神经病学考试试题

神经病学考试试题
神经病学考试试题

一、填空题(每空1分,共20分)

1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为(),(),(),()四组。

2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是(),()。

3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是()。

4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫,则两眼凝视病灶()侧;一侧脑桥侧视中枢区域出血,则两眼凝视病灶()侧。

5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为()缺失()保存。

6、豆状核由( ) 和( )两部分组成。

7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是()。

8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是()。

9、癫痫脑电图的典型表现是(),(),(),()。

10、癫痫部分性发作的治疗首选药物是()

1、感觉检查最应注意的是()

A、障碍的程度

B、有无感觉异常

C、障碍的部位

D、有无疼痛

2、双眼颞侧偏盲的损伤部位()

A、视神经

B、视交叉外侧

C、视交叉

D、视束

3、脑梗死不应出现的症状及体征是()

A.意识不清

B.头痛

C.肢体瘫痪

D.脑膜刺激征

4、重症肌无力运动障碍的特点是()

A、持续无力

B、早期出现肌萎缩

C、全身肌肉平均受累

D、波动性肌无力

5、影响意识最重要的结构是()

A.脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结构系统

C.大脑半球

D.小脑

6、震颤麻痹出现的神经症状是()

A、肌肉萎缩

B、书写痉挛

C、运动减少

D、病理征阳性

7、面瘫患者伴有听觉过敏,舌前2/3的味觉减退,其损伤平面在()

A、膝状神经节平面

B、镫骨肌支平面

C、茎乳孔以下

D、鼓索平面

8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是()

A、膀胱直肠功能障碍

B、分离性感觉障碍

C、直立性低血压

D、手的小肌肉萎缩,巴彬斯基氏征阳性

9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过()

A、1分钟

B、 3小时

C、12小时

D、24小时

10、患者突然发生面部歪斜,右侧额纹消失,右眼裂较左侧大,露齿口角偏向左侧,可能是()

A、右侧周围性面瘫

B、右侧中枢性面瘫

C、左侧周围性面瘫

D、左侧中枢性面瘫

11、膝反射的反射中枢在()

A、C2-3

B、T10-12

C、L2-4

D、L5-S1

12、脑干和后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段是()

A、DSA

B、MRI

C、CT

D、CTA

13、男性,26岁。半个月前曾腹泻二天。前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,二便正常。体检:上肢肌力Ⅱ级下肢肌力Ⅰ级,膝腱反射消失,病理征(-)。该患者最可能的诊断是( )

A.急性脊髓炎

B.周期性麻痹

C.格林——巴利氏综合征

D.急性脊髓灰质炎

14、男,45岁,1年来,逐渐出现两手,后两下肢麻木、无力,近半年来出现尿失禁。体检:两手掌骨间肌萎缩、肱二肌反射正常,肱三头肌反射消失,双下肢肌张力增高,双下肢巴彬斯基证阳性。该患者最可能的诊断是( )

A.颈5水平的髓外肿瘤

B.颈5水平的髓内肿瘤

C.颈7水平的髓外肿瘤

D.颈7水平的髓内肿瘤

15、青年男性。脑外伤后20小时。体检:神志不清,右瞳孔0.45cm,左瞳孔0.30cm,左侧肢体偏瘫。患者可能为( )

A.左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝

B.右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝

C.左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝

D.右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝

16、周围性面瘫定位诊断正确的是()

A、镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏

B、膝状神经节损害可出现亨特(Hunt)综合征

C、舌前2/3味觉障碍提示面神经管外病变。

D、茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少

17、青年男性。突发头痛两小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右

瞳孔4.5mm,对光反应迟钝。下列处理哪项不正确?( )

A、立即CT检查 B.腰穿,脑脊液常规检查

C、20%甘露醇静脉滴注,同时作手术前准备

D、保持病人呼吸道通畅,防治窒息

18、男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩,肉跳1年就诊。无感觉障碍及尿失禁。体检:两侧肩部肌力Ⅴ级,肘关节肌力Ⅴ级,腕关节肌力Ⅳ,对掌肌及骨间肌力Ⅱ—Ⅲ级,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++),右侧霍夫曼征阳性;左侧巴彬氏基氏征阳性,双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人首选诊断为( )

A、肌萎缩侧索硬化症

B、格林——巴利氏综合征

C、脊髓压迫症

D、急性脊髓炎

19 、30岁男性,因口周麻木一个月来诊。查体口周及鼻尖部痛觉消失,触觉存在,该患者最可能的病变部位在()。

A、三叉神经脑桥核上部

B、三叉神经脑桥核下部

C、三叉神经脊束核上部

D、三叉神经脊束核下部

20、女,56岁,突然发生昏迷,右侧偏瘫。双眼向左侧凝视,瞳孔左侧大于右侧。血压240/126mHg。可能的诊断是( )

A、右侧内囊出血

B、左侧内囊出血

C、左侧脑桥出血

D、右侧脑桥出血

21、发生于脊髓损害的位置觉与震动觉缺失是由于病变侵犯()

A、皮质脊髓束

B、红核脊髓束

C、脊髓丘脑束

D、薄束与楔束

22、哪种情况最容易引起偏瘫( )

A、大脑中动脉闭塞

B、小脑后下动脉闭塞

C、脊前动脉闭塞

D、内听动脉闭塞

23、男性,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查:两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉觉正常;两手握拳肌力IV极,左侧巴彬斯基氏征(±)。

该病人最可能的诊断是( )

A、肌萎缩侧索硬化

B、格林——巴利氏综合征

C、脊髓空洞症

D、脑血管病

24、蛛网膜下腔出血最常见的病因是( )

A、高血压

B、脑动脉粥样硬化

C、先天性脑动脉瘤

D、脑血管畸形

25、一侧瞳孔直接对光反应消失,间接对光反应存在,病变在()

A、同侧动眼神经

B、对侧动眼神经

C、同侧视神经

D、对侧视神经

26、患者右睑裂变窄,右眼球外斜位,右瞳孔大于左,右光反射迟钝,左侧肢体瘫痪,病变在()

A、右侧内囊

B、右侧延髓

C、右侧桥脑

D、右侧中脑

27、一病人需强刺激或反复高声呼吸才能唤醒,醒后表情茫然,反应迟钝,只能作简单的回答。这种意识状态是属于( )

A、嗜睡

B、浅昏迷

C、昏睡

D、意识模糊

28、患者为右利手,意识清,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变在()。

A、左侧额下回后部

B、左侧额中回后部

C、左侧额上回后部

D、左侧角回

29、压颈试验检查的目的是确定()。

A、小脑病变

B、大脑病变

C、脊髓疾病伴椎管阻塞

D、脑干病变

30、急性脑血管病中,起病最急剧的是()

A、脑血栓形成

B、脑出血

C、脑蛛网膜下腔出血

D、脑栓塞

31、腓总神经受损的典型步态是( )

A、跨阈步态

B、环球步态

C、剪式步态

D、共济失调步态

32、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液为( )

A、蛋白正常,细胞数增加

B、蛋白,细胞数都增加

C、蛋白增加,细胞数正常或轻度异常

D、蛋白增加,细胞数降低

33、下列有关坐骨神经牵涉性痛的描述中,哪项是不正确的()

A、克尼格氏征阳性

B、屈髋旋髋实验外旋阳性

C、拉塞格氏征阳性

D、屈髋旋髋实验内旋阳性

34、下列哪项不是多发性硬化确诊的依据()

A、2次发作,2个分离的临床病灶

B、2次发作,1个临床病灶,1个亚临床病灶

C、1次发作,2个分离的临床病灶

D、1次发作,1个临床病灶,1个亚临床病灶,CSF阳性

35、重症肌无力患者突然出现呼吸困难,新斯的明实验(+),阿托品实验(-),下列处理哪项是错误的( )

A、气管切开,人工呼吸

B、激素冲击治疗

C、给予吡啶斯的明

D、停用抗胆碱脂酶药物,维持水电解质平衡

多选

1、下列脑神经中包含副交感神经纤维的是()

A、Ⅲ

B、Ⅴ

C、Ⅸ

D、Ⅹ

2、霍纳综合征表现为()

A、病侧瞳孔缩小

B、病侧眼球内陷

C、健侧面部少汗

D、病侧眼裂变小

3、后组颅神经损害时将出现()

A、构音障碍B、强哭强笑C、吞咽困难

D、饮水返呛E、舌肌萎缩

4、下列体征不属于小脑病变临床表现的是()。

A、静止性震颤

B、指鼻试验不准

C、反跳试验(+)

D、肌张力增高

E、跟膝胫试验(+)

