抗生素试题

1.抗生素使用的绝对指征以下哪项不是：( B )

A.已确诊的各种细菌感染

B.已确定需要进行I类手术的术前预防

C.已确诊的衣原体、支原体、立克次体感染

D.已确诊的弓形体病、肺孢子虫病（肺孢子菌病）

2.下列哪项为抗生素使用的相对指征：( D )

A.血WBC<10×109/L，WBC>1×109/L

B.皮肤激光祛斑术后

C.手术切口有红肿，无分泌物

D.临床不能排除继发或混合细菌感染

3.社区获得性肺炎链球菌和溶血性链球菌感染的首选药物是：（A）

A.青霉素或第一代头孢菌素

B.头孢他啶

C.氨曲南

D.亚胺培南

4.支原体引起呼吸道感染的首选药物是：( C )

A.头孢曲松

B.左氧氟沙星

C.红霉素

D.阿米卡星

5.下列那种药物不是大环内脂类：( C )

A.罗红霉素

B.阿奇霉素

C.美满霉素

D.克拉霉素

6.下列哪种抗菌药物不适合有肾功能受损患者使用：(B)

A.氨曲南

B.阿米卡星

C.头孢哌酮

D.美罗培南

7.年龄在周岁以下不适合使用喹诺酮类药物：( D)

A.15

B.16

C.17

D.18

8.下列哪项不是万古霉素、夫西地酸应用指征：( D )

A.MRSA感染

B.甲硝唑治疗失败的难辨梭状芽胞杆菌感染

C.预防外科移植物可能有较高发生率的MRSA或MRSE感染

D.确证为多重耐药的鲍曼不动杆菌感染

9.下列哪项是利奈唑胺应用指征：( B )

A.氨曲南疗效不佳的肺炎克雷伯菌感染

B.万古霉素疗效不佳的MRSA感染

C.对大环内酯类耐药的肺炎支原体感染

D.重症患者的MSSA感染

10. 第三、四代头孢菌素应用指征：( C )

A.泛耐药菌引起的革兰氏阴性杆菌感染

B.耐药菌引起的革兰氏阳性球菌感染

C.敏感菌引起的革兰氏阴性杆菌感染

D.敏感菌引起的革兰氏阳性球菌感染

11.头孢哌酮/舒巴坦应用指征：( A )

A.产超广谱β-内酰胺酶的革兰氏阴性杆菌感染

B.耐甲氧西林的革兰氏阳性球菌感染

C.社区获得性肺炎链球菌感染

D.有青霉素过敏史患者的革兰氏阴性杆菌感染

12.碳青霉烯类抗生素应用指征：( A )

A.产ESBLs或AmpC酶的革兰氏阴性杆菌感染

B.药敏提示为头孢曲松敏感的肺炎克雷伯菌感染

C.病因不明的反复发热

D.单纯的社区获得性感染

13.替加环素不适合以下哪种细菌感染：( C )

A.多重耐药的大肠埃希菌感染

B.多重耐药的革兰氏阳性球菌感染

C.多重耐药的铜绿假单胞菌感染

D.多重耐药的鲍曼不动杆菌感染

14.下列哪种细菌感染不适合使用碳青霉烯类抗生素：( B )

A.大肠埃希菌

B.嗜麦芽窄食单胞菌

C.鲍曼不动杆菌

D.肺炎克雷伯菌

15. 肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎哪项抗生素选择最优：( A )

A.头孢哌酮舒巴坦+磷霉素钠

B.头孢哌酮他唑巴坦+氨曲南

C.替考拉宁+左氧氟沙星

D.亚胺培南+氨曲南

16.危重症继发性细菌性腹膜炎下列哪项抗生素选择最优：( B )

A.左氧氟沙星/莫西沙星+磷霉素钠+灭滴灵

B.亚胺培南/美罗培南+替考拉宁

C.哌拉西林他唑巴坦+磷霉素钠

D.头孢哌酮他唑巴坦+左氧氟沙星/莫西沙星

17.胆道感染下列哪项抗生素选择最优：( A )

