患者告知制度
病人告知制度
一、病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。
二、护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向病人及家属进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。
三、护士在讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言向病人（家属）交代相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语，若病人使用的是方言，应配以适宜的语言翻译人员，对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示。
四、告知要在病人完全理解的情况下进行，对病人反馈的意见应予确认，并记录于病历之中。
五、当病人需要实施自我护理时，护士应为病人和/或陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。
六、病人在病情不稳定的情况下，坚持外出时，应告知病人外出后可能造成的后果及注意事项，使病人理解，并办理好相关手续。
七、护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时，应首先告知病人或家属，经病人或家属签名同意后，才能进行操作，必要时在医生的指导下进行。
八、病人入院后应对病人进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌警示等。
九、应用保护性约束时，应告知病人家属（病人清醒时告知病人）约束的目的，经家属/病人同意并签名后方进行约束，护士应认真做好护理记录。
十一、操作中不得训斥、命令病人，做到耐心、细心、诚心地对待病人，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得病人谅解。
十二、病人使用一次年性医疗物品时（除普通注射器和输液器外），均应遵循此告知程序。护士要向病人或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性，以征得同意。
十三、各专科要根据本科操作的特点，制订具专科特色的告知制度。
8.患者告知制度
患者告知制度 一、根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定患者告知制度。向患者说明病情和医疗措施等。 二、护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向患者及家属进行详细的说明，以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期结果，并进行相应的配合。 三、患者有权接受按其所能明白的方式提供的治疗护理信息，也有权接受和拒绝治疗。 四、护士在进行危险性较大或侵入性护理操作时，应及时向患者说明医疗风险，并在相关的“护理知情同意单”上患者或家属签名同意后，才能进行。不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 五、护士在讲解时，应使用规范的流程及通俗的语言向患者（家属）说明护理措施。对语言理解有困难的患者，宜使用文字或图示。 六、告知或说明要在患者完全理解的情况下进行，对患者反馈的意见应予以确认，并记录。 七、当患者需实施自我护理时，护士应为患者和（家属）（或）陪护人员提供健康教育，包括潜在并发症的预防方法和应急措施。 八、患者在病情不稳定的情况下，坚决外出时，应告知患者（家属）外出后可能造成的后果及注意事项，使患者理解，并做好记录。 九、患者入院后应对患者进行安全告知，如热水袋使用安全、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、
防跌倒警示等。 十、应用保护性约束时，应向患者及其家属说明约束的目的，经家属或患者同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。 十一、因病情危重，患者不宜翻身或家属拒绝翻动患者时，应告知患者及家属后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。 十二、护士无论何种原因导致操作失败，应礼貌道歉，取得患者谅解。 十三、患者使用贵重一次性医疗用品时，应遵循此告知程序。护士要向患者或家属解释使用目的、必要性，以征得同意。 十四、各专科要根据本专科护理工作特点，制定具有专科特色的告知制度和知情同意书。
医院护理患者告知制度
医院护理患者告知制度 患者作为一名特殊的消费者,有权利了解自己患病的信息和治疗、护理方案,并做出适当选择。因此护理人员必须自觉维护者的合法权益,充分尊重患者的知情同意权、选择权、健康自主权及隐私权,侵袭性操作前,护士有义务如实告知,并尊重其选择。 1.护理人员在实施护理过程中,应与患者和家属进行有效的交流沟通,及时解答患者和家属的有关问题，在不影响治疗前提下,应如实告知患者和家属护理计划、护理措施、护理风险等,以取得患者和家属的理解、知情和合作,酌情作相应记录。 2.患者人院后须先征求患者意见是否需要委托他人履行自己在医院期间的有关法律手续,如需要应由患者亲自签订委托书,并告知住院期间注意事项。 3.患者病情危重时,医师出示病危通知，告知并交与家属。 4.患者住院期间,病情突变,急需抢救、手术等,应立即告诉监护人和委托人,来不及告知应报告院总值班或医务科。 5.尊重患者的自主权、知情权,给患者实施特殊治疗、检查、用药、护理时,做到知情同意,特别是实施化疗、创伤性护理、治疗,护理人员须切实履行告知义务,必要时填写“告知书”。 6.护士执行护理活动中,应尊重患者人格,保护患者的隐私权,任何人任何时间不得向他人泄露患者的隐私,各类检查室均有隐私保护性措施。
下列列举--些告知技巧。 1.告知态度要诚恳、和蔼、耐心、诚心，充满关切,忌训斥、命令。语言要通俗易懂,忌用医学术语、暗示诱导、误导、欺骗、隐瞒，确保患者在理解的基础上行使自己的权利。 2.告知内容应有利于治疗操作或康复，与此无关内容不可告知。一次告知内容不能太多,使用资料、数据准确无误,不能含混。 3.告知过程中,对患者提问耐心解答，难以理解的应反复解释，防止用语不当。 4.操作失误时,要诚恳道歉,操作结束时,要感谢患者及家属的合作。
