糖尿病人健康指导
糖尿病的健康指导
1.疾病预防指导：开展糖尿病社区预防，关键在于筛查出IGT人群，并进行干预性健康指导。
2.疾病知识指导：采取多种方法，如讲解、放录像、发放宣传资料等，让病人和家属了解糖尿病的病因、临床表现、诊断与治疗方法，提高病人对治疗的依从性。教导病人外出时随声携带识别卡，以便发生紧急情况时及时处理。
3.病情检测指导：指导病人每3-6月复检GHbA1c。血脂异常者每1-2个月检测1次，如无异常每6-12个月检测1次。体重每1-3个月测1次。每年全面体测1-2次，以尽早防治慢性并发症。指导病人学习和掌握检测血糖、血压、体重指数的方法，了解糖尿病的控制目标，见表：
①指导病人口服降糖药及胰岛素的名称、剂量、给药时间和方法，教会其观察药物疗效和不良反应。使用胰岛素的病人，应教会病人或其家属掌握正确的注射方法。
②指导病人掌握饮食、运动治疗具体实施及调整的原则和方法；教会病人生活规律，戒烟酒，注意个人卫生。
③指导病人正确处理疾病所导致的生活压力，树立起与糖尿病作长期斗争及战胜疾病的信心。
④指导病人及家属掌握糖尿病足的预防和护理知识。
糖尿病健康指导
糖尿病饮食指导 现代医学证明，正常人在饮食以后，随着血糖升高，胰岛素分泌也增加，从而使血糖下降并维持在正常范围，因此，不会发生糖尿病。而糖尿病患者，由于胰岛素功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。此时，若再像正常人那样饮食，不进行饮食控制，甚至过度饮食，就会使血糖升得过高，并且会对本来就分泌不足的胰岛素组织产生不利影响，使胰岛素功能更加减退，胰岛素的分泌更加减少，从而使病情进一步加重。所以，对糖尿病人要合理地进行饮食控制。 饮食疗法是各型糖尿病的治疗基础，是糖尿病最根本的治疗方法之一。不论糖尿病属何种类型，病情轻重或有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年轻型病例，可以把饮食疗法作为主要的治疗方法，适当地配合口服降糖药，就能达到有效地控制病情的目的。对Ⅰ型糖尿病及重症病例，在应用药物的基础上，积极控制饮食，才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。所以，饮食疗法为糖尿病的基础疗法，必须严格遵守。 （一）饮食疗法的目的 1.减轻胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓心血管等并发症的发生 与发展。 2.维持健康，使成人能从事各种正常的活动，儿童能健康地生长发育。 3.维持正常的体重，肥胖者减少能摄入，可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者时体重 增加，已达到增强对各种传染病的抵抗力。 （二）糖尿病宜食 1、糖尿病患者的主食一般以米、面为主，但是，粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。 2、糖尿病患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好;另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。 3、糖尿病患者在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。 如： ①科学摄入优质脂肪和蛋白质，如乌鸡肉、兔肉、三文鱼、金枪鱼、鳕鱼、鳗鱼、牛奶、酸奶、鸡蛋、花生等。 兔肉鸡肉鱼
员工应知应会安全知识手册
BDO部员工应知应会安全知识手册 第一章公司安全制度及安全理念 一、安全生产方针：安全第一、预防为主、综合治理。 二、安全工作四个一切：安全工作重于一切，安全工作先于一切，安全工作高于一切，安全工作压倒一切。 三、公司安全生产方针：安全第一、预防为主、全员动手、综合治理、改善环境、保护健康、科学管理、持续发展。 四、公司的十六字方针：创新技术、创新管理、科学组织、追求卓越。 五、两重点一重大：两重点为重点监管危险化学品、重点监管危险化学品工艺，一重大为重大危险源。 六、安全五个零：二级及二级以上非伤亡事故为零、重大伤亡事故为零、工程质量事故为零、环保事故为零、火灾事故为零。 七、三同时原则：新建、改建、扩建的主体工程与之相配套的劳动安全卫生设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用。 八、“四不放过”原则：事故原因没有查清不放过；事故责任者没有受到严肃处理不放过；广大职工群众和责任者没有受到教育不放过；预防事故重复发生的防范措施没有落实不放过。 九、五同时原则：在计划、布置、检查、总结、评比生产工作的时候，必须同时计划、布置、检查、总结、评比安全工作。 十、“四懂”、“四会”即懂生产原理，懂工艺流程，懂设备构造，懂设备性能；会操作，会维护保养，会排除故障和处理事故，会正确使用消防和防护器材。
十一、上岗工人须经过三级安全教育〔厂级、车间级、班组级；我们公司为厂级、部级、岗位级）和专业培训合格后，方能独立上岗操作。 十二、“三违”即违章指挥、违章操作、违反劳动纪律。 十三、夏季三防：防洪、防中暑、防雷电;冬季四防：防冻、防盗、防火灾、防中毒。 十四、安全五个零：二级以上非人身伤亡事故为零、重大伤亡事故为零、工程质量事故为零、环保事故为零、火灾事故为零 十五、三不伤害：不伤害自己、不伤害别人、不被别人伤害 十六、公司提出的安全理念体系： （1）安全有我，我必安全；责任有我，我必负责 （2）坚持安全生产，实现科学发展 (3）强化制度落实，强化责任追究 （4）没有安全，一切等于零 （5）查隐患，抓整改，永无止境 （6）不伤害他人，不伤害自己，不被他人伤害 （7）认真干好每一天，专注做好每件事 十七、三述三化一确认：手指口述、岗位描述、系统表述，标准化、精细化、军事化，工作安全条件确认。 十八、四化：标准化、精细化、规范化、科学化 十九、安全工作五步法：停下、确定、识别、思考、执行。 二十、安监总局第64号令。化工（危险化学品）企业保障生产安全十条规定：
