2)下胸部胸6～12 夹脊的穴位治疗胃肠疾病；3)腰部——腰1～5 的穴位治疗腰腹及下肢病。

【刺灸方法】直刺0.3～0.5 寸，或用梅花针叩刺。可灸。

6.胃下脘俞

【定位】俯卧或伏俯卧位。在背部，当第八胸椎棘突下，旁开1.5 寸。

【主治】1)胃痛，腹痛，胸胁痛。2)消渴，胰腺炎。

【刺灸方法】向内斜刺0.3～0.5 寸。

7.腰眼

【定位】在腰部，第4 腰椎棘突下，旁开约3.5 寸凹陷中。

【主治】1)腰痛；2)月经不调、带下；3)虚劳。

【刺灸方法】直刺1～1.5 寸，可灸。

8.外劳宫（别名“落枕穴”）

【定位】在手背侧，第2、3 掌骨间，指掌关节后约0.5 寸处。

【主治】1)落枕，手臂肿痛；2)脐风；3)胃痛。

【刺灸方法】直刺或斜刺0.5～0.8 寸。

9.八邪

【定位】在手背侧，微握拳，第1 至第5 指间，指蹼缘后方赤白肉际处，左右共8 穴。【主治】1)手背肿痛、手指麻木；2)烦热、目痛；3)毒蛇咬伤。

【刺灸方法】斜刺0.5～0.8 寸，或点刺出血。

10.十宣

【定位】在手十指尖端，距指甲游离缘0.1 寸，左右共10 穴。

【主治】1)昏迷、癫痫；2)高热、咽喉肿痛；3)手指麻木。

【刺灸方法】浅刺0.1～0.2 寸，或点刺出血。

11.膝眼

【定位】屈膝，在髌韧带两侧凹陷处。在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼。

【主治】1)膝痛，腿痛；2)脚气。

【刺灸方法】向膝中斜刺0.5～1 寸，或透刺对侧膝眼。可灸。

12.胆囊

【定位】在小腿外侧上部，阳陵泉穴直下1～2 寸范围内压痛最明显处。

【主治】1)急慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症等胆腑疾患；2)下肢痿痹。

【刺灸方法】直刺1～2 寸。可灸。

13.阑尾

【定位】在小腿前侧上部，足三里穴直下1～2 寸范围内压痛最明显处。

【主治】1)急慢性阑尾炎；2)消化不良；3)下肢痿痹。

【刺灸方法】直刺1.5～2 寸。可灸。

针刺技术操作标准

1.施术前准备

1.1针具要求

针灸临床所使用的毫针应符合GB 2024的规定。

1.2针具选择

根据患者的体质、年龄、病情和腧穴部位的不同，选用不同规格的毫针。短毫针主要用于皮肉浅薄部位的腧穴，作浅刺之用；长毫针多用于肌肉丰厚部位的腧穴，作深刺、透刺之用；平柄针和管柄针主要在进针器或进针管的辅助下使用。

1.3 针具检查

为防止针刺意外事故的发生，多次使用的毫针与一次性毫针在每次使用前，均应严格检查，如发现有损坏等不合格者，应予剔除。

1.4 腧穴定位

腧穴定位应符合GB/T 12346的规定。

1.5 毫针操作基本训练

针刺操作者在进行针刺治疗前，应经过指力和指感的训练.

1.6 体位选择

针刺时对患者体位的选择，应以术者能够正确取穴、施术方便、患者在留针和行针时感到舒适为原则，患者常用的体位有卧位和坐位。

1.6.1 卧位

1.6.1.1 仰卧位：适用于胸腹部的腧穴。

1.6.1.2 俯卧位：适用于腰背部的腧穴。

1.6.1.3 侧卧位：适用于侧身部的腧穴。

1.6.2 坐位

1.6.

2.1 仰靠坐位：适用于前额、颜面、上肢、颈前和上胸部的腧穴。

1.6.

2.2 俯伏坐位：适用于头顶、枕项、肩背部的腧穴。

1.6.

