PCT的临床意义
PCT 临床应用参考值
1、全身感染/脓毒症的诊断 PCT <0.05 ng/ml
健康人PCT 水平<0.05 ng/ml
健康人
PCT <0.5 ng/ml
进展为重度全身感染(重度脓毒症)风险较低 注意:PCT <0.5 ng/ml 不能排除感染,局部感染可呈现低水平的PCT 在细菌感染的早期9(感染6小时内),PCT 也可呈现较低水平,此类患者应在6-24小时后再次检测 全身感染(脓毒症)可能性非常
小
考虑局部细菌感染可能
2 ng/ml >PCT ≥0.5ng/ml
中度风险进展为重度全身感染(重度脓毒症) 此类患者应注意临床密切观察,同时6-24小时内再次进行PCT 检测和评估
考虑全身感染(脓毒症)
排除可导致PCT 升高的其他情况
10 ng/ml >PCT ≥2ng/ml
高风险进展为重度全身感染(重度脓毒症) 在排除其他已知病因的情况,可以确诊为全身感染(脓毒症)
PCT ≥10ng/ml
基本可以确诊为重度脓毒症或脓毒症休克
重度脓毒症或脓毒症休克
2、下呼吸道感染的鉴别诊断
PCT <0.1 ng/ml
强烈不推荐使用抗生素
排除细菌感染
0.25 ng/ml >PCT ≥0.1ng/ml
不推荐使用抗生素
提示细菌感染可能性较小
0.5 ng/ml >PCT ≥0.25ng/ml
建议开始抗生素治疗
存在细菌感染的可能
PCT ≥0.5ng/ml 强烈推荐进行抗生素治疗
提示细菌感染
在ICU中通过PCT决定何时停用抗生素
*无合并感染**PCT的基线值
***同时患者情况稳定
怀疑重度脓毒症或感染性休克*
开始抗生素治疗
第5天检测PCT
与第1天比,PCT下降<90%
第X天PCT
与第1天比,PCT下降≥90%
或PCT<0.1ng/ml***
停止使用抗生素
第1天检测PCT**,血培养
每天检测PCT
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