护理个案书写要求

个案护理报告的写作格式与要求

一、概述个案护理报告属于资料分析的范畴，是病例报告的一种类型，也是学术论文的一

种形式。个案护理报告是对单个或几个（小样本，1例或几例，最多不超过5例）特殊病例的护理工作进行总结后作出的报告。由于个案护理报告是对单个病例的护理进行深入剖析，因而可以探讨护理实践的个性特点，总结个体化整体护理的经验和问题，并可为研究某种疾病护理的共性规律积累病例资料。像护理病例分析一样，个案护理报告也能给读者获得新的知识和新的启迪，对促进护理科学的发展有一定的实践意义。个案护理报告与护理病例分析的主要区别在于样本的大小，护理病例分析的样本一般需在100例以上。

二、写作格式个案护理报告其前置与后置部分同规范标准的实验报告的写作格式，正文部分采用的是非标准格式，常写作4项或5项内容。

（一）前置部分①文题；②作者；③摘要（概述性摘要，100字左右）；④关键词；⑤英文摘要。

（二）正文部分 1．前言（<300字）（1）病例选择的依据叙述所选病例是否为少见特殊的病例，其特殊性在何处。（2）个案写作的目的与意义 2．病例介绍或临床资料（<500字）病例重点介绍与护理有关的内容，不要过多介绍医生的诊断治疗措施。病例简介包括：①患者一般情况；②病史；③医护过程及效果；④转归等。 3．护理（2000字左右）此部分是个案护理写作的重点内容，应按护理类别详细介绍护理方法、护理措施及具体作法，特别是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法，要详细具体介绍，以体现文章的特色。护理类别大致可归纳为以下几类：

（1）治疗护理①医嘱护理（执行医嘱）：如用药护理、输液护理、给氧护理、导管护理等；

②对症护理：如高热护理、疼痛护理、咳嗽护理、腹泻护理等。

（2）观察护理①病情观察与处理；②重症监护与抢救；③功能监护与指导；④伤口观察与护理；⑤并发症观察与护理；⑥感染的预防与控制等。

（3）生活护理①饮食护理；②排泄护理；③皮肤护理等。

（4）康复护理功能训练等。

（5）消毒隔离①随时消毒，终末消毒；②传染病隔离，保护性隔离。

（6）心理护理心理支持（倾听解释、支持鼓励、保证指导）。

（7）健康教育①入院教育；②住院教育；③出院教育。

4．出院指导或家庭康复指导此部分可并入“护理”项目中写作，也可不写此项内容。

5．讨论、体会或小结（<300字）

（1）特殊病例的护理特点，与常规护理的不同之处。

（2）主要的护理问题，护理配合治疗的重点。

个案护理报告写作要求及格式

个案护理报告写作要求及格式个案护理报告是针对护理专业学生在临床实习过程中自己亲自护理过的一例或一类疾病的病例报告，这个病例一定是自己印象深、收获大，甚至对自己人生都有深远影响的案例，可以是成功的经验，也可以是失败的教训，对自己今后从事护理工作具有特殊意义。一、个案护理报告内容（一）报告封面报告封面含题目、姓名，专业、班级、班号、指导教师等。（二）报告正文及参考文献 1. 文题选题恰当，文题一般不超过20字。 2. 作者包括姓名，如“杨丽芳”。 3. 病例介绍内容包括：①患者一般情况及入院经过；②患者主诉、临床表现、实验室检查及既往史；③治疗护理过程及其效果。 4. 护理措施及依据详细介绍患者在住院期间采取的所有护理措施及采用此护理措施的原因。 5. 护理体会总结该病例护理成功的经验和失败的教训，可以是自己在临床工作中做错的或做得好的一件事、带教老师的某种行为、言语等带给自己的思考和影响；也可以是在临床护理中获得的新知识和新观点，具有临床改进和提升护理服务品质、指导临床实践的重要意义。 6. 参考文献在正文中引用过的参考文献，采用“顺序编码制”，在引文最后一字的右上角用方括号标注阿拉伯数字角标，在正文最后按正文中引用的文献出现的先后顺序连续编码，并将序号置于方括号中著录参考文献的目录（如无参考文献可以不写）。单独列一页，按下列顺序排列（与“参考文献”之间空一行），其格式为：专著[序号] 主要作者.书名[文献类型标识].出版单位所在地：出版单位，日期：起止页码.

