乙肝检查项目,乙肝检查单怎么看

乙肝检查项目,乙肝检查单怎么看
乙肝检查项目,乙肝检查单怎么看

很多乙肝患者都表示,每次做检测的时候,医生都不解释化验单上面的显示结果,导致很多人都不明白单上各项指标的具体含义。武警山西省总队医院专家就一位乙肝大三阳患者的诊断书做了举例解说:

专家解释:首先,从乙肝五项的检测结果来看,HbsAg、HbeAg、HbcAb(135)阳性,可以确定是大三阳;HbcAbIgM核心抗体阳性,表示患者是由后天感染;转氨酶高达200多,考虑为慢性肝炎导致较为严重的肝损出现。另外,患者直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍,即发生胆道梗阻,应及时到医院进行治疗。

一、乙肝大三阳常用检测方法结果对照

1、乙肝两对半

乙肝两对半又称乙肝五项,是目前国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物,其检查意义在于:检查是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳。乙肝病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。

“两对半”检测结果常见模式

2、肝功能

肝功能检测在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等,对肝脏疾病,如肝炎、肝硬化等疾病的判断极为敏感和重要。乙肝大三阳时期,肝脏发生病变后首先影响到其代谢功能、免疫功能、合成功能等,使得这些及其敏感的指标在肝功能检查中体现出来。

肝功能检测值分类对照

3、HBV-DNA

HBV-DNA(乙肝病毒DNA)就是指脱氧核糖核酸。世界上任何生物都是依靠自身的DNA来复制后代的,乙肝病毒也是一样。HBVDNA侵犯人的肝细胞后,控制从复制、装备到释放病毒的全过程,HBV-DNA阳性说明体内有活性病毒的复制。HBV-DNA高复制就意味病情的稳定性可能比较差,传染性比较高。

对HBV-DNA的检测同时又有一个监测的意义,对HBV-DNA的检测一般有两种,一种是定性检测,就是阳性或阴性,再就是病毒在体内的病毒载量,病毒载量的高低决定了病毒复制的高低,也就是病毒在体内浓度

的高低。病毒载量高可能传染性就大,引起肝脏波动的可能性就比较大。

乙肝检查结果对照表

1、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性:代表被乙肝病毒感染。(病毒数量) 2、乙型肝炎表面抗体(HBsAb或抗-HBs)阳性:代表机体对乙肝病毒有抵抗力,能够杀灭乙肝病毒。(对病毒的抗体) 3、乙肝e抗原(HBeAg)阳性:代表乙肝病毒复制活跃,传染性强。(病毒复制性强弱) 4、乙肝e抗体(HBeAb或抗HBe)阳性:代表病毒复制相对减少,传染性弱。(同上) 5、乙肝核心抗体(HBcAb或抗HBc)阳性:代表感染了乙肝病毒或曾经感染过乙肝病毒已经痊愈。乙肝病毒血清标志物的临床意义(乙肝两对半) HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 意义 + - - - - 急性HBV感染潜伏期 + - + - - 急性肝炎早期,传染性强 + - + - + 急性或慢性感染传染性强 + - - + + 急性或慢性感染后期传染性低 + - - - + 急性或慢性乙型肝炎HBV携带者 + + + - + HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs(常见) ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程(少见) - + - - + HBV感染,恢复期 - - - + + ①HBV感染已过 ②抗HBs出现前的窗口期 - + - + + HBV感染恢复期 - + - - - ①注射疫苗后

