急救医学试题及解析

急救医学试题及解析
急救医学试题及解析

2010.10.31

思考内容:

一、如何判断心跳骤停?

1.有无反应(拍打摇动呼唤)---意识突然丧失

2.有无呼吸(看、听、感觉<10s)---呼吸停止

3.有无心跳(触颈总动脉搏动<10s)----大动脉搏动消失

二、生存链包括哪四早?

早期识别、求救;早期胸外按压;早期电除颤和早期高级生命支持

三、解除气道异物阻塞----腹部冲击法(Heimlish法)操作内容?

四、如何知道自己患了抑郁症?

抑郁症患者最主要的特征,轻者心情不佳、苦恼、忧伤,终日唉声叹气;重者情绪低沉、悲观、绝望,有自杀倾向。

1.过分贬低自己的能力;

2.抑郁心境忧伤、悲观、绝望;

3.丧失日常生活兴趣;

4.丧失工作主动性;

5.出现睡眠障碍现象;

6.出现食欲不振症状;

7.自杀观念和行为,是抑郁症最危险的行为。

五、现场心肺复苏的操作步骤?

成人现场心肺复苏的步骤

第一步:判断患者反应

要求:要贴近病人面部,轻拍(拍肩)大声喊叫“喂,您怎么了?”

第二步:高声呼救

要求:如无意识,立即高声呼救(叫旁人、120),取自动体外除颤仪(AED)。

第三步:救护体位

要求:将病人仰卧放置于坚固的平面上,救护人员于病人右侧。

第四步:打开气道(A)

1、仰头抬颏法

2、双手托颌法

3、仰头举颈法

要求:观察口腔及气管,有无异物,如有,立即取出,清除口腔异物和呕吐物。

第五步:检查呼吸(B)

要求:一听——是否有呼吸声;二看——是否有胸廓起伏;三感觉——是否有呼吸气流、时间<10秒。

第六步:口对口人工呼吸(吹气)

要求:1、打开气道后,深吸气;2、捏紧鼻孔,张大嘴包紧其唇;3、吹气缓慢,时间1秒/次以上,共吹2次;4、吹气后,放松鼻孔,观察胸部。

第七步:检查脉搏(颈动脉)

要求:10秒以内判断

第八步:胸外心脏按压(C)

要求:1、正确按压定位:胸部正中乳头连线,正确操作:掌根接触按压部位另一手重叠上方按压;2、每分钟100次的速率施行30次按压;3、每次按压幅度为4—5厘米;4、按压后安全放松,但与掌根不离开;5、成人每做30次挤压,需做人工吹气2次,按压与放松比例为1:1。

第九步:早期除颤。单相波360J;双相波150-200J。(D)

第十步: 重新评价. 5个按压循环后,判断病人复苏效果。

强调:现场评估、自我防护(手套、隔离巾手帕、纱布等)。

六、创伤的基本生命支持?

通气、止血、包扎、固定、搬运

七、人们初上高原时机体器官的生理功能会发生哪八个方面的变化?

1、呼吸频率加快、呼吸加深。以满足机体正常生理需求,待适应环境后,呼吸频率可趋于恢复。

2、心率增快。急速进驻高原地区,心跳加快,每分钟100次左右,并随海拔高度的升高而增快。

3、腹胀和消化不良。多数初入高原者常感到胸腹胀满不适,食欲减退,消化不良,乏力、恶心、呕吐,甚至腹泻等。一般经过一周左右的高原习服后,会逐渐减轻和消失

4、血压异常。进入高原后,部分人因机体缺氧造成血管外周阻力异常变化,血压出现不同程度的升高,也有部分人出现血压降低,在返回平原一段时间后,一般可自行恢复,不必药物治疗。

5、睡眠障碍。调整心态,克服高原紧张情绪,适当增加睡眠时间,提倡午睡。

6、学习和记忆能力变化。在高海拔地区,所有人的学习和记忆正确率均有不同程度下降,但不会造成永久性损伤。

7、视觉、听力和嗅觉变化。视觉、听力普遍有所下降,嗅觉逐步降低,不易自我觉察,在返回平原后,这些感觉功能恢复正常。

8、情绪兴奋与抑制。多数人都会发生一些情绪上的变化,表现为情绪高涨,感情冲动,言语增多,情绪失控等;或情绪低落、精神不振、沉默寡言、行为缓慢等,只要注意自我调节情绪即可。

选择题:

1.如果你需要急救医疗服务,你会选择下列哪个电话号码:

A.110

B.122

C.120

D.119

2.急救医疗的原则是:

A.治病救人

B.救人治病

C.救人优先

D.治病优先

3.急救工作的流程是:

A.判断、抢救、再评估

B.抢救、判断、再评估

C.抢救、评估、判断、再评估

D.评估、判断、抢救、再评估

4.消化道出血特征性表现为:

A.呕血和便血

B.呕血和咯血

C.贫血和发热

D.休克和少尿

5.灾害急救的原则是(多选)

A.先救命,再治伤B先重伤,后轻伤

C.先抢后救,抢中有救

D.先分类,再后送

E.先评估再诊断

6.灾害现场急救分检与运送流程是(多选)

A.脱离危险区域B.检伤分类

C.现场急救D.转运 E.全面评估与诊断

7.溺水者需采取的急救措施是(多选)

A.通畅呼吸道

B.到水

C.心肺复苏

D.呼叫120

E.转送医院

8.急性中毒的救治包括(多选):

A.切断毒源

B.毒物检测

C.特效解毒剂

D.促进毒物排出

E.对症治疗

9.导致原发心源性猝死最常见原因是:

A.脑出血

B.肺梗塞

C.急性心梗

D.休克

10.判断心跳骤停最主要的方法是:

A.有无反应(拍打、摇动、呼唤)、有无呼吸(看、听、感觉)、有无心跳(触颈总动脉)

B.面色苍白、紫绀

C.瞳孔散大

D.心音消失反射消失

11.心跳骤停最主要的临床表现是(多选):

A.瞳孔散大

B.意识丧失

C.呼吸停止

D.心音消失

E.大动脉搏动消失12.现场基本生命支持包括(多选):

A.开通气道

B.人工呼吸

C.胸外按压

D.电击除颤

E.注射肾上腺素

13.生存链包括(多选):

A.早打120电话

B.早胸外按压

C.早电击除颤

D.早高级生命支持

E.早转运上级医院

14.气道异物阻塞最先做的急救措施有(多选):

A.胸部冲击法

B.腹部冲击法

C.背部拍击法

D.胸外按压

E.卧位腹部冲击法

15、根据来源和用途不同可将毒物分为(多选):

A.工业性毒物

B.农药

C.药物

D.有毒动植物

E.职业中毒

16、中毒分为哪两大类:

A.职业性和生活性中毒

B.化学物质和动植物中毒

C.急性和慢性中毒

D.食入和吸入中毒

17、毒物在人体中代谢的主要器官是:

A.肾脏

B.脾脏

C.肝脏

D.胰腺

18、毒物中毒的机理有哪些(多选):

A.局部刺激

B.缺氧

C.抑制酶的活性

D.受体拮抗干扰细胞代谢

E.破坏DNA

19、急性一氧化碳中毒现场救治措施有(多选):

A.脱离中毒环境

B.保持空气流通

C.高浓度吸氧

D.心肺复苏

E.高压氧舱治疗

20、常见的食物中毒有(多选):

A.细菌

B.有毒动、植物

C.化学毒物

D.真菌

E.变质食物

21、下列最强的神经毒素为:

A.毒蕈碱

B.氰化钠

C.河豚毒素

D.溶血素

22.出血量较大的咯血常见于下列哪种疾病?