2.3 侧伏坐位：适用于头颞、面颊、颈侧、耳部的腧穴。

1.6.3 特殊体位

视取穴的位置而定，以患者舒适、术者易于操作为原则。

1.7 消毒

针具器械消毒、接触物品消毒、术者手指的消毒、针刺部位消毒以及对治疗室及备品的要求均应符合GB 15982的规定。附录D给出了各类消毒的方法与要求。

2 施术方法

2.1 持针法

2.1.1 两指持针法

用拇、食指指腹捏住针柄，或用拇指指腹与食指桡侧指端捏住针柄。

2.1.2三指持针法

用拇指、食指、中指指腹捏拿针柄，拇指在内，食指、中指在外，应三指协同。

2.1.3持针体法

用拇、食两指拿一消毒干棉球，裹针体近针尖的部位，并用力捏住。

2.2.1爪切进针法

押手拇指或食指的指甲掐切腧穴皮肤，刺手持针，针尖紧靠押手指甲缘迅速刺入。

2.2.2舒张进针法

押手食、中指或拇、中指将所刺腧穴部位皮肤撑开绷紧，刺手持针刺入。用于皮肤较松软处进针。

2.2.3提捏进针法

押手拇、食指将欲刺腧穴两旁的皮肤提捏起，刺手持针从提捏的腧穴上刺人。用于皮肉浅薄处进针。

2.2.4夹持进针法

押手拇、食二指持消毒干棉球，裹于针体下端，露出针尖，使针尖接触腧穴，刺手持针柄，刺手、押手同时用力，将针刺入。用于较长毫针进针。

2.2.5捻转进针法

刺手持针，均匀捻转针柄，边捻转，边进针，捻转角度应小于90°角。

2.2.6弹针速刺法

押手持针柄，留出针尾，将针置于腧穴上，用刺手食指或中指甲对准针尾弹击，使针迅速刺入。用于较短毫针进针。

2.2.7管针进针法

将针先插入用玻璃、塑料或金属制成的比针短7.5 mm(3分)的小针管内，触及腧穴表面皮肤；押手压紧针管，刺手食指对准针尾弹击，使针尖迅速刺入皮肤；然后将针管去掉，再将针刺入穴内。

2.3针刺得气

2.3.1针刺得气的判断方法

针刺针下是否得气，可以从两方面来判断。一是患者对针刺的感觉和反应；另一是医者对针刺手指下的感觉。当针刺人腧穴得气时，患者有瘦、麻、胀、重等感觉，有时还可出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉，或呈现沿着一定的方向和部位传导和扩散现象；医者的刺手可体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。有关得气的指征参见附录E。

2.3.2催气法

针后气不至，可用手指于所针腧穴之经上循摄、爪切，以催其气至，也可用提插、捻转、震颤等手法催气。

2.3.3守气法

进针得气后，为使针感能加强与持久，以押手拇指或食指压在所刺腧穴旁边，但不要压在经络上，并向针刺部位用力。

2.3.4调气法

将针刺入腧穴中得气之后，即可启动调气之枢机，由机体进行自身调节，以达到阴平阳秘，“其病”乃治的目的；也指进针至地部，再提针至人部或天部，行捻转法，使气上行或下行的方法。