5、可引起眼裂狭小的病理征有()。

A、Horner征

B、动眼神经不全麻痹

C、面肌痉挛

6、下述符合急性脊髓横贯性损害的有()。

A、病变节段平面以下各种感觉障碍

B、上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫

C、尿便障碍

D、腰椎穿刺必定有椎管阻塞

E、可有脊髓休克现象

D、面神经麻痹

E、重症肌无力

7、小脑病变的症状体征是()。

A、言语含糊不清、缓慢或呈爆发式

B、肢体运动性或意向震颤

C、跟膝胫试验不准

D、醉汉步态

E、Romberg征睁眼闭眼均不稳

8、用光照射左眼只见右瞳孔缩小,照右眼双瞳孔均不缩小,是因()。

A、左视神经损害

B、右视神经损害

C、右动眼神经损害

D、左动眼神经损害

E、右眼交感神经损害

9、表现为一侧节段型分布的痛觉、温度觉消失,而触觉保留的病变应定位于()

A、脊神经前根

B、脊神经后根

C、脊髓后角

D、脊髓丘脑侧束

E、脊髓后索

10、在重症脑出血昏迷时,检查瘫痪的方法可采用( )

A、压迫眶上切迹

B、观察呼气时面肌的表情

C、平卧观察下肢的位置

D、提起双上肢让其自然下落

E、观察两眼凝视的方向

11、痉挛性瘫痪的病位可见于( )

A、锥体束损害

B、皮质运动区损害

C、小脑病变

D、脊髓病变

E、脊髓前角病变

12、神经系统疾病中,起病缓慢的有( )

A、感染

B、肿瘤

C、代谢和营养障碍

D、血管疾病

E、变性

13、下列有关肌电图的叙述正确的是( )

A、神经传导速度减慢,远端潜伏期延迟是轴突受损的表现

B、肌原性疾病可见插入电位增多或延长

C、运动神经元疾病可见纤颤电位

D、低频重复电刺激出现电位逐步衰减是重症肌无力的特征性改变

E、格林-巴利综合症肌电图的典型改变是动作电位的振幅降低

14、具有上、下运动神经元损害的疾病可见于( )

A、肌萎缩侧索硬化

B、脊髓空洞症

C、急性脊髓炎

D、脊髓肿瘤 E.急性多发性神经根神经炎

15、重症脑桥出血的临床症状是()

A、四肢瘫痪

B、昏迷

C、两侧瞳孔极度缩小

D、高热和呼吸障碍

E、单瘫

四、名词解释(每题2分,共10分)

1、脊髓休克:

2、命名性失语:

3、嗜睡:

4、感觉分离:

5、昂伯征:

五、简答题(每题5分,共10分)

1、试述颞页钩回疝的临床表现。

2、简述重症肌无力危象病因、临床表现及治疗要点。

六、病案分析题(10分)

病案一:

男,70岁。四肢不自主抖动,运动不灵活7年。7年前无明显诱因出现左上肢轻微颤动。5年前左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显。左侧肢体活动欠灵活,动作弛缓。3年前右侧上下肢相继出现震颤,并逐渐加重,终日震颤不止,入睡后消失。同时患者感四肢僵硬,步距小而蹒跚。目前因症状加重,生活不能自理而就诊。查体:表情呆滞,口角流涎。语声低微,吐词不清。全身震颤,双手呈“搓丸样”。肌张力呈齿轮样强直。头部与躯干呈前倾的姿态。动作弛缓,起步困难,行走呈慌张步态。其他神经系统查体未见异常。CT检查示轻度脑萎缩。

请作出诊断及治疗。

病案二:

刘某某,女,42岁。洗浴中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体:浅昏迷,BP120/85mmHg,T37°,R17次/分,P88次/分。颈阻(+),颈胸距4横指,克尼格征(+),右上眼睑轻度下垂,右眼球外展位,右侧瞳孔5mm,光反应迟钝,左侧瞳孔2mm,光反应灵敏,左侧肢体活动差,左侧巴彬斯基征(+)。既往史无特殊。

1、诊断及诊断依据(1)定位诊断

(2)定性诊断

2、如何进一步检查以明确诊断?

3、治疗原则

2012年春季《神经病学》考试题(A)

一、参考答案:填空题(每空1分,共20分)

1、缺损症状,刺激症状,释放症状,休克症状

2、面神经核下部,舌下神经核。

3、DSA。

4、对;对。

5、病变对侧平面以下痛、温觉;深感觉。

6、苍白球;壳核。

7、头痛。

8、肌萎缩侧索硬化。

9、棘波,尖波,棘-慢波,尖-慢波。

10、卡马西平。

二、单选题:(每题1分,共35分)

CCDDB CBDDA CBCDB BBACB DACCC DCACD CCBCD

三、多选题:(每题1分,共15分)

1.ACD

2.ABD

3.ACDE

4.AD

5.ABE

6.ABCE

7.ABCDE

8.BD

9.CD 1O.ABCDE 11.ABD 12.BCE 13.BCD 14.ABCD 15.ABCE

四、名词解释(每题2分,共10分)

1、脊髓休克:当脊髓被完全切断时,脊髓与高级中枢的联系中断,失去了高级中枢对脊髓的调节,出现了病变水平以下的脊髓反射活动完全消失。

2、命名性失语:患者对语言的理解正常,自发言语和言语的复述流利,但对物体的命名发生障碍。

3、嗜睡:是一种病理性思睡,表现为睡眠状态过度延长。当呼唤或推动患者的肢体时即可唤醒,并能进行正常交谈或执行指令。停止刺激后患者又继续入睡。

4、感觉分离:病变影响到脊髓丘脑侧束,表现病变对侧平面以下痛、温觉缺失而触觉和深感觉保存。

5、昂伯征:嘱患者双足并拢直立,双手向前平伸,先睁眼后闭眼,观察其姿势平衡。感觉性共济失调患者表现为睁眼时能保持稳定的站立姿势,而闭目后站立不稳,称为昂伯征阳性。

五、简答题(每题5分,共10分)

1、试述颞页钩回疝的临床表现。

答:1,颅内压增高的症状明显加重:表现为头痛程度加剧、呕吐频繁、烦躁不安等。

2,意识障碍:出现嗜睡,昏睡或昏迷,可突然加重或进行性加重。

3,动眼神经麻痹:开始可能因牵拉的刺激作用而使同侧瞳孔缩小,因历时短暂,常难以发现。早期瞳孔轻度散大、光反应迟钝,继而可明显散大、光反应小时,当双侧疝而牵拉双侧动眼神经或中脑内动眼神经核受损时,可引起双侧瞳孔同时或相继散大。通常动眼神经支配的眼外肌受损,于瞳孔散大后开始出现。以上睑下垂出现最早,继后其他眼外肌亦可发生麻痹。因患者多有意识障碍,其发生麻痹眼肌的顺序难以确认。

4,锥体束受损:由于中脑大脑脚受压使锥体束受累所致。也可为脑疝前幕上病变的表现,出现疝的对侧肢体瘫痪,及锥体束征。少数情况下,脑干被推至对侧,使对侧大脑脚受到小脑幕挤压而出现同侧肢体瘫痪。后期一般可见双锥体束征。

5,去脑强直:起初表现为对侧肢体受刺激时上肢做伸直和内旋动作,重时可表现为间歇性或持续性四肢伸直性强直。提示脑干上部受损,通常认为是脑干网状结构下行加强系统兴奋性增高所致。

6,生命体征改变:可见血压、体温升高,呼吸深而快,脉搏慢而有力,为

代偿调节或丘脑下部与中脑间联系受损的结果。晚期脑干损害严重,生命中枢衰竭,可见血压、体温下降,潮式呼吸或叹息样呼吸、脉搏增快而细弱,最终呼吸停止,不久心跳亦停止。

六、病案分析题(10分)

病案一:

男,70岁。四肢不自主抖动,运动不灵活7年。7年前无明显诱因出现左上

肢轻微颤动。5年前左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显。左侧肢体活动欠

灵活,动作弛缓。3年前右侧上下肢相继出现震颤,并逐渐加重,终日震颤不止,

入睡后消失。同时患者感四肢僵硬,步距小而蹒跚。目前因症状加重,生活不能

自理而就诊。查体:表情呆滞,口角流涎。语声低微,吐词不清。全身震颤,双

手呈“搓丸样”。肌张力呈齿轮样强直。头部与躯干呈前倾的姿态。动作弛缓,

起步困难,行走呈慌张步态。其他神经系统查体未见异常。CT检查示轻度脑萎

缩。

请作出诊断及治疗。

诊断:帕金森氏病

治疗:多巴胺替代疗法,给予左旋多巴。

病案二:

刘某某,女,42岁。洗浴中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体:浅昏迷,BP120/85mmHg,T37°,R17次/分,P88次/分。颈阻(+),颈胸距4横指,克尼格征(+),右上眼睑轻度下垂,右眼球外展位,右侧瞳孔5mm,光反应迟钝,左侧瞳孔2mm,光反应灵敏,左侧肢体活动差,左侧巴彬斯基征(+)。既往史无特殊。

4、诊断及诊断依据(1)定位诊断

(2)定性诊断

5、如何进一步检查以明确诊断?