A、慢性支气管炎

B、支气管扩张

C、急性肺水肿

D、肺气肿

23.鼻出血的正确处置方法包括(多选):

A.指压法

B.额部冷敷

C.堵住鼻孔

D.鼻腔充塞法

E.仰头止血

24.当你遇到某些挫折时,不好的心情持续了较长的时间,如何知道自己是否患了抑郁症?包括如下(多选):

A. 过分贬低自己的能力; 抑郁心境忧伤、悲观、绝望;

B 丧失日常生活兴趣;丧失工作主动性;

C 出现睡眠障碍现象;D.出现食欲不振症状;

E. 自杀观念和行为,是抑郁症最危险的行为。

25.心身疾病可以是下列哪些疾病(多选):

A.原发性高血压

B.消化道溃疡

C.偏头疼

D.疟疾

E.肺结核

26.健康是指包括下列(多选):

A.没有疾病

B.良好的心理生理状态

C.适应社会

D.从未住院

E.良好的体能

27.下列哪些疾病可出现呼吸困难(多选):

A.急性心力衰竭

B.支气管哮喘

C.自发性气胸

D.急性高原反应

E.肺栓塞

28.急性高原反应机体器官的生理功能会发生下列哪些变化(多选):

A.呼吸频率、心跳加快

B.腹胀和消化不良

C.血压异常

D.睡眠障碍学习和记忆能力变化视觉、听力和嗅觉变化

E.情绪兴奋与抑制

29、尿液和原尿相比较,尿液中不含()。

A、葡萄糖

B、尿素

C、无机盐

D、葡萄糖和无机盐

30、人体尿液是连续形成的而排尿是间歇的是因为():

A.肾小球滤过率减少

B.近曲小管重吸收变化

C.集合管分泌变化

D.膀胱具备储存功能

核医学试题和答案(备考必备)

影像核医学总论 自测题 一、名词解释 1.核医学 6.阳性显像 2.临床核医学 7.单光子显像 3.放射性药物 8.分子影像学 4.放射化学纯度 9.放射性核素治疗 5.平面显像 10.放射性核素发生器 三、填空 1.核医学在内容上分为和两部分。 2.诊断核医学包括以和为主要内容的诊断法和以为主要内容的诊断法。 3.放射性药物包括放射性药物和放射性药物。 4.99Yc m核性能优良,为发射体,能量为,物理半衰期为。 5.临床应用的放射性核素可通过、、和获得。 6.核医学显像仪器主要包括、、和。 7.放射性核素或其标记化合物能够选择性聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中主要机制有:、、、、和等。 8.根据显像的部位、影像的采集及显示时间、方式、核射线的种类,放射性核素显像可分为:、、、、、、和。 9.放射性核素治疗具有、、、等优点,已成为治疗疾病的一种有效法方法。 10.放射性核素治疗常用的方法有:、 , 、等。 11.医学中常用的核素发生器有:和等。 12.分子影像能从分子水平上揭示人体的、、及变化,实现了在分子水平上对人体内部生理或病理过程进行无创、实时的,富有广阔的应用前景。 四、选择题 (一)A型题 1.放射性核素治疗主要是利用哪种射线 A.α射线 B.γ射线 C.射线 D.X射线 E.正电子 2.放射性核素显像最主要利用哪种射线 A.α射线 B.γ射线 C.射线 D.X射线 E.俄歇电子 3.以下哪一项不是放射性核素显像的特点 A.较高特异性的功能显像 B.动态定量显示脏器、组织和病变的血流和功能信息 C.提供脏器病变的代谢信息 D.精确显示脏器、组织、病变和细微结构

急诊医学 选择题 习题 带答案

单选题 1. 口服毒物中毒后,最常用的吸附剂是: A.氢氧化铝 B.牛奶 C.鸡蛋清 D.活性炭 E.吐根糖浆 2. 误服强酸后,以下哪一项不宜采用: A.清洁洗胃 B.服牛奶 C.静脉滴注碳酸氢钠 D.经口腔气管插管 E.肌注镇静剂 3. 口服杀虫剂敌百虫中毒后,不可用哪种洗胃液: A.生理盐水 B.清水 C.2%碳酸氢钠 D.1:5000高锰酸钾 E.口服液体石蜡 4. 地西泮安定中毒时,最好的解毒剂是: A.二巯丙醇 B.氟马西尼 C.二巯基丙磺酸钠 D.依地酸钙钠 E.亚甲蓝 5. 发生霍乱时,对疫区内接触者,规定的隔离观察时间是: A.3天 B.5天 C.7天 D.10天 E.14天 6. 伤寒患者出现玫瑰疹,多见于: A.潜伏期 B.发病初期 C.高热期 D.缓解期 E.恢复期 7. 中毒性菌痢最严重的临床表现是: A.起病急骤 B.高热 C.惊厥 D.循环衰竭和呼吸衰竭 E.昏迷 8. 伤寒的主要病变部位在: A.十二指肠 B.小肠上段 C.小肠下段 D.乙状结肠 E.直肠 9. 下列哪项为锥体束损害的体征: A.Kernig征 https://www.360docs.net/doc/e5715091.html,segue征 C.Romberg征 D.Brudzinski征 E.Babinski征 10. 诊断浅昏迷最有价值的体征是: A.对呼叫无反应 B.对疼痛刺激无反应 C.眼球浮动 D.角膜反射消失 E.Bahinski征(+) 11. 扑翼样震颤见于哪型肝炎: A.急性黄疸型 B.急性无黄疸型 C.急性重型 D.慢性迁延性 E.慢性活动性 12. 蜘蛛痣、肝掌多见于哪型肝炎: A.急性黄疸型 B.急性无黄疸型 C.急性重型 D.慢性迁延性 E.慢性活动性 13. 急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是: A.ST段下移 B.ST段明显上抬,呈弓背向上的单向曲线 C.T波高耸 D.T波倒置 E.异常深而宽的Q波 14. 急性心肌梗死心肌坏死的心电图改变是: A.ST段下移 B.ST段明显上抬,呈弓背向上的单向曲线 C.T波高耸 D.T波倒置 E.异常深而宽的Q波 15. 蛛网膜下腔出血的体征是: A.昏迷 B.脑膜刺激征明显 C.脑脊液大多正常 D.“三偏征” E.失语 16. 内囊区出血和血栓的共同表现是: A.昏迷 B.脑膜刺激征明显 C.脑脊液大多正常 D.“三偏征” E.失语 17. 急性心梗患者心电监护示"室颤",立即抢救,第一步应行: A.口对口人工呼吸 B. 气管插管 C.心外按压 D.非同步直流电除颤 E.同步直流电除颤 18. 心电图ST段抬高+胸痛,以下哪种考虑最佳: A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.变异型心绞痛 D.陈旧心肌梗死并心绞痛 E.以上都可能 19. 高血压危象治疗,下列哪种药物首选: A.硝普钠静脉点滴 B.复方降压片口服 C.开搏通口服 D.双氢克尿噻注射 E.心得安口服 20. 急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪组不正确: A.频发室性早搏---利多卡因 B.室颤---非同步直流电除颤 C.阵发室速---洋地黄 D.窦性心动过缓---阿托品 E.Ⅲ0 房室传导阻滞---临时起搏器 21. 男,49岁。因胸痛1小时来急诊。急性病容,大汗,在量血压时突然全身抽搐,意识丧失,查体:大动脉搏动消失,血压测不出。以下哪组处理正确: A.先查心电图,明确有无心脏停搏或室颤 B.先给予气管插管,人工呼吸,再进行胸外按压 C.考虑急性心肌梗死,立即做再灌注治疗 D.立即请神经及心脏专科会诊 E.立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压,同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。 22. 下面哪一项一般不适合急性冠脉综合征的治疗: A.扩张血管,减轻心脏负荷 B.应用β受体阻滞剂,降低心肌耗氧 C.口服阿司匹林,抑制血小板功能 D.抗凝,低分子肝素皮下注射 E.应用洋地黄,加强心肌收缩力 23. 一氧化碳中毒时首要治疗方法: A.20%甘露醇250ml快速静脉点滴 B.ATP注射 C.冬眠疗法 D.血液透析 E.氧气疗法 24. 对于急性上消化道大出血,原因不明时一般主张: A.立即剖腹探察 B.尽可能保守治疗 C.立即X线钡餐检查 D.急诊胃镜检查 E.急诊B超检查 25. 休克病人补液,输液速度和数量最可靠的依据是: A.根据丧失的液体量 B.尿量与中心静脉压测定 C.尿量 D.血压与脉搏 E.颈静脉充盈情况 26. 晚期梗阻性肺部疾患的体征是: A.膈肌和辅助呼吸肌异常活动 B.胸壁有反常活动 C.桶状胸 D.脊柱呈后凸变形 E.吸/呼比倒置 27. 下列哪种溃疡最易并发出血: A.十二指肠球部溃疡 B.十二指肠球后溃疡 C.胃小弯溃疡 D.幽门管溃疡 E.复合性溃疡 28. 诊断糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是: A.呼吸加速 B.皮肤、黏膜干燥 C.昏迷 D.二氧化碳结合力降低 E.呼气有烂苹果味 29. 引起脑出血最主要的原因是: A.脑血管畸形 B.脑肿瘤 C.高血压病 D.颅内动脉瘤 E.外伤 30. 重度有机磷农药中毒时,胆碱酯酶活性在: A.15%以下 B.30%以下 C.40%以下 D.50%以下 E.60%以下 31. 中暑高热时最合适的低压灌肠溶液为: A.4℃氯化钠溶液+冰醋酸 B.0℃生理盐水+食醋 C.4℃肥皂水+阿司匹林 D.4℃葡萄糖水+氯丙嗪 E.50%硫

