汉密顿抑郁量表(HAMD)内容.doc

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汉密顿焦虑量表(HAMA)

密顿焦虑量表(HAMA) 汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)由Hamilton于1959年编制。它是精神科临床中常用的量表之一,包括14个项目。【项目和评定标准】HAMA所有项目采用0~4分的5级评分法,各级的标准为:(0)为无症状;(1)轻;(2)中等;(3)重;(4)极重。 1.焦虑心境:担心、担忧,感到有最坏的事情将要发生,容易激惹。 2.紧张:紧张感、易疲劳、不能放松,情绪反应,易哭、颤抖、感到不安。 3.害怕:害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。

4.失眠:难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊、醒后感疲倦。 5.认知功能:或称记忆、注意障碍。注意力不能集中,记忆力差。 6.抑郁心境:丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻。 7.肌肉系统症状:肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。 8.感觉系统症状:视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。 9.心血管系统症状:心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。 10.呼吸系统症状:胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。 11.胃肠道症状主:吞咽困难、嗳气、消化不良(进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱感)、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。 12.生殖泌尿系统症状:尿意频数、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳萎。 13.植物神经系统症状:口干、潮红、苍白、易出汗、易起“鸡起疙瘩”、紧张性头痛、毛发竖起。 14.会谈时行为表现:(1)一般表现:紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白;(2)生理表现:吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快(20次/分以上)、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。 【评定注意事项】 1.应由经过培训的两名医生对患者进行联合检查。采用交谈与观察的方式,检查结束后,两名评定者分别独立评分。做一次评定约需10~15分钟。 2.评定的时间范围:入组时,评定当时或入组前一周的情况,治疗后2~6周,以同样方式,对入组患者再次评且用以比较治疗前后症状和病情的变化。 3.主要用于评定神经症及其它病人的焦虑症状的严重程度。 4.HAMA中,除第14项需结合观察外,所有项目都根据病人的口头叙述进行评分,同时特别强调受检者的主观体验,这也是HAMA编制者的医疗观点。因为病人仅仅在有病的主观感觉时,方来就诊,并接受治疗,故此可作为病情进步与否标准。 5.HAMA无工作用的评分标准,但一般可以这样评分:(1)症状轻微;(2)有肯定的症状,但不影响生活与活动;(3)症状重,需加处理,或已影响生活活动;(4)症状极重,严重影响其生活。 【结果分析】

抑郁评分表大全

抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS), 请根据您近一周的感觉来进行评分,数字的顺序依次为1从无、2有时、3经常、4持续 1、我感到情绪沮丧,郁闷 1 2 3 4 *2、我感到早晨心情最好 4 3 2 1 3、我要哭或想哭 1 2 3 4 4、我夜间睡眠不好 1 2 3 4 *5、我吃饭象平时一样多 4 3 2 1 *6、我的性功能正常 4 3 2 1 7、我感到体重减轻 1 2 3 4 8、我为便秘烦恼. 1 2 3 4 9、我的心跳比平时快 1 2 3 4 10、我无故感到疲劳 1 2 3 4 *11、我的头脑象往常一样清楚 4 3 2 1 *12、我做事情象平时一样不感到困难 4 3 2 1

13、我坐卧不安,难以保持平静 1 2 3 4 *14、我对未来感到有希望 4 3 2 1 15、我比平时更容易激怒 1 2 3 4 *16、我觉得决定什么事很容易 4 3 2 1 *17.我感到自已是有用的和不可缺少的人 4 3 2 1 *18、我的生活很有意义 4 3 2 1 19、假若我死了别人会过得更好 1 2 3 4 *20、我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西 4 3 2 1 结果分析:指标为总分。将20个项目的各个得分相加,即得粗分。标准分等于粗分乘以后的整数部分。总粗分的正常上限为41分,标准总分为53分。 抑郁严重度=各条目累计分/80 结果:以下者为无抑郁;—为轻微至轻度抑郁;—为中至重度;以上为重度抑郁。仅做参考。 注意事项 1、SDS主要适用于具有抑郁症状的成年人,它对心理咨询门诊

及精神科门诊或住院精神病人均可使用。对严重阻滞症状的抑郁病人,评定有困难。 2、关于抑郁症状的分级,除参考量表分值外,主要还要根据临床症状。特别是要害症状的程度来划分,量表分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准。 伯恩斯抑郁症清单(BDC) 请在符合你情绪的项上打分:没有0,轻度1,中度2,严重3。 1、悲伤:你是否一直感到伤心或悲哀 2、泄气:你是否感到前景渺茫 3、缺乏自尊:你是否觉得自己没有价值或自以为是一个失败者 4、自卑:你是否觉得力不从心或自叹比不上别人

汉密尔顿抑郁量表(HAMD)