糖尿病疾病知识及相关护理常规
糖尿病疾病知识及相关护理常规 谭茶玲 概念:糖尿病（DM）是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病群。长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常，会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常，甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。 流行病学:发病率较高：80年我国30万人口调查发现，DM发病率为6.09‰；目前我国有患者三千多万，居世界第二位。男女患病率没有明显差异，但患病率与年龄和体重超重却显著相关。（北京：40岁以下DM患病率为1－2％，40岁以上者为3－4％，个别报告退休干部可达12％）；体重越超重，DM患病率越高。 糖尿病的分型(Classification)： DM主要分为四大类型，即1型糖尿病，2型糖尿病，其它特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。 一、1型糖尿病：约占5%DM病人，发病与胰岛素（Ins）分泌绝对不足、免疫介导有关。相对特征： 青少年起病 起病急，症状典型，有自发酮症倾向 对Ins敏感 有胰岛β细胞自身免疫损伤：胰岛细胞自身抗体(+) 血清中胰岛素、C肽水平低 二、2型糖尿病：约占90%--95%DM病，发病与胰岛素（Ins）抵抗和（Ins）分泌不足 有关。 相对特征： 多有肥胖或肥胖前病史 多成年发病（40岁以后发病） 起病缓慢，症状不典型，无酮症倾向 无胰岛β细胞自身免疫损伤，胰岛细胞自身抗体(-) 血清中胰岛素、C肽水平可正常或升高 对胰岛素不敏感 (三)妊娠糖尿病（Gestation Diabetic Mellitus. GDM） 妊娠期才出现或发现的IGT或DM均为GDM，已有糖尿病的女病人以后妊娠不包括在内。这些妇女在产后5~10年有发生糖尿病的高度危险性。 病因： 糖尿病的病因复杂，总的来说遗传因素及环境因素共同参与其发病过程。 （一）1型糖尿病： 与某些HLA有关，有家族遗传史；当病毒感染时可激活自身免疫反应，产生胰岛细胞自身抗体，胰岛β细胞大量破坏，以致胰岛素不足，发生1型糖尿病。
糖尿病人的心理护理
糖尿病人的心理护理 发表时间：2015-09-17T15:52:36.357Z 来源：《医师在线》2015年7月第13期供稿作者：陈双萍[导读] 潜江市中医院糖尿病是一种慢性疾病，慢性病程长，药物治疗效果不明显，加上病人对疾病认识不足，不能正确按医嘱服药。陈双萍（潜江市中医院 433100）摘要：近年来随着人们生活质量的不断提高，以及全球性老龄化社会现象的加剧，糖尿病发病率逐年递增，严重影响糖尿病患者的生活质量及生命健康安全。由于糖尿病患者多为中老年人，其对糖尿病缺乏正确的认知，并且患者出于对疾病的恐惧常导致精神状态长期处于焦虑、恐惧等负性情绪中，患者治疗信心及治疗依从性低下，不利于对患者的血糖控制及遏制病情发展。因而及时改善糖尿病患者心理 状态对提高患者血糖控制情况及生活质量具有重要意义。本文通过分析糖尿病患者的临床症状与心理状态总结糖尿病患者的心理护理要点。 关键词：糖尿病；矛盾心理；心理护理；治疗依从性；【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0106-01 1. 糖尿病患者现状分析1.1 饥饿感与糖尿病饮食的矛盾。 糖尿病人由于血中葡萄糖增多，超过肾糖阈而经肾脏大量排出。 葡萄糖是体内能量和热量的主要来源，为了维持机体活动，就要补充由尿中失去的糖分，这就需要多进饮食，因而病人表现为容易饥饿，但因病人机体不能充分利用糖，若饮食失当则会引起血糖过高，易促进并发病的发生和发展，甚至危及生命。因此，饮食治疗在糖尿病的治疗中占有很多重要的位置。临床上对病人的饮食采取适当限制，供给病人糖尿病饮食。对于食欲亢进，食量超常的患者来说，糖尿病饮食的份量是很少的，所以常感饥饿难熬，内心非常矛盾和痛苦，常不遵医嘱，私下到外“补食”。病人饱食之后，往往引起病程反复，甚至加重，因而疗效不佳。 1.2 慢性病程与治疗信心不足的矛盾。 糖尿病是一种慢性疾病，慢性病程长，药物治疗效果不明显，加上病人对疾病认识不足，不能正确按医嘱服药。这类病人往往诊医院多，接受治疗的方法也不少，当经过一段时间的治疗，效果不明显或病情反复时，就易意志消沉，缺乏信心。他们常常幻想能觅得一种灵丹妙药，能药到病除，一旦愿望破灭，他们就大失所望以至完全丧失信心，甚至不愿就医治疗［1］。治疗信心的下降势必导致患者治疗依从性的降低，这直接导致患者不能积极配合临床治疗、主动服药及自我饮食控制，进而导致血糖控制效果不理想。因此精神因素是导致病情变化的一个重要因素，悲观、失望、恐惧、紧张与病情加重形成恶性循环。 1.3 依赖药与抗药的矛盾心理临床上将糖尿病分为1 和2 型两种，1 型糖尿病又称胰岛素依赖性糖尿病，即必须用胰岛素治疗。胰岛素的给药途径是皮下注射或静脉滴注。一天几次注射又增加了病人肉体上的痛苦。特别是对于老年人及小儿来说，更会使他们害怕、厌烦，以至抗拒治疗［2］。给治疗带来麻烦。口服磺石尿类药物容易引起继发性失效，导致血糖又升高，需更换其各类口服药，使病人害怕、厌烦、产生抵触情绪，给治疗带来麻烦。 