核医学考题及答案

1.核医学: 是研究核技术在医学的应用及其理论的学科,是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。 2.物理半衰期:实际工作中描述放射性核素衰变速率的参数,指放射性核素由于衰变减少一半所需要时间。 3.生物半衰期:简称血浆半衰期,是指药物自体内消除半量所需的时间,以符号T1/2表示。 4.放射性活度:处于某一特定能态放射性核在单位时间内的衰变数,记作A,A=dN/dt=λN,表示放射性核的放射性强度。 5.有效半衰期:放射性同位素进入机体后,聚积在组织和器官中,因放射性同位素本身的衰变和生物的排除作用,而使体内放射性同位素的数量减少一半所需的时间. 6.超级骨显像:放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀的对称性的异常浓聚,骨骼影像非常清晰,而肾区却无放射性显像剂分布,膀胱内:放射性分布很少,软组织内亦无放射性显像剂分布,这种影像 7.肾图:静脉注射由肾小管上皮细胞分泌而不被重吸收的示踪剂,立即启动专用的肾图仪连续记录示踪剂到达双肾,被肾脏浓聚和排出的全过程,并以TAC表示,称为放射性肾图,简称肾图。 1.SPECT、PET的原理、特点、临床应用是什么?SPECT的原理:利用引入体内的放射性核素发出的γ射线经碘化钠晶体产生荧光,荧光光子再与光电倍增管的阴极发生相互作用,产生光电效应。 特点:SPECT的图像是反映放射性药物在体内的断层分布图。放射性药物能够选择性聚集在特定脏器、组织或病变部位,使其与邻近组织之间的放射性分布形成一定程度浓度差,而放射性药物中的放射性核素可发射出具有一定穿透力的γ射线,SPECT在体外探测、记录到这种 临床应用: PETCT原理:PET利用正电子发射体的核素标记一些生理需要的化合物或代谢底物如葡萄糖、脂肪酸、氨基酸、受体的配体及水等,引入体内后,应用正电子扫描机而获得的体内化学影像。它以其能显示脏器或组织的代谢活性及受体的功能与分布而受到临床广泛的重视,也称之为“活体生化显像”。(目前最常用的PET显像剂为18F标记的FDG(18F-FDG 氟化脱氧葡萄糖),是一种葡萄糖的类似物。) 特点PET采用正电子核素作为示踪剂,通过病灶部位对示踪剂的摄取了解病灶功能代谢状态,可以宏观的显示全身各脏器功能,代谢等病理生理特征,更容易发现病灶; 临床应用1》肿瘤方面:1.肿瘤的早期诊断和良恶性鉴别 2.确定各类恶性肿瘤的分期和分级3.治疗效果评估和预后判断4.早期鉴别肿瘤复发,对肿瘤进行再分期5肿瘤原发病灶的寻找6放疗生物靶区定位;2》癫痫定位3》痴呆早期诊断4》脑受体研究5》脑血管疾病6》药物研究7》高级健康体检2.甲状腺静态显像诊断甲状腺结节的类型及其临床意义。 结节类型:1》热结节(结节显像剂分布增高)功能自主性甲状腺腺瘤、先天一叶缺如的功能代偿。 2》温结节(结节显像剂分别无异常) 功能正常的甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺炎; 3》凉结节(结节显像剂分布降低)甲状腺囊肿、甲状腺瘤囊性变、大多数甲状腺癌、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺结节内 出血或钙化; 4》冷结节(结节几乎无显像剂分布)同凉结节。 3. 简述心肌灌注及代谢显像的基本原理、适应证及临床价值。 原理:正常或有功能的心机细胞可选择性摄取某些显像药物,其摄取量与该区域冠状动脉血流量成正比,与局部心肌细胞功能或活性密切相关。静脉注入该类显像剂后,正常心肌显影,而局部心肌缺血、损伤或坏死时,摄取显像剂功能降低甚至丧失,则出现局灶性显像剂分布稀疏或缺损,据此可判断心肌缺血的部位、程度、范围,并提示心肌细胞的存活性。 适应症:,(首选运动负荷实验适应症,不宜或不能完成者考虑用药物负荷试验替代) 1.、运动负荷试验适应症:①胸痛症候群的病因诊断②心肌缺血的范围程度及预后估价③心肌梗死的预后的评价④心脏病内科和手术治疗的疗效观察⑤心脏疾患的心脏功能储备的估测。 2.、药物负荷试验适应症:因为各种原因不能接受心脏运动负荷试验,如年老体弱者或患有关节炎,周围血管疾病、主动脉疾病、过度肥胖、肌肉病变、严重肺部疾患、病窦综合征等情况时,需要评价心脏的储备功能和诊断冠心病史,药物负荷试验是最佳选择。支气管哮喘、收缩压小于12Kpa和心功能不全的患者,适用于多巴酚丁胺试验。 临床价值: (1)冠心病心肌缺血①心肌缺血的诊断②冠心病危险度分级③冠心病的预测④冠心病治疗效果的评价(2)心肌梗死①急性心肌梗死的诊断②急性胸痛的评估③指导溶栓治疗④早起估计预后 ⑶存活心肌的判断①疗效预测②预后估计 ⑷其他心脏疾病①心肌病②充血性心力衰竭③糖尿病心肌损害④微血管性心绞痛 4. 简述肺灌注显像和肺通气显像的原理、适应证和临床应用。P130 原理:经静脉注射大于肺毛细血管直径的放射性颗粒后,这些颗粒与肺动脉血混合均匀并随血流随机地一过性嵌顿在肺毛细血管或肺小动脉内,其在肺内的分布与局部肺血流量成正比,通过体外测定肺内放射性分布并进行肺显像即可反映肺血流灌注情况,故称为肺灌注显像。 适应证: ①肺动脉血栓栓塞症的诊断与疗效判断,结合肺通气显像及下肢深静脉核素显像可明显提高诊断的准确性。②肺叶切除手术的适应证的选择和术后肺功能预测 ③慢性阻塞性肺病患者肺减容手术适应症的选择、手术部位和范围的确定 ④先天性心脏病合并肺动脉高压以及先天性肺血管病变者,了解肺血管床受损程度及定量分析,药物 与手术疗效的判断,手术适应证的选择。 ⑤判断ARDS和COPD患者,肺血管受损程度与疗 效判断 ⑥肺部肿瘤、肺结核、支气管扩张等患者,观察其 病变对肺血流影响的程度与范围,为选择治疗方法 提供适应证以及对疗效的判断 ⑦先天性心脏病右向左分流及左向右分流合并肺动 脉高压的定量分析 ⑧全身性疾病(结缔组织病、大动脉炎)可疑累及 肺血管者。 ⑨原因不明的肺动脉高压或右心负荷。 临床应用:1.肺血栓栓塞症 2.肺减容手术 前后功能评价与预测 3 .COPD评价 5.简述全身骨显像的原理、适应症、临床应用。P143 原理:骨骼由有机物和无机物组成,有机物包 括骨细胞、细胞间质和胶原,占骨骼组成的1/3。无 机物由占骨骼组织干重2/3的矿物质组成,其中主 要成分为羟基磷灰石晶体。利用骨的这一特性,将 放射性核素标记与磷酸盐上,形成99mTc-MDP或 99mTc-PYP,经静脉注射后与骨的主要无机盐成分羟 基磷灰石晶体发生离子交换、化学吸附以及与骨组 织中有机成分相结合而使带有放射性核素的化合物 沉积于人骨组织内,利用放射性核素显像仪器获得 放射性核素显像剂在骨骼内的分布情况而形成骨骼 的影像。骨骼各部位摄取显像剂的多少主要与骨的 局部血流灌注量、无机盐代谢更新速度、成骨细胞 活跃的程度有关。 适应症: (1)有恶性肿瘤病史,早期寻找骨转移灶,治疗后 随诊。 (2)评价不明原因的骨痛和血清碱性磷酸酶升高。 (3)已知原发骨肿瘤,检查其他骨骼受累情况以及 转移病灶。 (4)临床怀疑骨折。 (5)早期诊断骨髓炎。 (6)临床可疑代谢性骨病。 (7)诊断缺血性骨坏死。 (8)骨活检的定位。 (9)观察移植骨的血供和存活情况。 (10)探查、诊断骨、关节炎性病变和退行性病变。 (11)评价骨病变治疗后的疗效。 临床应用: ㈠转移性骨肿瘤的早期诊断①肺癌②乳腺癌③前列 腺癌④神经母细胞瘤⑤胃癌⑥鼻咽癌⑦甲状腺癌 ㈡原发性骨恶性肿瘤的诊断①成骨肉瘤②软骨肉瘤 ③尤文肉瘤④多发性骨髓瘤⑤骨巨细胞瘤 ㈢良性肿瘤的诊断①骨样骨瘤②纤维性骨结构不良 ③骨软骨瘤④骨囊肿 ㈣骨感染性疾病的诊断①化脓性骨髓炎②骨与关节 结核 ㈤骨坏死的诊断①股骨头缺血性(无菌性)坏死② 儿童股骨头骨软骨病 ㈥骨创伤的诊断①骨折②应理性骨折 ㈦骨移植的监测 ㈧骨代谢性疾病的诊断①骨质疏松②骨质软化症③ 甲状旁腺功能亢进症④孤星骨营养不良综合征⑤ Paget病 ㈨关节疾病的诊断①类风湿关节炎②肺性肥大性骨 关节病 6. 超级骨显像的定义是什么?临床意义 放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀的对称 性的异常浓聚,骨骼影像非常清晰,而肾区却无放 射性显像剂分布,膀胱内放射性分布很少,软组织 内亦无放射性显像剂分布,这种影像称为超级骨显 像,或过度显像。