●期刊[序号]作者名.文章名.期刊名[文献类型标识].出版年（期）号：起止页次 ●文献类型标识：专著[M]. 论文集[C]. 学位论文[D]. 报告[R]. 期刊[J]. 论文集中的析出文献[A]. 报纸文章[N]. 标准编号，标准名称[S]. 专利[P]. 电子文献[电子文献及载体标识]. 各种示定义类型的文献[N]. 如： [1] 江泽民.在北京师范大学百年校庆上的讲话[N]，光明日报，2000(9) [2] 何永祺等.市场营销学[M].辽宁：东北财经大学2001：45-46. [3] 闻待. 教育集团的理论成因探讨[J]，民办教育发展研究，2003(2)： 32-33 7、致谢（四号，黑体，居中）单独列一页，字号为小四号，行距为22磅。护理报告经实习指导老师同意后交一本简装本；各毕业生根据校内评审教师意见修改后向系部提交一本精装本存档，同时要向系部提交电子版护理报告，所提交的电子版护理报告应与纸质本内容一致。（三）成绩评定表成绩评定表包括（实习）指导教师评语、（校内）专业教师评审意见。以护理系网上下载为标准打印二、个案护理报告打印要求论文封面及文稿一律大16开纸（A4规格的复印纸）打印，页码居中打印页码，左侧装订，正文段落行距1.5倍。（一）报告封面以护理系网上下载为标准打印（二）报告前置部分 1、文题项用3号黑体字打印报告题目。 2、作者项用5号楷体字打印（三）报告正文部分 1、大段落标题包括病例介绍、护理措施及措施依据、护理体会等用4号黑体字打印。

护理个案书写要求

个案护理报告的写作格式与要求一、概述个案护理报告属于资料分析的范畴，是病例报告的一种类型，也是学术论文的一种形式。个案护理报告是对单个或几个（小样本，1例或几例，最多不超过5例）特殊病例的护理工作进行总结后作出的报告。由于个案护理报告是对单个病例的护理进行深入剖析，因而可以探讨护理实践的个性特点，总结个体化整体护理的经验和问题，并可为研究某种疾病护理的共性规律积累病例资料。像护理病例分析一样，个案护理报告也能给读者获得新的知识和新的启迪，对促进护理科学的发展有一定的实践意义。个案护理报告与护理病例分析的主要区别在于样本的大小，护理病例分析的样本一般需在100例以上。二、写作格式个案护理报告其前置与后置部分同规范标准的实验报告的写作格式，正文部分采用的是非标准格式，常写作4项或5项内容。（一）前置部分①文题；②作者；③摘要（概述性摘要，100字左右）；④关键词；⑤英文摘要。（二）正文部分 1．前言（<300字）（1）病例选择的依据叙述所选病例是否为少见特殊的病例，其特殊性在何处。（2）个案写作的目的与意义 2．病例介绍或临床资料（<500字）病例重点介绍与护理有关的内容，不要过多介绍医生的诊断治疗措施。病例简介包括：①患者一般情况；②病史；③医护过程及效果；④转归等。 3．护理（2000字左右）此部分是个案护理写作的重点内容，应按护理类别详细介绍护理方法、护理措施及具体作法，特别是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法，要详细具体介绍，以体现文章的特色。护理类别大致可归纳为以下几类：

（1）治疗护理①医嘱护理（执行医嘱）：如用药护理、输液护理、给氧护理、导管护理等； ②对症护理：如高热护理、疼痛护理、咳嗽护理、腹泻护理等。（2）观察护理①病情观察与处理；②重症监护与抢救；③功能监护与指导；④伤口观察与护理；⑤并发症观察与护理；⑥感染的预防与控制等。（3）生活护理①饮食护理；②排泄护理；③皮肤护理等。（4）康复护理功能训练等。（5）消毒隔离①随时消毒，终末消毒；②传染病隔离，保护性隔离。（6）心理护理心理支持（倾听解释、支持鼓励、保证指导）。（7）健康教育①入院教育；②住院教育；③出院教育。 4．出院指导或家庭康复指导此部分可并入“护理”项目中写作，也可不写此项内容。 5．讨论、体会或小结（<300字）（1）特殊病例的护理特点，与常规护理的不同之处。（2）主要的护理问题，护理配合治疗的重点。 .

