健康知识第11期-噪声及对人体健康的危害

健康知识

（第11期）

噪声及对人体健康的危害

一、噪声

1、噪声和脉冲噪声的概念

噪声(noise)：

物理学定义：无规则、非周期性振动所产生的声音。

卫生学定义：凡是使人感到厌烦、不需要的或有害身心健康的声音。

脉冲噪声：持续时间小于0.5秒，间隔时间大于1秒，声压级变化大于40dB的间断声。

2. 生产性噪声的分类

生产性噪声：生产过程中产生的声音，其频率和强度没有规律，听起来使人感到厌烦。

(1)按来源分：机械性噪声、流体动力性噪声和电磁性噪声。

(2)按声压波动范围分：稳态声(波动<3dB)和非稳态声(波动≥3dB)。

低频噪声(主频300Hz以下)

稳态噪声中频噪声(主频300Hz～800Hz)

高频噪声(主频800Hz以上)

(3)按随时间的分布情况分：连续声和间断声。5. 影响噪声对机体作用的因素

3. 噪声的强度和频谱特性

强度越大，则危害越大。

<80 dB(A)：一般不能引起器质性的变化;

>85 dB(A)：主诉症状和听力损失程度均随声级增加而增加;

>140dB (A)：短时间内可造成听力永久损害。

强度相同时，高频噪声对人体的影响比低频噪声大。

4. 接触时间

接触时间越长对人体影响越大。

噪声性耳聋的发病率与接触噪声的工龄有直接相关关系。缩短接触时间可以减轻噪声的危害。

5. 噪声的性质

脉冲噪声>稳态噪声

噪声的声级、频谱、时间等条件相同，接触脉冲噪声的工人耳聋、高血压及中枢神经系统功能异常等发病率均较接触稳态噪声的工人高。

6. 其它有害因素共同存在

振动、高温、寒冷或某些有毒物质，可加大噪声的不良作用，尤其是对听觉器官和心血管系统方面的影响。

7. 机体健康状况及个人敏感性

噪声敏感的个体、患有耳病者等。

二、噪声对人体健康的影响

噪声对人体的不良作用是多方面的。50分贝以上开始影响睡眠，70分贝以上妨碍交谈，使人心烦意乱。长时间接触噪声可引起头昏、头晕、头痛、耳鸣、注意力不集中等神经衰弱症状，脑电图异常（慢波增多），心率加快，血压不稳（多数增高），心电图有心率不齐和缺血型改变，同时可见食欲下降，甲状腺功能亢进、性功能改变、月经不调等。噪声对人体最为明显的影响是损害听觉器官，长时间在９０分贝以上噪声作用下，听觉器官的敏感性下降，进而听力减弱，严重者发生职业性耳聋。

噪声对听觉器官的影响是生理性改变移行至病理的过程，造成病理性听力损伤必须达到一定的噪声强度和接触时间。听力损伤根据损伤程度可区分为：

1、听觉适应

短时间内接触强噪声，出现耳不适、耳鸣，听力暂时保护性降低10-15dB，脱离噪声环境数分钟后可恢复，这一生理过程称为听觉适应。这种听力暂时性下降又可恢复的听力变化称暂时性听阈位移，属保护性功能改变，可减轻噪声的危害。可通过比较接触噪声前、后的听阈进行评估。

2、听觉疲劳

持续暴露于强噪声环境或多次接受脉冲噪声，是听力下降15-25dB，并在脱离噪声环境后数小时至1昼夜才恢复至原有听力水平，称听觉疲劳。听觉适应和听觉疲劳属可逆性听力损失，均可视为生理性保护效应。

3、听力损失

长期处于超过听力保护标准的环境中(>85-90dB)，听觉疲劳难以恢复，持续累积作用的结果，使听阈由可恢复的生理性改变移行至不可恢复的病理性改变的过程称为听力顺势。其主要听力损失表现在高频任一频段出现永久性听阈位移>30dB，此时语言频段听力无障碍，故又称高频听力损失，可作为噪声性耳聋的早期指征。

4、噪声性耳聋

当高频听力损失扩展至语言三频段，造成平均听阈位移>25dB，并伴有主观听力障碍时，称噪声性耳聋。此时在4000Hz处有一听力突然下降的听谷存在。依据听力下降的程度可区分为下列各等级耳聋：①微聋，听力下降25-40dB;②轻度聋，听力下降41-55dB;③中度聋，听力下降56-70dB;④重度聋，听力下降71-90dB;⑤全聋，听力下降>90dB。