汉密顿抑郁量表(HAMD) 姓名:性别:年龄:床号:住院号:诊断: 圈出最适合患者情况的分数 1、抑郁情结0 1 2 3 4 2、有罪感0 1 2 3 4 3、自杀 0 1 2 3 4 4、入睡困难0 1 2 5、睡眠不深0 1 2 6、早醒0 1 2 7、工作和兴趣0 1 2 3 4 8、阻滞0 1 2 3 4 9、激越0 1 2 3 4 10、精神性焦虑0 1 2 3 4 11、身体性焦虑0 1 2 3 4 12、胃肠道症状0 1 2 13、全身症状0 1 2 14、性症状0 1 2 15、疑病0 1 2 3 4 16、体重减轻0 1 2 17、自知力0 1 2 18、日夜变化A早B晚0 1 2 19、人格或现实解体0 1 2 3 4 20、偏执症状0 1 2 3 4 21、强迫症状0 1 2 22、能力减退0 1 2 3 4 23、绝望0 1 2 3 4 24、自卑感0 1 2 3 4 总分表示 HAMD多数项目采用0~4分的5级评分法。各级的标准为:0分表示无;1分表示轻度;2分表示中度;3分表示重度;4分表示极重度。少数项目采用0~2分的3级评分法,分级标准为;0分表示无;1分表示轻—中度;2分表示重度。 结果分析 1.总分能较好地反映病情严重的指标,即病情越轻,总分越低;病情愈重,总分越高。 2.总分变化评估病情演变化轻治行后,对患者再次评定,下降至12.68+8.75,显示病情的显著进步。 3.因子HAMD可归纳为7类因子结构。 (1)焦虑/身体化:由精神性焦虑、身体性焦忠、胃肠道症状、全身症状、疑病和自知力等6项组成。 (2)体重:即体重减轻一项。 (3)认知障碍:由有罪感、自杀、激越、人格解体和现实解体、偏执症状和强迫症状等6项组成。 (4)日夜变化:仅日夜变化一项。 (5)阻滞:由抑郁情绪、工作和兴趣、阻滞和性症状等级4项组成。 (6)睡眠障碍:由入睡困难、睡眠不深和早醒等3项组成。 (7) 绝望感:由能力减退感、绝望感和自卑感等3项组成。 通过因子分析,不仅可以具体反映患者的精神病理特点,也可以反映靶症状群的临床特征。 4.总分超过35分,可能为严重抑郁;超过20分,可能是轻度或中等度的抑郁;如小于8分,患者就没有抑郁症状。 5.用于疗效评定时,与基线比较HAMD总分减分值≥50%,为有效(response);HAMD总分≤7分为临床痊愈或缓解(remission)。 评估医生: 评估日期:

汉密顿抑郁量表(HAMD)

汉密顿抑郁量表(HAMD) 姓名:性别:年龄:职业:文化程度:住院号:门诊号: 项目评分标准 无轻度分数 中度重度极重度 1抑郁情 绪 1.只在问到时才诉述; 2.在访谈中自发地描述 3.不用言语也可以从表情,姿势,声音或欲哭中 流露出这种情绪 4.病人的自发言语和非语言表 达(表情,动作)几乎完全表现为这种情绪 01234 2有罪感 1.责备自己,感到自己已连累他人2.认为自己犯 了罪,或反复思考以往的过失和错误 3.认为目前 的疾病是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想4.罪 恶妄想伴有指责或威胁性幻想 01234 3自杀 1.觉得活着没有意义2.希望自己已经死去,或常 想与死亡有关的事。3.消极观念(自杀念头) 01234 4入睡困 难1.主诉入睡困难,上床半小时后仍不能入睡(要 注意平时病人入睡的时间)2.主诉每晚均有入睡 困难 01234 5睡眠不 深1.睡眠浅,多恶梦幻2.半夜(晚12点钟以前)曾 醒来(不包括上厕所) 01234 6早醒 1.有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡(应 排除平时的习惯)2.早醒后无法重新入睡 01234 7工作和 兴趣1.提问时才诉说2.自发地直接或间接表达对活 动、工作或学习失去兴趣,如感到没精打彩,犹 豫不决,不能坚持或需强迫自己去工作或劳动3. 活动时间减少或成效下降,住院病人每天参加病 房劳动或娱乐不满3小时 4.因目前的疾病而停止 工作,住院病者不参加任何活动或者没有他人帮 助便不能完成病室日常事务(注意不能凡住院就 打4分) 01234 8阻滞 1.精神检查中发现轻度阻滞 2.精神检查中发 现明显阻滞 3.精神检查进行困难 4.完全不能回答 问题(木僵) 01234 9激越 1.检查时有些心神不定 2.明显心神不定 或小动作多 3.不能静坐,检查中曾起立 4.搓手、咬手指、头 01234

汉密顿焦虑量表(HAMA)

汉密顿焦虑量表(HAMA) 性名:性别:年龄:床号:住院号:诊断: 圈出最适合患者情况的分数 无轻中重极重 1、焦虑心境0 1 2 3 4 2、紧张0 1 2 3 4 3、害怕0 1 2 3 4 4、失眠0 1 2 3 4 5、记忆或注意障碍0 1 2 3 4 6、抑郁心境0 1 2 3 4 7、肌肉系统症状0 1 2 3 4 8、感觉系统症状0 1 2 3 4 9、心血管系统症状0 1 2 3 4 10、呼吸系统症状0 1 2 3 4 11、胃肠道症状0 1 2 3 4 12、生殖泌尿系统症状0 1 2 3 4 13、自主神经系统症状0 1 2 3 4 14、会谈时行为表现0 1 2 3 4 总分表示: HAMA的14个项目采用0~4分的5级评分法。各级的标准为:0分表示无症状;1分表示轻;2分表示中等(有肯定的症状,但不影响生活与活动);3分表示重(症状重,需加处理或已影响生活活动);4分表示极重度(症状极重,严重影响其生活)。 结果分析: 1、总分能较好地反映病情严重指标,即病情越轻,总分越低;病情愈重,总分越高。神经衰弱总分平均为21.00,焦虑症为29.25,抑郁性神经症为23.87,因此,焦虑症是焦虑症患者中的突出表现。 2、因子 HAMA仅分为躯体性和精神性两大类因子结构。 (1)躯体性焦虑:由肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状、自主神经系统症状等7项组成。 (2)精神性焦虑:由余7项:第1、2、3、4、5、6和14项组成。 通过因子分析,不仅可以具体反映患者的精神病学特点,也可以反映靶症状群的治疗结果。 3、总分超过29分,可能为严重焦虑:超过21分,有明显焦虑:超过14分,肯定有焦虑:超过7分,可能有焦虑:小于6分,没有焦虑。一般以HAMA14项总分为分界值。 评估医生:评估日期:

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精品word 汉密顿焦虑量表 姓名_________ 性别____ 年龄____ 请选择最适合病人情况的答案(1.无症状 2.轻 3.中等 4.重 5.极重) 1. 焦虑心境:担心、担忧,感到有最坏的事情将要发生,容易激惹 1 2 3 4 5 2. 紧张:紧张感,易疲劳,不能放松,情绪反应,易哭、颤抖、感到不安 1 2 3 4 5 3. 害怕:害怕黑暗,陌生人,一人独处,动物,乘车或旅行及人多的场合 1 2 3 4 5 4. 失眠:难以入睡,易醒,多梦、梦魇,夜惊、醒后感疲倦 1 2 3 4 5 5. 认知功能:或称记忆、注意障碍。注意力不能集中,记忆力差 1 2 3 4 5 6. 抑郁心境:丧失兴趣,对以往爱好缺乏快感,忧郁、早醒、昼重夜轻 1 2 3 4 5 7. 肌肉系统症状:肌肉酸痛、抽动,不灵活,牙齿打颤,声音发抖 1 2 3 4 5 8. 感觉系统症状:视觉模糊,发冷发热,软弱无力感,浑身刺痛 1 2 3 4 5 9. 心血管系统症状:心动过速,心悸,胸痛,血管跳动感,昏倒感,心搏脱漏 1 2 3 4 5 10. 呼吸系统症状:胸闷,窒息感,叹息,呼吸困难 1 2 3 4 5 11. 胃肠道症状:吞咽困难,消化不良,肠动感,腹泻,体重感轻,便秘 1 2 3 4 5 12. 生殖泌尿系统症状:尿意频数,尿急,停经,性冷淡,阳萎 1 2 3 4 5 13. 植物神经系统症状:口干,潮红、苍白、易出汗、起"鸡皮疙瘩"等 1 2 3 4 5 14. 会谈时行为表现 (1) 一般表现,紧张、面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、肌张力高、 叹息样呼吸、面色苍白;(2)生理表现,吞咽、打呃、安静时心率快、 呼吸快(20次/分以上),腱反射亢进,震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、 易出汗、眼球突出。 1 2 3 4 5 汉密顿焦虑量表 简介:汉密顿焦虑量表(HamiltonAnxieyScale,HAMA)由Hamilton于1959年编制。它是精神科临床中常用的量表之一。本量表包括14个项目。由量表协作组(蔺国宪、朱昌明等)于1986年进行分析评定修订中国常模。是由医生对病人进行评价,也是国内使用十分广泛的量表。

汉密尔顿焦虑量表HAMA

汉密尔顿焦虑量表 H A M A Revised final draft November 26, 2020

汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 姓名:性别:年龄:婚姻:文化程度: 职业:病案号:临床诊断: 评估日期:年月日第次总分: 评估评估医生: 【项目和评定标准】

1.汉密顿焦虑量表(HamiltonAnxietyScale,HAMA)由Hamilton于1959年编制。它是精神科临床中常用的量表之一,包括14个项目。HAMA所有项目采用0~4分的5级评分法,各级的标准为:(0)为无症状;(1)轻;(2)中等;(3)重;(4)极重。 2.总分:能较好的反映病情严重程度,按照全国量表协作组提供的资料,总分超过29分,可能为严重焦虑;超过21分,肯定有明显焦虑;超过14分,肯定有焦虑;超过7分,可能有焦虑;如小于6分,病人就没有焦虑症状。一般划界分,HAMA14项分界值为14分。 3.因子分析:HAMA分躯体性和精神性两大类因子结构:(1)躯体性焦虑(somatic?anxiety);由肌肉系统、感觉系统、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状和植物神经系症状等7项组成。(2)精神性焦虑(psychic?anxiety);由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等7项组成。通过因子分析,不仅可以具体反映病人的精神病理学特点,也可以反映症状群的治疗结果。 【评定注意事项】 1.应由经过培训的两名医生对患者进行联合检查。采用交谈与观察的方式,检查结束后,两名评定者分别独立评分。做一次评定约需10~15分钟。 2.评定的时间范围:入组时,评定当时或入组前一周的情况,治疗后2~6周,以同样方式,对入组患者再次评且用以比较治疗前后症状和病情的变化。 3.主要用于评定神经症及其它病人的焦虑症状的严重程度。 4.HAMA中,除第14项需结合观察外,所有项目都根据病人的口头叙述进行评分,同时特别强调受检者的主观体验,这也是HAMA编制者的医疗观点。因为病人仅仅在有病的主观感觉时,方来就诊,并接受治疗,故此可作为病情进步与否标准。 5.HAMA无工作用的评分标准,但一般可以这样评分:(1)症状轻微;(2)有肯定的症状,但不影响生活与活动;(3)症状重,需加处理,或已影响生活活动;(4)症状极重,严重影响其生活。

汉密顿抑郁量表 (HDRS)