1护理个案论文的写作技巧

护理个案论文的写作技巧宿迁市人民医院 ET 王学红在临床护理中，护士每天做的事情或遇到的事情大多数是重复昨天做过的事情，但有时也会遇到昨天从未做过或未经历过的事情。而这些未经历过的事情是需要我们的护士以文字形式记录下来，以便成为今后的经验和教训。因此，护理个案论文写作目的主要是对临床罕见护理事件进行研究和报道，其目的在于通过对特殊事件的观察或对反常规事件的研究，发现事物的内在规律和本质，重新认识原有的理论，并提出新的观点和见解。以便为今后临床护理工作提供宝贵的成功经验或失败教训。已经成为经验的事情是不需要报道的，但常规中的偶然事件则需要我们给予关注。 1 护理个案研究论文的概念护理个案研究论文是护理论文中较常见的一种论文形式。护理个案研究论文是通过对临床个案护理中罕见事件的观察或对反常规事件的研究，重新认识原有的理论，并提出新的观点和见解。为揭示事物的内在规律和本质提供新的线索和参考依据。护理个案研究是一种定性研究。其个案研究中观察对象可以是一个病人或几个类似的病人，也可以是一个家庭。 2护理个案研究论文书写格式与内容 2.1有关护理专家指出护理个案研究论文的格式应按照护理程序的思路进行资料组织和论文写作。其正文主要分为五个部分：第一部分为引言，第二部分包括健康评估、护理诊断、护理计划和护理实施，第三部分为护理效果，第四部分为效果评价，第五部分为参考文献，详见表1。 2.2目前国内大部分护理期刊上刊出的护理个案研究论文写作格式不完全统一，存在多种格式。其中较为常见的护理个案研究论文的正文主要由前言、病历介绍、讨论和参考文献四部分组成。这种结构与医疗中的病例报告个案论文格式基本一样，如本文的范文。虽然病例报告个案论文与护理个案研究论文的写作格式不同，但两者都属于个案论文，并且写作目的是一样的。因此，作者可根据具体情况和对写作格式的熟练程度选用任何一种。表1护理个案研究论文与病例报告个案论文格式比较正文部分???护理个案论文格式内容与要求???????????? ???????????病例报告个案论文格式内容与要求第一部分引言1.提出研究的临床护理问题和论文写作的目的 2.简介病例，其病例特点应与护理诊断有关，与?护理计划和措施相呼应????????????????? 第二部分?? 1.描述护理检查的结果，提出护理诊断(即提出护理问题)。 2.制定相应的护理计划和具体目标(即回答做什么)?包括健康评估、护理诊断、护理计划和护理措施。 3.介绍护理措施的内容和完成的时间(即回答怎样做)。?? 第二部分? 病例简介包括：对患者临床检查、诊断、药物治疗经过等情况作较详细的说明。

个案护理的写作格式与要求

个案护理的写作格式与要求文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

【科研】个案护理的写作格式与要求一、概述个案护理报告是对单个或几个（小样本，1例或几例，最多不超过5例）特殊病例的护理工作进行总结后作出的报告。由于个案护理报告是对单个病例的护理进行深入剖析，因而可以探讨护理实践的个性特点，总结个体化整体护理的经验和问题，并可为研究某种疾病护理的共性规律积累病例资料。像护理病例分析一样，个案护理报告也能给读者获得新的知识和新的启迪，对促进护理科学的发展有一定的实践意义。个案护理报告与护理病例分析的主要区别在于样本的大小，护理病例分析的样本一般需在100例以上。二、写作格式个案护理报告其前置与后置部分同规范标准的实验报告的写作格式，正文部分采用的是非标准格式，常写作4项或5项内容。（一）前置部分 ①文题；②作者；③摘要（概述性摘要，100字左右）；④关键词； ⑤英文摘要。（二）正文部分 1．前言（<300字）（1）病例选择的依据叙述所选病例是否为少见特殊的病例，其特殊性在何处。（2）个案写作的目的与意义 2．病例介绍或临床资料（<500字）