6、治疗原则

答:1、(1)定位诊断:右侧中脑(右侧动眼神经瘫痪和左侧肢瘫,呈交叉瘫)(2)定性诊断:蛛网膜下腔出血(即往史无特殊,突然剧烈头痛、呕吐、颈强,克氏征阳性等脑膜刺激征阳性,)

2、做腰椎穿刺术示血性脑脊液;头颅CT示脑池、脑沟或外侧裂呈高密度影。

3、治疗原则:绝对卧床安静休息,止血,防治继发性脑血管痉挛,去除出血的原因和防止复发。

神经内科出科考试题库及标准答案78795

神经内科出科理论考试题(一) 一、填空(总分20分,每空1分) 1、一般感觉包括________、________、________。 2、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。 3、左眼不能闭合,示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。 4、脊髓胸7节段对应的椎体为________,胸12节段对应的椎体为________。 5、病员说话吐词不清,吞咽困难,伸舌受限,舌肌萎缩,是由于________,________,________等神经损害。 6、右侧胸4至胸12痛觉消失,触觉存在是由于脊髓________侧________损害。 7、舌前2/3及舌后1/3的味觉分别由________、________神经支配。 8、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。 9、右耳传导性聋时,韦伯(Weber)试验偏向________侧。 10、剪刀步态见于________病人。 二、名词解释:(每题4分,共20分) 1、三偏综合征 2、交叉性瘫痪 3、脊髓休克 4、癫痫持续状态 5、放射性疼痛 三、问答题:(每题10分,共60分) 1、一般脑脊液化验检查包括哪些内容?写出各项正常值。 2、癫痫发作有哪些类型,治疗大发作及小发作的药物有哪些? 3、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。 4、试述坐骨神经痛的最常见病因,主要的症状及体征,以及主要的保守治疗方法。 5、试述左侧大脑中动脉皮层支(浅支)闭塞时的临床表现。 6、病员男40岁,因左肋缘疼痛6+月,左下肢无力Ⅰ月入院。查体:左肋缘区痛觉减退,右脐以下痛觉减退,左趾部位觉减退,左下肢肌力Ⅱ°,伴肌张力增高,腱反射抗进,左侧Babinski's征(+)。 请讨论定位诊断及进一步检查的方法。

神经病学试题~整理版

一、填空(总分20分,每空1分) 1、一般感觉包括浅感觉、深感觉、复合感觉。 2、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是右侧胸锁乳突肌肌瘫痪。 3、左眼不能闭合,示齿时口角向左歪是右侧周围性面神经瘫。 右角膜反射减弱,右脸裂变大,右眼睑闭合无力是右侧面神经损害4、视野检查发现,左眼视野图为○,右眼为○,其视通路病变部位在?侧?。 左侧视束病变引起右侧同向偏盲 左同向偏盲是右侧视囊(或视反射)损害 视交叉中份损伤出现双颞侧偏盲。 双颞侧偏盲病变部位在视交叉 单眼全盲损害部位在视神经,双颞侧偏盲损害部位在视交叉中部。 5、动眼神经、滑车神经和外展神经 _,颅神经损害可出现复视 6、眼运动神经瘫痪的共同表现是眼肌瘫痪和复视。 7、左侧直接对光反射消失,间接对光反射正常是左视神经损害, 左眼直接、间接对光反射均消失是左动眼神经损害。 8、右上睑下垂,右瞳散大,光反射消失是由于右侧动眼神经损害。 9、颈交感神经损害时瞳孔缩小,动眼神经损害时瞳孔扩大。 10、张口下颌歪向左侧是由于左侧三叉神经的损害。 11、三叉神经损害可出现面部感觉障碍、咀嚼肌麻痹、萎缩、角膜反射消失 12、三叉神经第Ⅰ支损害引起_____颅顶前部头皮前额等区痛觉和温觉障碍。 13、舌前2/3及舌后1/3的味觉分别由面神经、舌咽神经神经支配。 14、耳鸣是听神经(耳蜗神经)神经的刺激性性症状 15、皮质觉消失是由于对侧(或一侧)侧大脑顶受损所致 16、病员说话吐词不清,吞咽困难,伸舌受限,舌肌萎缩,是由于舌咽、迷走、舌下_等神经损害。 17、右侧胸4至胸12痛觉消失,触觉存在是由于脊髓右侧后角损害。 左胸3-胸10痛觉消失,触觉存在,是左侧后角损害。 18、巴彬斯基(Babinski)氏征是由锥体束损害引起。 5、锥体外系病变出现肌张力降低、运动过多病变在尾状核和壳核,出现肌张力增高、运动过少病变在苍白球和黑质。 19、右耳传导性聋时,韦伯(Weber)试验偏向右侧。 20、剪刀步态见于脊髓或脑性瘫痪病人。舞蹈样动作,手足徐动症见于锥体外系统损害;醉汉步态见于小脑病变,慌张步态见于锥体外系,跨阈步态见于周围神经或腓神经,剪刀步戊见于截瘫或脑性瘫痪,划圈步态见于锥体囊损害。 21、运动系统由上运动神经元、运动神经元、锥体外系、小脑系统组成 22、下运动神经元瘫痪表现是肌张力降低、腱反射减弱、病理反射引不出、肌萎缩和肌群瘫痪为主 23、上级神经元瘫痪表现为肌张力增高、腱反射增强、病理反射有、无或轻度废用性肌萎缩;下级神经元瘫痪表现为肌张力降低,腱反射减弱或消失,病理反射无_,明显肌萎缩。 24、下级性面瘫表现为患侧鼻唇沟变浅;口角歪向健侧,患侧鼓腮时

七年制神经病学试题

七年制神经病学试题 (1) 一.一填空(每个1分,共20分) l.l. Broca ' saph的S临床特点障碍最为突出?病变主要累及以 —半球_________ 回______ 部。 2. 2. __________ 损害出现internuclearophthalmoplegia,其表现是当患者侧视时__侧视运动不能? 3. 3?轻微的剌激引起强烈的感觉,称为 觉称______________ ■ 4. 4?节段性分布的瘫痪,病灶在 和________________ 上运动神经元性瘫痪。 6. 6脑脊液蛋白-细胞分离,常见于 7. 7.Vertigo是一种自身或外界物体的 8. 8 ?听觉障碍表现为 二?二?名词解释(每个5分,共30分) 1. 1.Tic douloureux 2. 2.Polyneuropathy 3. 3.Froin sign 4. 4.Horner syndrome 5. https://www.360docs.net/doc/ec4829860.html,pressive myelopathy ;非痛性刺激诱发疼痛感 5. 5.Weber综合征表现为病灶侧神经神经瘫痪,对侧 症和 幻觉。 和

6. 6.Temporal lobe epilepsy

三.三问答题(每个10分,共50分) 1?1. Guillain— Barre syndrome 的诊断与鉴别诊断。 2. 2.Acute myelitis 的治疗措施。 3. 3.简要介绍Cerebral infarction的治疗措施。 4. 4.CT检查在神经系统疾病方面的临床应用邙艮大纲范围内)。 5.5.Parkinson 1 s disea 的主要)临床表现。 新七(1)标准答案 ?一?填空 1. 1 ?口语表达,优势,额下后 2.2内侧纵束,单眼 3.3.感觉XX,感觉倒错 4.4?前角or前根 5.5.动眼,面,舌下,上下肢体 6. 6.XX-XX脊髓压迫症 7.7?运动性 8.8.耳鸣or耳聋or听力减退 -------- * 4 .二?名词解释 1?1 -Tic douloureux--三叉神经痛患者疼痛严重时伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牵向患侧? 2. 2.Polyneuropathy…四肢远端对称性感觉障碍,下运动神经元瘫痪,自主神 经障碍的综合征?又称为末梢神经炎?