汉密顿抑郁量表(HDRS) [ 项目和评分标准 ] HDRS 大部分项目采用 0-4 分的 5 级评分法。 各级的标准为 :(O) 无;(1) 轻度;(2) 中度;(3) 重度;(4) 极重度。 少数项目采用0-2 分的 3 级评分法 , 其分级的标准为 :(O) 无;(l) 轻 - 中度;(2) 重度。 1.抑郁情绪: (1) 只有在问到时才诉述; (2) 在访谈中自发地表达; (3) 不用言语也可以从表情 , 姿势 , 声音或欲哭中流露出这种情绪; (4) 病人的自发言语和非自发言语表达 ( 表情 , 动作 ) 几乎完全表现为这种情绪。 2.有罪感: (1) 责备自己 , 感到自己连累他人; (2) 认为自己犯了罪 , 或反复思考以往的过失和错误; (3) 认为目前的疾病 , 是对自己错误的惩罚 , 或有罪恶妄想; (4) 罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。 3.自杀: (1) 觉得活着没有意义; (2) 希望自己已经死去 , 或常想到与死有关的事; (3) 消极观念 ( 自杀念头 ) 4.入睡困难( 初段失眠 ): (l) 主诉有入睡困难 , 上床半小时后仍不能入睡。 ( 要注意病人平时入睡的时间 ); (2) 主诉每晚均有入睡困难。 5.睡眠不深( 中段睡眠 ): (1) 睡眠浅 , 多恶梦; (2) 半夜 ( 晚 l2 点钟以前 ) 曾醒来 ( 不包括上厕所 ) 。 6.早醒( 末段睡眠 ): (1)有早醒 , 比平时早醒 1 小时 , 但能重新入睡 ( 应排除平时的习惯 ); (2) 早醒后无法重新入睡。 7.工作和兴趣 : (1) 提问时才诉述; (2) 自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣 , 如感到没精打采 , 犹豫不决 , 不能坚持或需要强迫自己去工作或活动; (3) 活动时间减少或成效下降 , 住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满 3 小时; (4) 因目前的疾病而停止工作 , 住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务 ( 注意不能凡住院就打 4 分 ) 。 8.阻滞( 指思维和语言缓慢 , 注意力难以集中 , 主动性减退 ): (l) 精神检查中发现轻度阻滞; (2) 精神检查中发现明显阻滞; (3) 精神检查进行困难; (4) 完全不能回答问题 ( 木僵 ) 。

HAMD(抑郁量表)

评定标准 1.抑郁情绪:①只在询问时才表达出来;②自发表达;③可以从表情、姿势、声音、欲哭泣表现出抑郁情绪;④病人的言语、非言语表情完全表现为这种情绪。 2.有罪感:①责备自己,感到自己的存在连累了他人;②认为自己犯了罪,或反复考虑自己过去犯的错误、过失;③认为现在有病是对自己的惩罚,或有罪恶妄想。④罪恶妄想伴有指责自己或威胁性幻觉。 3.自杀:①感到活着没有意义,②希望自己已经死去,或常想到死;③有自杀念头;④有严重自杀行为。 4.入睡困难:①自述有时入睡困难,上床后半小时不能入睡;②每晚均有入睡困难。 5.睡眠不深:①睡眠浅,多恶梦;②半夜曾醒来(不包括去厕所)。 6.早醒:①比平时早醒 1小时,但可重新入睡;②早醒后不能重新入睡。 7.工作和兴趣:①提问时才诉说;②自己诉说对工作失去兴趣,没精打采,不能坚持工作;③活动时间减少,工作效率下降;④因目前的疾病而停止工作,住院者不参加任何活动。 8.阻滞:①精神检查中发现轻度阻滞;②精神检查中发现明显阻滞;③对精神检查发生困难;④完全不回答问题(木僵)。 9.激越:①检查时有些心神不定;②明显心神不定或有些小动作;③不能静坐;④搓手、咬手指、扯头发……等动作。 10.精神性焦虑:①问及时诉说;②自发地表达;③表情及言语流露出明显焦虑;④明显恐惧。 11.躯体性焦虑(口干、腹胀、腹泻、打呃、心悸、头痛、叹气及出汗等):①轻度;②中度,有肯定的上述症状;③重度,上述症状严重,影响生活;④严重影响生活和活动。 12.胃肠道症状:①食欲减退,尚不需别人鼓励便可自行进食;②进食需他人督促和需要助消化药或泻药。 13.全身症状:①四肢、背部或颈部有沉重感,背痛、头痛、肌肉疼痛,全身乏力或疲倦;②症状明显。 14.性症状(性欲减退或月经紊乱):①轻度;②重度;③不能肯定或此项评定对该患者不适合(不计入总分)。 15.疑病:①对身体过分关注;②反复考虑健康问题;③有疑病妄想;④伴幻觉的疑病妄想。 16.体重减轻:

HAMD(汉密尔顿抑郁量表)