病例重点介绍与护理有关的内容，不要过多介绍医生的诊断治疗措施。病例简介包括：①患者一般情况；②病史；③医护过程及效果；④转归等。 3．护理（2000字左右）此部分是个案护理写作的重点内容，应按护理类别详细介绍护理方法、护理措施及具体作法，特别是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法，要详细具体介绍，以体现文章的特色。护理类别大致可归纳为以下几类：（1）治疗护理①医嘱护理（执行医嘱）：如用药护理、输液护理、给氧护理、导管护理等；②对症护理：如高热护理、疼痛护理、咳嗽护理、腹泻护理等。（2）观察护理①病情观察与处理；②重症监护与抢救；③功能监护与指导；④伤口观察与护理；⑤并发症观察与护理；⑥感染的预防与控制等。（3）生活护理①饮食护理；②排泄护理；③皮肤护理等。（4）康复护理功能训练等。（5）消毒隔离①随时消毒，终末消毒；②传染病隔离，保护性隔离。（6）心理护理心理支持（倾听解释、支持鼓励、保证指导）。（7）健康教育①入院教育；②住院教育；③出院教育。 4．出院指导或家庭康复指导此部分可并入“护理”项目中写作，也可不写此项内容。

个案护理报告书写及其例子

个案护理报告书写及其例子湘雅医学网(https://www.360docs.net/doc/e41685634.html,)核心期刊·推荐发表全国最受欢迎的医学期刊网更新时间：2010-11-05 13:01 个案护理报告写作要求及格式个案护理报告是针对护理专业学生在临床实习过程中自己亲自护理过的一例或一类疾病的病例报告，这个病例一定是自己印象深、收获大，甚至对自己人生都有深远影响的案例，可以是成功的经验，也可以是失败的教训，对自己今后从事护理工作具有特殊意义。一、个案护理报告内容（一）报告封面报告封面含题目、姓名，专业、班级、班号、指导教师等。（二）报告正文及参考文献 1. 文题选题恰当，文题一般不超过20字。 2. 作者包括姓名，如“李芳”。 3. 病例介绍内容包括：①患者一般情况及入院经过；②患者主诉、临床表现、实验室检查及既往史；③治疗护理过程及其效果。 4. 护理措施及依据详细介绍患者在住院期间采取的所有护理措施及采用此护理措施的原因。 5. 护理体会总结该病例护理成功的经验和失败的教训，可以是自己在临床工作中做错的或做得好的一件事、带教老师的某种行为、言语等带给自己的思考和影响；也可以是在临床护理中获得的新知识和新观点，具有临床改进和提升护理服务品质、指导临床实践的重要意义。 6. 参考文献在正文中引用过的参考文献，采用“顺序编码制”，在引文最后一字的右上角用方括号标注阿拉伯数字角标，在正文最后按“温哥华格式”著录参考文献的目录（如无参考文献可以不写）。（三）成绩评定表成绩评定表包括指导教师评语、专业教师评审意见。

二、个案护理报告打印要求论文封面及文稿一律大16开纸（A4规格的复印纸）打印，页码居中打印页码，左侧装订，正文段落行距1.5倍。（一）报告封面以护理系网上下载为标准打印（二）报告前置部分 1、文题项用3号黑体字打印报告题目。 2、作者项用5号楷体字打印（三）报告正文部分 1、大段落标题包括病例介绍、护理措施及措施依据、护理体会等用4号黑体字打印。 2、小段落标题用5号黑体字打印。 3、正文内容用5号宋体字打印。（四）报告后置部分 1、“参考文献”标题用5号黑体字打印，著录的参考文献目录用小5号楷体字打印。 2、成绩评定表以护理系网上下载为标准打印三、报告书写注意事项（一）报告字数报告总字数一般在2000—3000字,其中病例介绍500字左右，护理措施约1000字左右，护理体会至少500字以上。（二）完成时间护生从进入实习单位后即可收集临床资料，在实习期间按质按量独立完成个案护理报告，并请中级及以上专业技术职称的带教老师指导、反复修改，实习结束后将报告交班主任，再由护理系专业教师评审认定。（三）不得抄袭个案护理报告书写内容一定要真实，独立思考。不得抄袭或下载他人内容，同学之间不能撰写相同的报告。（四）个案护理报告不合格者不能毕业。

