PCT的临床意义

PCT 临床应用参考值

1、全身感染/脓毒症的诊断 PCT ＜0.05 ng/ml

健康人PCT 水平＜0.05 ng/ml

健康人

PCT ＜0.5 ng/ml

进展为重度全身感染（重度脓毒症）风险较低 注意：PCT ＜0.5 ng/ml 不能排除感染，局部感染可呈现低水平的PCT 在细菌感染的早期9（感染6小时内），PCT 也可呈现较低水平，此类患者应在6-24小时后再次检测 全身感染（脓毒症）可能性非常

小

考虑局部细菌感染可能

2 ng/ml ＞PCT ≥0.5ng/ml

中度风险进展为重度全身感染（重度脓毒症） 此类患者应注意临床密切观察，同时6-24小时内再次进行PCT 检测和评估

考虑全身感染（脓毒症）

排除可导致PCT 升高的其他情况

10 ng/ml ＞PCT ≥2ng/ml

高风险进展为重度全身感染（重度脓毒症） 在排除其他已知病因的情况，可以确诊为全身感染（脓毒症）

PCT ≥10ng/ml

基本可以确诊为重度脓毒症或脓毒症休克

重度脓毒症或脓毒症休克

2、下呼吸道感染的鉴别诊断

PCT ＜0.1 ng/ml

强烈不推荐使用抗生素

排除细菌感染

0.25 ng/ml ＞PCT ≥0.1ng/ml

不推荐使用抗生素

提示细菌感染可能性较小

0.5 ng/ml ＞PCT ≥0.25ng/ml

建议开始抗生素治疗

存在细菌感染的可能

PCT ≥0.5ng/ml 强烈推荐进行抗生素治疗

提示细菌感染

在ICU中通过PCT决定何时停用抗生素

*无合并感染**PCT的基线值

***同时患者情况稳定

怀疑重度脓毒症或感染性休克*

开始抗生素治疗

第5天检测PCT

与第1天比，PCT下降<90%

第X天PCT

与第1天比，PCT下降≥90%

或PCT<0.1ng/ml***

停止使用抗生素

第1天检测PCT**，血培养

每天检测PCT