患者病情告知制度
黄河医院 患者病情告知制度 一、患者的权利 1、患者有知情权：这是基于人的生命健康权和权利处分自由原则所派生的一种权利。这种权利包括三项基本内容：（1） 是真实病情了解权，即患者有权了解自身所患疾病的真实情况和发展趋势；（2）是治疗措施知悉权，即患者为了避免或降低就医风险，有权选择医方拟将采取的治疗方案和治疗措施；（3）是医疗费用知晓权，即患者有权掌握自己就医所应当承担的各种医疗费用的数额、用途和支出进度等。 2、患者有选择权：要使知情权成为患者的可支配权利，患者就应具有选择权，即患者在接受手术、特殊检查及特殊治疗过程中，以知悉自己病情和医疗风险为基础，有自主选择检查手段、治疗措施，同意或不同意手术、检查或治疗方案的权利。 二、告知的义务我国《宪法》和《民法通则》规定，公民在患病时应该享有知情权和隐私权。国务院《医疗事故处理条例》第十一条规定：“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告之患者，及时解答其咨询”。患者行使知情权及其选择权必须依赖于医方的告知，否则医患之间的平等主体关系就会成为空中楼阁，因而，患者的这种知情权及选择权与医方的告知义务是相对应的。 三、告知的内容
1、病情告知。如实告知患者所患疾病的名称、现状、程度、发展趋势和可能发生的危害健康的后果等诊断结论；但出于为防止病情急剧恶化、避免对患者可能或必然造成不利后果的善意考虑，也可对患者本人迟延告知，而告知其监护人或委托人。 2、治疗告知。如实告知对患者所患疾病将采取的治疗方案和治疗措施，以及为避免危险所采取的预防措施。 3、风险告知。如实告知治疗措施可能或必然产生的危险，或因患者体质特异可能发生的过敏、排异、恶化和并发症等其它损害后果。 4、费用告知。如实告知患者治疗疾病所应当承担的费用及其计费依据。 5、医术基本情况告知。如采取一定形式，将医院的基本情况、技术设备状况、医务人员职称、医疗专业特长、管理规章制度、病人的权利、收费标准等公示或告知患者，以便患者行使就医选择权。全行使民事行为能力的昏迷、精神病发作期、痴呆、未成年人、残疾人等患者，由符合相关法律规定的人员代为行使知情同意权。 6、患者委托代理人时， 应由患者本人和委托代理人共同签署《患者授权委托书》五、具体的告知1、病人入院时告知（1）接诊或值班护士接待病人，负责将《病人住院须知》中的各项规定向病人作详细的解释。（2）责任护士应及时向新入院病人作自我介绍，说明自己的职责，告知陪伴制度、饮食注意、宣传健康教育知识
医院病人告知制度
共青城市人民医院病人告知制度 1、病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。 2、护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向病人及家属进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的过程、潜在危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。 3、护士在讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言向病人（家属）交代相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语，若病人使用的是方言，应配以适宜的语言翻译人员，对语言表达不佳者使用文字资料与图示。 4、告知要在病人完全理解的情况下进行，对病人反馈的意见应予以确认，并记录于病历之中。 5、当病人需实施自我护理时，护士应为病人和/或陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。 6、病人在病情不稳定的情况下，坚持外出时，应告知病人外出后可能造成的后果及注意事项，使病人理解，并办理好相关手续。 7、护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时，应告知病人外出所可能造成的后果及注意事项，使病人理解，并办理好相关手续。
8、病人入院后应对病人进行安全告知，如热水袋安全使用，电插座的使用规定，防火安全，防盗安全，热水器的使用，安全警示，防跌倒警示等。 9、应用保护性约束时，应告知病人家属（病人清醒时告知病人）约束的目的，经家属/病人同意并签名后方可进行约束。护士应认真做好护理记录。 10、因病情危重致病人不易翻身或家属坚决拒绝翻动病人时，应告知病人及家属后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。 11、操作中不得训斥、命令病人，做到耐心、细心、诚心地对待病人，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得病人谅解。 12、病人使用一次性医疗物品时（除普通注射器和输液器外），均应遵循告知程序。护士要向病人或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性，以征得同意。 13、各专科要根据本专科操作的特点，制定具本科特色的告知制度。
患者知情同意告知制度
患者知情同意告知制度 各临床科室： 为体现以人为本的精神和对病人权利的尊重增进医患间的信任和理解依据国务院《医疗机构管理条例》、《侵权责任法》、《执业医师法》及河南省卫生厅《病历书写规范》的要求结合我院实际情况制订我院知情同意告知制度。 一、知情同意权的概念是指病人有权享有知晓本人病情和医务人员要采取的诊断、治疗措施以及预后和费用方面的情况并自主选择适合于自己需要和可能的治疗决策的权利。医院全体医务人员应充分尊重病人的这种权力。 二、对病人告知的内容 （一）患者入院时告知 1、护理站在接到患者的《住院通知书》时由当班护士接待患者并负责将我院《患者住院须知》中的各项规定向患者作详细的解释让患者及其亲属在存根中签名并将存根附在《住院通知书》上作为病历资料的一部分。 2、护士应及时向新入院患者做自我介绍说明自己的职责 告诉患者在住院期间的护理工作由责任护士负责患者有何需求可直接与责任护士或值班护士联系并告知联系方法或地点。 3、护士应详细告知办理医疗保险和新型农村合作医疗的地点及提供的相关材料。（二）入院后告知 以病人或病人家属陈述的病情及医生的初步检查为依据