CGI-I为《临床疗效总评量表》,可能的意思为为1代表轻-中度,2代表重度,量表的具体内容下载不到。 有效率:药物治疗改善情况,显效+有效/总例数。 HAMD(汉密尔顿抑郁量表) 发布人:圣才学习网 发布日期:2008-7-10 浏览次数:495 本站资料统一打开/解压密码https://www.360docs.net/doc/dc16142122.html, [大] [中] [小] (一)测验的实施 1.测验材料。 汉密尔顿抑郁量表由汉密尔顿(Hamilton)于1960年编制,是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。本量表有17项、2l项和24项等3种版本,这里介绍的是24项版本。这些项目包括抑郁所涉及的各种症状,并可归纳为7类因子结构。 2.适用范围。 本量表适用于有抑郁症状的成年病人。可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定,尤其适用于抑郁症。然而,本量表对于抑郁症与焦虑症,却不能较好地进行鉴别,因为两者都有类似的项目。 3.施测步骤。 (1)评定方法:一般采用交谈和观察的方式,由经过训练的两名评定员对被评定者进行HAMD联合检查,待检查结束后,两名评定员独立评分。在评估心理或药物干预前后抑郁症状的改善情况时,首先在入组时评定当时或入组前一周的情况,然后在干预2~6周后再次评定来比较抑郁症状严重程度和症状谱的变化。 (2)评分标准;HAMD大部分项目采用0~4分的5级评分法:(O)无,(1)轻度,(2)中度,(3)重度,(4)很重。少数项目评分为O~2分的3级评分法:(O)无,(1)轻一中度,(2)重度。下面分别介绍24项目名称及具体的评分标准。 1)抑郁心境:(1)只在问到时才诉述;(2)在谈话中自发地表达;(3)不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种表情;(4)病人的自发言语和非言语表达(表情、动作),几乎完全表达为这种情绪。 2)有罪感:(1)责备自己,感到自己已连累他人;(2)认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误;(3)认为目前的疾病是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想;(4)罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。 3)自杀:(1)觉得活着没有意思;(2)希望自己已经死去,或常想到与死有关的事;(3)消极观念(自杀观念);(4)有严重自杀行为。 4)入睡困难:(1)主诉有时有入睡困难,即上床后半小时仍不能入睡;(2)主诉每晚均入睡困难。 5)睡眠不深:(1)睡眠浅多恶梦;(2)半夜(晚12点以前)曾醒来(不包括上厕所)。 6)早醒:(1)有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡;(2)早醒后无法重新入睡。 7)工作和兴趣:(1)提问时才诉述;(2)自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,如感到无精打采,犹豫不决,不能坚持或需强迫才能工作或活动;(3)病室劳动或娱乐不满3小时;(4)因目前的疾病而停止工作,住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。 8)迟缓:(1)精神检查中发现轻度迟缓;(2)精神检查中发现明最迟缓;(3)精神检查困难;(4)完全不能回答问题(木僵)。 9)激越:(1)检查时有些心神不定;(2)明显的心神不定或小动作多;(3)不能静坐,检查中曾起立;(4)搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。 10)精神性焦虑:(1)问及时诉述;(2)自发地表达;(3)表情和言谈流露出明显的忧虑;(4)明显惊恐。 11)躯体性焦虑:(1)轻度;(2)中度,有肯定的躯体性焦虑症状;(3)重度,躯体性焦虑症状严重,影响生活或需加处理;(4)严重影响生活和活动。 12)胃肠道症状:(1)食欲减退,但不需他人鼓励便自行进食;(2)进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。 13)全身症状:(1)四肢、背部或颈部有沉重感,背痛、头痛、肌肉疼痛,全身乏力或疲倦;(2)症状明显。 14)性症状:(1)轻度;(2)重度;(3)不能肯定,或该项对被评者不适合(不计入总分)。 15)疑病:(1)对身体过分关注;(2)反复思考健康问题;(3)有疑病妄想;(4)伴幻觉的疑病妄想。 16)体重减轻:(1)一周内体重减轻1斤以上;(2)一周内体重减轻二斤以上。 17)自知力:(0)知道自己有病,表现为抑郁;(1)知道自己有病,但归于伙食太差、环境问题、工作太忙、病毒感染或需要休息等;(2)完全否认有病。

抑郁常用评定量表评价

抑郁常用评定量表评价 综述 1.Beck抑郁自评问卷(BDI)和Beck焦虑自评问卷(BAI) BDI有好几种版本, 早年的版本为21项。但在临床中发现, 有些抑郁症患者, 特别是严重抑郁者, 不能很好地完成21项评定。因此, Beck于1974年推出了仅13项的新版本, 经实践证明新版本品质良好, 与21项版本的相关系数高达0.96。King-May引进的BDIⅡ是由美国Harcourt公司1996年修订。相比以往的贝克抑郁量表(BDI), 贝克抑郁量表第二版(BDI-Ⅱ )的信度更高, 达到了0.92。BDI量表各项均为0 ~ 3 分四级评分:0 无该项症状, 1轻度, 2中度, 3严重。Beck提出, 可以用总分来区分抑郁症状的有无及其严重程度, BDI-13项:0 ~ 4基本上无, 5~ 7轻度, 8 ~15中度, 16以上严重;BDI-21项:10 ~ 18轻到中度, 19 ~ 29中度至重度, 30 ~ 63严重。在中国, 王雪莱[1] 对BDI、BAI与HADS量表的效度进行了分析与比较, 结果发现BAI问卷与临床诊断相关度不高, 认为其不适宜在冠心病人群中进行焦虑障碍筛查。而对BDIⅡ、BAI、HADS量表的效度进行分析与比较, 发现BDIⅡ与HADS-t和HADS-d的相关性分别是0.669、0.723和0.732;BDIⅡ采用切截点为12, 敏感度和特异度分别为88.9%和85.7%;比较ROC曲线下面积发现, BDIⅡ与HADS-d在筛选抑郁效度方面差异无统计学意义, 但比较二者评分分布, 后者更接近正态分布, 说明BDIⅡ在冠心病患者中筛选出轻度抑郁障碍的敏感性较HAD-d低, 但BDIⅡ对重症抑郁的筛选及评价更准确有效,冠心病中重症抑郁的发生率为20%, 所以BDIⅡ又显现出独特的优势。因此建议心内科医务工作在选择量表要有的放矢, 根据患者的临床症状选择不同量表, HADS-d适合用于筛查, 而BDI适合用于辅助诊断。

汉密顿抑郁量表(HAMD)