临床意义:常见于恶性肿瘤广泛 性转移(肺癌、乳腺癌及前列腺癌发生骨转移时多 见),甲状旁腺功能亢进症(继发性为主)的患者。 7.简述肾动态显像的基本原理、临床应用。 原理:静脉注射经肾小球滤过或肾小管上皮细 胞摄取、分泌而不被再吸收的显像剂后,启动r照 相机或SPECT进行连续动态采集,可获得显像剂经 腹主动脉、肾动脉灌注,迅速浓聚于肾实质,随尿 液逐渐流经肾盏、肾盂、输尿管并进入膀胱的全过 程系列影像。应用感兴趣区(ROI)技术对双肾系列 影像进行处理,得到显像剂通过肾脏的时间-放射性 曲线,(TAC)。通过对系列影像及TAC的分析,可为 临床提供有关双肾血供、实质功能和尿路通畅性等 方面的信息。 临床应用: 1》判断肾实质功能; 2》上尿路梗阻的诊断与鉴别诊断; 3》诊断肾血管性高血压; 4》移植肾的监测; 5》其他方面应用,如肾血管疾病和明显功能 受损。 8.临床上有哪几种常见的异常肾图?其临床意义是 什么? 异常肾图类型肾图异常定性观察包括两方 面, 一是分侧肾图曲线的自身异常, 二是两侧肾图曲线对比的异常。 常见的异常类型:1》急剧上升型,单侧多见 于急性上尿路梗阻,双侧多见于急性肾性肾衰竭和 继发于下尿路梗阻所致的上尿路引流障碍;2》高水 平延长线型,多见于上尿路不全梗阻和肾盂积水并 伴有肾功能损害;3》抛物线型,主要见于脱水、肾 缺血、肾功能损害和上尿路引流不畅伴轻、中度肾 盂积水;4》低水平延长线型,常见于肾功能严重损 害,慢性上尿路严重梗阻,以及急性肾前性肾衰竭, 偶见于急性上尿路梗阻;5》低水平递降型,可见于 肾脏无功能、肾功能极差、先天性肾缺如、肾摘除 或对位落空等;6》阶梯状下降型,多见于尿反流和 因疼痛、精神紧张、尿路感染、少尿或卧位等所引 起的上尿路不稳定性痉挛,此型重复性差;7》单侧 小肾图,多见于单侧肾动脉狭窄,也可见于游走肾 坐位采集者和先天性小肾脏。 9.简述131I治疗甲亢的原理、适应证和禁忌证。P259 原理:碘是合成甲状腺激素的物质之一,甲亢 患者甲状腺滤泡细胞的NSI过度表达对I131的摄取 明显高于正常甲状腺组织。I衰变发射的β射线在组 织内平均射程为1mm,所以β粒子的能量几乎全部 释放在甲状腺组织内,由于β射线在组织内有一定 射程,可以利用放射性“切除”部分甲状腺组织而 保留一定量的甲状腺组织,达到治疗目的,使甲状 腺功能恢复正常。 适应症:①graves甲亢患者②对甲状腺药物过 敏、或抗甲状腺药物疗效差、或用抗甲状腺药物治 疗后多次复发、或手术后复发的青少年及儿童graves 甲亢患者。③graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患 者④graves甲亢伴房颤的患者⑤graves甲亢合并桥 本病,内科治疗效果差,摄碘率增高的患者。 禁忌证:①妊娠和哺乳者②急性心肌梗死患者 ③严重肾功能障碍的患者 10.简述131I治疗分化型甲状腺癌的适应证、禁忌 证和疗效评价。P263 适应症:①所有DTC患者术后有残留甲状腺组 织,其摄I131率大于1%,甲状腺显像甲状腺床有残 留甲状腺组织显影者,均应使用I131去除残留甲状 腺组织。 ②DTC患者经手术切除原发灶,I131去除残留 甲状腺组织以后,复发灶或转移灶不能手术切除, 经I131显像显示病灶浓聚I131,一般状况良好的患 者 ③残留甲状腺组织已被完全去除的DTC患者, 如其他检查方法(X线、B超)未发现体内有DTC病 灶,I131显像阴性,但Tg水平升高(>10μg/L), 高度提示体内有较弥散的微小DTC病灶,使用I131 治疗的指征。 禁忌证:妊娠和哺乳患者;术后伤口未愈合患 者;WBC在3.0×103/L以下的患者;肝、肾功能严 重损害的患者。 疗效评价:㈠I131去除DTC术后残留甲状腺组 织①去除治疗效果评价②随访③重复治疗④影响去 除疗效的因素㈡I131治疗DTC转移病灶①随访②重 复治疗㈢治疗反应及处理 1.放射性药物131碘、18F-FDG、99TC、89Sr(Srcl2) 名称、特点、临床应用? 2. 体外放射分析的定义、基本原理和特点是什么? p49-61 定义:核医学体外分析技术是利用放射分析 方法或派生的相关技术在体外进行机体机体内物质 种类和含量的监测。主要用来测定患者血清或体液 中的激素、生物活性物质和药物浓度等。 基本原理:同于RIA(放射免疫分析)利用放射 性标记的抗原和非标记抗原同时与限量的特异性抗 体进行竞争性免疫结合反应。 特点:1. 灵敏度高 2.操作简便,成 本低,血清、血浆、体液,组织匀浆等不加提纯可 直接测量。 3.脑血流灌注显像的基本原理及主要临床用途是什 么? 基本原理:脑血流灌注显像剂能通过血脑屏障 被脑细胞所摄取,摄取的量与局部脑血流量成正相 关,在体外通过SPECT或PET进行断层显像,即可 得到局部脑血流灌注的图像。(脑血流灌注显 像是目前临床最常用的脑显像方法之一,广泛应用 于脑血管性疾病,癫痫、痴呆和精神性疾病等的诊 断、疗效监测和脑功能研究中。) 临床应用:1脑血管疾病 2癫痫 3阿尔茨海 默病4帕金森病和亨廷顿病5脑肿瘤6脑功能研究7 脑外伤8脑死亡9颅内感染性疾病10精神疾病11 脑积水、脑脊液漏、脑脊液分流术后疗效观察12药 物成瘾 4.放射卫生防护的目的和基本原则是什么?p31 目的:防止有害的非随机效应,限制随机效应 的发生率,使之达到被认为可以接受的水平。 原则:①实践的正当化(即确定放射性项目是 否是应该进行的)②放射防护最优化(不免一切不 必要的照射,在项目可行条件下使受辐射最低,最 小代价,获最大尽利益)③个人剂量限值(受照射 人员所接受的剂量当量不应超过规定的限值) 5.简述甲状腺吸碘率测定的方法及临床意义。 方法:1受检者准备,停服含碘的食物、药物 以及影响甲状腺功能的药物一定时间后方可进行此 项检查。2受检者空腹口服I131溶液或胶囊 74-370kBq,服药后继续禁食1小时。在服药后2、4、 24小时分别测量甲状腺部位的放射性计数,用以下 公式计算甲状腺摄碘率。 临床意义:1 甲亢的诊断和治疗 2 甲减的 诊断 3甲状腺肿的诊断 4甲状腺炎的诊断 5有效 半衰期地测定 6. 消化道出血显像的临床意义如何?有何优缺点? 202 临床价值:㈠消化道出血诊断胃肠道小量出 血,一般出血定位较难,尤其是小肠出血更难。核 医学可以提供有效方法,出血速度0.05~0.1ml/min 的消化道出血即能被放射性核素消化道出血显像探 测出,只要出血量达到2~3ml即可被探测。 ㈡病例分析①病史②点评 缺点:特异性差,不能做出病因诊断。 7.常用的骨转移癌放射性核素治疗药物有哪些?其 原理是什么? 目前常用药物有:89SrCL2、153Sm-EDTMP(乙 二胺四甲撑膦酸)、186Re-HEDP(羟基亚乙基二膦 酸)、188Re-HEDP等。 原理:常用药物都有趋骨性,骨组织代谢活跃 的部分浓聚更多的放射性药物。转移性骨肿瘤病灶 部位由于骨组织受到破坏,成骨细胞的修复作用极 其活跃,所以浓聚大量的放射性药物。由于不是肿 瘤细胞直接浓聚放射性药物,是肿瘤部位骨组织代 谢活跃形成的放射性药物浓聚,所以是一种间接地 浓聚机制。转移性骨肿瘤病灶浓聚大量的放射性药 物,放射性核素衰变过程中发射B射线,辐射作用 引起肿瘤组织内毛细血管扩张,水肿,细胞结构不 清;核染色淡或固锁,炎细胞浸润;进一步肿瘤细 胞核消失或空泡形成,坏死或纤维化形成。实验观 察和临床资料都说明,体内辐射作用能致死肿瘤细 胞而发挥治疗作用。 8.简述骨转移癌核素治疗的目的、适应证、禁忌证 p271 目的:能明显缓解疼痛,是有效的止痛治疗。 适应症:①转移性骨肿瘤并伴有骨痛患者②核 素骨显像示骨转移性肿瘤病灶异常放射性浓聚③恶 性骨肿瘤因种种原因未能手术切除或手术后有残留 癌肿,且骨显像证实有较高的放射性浓聚的患者④ 白细胞不低于3.5×103/L,血小板不低于80×103 /L。 禁忌证:①6周内进行过细胞毒素治疗的患者 ②化疗和放疗后出现严重骨髓功能障碍者③骨显像 病灶无明显放射性浓聚④严重肝肾功能损害者⑤妊 娠和哺乳者.