告知病人所患疾病、发展概况及现时所处的进程。 应当立即采取的诊断措施和方法这些诊断措施和方法可能发生的意外。病人所患疾病的诊断或暂不能确定的诊断及确定某种诊断或暂不能做出诊断的根据。 拟采取的治疗措施(包括药物治疗、手术治疗及其他治疗)的近期和远期效果。包括可能出现的理想效果、某种程度的好转、可能出现的副作用及并发症以及能够预测的后果、目的、方法及手术过程中可能出现的并发症和意外如存在有多种可能的治疗措施时 应同时向病人说明几种不同措施的不同效果。 4、如果患者拒绝做进一步的检查、不同意目前的治疗方案或要求自动出院时医生应将其可能发生的后果详细告诉患者书写告知书同时将告知内容记录在病历中。 5、病情发生变化时告知有些患者入院时病情较轻或症状未完全表现在治疗过程中随着病情的发展可能有加重的趋势此时医生应及时告知患者或其家属目前患者的状况并向他们解释该病发生、发展及其转归的过程消除患者的顾虑和疑问同时将告知内容记入病历中。 6、输血及血液制品前告知输血属于特殊治疗故输血应在患者同意并签字的情况下方可进行。输血前医生应向患者或其家属说明输血过程中可能发生的输血反应、可能感染经血传播疾病等意外情况患者或其家属若不同意输血均应签字。 诊断和治疗所要付出的大致费用特别要告知哪些是医疗
病情告知与知情同意制度
病情告知与知情同意制度 1目的 为增强医患之间的沟通，减少医患纠纷的发生，充分尊重患者和家属的权利，支持和促进患者和家属参与治疗过程。 2、范围 适用于全院医护人员实施知情告知管理。 3、定义 3.1知情权：是指患者和家属拥有的知晓与其诊疗过程相关内容的权利。 3.2知情同意：是指医务人员向患者提供医疗信息、帮助患者理解医疗信息、获取患者医疗授权并履行书面签字的法定工作程序。 4、要求 4.1患者知情同意告知形式 4.1.1患者知情同意的告知形式分为公示告知、口头知情告知和书面三类。 4.1.2公示告知 通过公示栏、显示屏、网站、标识等形式，将医院的一些基本情况，如医院的介绍、专家介绍、专科门诊出诊时间、收费情况、各种就医注意事项等，以及各科室根据专业情况普及医学常识的告知形式。 4.1.3口头知情告知
对操作简单、无严重并发症或并发症发生率低的有创操作或治疗，可口头告知，但告知内容要记录在病程记录中。 4.1.4书面知情同意 对操作过程较为复杂、有可能发生严重并发症或并发症发生率较高及治疗后果难以准确判断的有创检查、治疗，包括手术、麻醉、高风险药物、输血及使用血液制品治疗：内镜、穿刺、介入、特殊造影等检查以及参与临床研究和终止（拒绝）治疗等必须履行书面知情同意书手续。 医务部、各专业科室根据国家法律法规及医院诊疗服务范围，共同制订医院《书面知情同意的操作和治疗目录》 4.2书面知情同意告知方式和内容 4.2.1告知方式 医护人员要以患者能够理解的方式和语言告知，在书面文件的基础上综合运用口头解释、图谱、照片、多媒体演示等方法。存在言语障碍时请翻译人员帮助。 4.2.2告知内容 需要告知患者的主要内容包括： a)患者的病情：包括疾病诊断和目前的病情及病情的发展。同时鼓励患者可寻找其他医疗机构或渠道进行循证。 b)可供选择的治疗方式，不同方式的利弊。必要时提供其他可选择的医院 c)治疗方案：告诉病人可供选择的治疗方案，使用药物的名
护理各项操作前告知制度
护理各项操作前告知制度 1、遵医嘱落实各项护理操作前，向患者讲解该项操作的目的，重要性和必要性。 2、操作前使患者了解该项操作的程序及由此带来的不适，取得患者的配合。 3、严格按照技术操作规程进行，操作中注意语言、行为文明规范。 4、将操作程序详细告知患者，避免不必要的误会。 5、操作中不得训斥、命令患者，做到细心、耐心、诚心地对待患者，护士应熟练掌握各项技术操作规范，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。 6、无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得患者谅解。
护理的病人告知制度 1.病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。 2.护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向病人及家属进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。 3.护士在讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言向病人（家属）交代相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语，若病人使用的是方言，应配以适宜的语言翻译人员，对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示。 4.告知要在病人完全理解的情况下进行，对病人反馈的意见应予以确认，并记录于病历之中。 5.当病人需实施自我护理时，护士应为病人∕陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。 6.病人在病情不稳定的情况下，坚持外出时，应告知病人外出后可能造成的后果及注意事项，使病人理解，并办理好相关手续。 7.护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时，应首先告知病人或家属，经病人或家属签名同意后，才能进行操作，必要时在医生的指导下进行。 8.病人入院后应对病人进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防
患者病情告知制度
患者病情告知制度 （一）告知基本要求 l、告知人由本院有关职能部门和科主任、主诊医师、主治医生、责任护士及有关人员担当。 2、告知方式有门诊告示、入院须知、各类知情同意书、病程记录、口头告知等形式。 3、告知人在履行告知义务时，应注意采取合适的方式，避免对患者产生不利后果，并注意保护患者的隐私。 4、告知对象为具备完全民事行为能力的在本院门诊就诊和住院的病人及其相关人员（监护人、法定或委托代理人、近亲属、关系人）。 5、患者本人因各种原因授权他人行使其知情同意权时，患者必须签署《委托书》。 6、告知内容为患者病情、检查项目和治疗措施的目的、方法、步骤、预后及其存在的医疗风险、医院规章制度和诊疗秩序等相关医疗情况，对一些风险较大的医疗措施必须告知可能产生的不良结果及防范措施、可能的预后，若不采用此措施可能对诊疗结果的影响等。 7、如果未得到告知对象的同意并在相应病程记录或知情同意书上签字，则不得实施相关医疗措施（抢救情况除外）。 8、住院病人所有的知情同意书保存在病历中，门诊病人的知情同意书一式一份，由执行科室保存。在实施有关操作前，操作人员必须核验知情同意书。 9、如果患方拒绝在病危（重）尸检等特殊情况的告知书上签名时，