汉密顿抑郁量表(HAMD) 汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)由Hamilton于1960年编制,是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。 项目和评分标准:HAMD大部分项目采用0~4分的5级评分法。各级标准为:(0)无;(1)轻度;(2)中度;(3)重度;(4)极重度。少数项目采用0~2分的3级评分法,其分级的标准为:(0)无;(1)轻~中度;(2)重度。 1.抑郁情绪:(1)只在问到时才诉述;(2)在访谈中自发地表达;(3)不用言语也可以 从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪;(4)病人的自发言语和非语言表达 (表情,动作)几乎完全表现为这种情绪。 2.有罪感:(1)责备自己,感到自己已连累他人;(2)认为自己犯了罪,或反复思考 以往的过失和错误;(3)认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想; (4)罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。 3.自杀:(1)觉得活着没有意义;(2)希望自己已经死去,或常想到与死有关的事; (3)消极观念(自杀念头);(4)有严重自杀行为。 4.入睡困难(初段失眠):(1)主诉有入睡困难,上床半小时后仍不能入睡。(要注意 平时病人入睡的时间);(2)主诉每晚均有入睡困难。 5.睡眠不深(中段失眠):(1)睡眠浅,多恶梦;(2)半夜(晚12点钟以前)曾醒来 (不包括上厕所)。 6.早醒(末段失眠):(1)有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡(应排除平时 的习惯);(2)早醒后无法重新入睡。 7.工作和兴趣:(1)提问时才诉述;(2)自发地直接或间接表达对活动、工作或学习 失去兴趣,如感到没精打采,犹豫不决,不能坚持或需强迫自己去工作或活动;(3) 活动时间减少或成效下降,住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满3小时;(4)因 目前的疾病而停止工作,住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室 日常事务(注意不能凡住院都打4分)。 8.阻滞(指思维和言语缓慢,注意力难以集中,主动性减退):(1)精神检查中发现 轻度阻滞;(2)精神检查中发现明显阻滞;(3)精神检查进行困难;(4)完全不能 回答问题(木僵)。 9.激越:(1)检查时有些心神不定;(2)明显心神不定或小动作多;(3)不能静坐, 检查中曾起立;(4)搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。 10.精神性焦虑:(1)问及时诉述;(2)自发地表达;(3)表情和言谈流露出明显忧虑; (4)明显惊恐。 11.躯体性焦虑(指焦虑的生理症状,包括:口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、 头痛、过度换气和叹气,以及尿频和出汗):(1)轻度;(2)中度,有肯定的上述 症状;(3)重度,上述症状严重,影响生活或需要处理;(4)严重影响生活和活动。 12.胃肠道症状:(1)食欲减退,但不需他人鼓励便自行进食;(2)进食需他人催促或

最新焦虑与抑郁量表整理

焦虑与抑郁量表整理 量表来源:1《心理卫生评定量表手册》2、《心理卫生评定量表手册增订版》3、《精 神卫生评定量表手册》汇总量表内容:包括以下几方面:量表作者,量表的信效度,量表 评定的适宜人群,量表的标准化评定方法及注意事项,量表的评分分析(即与情绪情感的关系),最后呈现整个量表的内容。 Beck焦虑量表(BAI)姓名 ________________ 日期____________ 编号 _____________ 下面是一 份关于焦虑一般症状的表格,请您仔细阅读下列各项,指出最近一周内(包括当天),被各种症状烦恼的程度,并在相应的空格中打上“"符号] 量表二:BecK 抑郁问卷(BecK Depression Inventory,BDI )(BecK,1967)简介:BecK(1967)将抑郁表述为21个”症状-态度类别”,BecK量表的每个条目便代表一个类别。这些类别包括:心情、悲观、失败感、不满、罪感、惩罚感、自厌、自责、自杀意向、痛哭、易激惹、社会退缩、犹豫不决、体象歪曲、活动受抑制、睡眠障碍、疲劳、食欲下降、体重减轻、有关躯体的先占观念与性欲减退。其目的是评价抑郁的严重程度。在最新的版本中,21个类 别描述,每类都分四级评分,总分范围为0-63。尽管判断抑郁程度的临界值因研究目的而 异,但作者提出的以下标准可作为参考:4分以下,无抑郁或极轻微;5-13分,轻度;14-20, 中度;21分或更高,重度。信效度测试:内部一致性:奇、偶数劈半信度系数为0.86(Spearman-Brown相关系数为0.93)重测一致性:该量表在数周内重测的稳定系数通常为0.70-0.80。病人当时的心理状态对该测验很关键。聚合效应:BDI与临床抑郁评定相关显著,

汉密顿抑郁量表[Hamilton Depression Rating Scale for Depression,HRSD]

汉密顿抑郁量表 [Hamilton Depression Rating Scale for Depression,HRSD] 汉密顿抑郁量表,由Hamilton于1960年编制,是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表,后又经过多次修订,版本有17项、21项和24项三种。现介绍的是24项版本。 适应范围 适用于有抑郁症状的成人。 信、效度检验 (一)信度:评定员若经训练后,便可取相当高的一致性。Hamilton本人报告,对70例抑郁症病人的评定结果,评定员之间的信度为0.90.上海市精神卫生中心曾对46项抑郁症、躁郁症、焦虑症等患者作了联合检查,两评定员间的一致性相当好:其总分评定信度系数r 为0.99;各单项症状评分的信度系数为0.78-0.98;P值均小于0.01。全国14个单位精神科量表协作组,各协作组联合检查,两评定员间的一致性也很好,其总分评定的信度系数为0.88-0.99,P值小于0.01。 (二)效度:HRSD总分能较好地反映疾病严重程度。国外报告,与GAS的相关系数r>0.84.国内报道,评定抑郁症时,其反映临床症状严重程度的经验真实性系数为0.92. HRSD也能很好的衡量治疗效果。上海市精神卫生中心曾对58例抑郁症治疗前后的总分改变与临床疗效判定的结果进行分析,两者呈现正相关,r=0.26 (P<0.05)。如利用因子分析法作疗效分析,还能确切地反映各靶症状群的变化情况。 使用方法 (一)评定方法:应由经过训练的两名评定员对被评定者进行HRSD联合检查。一般采用交谈与观察方式,待检查结束后,两名评定员分别独立评分。若需比较治疗前后抑郁症状和病情变化,则于人组时,评定当时或人组前一周的情况;治疗后2-6周,再次评定,以资比较。