核医学试题库二

一.单选题(共150题,每题1分) 1.根据我国医学专业学位的设置,核医学属于:( ) A.影像医学B.影像诊断医学C.放射医学D.影像医学与核医学E.以上均不对 2.肾上腺髓质显像剂为:( ) A.^131I-胆固醇B.^131I-MIBGC.^131I1-OIHD.^131I-NalE.^131I-TNT 3.甲状腺癌全切除术后,下列指标中可提示转移灶存在可能的是:( ) A.甲状腺结合球蛋白升高B.血TSH升高C.血T3、T4升高D.血CEA升高E.血甲状腺球蛋白升高 4.关于99mTc—MDP骨显像,显像剂被脏器或组织摄取的机理是:( ) A.化学吸附B.细胞吞噬C.通透弥散D.选择性浓聚E.选择性排泄 5.关于骨显像检查骨病变最主要的优点,下列选项中最正确的是:( ) A.特异性高B.准确性高C.灵敏度高D.假阳性率低E.假阴性率低 6.骨显像中异常放射性增高区,下列说法正确的是:( ) A.仅见于骨肿瘤B.仅见于骨外伤C.仅见于骨炎症D.可见于骨肿瘤、炎症、外伤E.不见于骨肿瘤、炎症、外伤 7.下列选项不是骨显像对骨转移性病变诊断优点的是:( ) A.灵敏度高B.可显示全身骨病灶C.提供放射性核素治疗的依据D.特异性高E.属无创检查 8.肝血管瘤肝血池静态显像的典型表现为血管瘤病变处放射性较周围肝组织:( ) A.增高B.相似C.稍低D.减低E.明显减低 9.静脉注射肝胆显像剂后可被肝内何种细胞摄取:( ) A.肝巨噬细胞B.胆管细胞C.血管上皮细胞D.肝细胞E.转移性肝癌细胞