应有第三方（上级卫生行政部门、公安部门、律师等）有关人员在场或三名以上的医护人员共同向告知对象告知，将时间、地点、告知对象等情况作书面记录，并由医护人员联合签名。 （二）病情告知 1、门诊病人的诊断、诊疗计划等相关医疗情况由接诊医师口头告知。 2、新入院病人的初步诊断、主要鉴别诊断、诊疗计划、病情程度及可能预后等相关医疗情况，由主诊医师或主治医生口头告知。门诊入院的病人在入院三天内告知。 3、有新的阳性体征、检查、检验结果发现，需修改诊疗计划，由主诊医师或主治医生在三天内口头告知。 4、病情危重或病情明显加重者，病情、诊疗计划、预后等由主诊医师或主治医生在两个小时内告知，并由告知对象在病历相关记录处签字。 5、危重病人因检查、治疗需要搬动时，须在搬动前告知搬动可能产生的病情变化等相关风险，并由告知对象在病历相关记录处签字。 （三）有创诊治措施告知 1、有创诊治措施是指以非药物诊治为主的各种有创的诊断、检查、治疗和手术等医疗措施，包括各种手术、各种组织器官的穿刺及活检、各种内窥镜的诊治等。 2、告之内容包括：操作的必要性、操作方案、麻醉方式、操作和麻醉时可能出现的医疗风险等。 3、一次住院期间，病人为同一目的需反复进行肝穿、胸穿等检查时，
入院患者知情同意制度
入院患者知情同意制度 为体现以人为本的精神和对病人权利的尊重，增进医患间的信任和理解，依据国务院《医疗机构管理条例》、《侵权责任法》、《执业医师法》及《病历书写规范》的要求，结合我院实际情况，制订我院知情同意告知制度。 入院患者知情同意是指病人有权享有知晓本人病情和医务人员要采取的诊断、治疗措施以及预后和费用方面的情况，并自主选择适合于自己需要和可能的治疗决策的权利。医院全体医务人员应充分尊重病人的这种权力。 一、对病人告知的内容 （一）患者入院时告知 1、护理站在接到患者的《住院通知书》时，由当班护士接待患者，并负责将我院《患者住院须知》中的各项规定向患者作详细的解释，让患者及其亲属在存根中签名，并将存根附在《住院通知书》上，作为病历资料的一部分。 2、护士应及时向新入院患者做自我介绍，说明自己的职责，告诉患者在住院期间的护理工作由责任护士负责，患者有何需求可直接与责任护士或值班护士联系，并告知联系方法或地点。 3、护士应详细告知办理医疗保险和新型农村合作医疗的地点及提供的相关材料。 （二）入院后告知 1．以病人或病人家属陈述的病情及医生的初步检查为依据，告知病人所患疾病、发展概况及现时所处的进程。 2．应当立即采取的诊断措施和方法，这些诊断措施和方法可能发生的意外。病人所患疾病的诊断或暂不能确定的诊断，及确定某种诊断或暂不能做出诊断的根据。 3．拟采取的治疗措施(包括药物治疗、手术治疗及其他治疗)的近期和远期效果。包括可能出现的理想效果、某种程度的好转、可能出现的副作用及并发症，以及能够预测的后果、目的、方法及手术过程中可能出现的并发症和意外；如存在有多种可能的治疗措施时，应同时向病人说明几种不同措施的不同效果。 4、如果患者拒绝做进一步的检查、不同意目前的治疗方案或要求自动出院时，医生应将其可能发生的后果详细告诉患者，书写告知书，同时将告知内容记录在病历中。 5、病情发生变化时告知：有些患者入院时病情较轻或症状未完全表现，在治疗过程中随着病情的发展，可能有加重的趋势，此时医生应及时告知患者或其家属目前患者的状况，并向他们解释该病发生、发展及其转归的过程，消除患者的顾虑和疑问，同时将告知内容记入病历中。 6、输血及血液制品前告知：输血属于特殊治疗，故输血应在患者同意并签字的情况下方可进行。输血前，医生应向患者或其家属说明输血过程中可能发生的输血反应、可能感染经血传播疾病等意外情况，患者或其家属若不同意输血均应签字。 7．诊断和治疗所要付出的大致费用，特别要告知哪些是医疗保险和新型农村合作医疗的报销项目，哪些是自费项目。如存在采取不同措施的可能，要同时说明不同措施及耗费，由病人自己决定。 8．病人或家属应予配合及注意的事项。
护理工作中病人告知制度
护理工作中病人告知制度 1、病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒 绝治疗。 2、护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向病人及家属进行详细的 讲解和解释，以使其明白治疗的过程，潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。 3、护士在讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言向病人（家属）交代 相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语，若病人使用的是方言，应配以适宜的语言翻译人员，医.学教育网搜集整理对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示，对聋哑病人应配以会手语的人员，应使用规范的方式。 4、告知要在病人完全理解的情况下进行，对病人反馈的意见应予以确认，并记 录于病历之中。 5、当病人需实施自我护理时，护士应为病人和/或陪护人员提供健康教育，应包 括潜在并发症的预防方法和应急措施。 6、病人在病情不稳定的情况下，坚持外出时，应告知病人外出后可能造成的后 果及注意事项，使病人理解，并办理好相关手续。 7、护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术（如中心静脉插管、插胃管及 使用血管活性药等）时，应首先告知病人或家属，经病人或家属签名同意后，才能进行操作，必要时在医生的指导下进行。 8、病人入院后应对病人进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、 防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。 