司法行政戒毒案例

二、案例正文采集

戒毒医疗案例

一例新型毒品（甲基苯丙胺-冰毒）戒毒医疗康复案例

（一）案例背景

学员，男性，34岁，已婚，学历：大专，吸毒史3年余，籍贯：长春市二道区，体检符合入所条件，尿检阳性“+”，于2017年3月7日自愿入所康复，陪护一人（系学员父亲），协议期两年。入所前有稳定工作，无科学戒毒史。戒毒康复所秉承“以人为本、科学戒毒、综合矫治、关怀救助”的工作理念，科学运用戒毒康复“四期、六法”，坚持戒毒医疗贯穿始终，促进学员顺利戒除毒瘾、回归社会适应。

（二）方案制定

医疗康复中心采集基本信息、建立学员医疗康复档案，梳理临床典型：1、躯体症状：慢性病容和营养不良、心慌、乏力、活动后大汗漓淋、面颈部大片痤疮；2、中枢神经系统症状：记忆力下降，智力受损、反应迟钝、失眠；3、精神类症状：焦虑、易激惹、幻觉。

医疗康复中心采用设备监测和评估：生物反馈仪测定心理渴求评估量表报告显示：综合波动指数为49.94﹪，较高，

请加强关注；放松训练监测：精神紧张、注意力不能集中。

医疗课题组“因人施策、一人一策”提出戒毒医疗治疗、康复方案：戒毒医疗+康复理疗+生物反馈+西药对症戒毒医疗：安思利普仪通过耳夹上的生物电信号，释放出人脑电波同样赫兹的波段，模拟信号，直接从外部干预脑电波的发射，通过设置波段的频次和顺序，唤醒大脑自我修复功能，恢复失衡的脑电波信号；脑病治疗仪主要作用于脑细胞、脑血管和脑神经，（1）舒张脑血管，解除脑血管痉挛，（2）改善脑细胞的代谢环境，增加代谢酶活性，使受损的脑细胞代谢加快，增加损伤细胞的可复性；（3）调节神经系统功能，可明显改善睡眠，消除神经衰弱和脑疲劳的有关症状。

康复理疗：全身按摩仪、垂直律动仪是利用物理原理，促进人体内环境稳态，激发集体调节分泌特殊荷尔蒙、双磷酸盐、多巴胺递质等，改善血液循环、增加新陈代谢、排除体内“毒素”有效缓解肌肉酸痛、焦虑、抑郁、精神紧张等不良情绪。

生物反馈：第一阶段（入所5天），采用生物反馈仪对配合的自愿戒毒康复人员进行心理渴求评估测定，第二阶段（入所7天）根据心理渴求评估量表评估报告指导开展“放松式训练”：呼吸训练、肌肉放松训练、音乐放松训练、减压放松训练等，达到优化睡眠、缓解情绪、调节神经等目的。

西药对症：免费为自愿戒毒康复人员提供对症的药物治疗，为自愿戒毒康复人员急性生理脱毒、稽延性症状出现的免疫力下降导致的呼吸系统、消化系统、神经系统等疾病给予及时的治疗对季节性的流感给予提前预防，增加康复人员的免疫力，提高戒治效果。

（三）实施情况

突出医疗、全程诊疗。日监测，生命体征：呼吸、心率、血压、脉搏、体重、睡眠和饮食二便情况等；周讨论，课题组针对该学员出现的问题，结合戒毒医疗实施情况开展业务讨论，总结上周的治疗效果，提出准确的戒毒医疗实施方案；月评估，采取医生和设备综合评估，医生查体、询问临床症状的改善情况与专业设备测量报告相结合的方式开展戒毒医疗、康复诊断评估。

综合矫治、紧密衔接。戒毒医疗治疗、康复工作严格按照矫治科制定的《戒毒康复人员课程安排表》执行戒毒康复操课计划；课题组在开展操课的同时，认真查找康复人员存在的典型症状、异常表现，利用研判会的契机将成果和资源共享，商讨综合矫治方案，排除戒毒康复“隐患”；各个部门、各个课题组协调配合、紧密衔接，促进戒毒康复成效最大化。

该学员自愿住所康复六个月，回归适应累计35天，康复一个月躯体症状基本消失，康复四个月稽延性症状基本消失，康复六个月基本恢复正常，现已提前回归社会适应。期

间累计参加医疗治疗113次，时间50小时；康复理疗11次，时间15小时；减压、放松训练13次，时间4小时。尿检35次，均为阴性“-”；生物反馈仪测定心理渴求评估量表报告显示：综合波动指数为14.18﹪，较平稳，请继续保持；情绪稳定、精神放松、能做到注意力集中。

（四）效果与反思

戒毒意愿强烈、康复效果良好。经课题组医疗诊断评估1、持续尿检：阴性“-”；2、躯体症状：治愈；3、稽延性症状：消失；4、中枢神经系统症状：康复；5、设备监测报告：合格；6、课题组医生治疗情况：积极配合治疗、临床症状治愈；7、综合评估：医疗戒毒康复项目达标。

戒毒医疗康复工作中也存在不足，值得指导老师和民警深刻反思。

缺乏约束机制。戒毒康复学员情况复杂，容易受到多种因素的影响，一旦情绪波动比较大的时候，会直接导致其参加戒毒医疗治疗、康复活动的缺失，治疗不连续，影响治疗方案的执行、康复诊断的评估。

缺乏中医结合。祖国医学源远流长、博大精深，戒毒医疗、康复工作也需要有专业的中医药技术人才参与其中，深入研究中医与西医的相互结合，急则治其标缓则治其本，因人而异、标本兼治、取得实效。