护理个案格式

护理个案格式【公文写作格式要求】个案护理报告写作要求及格式个案护理报告是针对护理专业学生在临床实习过程中自己亲自护理过的一例或一类疾病的病例报告，这个病例一定是自己印象深、收获大，甚至对自己人生都有深远影响的案例，可以是成功的经验，也可以是失败的教训，对自己今后从事护理工作具有特殊意义。一、个案护理报告内容（一）报告封面报告封面含题目、姓名，专业、班级、班号、指导教师等。（二）报告正文及参考文献 1. 文题选题恰当，文题一般不超过20字。 2. 作者包括姓名，如“李芳”。 3. 病例介绍内容包括：①患者一般情况及入院经过；②患者主诉、临床表现、实验室检查及既往史；③治疗护理过程及其效果。 4. 护理措施及依据详细介绍患者在住院期间采取的所有护理措施及采用此护理措施的原因。 5. 护理体会总结该病例护理成功的经验和失败的教训，可以是自己在临床工作中做错的或做得好的一件事、带教老师的某种行为、言语等带给自己的思考和影响；也可以是在临床护理中获得的新知识和新观点，具有临床改进和提升护理服务品质、指导临床实践的重要意义。 6. 参考文献在正文中引用过的参考文献，采用“顺序编码制”，在引文最后一字的右上角用方括号标注阿拉伯数字角标，在正文最后按“温哥华格式”著录参考文献的目录（如无参考文献可以不写）。（三）成绩评定表成绩评定表包括指导教师评语、专业教师评审意见。二、个案护理报告打印要求论文封面及文稿一律大16开纸（A4规格的复印纸）打印，页码居中打印页码，左侧装订，正文段落行距1.5倍。

（一）报告封面以护理系网上下载为标准打印（二）报告前置部分 1、文题项用3号黑体字打印报告题目。 2、作者项用5号楷体字打印（三）报告正文部分 1、大段落标题包括病例介绍、护理措施及措施依据、护理体会等用4号黑体字打印。 2、小段落标题用5号黑体字打印。 3、正文内容用5号宋体字打印。（四）报告后置部分 1、“参考文献” 标题用5号黑体字打印，著录的参考文献目录用小5号楷体字打印。 2、成绩评定表以护理系网上下载为标准打印三、报告书写注意事项（一）报告字数报告总字数一般在2000—3000字,其中病例介绍500字左右，护理措施约1000字左右，护理体会至少500字以上。(责任编辑：摆渡人）护理个案论文的写作技巧在临床护理中，护士每天做的事情或遇到的事情大多数是重复昨天做过的事情，但有时也会遇到昨天从未做过或未经历过的事情。而这些未经历过的事情是需要我们的护士以文字形式记录下来，以便成为今后的经验和教训。因此，护理个案论文写作目的主要是对临床罕见护理事件进行研究和报道，其目的在于通过对特殊事件的观察或对反常规事件的研究，发现事物的内在规律和本质，重新认识原有的理论，并提出新的观点和见解。以便为今后临床护理工作提供宝贵的成功经验或失败教训。已经成为经验的事情是不需要报道的，但常规中的偶然事件则需要我们给予关注。