9、应用保护性约束时，应告知病人家属（病人清醒时告知病人）约束的目的， 经家属/病人同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。 10、因病情危重致病人不易翻身或家属坚决拒绝翻动病人时，应告知病人及家属 后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。 11、操作中不得训斥、命令病人，做到耐心、细心、诚心地对待病人，护士应熟 练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时，医.学教育网搜集整理应礼貌道歉，取得病人谅解。 12、病人使用一次性医疗物品时（除普通注射器和输液器外），均应遵循此告知 程序。护士要向病人或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性，以征得同意。 13、各专科要根据本专科操作的特点，制定具专科特色的告知制度。
告知制度
1、知情告知制度：（1）住院医师接诊新入院患者8小时内，应将 告知患者或家属患者的病情评估、疾病风险、可能的特殊检查 和处置、患者的诊断和治疗方案、某些治疗可能引起的严重后 果、药物不良反应、医疗收费、是否使用临床路径、躯体疾病 的授权治疗、自备药品的使用等与患者或家属进行知情告知， 并做好记录，必要时患者或家属签字确认。不宜向患者说明的， 应当向患者的监护人说明，记录说明内容并取得书面同意。（2）入院后72小时内，医生与患者或患者家属应就疾病的诊断、治 疗方案、检查内容及注意事项等进行告知。向患者或家属介绍 疾病的进展及预后。拟行的治疗方案，可替代的诊疗方案等需 要理解和配合的事项。 2、住院期间的告知：（1）住院期间应主动告知患者或家属患者 的病情变化及出现的副反应。（2）医护人员在下列情况下应 告知患者或家属并记录：1）有创或者特殊检查前；2）特殊治 疗（ＭＥＣＴ治疗）、麻醉前或有风险处置前；3）病情明显变 化时； 4）变更治疗方案时；5）贵重药品使用前；6）采用医 保目录以外的诊疗或药品前；7）发生欠费时；8）其它需要沟 通的情形。（3）患者及家属需要外出时医师根据病情评估， 告知患者外出的适宜性和注意事项，并取得家属同意。 3、出院时的告知：（1）患者出院前告知患者预约出院的流 程及需要准备的资料。办理出院时，医护人员应告知患者与家 属在院时的诊疗情况，出院后注意事项及预约随诊等内容，填 写相关出院知情同意书。（2）患者如不适合出院，医师告知 患者病情及可能出现的风险并签署自动放弃治疗和自动出院同 意书。出院后的告知：专人对已经出院的患者采取电话等
方式的回访，了解患者出院后的恢复情况，对患者的饮食休息进行指导，告知预约复诊途径。对病危、病重的患者要及时向患者家属下达病危病重通知书，加强患者及家属对目前医学技术局限性、风险性的了解，使患者和家属心中有数，争取他们的理解、支持和配合。 4、知情告知方式可多样，可采取床旁告知、分级告知、集中告知、 出院回访等形式。
病情告知制度
病情告知制度 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
病情告知制度 一、患者的权利 1、患者有知情权：这是基于人的生命健康权和权利处分自由原则所派生的一种权利。这种权利包括三项基本内容：一是真实病情了解权，即患者有权了解自身所患疾病的真实情况和发展趋势；二是治疗措施知悉权，即患者为了避免或降低就医风险，有权选择医方拟将采取的治疗方案和治疗措施；三是医疗费用知晓权，即患者有权掌握自己就医所应当承担的各种医疗费用的数额、用途和支出进度等。 2、患者有选择权：要使知情权成为患者的可支配权利，患者就应具有选择权，即患者在接受手术、特殊检查及特殊治疗过程中，以知悉自己病情和医疗风险为基础，有自主选择检查手段、治疗措施，同意或不同意手术、检查或治疗方案的权利。 二、告知的义务 我国《宪法》和《民法通则》规定，公民在患病时应该享有知情权和隐私权。国务院《医疗事故处理条例》第十一条规定：“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告之患者，及时解答其咨询”。患者行使知情权及其选择权必须依赖于医方的告知，否则医患之间的平等主体关系就会成为空中楼阁，因而，患者的这种知情权及选择权与医方的告知义务是相对应的。 三、告知的内容 1、病情告知。如实告知患者所患疾病的名称、现状、程度、发展趋势和可能发生的危害健康的后果等诊断结论；但出于为防止病情急剧恶化、避免对患者可能或必然造成不利后果的善意考虑，也可对患者本人迟延告知，而告知其监护人或委托人。 2、治疗告知。如实告知对患者所患疾病将采取的治疗方案和治疗措施，以及为避免危险所采取的预防措施。 3、风险告知。如实告知治疗措施可能或必然产生的危险，或因患者体质特异可能发生的过敏、排异、恶化和并发症等其它损害后果。 4、费用告知。如实告知患者治疗疾病所应当承担的费用及其计费依据。 5、医术基本情况告知。如采取一定形式，将医院的基本情况、技术设备状况、医务人员职称、医疗专业特长、管理规章制度、病人的权利、收费标准等公示或告知患者，以便患者行使就医选择权。 四、告知的对象
病人告知制度
病人告知制度 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
病人告知制度 1）患者有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。 2）护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向患者及家属进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。 3）护士在讲解时应使用规范的方式及患者能够明白的语言向患者（家属）交代相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语，若患者使用的是方言，应配以适宜的语言翻译人员，对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示。 4）告知要在患者完全理解的情况下进行，对患者反馈的意见应予以确认，并记录于病历之中。 