社区医疗现状调查问卷
社区医疗现状调查问卷
国家为解决老百姓“看病难，看病贵”的问题，我国进行新的城镇医疗卫生改革，大力发展社区卫生服务机构，完善社区卫生服务功能，为社区居民提供疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的基本医疗服务。
为了了解社区医疗现状，维护居民合法权益。我暑期实践小组借用您宝贵的几分钟时间进行一个问卷调查，诚谢您的配合。
调查人情况（打“√”）
性别： a. 男√b. 女
年龄阶段： a. 20岁以下√b. 20-40岁 c. 40-60岁d. 60岁以上
健康状况：√a. 好 b. 较好 c. 一般d. 较差
居民篇
1.去您所居住小区的社区医院就诊一次平均能花费多少元？
√a. 50元以下 b. 50-100元 c. 100-200元 d. 200-300元 e. 300元以上
2. 您觉得这样的收费标准是否合理？
a. 合理√
b. 较合理
c. 不合理
d. 很不合理
3. 您可以接受的医疗费用为多少元？
a. 50元以下√
b. 50-100元
c. 100-200元
d. 200-300元
e. 300元以上
4. 社区医院对待患者的态度如何？
a. 好√
b. 较好
c. 一般
d. 较差
5. 您所居住小区的社区医院有没有上门服务？
a. 有√
b. 没有
6. 社区医院医生的经验如何，有没有出现过误诊？
a. 经验丰富，没有误诊√
b. 偶尔出现过误诊
c. 经验欠缺，时常有误诊
7. 您信任社区医院吗？
a. 很信任，生病一般先去社区医院√
b. 一般，小病一般去社区医院
c. 不信任，生病一般都去大医院
8. 您觉得社区医院能治疗哪些范围疾病？（可多选）
√a. 感冒√ b. 发烧√ c. 伤口出血√ d. 骨折e. 人流 f. 口腔
g. 血液化验h. 计划生育手术
其他：
9. 您在社区医院建立过健康档案吗？
a. 建立过√
b. 没有
10. 您知道社区医院中有哪些医疗仪器吗？
a. 数字化X射线机
b. 彩超，B超√
c. 牙片机
d. 阴道镜
e. 血液化验机，分析仪
f. 呼吸机
其他：
11. 您对社区医院综合满意度：
a. 满意√
b. 较满意
c. 一般
d. 不满意
12.社区医院医疗及护理是否能满足您的基本卫生服务要求？
a.可以√
b.一般
c.不可以
13.您对所在社区医院护士工作态度与操作技术是否满意？
√a,满意 b.不满意
护理人员篇：
1.您目前的社区医疗工作强度是多少？
a.很累√b。中等 c.轻松
2.您的工资水平如何？
√a.1000---2000 b.2100---2500 c.2600---3000 d.3000以上
3.您是否每年会参加培训与继续教育？
√a.是 b.否
4.您认为社区与公立三甲医院的技术差别在程度如何？
a.很大√
b.不大
5.您对于社区护理工作的现状就就业，从业人员学历，医护人
员配比和医疗技术等现状又和了解？
大医院设施先进，服务到位，但关系较淡漠。
6.您参加培训的时间是多长？
a.一周
b.半个月√
c.一个月
7.在健康档案的建立上您们是否遇到过困难，在居民不愿配合
时，您会采取什么方法解决？
a.放弃，不予理睬
b.坚持不懈√
c.讲究方法，循循善诱
8.在社区的健康宣传与健康教育方面是否存在？
√a.一直有进行 b.最近开始 c.从没有过
9.居民对于社区医疗服务是否满意？
√A．很满意 b.一般 c.不满意
蔺沛娟
新型农村合作医疗满意度调查问卷
新型农村合作医疗满意度调查 自2003年中央决定建立新型农村合作医疗制度以来，全国各地陆续开展了这一实践工作。地方政府被赋予了较大的自主权，发展出不同模式。政府随之提出了在“2011年实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民”的目标。新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 1.你的性别： A 男 B 女 2.你的学历：A小学毕业B初中毕业C高中毕业D大学毕业 3.家庭年收入：A 5000以下B 0.5-1万C 1-3万D 3-5万E 5万以上 4.参合是强迫还是自愿:A强迫B自愿 5.你目前的年龄A 20岁以下 B 20到30岁 C 31岁到40岁D 41岁到50岁E 51到60岁F 61岁以上 6.你认为自己的身体健康状况如何?1 2 3 4 7.如果你生病你是选择到下列哪个地方进行治疗* A 私人诊所 B 乡镇卫生院 C 县级卫生院 D 市级以上卫生院 8.如果医生建议你住院治疗，你是选择住院还是抓点药就回家* A 想当然要住院，为了自己身体健康着想，选择住院
B 已病得很重，只能选择住院，为了控制病情 C 住院费用高，又影响正常生活，暂时选择住院 D 不住院，抓点药回家 9.在进行新型农村合作医疗宣传时你所在的政府采取了哪些措施* [多选题] A 发放宣传单 B 挨加挨户进行动员 C 组织大家集中学习 D 张贴宣传标语 E 利用广播，电视宣传 10.关于新型农村合作医疗你了解多少？* [多选题] A 新型农村合作医疗提出的时间和目的 B 新型农村合作医疗的交费制度 C 新型农村合作医疗的定点机构的具体方位，对身边的定点机构已十分清楚 D 清楚新型农村合作医疗的报销程序具体流程 E 清楚新型农村合作医疗的补偿比例 F 了解新型农村合作医疗报销时限 11.你看了新型农村合作医疗宣传介绍后，是否愿意参加“新农合”？ 1 2 3 4 5 12.你对新型农村合作医疗每年的保险费用的满意程度如何？ 1 2 3 4 5 13.你认为到新型农村合作医疗中规定的医院去看病、检查方便的满意程度如何？* 1 2 3 4 5 14.你对新型农村合作医疗的报销比例的满意程度如何？* 1 2 3 4 5 15.你对新型农村合作医疗的报销范围的满意程度如何? * 1 2 3 4 5 16.您认为新农村合作医疗的报销程序是复杂还是简单？* 1 2 3 4 5 17.你认为新型农村合作医疗制度的建设意义何在？*