②遥远的过去感染 ③假阳性

乙肝“两对半”化验结果对照表 检查乙型肝炎病毒(HBV)感染最常用的血清学标志是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)及乙肝核心抗体(抗-HBc)共5项指标,故称“乙肝两对半”,其作用有三:1.判断有无HBV感染;2.判断HBV感染者传染性的大小;3.作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一,以下是几种常见的结果及意义。 模式HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 诊断结果临床意义 1 +- + -+ “大三阳” 表明有HBV感染且病毒复制活跃,传染性较强 2 +- - + + “小三阳” 表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱 3 +- - - + 恢复初期表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱 4 - + - - + 恢复后期表明曾感染过HBV,但已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需注射乙肝疫苗 5 - - - - + 恢复后期表明曾经感染过HBV 6 - + - - - 完全恢复表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体,若未注射乙肝疫苗,则表明曾经感染过HBV,现已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需要再注射乙肝疫苗。 说明:“乙肝两对半”仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重,如“大三阳”病情不一定重,而“小三阳”病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重,除要检查“乙肝两对半”外,还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超、CT表现才能准确判断当前病情。另外,若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性,还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的定量检查。 这个也可以看一下。

乙肝两对半检查结果怎么看

乙肝两对半检查结果怎么看 一、什么是乙肝两对半? 乙肝两对半(学名乙肝五项、乙肝二对半或乙肝两对半只是俗称),鉴于其是检查乙肝病毒(HBV)感染最常用的血清学标记,主要含有五项指标,即两对半指标,所以叫做乙肝两对半。 二、乙肝两对半多久可以出结果? 通常正规医院上午抽血,下午便可以出结果了,乙肝两对半化验单会集体发放下来。因此做乙肝两对半检查大概需要消耗一天的时间。 三、乙肝两对半阳性是什么意思? 乙肝两对半各项指标阳性所代表的意义不尽相同,下面分别介绍乙肝病号两对半指标单项阳性的意义: 1、乙肝表面抗原(HBSAg)阳性:代表被乙型肝炎病毒感染。 2、乙型肝炎表面抗体(HBsAb或抗-HBs)阳性:代表机体对乙型肝炎病毒有抵御能力,可以杀灭乙型肝炎病毒。 3、乙肝e抗原(HBeAg)阳性:代表乙型肝炎病毒复制比较活跃,传染性强。 4、乙肝e抗体(HBeAb或抗HBe)阳性:代表病毒复制相比之下减少,传染性弱。 5、乙肝核心抗体(HBcAb或抗HBc)阳性:代表感染了乙型肝炎病毒或曾经感染过乙型肝炎病毒已经痊愈。此外应注意:少许的隐匿性肝炎乙肝两对半没有办法对其作出明确诊断。 四、乙肝两对半怎么看? 乙肝两对半怎么看其实很简单,倘若将呈阳性的各项代表的意思连起来读即可,为了方便,第五项便可不看,以普遍的乙肝两对半组合为例: 1)第一项乙肝表面抗原(HBSAg)阳性,其余阴性。表示被乙型肝炎病毒感染了。 2)第一项、三项阳性,即乙肝表面抗原(HBSAg)和乙肝e抗原(HBeAg)阳性,其余三项阴性。说明感染了乙型肝炎病毒,可能处于急性乙肝、慢性乙型肝炎或乙肝携带者活动期,病毒复制比较活跃,传染性强;一、三、五项阳性就是常说的大三阳,意义与一、三项阳性相差无几。 3)第一、四项阳性,即乙肝表面抗原(HBSAg)和乙肝e抗体(HBeAb或抗HBe)阳性,其它阴性。说明处于乙肝急性期或慢性期或肝病病毒携带,但是病毒复制不活跃,传染度相比之下较弱。一、四、五项阳性就是俗称的小三阳,意义与一、四项阳性相差无几。 4)第四阳性,即乙肝e抗体(抗HBe)阳性,其余阴性。说明急性乙肝处于恢复期,病毒复制减少,传染性弱。5)第二、四项阳性,即乙型肝炎表面抗体(-HBs)阳性和乙肝e抗体(抗HBe)阳性,其余阴性。说明乙肝已基本痊愈,身体内已有了抵御能力。 6)第二项阳性,即乙型肝炎表面抗体(-HBs)阳性,其余阴性。表示是接种了疫苗后,抑或乙肝病毒感染后已康复了,已有抵御能力。 五、乙肝两对半阴性好还是阳性好? 1、对于乙型肝炎患者来说:出现第二项阳性说明乙肝处于恢复期,已经快痊愈了。第四项阳性是相当的好的发展,表示乙肝病毒复制受到抑制,传染性降低。出现第三项阳性说明病毒复制活跃,传染性强,第五项存在与否没有多大意义。 2、对于不明白自身是否是乙肝的朋友来说:出现第一项,第三项阳性代表体内被感染了乙肝病毒,第四项阳性和第五项阳性不能说明问题,被传染或已经痊愈的乙肝患都可能出现,但不管出现哪几项,倘若伴有第二项阳性则说明,体内发生抗体,乙肝已经趋于痊愈,或打了疫苗不会被感染乙肝了。如果全部为阴性,也是个好的结果,至少说明没有被乙肝感染,但是体内也没有抗体,应尽早接种乙肝疫苗。 乙肝两对半检查和肝功能检查是两个不同的检查,不少人将它弄混,认为乙肝两对半和肝功能就是一回事,事实并非如此,乙肝两对半代表的是体内病毒的感染状况而肝功能代表了肝脏损伤的情况。 乙肝两对半检查只是乙肝病毒标识物检查结果的一种症状形式,乙肝两对半检查不能明确诊断受检者是病原携带者,抑或肝炎病人,抑或肝硬化,又抑或肝癌病人。乙肝两对半检查并不可以确定病情的严重和肝功能的伤害,需要检查肝功能,B超,乙肝病毒HBV-DNA才能详细的了解病情