5）当患者需实施自我护理时，护士应为患者和陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。 6）患者在病情不稳定的情况下坚持外出时，应告知患者外出后可能造成的后果及注意事项，使患者理解，并办理好相关手续。 7）护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时，应首先告知患者或家属，在相关的“护理知情同意单”上经患者或家属签名同意后，才能进行。 8）患者入院后应对患者进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。 9）应用保护性约束时，应告知患者家属（患者清醒时告知患者）约束的目的，经家属患者同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。 10）因病情危重致患者不易翻身或家属坚决拒绝翻动患者时，应告知患者及家属后果，并 请家属签名，护士应认真做好护理记录。
患者告知制度
目录 门诊告知 (2) 入院须知 (3) 住院告知 (4) 住院患者请假外出制度 (5) 知情同意告知制度 (6)
门诊告知 门诊诊疗过程告知内容包括诊断、治疗用药及服法，住院建议告知，防消极、防自伤、防冲动告知，特殊情况告知，必要时可请家属了解后签名。
入院须知 一、我院根据精神科特点，实行封闭式管理。 二、精神病患者对其病情缺乏自知力，住院须由其监护人同意并签署住院知情同意书，方可办理住院登记手续。 三、患者住院期间，其监护人的法定监护责任未转移。 四、探视陪伴必须遵守我院有关管理制度及国家法律法规。 五、及时提供患者医保合疗有关证件。 六、提供监护人和患者的有效证件及与患者的关系证明。 七、病员统一着病员服。日常生活用品自理。 八、为不影响患者的治疗，监护人必须及时交纳患者住院期间的有关费用。治疗结束，及时办理出院手续。
住院告知 一、住院患者应有“住院知情同意书”，患者、监护人或家属阅读同意后签名。 二、住院诊疗过程告知：家属知情同意后签名。 三、病情变化告知：告知患者病情演变和转归情况。 四、特殊治疗告知：如ECT等，家属应签署“知情同意书”。 五、躯体疾病告知：住院期间发现的躯体疾病或原躯体疾病的变化应及时告知家属，必要时让家属签名并记录。 六、自费药物告知：应用自费药物尤其是费用较高的药物，应向家属说明，必要时请家属签名。 七、病重、病危、抢救告知：患者发生疾病加重或病危、应及时联系家属来院，及时在病重、病危通知单上签名。抢救过程中应及时与家属保持联系，告知治疗经过、病情变化和转归。 八、请假、出院告知：患者症状得到控制，病情稳定，可根据情况给予请假或出院，应及时通知监护人办理相关手续，并告知在院外用药情况和注意事项。
病人知情同意告知制度
精选文档 1.目的 对医院全体员工维护病人和家属权利给予系统的规定，使病人和家属明确了解自己的权利及如何行使这些权利。教育员工认识和主动维护病人及家属的权利。 2.范围 2.1本制度是医院全体员工在国家法律法规允许的范围内，在为病人医疗服务中维护病人和家属 权利所遵循的规程。对如何明确、保护和提升病人和家属权利的工作规范及程序进行系统说明。 2.2本制度是医院维护病人和家属权利的工作程序和要求。为达到人性化优质服务的目的， 每位员工必须认真阅读和掌握相关文件，严格遵守执行。 3.定义 病人知情同意即是病人对病情、诊疗（手术）方案、替代方案、风险益处、费用开支、临床试验等真实情况有了解与被告知的权利，病人在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权禾I」。 4.职责 4.1医护人员严格按照本制度要求开展日常诊疗护理工作。 5.标准 5.1履行病人知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况，决定是口头 告知或是同时履行书面同意手续。当病人新入院或首次门诊看病时，在检查治疗之前与其治疗相关的项目，要取得病人总体认同后，方可执行，如果有实习生等人员参与治疗，也要包括在此总体认同中，总体认同的范围也要告知病人及家属，并将总体认同记录在病历中。 5.2知情同意分为两类： 5.2.1对操作简单，无严重并发症或并发症发生率低的有创检查或治疗，在病人病情允许、操 作者技术水平达到要求并经充分准备的情况下，在向病人或其授权委托人交待检查、 治疗的意义并征得病人或其授权委托人同意后，在入院时已签署《医 患双向承诺书》，可以不履行书面知情同意手续。如周围浅静脉穿刺、常规肌肉注 射、脑电图、肌电图等。 5.2.2对操作过程较为复杂，有可能发生严重并发症或并发症发生率较高，以及治疗后果难以 准确判定的有创检查、治疗，必须履行书面知情同意手续，主要包括 5.2.2.1各类手术； 5.2.2.2麻醉； 5.2.2.3某些创伤性和高风险的检查和治疗，如血管造影、取材活检、骨髓穿刺、纤维支 气管镜检、各种内窥镜检查等； 5.2.2.4输血及血液制品； 5.2.2.5新业务及新技术； 5.2.2.6临床试验； 5.2.2.7化疗、放疗； 5.2.2.8部门规定的须给予知情同意的其它情况。 精选文档
患者告知制度试题及答案
患者告知制度试题 科室：姓名：得分： 一、填空题（每空10分，共100分） 1、护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向进行详细的说明，以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期结果，并进行相应的配合。 2、护士在进行危险性较大或侵入性护理操作时，应及时向患者说明，并在相关的“护理知情同意单”上患者或家属签名同意后，才能进行。不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其。 3、护士在讲解时应使用的方式及患者能够明白的语言向患者（家属）说明病情和医疗护理措施。对语言理解有困难的患者，宜使用。 4、当患者需实施自我护理时，护士应为患者和（或）陪护人员提供，包括潜在并发症的预防方法和应急措施。 5、患者在病情不稳定的情况下，坚决外出时，应告知患者外出后可能造成的后果及注意事项，使患者理解，并做好。 6、应用保护性约束时，应向患者及其家属说明约束的目的，经家属或患者同意并后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。 7、护士操作过程耐心、细心、诚心地对待患者，熟练掌握各项操作技术，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败，应，取得患者谅解。 8、患者使用一次性医疗用品时（除普通注射器和输液器外），均应遵循此告知程序。护士要向患者或家属解释该一次性医疗用品使用的目的、必要性，以。