社区医疗调查问卷
调查问卷 为了更好的为业主提供健康优质的医疗服务，满足个性化的需求，我们真诚地邀请您参与本次调查，有您的支持，我们将做得更好。 一．调查对象个人基本情况 1.您的性别：男（）女（） 2.您的年龄：18岁—30岁（）30岁—45岁（）45岁—60岁以上（） 3.婚姻状况：已婚（）未婚（） 二、医疗需求 4、您一般就医所选择的医院（） A、社区卫生服务站，Ｂ、公立医院，Ｃ、民营医院D、私人诊所。 5、你选择就医地点的原因是（）（可多选） A、距离家近，Ｂ、服务态度好，Ｃ、医生专业水平高，Ｄ、医疗费用低， Ｅ、医疗设备齐全，F2、就医环境好，G、能报销，H、其他。 6、您希望医疗服务队为您提供以下哪几种医疗服务方式。（）（可多选） A、小区现场义诊及咨询服务， B、普查及免费检查项目，Ｃ、上门服务，建立健康档案，Ｄ、健康知识讲座。 7、您比较希望获得哪方面的医疗服务？（） A、内科，Ｂ、外科，Ｃ、妇科，Ｄ、产科，Ｅ、其他 8、您所接受的医疗卫生服务项目包括（）（可多选） A、看病开药， B、健康教育， C、慢性病随访， D、定期体检，Ｅ、咨询，Ｆ、其他。 9、您清楚合作医疗的报销制度吗（） A.很清楚， B.知道， C.知道报销一说，不知道怎么实现， D.不知道。 10、孕、产妇有没有定期随访并进行免费健康体检和健康指导？（） A、有， B、没有， C、不知道该检查什么 11、据您了解，卫生院或者卫生室是否为新生儿童建立了保健手册？ A、有， B、没有， C、不知道有该项服务。 三、医疗服务与建议： 1、您认为现阶段社区需要建立哪些健康服务（多选） （1）医疗队拥有更专业社区全科大夫；（2）上门为业主提供医护服务；(3)家庭成员医疗档案；（4）在社区进行诊断、预防、治疗、康复服务；（5）改革医保制度，保证老年人在院看病报销比例增加；（6）贫困户的医疗救助；
无烟医疗卫生机构暗访调查表
暗访调查问卷 问卷编号： 表1 医院吸烟状况记录表 □□A1省编码□□A2市编码□□A3 县编码□□□A4医院编码 A5 省名称 A6 市名称 A7 县名称 A8医院名称 _____________________A9详细地址：_____________________ □A10医院级别①三级医院②二级医院③其他，具体说明______ A11调查起止时间□□□□年□□月□□日□□时□□分至□□时□□分。A12调查员签名_________ A13省级质控督导签名_________ A14 总部质控督导签名________ B部分总体情况 □B1医院内是否有控烟宣传栏、板<如院内电视、展板、宣传栏、标语等）？①是②否 □B2医院内是否有相关控烟传播材料<如海报、折页、健康处方等）①是②否 □B3医院内商店、小卖部等是否销售卷烟？①是②否⑨院内没有商店、小卖部 □B4医院室外是否设置吸烟区？①是②否<跳至B7） □B5室外吸烟区是否有明显的引导标志？①是②否 □B6医院工作人员是否穿工作服在室外吸烟区吸烟？①是，有人②否 □B7医院室内是否设置吸烟区？①是②否 □B8医院是否设置戒烟门诊？①是②否
问卷编号： 表2 卫生行政/疾控机构吸烟状况记录表 □□A1省编码□□A2市编码□□A3 县编码□□□A4机构编码 A5 省名称 A6 市名称 A7 县名称 A8机构名称 _____________________A9详细地址：_____________________ □A10机构级别①省级②市级③县/区级□A10a机构类型①卫生行政机构②疾控机构A11调查起止时间□□□□年□□月□□日□□时□□分至□□时□□分。A12调查员签名_________ A13省级质控督导签名_________ A14 总部质控督导签名________ B部分总体情况 □B1机构内是否有控烟宣传栏、板<如院内电视、展板、宣传栏、标语等）？①是②否
关于农村教育的调查问卷
关于农村教育的调查问卷 随着九年义务教育在城乡的真正普及，我国教育建设事业迈上了一个新台阶。国家加大对基础教育的投入，基础教育的教学设备和师资力量明显改善。国家不仅免除了初中小学生的学杂费，还免费为其提供教材，而且特别针对家庭困难的学生予以补助。但是，在偏远的乡村地区，教育依然还很落后，为更加深入的了解其教育现状，作为大学生虽然身在象牙塔，却时刻关心着农村的教育状况，对于农村教育现状，我们决定进行一次社会调查，下面是一份简单的调查问卷，您的认真的作答会给我们提供极大的依据，谢谢您的合作。 县城__________________ 你所在年级___________________-- 1、家庭主要经济来源为( ) A.家庭种植业 B.家庭养殖业 C.外出打工 D. 教师等事业单位 E.开店或是经商 F. 其他 2、你认为文化程度对你的收入是否有影响( ) A. 有很大关系 B.有一些关系 C.又很少关系 D.没有关系 3、你认为读书是为了：（多选） A.考大学，走出农村 B.获得生存的技能知识 C.拿到文凭 D.完成义务教育 E.完成义务教育 F.其他 4、你认为你读书对家里的经济：( ) A.造成很大的负担 B. 影响不是很大