神经病学题库

南昌大学研究生院 教学档案(部分题库) 课程名称:神经病学 参考教材:神经病学,王维治主编, 第五版,人民卫生出版社。 神经病学题库库(九) 一、填空: 1、单眼全盲损害部位在________,双颞侧偏盲损害部位在________。 2、三叉神经第Ⅰ支损害引起________区________与________。 3、耳鸣就是________神经得________性症状。 4、运动性失语病变部位________,感觉性失语病变部位在________,失读病变部位在。 二、名词解释 1、眼球震颤: 2、感觉过敏: 3、癫痫持续状态: 4、Ggrstman综合征: 5、蛋白--细胞分离: 6、脊髓半横贯损害; 三、问答题:

1、动眼神经瘫痪有哪些临床表现? 2、基底动脉环由哪些血管组成? 3、癫痫大发作得临床表现? 4、蛛网膜下腔出血最常见原因就是什么?临床表现如何? 库九标准答案 一、填空: 1、视神经、视交叉中部 2、颅顶前部头皮、前额等、痛觉与痛觉与温觉障碍 3、娲、刺激性 4、优势侧额下回后部、优势侧颞上回后部、优势侧顶叶角回 二、名词解释: 1、眼球震颤──为眼球不自主,有节律得来回振荡,方向可为水平、垂直或旋转或混合性。多数在向某一方向注视时出现。多见于前庭及小脑病变。 2、感觉过敏──为感觉障碍得一种类型,属刺激性症状,指轻微刺激引起强烈感觉。 3、癫痫持续状态──指ETCS(全面性强直阵挛发作)短期内频繁发生,以致发作间期意识持续昏迷者。 4、Gorstman综合征──见于主侧角回得损害,主要表现有计算不能,不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能四个症状,有时伴有失读。 5、蛋白-细胞分离──指脑脊液中蛋白含量增高白细胞数

神经病学测试题及答案

神经病学测试题及答案 单项选择题(每题1分,共128题) 1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为【B】 A、同侧面部痛温,触觉均障碍 B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 E、咀嚼无力,下颌反射消失,张口时下颌向同侧偏斜 2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断【D】 A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹 B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致 C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍 D、假性延髓麻痹时咽反射消失 E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动 3、右三叉神经病损表现为【A】 A、右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧 B、右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向左侧 C、右面部痛温觉障碍,右闭目不能 D、右面部痛温觉障碍,左闭目不能 E、左面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧 4、两足并拢站立闭目,此项检查为【B】 A、Laseque征 B、Romberg征 C、Kernig征 D、Hoffmann征 E、Babinski征 5、同向性偏盲病损位于【C】 A、同侧视神经 B、视交叉 C、对侧视束 D、对侧颞叶视辐射 E、对侧顶叶视辐射 6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹【D】 A、上脸下垂,眼球不能向上、下和内侧转动 B、眼球向上、内、向下注视时出现复视 C、眼球向外呈外下方斜视 D、瞳孔散大,光反射消失,调节反射存在 E、瞳孔散大,光反射及调节反射均消失 7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍【B】 A、向外上 B、向外下 C、向内上 D、向内下 E、以上均不是

神经病学试题及答案

成都中医药大学学期期末考试 试卷(A) 考试科目:神经病学考试类别:初修 适用专业: 学号:姓名:专业:年级:班级: 一、填空题(每空1分,共20分) 1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为(),(),(),()四组。 2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是(),()。 3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是()。 4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫,则两眼凝视病灶()侧;一侧脑桥侧视中枢区域出血,则两眼凝视病灶()侧。 5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为()缺失()保存。 6、豆状核由( ) 和( )两部分组成。 7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是()。 8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是()。 9、癫痫脑电图的典型表现是(),(),(),()。

10、癫痫部分性发作的治疗首选药物是() 二、单选题:(每题1分,共35分) 1、感觉检查最应注意的是() A、障碍的程度 B、有无感觉异常 C、障碍的部位 D、有无疼痛 2、双眼颞侧偏盲的损伤部位() A、视神经 B、视交叉外侧 C、视交叉 D、视束 3、脑梗死不应出现的症状及体征是() A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点是() A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构是() A.脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结

构系统 C.大脑半球 D.小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状是() A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏,舌前2/3的味觉减退,其损伤平面在() A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是() A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩,巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过() A、1分钟 B、 3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜,右侧额纹消失,右眼裂较左侧大,露齿口角偏向左侧,可能是() A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、膝反射的反射中枢在() A、C2-3 B、T10-12 C、L2-4 D、L5-S1 12、脑干和后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段是()

神经内科考试题(含答案)

出科考试(神经内科) 姓名一、 A1/A2 型题( 100 分) () 1、紧张型头痛的性质为 A. 刺痛 B.钻痛 C.炸裂样疼痛 D. 搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛 () 2、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高 A. 丘脑 B.放射冠区 C.基底节区 D.脑干 E.脑皮质 () 3、脑出血最常见的动脉是 A. 小脑齿状核动脉 B.基底动脉旁正中动脉 C.大脑中动脉豆纹动脉 D.脉络膜前动脉 E. 前交通动脉 () 4、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少: A.4~6 周 B.10 天 C.2 周 D.10~ 14 天 E.8 周 () 5、青壮年脑栓塞患者,栓子来源最多的原 因是: A.心肌梗死 B.风湿性心脏病伴房颤 C.细菌或病毒导致的动脉炎 D.高血压性心脏病伴房颤 E.先天性心脏病 () 6、脑出血的预后与 A. 出血量有关 B.并发症严重程度有关 C.部位有关 D.出血量、部位有关 E.出血 量、部位、并发症严重程度有关 () 7、高血压脑出血的主要发病机制是 A.颅内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破碎 B.硬 化动脉内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压 作用下血管破裂 C.在高血压的基础上,合并颅内动静脉畸形,易 出血 D.高血压可使小动脉硬化,玻璃样变,形成微动 脉瘤导致破裂 E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂 () 8、脑出血病人的急性期处理,下列那项是 不正确的 A.安静、少搬动 B.使用脱水剂、减轻脑水肿 C.给血管扩张药以改善血液循环 D.合并应激性溃疡时用止血药 E.血压增高明显者,给降血压治疗 () 9、非高血压性脑出血多位于 A. 皮质下 B.壳核及内囊区 C.脑干 D.小脑齿状核 E.丘脑 () 10、腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是: A. 小脑 B.基底节区 C.脑桥 成绩 D. 中脑 E.大脑半球 ()11、偏头痛发作期治疗首选 A. 尼莫地平 B.氟桂利嗪 C.卡马西平 D. 麦角胺咖啡因 E.普萘洛尔 ()12、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点 A. 头痛、呕吐严重 B.常有抽搐发作 C.脑膜刺激征明显 D.意识障碍多见,头痛不明显 E.常伴跟底视网膜出血 ()13、偏头痛中最常见的类型是 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.紧张性头痛 D.基底动脉型偏头痛 E.丛集性头痛 ()14、下列哪项不是偏头痛的特征 A. 多为偏侧 B.发作性 C.常伴恶心、呕吐 D. 搏动样头痛 E.一般持续 15 分钟至 3 小时 ()15、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为 A. 出血后 4~15 天 B.出血后 7~10 天 C.出血后 3~5 天 D.出血后 10~15 天 E.出血后 15~30 天 ()16、诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是 A.CT B.MRI C.DSA D.TCD E.SPECT ()17、最常见的偏头痛为 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.基底型偏头痛 D.偏瘫型偏头痛 E.偏 头痛等位发作 ()18、脑梗死发病后 24~ 48h,血压大于多少者宜给予降压药物治疗 A.29.3/18.6kPa(220/140mmHg) B.26.6/16.0kPa(200/120mmHg) C.26.6/14.6kPa(200/110mmHg) D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg) E.23.9/12.6kPa(180/95mmHg) ()19、偏头痛的预防性治疗药物不包括 A. 曲普坦类药 B. β受体阻滞剂 C.钙通道拮抗剂 D.抗癫药 E.抗抑郁药 ()20、脑梗死患者血糖水平宜控制在 A.5.7 ~ 7.8mmol/L B.6~ 10mmol/L C.6~ 9mmol/L D.7.0~11.1mmol/L E.7.8~ 11.1mmol/L ()21、偏头痛预防的药物不包括下列哪个 A. 阿米替林 B.奋乃静 C.头痛宁胶囊 D. 氟 桂利嗪 E.普萘洛尔 ()22、脑出血最常见的出血血管是: A.基底动脉的旁正中动脉 B.大脑中动脉的豆纹动脉

神经病学试题及答案图文稿

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成都中医药大学学期期末考试 试卷(A) 考试科目:神经病学考试类别:初修 适用专业: 学号:姓名:专业:年级:班级: 一、填空题(每空1分,共20分) 1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为(),(),(),()四组。 2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是(),()。 3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是()。 4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫,则两眼凝视病灶()侧;一侧脑桥侧视中枢区域出血,则两眼凝视病灶()侧。 5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为()缺失()保存。 6、豆状核由( ) 和( )两部分组成。 7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是()。 8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是()。

9、癫痫脑电图的典型表现是(),(),(),()。 10、癫痫部分性发作的治疗首选药物是() 二、单选题:(每题1分,共35分) 1、感觉检查最应注意的是() A、障碍的程度 B、有无感觉异常 C、障碍的部位 D、有无疼痛 2、双眼颞侧偏盲的损伤部位() A、视神经 B、视交叉外侧 C、视交叉 D、视束 3、脑梗死不应出现的症状及体征是() A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点是() A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构是() A.脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结