A.头孢哌酮舒巴坦+磷霉素钠+替硝唑

B.左氧氟沙星+磷霉素钠+甲硝唑

C.头孢孟多+替考拉宁+替硝唑

D.亚胺培南+青霉素+甲硝唑

18.败血症的抗生素选择依据以下哪项最优：( A )

A.血培养+药物敏感试验

B.血培养+细菌PCR检测

C.皮下脓肿或分泌物培养+药物敏感试验

D.皮下脓肿或分泌物培养+细菌PCR检测

19.MRSA败血症抗生素首选：( A )

A.万古霉素

B.利奈唑胺

C.利福霉素

D.磷霉素钠

20.革兰氏阴性杆菌败血症抗生素下列哪项最优：( C )

A.亚胺培南+阿奇霉素

B.头孢他啶+阿米卡星

C.美罗培南+莫西沙星

D.头孢呋辛+左氧氟沙星

21.多重耐药/泛耐药肺炎克雷伯菌败血症抗生素首选：( D )

A.头孢西丁+莫西沙星

B.头孢拉定+氨曲南

C.美罗培南+阿奇霉素

D.多粘菌素+替加环素

22.多耐药不动杆菌感染首选：( B )

A.亚胺培南+左氧氟沙星

B.头孢哌酮舒巴坦+米诺环素

C.氨苄西林舒巴坦+阿奇霉素

D.头孢哌酮舒巴坦+阿奇霉素

23.铜绿假单胞菌败血症抗生素首选：( A )

A.头孢哌酮舒巴坦+环丙沙星

B.美罗培南+利奈唑胺

C.头孢曲松+阿米卡星

D.头孢哌酮舒巴坦+阿奇霉素

24.嗜麦芽窄食单胞菌感染下列哪种抗生素不宜选用：( D )

A.头孢哌酮舒巴坦

B.替加环素

C.替卡西林克拉维酸

D.亚胺培南

25.下列哪项不是社区获得性感染常见病原体：( D )

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.卡他莫拉菌

D.肺炎克雷伯菌

26.社区获得性肺炎抗生素选择哪项最优：( A )

A.莫西沙星+阿奇霉素

B.青霉素+阿米卡星

C.头孢曲松

D.美洛西林

27.下列哪项为医院获得性肺炎常见病原体：( B )

A.肺炎链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.屎肠球菌

D.MSSA

28.吸入性肺炎往往合并下列哪种细菌感染：(c )

A.肺炎克雷伯菌

B.嗜麦芽窄食单胞菌

C.厌氧菌

D.白假丝酵母菌

29.白色念珠菌感染首选：( A )

A.氟康唑

B.伊曲康唑

C.卡泊芬净

D.两性霉素B

30.侵袭性曲霉菌感染首选：( D )

A.氟康唑

B.卡泊芬净

C.酮康唑

D.伏立康唑

31.成人化脓性脑膜炎抗生素选择：( A )

A.头孢曲松

B.青霉素

C.万古霉素

D.磷霉素钠

32.重症产科感染抗生素选择：( C )

A.头孢哌酮舒巴坦+左氧氟沙星

B.头孢曲松+阿奇霉素

C.亚胺培南+万古霉素+替硝唑

D.头孢呋辛+夫西地酸+甲硝唑

33.下列哪种抗生素使用习惯是错误的：( A )

A.头孢曲松每天只需要使用一次即可

B.青霉素类使用时要做到现用现配

C.喹诺酮类抗生素尽量把一天剂量分次使用效果最好

D.严重肝功能受损者尽量不要使用阿奇霉素

34.青霉素过敏者要注意下列哪种药物可能存在交叉过敏：(B )