C.无影响 5、目前对于农村教育你最关心的是：( ) A.学校的教学设备及硬件设施 B. 教师素质 C. 学费 D.教育体制改革 6、你认为留在农村发展的前景是：( ) A.前景不大，离城市相差太远 B.前景一般般，且很辛苦 C.前景比以前大的多，相信以后会更大 D.无前景 7、如果你就要工作了，或者你正在工作，你会选择留在农村，为农村的发展做出贡献吗( ) A.会 B.不会 C.考虑下 8、你觉得自己现在接受的教育是应试教育还是素质教育( ) A.应试教育 B.素质教育 C.不知道 9、你如何看待义务教育的经费来源：( ) A.应完全由国家拨款 B.应该完全有家长出钱 C.应该有家长和国家共同承担 10.你怎样权衡读书学知识和外出打工赚钱( ) A.现阶段读书比赚钱重要 B.现阶段赚钱比读书更重要
社区卫生服务状况调查问卷
社区卫生服务调查问卷 您好： 营中社区卫生服务中心由一所二级医院转型的年轻的社区卫生服务机构，为了解营中社区居民医疗卫生保健需求，促进居民主动参与卫生事业发展，完善卫生政策制定，特制定本调查问卷。 一、调查对象基本情况 1.您的年龄：20岁-40岁（）41岁-60岁（）61岁-80岁（）80岁以上（） 2.文化程度：初中（）高中（）大专（）大学本科（）硕士及以上（） 3.您月收入：1000元以下（）1001-3000（）3001-5000（）5001-10000（） 10001以上（） 4.您目前身体状况：很好（）一般（）体弱（）差（） 二. 新医改政策了解程度知道√不知道× 5、营中社区卫生服务中心所有药品都是零差价销售？ 6、营中社区卫生服务中心实行单病种限价 7、营中社区卫生服务中心门诊费用享受报销 8、营中社区卫生服务中心除了医疗业务外还有预防、保健、康复、计划生育指导等业务 9 、营中社区卫生服务中心成立5个社区工作团队分别服务五个居委居民 三、医疗卫生保健需求 10、你和你的家人如生病，一般首先想去的是: A.营中社区卫生中心 B.王营社区卫生服务中心 C.卫生服务站或诊所 D 区医院E市一院 11、营中社区卫生服务中心有哪些科室：内科（）外科（）口腔科（）中医科（）五官科（）中医理疗（）化验室（）B超室（）放射科（）康复科（）计划免疫接种大厅（）妇保科（）儿保科（）慢病科（） 12.您对营中社区卫生服务中心工作水平总印象是：非常满意（）基本满意（）不 满意（）非常不满意（） 13 您对营中社区卫生服务中心环境的总印象是：非常满意（）基本满意（）不 满意（）非常不满意（） 14.您对社区卫生服务工作团队看法：很好，很方便（）有点作用（）无所谓（） 15你对社区卫生服务机构的收费看法如何：合理（）比较合理（）不合理（） 16 您认为现阶段社区需要建立哪些健康服务（多选） （1）拥有更专业社区全科大夫 （2）在社区开展医疗、保健、康复、设立.家庭病床等 （3）开展健康检查 （4）改革医保制度，提高居民在社区看病报销比例增加 （5）贫困户的医疗救补
新型农村合作医疗调查问卷(整合版)
新型农村合作医疗调查问卷您好，我们是参加暑期下乡支农小组的同学，感谢您在百忙中抽空来填写这份关于农村医疗保险的调查问卷。 被调查者信息： 年龄：_________性别：_______其他：___________________________ 1、您认为您自己及家人的身体状况怎么样？（） A好B一般C较差D很差 2、你或你的家人在生病后通常选择的药品是？（） A、中草药 B、中成药 C、国产西药 D、进口西药F、其他药品G、不知道 3、你认为目前用于治病的药品价格如何? （） A、较高 B、比较高 C、一般 D、比较低 E、很低 4、您对农村医疗保险政策了解吗？（） A、非常了解 B. 较了解 C. 不是很了解 D. 不 5、您是自愿参加新型农村合作医疗的吗？（） A是的B不是 6、您知道您参保后可以享有哪些医疗待遇吗？（） A、知道 B. 不知道 7、参加过新型农村合作医疗后，您在医院看过病吗？（） A看过B没看多 8、如果您的家人生了病，一般会选择什么地方看病？（） A个体医B村医C卫生院D县级医院 9、您或您的家人生病时，最常去这些医疗机构的原因：（） A距离近B费用低C医生熟D服务态度好E其他 10、您认为新型农村合作医疗报销方便及时吗？（） A太麻烦，难以顺利完成所有程序B有点复杂，可以接受 C挺简单的，非常方便D不清楚 11、医院能不能主动向您提供正规医疗费用发票及费用的详细清单？（） A、医院主动提供 B、自己提出要求时，医院才提供 C、自己提出来，但医院不给
12、您对医疗单位的服务质量和服务态度是否满意？（） A满意B不满意C不清楚 13、你了解合作医疗政策的途径（）A政府宣传B电视、电报C他人介绍D其他 14、参加新型农村合作医疗有没有在现实生活中上减轻您的经济负担（）A保险费用加重经济负担B和原先没区别 C减轻了经济负担，但效果不明显D明显减轻经济负担 15、您认为新型农村合作医疗参保农民个人缴费标准为每人每年（）较为合适。 A10元B20元C30元D更高 16、与参加合作医疗前相比，现在的医疗费用情况怎么样？（）A价格下降了B价格上涨了C价格没变D不清楚 17、您认为新型农村合作医疗制度实施以来制度是否稳定？（）A很稳定B基本稳定C不稳定D、不了解 18、您对新型农村合作医疗的总体印象（）A好B一般C不好D不了解 19、明年您还要参加新型农村合作医疗吗？（）A参加B不参加C不清楚 您如果对新型农村合作医疗有何建议请写在下面。 说明： 这份问卷是为了了解_________（地点）新型农村合作医疗的制度设计和实施状况，以及村民对新型农村合作医疗制度的了解和看法，从而使我们对基层中新型农村合作医疗的现状有一全面的认识。 本调查内容自作参考，具体调查时可拿出或隐藏，问题不必拘泥于文本，可以自我发挥、延伸，达到我们调查并了解农村的目的即可。 祝： 调查顺利满载而归…… 隐者·明收集整理
社区卫生服务状况调查问卷