构系统 C.大脑半球 D.小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状是() A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏,舌前2/3的味觉减退,其损伤平面在 () A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是() A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩,巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过() A、1分钟 B、 3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜,右侧额纹消失,右眼裂较左侧大,露齿口角偏向左侧,可能是() A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、膝反射的反射中枢在() A、C2-3 B、T10-12 C、L2-4 D、L5-S1

神经病学选择题库完整

神经病学练习题(选择题) 1.右侧内囊后肢(后脚)受损,可能出现的病症是 A.嗅觉丧失B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失C.双眼左侧半视野偏盲D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在E.右耳听觉丧失 答案:c 2.某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断,损伤平面以下会出现 A.右侧痛温觉丧失B.右侧粗触觉丧失C左侧本体感觉丧失 D.右侧本体感觉丧失E.左侧肢体随意运动丧失 答案:D 3.位于延髓内的脑神经核是 A.滑车神经核B.三叉神经运动核C.面神经核 D.展神经核E.疑核 答案:E 4.可有痉挛性斜颈表现的病是 A.帕金森病B.锥体系损害C.舞蹈病 D.脑干疾病E.肌张力障碍 答案:E 5.引出Chaddock征提示 A.皮质脑干束损害B.脊髓丘脑束损害C.锥体束损害 D.薄束损害E.楔束损害 答案:C 6.出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是 A.患侧瞳孔逐渐扩大B.患侧瞳孔逐渐缩小C.双侧瞳孔散大 D.双侧瞳孔缩小E.双侧瞳孔大小多变

答案:A 7.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在 A.小脑蚓部B.右侧小脑半球C.左侧小脑半球 D.左侧脑桥前庭神经核E.右侧脑桥前庭神经核 答案:B 8.病人男性,21岁,右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是 A.原发性癫痛B.脑动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑血管畸形E.高血压脑出血 答案:D 试题点评:突然起病的颅内出血,无外伤史,病人年轻,最可能是脑血管畸形。 9.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为 A.三叉神经运动核B.迷走神经背运动核C.疑核 D.舌下神经核E.动眼神经核 答案:D 10.正常人脑脊液中糖的最低含量为 A.4.0mmoVL B.3.5mmol/L C.3.0mmoVL D.2.5mmoVL E.2.0mmol/L 答案:D 11.偏盲型视野缺损最常见于 A.糖尿病性视神经乳头水肿B.Graves病浸润性突眼 C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D.垂体腺瘤鞍上发展 E.希恩(Sheehan)综合征垂体梗塞 答案:D

神经病学习题及答案

成都中医药大学2012年春季学期期末考试 试卷(B) 考试科目:神经病学考试类别:初修 适用专业 学号: 姓名: 专业: 年级: 班级: 一、填空题(每空1分,共20分) 1、神经系统中,中枢神经系统主管( ),();周围神经系统 主管()。 2、( )、( )、()共同管理眼球运动,合成眼球运动神 经。 3、对癫癎具有特异性得辅助检查就是(),对神经与肌肉疾病具有特异性得辅助 检查就是( )。 4、运动神经元疾病得分型中最常见得类型就是( )。 5、检查失语症得前题条件就是( ),(),( )。 6、交叉性感觉障碍就是()与( )受损所致。 7、霍纳综合征表现为( ),(),( ),()。 ( ),()。

A、出血 B、感染 C、头痛 D、脑疝 2、两脚并拢直立,然后闭目,称为( ) A、拉塞格氏征 B、昂伯氏征 C、克匿格征 D、霍夫曼征 3、脑梗死不应出现得症状及体征就是( ) A、意识不清 B、头痛 C、肢体瘫痪 D、脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍得特点就是( ) A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要得结构就是( ) A.脑干下行性网状激活结构系统B、脑干上行性网状激活结构系统C、大脑 半球D、小脑 6、震颤麻痹出现得神经症状就是( ) A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏,舌前2/3得味觉减退,其损伤平面在( ) A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化与颈髓空洞症共有得症状就是( ) A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手得小肌肉萎缩,巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统与视网膜得功能缺损持续时间最长不超过() A、1分钟 B、3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜,右侧额纹消失,右眼裂较左侧大,露齿口角偏向左侧,可能就是() A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、踝反射得反射中枢在( ) A、C2-3 B、T10-12 C、S1-2 D、L5-S1 12、脑干与后颅窝得病变最适宜得影像学检测手段就是()

神经病学测试题及答案汇总

神经病学测试题及答案(一) 单项选择题(每题1分,共50题) 1、病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛及感觉过敏,其病变部在【C】 A、顶叶感觉皮层, B内囊或基底节区 C丘脑 D中脑 E、桥脑 2、62岁女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa,意识清,运动性失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是【C】 A、脑栓塞 B脑血栓形成 C短暂脑缺血发作 D脑出血 E、腔隙性脑梗死 3、周围性舌下神经麻痹的症状不包括【B] A一侧麻痹,伸舌时舌尖偏向麻痹侧 B—侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧 C两侧麻痹,伸舌时受限或不能 D舌肌萎缩及伴有肌束震颤 E、电检查有变性的反应

4、颞上回后部是【C】 A、嗅觉中枢 B视觉中枢 C听觉中枢 D皮层运动中枢 E、皮层感觉中枢 5、男性,61岁,突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球密度影, 3cmx 3cm x 6cm 高最可能的诊断是【B】 A、昏厥 B脑出血 C脑栓塞 D脑血栓形成 E、高血压脑病 6、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是【A】 A、上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高 B上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高 C上下肢均为屈肌张力高 D上下肢均为伸肌张力高 E、上下肢屈伸肌张力均高 7、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在【D】 A、中脑背盖部 B桥脑背盖部

C桥脑基底部 D延髓背外侧部 E、延髓基底部 8、20%甘露醇、维生素C【A】 A、脑保护剂 B抗凝治疗 C溶栓治疗 D血液稀释疗法 E、脑代谢活化剂 9、关于脑出血,最确切的诊断依据是【D】 A、60 岁以上发病 B均有偏瘫 C脑脊液血性 D突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影 E、均有脑膜刺激征 10、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是【C】 A、头痛、呕吐 B脑膜刺激征 C腰穿时发现血性脑脊液 D—侧动眼神经麻痹 E、偏瘫来源:考试大-临床执业医师

神经病学题库

一、选择题 【A型题】 1.下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变: A.神经纤维髓鞘破坏 B.病变分布于中枢神经系统白质 C.小静脉周围炎性细胞浸润 D.神经轴索严重坏死 E.神经细胞相对完整 2.下列哪项与多发性硬化发病机制无关: A.病毒性感染 B.自身免疫反应 C.环境因素如高纬度地区 D.血管炎导致缺血 E.遗传易感性 3.多发性硬化最常见的临床类型是: A.复发-缓解型 B.继发进展型 C.原发进展型 D.进展复发型 E.良性型 4.女性,24岁,一年前疲劳后视力减退,未经治疗约20余日好转,近1周感冒后出现双下肢无力和麻木,2日前向右看时视物双影。最可能的诊断是:

A.球后视神经炎 B.重症肌无力 C.多发性硬化 D.脑干肿瘤 E.脊髓压迫症 5.一青年,7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗,2周后基本痊愈;近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛,用芬必德无好转,入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是: A.脑电图检查 B.CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+) C.检查发现有感觉障碍平面 D.Lhermitte征(+) E.脊髓MRI检查 6.男性,40岁,因感冒半月后出现性情改变如欣快、暴躁和猜疑,以及EEG弥漫性慢波,以脑炎诊断住院20天,经治疗病情明显好转,准备3日后出院。但患者病情反复,新出现下列哪种情况更应考虑MS: A.视力减退并排除眼科疾病 B.局灶性癫痫发作 C.查到感觉障碍 D.双侧Babinski征(+) E.头颅MRI检查有信号异常 7.一中年患者因感冒半月后出现眼球震颤、声音嘶哑、共济失调和平衡障碍。最不可能的疾病是: A.脱髓鞘脑炎 B.多发性硬化