2. 糖尿病患者的心理护理糖尿病患者往往存在着多种多样的心理问题，其中以疾病与治疗的矛盾心理最为主要，而通过对糖尿病患者的矛盾心理进行分析可知，在患者进行药物治疗的同时，还必须认真做好以下几方面的护理工作。 2.1 耐心、细致地做解释工作首先要对患者解释糖尿病的具体病理机制，提高患者对糖尿病的疾病认知程度，使病人对自己的病情有一个正确的认识，解除与减轻不必要的恐惧、焦躁和消极悲观的思想情绪，树立同疾病斗争的耐心和信心［3］。二是要对患者说明饮食调节对血糖控制的重要性，把控制饮食建立在病人自觉的基础之上，同时还要做好必要的饮食指导，协助患者建立健康、合理的饮食习惯。三是组织科内糖尿病患者进行经验交流，让他们自谈体会、经验，以互相启发、鼓舞。 四是让家属也了解一些糖尿疾知识，使他们了解病情，理解病人，开导病人的思想，并切实配合治疗工作。这样能够使医务人员、患者及家属三方相互配合，提高患者的治疗依从性，积极配合治疗，缩短患者住院时间并提高患者血糖治疗效果病人很快就好转出院。 2.2 要注意医患之间的情感沟通首先，医护人员对待糖尿病患者的态度要积极、热情，给予患者足够的人文支持，在与病人的沟通接触中要动之以情，晓之以理，态度和蔼，尽可能为患者创造一个温暖和谐、舒适安静的就医、住院环境，使患者能够保持轻松、愉快的心情配合治疗，减轻精神压力［4］。同时，医护人员要对糖尿病患者保持足够的同情心，设身处地的为患者照相，尽量减少患者的疼痛。这样，医护人员和患者之间才会实现情感沟通。而病人的信任和感激之情又会转化为一股强大的动力，大大增强其治病的信心和同疾病斗争的意志。 在病情控制期即应向患者或家属作出院指导，使之掌握有关糖尿病的知识，特殊要学会尿糖定性试验，掌握饮食治疗的具体措施，了解应用降血糖药物的注意事项［5］，学会注射胰岛素技术及观察常见反应，注意皮肤清洁，预防感染，避免精神创伤及过度劳累，坚持适当的体力劳动和锻炼，定期复查，当有并发症时及早就医，平时随带糖尿病治疗情况卡。 2.3 建立良好的生活习惯糖尿病患者往往存在着生活饮食、作息不规律的现象，部分患者由于失去治疗信心而自暴自弃，这直接导致患者血糖控制不理想，甚至病情加重的临床结局。对于这类患者，医护人员要与其进行深度沟通，对于心态不稳定、自暴自弃的患者应用心理专业知识进行疏导、干预，阐明不良生活饮食习惯对其的危害，使患者保持积极、阳光的生活态度，协助患者建立健康的生活习惯，合理饮食、规范作息时间，禁烟禁酒等，督促患者家属起到监督作用，并进行不定期抽查，掌握患者生活、饮食习惯改善情况。 3. 小结对于糖尿病患者的心理护理，要侧重与患者的深入沟通，要耐心的为患者讲解糖尿病的发病机制以及治疗原则，提高患者对糖尿病的疾病认知，掌握基本的糖尿病防治知识与自我监测手段，使患者能够主动、积极配合治疗，给予患者足够的社会、家庭支持。 参考文献：[1] 薛芮兰.糖尿病的心理护理［J］.医学信息,2010,23(7):2187.[2] 黎姣.心理护理在糖尿病临床护理中的应用［J］.中国冶金工业医学杂志,2014,31(3):309-310.[3] 朱云燕.糖尿病患者的心理特点及护理［J］.甘肃中医,2010,7:60-61.[4] 李淑芬.人性化护理在糖尿病护理中的应用效果［J］.中国医药指南,2013(29):242-243.[5] 姜红.老年糖尿病患者的心理分析与护理对策［J］.中国现代药物应用,2008,2(1):95.
岗位应知应会手册
检修岗位应知应会手册 检修岗位职责 1、熟悉所要检修设备的性能、工艺、要求等，达到“四懂三会”。 2、熟练掌握所要检修设备的作业规程，并会填写工作票，要严格执 行工作票所列安全措施及程序。 3、具有高度的工作责任心、事业心和积极性，不断提高专业技术水 平，积极参加车间的改造、建设等工作。 4、严格遵守各种作业管理制度，严格执行工作票制度，杜决无票作业，借票作业和违章作业，严格按照检修内容进行作业，确保检修质量。 5、工作中有较高的安全意识，不伤害他人、不伤害自己、不被他人 伤害、监督他人不被伤害。 6、树立节能降耗的意识，工作中不浪费原材料、消耗材料的使用， 以公司利益为重。 7、负责自己本身设备、工器具、公用工程管线的维护巡检，保养、 维修工作要到位。 8、负责的各项卫生区域，要及时的巡检和清理，保持较好的工作环 境。 9、完成上级领导分配的其他各项工作任务。 10、牢固树立“安全第一”思想，认真落实上级有关安全工作规定及 规章制度，自觉履行岗位安全职责。 11、积极参加班前、班后会，接受班组长工作安排，根据检修作业中
存在的危险点，做好安全防范措施。 12、工作前必须对使用的工器具认真检查符合要求后方可使用，手持 电动工具必须使用触电保安器，工作中应正确佩戴合格的劳动保护用品。 13、负责公司设备的机械维修工作，按维修单及时做好问题诊断与维 修，做到工完、料净、场地清。 14、积极参加班组安全日活动，对本班组发生的不安全现象，按照“三 不放过”原则，分清原因，吸取教训，制定防范措施，防止不安全现象重复发生。 15、积极参加安全技术培训，熟知本岗位设备安全、技术性能，熟知 《安规》、《检规》及各种安全规定。 16、做好日常设备、工器具的巡视检查工作，及时发现问题，处理隐 患。 17巡检员必须熟悉炼本电厂所有设备性能，技术要求，安装地点和运转情况。 18巡检员要按规定路线认真巡检，并将巡检时间，存在问题，写在巡检记录本上，交接班做好交接。巡检时必须配带好必需工具，发现小的问题及时协调处理，发现较大问题，及时汇报有关领导。钳工岗位应知应会 1、手上、手锤柄上、锤头上有油污时，必须擦干净后方可操作。锤头及锤击面不准淬火，以免碎块崩出伤人。打锤时不准戴手套(冬
气象应知应会手册(一)