社区卫生服务状况调查问卷 您好，我们是首都经济贸易大学劳动与社会保障专业学生，为了全面了解社区卫生服务的状况，及时反映日常医疗保障存在的问题，并就如何进一步落实社区卫生服务资源利用促进双向转诊及时向有关部门提出建议，我们组织本次对石景山区居民社区内就医等情况的调查。希望能得到您的支持与帮助。 本次调查采取匿名方式，所有回答只用于统计分析，您只需要根据自身实际情况进行填写，您的回答将绝对保密。 衷心感谢您的支持和合作！祝愿您与您家人身体健康生活愉快！ 首都经济贸易大学劳动与社会保障调查组 2011年3月 一、社区卫生服务中心基本情况调查 1.1您所在小区附近是否有社区卫生服务机构吗？ 1、√有 2、没有 3、不清楚 1.2您对本社区卫生服务机构服务水平的总体印象是怎样？ 1、非常满意（选此项请跳至1.4题） 2、√基本满意 3、一般 4、不太满意 5、非常不满意 1.3您对社区卫生服务机构不满意的原因在于什么？（可多选） 1、医生服务态度不好 2、存在乱收费现象 3、√药品种类匮乏 4、社区卫生服务机构卫生环境不好 5、社区卫生服务机构资源匮乏 6、无法提供相配套的转诊服务 7、无法提供相应的康复护理服务 8、无法提供上门就诊服务 9、其他_____________________________________________________________________ 1.4您对社区卫生服务机构满意的原因在于什么？（可多选） 1、√医生服务态度好 2、√不存在乱收费现象，就诊价格公开 3、药品种类丰富 4、√社区卫生服务机构卫生环境良好 5、社区卫生服务机构设施全面 6、提供相配套的转诊服务 7、提供相应的康复护理服务 8、提供上门就诊服务 9、其他_____________________________________________________________________ 1.5您到社区卫生服务站就诊是否方便？ 1、√很近，很方便 2、有点远，需要坐公交车或开车 3、太远了，不方便 1.6您在社区卫生服务中心就诊时，医生接诊的情况是？ 1、√能耐心听取您叙述病情，并做细致检查 2、诊治检查不细致 3、三言两语就开处方 4、技术水平不行无法确诊，但会将病人转诊至三甲医院 5、技术水平不行无法确诊，并且也不会将病人转诊至三甲医院 1.7您所在的社区卫生服务机构的收费看法如何？ 1、√合理 2、一般 3、不合理 1.8您如果是北京市医保享受着，您愿意选择就近的社区卫生服务机构作为自己的医疗 保险服务单位吗？
医疗服务需求调查表
医疗卫生服务体系建设调查问卷 为了掌握卫生服务需求和需要的变化，合理配置卫生资源，调控各种供求关系，制定卫生政策，我们真诚地邀请您参与本次调查，有您的支持，我们将做得更好。 一．调查对象个人基本情况 1.您的性别：男（）女（） 2.您的年龄：18岁—30岁（）30岁—45岁（） 45岁—60岁（）60岁—75岁（）75岁以上（） 3.配偶情况：在婚（）离异（）丧偶（） 4.文化程度：未上过学（）小学（）初中（）高中（）中专（）大专（）大学本科及以上（）二、医疗需求 ５、您一般就医所选择的医院（） Ａ、社区卫生服务站，Ｂ、乡镇医院，Ｃ、市级医院，Ｄ、民营医院、私人诊所，Ｅ、小病一般不去医院。 6、你选择就医地点的原因是（）（可多选） Ａ、距离家近，Ｂ、服务态度好，Ｃ、医生专业水平高，Ｄ、医疗费用低，Ｅ、医疗设备齐全，F、就医环境好，G、能报销，H、其他。 7、您觉得政府对农村医疗卫生改革的投入( )
A 很大B较大C一般 8、您认为政府对医疗卫生的投入能否满足现阶段人们的需求( ) A能满足B一般C不能满足 9、您觉得医院药价( ) A比药店高，B差不多，C比药店低，D不清楚 。）、您清楚合作医疗的报销制度吗（10． A .很清楚，B.知道，C.知道报销一说，不知道怎么实现，D .不知道。 11、您觉得合作医疗的报销制度怎么样（）。 A.太麻烦，难以顺利完成所有程序。 B.有点复杂，但是可以接受， C.很简单，非常方便， D.不知道。 12、卫生室是否对孕、产妇进行定期随访并进行免费健康体检和健康指导？ A、有， B、没有， C、不知道有该项服务 13、据您了解，卫生院或者卫生室是否为新生儿童建立了保健手册？ A、有， B、没有， C、不知道有该项服务。 14、您是否知道卫生院和卫生室实行药品“三统一”，零差价销售？（） A、知道， B、不知道。 15、您是否知道国家实行基本药物制度（） A 不知道， B 知道。 16、您觉得《国家基本药物目录》的出台对您就医看病是否有帮助？（）
农村医疗卫生现状调研报告
农村医疗卫生现状调研报告 一、概述 自2010年，国家发展改革委等部门启动实施了农村订单定向医学生免费培养工作。为 贯彻落实《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(国发〔2011〕23号)、《国家卫生 计生委等7部门关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发〔2013〕56 号)和《教育部等6部门关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》(教研〔2014〕2 号)精神，进一步做好农村订单定向医学生免费培养工作，我校高度重视对订单定向生的培 养工作。实践证明，我们取得了可观的成绩。从2009年开始，我们学校已经为多个农村地 区输送了大批的医疗人才。 本着“下的去留得住干得好”的宗旨，我校为让订单定向生提前了解农村卫生现状， 让日后可以更快的融入工作，展开了“订单定向医学生暑期社会实践调查“活动。 二、调查方式 我们选择问卷和访谈相结合的调查方式。问卷式调查用于收集标准化的定量资料，访谈 式调查用于收集非标准化的无结构的定性资料。通过调查，得到了大量、丰富的信息。然后 经过归纳、分析、总结和整理，得出具有重要有意义的结论。本次访谈我们采用的是典型调 查发，分别对卫生院、村卫生室和居民进行了深入的调查，尽可能全面地剖析农村医疗卫生 现状，共谋改进农村医疗水平大计。