神经病学试题试题题库

五年新版试题题库 (一)填空 1.意识丧失, 对言语刺激无应答反应, 称为________. 2.发声困难, 发音不清, 声音, 音调及语速异常, 称为_________. 3.优势半球颞上回后部受损, 将出现________.额下回后部病变, 将出现________.缘上回病损出现 _________.颞枕交界区病损出现_________.如果优势半球大范围病变, 则出现__________. 4.一侧瞳孔缩小, 眼裂变小, 眼球内陷, 同侧面部汗少. 称为_________.见于_________神经受损. 5.面神经麻痹患者眼睑闭合时, 患侧眼球向上外方转动, 显露白色巩膜, 称为_________征. 6.三叉神经痛患者轻触口角, 颊部时诱发疼痛, 此处称为_________.. 7.多发性神经病的病因有__________,__________,__________, _________,和___________等. 8.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液改变是细胞_______,而蛋白质__________. 9.格林-巴利综合征患者的四肢呈________瘫痪. 感觉障碍呈________样分布. 10.颈膨大病变时, 双上肢呈________性瘫痪, 双下肢呈________性瘫痪. 11.影响急性脊髓炎恢复的三大并发症是________,________和_________. 12.脊髓压迫症患者作压颈试验时, 可发现椎管________. 13.当脑脊液蛋白含量>10g/L时, 流出后自动凝结, 称为__________征. 14.24小时内神经症状和体征完全恢复的缺血性脑血管病, 称为________. 15.各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管急性闭塞, 出现脑功能障碍, 称为_________. 16.蛛网膜下腔出血时, 使用钙通道拮抗剂如尼莫地平的目的是防治_________. 15.运动性失语的病灶部位在_________半球_______回_______部. 16.双眼对侧同向性偏盲的病灶部位在_______,_______,__________. 17.非疼痛性刺激却诱发疼痛的感觉, 称为___________,轻微的刺激引起强烈的感觉, 称为___________.无外 界的情况下出现的蚁走感, 触电感, 针刺感, 束带感等, 称为___________. 18.神经系统查体的视神经检查, 主要检查_______,________和_________. 19.脊髓压迫症的髓外硬膜内病变, 感觉障碍的发生发展自____开始往_____发展, 椎管梗阻较___,脑脊液蛋 白明显______. 20.可逆性缺血性神经功能缺失(RIND) 患者发病后神经功能缺失症状持续______以上, 但可于______周内恢 复. 21.脑血栓溶栓治疗的治疗时间窗是起_____小时之内.

神经内科考试题2

神经内科考试题2 单项选择题 1. 关于腰穿脑脊液检查,以下哪项不正常?(1.0) A、压力1.766kPa(180mmH O) B、压颈(Queckenstedt)试验阳性 C、细胞数5×10/L,以单核的白细胞为主 D、蛋白质定量测定0.45g/L E、糖定量2.5mmol/L 2. 30岁男患,晨起时发现四肢无力,不能行走。查体:颅神经正常,四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,二头肌,三头肌及膝反射消失,为明确诊断,最重要的实验室检查是(1.0) A、测空腹血糖 B、做头部CT扫描 C、查脑脊液 D、测血钾 E、脑电图描记

3. 男患,60岁干部突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP20/12kPa【150/90mmHg】,确诊首选检查是()(1.0) A、腰穿 B、脑CT C、脑电图 D、脑超声 E、脑血流量 4. 女性,60岁。晨起后感头晕,下午觉言语不清,右侧肢体无力,次日症状加重,头颅CT左侧内囊低密度影。病人的正确诊断是:(1.0) A、脑血栓形成 B、脑栓塞 C、分水岭脑梗塞 D、椎动脉系统TIA E、颈内动脉系统TIA 5. 患者,女性,25岁,发作性头痛,呕吐三年,每月1-2次,每次1-2天,且伴恶心呕吐,经期时多发。此病间歇期治疗,哪项是不正确的?(1.0) A、心得安

B、苯噻啶 C、麦角胺咖啡因P257 发作期治疗 D、硝苯啶 E、甲基麦角酸丁醇酰胺 6. 患者,男性,14岁,频繁发作意识丧失,四肢抽搐四小时来诊。过去三年中有反复意识丧失,肢体抽搐史。此病人首选治疗是(1.0) A、安定肌注 B、安定静注 C、苯妥因钠肌注 D、鲁米那肌注 E、副醛灌肠 7. 女性,50岁,既往有房颤病史,突然出现四肢抽搐伴意识障碍1天。体检:呼吸减慢,双侧瞳孔不等大,拟诊脑栓塞,早期脑疝。患者最宜选择何种治疗方法?(1.0) A、颈内动脉内膜剥离术 B、脱水,降颅压 C、加强肢体功能锻炼 D、止血药物

神经病学试题-最全(填空、名解、问答)

神经病学最全整理 一、填空(总分20分,每空1分) 1、一般感觉包括浅感觉、深感觉、复合感觉。 2、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是右侧胸锁乳突肌肌瘫痪。 3、左眼不能闭合,示齿时口角向左歪是右侧周围性面神经瘫。 右角膜反射减弱,右脸裂变大,右眼睑闭合无力是右侧面神经损害4、视野检查发现,左眼视野图为○,右眼为○,其视通路病变部位在?侧?。 左侧视束病变引起右侧同向偏盲 左同向偏盲是右侧视囊(或视反射)损害 视交叉中份损伤出现双颞侧偏盲。 双颞侧偏盲病变部位在视交叉 单眼全盲损害部位在视神经,双颞侧偏盲损害部位在视交叉中部。 5、动眼神经、滑车神经和外展神经 _,颅神经损害可出现复视 6、眼运动神经瘫痪的共同表现是眼肌瘫痪和复视。 7、左侧直接对光反射消失,间接对光反射正常是左视神经损害, 左眼直接、间接对光反射均消失是左动眼神经损害。 8、右上睑下垂,右瞳散大,光反射消失是由于右侧动眼神经损害。 9、颈交感神经损害时瞳孔缩小,动眼神经损害时瞳孔扩大。 10、张口下颌歪向左侧是由于左侧三叉神经的损害。 11、三叉神经损害可出现面部感觉障碍、咀嚼肌麻痹、萎缩、角膜反射消失 12、三叉神经第Ⅰ支损害引起_____颅顶前部头皮前额等区痛觉和温觉障碍。 13、舌前2/3及舌后1/3的味觉分别由面神经、舌咽神经神经支配。 14、耳鸣是听神经(耳蜗神经)神经的刺激性性症状 15、皮质觉消失是由于对侧(或一侧)侧大脑顶受损所致 16、病员说话吐词不清,吞咽困难,伸舌受限,舌肌萎缩,是由于舌咽、迷走、舌下_等神经损害。 17、右侧胸4至胸12痛觉消失,触觉存在是由于脊髓右侧后角损害。 左胸3-胸10痛觉消失,触觉存在,是左侧后角损害。 18、巴彬斯基(Babinski)氏征是由锥体束损害引起。 5、锥体外系病变出现肌张力降低、运动过多病变在尾状核和壳核,出现肌张力增高、运动过少病变在苍白球和黑质。 19、右耳传导性聋时,韦伯(Weber)试验偏向右侧。 20、剪刀步态见于脊髓或脑性瘫痪病人。舞蹈样动作,手足徐动症见于锥体外系统损害;醉汉步态见于小脑病变,慌张步态见于锥体外系,跨阈步态见于周围神经或腓神经,剪刀步戊见于截瘫或脑性瘫痪,划圈步态见于锥体囊损害。 21、运动系统由上运动神经元、运动神经元、锥体外系、小脑系统组成 22、下运动神经元瘫痪表现是肌张力降低、腱反射减弱、病理反射引不出、肌

神经病学试题库

2001级神经病学试题B卷 一、选择题(30分) A1型题(单句最佳选择题) 1.短暂脑缺血发作(TIA)每次出现神经症状持续的时间最长不超过: A.数秒 B.数分钟 C.数小时 小时小时 2.病理反射的出现是由于: A.神经系统兴奋性增高 B.脊髓反射弧受损 C.基底节受损 D.锥体束受损 E.脑干网状结构受损 3.右眼直接光反射消失,间接光反射存在提示: A. 右动眼神经病变 B.右视神经病变 C.左动眼神经病变 D.左视神经病变 E.左枕叶 4.运动性失语的病变在优势半球: A. 额中回后部 B.额上回后部 C.额下回后部 D.中央前回 E.颞下回后部 5.脊髓休克双下肢或四肢瘫痪时出现: A.血压下降 B.神智模糊 C.腱反射亢进 D.肌张力低下,反射消失,尿潴留 E.全身冷汗 A2型题(病历摘要型最佳选择题) ---------------------------------------------------------------------------------- 答题说明 每一道考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案,引导句为否定陈述, 答题时,只许从中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷纸上将相 应题号的相应字母划一粗黑线. --------------------------------------------------------------------------------------------- 6.男性,20岁,反复四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失,大小便失禁二年。脑电图示有痫波发放,下列哪种说法不正确 A.应立即开始治疗 B.用药从小剂量开始 C.用药后定期检查肝、肾功能 D.开始先单独应用一种药物治疗 E.大剂量联合用药 7.女性,30岁,睁眼困难伴复视二年,晨轻暮重,休息后好转。下列哪些检查无意义:A.新斯的明试验B.疲劳试验 C.胸部CT扫描 D.乙酰胆碱受体抗体测定 E.椎管造影 8.女55岁,糖尿病,突发左面部无力,右肢体无力,向左凝视时有复视.病变可能在:A.右侧大脑半球B.左侧大脑半球 C.右侧脑干 D.左侧脑干 E.右侧内侧纵束