A.阿奇霉素

B.头孢哌酮

C.氨曲南

D.美满霉素

35.使用氨基糖苷类抗生素要注意以下情况，除了不是：( c )

A.肾毒性

B.耳毒性

C.肝毒性

D.神经毒性

36.下列哪项不是抗阳性菌菌药物：( D )

A.青霉素

B.利奈唑胺

C.替考拉宁

D.氨曲南

37.下列那种药物主要经肾脏排泄：( A )

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.利福霉素

D.头孢哌酮

38.下列哪项不是抗生素优化使用原则：( D )

A.最有效地清除细菌

B.最大程度地减少不良反应

C.避免细菌发生耐药性

D.使用最便宜的药物

39.下列哪种药物为浓度依赖性抗菌药物：(A)

A.左氧氟沙星

B.青霉素

C.头孢曲松

D.亚胺培南

40.抗生素后效应是指：( B)

A.细菌与抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长突然爆发的效应

B.细菌与抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍受抑制的效应

C.即后抗生素时代，指由于泛耐药菌的大量产生导致无药可用的效应

D.机体与抗生素短暂接触，当药物清除后，对机体产生副作用的效应

41.下列哪种抗菌药物容易引起神经-精神副作用：( C )

A.青霉素

B.头孢拉定

C.左氧氟沙星

D.氨曲南

42.下列那种药物孕妇不宜使用：( A )

A.阿米卡星

B.头孢曲松

C.青霉素

D.头孢噻肟

43.长期使用下列哪种药物最容易引起二重感染：( D )

A.青霉素

B.头孢氨苄

C.氨曲南

D.美罗培南

44.下列哪种感染需要抗生素联合使用：( D )

A.需要短期使用抗菌药物治疗的疾病

B.单纯感染

C.敏感菌感染

D.二重感染

45.正确的抗菌治疗需要考虑：( D )

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

46. 抗菌药分级管理是为了：( D )

A.规范抗菌药按一、二、三线使用

B.按感染病情轻重分别用药

C.抗菌药合理临床使用的管理

D. 以上3项

47. 下列情况何种是预防使用抗生素的适应证：( D )

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

48. 外科手术前预防用药应在何时使用：( B )

A. 手术开始前24小时

B. 术前30分钟~2小时内

C. 手术开始后2小时

D. 手术结束后2小时

49. 外科手术Ⅰ类切口预防用药多数不超过: ( B )

A. 手术后3天

B. 术后24小时

C. 术后1周

D. 用至患者出院

50. 新生儿感染时不宜选用: ( D )

A. 头孢菌素

B. 青霉素类

C. 克林霉素

D. 氨基糖苷类

51. 关于滥用抗生素的说法正确的是: ( A ) A．滥用抗生素，会造成菌群失调

B．加大抗生素的量会使机体的免疫力提高

C．用一段后再用效果更好

D．怎么用也可以

52. 下列属于滥用抗生素的是: ( A )

A.每天吃一粒抗生素，可以提高机体免疫力

B发病后，不要自行买抗生素服用

C.要遵照医嘱使用必要的抗生素

D.严格按照抗生素的使用量治疗

53. 日常生活中，要控制使用含有抗生素的清洁用品。下列叙述不正确的是：( A )

A.使用这样的清洁用品，会使人们远离病菌的干扰

B.使用此类清洁用品洗涤水果后，还要用清水清洗干净

C.长期使用抗生素也会造成污染

D.抗生素的滥用会使病菌的抗药性增强

54. 下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性: ( D )

A.哌拉西林

B.头孢哌酮

C.头孢他啶

D.头孢噻肟

55. 大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用: ( A )

A.克林霉素

B .头孢哌酮他唑巴坦

C.氨苄西林/舒巴坦

D.左氧氟沙星

56. 无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为: ( D )

A.氯霉素

B.头孢噻肟

C.青霉素

D.多粘菌素

57. 治疗厌氧菌感染可以选用：( D )