10.肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影:( ) A.肝细胞B.枯否(Kupffer)细胞C.胆管上皮细胞D.血管上皮细胞E.转移性肝癌细胞 11.急性活动性消化道出血,进行出血灶定位显像的显像剂最好用:( ) A.^99mTc-RBCB.^99mTc-硫胶体C.^99mTc-PMTD.^99mTc-EHIDAE.99mTcO4^- 12.131I治疗甲状腺疾病时,主要利用其发射的:( ) A.x射线B.a射线cC.β射线D.γ射线E.俄歇电子 13.门诊治疗时放射性活度应小于:( ) A.5mCiB.10mCiC.20mCiD.25mCiE.30mCi 14.下列药物中,一般不用于转移性骨肿瘤治疗的是:( ) A.^89SrCl2B.^153Sm-EDTMPC.^188Re-HEDPD.^186Re-HEDPE.^131I-IC 15.下列一般不能作为肿瘤显像剂的是:( ) A.^99mTc—MIBIB.^99mTc(v)一DMSAC.^67GaD.^99mTc一DTPAE.^99mTc—GH 16.关于FDG肿瘤显像下列做法不妥的是:( ) A.注射前后病人处于安静状态B.显像前排空小便有利于腹部显像C.禁食6h左右,检查前查血糖,如低于正常,适量补充葡萄糖,使血糖正常D.空腹血糖升高者必要时可使用胰岛素控制血糖 17.关于FDG肿瘤显像适应证,下列说法不全面的是:( ) A.准确提供肿瘤位置、大小B.良恶性病变的鉴别C.恶性肿瘤的分期D.肿瘤治疗后的疗效E.鉴别肿瘤复发 18.下列说法正确的是:( ) A.^18FDG与葡萄糖具有完全相同的性质B.^18FDG能够在己糖激酶作用下转化为6-磷酸 -^18FDGC.^18FDG的吸收与血糖水平无关D.^18FDG不被炎症病灶吸收

急诊医学试题及答案

急诊医学试题 一、填空题(每空0.5分,共20分) 1.根据心电图的表现,心脏骤停的心脏机制为:心室颤动或无脉性 室性心动过速、心室静止、无脉电活动。 2.急诊医学的范畴急救医学、灾害医学、危重病 医学。 3、根据2010国际心肺复苏指南的要求,徒手心肺复苏术中胸外按压的 频率为≥100次/分,胸外按压与人工呼吸的比例:成人为30:2 ,深度为≥ 5 cm,按压后:胸廓应充分回弹,每次吹气时间至少1秒进行人工呼吸。2010心肺复苏程序重大变化C-A-B代替A-B-C ,胸外按压优先,肾上腺素用法为每次 1mg 静脉推注,每 3 分钟一次。 4、休克是由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减 少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低,是休克最常见、最重要的临床特征。迅速改善组织灌注,恢复细胞氧供,维持正常的细胞功能是治疗休克的关键。休克恶化时一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。 5、治疗急性有机磷中毒时,出现“阿托品化”的表现有瞳孔扩 大,不再缩小、颜面潮红,皮肤干燥,口干、\ 肺部罗音消失和心率加快 100次/分意识障碍减轻或苏醒,或轻度烦躁不安体温轻度升高(37.5~38℃) 。

6、端坐呼吸是左心衰竭典型表现,急性肺水肿是左心衰最严重的表现,咳大量泡沫样血痰,两肺布满湿啰音,血压可下降,甚至心跳骤停。 7、急性主动脉夹层降压治疗要点:血压降低到正常偏低水平即 90-110/60-70mmHg。 8、上消化道出血的诊断思路:是上消化道出血吗?、出了多少血?、出血停止了吗?、什么原因引起的出血? 9、窒息是咯血死亡的主要原因,垂体后叶素是抢救上消化道大出血和咯血的常用药。 二、名词解释:(20分每题5分) 1.急诊医疗服务体系(EMSS) 我国完整的急诊医疗服务体系(emergency medical service system,EMSS)是院前急救、医院急诊、危重病监护三体一位的发展模式。 2. ARDS:急性呼吸窘迫综合征是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡商品细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气血流比例失调为病理生理特征,临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。 3. 大咯血:一次咯血量大于200ml,或24小时内咯血量大于400ml 4.急性冠脉综合征

核医学试题库(1)

核医学试题库 1.根据我国医学专业学位的设置,核医学属于:( D ) A.影像医学B.影像诊断医学C.放射医学D.影像医学与核医学E.以上均不对2.有关骨显像的适应证,下列情况中不属于这个范围的是:( D ) A.不明原因的骨痛B.前列腺癌,PSA>10μg/L C.临床可疑骨折,X线阴性D.类风湿性关节炎非活动期E.代谢性骨病 3.骨肿瘤可出现放射性缺损区的疾病,下列说法错误的是:( E ) A.骨转移病B.Legg-perthes病C.骨梗死D.骨髓炎E.Paget病4.下列选项不是骨显像对骨转移性病变诊断优点的是:( D ) A.灵敏度高B.可显示全身骨病灶C.提供放射性核素治疗的依据 D.特异性高E.属无创检查 5.骨显像用于原发性骨肿瘤主要是:( E ) A.良恶性鉴别B.定性诊断C.排除炎症性骨病变 D.排除外伤性骨病变E.发现多发病灶和转移性病灶 9.消化道出血显像正确的说法是:( C ) A.显像剂必须采用99mTc标记的红细胞B.腹部异常放射浓聚位置固定无移动C.消化道出血经常是间歇的,检查时需要多时相摄片D.本检查仅适用于成年人E.出血部位局灶性浓聚并可移动 11.肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影:( B ) A.肝细胞B.库普弗(Kupffer)细胞C.胆管上皮细胞 D.血管上皮细胞E.转移性肝癌细胞 13.下列药物中,一般不用于转移性骨肿瘤治疗的是:( E ) A.89SrCl2 B.153Sm-EDTMP C.188Re-HEDP D.186Re-HEDP E.131I-IC 16.关于骨质疏松诊断方法,以下方法中最为准确和常用的是:( B ) A.单光子骨密度测量法B.双能X线骨密度测量法C.定量CT D.定量超声E.X线摄片 19.已知一核素半衰期为2天,剂量为8mCi,请问8天后为:( B ) A.2mCil B.0.5mCi C.1mCi D.0mCi E.1.5mCi 20.关于放射防护的目的与原则,说法错误的是:( B ) A.防止有害的确定性效应B.限制非随机性效应C.个人剂量的限制 D.实践的正当化E.放射防护的最优化 21.关于甲状腺癌术后131I去除甲状腺组织的治疗准备方法中,错误的是:( B ) A.停用甲状腺素片4~6周B.停用甲状腺素片,服T33周后再停所有药4~6周C.忌碘4周D.常规甲状腺素功能等测定E.还要进行常规血、生化检查24.核素显像的方法是根据:( E ) A.超声传播的特性及其有效信息B.根据人体器官的组织密度的差异成像C.射线穿透不同人体器官组织的差异成像D.生物磁自旋原理 E.放射性药物在不同的器官及病变组织中特异性分布而成像 25.放射性核素显像时射线的来源:( A ) A.自引入被检者体内放射性核素发出B.体外X射线穿透病人机体 C.频率为2.5~7.5MHz超声D.宇宙射线E.微波 26.核素显像同其他影像医学比较,最大的优势和不同点是:( D ) A.图像质量不同B.价格不同C.计算机不同