（一） 山西省气象局 二四年九月 一、“三个代表”：代表中国先进生产力地发展要求，代表中国先进文化地前进方向，代表中国最广大人民地根本利益.个人收集整理勿做商业用途 二、第一要务：发展 第一资源：人才 科学发展观地本质和核心：坚持以人为本 三、“五个统筹”：统筹城乡发展、统筹区域发展、统筹经济社会发展、统筹人与自然和谐发展、统筹国内发展和对外开放.个人收集整理勿做商业用途 四、“五个坚持”：坚持社会主义市场经济地改革方向，坚持尊重群众地首创精神，坚持正确处理改革发展稳定地关系，坚持统筹兼顾，坚持以人为本.个人收集整理勿做商业用途 五、中国气象事业发展 、“”发展思路：“一个坚持、两个面向、三个战略、四个转变、三个服务” 一个坚持：坚持把发展作为气象工作地第一要务 两个面向：面向国家需求和世界科技发展前沿 三大战略：科技兴气象战略、拓展领域战略和人才强局战略 四个转变：气象科学向多学科交叉融合转变 气象工作向气候系统领域转变 气象科技向科研与业务地有机结合转变 部门气象向社会气象转变 三个服务：为党中央、国务院和各级党政领导机关决策服务 为国民经济建设、社会进步和人民群众生活水平提高服务 为国防建设和国家安全服务 、“四个一流”：一流装备、一流技术、一流人才、一流台站 六、中国气象事业发展战略研究 、“一个战略思想”： 适应国家安全、经济社会发展、可持续发展地新需求，坚持公共气象地发展方向，大力提升气象信息对国家安全地保障能力，大力提升气象资源为可持续发展地支撑能力.个人收集整理勿做商业用途、“三个理念”： 公共气象、安全气象、资源环境气象 、“五项任务”： 气象科学与技术、基本气象业务体系、气象与经济社会发展、气象与国家安全保障、气象与可持续发展 、“八大工程”： 综合观测系统工程、气象灾害预警系统工程、公共气象服务系统工程、气候预测系统工程、气候变化应对工程、航空航天气象保障工程、人工影响天气工程、气象科技创新工程个人收集整理勿做商业用途 、“四个平台”： 气候系统观测平台、气象信息共享平台、公共气象服务平台、气象科技创新平台. 、气象事业地战略定位：气象事业是科技型、基础性社会公益事业.气象事业对国家安全、社会进步具有重要地基础性作用，对经济社会发展具有很强地现实性作用，对可持续发展具有深远地前瞻性作用.个人收集整理勿做商业用途 七、党建和精神文明建设
安全管理知识应知应会手册
安全管理知识应知应会手 册 This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.
安全管理知识应知应会手册 Xxxxxxxx编 2018年3月 前言 为不断增强各级管理人员的安全生产观念，能够运用安全生产管理基础理论和方法，辨识、评价和控制危险有害因素，组织开展隐患排查治理，改善生产作业环境，制定安全制度和规程，规范从业人员作业行为，增强安全管理的系统性和有效性，提高公司生产安全事故预测、预警和应急救援能力，提高生产安全事故调查、统计、分析水平，提高把握生产安全事故的特点和规律的能力，提高公司安全生产管理水平，特编制本《安全管理知识应知应会手册》。 《安全管理知识应知应会手册》内容分为四个部分，各级管理人员除了熟悉、掌握本手册内容外，还应学习掌握其它有关安全生产管理知识。 《安全管理知识应知应会手册》适用于本公司所有管理人员学习使用。 由于受时间、个人水平等方面原因影响，所摘编内容有限，难免有疏漏和不当之处，欢迎大家批评指正。 目录 一、法律、法规、条例 二、标准规范 三、地方规定、办法及其他 四、公司安全生产管理规定
一、法律、法规、条例 1、生产经营单位的主要负责人对本单位的安全生产工作全面负责。 2、安全生产的方针是：安全第一，预防为主，综合治理。 3、安全生产的“三必须”是指：管行业必须管安全，管业务必须管安 全，管生产必须管安全。 4、安全生产的实质是安全生产、人人有责。 5、企业主要负责人应领导企业安全管理工作，组织制定企业中长期安全 管理目标和制度。 6、企业主要负责人、项目负责人和专职安全管理人员必须经安全生产知 识和管理能力考核合格，依法取得安全生产考核合格证书。 7、生产经营单位不得以任何形式与从业人员订立协议，免除或减轻其对 从业人员因生产安全事故伤亡依法应承担的责任。 8、《职业病防治法》规定：用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查 的劳动者从事接触职业病危害的作业;不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业;对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置;对未进行离岗前职业健康检查的劳动者不得解除或者终止与其订立的劳动合同。 9、生产经营单位制定或修改有关安全生产规章制度，应当听取工会的意 见。 10、生产经营单位必须依法参加 11、《安全生产法》规定，生产经营单位的安全生产管理机构以及安全生 产管理人员履行下列职责： 1）组织或者参与拟订本单位安全生产规章制度、操作规程和生产安全事故应急救援预案； 2）组织或者参与本单位安全生产教育和培训，如实记录安全生产教育和培训情况；
糖尿病患者的心理护理