个案格式要求

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个案护理论文的结构和格式要求个案护理论文的结构包括标题、署名、摘要、关键词、正文（引言、病例介绍、护理、讨论、小结)、参考文献等六大方面。一、标题 (一）要求 1 以护理为主题 2概括、准确、新颖、精炼３不宜超过20个汉字 4 避免使用简称、缩写、标点符号 5 题中数字尽量用阿拉伯数字表示（二)标题格式 “1例……的护理／抢救/观察” 1 居中书写,一般不设副标题，确有必要设时可用破折号与主题分开，亦应居中书写。 2长标题需回行时应注意词或词组的完整，并居中书写。 3 标题格式：宋体、三号、加粗二、署名作者署名+单位署名例：张某某上海健康职业技术学院2002３７格式:标题下面一行，居中，宋体，小四三、摘要摘要即文章内容的提要,也是论文的一个组成部分，是论文

内容的高度概括的简短陈述,使编辑和读者能够迅速和准确的了解论文的主要内容。摘要部分不列图表；没有引文;尽量不用缩略语；独立成章,不分段落；200字左右摘要二字顶格写,冒号，再加内容格式：楷体、小四四、关键词(只写中文） (一)要求 1 从文中选取用以表示全文主题内容信息的单词或术语 2从标题、摘要中选取 3 3~8个中文词４忌:一句句内容“全面”的短语或句子使用化学分子式及英文缩写（二)格式关键词应置于摘要之下,顶格写“关键词”三个字，冒号后列出文中的关键词。各关键词之间可用分号隔开,最末一词后不加标点。楷体、小四五、个案正文——引言／前言 1指出个案的立题依据和目的 2 300字左右 3 无需标出“引言”二字

个案护理报告的写作格式与要求

殊性在何处。（2）个案写作的目的与意义 2．病例介绍或临床资料（<500字）病例重点介绍与护理有关的内容，不要过多介绍医生的诊断治疗措施。病例简介包括：①患者一般情况；②病史；③医护过程及效果；④转归等。 3．护理（2000字左右）此部分是个案护理写作的重点内容，应按护理类别详细介绍护理方法、护理措施及具体作法，特别是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法，要详细具体介绍，以体现文章的特色。护理类别大致可归纳为以下几类：（1）治疗护理①医嘱护理（执行医嘱）：如用药护理、输液护理、给氧护理、导管护理等；②对症护理：如高热护理、疼痛护理、咳嗽护理、腹泻护理等。（2）观察护理①病情观察与处理；②重症监护与抢救；③功能监护与指导；④伤口观察与护理；⑤并发症观察与护理；⑥感染的预防与控制等。（3）生活护理①饮食护理；②排泄护理；③皮肤护理等。（4）康复护理功能训练等。（5）消毒隔离①随时消毒，终末消毒；②传染病隔离，保护性隔离。（6）心理护理心理支持（倾听解释、支持鼓励、保证指导）。

个案护理书写模板

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关于专科护生毕业论文的有关规定专科护生撰写毕业论文是高等教育教学过程中重要的实践教学环节，也是专科护生获取毕业证书的必要条件之一。为了加强毕业生论文工作,根据我系教学的实际情况,特制定本规定。一、体裁类别毕业论文要求撰写原著类的个案护理报告。二、篇幅格式论文全文要求3000字以上,使用标准标题序号。个案护理报告的格式需符合以下规范,不符合规范要求者按不及格论处。 1.前置部分5项。①文题;②作者;③摘要（１0０字左右);④关键词；⑤英文摘要（暂不作要求)。 2．正文部分4项。①前言(<30０字);②病例介绍（500字左右)；③护理（15００字左右);④讨论（体会或小结500字以上)。３．后置部分１项。参考文献。三、亲护病例个案护理报告要求撰写１例亲自参与护理的病例,不要使用他人护理的病历资料。四、经验体会认真总结自己护理成功的经验或失败的教训，以及能给读者留下的深刻启迪。五、严禁抄袭独立完成个案护理报告的写作，不得抄袭、套用期刊杂志上的论文，或从网上下载他人的文章；不得弄虚作假,同学之间不得撰写同一病例的论文。发现抄袭者按不及格论处。六、论文审阅护生进入医院开始临床实习后即应着手个案护理报告的选题、资料搜集和论文写作。论文完稿后需请具有中级以上职称的带教老师提出修改意见,定稿后请指导老师审阅并写出评语和建议成绩(等级成绩）。实习结束后按时上交班主任。七、成绩评定上交的论文由护理系组织专业教师进行评审,并写出评审意见和给出评定的等级成绩(优秀、良好、及格、不及格)。论文评分标准:综合评价４个方面。①真实准确；②新颖先进;③符合规范；④文笔流畅。八、论文重写论文评审不及格者,允许在规定期限内重写。重写后成绩仍不及格者，不发毕业证书，只发肄业证书。