2.4基本行针手法

2.4.1提插法

将针刺入腧穴一定深度后，将针向上引退为提，将针向下刺人为插。

2.4.2捻转法

将针刺入腧穴后，用拇指与食、中指指腹持针柄或用拇指指腹与食指桡侧（食指尖向后）持针作左右交替捻转（捻转角度要小于90°角）。

2.5透穴刺法

腧穴确定后，将针尖朝向欲透刺的另一个腧穴方向，针体与皮肤呈15°角左右将针刺入第一个腧穴，使针下得气，然后将针向第二个腧穴刺入，直到抵达第二个腧穴。

2.5.2斜透法

腧穴确定后，将针尖朝向欲透刺的另一个腧穴方向，针体与皮肤呈45°角左右刺入第一个腧穴，使针下得气，然后将针刺向第二个腧穴，直到抵达第二个腧穴。

2.5.3直透法

腧穴确定后，将针尖朝向欲透刺的另一个腧穴方向，针体与皮肤呈90°角左右垂直刺人第一个腧穴，使针下得气，然后将针刺向第二个腧穴，直到抵达第二个腧穴。

2.6针刺角度与方向

2.6.1直刺法

将针体与皮肤呈90°角左右，垂直刺入皮肤。直刺法适用于大多数穴位，浅刺与深刺均可。

2.6.2斜剌法

将针体与皮肤呈45°角左右，倾斜刺入皮肤。斜刺法适用于控制针感方向。

2.6.3 横刺法

针体与皮肤呈15°角左右，横向刺入皮肤。横刺法适用于头面部，胸背及肌肉浅薄处。

2.7 留针

将针刺入腧穴后，留置20min～30min左右，医生可根据病情来确定留针时间，在此期间可行针。

2.8 出针

2.8.1 留针时间已到，针下轻滑，即可出针；如针下仍沉紧者，则稍稍向上提针，待针下轻滑时即可出针。

2.8.2 押手持消毒干棉球轻压针刺部位，刺手拇、食指持针柄，将针退出皮肤后，立即用棉球按压针孔，以防止出血。

2.9 针刺异常情况及处理

针刺过程中出现异常情况，如晕针、滞针、弯针等，应按照附录F进行处理。

3 注意事项

3.1 废针处理参照《医疗垃圾管理方法》。

3.2 施术过程中，如某些刺法需要触及针体时，应当用消毒棉球作间隔物，术者手指不宜直接接触针体。

3.3 行针时，提插幅度和捻转角度的大小、频率的快慢、时间的长短等，应根据患者的具体情况和术者所要达到的目的而灵活掌握。

3.4 头、目等部位应注意针孔的按压。对于头皮、眼周围等易出血的部位，出针时尤应注意，出针后急用干棉球按压，此时按压要适度着力，切勿揉按，以免出血。对于留针时间较长的，出针后亦应按压针孔。

4 禁忌

4.1 饥饿、饱食、醉酒、大怒、大惊、过度疲劳、精神紧张者，不宜立即进行针刺；体质虚弱，气血亏损者，其针感不宜过重，应尽量采取卧位行针。

4.2 针刺时应避开大血管，腧穴深部有脏器时应掌握针刺深度，切不可伤及脏器。

4.3小儿囟门未闭合时，囟门附近的腧穴不宜针刺。由于小儿不易配合，所以一般不留针。

4.4孕妇不宜刺下腹部、腰骶部以及三阴交、合谷、至阴等对胎孕反应敏感的腧穴。

4.5皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤部位，除特殊治疗需要外，均不应在患部直接针刺。4.6有凝血机制障碍的患者，应禁用针刺。

通过对上述穴位随机抽取10个，每位选手口述这10个穴位的定位、归经、并在模特（即另一位选手）身上点出穴位具体位置，最后进行针刺的具体操作手法。口述部分5分钟之内完成，操作2分钟之内完成，共计7分钟。2名选手考试交替进行。

第二部分：推拿技能操作

共有3部分组成：常用推拿手法操作方式、动作要求、临床应用。

1.摆动类手法

1.1一指禅推法

1.1.1操作方式：一指禅推法的分类

1.1.2动作要求：⑴一指禅推法动作要求的要点；⑵沉肩；⑶垂肘；⑷悬腕

1.1.3临床应用：⑴治疗原则；⑵施治部位；⑶垂肘；⑷悬腕

1.2滚法

1.2.1操作方式：⑴滚法的分类；⑵滚法的操作要点

1.2.2动作要求：⑴滚法动作要求的基本内容；⑵滚法操作过程中的“三不要”