糖尿病患者的心理护理 内容摘要：随着社会的发展，医学科学的分科越来越细，研究越来越深入，为此，护理的专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向，目前总结多例糖尿病患者在治疗过程中的心理护理的体会，方法：对多例来我院诊疗的糖尿病患者进行治疗前的心理疏导，治疗中的心理护理。糖尿病患者的心理活动错综复杂，可直接或间接的影响到糖尿病的发展、预后，因此对糖尿病患者的心理指导是至关重要的，通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握伟恒保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动于过程,由于患者对糖尿病知识的缺乏，以及与医生、家庭和社会的关系，等其他许多因素影响下，常常引发各种心理障碍，现将糖尿病病人的心理障碍及心里护理介绍如下。 随着科学技术的飞速发展，人们的健康意识不断加强，护理工作越来越受到人们的广泛关注，护理工作已经不仅仅局限于对患者进行简单的护理操作，而是余生物、心理、社会、医学模式相适应的为患者提供全方位、多层次、身心兼顾的整体护理，在糖尿病的发生、发展及复发中，情绪因素所起的作用是非常关键的。因为紧张、激动、压抑、恐惧等不良情绪，会引起体内某些应激激素的大量分泌，如生长激素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素等等[1]。这些激素升高会引起糖尿病病情反复，影响糖尿病患者的康复。因此，在糖尿病的治疗中，心理治疗和护理就显得十分重要了。 一、糖尿病患者的心理特点 1. 焦虑、恐惧 这是糖尿病患者普遍存在的心理。因为糖尿病是一种难以治愈的终身性疾病，随着病程的进展而出现多种并发症，加之患者对糖尿病知识的不准确认识而产生焦虑、恐惧的心理。他们惧怕因患有糖尿病而影响自己的将来和那些需要他们负起责任的家人，惧怕死亡，对治疗过分关心，甚至出现感觉过敏、精神高度紧张、失眠等。 2. 悲观、绝望
糖尿病病人健康教育计划
糖尿病病人健康教育计划 糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏和胰岛素的生物效应降低引起的体内代谢失调和高血糖状态。临床上出现烦渴、多尿、多饮、疲乏、消瘦等表现，其并发症为低血糖及酮症酸中毒，慢性病变可累及心血管系统、神经系统、肾脏、视网膜、皮肤等；其诱因有肥胖、感染、缺少体力活动、多次妊娠等。糖尿病治疗主要是饮食与药物治疗，为了使病人有效地配合治疗，护士应着重进行以下几方面的宣教。 一、总体目标和具体目标 总体目标：降低糖尿病的危险因素，提高居民生活质量。 具体目标：近期：社区老年人相关知识知晓率达到75%以上（一年） 中期：社区老年人糖尿病患病率下降2% （二年） 远期：社区中年妇女糖尿病患病率下降2% （三年） 二、方法 通过社区诊断，评估社区需求 （1）了解社区特定，社区人群的人口学特征，人群的工作、生活环境及其生活质量。（2）了解影响社区居民健康问题的主要危险因素，如吸烟、肥胖、不运动、膳食不合理等。（3）了解糖尿病在该社区的发病情况和流行特征，患糖尿病的主要行为和危险因素。（4）通过社区诊断，明确优先项目，确定优先项目的原则有三。 ①严重性：对人群健康威胁最严重的问题； ②有效性：该危险因素通过健康教育与健康促进干预是有效的； ③可行性：成本低，效益好，且是群众普遍关心和易于接受的。 确定人群 一级：糖尿病患者、家属、糖尿病的高危人群 二级：社区医务人员、同事、朋友 三级：街道、社区干部、社区健康教育志愿者 【心理指导】糖尿病是终身疾病，治疗需要长期进行；且慢性并发症可遍及全身各重要器官，病人多出现焦虑不安、恐惧和失望心理。护士应耐心疏导病人，糖尿病并非不治之症，合理的生活起居，良好的心理准备，配合饮食、体能锻炼及药物等综合措施可纠正代谢紊乱和消除糖尿病症状，并对预防慢性病变的发生发展有一定效果，所以要劝慰病人保持心情愉快，树立起战胜疾病的信心。要坚信：糖尿病虽不能根治，但如果控制良好，仍然可以享受正常人同样的寿命。 【饮食指导】饮食指导是基础治疗措施，它能降低血糖、减轻胰岛细胞的负担。部分病人经饮食治疗后，血糖完全恢复正常。1．教会病人根据标准体重、热量标准来计算饮食中蛋白质、脂肪和炭水化合物的含量。①标准体重计算：标准体重（kg）= 病人身高（cm）-105。 ②热量标准：成人休息者：每日25～30kcal/kg；轻体力劳动者：每日30～35kcal/kg；重体力劳动者：每日35～40kcal/kg。③蛋白质标准：每日0.8～1.2g/kg。④脂肪标准：每日0.6～1.0g/kg。其余部分由炭水化合物补充。蛋白质约占总热量12％～15％，脂肪占30％～35％，糖类占50％～60％，三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配。蛋白质或糖产热4kacl/g，脂肪产热9kcal/g。2．饮食计算方法举例：一身高165cm的病人，其饮食计算方法如下：标准体重＝165cm-105cm=50kg，总热量＝30×50＝1500kcal。炭水化合物为：1500×60％÷4＝225g。蛋白质1.0g/kg/日×50kg=50g。脂肪0.8g/kg/日×50kg=40g。三餐分配如下：早餐：糖45g，蛋白质10g，脂肪8g；中、晚餐：糖90g，蛋白质20g，脂肪16g；或早、中、晚餐：
糖尿病人的护理