个案护理学书写资料标准模板

关于专科护生毕业论文的有关规定专科护生撰写毕业论文是高等教育教学过程中重要的实践教学环节，也是专科护生获取毕业证书的必要条件之一。为了加强毕业生论文工作，根据我系教学的实际情况，特制定本规定。一、体裁类别毕业论文要求撰写原著类的个案护理报告。二、篇幅格式论文全文要求3000字以上，使用标准标题序号。个案护理报告的格式需符合以下规范，不符合规范要求者按不及格论处。 1．前置部分5项。①文题；②作者；③摘要（100字左右）；④关键词； ⑤英文摘要（暂不作要求）。 2．正文部分4项。①前言（<300字）；②病例介绍（500字左右）；③护理（1500字左右）；④讨论（体会或小结500字以上）。 3．后置部分1项。参考文献。三、亲护病例个案护理报告要求撰写1例亲自参与护理的病例，不要使用他人护理的病历资料。四、经验体会认真总结自己护理成功的经验或失败的教训，以及能给读者留下的深刻启迪。五、严禁抄袭独立完成个案护理报告的写作，不得抄袭、套用期刊杂志上的论文，或从网上下载他人的文章；不得弄虚作假，同学之间不得撰写同一病例的论文。发现抄袭者按不及格论处。六、论文审阅护生进入医院开始临床实习后即应着手个案护理报告的选题、资料搜集和论文写作。论文完稿后需请具有中级以上职称的带教老师提出修改意见，定稿后请指导老师审阅并写出评语和建议成绩（等级成绩）。实习结束后按时上交班主任。七、成绩评定上交的论文由护理系组织专业教师进行评审，并写出评审意见和给出评定的等级成绩（优秀、良好、及格、不及格）。论文评分标准：综合评价4个方面。①真实准确；②新颖先进；③符合规范；④文笔流畅。八、论文重写论文评审不及格者，允许在规定期限内重写。重写后成绩仍不及格者，不发毕业证书，只发肄业证书。九、打印规范论文采用A4纸（大16开纸，29.7cm×21cm）打印，页脚居

个案护理的写作格式与要求

（2）个案写作的目的与意义 2．病例介绍或临床资料（<500字）病例重点介绍与护理有关的内容，不要过多介绍医生的诊断治疗措施。病例简介包括：①患者一般情况；②病史；③医护过程及效果；④转归等。 3．护理（2000字左右）此部分是个案护理写作的重点内容，应按护理类别详细介绍护理方法、护理措施及具体作法，特别是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法，要详细具体介绍，以体现文章的特色。护理类别大致可归纳为以下几类：（1）治疗护理①医嘱护理（执行医嘱）：如用药护理、输液护理、给氧护理、导管护理等；②对症护理：如高热护理、疼痛护理、咳嗽护理、腹泻护理等。（2）观察护理①病情观察与处理；②重症监护与抢救；③功能监护与指导；④伤口观察与护理；⑤并发症观察与护理；⑥感染的预防与控制等。（3）生活护理①饮食护理；②排泄护理；③皮肤护理等。（4）康复护理功能训练等。（5）消毒隔离①随时消毒，终末消毒；②传染病隔离，保护性隔离。（6）心理护理心理支持（倾听解释、支持鼓励、保证指导）。（7）健康教育①入院教育；②住院教育；③出院教育。