A.氨基糖苷类

B.头孢拉定

C.环丙沙星

D.甲硝唑

58. 氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差: ( B )

A.大肠埃希菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

59. 厌氧菌感染不可以选用：( B )

A.亚胺培南

B.氨基糖苷类

C.甲硝唑

D.克林霉素

60. 有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：( C )

A.青霉素

B.氟喹诺酮类

C.氨基糖苷类

D.头孢菌素

61. 新生儿感染治疗不宜选用：( A )

A.环丙沙星

B.头孢曲松

C.青霉素

D.头孢曲松

62. 在骨组织中浓度高的药物为：( A )

A.克林霉素

B.亚胺培南

C.庆大霉素

D.青霉素

63. 老年感染患者一般不宜选用：( C )

A.青霉素类

B.克林霉素

C.氨基糖苷类

D.头孢菌素类

64. 属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为：( C )

A.环丙沙星

B.庆大霉素

C.青霉素

D.四环素

65. MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：( A )

A.甲氧西林

B.万古霉素

C.利福平

D.氯霉素

66. 轻症细菌感染无基础疾病者，应选用何种途径使用抗菌药物：

( A )

A.口服

B.肌注

C.静滴

D.静注

67. 第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：( C) A．肾脏毒性轻微

B．对各种β-内酰胺酶高度稳定

C．对革兰氏阴性杆菌作用不如第一、二代

D．对绿脓杆菌作用很强

68. 可产生“灰婴综合征”的是：( B ) A．青霉素

B．氯霉素

C．红霉素

D．土霉素

69. 急、慢性金葡菌性骨髓炎的首选用药是( B)

A．克林霉素

B．万古霉素

C．四环素

D．氯霉素

70. 可首选用于军团菌病的是：( D )

A．链霉素

B．氯霉素

C．克林霉素

D．红霉素

71. 有关头孢菌素的各项叙述，错误的是( B )