在访谈人群上，我们依据典型性和广泛性的原则，分别对卫生院不同职位的卫生人员、 不同年龄段的居民和两个村卫生进行访谈。 三、农村医疗卫生现状及成因分析 通过对问卷和走访的结果的分析，我们概括出我乡医疗卫生现状如下： 现状一：基层卫生机构医疗卫生人员缺乏 农村医疗卫生水平的落后首先体现在医疗人员的缺乏。在我所在的乡的乡镇卫生院里， 实际在编人数仅有20人，其中大学本科及以上学历4人、大专学历12人、中专学历4人。 在这里面，职业医师仅占总编制人数的20%。也就是说在我们一个总人口数为55万的乡镇， 平均一个职业医师要服务11万左右的居民。这数据对一个需要掌握所有疾病的全科医生来 说，是何等的巨大。在村卫生室，这种情况更为显著。在走访的两个村卫生室中，都是只有 2个卫生人员，其中助理医师一人。从中我们也不难看出基层卫生机构对卫生人员的急需程 度。 现状二：基层卫生机构规模小、设备简陋、药品种类少全乡的医疗点规模都很小，除了一家乡级卫生院之外，其余的很多诊所虽然是打着村级 卫室的招牌，但实际上全属于私人性质的诊所，自负盈亏。大部分的诊所装置都比较简单， 除了最基本的必备器械，如注射器、听诊器、血压表等外，很少看到一些高级的器械。室内 有板凳和长椅，不少卫生室和诊所还有两三张病床。根据调查结果，我们发现村卫生室的药 品种类都比较少。如富城卫生所里常用药只有30种，其中包括急救药4种，而在半径村卫
农村合作医疗群众调查问卷
新型农村合作医疗群众调查问卷(1) 农民朋友们: 你们好！本调查的目的是为了了解农民对新型农村合作医疗的参保情况、农民对新型农村合作医疗制度的知晓程度和了解情况、以及相关的医疗情况满意程度的调查。为此我们设计此次调查文卷，请在你自己认为的选项上打“√”或（）上写上相应的答案。 1、性别：Ａ.男Ｂ.女2．年龄（）岁 3．家庭人口是（）个 4．家庭年收入（）元 A、〈5000元 B、5000元～１万 C、１万～２万 D、〉２万 5．你认为你和你的家人的身体状况怎么样 Ａ、.很好Ｂ、.一般Ｃ、.较差Ｄ.、很差 6．如果您生了病，一般选择怎么地方看病？ Ａ、村医Ｂ、卫生院Ｃ、市级医院 7．村里有没有相应的合作医疗保险宣传 A、有，很全面，而且是持续性的 B、有，只有在投保的时候做过宣传 C、从来没有过 D、不知道 8、是通过什么途径了解到新农村合作医疗的相关信息的？ A、村委会宣传 B、邻居说的 C、政府宣传海报 D、其他 9、为什么会参与新农村合作医疗呢? A、反正就几块钱嘛，大家都交我们也交罗，也没想太多 B、认真读过文件，觉得值得 C、亲戚朋友介绍 D、没有参加其他的保险 10、您觉得合作医疗的报销制度怎么样。 A、太麻烦，难以顺利完成所有程序。 B、有点复杂，但是可以接受。 C、很简单，非常方便。 D、不知道 11、您觉得投保的赔率合适吗 A、太低了，没有实际意义 B、很合适，比较公正合理 C、无所谓，可以接受 D、限制因素太多，不是很方便 12、投保有没有在现实生活中上减轻您的经济负担。 Ａ、保险费用加重了经济负担B、和原先没有区别 C、减轻了经济负担，但是效果不是很显著 D、明显减轻经济负担 13、.你是否愿意继续参加新型农村合作医疗？
关于新型农村合作医疗保险的调查问卷
关于新型农村合作医疗保险政策实施情况的调查问卷 尊敬的朋友们： 您好！本调查的目的是为了了解农村居民对新型农村合作医疗的参保情况、农村居民对新型农村合作医疗制度的知晓程度和了解情况、以及相关的医疗情况满意程度的调查。为此我们设计此次调查问卷，请在您认为对的选项上打“√”或（）上写上相应的答案。 一、一般情况 1.性别 2.年龄 3.家庭人口位。 4.您的家庭年总收入元。（） A.10000元—19999元 B.20000元—29999元 C.30000元—39999元 D.40000元以上 5.你认为你自己的身体状况怎么样（） A.很好 B.一般 C.较差 D.很差 6.家里有无人长期患病（）? A.有 B.无 7.如果您生了病，一般选择怎么地方看病？ A.村卫生服务站 B.卫生院 C.县级医院 D.市级医院 E.省级医院 F.私人诊所 8.村里有没有相应的合作医保宣传（） A.有，很全面，而且是持续性的 B.有，只有在投保的时候做过宣传
C.从来没有过 D.不知道 9.你是否参加了合作医疗（）（如果是请回答第二部分，否回答第三部分） A.是 B.否 10.您是否参加了社会保险（） A.是 B.否 二、参加合作医疗保者回答 1.你参保了年。 2.您是自愿参加新型农村合作医疗了吗？ A.是的 B.不是 3.参加新型农村合作医疗后，您到医院看过病吗？ A.看过 B.没有看过 4.您认为新型农村合作医疗报销方便及时吗？ A.方便及时 B.不方便不及时 5.您清楚合作医疗的报销制度吗（）。 A.很清楚 B.知道 C.知道报销一说，不知道怎么实现 D.不知道 6.您觉得合作医疗的报销制度怎么样（）。 A.太麻烦，难以顺利完成所有程序。 B.有点复杂，但是可以接受。 C.很简单，非常方便。 D.不知道 7.您觉得投保的赔率合适吗（）。 A.太低了，没有实际意义 B.很合适，比较公正合理 C.无所谓，可以接受 D.限制因素太多，不是很方便 8.您对新型农村合作医疗住院报销情况满意吗？
社区医院资源及现状调查