核医学试题、试卷及答案(1)

核医学考试试题 一、单选题(25题1分/题) B1关于核医学内容不正确的是: ASPECT是单光子发射计算机断层 B核医学不能进行体外检测 CPET是正电子发射计算机断层 D核医学可以治疗疾病 E99m Tc是常用的放射性药物 B2 脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析等其共同原理是: A 动态分布原理 B 射线能使物质感光的原理 C 稀释法原理 D 物质转化原理E示踪技术的原理 E3 图像融合的主要目的是 A判断病灶大小和形态B 病灶区解剖密度的变化 C 病灶区解剖形态的变化 D 提高病灶的分辨率 E 帮助病灶的定位 C4 体内射线测量通常测量 A α粒子 B β粒子 C γ粒子Dβ+粒子 E 中子 C5 核医学射线测量探头中通常包括 A 射线探测器和脉冲幅度分析器 B 自动控制和显示系统C、射线探测器和前置放大器D前置放大器和脉冲幅度分析器 E 脉冲幅度分析器和计数率 D6 1uci表示 A、每秒×1010次核衰变 B、每秒×107次核衰变 C、每秒×105次核衰变 D 、每秒×104次核衰变E、每秒×103次核衰变 B7 决定放射性核素有效半衰因素是 A 粒子的射程 B 物理半衰期和生物半衰期 C 淋洗时间间隔 D 断层重建方式 E 测量系统的分辨时间 A8 甲状腺I显像时用那种准直器: A高能通用平行孔准直器B低能通用平行孔准直器 C低能通用高分辨率准直器D、针孔准直器E任意 B9 放射性核素肝胶体显像病人准备包括 A清洁口腔B 无需任何特殊准备C 空腹过夜 D 隔夜灌肠E 术前饮水 E10 哪项描述肾静态显像原理是不正确的 A 肾静态显像的显像剂为99m Tc(Ⅲ)二羟丁二酸 B DMSA主要聚集在肾皮质,注药后10分钟肾摄取达高峰 C 在1h肾摄取血中DMSA的4%-8%,其中50%固定在肾皮质 D 静脉注射1h后,12%DMSA滞留于肾皮质内并保留较长时间,30%-45%排出体外 E 注药后3-4h进行显像,以避免显像剂中排泄快的那一部分在肾盏肾盂和集合管内的放射性对皮质显影的干扰 B11 肾图a段描述正确的是 A a段为聚集段,即静脉注射示踪剂后急剧上升段Ba段为出现段,此段放射性主要来自肾外血床,80%来自肾小管上皮细胞的摄取,它的高度一定程度上反映肾血流灌注量 C、a段为排泄段 D、此段放射性主要来自肾内血床 E、10%来自肾小管上皮细胞的摄取

临床核医学试题

临床核医学试题 一、单项选择题: 1. 素显像与其它医学影像相比,最大的特点是: A. 图像质量不同 B. 价格不同 C. 显示器官及病变组织的解剖结构和代谢,功能相结合的图象 D. 计算机不同 2. 属于分子水平的核医学显像设备是: A. SPECT B. PET C. γ照相机 D. 液体闪烁计数器 3. TIA的诊断,灵敏度最高的是: A. CT B. MRI C. 脑灌注显像 D. 脑脊液显像 4. 甲状腺显像利用的是 A. γ射线 B. β射线 C. α射线 D. γ射线和β射线 5. 地塞米松抑制试验第一次肾上腺皮质显影增强,第2次与第1次显像比较无明显变化,考虑为: A. 肾上腺皮质增生 B. 肾上腺皮质腺瘤 C. 肾上腺髓质增生 D. 嗜铬细胞瘤 6. 既往有完全性左束支传导阻滞(LBBB)病人疑有心肌梗死出现时,既能明确诊断又能了解梗死部位和范围的检查方法是: A. 心电图 B. 冠状动脉造影 C. 亲心肌梗死显像 D. 心肌酶学检查 7. 胃食管反流测定显像中,胃贲门处时间-放射性曲线出现几个尖峰提示有胃食管反流存在: A. 1个 B.2个 C. 3个 D. 4个以上 8. 肝胆动态显像剂Tc-99m-HIDA主要是由肝脏的什么细胞摄取: A. 多角细胞 B. 星型细胞 C. 吞噬细胞 D. 白细胞 9. 核素显像诊断肝海绵状血管瘤的最恰当的方法是: A. 肝胶体显像 B. 肝阳性显像 C. 肝血池显像 D. 肝胆动态显像 10. 以下哪项不是肺灌注显像的适应证: A. 肺动脉床极度受损 B. 肺动脉栓塞的早期诊断 C. 移植肺监测 D. 原因不明的肺动脉高压 二、多项选择题: 1. 甲状腺癌术后I-131去处后的注意事项包括:ACD A. 多饮水,及时排尿 B. 服用大量碘剂,预防甲状腺危象 C. 含服维生素C片 D. 补充甲状腺素 2. 治疗分化型甲状腺癌最佳的方案:ABCD A. 手术 B. 外照射 C. I-131治疗 D. 甲状腺素替代治疗 3. 关于随机效应下列说法正确的是:ABCD A. 随机效应研究对象是群体 B.主要有致癌效应和遗传效应 C. 是辐射效应和遗传效应 D.不存在具体阈值 4. 肾移植后急性肾小管坏死时,基础肾显像异常表现为:ABCD A. 峰时延长 B. 半排时间延长 C. 排泄功能指数及ERPF降低 D. 皮质放射性滞留 5. 正常的Tl-201显像图中会见到哪些脏器:ABC A. 心脏 B. 肝脏 C. 肾脏 D. 脑 6. 放射免疫显像可用于诊断哪些肿瘤:ABCD A. 消化道肿瘤 B. 膀胱癌 C. 卵巢癌 D. 肺癌 7. GA-67显像可以用于诊断哪些骨骼疾病:ABC A. 骨髓炎 B. 骨和软组织炎的鉴别 C. 关节化脓性炎症 D. 骨质疏松 8. 核素显像诊断肝血管瘤常用的方法有:CD A. 肝胶体显像 B. 肝血池显像 C. 肝胶体与肝血池联合显像 D. 肝血池显像与CT图像融合 9. 理想的心肌灌注显像剂应具备的条件:BD A. 心肌代谢的底物 B. 首次通过心肌组织的摄取高 C. 不受其它药物影响 D. 心肌摄取量与心肌局部血流量呈正比 10. 下列哪些情况由于TBG浓度的影响,是得TT3,TT4测定值不能完全反映甲状腺的功能状态:ABCD A. 妊娠 B. 传染性肝炎