A．第一代头孢菌素对G+球菌作用较二、三代强

B．第三代头孢菌素对超广谱β-内酰胺酶极为稳定

C．口服一代头孢可用于呼吸道感染

D．第三代头孢菌素抗绿脓杆菌作用较强

72. 卫生部规定紧急情况下，抗菌药物越级使用不得超过几日常用量：B

A. 1日

B. 3日

C. 5日

D. 7日

73. 可用于解救青霉素所致的速发型过敏反应的药物是：（B ）

A.肾上腺素

B.糖皮质激素

C.苯海拉明

D.苯巴比妥

74. 胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（C ）

A.头孢曲松

B.头孢氨苄

C.头孢哌酮

D.头孢呋辛

75. 下列药物中使用前必须做皮肤过敏试验的是： A

A.阿莫西林

B.红霉素

C.诺氟沙星

D.甲硝唑

76.以下所列"抗菌药物的局部给药"中，不正确的是 D

A.尽量避免局部应用

B.眼科感染可局部用药

C.局部给药容易导致耐药菌产生

D.粘膜局部应用抗菌药物很容易被吸收

77. 阿奇霉素属于： B

A.β-内酰胺类

B.大环内酯类

C.磺胺类

D.氨基糖苷类

78. 用药期间饮酒可产生双硫仑反应的药物是 A

A.头孢哌酮

B.阿奇霉素

C.阿米卡星

D.青霉素

79. 亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于感染：（A ）

A.革兰氏阴性杆菌产ESBLs酶细菌

B.革兰氏阳性菌

C.真菌

D.支原体

80. 不符合抗菌药物合理使用的原则的是：D

A.病毒性感染者不用抗菌药

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药

C.联合应用须有严格指征

D.一般发热时，可应用抗菌药

81. 通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：D

A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病

B.应用肾上腺皮质激素者

C.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤

D.以上都是

82. 下列具有抗铜绿假单胞菌作用的药物是 D

A.头孢噻肟

B.头孢米诺

C.头孢西丁

D .哌拉西林他唑巴坦

83. 药物半衰期较长，可采用每日一次给药方案的药物是 D

A.头孢曲松

B.青霉素

C.头孢噻肟

D.红霉素

84. 外科预防使用抗菌药物中不正确的是： C

A. 手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物

B. 术后使用抗菌药物时间不超过48小时

C. 大部分手术都应该预防性使用抗菌药物

D. 目的在于预防外科切口或手术污染菌感染

85. 感染患者行细菌学检查的最佳时机应是 C

A. 应用抗菌药物之后

B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时

C. 应用抗菌药物之前

D. 以上都不对

86. 下面哪项不属于国际抗生素合理用药的新进展内容： C

A. 尽早开始经验性抗菌治疗

B. 针对重症患者的“降阶梯”治疗策略

C. 长程治疗

D. 运用抗菌药物PK/PD原理指导临床用药

87. 引起医院内感染的致病菌主要是：（B ）

A. 革兰阳性菌

B. 革兰阴性菌

C. 衣原体

D. 支原体

88. 经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于：（D ）A. 非限制使用抗菌药物

B. 限制使用抗菌药物

C. 特殊使用抗菌药物

D. 以上都不是

89. 男性，36岁，因胆道感染给予抗菌药物治疗，治疗中患者饮酒后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象可能与下列哪种药物有关：（D ）

A.四环素

B.氨苄西林

C.青霉素

D.头孢哌酮

90. 氨基甙类抗生素消除的主要途径是：（D）

A.经肾小管主动分泌

B.在肝内氧化

C.在肠内乙酰化

D.以原形经肾小球过滤排出

91. 抗菌药物的下列给药途径正确的是：（D ）

A. 抗菌药物的局部应用比较常用

B. 对轻症细菌感染者，为了彻底治愈，应该采用大剂量静脉给药，以确保疗效

C. 青霉素、头孢菌素类，也可以局部应用

D. 治疗中枢神经系统感染静脉给药，也可同时鞘内给药

92. 喹诺酮类抗菌药可能会对发育产生不良影响：（D）

A. 牙齿

B. 神经系统

C. 视觉

D. 骨骼

93. 抗菌药的使用过程中不需要：（B）

A. 密切观察抗菌药物的治疗效果

B. 频繁更换抗菌药种类

C. 依据临床治疗效果和病原体检查与药敏结果调整抗菌药物

D. 对于局灶感染，进行穿刺或手术引流，排出脓液

94.临床医师处方抗菌药物前需考虑的问题包括：（D ）

A. 选用的抗菌药物的种类，给药途径、给药剂量、给药时间

B. 有无联合使用抗菌药物的指征

C. 有无使用抗菌药物的适用症

D. 以上都对

95. 联合使用抗菌药物的指征不包括：（c）

A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染

B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者

C. 合并病毒感染者

D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量

96. 目前医院内抗菌药物使用率高的影响是：（D ）

A. 减轻病人的经济负担

B. 减少抗菌药物相关的药品不良反应

C. 节约卫生资源

D. 导致细菌耐药性的产生

97. 下列感染不属于医院内感染的是：（A）

A. 住院病人入院前处于感染潜伏期未发病而住院后发作的感染

B. 住院病人在住院期间发生的感染

C. 住院病人在医院内获得出院后发生的感染

D. 医院工作人员在医院内获得的感染

98. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：（D ）

A. 病毒性感染者不用

B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素

C. 联合使用必须有严格指征

D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

99. 老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：（C ）

A. 氟喹诺酮类

B. 氨基糖苷类

C. β—内酰胺类

D. 氯霉素类

100. 抗菌药物滥用是我们不可回避的问题，其原因主要是: （D ）

A. 抗菌药物的市场销售存在恶性竞争

B. 各科医师对抗菌药物了解不够

C. 患者对抗菌药物盲从，无论何种疾病都选择抗菌药物治疗

D. 以上都是