患者告知制度试题及答案 科室：姓名：得分： 二、填空题 2、护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向患者及家属进行详细的说明，以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期结果，并进行相应的配合。 2、护士在进行危险性较大或侵入性护理操作时，应及时向患者说明医疗风险，并在相关的“护理知情同意单”上患者或家属签名同意后，才能进行。不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 3、护士在讲解时应使用规范的方式及患者能够明白的语言向患者（家属）说明病情和医疗护理措施。对语言理解有困难的患者，宜使用文字或图示。 4、当患者需实施自我护理时，护士应为患者和（或）陪护人员提供健康教育，包括潜在并发症的预防方法和应急措施。 5、患者在病情不稳定的情况下，坚决外出时，应告知患者外出后可能造成的后果及注意事项，使患者理解，并做好记录。 6、应用保护性约束时，应向患者及其家属说明约束的目的，经家属或患者同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。 7、护士操作过程耐心、细心、诚心地对待患者，熟练掌握各项操作技术，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败，应礼貌道歉，取得患者谅解。 8、患者使用一次性医疗用品时（除普通注射器和输液器外），均应遵循此告知程序。护士要向患者或家属解释该一次性医疗用品使用的目的、必要性，以征得同意。
病人管理制度
病人管理制度 1．病人入院、出院制度 入院制度 1）病人入院须持本院医师签发的住院证，按规定办理入院手续，如病情重应由急诊科护士护送病人至病区。 2）危重病人在护送过程应密切观察病情，注意保暖，保持各种管道固定通畅，防止输液或用氧中断，注意外伤者体位，以保证安全。 3）病房护士接到入院处通知，即准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好手术或抢救的一切准备工作。 4）病房护士应与护送人员办好病人交接，并主动热情接待病人及家属，介绍住院制度和病房有关制度，协助病人熟悉环境。护士须主动了解病人病情、心理状态和生活习惯等。对危重病人除了解病情外要检查病人的皮肤、留置管道及全身状况，及时测量生命体征。 5）通知经治医师检查病人，并及时执行医嘱。 （2）出院制度 1）医师下达病人预出院的医嘱后，护士应通知病人及其家属，以便做好出院准备。 2）病区护士根据医嘱给病人办理出院手续。 3）护士取得病人出院结算清单后，协助其整理物品，
清点被服和其他用物，请经（主）治医师将出院服药说明、假单、疾病证明书、门诊病历及出院小结交给病人或家属。 4）做好卫生宣教和出院指导工作，征求病人或家属对医院、护理工作的意见。 5）清理病人床单位，传染病人用物需进行终末消毒，注销各种卡片，整理病历。 2．健康教育制度 健康教育组织 由高级责任护士以上的人员负责实施。 、专科指导、个体指导。 健康教育形式 1）个别指导：在护理查房时，由高级责任护士结合病情、家庭情况和生活条件进行具体 指导。 2）集体讲解：确定主题。门诊利用病人候诊时间，病房则根据工作情况及病人作息制度选择时间进行集体讲解。讲解同时可配合幻灯、模型、图片等，以加深印象。 3）文字宣传：利用黑板报、宣传栏编写短文、图画或诗词等，标题要醒目，内容要通俗易懂。 4）座谈会：在病人病情允许的情况下，护理人员组织病人对主题进行讨论并回答病人提出的问题。 5)展览：如图片或实物展览，内容应定期更换。
医院医疗告知制度
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 医疗告知制度 编制科室：知丁 日期：年月日
xx医院医疗告知制度 本着“以病人为中心，以质量为核心”原则，尊重病人的知情权、选择权，促进医患沟通。规范医疗行为，减少医患矛盾，确保医疗安全，特制订本制度。 1、谈话制度包括三次谈话：入院时谈话、住院中谈话、出院谈话。 2、入院时谈话由住院首诊医师完成。首诊医师接诊病人后，应简要自我介绍和简要科室特色介绍。根据病人提供的病史、查体及检查资料，综合分析，将初步诊断、拟订治疗方案，可能发生的病情变化以通俗易懂的语言进行沟通，认真详细填写入院医患谈话记录，并签名。 3、住院期间住院医师根据病人病情变化，给病人将实施的特殊检查，特殊治疗如实告知病人或家属，征得同意后，填写相关表格并签字（病人不能签字时）必须说明理由、方可执行。 4、如已明确诊断或诊断有更改、入院后用药情况或有更改时应及时向病人（家属、交代清楚）对药物的使用方法及可能出现的毒、副作用一并说明，并记录。 5、难治性的疾病、慢性疾病、治疗手段缺乏的疾病应多与患者或家属解释，并记录。 6、危重病例及时下病危通知，书写病危通知书。适时停病危，并详细向家属说明病情和预后以及目前实施的抢救方
案。签署病危通知单一份存入病历，一份交医务科，一份交患者家人。 7、各类手术前，应详细向病人及家属交待其必要性、手术方法、手术危险性，可能出现的意外及并发症，病人及家属签字后方可执行（病人不能签字时，必须说明理由）。术前谈话一律由主刀医师执行，外请教授时，谈话由科主任执行（并填写院外会诊申请单）。 8、术前手术方式不定时由主刀医师向病人及家属详细说明可能采取的手术方式及理由。 9、术中发现新情况，需要改变手术方式、扩大手术范围时，主刀医师应下台向病人及家属详细说明病情，征得同意签字后方可执行。 10、手术病人实施麻醉前麻醉科详细了解病人情况，向患者说明麻醉的必要性及麻醉方式，可能发生的危险性及出现的意外，病人及家属同意签字后方可执行。 11、术前已预料术后情况不佳的患者，术前谈话要明确告知病人及家属并签字。 12、术前诊断不明，手术与否不定时，应向病人及家属详细说明。 13、如原已确定的治疗、检查，因故需要更改时，必须向患者及家属解释。 14、严禁向病人或陪人许诺治疗效果及治疗费用。
病人告知制度.