糖尿病人的护理 糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病，是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗引起的持续高血糖，常常引发各类严重并发症。糖尿病是人体健康的一大克星。近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病的发病率、致残率、病死率呈逐年增高的态势。对糖尿病如果能做到早期发现，及时治疗，积极防治并发症，将可以改善糖尿病患者的生活质量，提高生存率，减少并发症和致残率。要想避免患糖尿病，最重要的就是要认识到糖尿病的早期症状，发现这些症状后，及时到医院进行诊断治疗，这可以在很大程度上避免糖尿病的发生。 一、糖尿病早期的典型症状： 糖尿病的早期症状典型的表现为“三多一少”，即吃得多、喝得多、尿得多、体重减少。 吃得多：饭量比以前增大，天天不干活仍然不到时间就赶到肚子饿，有时候即使吃撑了肚子还是感觉没吃饱。 喝得多：总是感觉口干，舌头发粘，不断地喝很多水，甚至有时候喝得肚子都涨了仍感到口渴。 尿得多：白天、夜间小便次数和尿量都增多，特别是夜间尿多。 体重减少：体重一再下降，身体消瘦。 糖尿病专家统计数据发现，我国糖尿病的发病率已高达2%，且已确诊糖尿病的患者高达4000万人次，并且糖尿病患者的数量以每年100万人的速度迅速扩增。如果不及时发现糖尿病进行治疗，后期可能会出现糖尿病并发症威胁生命。糖尿病的早期症状是怎样的? 主要体现在以下几个方面： 1、经常感觉疲劳，全身没劲，特别是双腿酸软发沉，老想躺着，血压高、尿液发白。 2、发生原因不明的手足麻木、发抖，小腿会疼痛、抽筋。 3、眼睛疲劳、视力下降，突然看东西模糊且原因不明。 4、皮肤经常生疖长疮，常化脓，伤口不容易长好，出现脚趾头腐烂坏死等。 5、饭后2—3小时或午饭前及晚饭前常发生心慌、多汗、头晕、饥饿等。 6、女性反复发生尿道感染，外阴经常瘙痒。 7、男性出现阳痿。 8、饥饿和多食。 9、体癣、股癣 若是出现以上症状，要引起重视，到医院检查一下，以免忽视患糖尿病。 糖尿病症状大全： 本病以口渴多饮、多食而消瘦、多尿，或尿混浊为特征。属于中医学中“消渴”的范围。多见于40岁以上的人。根据临床表现，本病可分为三类证型。 ①肺热津伤证（上消）以口渴多饮、咽干舌燥为主。大便如常，小便频多，舌边尖红，苔薄黄，脉数。治宜清肺润燥。 ②胃燥阴伤证（中消）以多食易饥，大便干燥为主。口渴多饮。潮热盗汗，形体消瘦，小便频多，舌苔黄燥，脉滑数。治宜清胃养阴。 ③肾虚精亏证（下消）以尿频量多，手足心热为主。尿如脂膏，头晕腰酸，口干喜饮，舌红，脉沉细而数。治宜滋阴补肾。
糖尿病病人的心理护理 张霞
糖尿病病人的心理护理张霞 发表时间：2013-06-05T14:43:10.873Z 来源：《医药前沿》2013年第11期供稿作者：张霞[导读] 无症状的糖尿病病人存在侥幸、观望心理，有文献记载目前约2/3的糖尿病人无任何症状，自我感觉良好。 张霞（江苏省连云港市赣榆县人民医院内分泌科江苏赣榆 222100）【摘要】随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏、少动多坐的生活方式以及糖尿病检测手段的改进，我国已成为糖尿病大国，谈糖色变已经是到了最高点。糖尿病是一种慢性身心疾病，除利用饮食控制、运动、药物干预外，进行必要的心理护理对糖尿病患者来说举足轻重，根据糖尿病病人不同阶段的心理状态，在药物治疗的同时给予相应的心理护理可起到事半功倍的效果，从而提高患者的自信心与自我管理水平。 【关键词】糖尿病病人心理护理不同阶段【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）11-0248-02 糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食，消瘦等表现，重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，针对我科不同阶段糖尿病病人出现的各种心理问题，通过正确的心理护理，收到了良好的效果，现论述如下： 1 糖尿病病人不同阶段的心理特点及心理护理 1.1体检发现血糖高的病人存在焦虑、恐惧心理，这类患者常由于没有足够的思想准备，对糖尿病知识缺乏认识，患者往往表现为焦虑不安，怀疑，反复询问，他们担心治疗的痛苦以及疾病给家庭事业生活带来的影响。基于以上特点，护理人员应以诚恳的态度与病人交流和沟通，根据文化层次不同用通俗易懂的医学知识耐心与之交谈，纠正患者对此病的错误认识，讲清楚糖尿病并非不治之症，取得信任，引导患者正规就医，明确诊断，使其正视疾病，及早治疗。 1.2无症状的糖尿病病人存在侥幸、观望心理，有文献记载目前约2/3的糖尿病人无任何症状，自我感觉良好。他们当中的一些人在偶尔的健康检查中被发现血糖偏高，大部分人则隐藏在健康人群中，在发病早期一般情况好，有的红光满面，貌似“体格健壮”，自我感觉良好，对疾病采取满不在乎的态度，认识不到血糖控制不稳定对身体的影响，而忽视疾病给身体带来的严重损害，这部分患者是最危险的。这一阶段心理干预十分重要，帮助患者从思想上接受已患病的事实，耐心细致地介绍糖尿病有关知识、高血糖的危害及不及时治疗可能带来的并发症，帮助患者认识疾病发生发展的过程，加强他们对饮食、运动、科学用药的重视，使患者改变拒绝治疗和满不在乎的心态。 1.3无并发症但血糖控制不佳的糖尿病病人存在紧张、急躁、麻痹大意的心理，糖尿病是一种终身性疾病，病程长，易反复，可能出现多种并发症，部分糖尿病患者因对严格的饮食治疗难以控制，对治疗过分关心，害怕并发症，反复住院，担心治疗费用等，而出现紧张急躁的心理；有些糖尿病患者病情稳定后，自认为控制血糖很有经验，一切自作主张，忽视了血糖和并发症的监控。我院自2010年开展了绿色入院第一天，从亲切的称呼开始，对中老年患者亲切地喊一声叔叔、阿姨、爷爷、奶奶，让患者感觉遇到了邻家小孩一样温暖，拉近了护士与患者的距离，从而无顾虑的诉说心中的烦恼和担扰，护士适时的安慰，可减轻心理的负担，更好的配合治疗。对麻痹大意的患者，讲解并发症的危害、定期检查、自我监测血糖的重要性，提高自我管理能力，定期开展糖尿病“病友会”，让新旧患者之间相互交流沟通，正确认识糖尿病，对有意识拒绝的患者，给予关心和照顾，介绍已发生并发症的病例，帮助他们认识疾病的发展过程，使他们从心理上接受，而达到配合治疗的目的。 