个案格式要求

个案护理论文的结构和格式要求个案护理论文的结构包括标题、署名、摘要、关键词、正文（引言、病例介绍、护理、讨论、小结）、参考文献等六大方面。一、标题（一）要求 1 以护理为主题 2概括、准确、新颖、精炼 3 不宜超过20个汉字 4 避免使用简称、缩写、标点符号 5 题中数字尽量用阿拉伯数字表示（二）标题格式 “1例……的护理/抢救/观察” 1 居中书写，一般不设副标题，确有必要设时可用破折号与主题分开，亦应居中书写。 2 长标题需回行时应注意词或词组的完整，并居中书写。 3 标题格式：宋体、三号、加粗二、署名作者署名+单位署名例：张某某上海健康职业技术学院200237 格式：标题下面一行，居中，宋体，小四三、摘要摘要即文章内容的提要，也是论文的一个组成部分，是论文内

容的高度概括的简短陈述，使编辑和读者能够迅速和准确的了解论文的主要内容。摘要部分不列图表；没有引文；尽量不用缩略语；独立成章，不分段落；200字左右摘要二字顶格写，冒号，再加内容格式：楷体、小四四、关键词（只写中文）（一）要求 1 从文中选取用以表示全文主题内容信息的单词或术语 2 从标题、摘要中选取 3 3～8个中文词 4忌：一句句内容“全面”的短语或句子使用化学分子式及英文缩写（二）格式关键词应置于摘要之下，顶格写“关键词”三个字，冒号后列出文中的关键词。各关键词之间可用分号隔开，最末一词后不加标点。楷体、小四五、个案正文——引言/前言 1指出个案的立题依据和目的 2 300字左右 3 无需标出“引言”二字五、个案正文——病例介绍

详略得当，突出护理，与主题相呼应包括： ①患者的一般资料； ②疾病的发生、变化和结局； ③与护理措施相关的病例资料五、个案正文——护理提出护理问题和护理措施护理措施突出特殊性、注重细节，强调“做了什么”而非“应该怎么做” 五、个案正文——讨论用患者的反应评价护理效果内容： (1)解释概念与机制、理论依据； (2)阐明因果关系,分析采取措施的原因 (3)分享护理工作的体会和感受五、个案正文——小结总结全文，提出急待解决的问题及启示，指出今后的研究方向。正文——格式序言 1 病例简介 2 护理 2.1 ……

护理个案模板-1

护理个案学生姓名班级学号实习医院科室个案名称指导老师

云南省肿瘤医院（昆明医科大学第三附属医院）护理病史记录 Ⅰ护理评估单一、一般资料姓名性别年龄科别床号住院号民族籍贯宗教婚姻职业文化程度职工医保个体医保自费其他入院日期时间入院诊断入院方式：□步行□扶轮椅□平车从何处入院：□急诊□门诊□转入其他二、护理病史病史简述：（主诉、现病史、过去史、个人史、家族史、过敏史、遗传史、妇科须包括月经史、婚育史、绝经史）

三、护理评估（生活情况及自理程度） 1、饮食营养：牙齿：□正常□义齿□缺损口腔粘膜：□完整□充血□破溃□出血□白斑增加量进食：□正常□较前开始时间：减少量营养状况：身高 cm 体重 kg 发育：□体胖□消瘦普食咀嚼困难：□吞咽困难□呛咳饮食半流质饮水量流质嗜好：□咸□甜□酸□辣□无 2、排泄情况：大便：□正常□失禁□腹泻次/d □便秘□柏油便□便血小便：□正常□失禁排尿次数次/d ml/次□尿潴留□尿血□膀胱刺激症3、其他：肢体：□正常□骨折□残缺□瘫痪义肢：□左□右活动方式：□下地活动□床上活动借助工具：□拐杖□轮椅自理：□全部□部分（进食穿衣沐浴入厕）依赖：□沐浴□入厕活动：□正常□活动后疲乏□活动后心慌气短□活动后疼痛体位：□自主□患侧卧位□强迫体位□半卧□坐卧□半卧位□平卧位□俯卧位□侧卧位睡眠/舒适：□正常□无法入睡□早醒睡眠 h/晚纠正方法：个人/家庭：对疾病的认识：□完全认识□部分认识□不认识态度：□正确对待□很重视□忽视其他 4、心理社会：□平静□忧郁□害怕□忧愁□无助□焦虑□依赖 5、就业状态：□固定职业□丧失劳动力（长期短期） 6、住院顾虑：□无□经济问题□自理能力其他