汉密顿抑郁量表 文档

HAMD 1简介 汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)由Hamilton于1960年编制,是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。本量表有17项、21项和24项等3种版本。这项量表由经过培训的两名评定者对患者进行HAMD联合检查,一般采用交谈与观察的方式,检查结束后,两名评定者分别独立评分;在治疗前后进行评分,可以评价病情的严重程度及治疗效果。 汉密顿抑郁量表在临床上具有良好的应用信度,在评定者经严格训练后, 汉密顿抑郁量表的总分能较好地反映疾病严重程度。 汉密顿抑郁量表在临床上方便实用。HAMD评定方法简便,标准明确,便于掌握,可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定,尤其适用于抑郁症。作一次评定大约需15~20分钟。这主要取决于患者的病情严重程度及其合作情况,如患者严重阻滞时,则所需时间将更长。 然而,本量表对于抑郁症与焦虑症,却不能较好地进行鉴别,因为两者的总分都有类似的增高。 2具体量表 量表格式 汉密顿抑郁量表 姓名:性别:年龄:职业:文化程度: 住院号:门诊号:

项目评分标准无轻 度 分 数 中 度 重 度 极 重 度 1抑郁 情绪 0. 未出现 1. 只在问到时才诉述; 2. 在访谈中自发地描述 3. 不用言语也可以从表情,姿势,声音或欲哭中 流露出这种情绪 4. 病人的自发言语和非语言表达(表情,动作) 几乎完全表现为这种情绪 01234 2有罪 感 0. 未出现 1.责备自己,感到自己已连累他人 2. 认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错 误 3.认为疾病是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄 想 4. 罪恶妄想伴有指责或威胁性幻想 01234 3自杀0. 未出现 1.觉得活着没有意义 2. 希望自己已经死去,或常想与死亡有关的事。 3.消极观念(自杀念头) 4.有严重自杀行为 01234 4入睡 困难 0. 入睡无困难 1.主诉入睡困难,上床半小时后仍不能入睡(要 注意平时病人入睡的时间) 2.主诉每晚均有入睡困难 012 5睡眠 不深 0. 未出现012

汉密顿焦虑量表(HAMA)

汉密顿焦虑量表(HAMA ) 姓名: 性别: 年龄: 职业: 文化程度: 评分标准:五级评分,0—4级。 (0)无症状,(1)轻度,(2)中度,(3)重度,(4)极 重度 症状 评定 得分 1 焦虑心境:担心,感到有最坏的事情将要发生,容易激惹。 0 1 2 3 4 2 紧张:紧张感,易疲劳,不能放松,易哭,颤抖 0 1 2 3 4 3 害怕:害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的地方。 0 1 2 3 4 4 失眠:难以入睡、易醒、睡眠不深、多梦、夜惊、醒后感疲劳。 0 1 2 3 4 5 认知障碍:记忆力差,注意力不集中 0 1 2 3 4 6 抑郁心境:丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感,抑郁、早醒、昼重夜轻。 0 1 2 3 4 7 肌肉系统症状:肌肉酸痛,活动不灵活,肌肉抽动,牙齿打颤、声音发抖 0 1 2 3 4 8 感觉系统症状:视觉模糊,发冷发热,软弱无力感,浑身刺痛。 0 1 2 3 4 9 心血管系统:心动过速,心慌,胸痛,血管跳动感,昏倒感,早搏 0 1 2 3 4 10 呼吸系统:胸闷,窒息感,叹气,呼吸困难 0 1 2 3 4 11 胃肠道:吞咽困难,嗳气,消化不良,饱胀感,肠动感,肠鸣,腹泻,便秘,体重减轻 0 1 2 3 4 12 12 生殖泌尿系统:尿意频数,尿急,停经,性冷淡,早泄,阳萎 0 1 2 3 4 13 植物神经症状:口干,潮红,苍白,易出汗, 起鸡皮疙 瘩,紧张性头痛,毛发竖起 0 1 2 3 4

14 14会谈时行为表现: 一般表现包括紧张,不能放松,忐忑不安,咬 手指,紧紧握拳,摸弄手帕,面肌抽动,不宁 顿足,手发抖,皱眉,表情僵硬,肌张力高, 叹气样呼吸,面色苍白。 生理表现:反复吞咽,打嗝,安静时心跳呼吸 快, 腱反射亢进,震颤,瞳孔放大,眼睑跳动,易 出汗。 0 1 2 3 4 总分:结论: 评分标准:﹤7分,无焦虑, ≥7分,可能有焦虑, ≥14分,肯定有焦虑, ≥21分,明显有焦虑, ≥29分, 严重有焦虑. 评分人员:

汉密顿抑郁量表以及评分细则,使用方法

汉密顿抑郁量表 汉密顿抑郁量表是Hamilton于1960年编制的,简称HAMD。用于反映与被试抑郁状态有关症状及其严重程度和变化。是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表, 汉密顿抑郁量表经过多次修订,版本有17项、21项和24项三种。本次介绍所采用的是24项版本。 HAMD方法简单,标准明确,便于掌握,可用于抑郁症、躁郁症、焦虑症等多种疾病的抑郁症状之评定;尤其适用于抑郁症。但本量表不能很好地鉴别抑郁与焦虑症,因为两者的总分有类似的增高。 本测验为短程自评量表,不受年龄、性别、经济状况等因素影响。它适用于各种职业、文化阶层及年龄段的正常人或各类精神病人。也特别适用于综合医院以早期发现抑郁症病人。通过HAMD因子分析,可以具体反映抑郁病人的精神病理学特点。 【项目和评分标准】HAMD大部分项目采用0~4分的5级评分法。各级的标准为:(0)无;(1)轻度;(2)中度;(3)重度;(4)极重度。少数项目采用0~2分的3级评分法,其分级的标准为:(0)无;(1)轻~中度;(2)重度。 1.抑郁情绪:(1)只在问到时才诉述;(2)在访谈中自发地表达;(3)不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪;(4)病人的自发言语和非语言表达(表情,动作)几乎完全表现为这种情绪。 2.有罪感:(1)责备自己,感到自己已连累他人;(2)认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误;(3)认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想;(4)罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。 3.自杀:(1)觉得活着没有意义;(2)希望自己已经死去,或常想到与死有关的事;(3)消极观念(自杀念头);(4)有严重自杀行为。 4.入睡困难(初段失眠):(1)主诉有入睡困难,上床半小时后仍不能入睡。(要注意平时病人入睡的时间);(2)主诉每晚均有入睡困难。 5.睡眠不深(中段失眠):(1)睡眠浅,多恶梦;(2)半夜(晚12点钟以前)曾醒来(不包括上厕所)。 6.早醒(末段失眠):(1)有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡(应排除平时的习惯);(2)早醒后无法重新入睡。