1.4有并发症的糖尿病病人存在悲观、绝望的心理，已经发生并发症的往往是老年糖尿病患者，常因为病程久，长期住院而产生悲观、绝望情绪，抱着破罐破摔的心态，在日常生活中随意进食，不按时服药，起居无规律，从而使病情加重，即使治疗方法正确、及时，亦收不到很好的疗效。这时要注重与患者及家属的情感沟通及健康教育，获得家属积极配合是非常重要的，医护人员态度要热情、服务要周到，观察要细微，要有同情心，用温和的语言解释有关并发症的治疗预后及因此给身体带来的不适等问题，用熟练的操作、丰富的医疗护理知识取得患者的信赖，主动与患者谈心，多用安慰性语言，合理提供治疗信息；介绍性格开朗的糖尿病病人认识，互相交流帮助，使患者克服厌世的心理，树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。 2 体会 心理护理贯穿在内科住院患者治疗过程的始终，要做好患者的心理护理，护士要有高度的同情心和责任心，精心的护理、精湛的技术是基础。同时还要掌握心理学知识，强化心理护理意识。经过上述心理护理，我科糖尿病病人与医护人员相处融洽，拥有良好的心理状态，医患矛盾大大降低，从医行为加强，并发症降低，生活质量提高。 综上所述，糖尿病人的心理护理是糖尿病治疗的关键，对减轻或避免糖尿病急慢性并发症的发生，发展，提高患者的生活，生存质量有重要意义，只有针对性的对患者做好各种心理疏导，才能使患者在最佳心理状态下主动接受治疗，从而获得最好的生活质量。 参考文献 [1]祝惠民，黄泳齐.内科学，第3版.北京：人民卫生出版社，1996,3 83. [2]付业杰.《中外健康文摘》.2011年第44期.
糖尿病人的健康指导
糖尿病人得健康指导 患者查出得了糖尿病,一定不要紧张及恐惧,虽就是终身疾病,但只要血糖控制得好便能与正常人一样生活,一样长寿、 一、需要坚持得八个方面: １。合理膳食:饮食控制就是最基本得一项治疗措施,也就是治疗得基础。多吃菜,少吃粮,一天不要超五两(一般人),粗细搭配,不易升糖、不吃油炸食品与含糖量高得水果。 ２、适量运动:这就是防止糖尿病得重要方法、运动可提高机体免疫力,强身健体,增加胰岛素得敏感性,减少胰岛素抵抗、 3.戒烟限酒:吸烟有害,它会刺激肾上腺素得分泌,造成血糖与血压得升高,诱发令人生畏得心、脑血管疾病。 4。心理平衡:在任何情况下,要做到心态平与、乐观,淡薄名利,严于律己,宽以待人,与世无争,少求寡欲,其乐融融。这对平稳地控制血糖与血压特别有利、 5、坚持服药:吃什么药,怎样吃,要听正规医院内分泌科医生得,不要轻信广告与偏方、
6.自我监控:患者要随时了解自己得病情与发展变化得趋势,要定期检测自己得血糖、尿糖、血压等指标。 7。定期复查:患者要与医生很好得配合,定期检测糖化血红蛋白、血脂、心、肝、肾、眼底等重要器官得功能,有无并发症等。 ８。学习有恒:坚持学习糖尿病有关知识,接受防治糖尿病得教育。 二、瞧病得八项注意: １。至少每月到医院复诊一次。 2.到医院复查时,应同平时一样服用降糖药、如停用药物会误导医生加大用药剂量、 ３。除了查空腹血糖外,还要同时查餐后２小时血糖、 4。不能只查尿糖。有些人肾糖阈发生改变,尽管尿糖阴性,但血糖已大大超过正常值。 5、每3个月到医院复查糖化血红蛋白,可反映近2—3个月血糖总得控制情况。 ６.每半年或一年到医院进行一次全面查体,以便及时发现、控制并发症。
输电线路安全生产应知应会手册(通用部分)SC
输电线路施工工作岗位安全生产应知应会手册 （杆塔工程） 一、通用部分 1.作业人员应身体健康，无妨碍工作的病症，体格检查至少两年一次。 2.特种作业人员、特种设备作业人员应按照国家有关规定，取得相应资格，持证上岗，并按期复审，定期体检。 3.作业人员必须接受相关专业的安全技术交底及培训，经考试合格后，方可上岗。 4.作业人员应严格遵守现场安全作业规章制度和作业规程，服从管理，正确使用安全工器具和个人安全防护用品。 5.所有作业人员进入施工现场必须正确佩戴安全帽和个人防护设施。严禁穿短袖、短裤、拖鞋进行作业。严禁酒后作业。与施工无关的人员未经允许不得进入施工现场。 6.工作中服从安全管理，听从正确指挥，未经派工或未经允许不擅自开展现场作业。 7.严格执行已批准的施工方案，施工期间做到“作业任务清楚，作业危险点清楚，作业程序清楚，安全措施清楚”。 8.牢固树立安全防护意识，坚决不盲从、不蛮干、不心怀侥幸，确保“四不伤害”，即不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害，保护他人不受伤害。 9.施工现场任何人员发现安全隐患应妥善处理或向上级报告。 10.作业过程中如发现违章指挥或存在危及人身安全的重大隐患，应当即汇报并在妥善处置后停止施工，待隐患或危险状态消除后方可开展作业。 11.施工现场、重要机械设备（卷扬机、牵张机等）、配电箱旁应配置相应的消防器材。 12.作业现场禁止吸烟。
13.夏季高温季节（工作场所温度达到33℃或在日最高气温达35℃以上）作业负责人应调整作业时间，避开高温时段，并做好防暑降温工作。 14.山区及林（牧）区施工应严格遵守当地关于春季、秋季防火的相关规定，防火期施工不得携带火种上山作业。严禁在山上抽烟。 15.遇雷、雨、大风等情况威胁到人员、设备安全时，应下令停止作业。
消防安全“应知应会”知识手册(标准版)
消防安全“应知应会”知识手 册(标准版) Without safety as a guarantee, it may be vanished in an instant! So the importance of safety is a subject that everyone must pay attention to. ( 安全管理 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：AQ-SN-0217