教你轻松看懂体检报告

教你轻松看懂体检报告 教你轻松看懂体检报告燕赵都市报记者刘洁 前天,张女士拿到了自己的体检报告,迫切想知道体检结果的她,却被充斥着英文缩写及各种符号的报告单,搞得一头雾水。无奈,张女士只能上网逐个查找每个单词的意思。“如果体检报告能写得明白浅显一些,受检者就能轻松读懂,也不会被英文字母旁边的上下箭头和数字迷惑,弄得紧张兮兮的。”张女士如是说。 目前国内各大医院体检报告中使用的检验单和化验单 虽不是统一制式,却是各医院能够互认的惯常书写方式,检验化验内容和结果用英文字母简写,用上下箭头显示指标高低。这种书写方式,只有具备一定医学知识的人才能看懂。对于普通人而言,手持化验报告就如同拿着白纸一张,看不明搞不懂。体检报告检查检验单上的书写形式已延续多年,业界习以为常不会轻易做出改变。既然如此,我们何不自学一些简单医学符号,了解体检报告中常见的各种指标,以便对自己的身体有清楚的把握?体检报告分三部分 河北医科大学第一医院健康体检部李瑞池主任介绍,一般体检报告分为三个部分:第一部分是临床体格检查,主要是医生借助听诊器、喉镜、裂隙灯等简单仪器,对体检者进行初步检查,包括一般检查、内科、外科、妇科及五官科等,

这些检查较简单,医生会即刻告知你检查结果。 第二部分是医技检查,使用大型专业医疗设备进行的检查,如心电图、放射(DR、CT、核磁、乳腺钼靶等)、彩超、血生化检测等,但国家卫计委的指导规范中,CT、核磁等特殊检查,不在一线首选项目中。医技科室借助设备完成的检查部分的报告结果一般比较容易理解,如果有异常结果,检验医生会提供一些建议性文字,给出进一步处理的意见。最复杂最让体检人不容易弄明白的,是血生化检测这一块。 体检报告第三部分是总检报告,是有相关资质的体检总检医师根据这次的各种体检资料进行综合分析判断后,得出的体检结论及建议,这是最核心最主要的部分,体检者应认真阅读。 了解医技检查出现的异常 心电图检查中出现T波异常。这是心电图中最常见的异常情况,提示心肌缺血,可能与冠心病、高血钾、高血压或检查前过度疲劳有关,有参考价值,不做诊断依据。建议:去心血管专科进行进一步检查,排除心脏病变。 腹部B超检查中发现脂肪肝。建议:轻度脂肪肝通过低脂饮食、适度运动和限制饮酒会减轻,中度及以上需要治疗,同时定期做B超追踪观察。 腹部B超检查中肾囊肿。2/3以上见于60岁以上老人。建议:小的、无症状的肾囊肿一般不需要处理,多发或有并