病人告知制度 1.病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有 权接受和拒绝治疗。 2.护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向病人及家属 进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的过程、潜在危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。 3.护士在讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言向病人 （家属）交代相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语，若病人使用的是方言，应配以适宜的语言翻译人员，对语言表达不佳者使用文字资料与图示。 4.告知要在病人完全理解的情况下进行，对病人反馈的意见应予以 确认，并记录于病历之中。 5.当病人需实施自我护理时，护士应为病人和/或陪护人员提供健康 教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。 6.病人在病情不稳定的情况下，坚持外出时，应告知病人外出后可 能造成的后果及注意事项，使病人理解，并办理好相关手续。7.护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时，应告知病人外 出所可能造成的后果及注意事项，使病人理解，并办理好相关手续。 8.病人入院后应对病人进行安全告知，如热水袋安全使用，电插座 的使用规定，防火安全，防盗安全，热水器的使用，安全警示，防跌倒警示等。
9.应用保护性约束时，应告知病人家属（病人清醒时告知病人）约 束的目的，经家属/病人同意并签名后方可进行约束。护士应认真做好护理记录。 10.因病情危重致病人不易翻身或家属坚决拒绝翻动病人时，应告知 病人及家属后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。11.操作中不得训斥、命令病人，做到耐心、细心、诚心地对待病人， 护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。 无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得病人谅解。12.病人使用一次性医疗物品时（除普通注射器和输液器外），均应遵 循告知程序。护士要向病人或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性，以征得同意。 13.各专科要根据本专科操作的特点，制定具本科特色的告知制度。
病人知情同意告知制度
1.目的 对医院全体员工维护病人和家属权利给予系统的规定，使病人和家属明确了解自己的权利及如何行使这些权利。教育员工认识和主动维护病人及家属的权利。 2.范围 2.1 本制度是医院全体员工在国家法律法规允许的范围内，在为病人医疗服务中维护病人 和家属权利所遵循的规程。对如何明确、保护和提升病人和家属权利的工作规范及程序进行系统说明。 2.2 本制度是医院维护病人和家属权利的工作程序和要求。为达到人性化优质服务的目的， 每位员工必须认真阅读和掌握相关文件，严格遵守执行。 3.定义 病人知情同意即是病人对病情、诊疗（手术）方案、替代方案、风险益处、费用开支、临床试验等真实情况有了解与被告知的权利，病人在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。 4.职责 4.1 医护人员严格按照本制度要求开展日常诊疗护理工作。 5.标准 5.1 履行病人知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况，决定 是口头告知或是同时履行书面同意手续。当病人新入院或首次门诊看病时，在检查治疗之前与其治疗相关的项目，要取得病人总体认同后，方可执行，如果有实习生等人员参与治疗，也要包括在此总体认同中，总体认同的范围也要告知病人及家属，并将总体认同记录在病历中。 5.2 知情同意分为两类： 5.2.1 对操作简单，无严重并发症或并发症发生率低的有创检查或治疗，在病人病情允 许、操作者技术水平达到要求并经充分准备的情况下，在向病人或其授权委托人 交待检查、治疗的意义并征得病人或其授权委托人同意后，在入院时已签署《医 患双向承诺书》，可以不履行书面知情同意手续。如周围浅静脉穿刺、常规肌肉注 射、脑电图、肌电图等。 5.2.2 对操作过程较为复杂，有可能发生严重并发症或并发症发生率较高，以及治疗后 果难以准确判定的有创检查、治疗，必须履行书面知情同意手续，主要包括 5.2.2.1 各类手术； 5.2.2.2 麻醉； 5.2.2.3 某些创伤性和高风险的检查和治疗，如血管造影、取材活检、骨髓穿刺、纤 维支气管镜检、各种内窥镜检查等； 5.2.2.4 输血及血液制品； 5.2.2.5 新业务及新技术； 5.2.2.6 临床试验； 5.2.2.7 化疗、放疗； 5.2.2.8 部门规定的须给予知情同意的其它情况。