消防安全“应知应会”知识手册(标准版) 1.我国大陆通用的火警电话号码是？答：119。 2.火灾发生后应如何报警？ 答：（1）应保持镇定，拨打119电话； （2）讲明详细灾害地点或附近目标； （3）简述灾情状况； （4）留下电话及地址以便进一步联系，并到路口迎接消防车。 3.发生火灾时应注意什么事项？ 答：（1）切忌慌乱、判断火势来源，采取与货源相反方向逃生； （2）切勿使用升降设备（电梯）逃生； （3切勿返入屋内取回贵重物品； （4）夜间发生火灾时，应先叫醒熟睡的人，不要只顾自己逃生，并且尽量大声喊叫，以提醒其他人逃生。
4.室内消火栓使用方法？ 答：（1）打开消火栓箱； （2）取出水带卷盘铺设水带； （3）水带一头接上消火栓、另一头接上水枪； （4）打开阀门。 5.灭火器使用方法？ 答：（1）将安全梢拉开； （2）将皮管朝向火点； （3）用力压下把手，选择上风位置接近火点，向火焰根部喷射。 6.逃生中如何避免火、烟之危害？ 答：（1）以湿毛巾掩口鼻呼吸，降低姿势，以减少吸入浓烟。 （2）于无浓烟的地方，将透明塑料袋充满空气套住头，以避免吸入有毒烟雾或气体。 （3）若逃生途中经过火焰区，应先弄湿衣物或以湿棉被、毛毯裹住身体，迅速通过以免身体著火。 （4）烟雾弥漫中，一般离地面三十公分仍有残存空气可以利用，
安全作业应知应会手册范本
动力厂制氧电工岗位安全作业 应知应会手册 一、应知部分 （一）电工岗位名称及作业任务 岗位名称动力厂制氧电工岗位 主要作业任务1、负责开关停送电操作 2、负责电气设备维护 3、负责对除尘器箱体进行监控，保证其安全运行 4、负责电气设备的运行情况 5、负责本岗位危险源和环境因素的辨识，并负责控制措 . word可编辑.
施的实施。（二）危险介质理化特性及主要技术参数 主要危险介质理化特性 1、氧气，易燃易爆 2、电，触电，事故会造成火灾和爆炸 主要设备和工艺运行参数描述（注明阈值）一般设备温度不可高于80 度。 氧气含量小于22% . word可编辑.
（三）岗位主要危险源点情况 作业活动危险有害因素事故类型风险等级 设备点检、检修和开关操作 吴操作高压设备触电、电击四级氧气区域违章动火爆炸二级未经允许进入配电室触电、电击四级设备温度高着火四级 线路漏电触电四级 注：风险等级主要依据本企业风险等级的判定方法 （四）安全操作规程 1、电工作业必须保持良好的精神状态，并了解现场线路的设备情况，要求学会人工呼吸救护方法。 2、上级布置工作与安全操作规程有抵触不能执行时，应向领导说明理由、经领导同意和采取有效措施后方能工作。 . word可编辑.
3、工作前必须检查工具，摇表和防护用具是否完好，绝 缘不良禁止使用。 4、检修电气设备未经验电，应视为有电，不准用手触电。 5、电气设备不准在运转中拆卸修理，必须停电后，切断电源取下熔断器，挂上“有人工作，禁止合闸”的警示牌，方可进行工作。 6、在配电室总盘及线路上进行检修时，在验明无电后应装临时接地线，装拆接地线都必须由电工负责。 7、维修结束，必须清点所带工具零件，防止遗漏在设备内造成事故。 8、低压设备必须带电工作时，要经领导批准，并设专人 监护，带好安全帽、绝缘手套、绝缘鞋，并应站在绝缘垫上。 . word可编辑.
糖尿病病人的护理措施与健康指导
糖尿病病人的护理措施与健康指导 主讲人：赵米米 主要的护理诊断 1.营养失调低于机体需要量——与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。 2.活动无耐力——与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。 3.有感染的危险——与血糖高、机体抵抗力降低有关。 4.潜在并发症：酮症酸中毒；低血糖反应 5.知识缺乏——缺乏糖尿病的有关饮食、活 动、用药等方面的知识。 护理措施 1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。①三餐热量分配②食物的选择 2.运动治疗的护理 （1）要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。（2）采取的锻炼形 式应为需氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。（3）作用及其预防：1）常见副作用：包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。 2）副作用的预防： 1 型糖尿病人在活动前须卫人网原创少量补充额外食物或减少胰岛素用量。活动量不宜过大，时间不宜过长，以15?30min为宜。 此外，为避免活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最好随 身携带甜点心及病卡以备急需。 3.药物护理 （1）口服降糖药物护理 1）教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。 2）观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。 （2）胰岛素治疗的护理胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于 1 型糖尿病病人。发生低血糖时，患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生，应及时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或静脉推注50% 葡萄糖。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改