1.2.3临床应用：⑴治疗原则；⑵施治部位

1.3揉法

1.3.1操作方式：⑴揉法的分类；⑵揉法的操作要点

1.3.2动作要求：滚法动作要求的基本内容；

1.3.3临床应用：⑴治疗原则；⑵施治部位

2.摩擦类手法

2.1摩法

2.1.1操作方式：⑴摩法的分类；⑵摩法的操作要点

2.1.2动作要求：摩法动作要求的要点；

2.1.3临床应用：⑴治疗原则；⑵施治部位

2.2擦法

2.2.1操作方式：⑴擦法的分类；⑵擦法的操作要点

2.2.2动作要求：⑴擦法动作要求的基本内容；⑵擦法操作结束后，为什么再不能使用其它手法？

2.2.3临床应用：⑴治疗原则；⑵施治部位

2.3推法

2.3.1操作方式：⑴推法的分类；⑵推法的操作要点

2.3.2动作要求：推法动作要求的基本内容；

2.3.3临床应用：⑴治疗原则；⑵施治部位

2.4搓法

2.4.1操作方式：⑴搓法的分类

2.4.2动作要求：搓法动作要求的要点；

2.4.3临床应用：⑴治疗原则；⑵施治部位

2.5抹法

2.5.1操作方式

2.5.2动作要求：抹法动作要求的基本内容；

2.5.3临床应用：⑴治疗原则；⑵施治部位

2.6捻法

2.6.1操作方式

2.6.2动作要求：捻法动作要求的基本内容；

3.振动类手法

3.1抖法

3.1.1操作方式

3.1.2动作要求：抖法动作要求的要点；

3.1.3临床应用：⑴治疗原则；⑵施治部位

3.2振法

3.2.1操作方式：⑴振法的分类；⑵振法的操作要点

3.2.2动作要求：振法动作要求的基本内容；

3.2.3临床应用：⑴治疗原则；⑵施治部位

4.挤压类手法

4.1按法

4.1.1操作方式：⑴按法的分类；⑵按法与点法的区别

4.1.2动作要求：按法动作要求的要点；

4.1.3临床应用：⑴治疗原则；⑵施治部位

4.2.点法

4.2.1操作方式：⑴点法的分类；⑵点法的操作要点

4.2.2动作要求：⑴点法动作要求的基本内容；⑵点法操作过程中，如出现异常情况的处理。

4.2.3临床应用：⑴治疗原则；⑵施治部位

4.3捏法

4.3.1操作方式：⑴捏法的分类；⑵捏法的操作要点

4.3.2动作要求：捏法动作要求的基本内容；

4.3.3临床应用：⑴治疗原则；⑵施治部位

4.4拿法

4.4.1操作方式：⑴拿法的分类；⑵拿法与捏法的异同

4.4.2动作要求：拿法动作要求的要点；

4.4.3临床应用：⑴治疗原则；⑵施治部位

4.5拨法

4.5.1操作方式：⑴拨法的分类；⑵拨法的操作要点

4.5.2动作要求：⑴拨法动作要求的基本内容；⑵拨法操作过程中，如出现异常情况的处理。

4.5.3临床应用：⑴治疗原则；⑵施治部位

5.叩击类手法

5.1拍法

5.1.1操作方式

5.1.2动作要求：拍法动作要求的要点；

5.1.3临床应用：⑴治疗原则；⑵施治部位

5.2击法

5.2.1操作方式：⑴击法的分类；⑵临床常用的击法有几种？；⑶击法的操作要点

5.2.2动作要求：击法动作要求的基本内容；

5.2.3临床应用：⑴治疗原则；⑵施治部位

6.运动关节类手法

6.1摇法

6.1.1操作方式：⑴摇法的分类；⑵临床中常用的摇法有几种；⑶摇法的操作要点

6.1.2动作要求：摇法动作要求的要点；

6.2.扳法

6.2.1操作方式：⑴扳法的分类；⑵全身各适宜扳法的操作要点；⑶不适宜扳法操作的关节，其机理为什么？

6.2.2动作要求：⑴扳法动作要求的基本内容；⑵扳法操作过程中，如出现异常情况的处理。

6.2.3临床应用：⑴治疗原则；⑵施治部位

通过抽签形式，随机抽取推拿手法2项，口述这2项手法的操作方式、动作要求及临床应用，并现场在模特身上进行手法的具体操作。口述部分3分钟之内完成，手法操作4分钟之内完成，共计7分钟。2名选手考试交替进行。

一、评委

本次比赛共计需要评委6人，针灸评委3人，推拿评委3人，并在每组配备计时员各1人。

辽宁中医药大学推荐专家：陈以国

二、打分表

腧穴标准定位及取法

注：①限时5 分钟。②定位：完整描述穴位定位，得 1 分，否则不得分；③取穴：正确找出穴位位置得1 分，否则不得分；④满分，20分。

毫针操作方法