汉密顿焦虑量表

汉密顿焦虑量表 姓名_________ 性别____ 年龄____ 请选择最适合病人情况的答案(1.无症状 2.轻 3.中等 4.重 5.极重) 1. 焦虑心境:担心、担忧,感到有最坏的事情将要发生,容易激惹 1 2 3 4 5 2. 紧张:紧张感,易疲劳,不能放松,情绪反应,易哭、颤抖、感到不安 1 2 3 4 5 3. 害怕:害怕黑暗,陌生人,一人独处,动物,乘车或旅行及人多的场合 1 2 3 4 5 4. 失眠:难以入睡,易醒,多梦、梦魇,夜惊、醒后感疲倦 1 2 3 4 5 5. 认知功能:或称记忆、注意障碍。注意力不能集中,记忆力差 1 2 3 4 5 6. 抑郁心境:丧失兴趣,对以往爱好缺乏快感,忧郁、早醒、昼重夜轻 1 2 3 4 5 7. 肌肉系统症状:肌肉酸痛、抽动,不灵活,牙齿打颤,声音发抖 1 2 3 4 5 8. 感觉系统症状:视觉模糊,发冷发热,软弱无力感,浑身刺痛 1 2 3 4 5 9. 心血管系统症状:心动过速,心悸,胸痛,血管跳动感,昏倒感,心搏脱漏

1 2 3 4 5 10. 呼吸系统症状:胸闷,窒息感,叹息,呼吸困难 1 2 3 4 5 11. 胃肠道症状:吞咽困难,消化不良,肠动感,腹泻,体重感轻,便秘 1 2 3 4 5 12. 生殖泌尿系统症状:尿意频数,尿急,停经,性冷淡,阳萎 1 2 3 4 5 13. 植物神经系统症状:口干,潮红、苍白、易出汗、起"鸡皮疙瘩"等 1 2 3 4 5 14. 会谈时行为表现 (1) 一般表现,紧张、面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、肌张力高、 叹息样呼吸、面色苍白;(2)生理表现,吞咽、打呃、安静时心率快、 呼吸快(20次/分以上),腱反射亢进,震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、 易出汗、眼球突出。 1 2 3 4 5 汉密顿焦虑量表 简介:汉密顿焦虑量表(HamiltonAnxieyScale,HAMA)由Hamilton于1959年编制。它是精神科临床中常用的量表之一。本量表包括14个项目。由量表协作组(蔺国宪、朱昌明等)于1986年进行分析评定修订中国常模。是由医生对病人进行评价,也是国内使用十分广泛的量表。

汉密顿焦虑量表HAMA

Hamilton汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)包括14个项目,由Hamilton于1959年编制,它是精神科中应用较为广泛的由医生评定的量表之一。 一、适应范围 主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。 信、效度检验 (一)信度 评定者若经过10次以上的系统训练后,可取得极好的一致性。上海市精神卫生中心曾对19例焦虑患者作了联合检查,两评定员之间的一致性相当好,其总分评定的信度系数r为0.93;各单项症状评分的信度系数为0.83~1.00;P值均小于0.01。 (二)效度 HAMA总分能很好反映焦虑状态的严重程度。上海市精神卫生中心曾对36例焦虑性神经症的病情严重程度与HAMA总分间的相关检验效度,其效度系数为0.36(P〈0.05)。 二、使用方法 (一)评定方法 应由经过训练的两名评定员进行联合检查,采用交谈与观察的方式,检查结束后,两评定员各自独立评分。若需比较治疗前后的症状和病情的变化,则于入组时,评定当时或入组前一周的情况,治疗后2~6周,再次评定,以资比较。 (二)评定标准 HAMA的评分为0~4分,5级:(0)无症状;(1)轻;(2)中等;(3)重;(4)极重。 HAMA无工作用评分标准,各项症状的评定标准如下: 1.焦虑心境(anxious mood):担心、担忧,感到有最坏的事将要发生,容易激惹。 2.紧张(tension):紧张感、易疲劳、不能放松、情绪反应,易哭、颤抖、

感到不安。 3.害怕(fears):害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。 4.失眠(insomnia):难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。 5.认知功能(cognitive):或称记忆、注意障碍,注意力不能集中,记忆力差。 6.抑郁心境(depressed mood):丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。 7.躯体性焦虑:肌肉系统(somatic ansiety:muscuolar):肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。 8.躯体性焦虑:感觉系统(Somatic anxiety:sensory):视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。 9.心血管系统症状(cardiovascular-symptoms):心动过速、心悸、胸痛、心管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。 10.呼吸系统症状(respiratory symptoms):胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。 11.胃肠道症状(gastro-intestinal symptoms):吞咽困难、嗳气、消化不良(进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感)、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。 12.生殖泌尿神经系统症状(genito-urinary symptoms):尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泄、阳萎。

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