急诊医学试题库完整

急诊理论考核题库(200题) A型选择题,它由一个叙述主体和五个备选答案组成,答案中只有一个是最恰当的,其余四个答案为干扰答案。 1.一般在服毒后几小时内洗胃最有效A.48 小时内B.24 小时内C.12 小时内D.8 小时内E.4-6 小时内 2.下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型 A.胃肠炎型B.神经型 C.精神异常型D.溶血型E.肾坏死型 3.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A. 呼吸兴奋剂的应用B.洗胃 C.保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸D.激素的应用E.利尿药物的应用 4.重度哮喘时,除吸氧外尚应采取下列哪些措施A.尽可能找出过敏源,去除诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用拟交感神经药,抗生素和促肾上腺皮质激素 C.积极应用免疫抑制剂,色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法 D.改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法5.支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A.Pa02下降,PaC0 2升高B.Pa02正常,PaC02升高 C.Pa02下降,PaC02正常或下降D.Pa02升高,PaC02降低或正常E.Pa02正常,PaC02降低 6.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,可采用下列哪种药物A.呋塞米 B.吗啡或度冷丁C.氨茶碱 D.西地兰或毒毛旋花子甙K E.肾上腺素 7.对重度哮喘伴心动过速的患者,下列哪项治疗措施是错误的A.吸氧 B.氨茶碱静注C.地塞米松静注D.心得安静注E.抗生素 8.重度哮喘患者,经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解,伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下一步治疗用药应选择A.色甘酸二钠抗过敏治疗B.气雾剂吸入 C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液D.选择广谱抗生素E.西地兰静注 9.患者20岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续5小时,静注氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音,有肺气肿征,心率130次/分,律齐,无杂音,血压14.6/9.31kPa,紧急处理可用 A.西地兰静脉推注B.呋塞米静脉推注C.吗啡皮下注射 D.氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E.大剂量青霉素静脉滴注 10.肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是A.可待因0.03g B.10%葡萄糖酸钙10mL C.安静休息,消除紧张情绪D.6-氨基己酸4-6g E.脑垂体后叶素5-l0U 11.肺结核大咯血时,应采取的体位是A.患侧卧位B. 健侧卧位C.坐位D.俯卧位E.仰卧位 12.患者女性,24岁。大量胸水,呼吸困难,穿刺抽液时突然面色苍白,出冷汗,血压下降,应给予哪项处理A.氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B.西地兰0.4mg 缓慢静脉推注C.平卧,0.1%肾上腺素0.5mL 皮下注射D.立即快速输注低分子右旋糖酐E.静脉快速滴注升压药物 13.突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于A.自发性气胸B.支气管哮喘C.心源性哮喘 D.气管内异物或梗阻E.阻塞性肺气肿

核医学试题、试卷及答案

核医学考试试题 一、单选题( 25题 1分/题) B1关于核医学内容不正确的是: ASPECT是单光子发射计算机断层 B核医学不能进行体外检测 CPET是正电子发射计算机断层 D核医学可以治疗疾病 E99m Tc是常用的放射性药物 B2 脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析等其共同原理是: A 动态分布原理 B 射线能使物质感光的原理 C 稀释法原理 D 物质转化原理 E示踪技术的原理 E3 图像融合的主要目的是 A判断病灶大小和形态B 病灶区解剖密度的变化 C 病灶区解剖形态的变化 D 提高病灶的分辨率 E 帮助病灶的定位 C4 体内射线测量通常测量 A α粒子 B β粒子 C γ粒子 Dβ+粒子 E 中子 C5 核医学射线测量探头中通常包括 A 射线探测器和脉冲幅度分析器 B 自动控制和显示系统C、射线探测器和前置放大器 D前置放大器和脉冲幅度分析器 E 脉冲幅度分析器和计数率 D6 1uci表示 A、每秒×1010次核衰变 B、每秒×107次核衰变 C、每秒×105次核衰变 D 、每秒×104次核衰变E、每秒×103次核衰变 B7 决定放射性核素有效半衰因素是 A 粒子的射程 B 物理半衰期和生物半衰期 C 淋洗时间间隔 D 断层重建方式 E 测量系统的分辨时间 A8 甲状腺I显像时用那种准直器: A高能通用平行孔准直器B低能通用平行孔准直器 C低能通用高分辨率准直器D、针孔准直器E任意 B9 放射性核素肝胶体显像病人准备包括 A清洁口腔B 无需任何特殊准备C 空腹过夜 D 隔夜灌肠E 术前饮水 E10 哪项描述肾静态显像原理是不正确的 A 肾静态显像的显像剂为99m Tc(Ⅲ)二羟丁二酸 B DMSA主要聚集在肾皮质,注药后10分钟肾摄取达高峰 C 在1h肾摄取血中DMSA的4%-8%,其中50%固定在肾皮质 D 静脉注射1h后,12%DMSA滞留于肾皮质内并保留较长时间,30%-45%排出体外 E 注药后3-4h进行显像,以避免显像剂中排泄快的那一部分在肾盏肾盂和集合管内的放射性对皮质显影的干扰 B11 肾图a段描述正确的是 A a段为聚集段,即静脉注射示踪剂后急剧上升段 Ba段为出现段,此段放射性主要来自肾外血床,80%来自肾小管上皮细胞的摄取,它的高度一定程度上反映肾血流灌注量 C、a段为排泄段 D、此段放射性主要来自肾内血床 E、 10%来自肾小管上皮细胞的摄取

急救医学试题

急救医学试题 急救医学试题一. 选择题:(共20题,每题2分) 1.全心衰属于哪一类型紫绀c a 中心性紫绀 b 周围性紫绀 c 混合性紫绀 d 以上都不是 2.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现c a 肺炎 b 胸腔积液 c 心功能衰竭 d 肺梗死 3.下列哪项是喉头水肿的临床表现a a 吸气性呼吸困难 b 呼气性呼吸困难 c 混合性呼吸困难 d 以上都不是 4.钻顶样腹痛是哪种疾病特点c a 阑尾炎 b 胰腺炎 c 胆道蛔虫病

d 溃疡病 5.频繁剧烈呕吐后呕血见于a a mallory-weiss syndrome b 胃溃疡 c 食道静脉曲张破裂出血 d 胃癌 6.幽门梗阻的特点b a 呕吐胆汁伴胃型 b 呕吐宿食伴胃型 c 呕吐蛔虫伴肠型 d 呕吐物恶臭伴肠型 7.高热是指体温超过c a 37℃ b 38.2℃ c 39.1℃ d 41℃ 8.传染性非典型性肺炎的病原体是d a肺炎支原体 b 肺炎衣原体 c 军团菌 d新型冠状病毒 9.抢救过敏性休克时,应首先选用d a多巴胺 b地塞米松 c异丙嗪 d肾上腺素 e钙剂 10.院前处理突发昏迷首先选择b

a呼叫120急送医院 b行心肺复苏术 c测量血压 d检查瞳孔 e保持呼吸道通畅 11.一个体重60kg的人,全身总血量约为c a4000ml b4500ml c4800ml d5500ml e6000ml 12.关于结扎止血带,下列哪项是错误的c a结扎止血带前,应先加衬垫 b手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 c每隔40~50,放松2~3次 d结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 e标明结扎止血带的时间 13.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救d a胸部挫伤 b肋骨骨折 c开放性气胸 d张力性气胸 e闭合性气胸 14.判断心脏骤停最可靠的指征为a a心电图 b血压 c神志和呼吸 d瞳孔 e口唇紫绀 15.开放性骨折的正确处理方法为a a必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。b先止血、再固定、最后包扎。 c立即复位后,再止血、固定、包扎。 d止血、包扎后、不固定也可以。 e先止血、再包扎、最后固定。

相关文档
最新文档