社区医院现状调查实践报告 社区医院的前身是卫生室，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等一体的综合、基本、便捷、连续、有效、经济的管理或实施行为的单位。 这次通过走访调查的方式选取几家社区医院进行本次的实践活动，以便更加充分了解沧州及其他地区的社区医院的职能，组织管理，运营状况，硬件设施，人员配备等方面的状况，来增加自己对社区医院的认识以及对目前国内的医疗状况有一个大体的认知。 怀着一份忐忑进行了本次实践活动，由于处于流感多发季节，病患相对较多，本以为会被拒之门外，或受到冷言对待，但结果虽然没有医师接受我们的采访，却还是有护理人员的热情解答，非常感谢他们对于活动的积极配合，使得我能圆满完成本次的社会实践活动。 通过本次实践活动，对于社区医院我做了一下总结： 在硬件方面，据大多数社区医生反映硬件设施比较简陋，仅有常规的验血仪器，而且几年来几乎没有新设备投入使用。医院面积也较小，平均只有100平米左右有的甚至没有独立划分的诊室和药房，与私人门诊几乎没有差别。 在资金方面虽然社区医院直属卫生局管理，却几乎得不到卫生局补助，自负盈亏，但是社区医院运营状况普遍比较良好，病人很多，没有入不敷出的情况。 在管理方面社区医院下属于卫生局，受卫生局的管理和监督，从来源上来说，社区医院大多由卫生局组织建立，少部分由私人门诊升级为社区医院，但是这部分医院都经过了严格的审批，具有比较良好医疗条件。 在人员配备方面医院没有明确的学历要求，有行医资格者既可录用。社区医院会定期派医生去上级医院或外地进行学习，但是据医生反应，这种学习意义不大，难以学到新知识，只是流于形式，因此积极性较低。另外，每周都会有上级医院医生来社区医院坐诊并进行传染病流行病慢性病等知识的普及。社区医生普遍反应收入偏低，不但基本收入少，而且没有奖金，对收入情况满意度较低。 在职能方面，社区医院除了要承担常见疾病的诊疗工作，且当病人病人严重时可以方便病人直接转入上级医院就医免去一些手续上的麻烦，还要进行定期的疾病宣传，建立社区居民健康档案并对慢性病患者进行定期随访。据社区医院介绍，医院会定期组织一些多发病以及卫生常识的讲座，并有不少社区居民前来参加讲座。按照上级要求医院应当为每位居民都建立健康档案，但是由于某些原因，只有百分之60到70的居民建立了健康档案，医院会对这些建立了档案的居民中患有慢性病的病人进行定期随访。 在就诊人数方面，医生反应就诊人数相对于整个社区人数来说较少，说明大多数人生病后还是会选择大医院进行就诊。 对于这次调查的结果我想主要反应出以下几个问题： 1.资金不足 政府缺乏对社区医院的财政支持，我想这是导致社区医院发展困难的最主要原因，没有经费，医院买不到好设备，难以给病人做比较高级的检查，增加了误诊的可能性，直接导致了病人对社区医院的不信任。没有资金支持医院也难以请到优秀的医生，以至于医院对医生的要求降格到只要有行医资格就可以接受。另外的，由于社区医院是不收挂号费的，收入主要来自病人在医院购买药品的利润，所以在政府没有资金支持的情况下，医院为了获得收入，势必会尽量让病人多买药，多输液，直接损害了病人的利益。
农村消费调查问卷
您好，我们是河北联合大学轻工学院的社会实践小分队，现在在做关于农民生活消费支出情 况的调查，希望能得到您的配合，谢谢！ 1、您的性别：○男○女 2、您的家庭成员数量：○3人○4人○5人○5人以上 3、您家庭主要劳动力人数：○2人○3人○4人○5人以上 4、您的家庭收入的主要来源（多选）：○耕作业○养殖业○种植业○交 通运输○外出打工○开办小型店铺○本地乡村企业工作○其他 5、您家庭月平均收入： ○1000以下○1000——2000 ○2000——3000 ○3000以上 6、您家庭每月所能支配所占收入比重： ○30%以下○30%——50% ○50%——70% ○70——90% 7、您家庭消费支出的类别： ○食品支出○交通通信支出○娱乐支出○医疗保健支出 ○教育支出○其他 8、各种支出所占总支出的消费比重： 食品支出：○50%以下○50%——60% ○60%——70% ○70%——80% ○80%——90% ○90%——100% 交通通讯支出：○10%——20% ○20%——30% ○30%——50% 娱乐支出：○10%以下○10%——20% ○20%——30% ○30%——40% ○40%以上 医疗保健支出：○20%——30% ○30%——50% ○50%以上 教育支出：○30%——50% ○50%——80% ○80%以上 9、您想让您的子女达到什么学历： ○初中○高中○大学○研究生○博士及以上 10、您在农村花钱消费受到哪方面因素的限制 ○消费环境(如基础设施是否完善,农村市场秩序下的流通体系是否健全,农村的 生态环境) ○您的主观愿望影响您家庭的消费(如您由于某些原因有目的的限 制消费) ○农村市场缺乏适合您的合适产品○其他方面的因素
医疗卫生改革调查问卷
关于医疗卫生体制改革调查问卷 1.在民生四大难题中，医疗是不是你最关注的项目？（） A是 B 不是 C和其他差不多 2您如何看待“看病难”社会现象（） A.没什么感觉 B.有一点 C.觉得很严重 D.非常严重 3.如果您感冒了或者身体有所不适，您会选择去那类医院？（） A 大医院 B 社区卫生院 C小医院 D 买点药，在家休息 10.你现在有没有参加医疗保险（） A.有 B.没有 C.了解但条件不允许 D.对医疗保险不太了解 5.您对目前国内的医疗现状是否满意（） A.很满意 B.满意 C. 一般 D.不满意 6.您认为目前医疗存在的主要问题是（） A.医疗制度不完善 B.就医费用过高 C.医务人员态度差 D.医生不称职 7.你认为药价虚高的情况是否存在（） A.存在并且情况十分严重 B.存在但不太严重 C.不存在 D.不了解 8.您对医疗服务质量的评价（） A.很满意 B.有缺陷但可提高 C.有缺陷但很难提高 D.很不好 9.以下是关于医德医风的观点，您同意那些呢（） A.有些医生态度过于冷淡 B.有时看病熟人插队 C.随便收红包 D.没有很好从病人角度出发，理解病人心情 4.您对医院的选择主要是考虑（） A．医院水平的高低 B 治疗价格 C服务好坏 D就近原则