神经内科专科考试题库

神经内科专科考试题库 Ⅰ单选题 1、脑出血急性期应绝对卧床休息( B ) A、1-2周 B、3-4周C、1周D、4周以上2、蛛网膜下腔出血病员,绝对卧床( B ) A、出血停止后,仍应卧床3周保持情绪稳定,。 B、出血停止后,仍应卧床4—6周防止情绪激动注意心理护理。 C、出血停止后,仍应卧床1周,多加安慰,防止情绪激动。 D、出血停止后,仍应卧床6周以上,做好心理护理,防止情绪激动及躁动使病情加重。 3、颅高压患者呕吐时( A ) A、应及时清除口腔内呕吐物并采取头侧位,注意呕吐的形式。 B、呕吐物的量、颜色、性质,取仰卧位。 C、及时清除分泌物后,头偏向一侧,,注意其呕吐的量、性质。 D、清除口腔内的呕吐,并采取仰卧位。 4、静滴甘露醇起脱水降颅压作用,一般250ml应在( B )滴完. A、10—15分钟 B、20—30分钟C、30—45分钟 D、60分钟 5、碘伏溶液的消毒浓度为( A) A、1:4 B、1:7 C、1:8 D、1:10 6、体温39度以上者可酌情给予头部冷敷或用( A )%酒精擦浴(温水亦可),或冰水灌肠。 A、25—35? B、55 C、75 D、957、病人体温在(A)℃以上,每日应测4次。 A、37.5 B、38 C、38。5 D、37 8、蛛网膜下腔出血最常见的病因是( C ) A、动静脉畸形B、高血压动脉硬化 C、先天性动脉瘤 D、颅内肿瘤 9、正常瞳孔在一般光线下直径为( B )mm。 A、2-3B、3-4 C、4-5 D、l-2 10、颅高压患者(收缩压<100mmHg者,昏迷及吞咽反射除外)应取( B ) A、头高脚低位 B、抬高床头15—30℃C、头高脚高位D、去枕平卧位 11、脑出血急性期应禁食( C ) A、3天 B、2天 C、24小时 D、4天 12、截瘫患者,使用热水袋或热敷时温度( B ) A、不超过60℃ B、不超过50℃C、100℃用双层布裹的热水袋 D、不超过70℃ 13、诊断癫痫的辅助检查,首选( B ) A、CT B、脑电图 C、MR D、B超 14、病人体温恢复正常(B)天后,改为每日测1~2次。

(完整)神经病学测试题及答案,推荐文档

1、病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛及感觉过敏,其病变部在【C】 A、顶叶感觉皮层, B、内囊或基底节区 C、丘脑 D、中脑 E、桥脑 2、62岁女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa,意识清,运动性失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是【C】 A、脑栓塞 B、脑血栓形成 C、短暂脑缺血发作 D、脑出血 E、腔隙性脑梗死 3、周围性舌下神经麻痹的症状不包括【B】 A、一侧麻痹,伸舌时舌尖偏向麻痹侧 B、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧 C、两侧麻痹,伸舌时受限或不能 D、舌肌萎缩及伴有肌束震颤 E、电检查有变性的反应 4、颞上回后部是【C】 A、嗅觉中枢 B、视觉中枢 C、听觉中枢 D、皮层运动中枢 E、皮层感觉中枢 5、男性,6l岁,突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影,最可能的诊断是【B】 A、昏厥 B、脑出血 C、脑栓塞 D、脑血栓形成 E、高血压脑病

6、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是【A】 A、上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高 B、上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高 C、上下肢均为屈肌张力高 D、上下肢均为伸肌张力高 E、上下肢屈伸肌张力均高 7、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在【D】 A、中脑背盖部 B、桥脑背盖部 C、桥脑基底部 D、延髓背外侧部 E、延髓基底部

8、20%甘露醇、维生素C【A】 A、脑保护剂 B、抗凝治疗 C、溶栓治疗 D、血液稀释疗法 E、脑代谢活化剂 9、关于脑出血,最确切的诊断依据是【D】 A、60岁以上发病 B、均有偏瘫 C、脑脊液血性 D、突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影 E、均有脑膜刺激征 10、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是【C】 A、头痛、呕吐 B、脑膜刺激征 C、腰穿时发现血性脑脊液 D、一侧动眼神经麻痹 E、偏瘫 11、青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是【D】 A、腰穿脑脊液检查 B、头部MRI C、颈椎MRI D、胸椎MRI E、腰椎MRI 12、男性,58岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健,无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是【E】 A、搓丸样动作 B、路林手现象 C、写字过小征 D、齿轮样强直 E、“开-关”现象