11.关于医疗保险，你认为目前存在的主要问题是（） A.保险额度太少 B.覆盖范围太小 C.报销程序太复杂 D.自付费用过高 12.您对目前正在实行的医疗改革的了解（） A.很了解， B.基本内容都知道 C.略知一二听说但不知内容 D.没听过 13.你认为大医院和社区医院相比，那一个收费相对比较合理（） A、大医院 B 社区医院 C两者都差不多 14.您对中国医疗体制改革最深的体会是什么？（） A.利于市场经济发展利 B.于发展医疗水平 C.利于解决看病难看病贵的问题 D.没有感觉 15.您认为应在哪方面进行医疗改革（） A.基础设施建设 B.医疗保险 C.看病买药贵价格方面等问题 D.完善制度 E.医疗资源在城市和农村的合理分配 F.政府的制度和职能的改变
医疗卫生问卷调查精选文档
医疗卫生问卷调查精选 文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-
XX市卫生医疗服务状况调查问卷 为了了解人民群众的医疗卫生状况，特展开此次调查。本调查不用填写姓名，答案也没有正确错误之分，请根据您自己的实际情况，在每题的答案中选择一个打勾，以便真实反映本地区的医疗卫生状况。谢谢您的合作！ 一、基本情况 1.你的性别：A男 B女 2.你的年龄：A 10-20 B 20-30 C 30-40 D 40以上 3.你的文化程度：A初中或小学 B高中或中专 C专科 D本科或本科以上 4.你家住在哪里： A村里 B（）镇上 C 市区 D其他 二、医疗卫生状况. 1.一年中你本人或者家人去医院看病的机率如何？ A基本不去 B偶尔 C经常 2.你本人或者家人每年花在医疗上的费用大概是多少元 A500以下 B500-1000 C1000-5000 D5000以上 3.你觉得你本人或家人的医疗费用的增长与家庭收入增长相比如何： A高于收入的增长 B两者差不多 C低于收入的增长 4.你觉得当地饮食是否安全： A安全 B较安全 C一般 D不安全 5.你对日常疾病防预知识了解程度如何： A多 B较多 C一般 D很少 6.你是否经常有意识地去了解相关医疗知识： A有 B没有 7.你经常是通过哪些途径了解到相关医疗卫生保健知识的？ A亲戚 B从别人那里听说 C书上 D网上 E相关的宣传资料 F其他 8.在当地医院办理看病手续是否繁琐？ A繁琐 B一般 C简单
9.你对当地医院收费状况是否满意？ A满意 B较满意 C一般 D不满意 10.你对医护人员的诊疗服务是否满意？ A满意 B较满意 C一般 D不满意 11.医务人员的服务态度如何？ A很好 B较好 C一般 D不太好 E很不好 12.对医院收费项目标准是否知晓？ A 清楚 B较清楚 C不清楚 D 其它 13.当地医院用药是否规范？ A很规范 B较规范 C一般 D不规范 14.你是否知晓医院服务投诉渠道（投诉电话、受理科室） A 清楚 B 不清楚 C其它 15.当你对医务人员的服务态度不满意并向有关领导反映时，有关领导将作如何答复？ A马上采取措施，给予合理答复 B敷衍了事 C不理睬 16.医院就诊是否方便、流程是否合理？ A很方便合理 B较方便合理 C一般 D不方便不合理 你对我市卫生医疗还有哪些意见和建议？
最新农村医疗保险情况调查-调查报告
最新农村医疗保险情况调查/调查报告 摘要：医疗保险制度的建立旨在改善农村的医疗现状，提高农民的健康水平，这是我国经济建设过程中必须面，临的重要环节，但是，在坚定不移地实施广覆盖、低水平的医保政策的过程中，看病难看病贵的情况并没有随之而消去，而医保制度的缺陷以及在实施过程中存在的问题日益暴露。通过抽样调查的方法对浙江台州地区的问卷调查，探讨了农村医疗保险存在的问题与解决途径。 关键词： 农村；医保 近年来，医疗保险覆盖面在逐步扩大，很多农民们也都加入到了参与医疗保险的队伍中。投保无疑能给农民们带来巨大影响，在面临高额医药负担时，是真正能够给农民们带来实质性帮助的措施之一。我国的医疗保险大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等多种形式，其中合作医疗是最普遍的形式。农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种有医疗保险性质的农村健康保障制度。医疗保险制度的建立旨在改善农村的医疗现状，提高农民的健康水平。 1调研方法 本次调查立足于台州农村的基本医疗保险情况，以问卷调查为主，以访问调查为辅，以随机选取得椒江的上京村、路桥的士岙村、三门的长浦庄村以及温岭的陈家宅村四个村为样本展开调查，按不同
年龄分别发放问卷100份，共发放问卷400份，回收有效问卷400份，有效回收率为100％。 在实际调查过程中，因为考虑到年龄太小和太大的村民对农村医疗保险不是很熟悉和了解，因此更加侧重于20～60岁之间的村民的看法和反映以保证问卷的有效性。 2调研分析 1农民对农村医疗保险制度的满意度不高 通过分析调研结果可知，农民对农村医疗保险制度表示很满意和满意的分别为13％和24％，其中49％的人表示一般，而还有12％的村民反映不满意，2％的人反映很不满意；这足以说明农村医疗保险体系还得不到广大农民的认同，如图1。 由此知道，农村医疗保险体系在落实和实施的过程中还存在一些亟待解决的问题。 2相关部门对农村医疗保险制度的宣传严重缺乏 在对相关部门对农村医疗保险的宣传的调查中。呈现出一个严峻的事实。其中55％的农民都选择了选项中的不宣传，有力地说明了相关部门如乡镇政府或村委在保障医疗保险得到落实方面做得不够好，因为宣传不到位，农民对这项制度也就不了解，也就无法信任它，到最后农民是基本享受不到这种保障。 另外，有18％的人反映相关部门是通过海报和传单来宣传的，18％的人表示是通过口头宣传的，并且很多村民反映虽然这是一种最蹩脚也是最原始的宣传，但由于很多村民不太识字所以相比之下这种方式比较受欢迎，也普遍反映效果较好。还有9％的人表示自己村是通过其他一些方式来进行宣传的。
寒假社会实践活动报告：农村医疗保险调查报告正式版
For the things that have been done in a certain period, the general inspection of the system is also a specific general analysis to find out the shortcomings and deficiencies 寒假社会实践活动报告：农村医疗保险调查报告正 式版
寒假社会实践活动报告：农村医疗保 险调查报告正式版 下载提示：此报告资料适用于某一时期已经做过的事情，进行一次全面系统的总检查、总评价，同时也是一次具体的总分析、总研究,找出成绩、缺点和不足，并找出可提升点和教训记录成文，为以后遇到同类事项提供借鉴的经验。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 张巧兴 【摘要】：医疗保险制度的建立旨在改善农村的医疗现状，提高农民的健康水平，这是我国经济建设过程中必须面，临的重要环节，但是，在坚定不移地实施广覆盖、低水平的医保政策的过程中，看病难看病贵的情况并没有随之而消去，而医保制度的缺陷以及在实施过程中存在的问题日益暴露。通过抽样调查的方法对浙江台州地区的问卷调查，探讨了农村医疗保险存在的问题与解决途径。 【关键词】：农村；医保
【正文】农村医疗保险 研究背景：近年来，医疗保险覆盖面在逐步扩大，很多农民们也都加入到了参与医疗保险的队伍中。投保无疑能给农民们带来巨大影响，在面临高额医药负担时，是真正能够给农民们带来实质性帮助的措施之一。我国的医疗保险大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等多种形式，其中合作医疗是最普遍的形式。农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种有医疗保险性质的农村健康保障制度。医疗保险制度的建立旨在改善农村的医疗现状，提高农民的健康水平。
社区居民医疗需求及对社区医院了解情况调查表(居民)2012.6.28
社区居民医疗需求及对社区医院了解情况调查表 亲爱的居民： 您好！非常感谢您对此次社区医疗需求情况调查的合作与支持。以下问题仅为了解您的情况而做的不记名调查，请根据您的实际情况和想法予以回答。不胜感激！ ——重庆医科大学第五临床学院教务科 2014年月日 一、基本情况 性别年龄家庭人数职业 二、单选题（请将合适答案的序号填在括号里） 1．您的身体状况是（） A健康B亚健康C不健康（有身体不适但未查出疾病）D疾病在身 2．您的家庭成员一般会在何时（）去进行健康知识咨询 A一个月B一个季度 C 一年D感觉生病时才咨询E从不去咨询 3．您的家庭成员一般会向（）进行健康知识咨询 A有医学知识的亲人朋友B上私人诊所C去社区或乡镇医院D去二级（县级）医院E三级医院（三甲、三乙）F不知道该向何处咨询G无处去咨询 4.家庭成员生病时，您一般的选择是去 A私人诊所B社区或乡镇医院C二级（县级）医院D三级医院（三甲、三乙）E在家拖着不去诊治 5．您的家庭结构属于（） A三世同堂B三口之家C单亲家庭D其它家庭 6．到医院就诊时，您更愿意选择的医生特质，先后顺序是（） A待人热情B技术高超C经验丰富D其它 7．您对基层医院的诊断治疗效果感到（） A非常满意B比较满意C满意D不满意E非常不满意 8．您给基层医院医生的打分最可能的范围是（） A 90分以上 B 80-89分 C 70-79分 D 60-69分 E 60以下 9．您认为基层医院配备的硬件设施设备（） A非常完备B比较完备C一般D不清楚E比较欠缺 10．您对基层医院的管理，感到（） A非常满意B比较满意C满意D不满意E非常不满意
11．您对社区医生进家庭服务的现象（） A非常乐意接受B乐意接受C可以接受D不清楚E不能接受 12．针对目前比较紧张的医患关系，您认为原因可能是（） A医生态度恶劣B患者态度恶劣C看病贵D看病贵E不清楚F其它 13．选择去基层医院就诊，最可能的原因是，请按可能性排序（） A费用较低B距离较近C病情较轻D医生可信E其它 14．到目前为止，您对您们的社区医院（） A非常了解B比较了解C了解D不清楚E不了解 15．您对建立和谐的医患关系（） A非常有信心B比较有信心C有信心D不清楚E没有信心 16．您及家人去医院最常看诊的科室是（可多选） A心血管内科B呼吸内科C消化内科D内分泌科E五官科F肿瘤科G传染科H皮肤性病科I其它 17.您对社区医生的希望是（可多选） A.能像大医院医生那样专业 B.能正确地处理常见的疾病 C.能像朋友一样交流 D.能提供上门服务 E.能帮助联系医院转诊或会诊 18.在上述希望中，您对社区医生最起码的要求是（可多选） 19.您认为社区医生应该是（） A.只懂一门专业的医生更好 B.能处理居民常见疾病的医生更好 20.您在生活中，希望能有人经常组织健康教育和健康宣传的活动吗（） A.非常需要 B.需要 C.无所谓D不需要 21.您认为现在医生不愿意在社区工作的原因可能是（可多选） A.待遇太低 B.工作辛苦 C.群众不愿意到社区中心看病 D.不清楚 22.您认为要让经过专业培训、水平较高的医生安心在基层工作，他们的待遇应该保持在（） A.年薪10万 B.与大医院医生持平 C.高于当地居民平均水平50% D.略高于居民收入平均水平 E.不知道 23.您心目中的好医生（含各级医生）是（可多选） A.能体谅人的医生 B.能看好病的医生 C.既懂技术，又善于沟通的医生 D.随时在身边，像朋友一样的医生 E.技术顶尖的医生就是好医生