神经病学试题库

神经病学考试题库(一) 一、填空(总分20分,每空1分) 1、一般感觉包括________、________、________。 2、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。 3、左眼不能闭合,示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。 4、视野检查发现,左眼视野图为○,右眼为○,其视通路病变部位在________侧 ________。 5、病员说话吐词不清,吞咽困难,伸舌受限,舌肌萎缩,是由于________,________, ________等神经损害。 6、右侧胸4至胸12痛觉消失,触觉存在是由于脊髓________侧________损害。 7、舌前2/3及舌后1/3的味觉分别由________、________神经支配。 8、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。 9、右耳传导性聋时,韦伯(Weber)试验偏向________侧。 10、剪刀步态见于________病人。 二、名词解释:(每题4分,共20分) 1、三偏综合征 2、交叉性瘫痪 3、脊髓休克 4、癫痫持续状态 5、放射性疼痛 三、问答题:(每题10分,共60分) 1、一般脑脊液化验检查包括哪些内容?写出各项正常值。 2、癫痫发作有哪些类型,治疗大发作及小发作的药物有哪些? 3、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。 4、试述坐骨神经痛的最常见病因,主要的症状及体征,以及主要的保守治疗方法。 5、试述左侧大脑中动脉皮层支(浅支)闭塞时的临床表现。 6、病员男40岁,因左肋缘疼痛6+月,左下肢无力Ⅰ月入院。查体:左肋缘区痛觉减退,右脐以下痛觉减退,左趾部位觉减退,左下肢肌力Ⅱ°,伴肌张力增高,腱反射抗进,左侧Babinski's征(+)。 请讨论定位诊断及进一步检查的方法。 库一标准答案 一、填空: 1、浅感觉深感觉复合感觉 2、右胸锁乳突肌 3、右周围性面神经 4、左视神经 5、舌咽迷走舌下 6、右后角 7、面神经舌咽神经 8、锥体束 9、右 10、脊髓或脑性瘫痪 二、名词解释 1、内囊损害时,出现对侧肢体偏瘫,偏身感觉障碍和双眼同向偏盲,简称三偏综合征,常见于脑血管病时。 2、即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。3、急性脊髓横贯损害时,病人出现双下肢软瘫,肌张力降低,腱反射减弱,病理反射引不出,小便潴留,称为脊髓休克。 4、癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生,以致发作间隙中意识持续昏迷者。 5、神经干,神经根或中枢神经病变刺激时,疼痛不仅发生于刺激局部,且可扩展到受累感觉神经的支配区,称为放射性疼痛。 三、问答题 1、包括脑脊液压力,Queckenstedt试验,细胞数、蛋白、糖、氯化物等。腰穿正常脑脊液压力为80~180mm水柱(0.78~1.76KPa),白细胞0~5×106/L,红血球为0,蛋白0.15~0.45g/L,糖2.5~4.4mmol/L,氯化物120~130mmol/L。 2、有①部分性发作──单纯部分性,复杂部分性,部分性发作,继发为全面性强直一阵挛发作。 ②全面性发作──失神经发作,肌阵挛发作,阵挛性发作,强直性发作,强直一阵挛发作,无张力性发作。 ③未分类发作 治疗大发作强直一阵挛发作的药物有苯巴比妥,苯妥英钠、丙戌酸钠等。治疗小发作(失神经发作)的药物有乙琥胺,丙戌酸钠等。 3、原发性三叉神经痛的治疗原则是以止痛为目的,先用药物,如卡马西平、苯妥英钠。氯硝安定等,无效时可用神经阻滞或手术治疗。即浅酒精或甘油注 射,或三叉神经根切断术。 而神经炎的治疗主要是改善局部血循环,减轻面 神经水肿、促进面神经的机能恢复。可尽早使用强的 松,理疗,角膜保护措施,恢复期应进行面肌的被动 和主动运动锻炼,理疗和针灸等。 4、坐骨神经痛的最常见原因是腰椎间盘突出。 主要症状和体征有①从腰部、臀部开始,向股部后, 及小腿后外侧,足外侧放射的放射性疼痛;②沿坐骨 神经有压痛;③行走,活动及牵拉坐骨神经(Laseque 征)可使疼痛加剧;④踝反射减低或消失,小退肌力 减退感觉障碍等。⑤该原因致疼痛还有一个特点即咳 嗽、屏气用力、喷嚏时疼痛加剧。 5、左大脑神经脉皮层支闭塞时出现以左面部和 左上肢为重的偏瘫和偏身感觉障碍,失语,失语的类 型视闭塞部位而定以运动性和感觉性失语较多见,还 可出现失写、失读等。 6、定位在左侧胸8脊髓节段的脊髓半横贯损 害,硬膜下髓外的可能性较大。根据①左肋缘疼痛; ②左肋缘区痛觉减退;③右胳以下痛觉减退,定位在 左胸8有Broun-Sequard综合征表现。左下肢中枢 性瘫痪,左下肢深感觉减退,右下肢感觉减退,故 为髓外。 进一步检查方法,①脊柱以胸5、6为中心照片, 了解骨质改变;②腰穿并作Queckenstedt试验了解 有无椎管梗阻,脑脊液有无蛋白增加;③椎管造影或 MR,了解病变的准确部位和可能的性质。 神经病学试题库(二) 一、填空:(每空2分,共24分) 1、双颞侧偏盲病变部位在________。 2、耳鸣是________神经的________性症状。 3、下运动神经元瘫痪的表现________、________、 ________、________和________。 4、高血压脑出血最易发生的部位是 ________ 。 5、脊髓胸7节段对应的椎体为________,胸12 节段对应的椎体为________。 6、典型失神小发作的特征性脑电图表现是 ________。 二、名词解释:(每题6分,共36分) 1、运动性失语 2、感觉倒错 3、脑栓塞 5、拉塞格(Lasegue's)氏征 6、贝耳现象 三、回答题: 1、简述蛛网膜下腔出血的诊断依据及治疗原 则。 2、试述急性脊髓炎的临床表现。 3、试述抗癫痫药物的使用原则。 4、格林-巴利综合征的诊断依据是什么? 5、颈膨大脊髓横贯损害的临床表现有哪些? 库二标准答案 一、填空 1、视交叉 2、听神经(耳蜗神经)刺激性 3、肌张力降低,腱反射减弱,病理反射阴性, 有肌萎缩,瘫痪分布以肌群为主。 4、基底节(或内囊) 5、胸椎5、胸椎9 6、每秒3次(周)的棘一慢波组合 二、名词解释 1、又名Broca失语,由左侧额下回后端方语运 动中枢病变引起。病人不能讲话,或只讲1─2个 简单的字且不流利,用词不当,对别人的言语能理解。 2、非疼痛性刺激诱发出疼痛感觉,例如轻划皮 肤而有痛感,冷觉刺激当作热觉刺激等。 3、栓子经血循环流入而致胸动脉阻塞,引起相 应供血区的脑功能障碍。 4、脑脊液蛋白量增高,而细胞数正常,称为蛋 白-细胞分离,是格林-巴利综合征的特点之一,也 可见于脊髓压迫症。 5、病人仰卧,双下肢伸直,检查者将病人一侧, 下肢抬起,使髋关节屈曲,膝关节伸直,若在70度 范围内出现疼痛,称为阳性。故又名直腿抬高试验, 是检查从骨神经痛的方法之一。 6、面神经麻痹时,患侧眼裂不有闭合,试闭眼时, 瘫痪侧眼球向上外方转动,露出现白色巩膜,称为贝 尔现象。 三、问答题 1、蛛网膜下腔出血诊断依据有①突然发生的剧 烈头痛、呕吐;②脑膜刺激征阳性;③脑脊液检查呈 均匀血性,压力增高。④排除脑膜炎与脑出血。前者 开始有发热,脑脊液白细胞高,非血性脑脊液,后者 意识严重,发病时即出现偏瘫等脑实质损害表现。治 疗原则是制止继续出血,防治继发性血管痉挛,去除 引起出血的病因、预防复发。 2、急性脊髓炎的临床表现有①病前数天或1~ 2周常有上呼吸道感染症状,或有疫苗接种史;②起 病较急;③双下肢麻木、无力,相应部位背痛或束带 感;④双下肢无力加重,瘫痪,感觉缺失,括张肌障 碍,常表现脊髓休克;⑤如无肺炎、褥疮、尿路感染 等并发症,3-4周后脊髓休克余,出现双下肢痉挛 性瘫痪、⑥脑脊液白细胞和蛋白可轻度升高,椎管一 般无梗阻,糖与氯化物含量正常。 3、抗癫痫药物使用原则是:①药物的选择决定 于痛性发作的类型,同时考虑药物的毒性,如失神发 作首选乙琥胺,单纯部分性发作首选苯安英钠等;② 药物剂量从低限开始,如不能控制,再逐渐增加;③ 合并用药的指针是一种药后效不满意或一种药物可 拮抗另一种的药物的副作用时。应避免药理相同,副 作用相似的药物;④每日剂量一般应分数次服用以减 少副作用;⑤定时查肝肾功和血象,以防治药物副作 用;⑥疗程长,且不能骤然停药。 4、格林-巴利综合征的诊断依据是①病前1- 4周有感史②负性或亚急性起病;③四肢对称性驰缓 性瘫痪;④脑脊液起病10天后即有蛋白细胞分离现 象;⑤可有双侧颅神经损害;⑥注意与脊压,全身型 重症肌无力,周期性瘫痪区别,脊压瘫痪不对称,肌 无力每日症状波动大,周期瘫痪血钾、心电图有低钾 改变,钾后迅速缓解。 5、颈膨大损害时①双下肢呈下运动神经元性瘫 痪;②双下肢呈上运动神经元性瘫痪;③颈以下各种 感觉缺失④括约肌障碍;⑤可有肩,双上肢根性疼痛; ⑥可有霍纳氏征。 神经病学试题库(三) 一、填空(每空1分,共20分) 1、运动性失语的病变部位在________半球 ________回________份 2、症状性癫痫是由于脑部病损和代谢障碍,原因有 ________,________,________, ________,________,________,________等。 3、脑出血的常见部位在________,________, ________和________。其中以________ 出血为最常见。 4、下运动神经元瘫痪表现是________, ________,________,________和。 二、名词解释(每题5分,共30分) 1、1、霍纳(Horner)综合征 2、2、贝耳(Bell)麻痹 3、3、布朗-塞卡(Brown-sequard)综合征 4、4、脑栓塞 5、5、TIA 三、问答题(每题10分,共40分) 1、动眼神经瘫痪的临床表现是什么?常见原因 有哪些? 2、缺血性和出血性脑血管病的鉴别诊断,主要 是哪些? 3、抗癫痫药物的使用,要注意哪些原则? 4、上颈段大脊髓横贯损害的临床表现有哪些? 四、病例分析:(10分) 男,62岁,2天前早餐时出现头昏,半小时后 不能讲话,继之右上肢无力,并逐渐加重,来院急诊。 检查、神志清楚,说不出话,也听不懂别人讲话,口 角歪向左侧,伸舌偏右,右上肢肌力0°肌张力增高、 反射活跃,右下肢4°。双侧痛觉存在,右下肢巴彬 氏征阳性,颈软。急诊当天CT未见异常。入院后检 查:生命体征正常、心肺肝脾正常,神经体征同前。 请讨论定位诊断和定性诊断,并说明诊断依据。 库三标准答案 一、填空 1、优势(或左)额下回后 2、先天性疾病脑外伤感染 中毒 颅内肿瘤脑血管疾病营养代谢 疾病如何偻病低血糖 3、内囔脑叶白质脑挤 小脑内囊 4、肌张力降低腱反射减弱病理反射引 不出肌萎缩肌群瘫痪为主 二、名词解释 1、颈交感神经麻痹时,出现病变侧眼裂缩小, 瞳孔缩小同侧眼球内陷和面部出汗减少,称为 Horner综合征。 2、周围性面神经麻痹时,眼睑不能闭合或不全, 试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜, 称见耳现象。 3、脊髓半横贯损害时,可出现同侧相应节段的 根性疼痛及感觉过敏带,损害平面以下同侧上运动神 经元性瘫痪及深感觉缺失,对侧痛温觉缺失,称为布 朗-塞卡综合征。 4、脑栓塞是指栓子径血循环流入脑血管致脑动 脉阻塞,引起相应供血区的脑功能障碍。 5、某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能 发生短暂的障碍,表现为突然发作的局灶性症状和体 征,大多持续数分钟至数小时,最多在24小时内完 全恢复,可反复发作,称为TIA。 6、Todd瘫痪是指局限性运动性发作较严重发 作后,发作部位遗留下暂时性的瘫痪,称为Todd瘫 痪。

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