如何看乙肝检查报告

如何看乙肝检查报告 很多人在做完乙肝检查的后,都不知道如何看乙肝检查报告,所以不能及时对自己的病情有一个清楚的了解,对此,云南新华肝病医院青光枝主任作出了详细的分析。 云南肝病医院青主任指出,常见的乙肝检查项目有乙肝两对半、肝功能、HBV-DNA检测等,下面具体介绍每项检查结果怎么看: 一、乙肝两对半:乙肝两对半又称乙肝五项,包括表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)。乙肝五项145阳性为小三阳,一般情况下说明传染性弱,病毒复制不活跃,但容易造成肝硬化。乙肝五项135阳性为大三阳,代表传染性强,病毒复制活跃,病毒阳性必须加以治疗。乙肝五项15阳性为小二阳,大部分的小二阳都将转为小三阳,它属于不稳定的中间状态,需要慎重对待。乙肝五项13阳性为大二阳,它也属于不稳定状态,一般都会转为大三阳。 二、肝功能:肝功能项目主要有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转移酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、

球蛋白等,如果这些指标超过正常参考值时就要引起重视,这往往意味着肝脏已经受到一定的损伤。 三、HBV-DNA:HBV-DNA检查分定量检查和定性检查。定量检查的正常值是小于1000copies/ml,大于1000是显阳性,小于1000显阴性;定性检查用“+”即阳性,“-”号即阴性。不管是定量检查或者是定性检查,阳性表明是乙肝病毒复制活跃,传染性强;阴性表明时乙肝病毒复制不活跃,传染性不强。 青主任提醒:为了保证检查结果的准确性,患者一定要去正规的肝病专科医院进行详细检查。云南新华肝病医院位于昆明市北市区金实小区南门小庄立交桥旁,作为云南省重点肝病专科医院,拥有先进的乙肝诊疗设备和专业的专家团队,另外我院“肝泰一生”公益活动在火热进行中,活动期间在线预约可享受一系列优惠:免专家挂号费、免肝功能检查费、免乙肝两对半检查费、免病毒DNA检测费、免病毒耐药检测费、彩超仅收材料费60元。

如何看检验报告(完全版)

如何看检验报告(完全版) 1。血常规 一般看病最常做的就是3大常规,这也是住院病历里面必须的,特别是小孩子发烧感冒时,建议大家去医院要自己要求验,看看是不是病毒感染,这样可以避免医生滥用抗生素。 血常规化验现在一般取指尖血(过去取耳垂末梢血),内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数,均用英文字首缩写表示。 血红蛋白(HGB) 正常值为120-150g/L 白细胞计数(WBC) 正常值为4×109/L-10×109/L 其中中性白细胞(NEUT%)正常时为0.5-0.7 淋巴细胞(LYM%) 正常时为0.2-0.4 嗜酸细胞(MXD%) 正常时为0-0.02 血小板(PLT ) 正常值为100×109/L-300×109/L HCT 红细胞平均体积(MCV)正常值为82-92fL 平均血红蛋白浓度(MCHc)正常值为340-360g/L 临床意义: 如果HGB值低于120g/L,就说明有贫血存在,应该进一步检查是什么性质的贫血,如果HGB值高于160g/L,可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故,WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成,相当于国家的军队,共总数的增高(超过10×109/L)时,多表明有炎症、感染存在,此时病人多有发热症状,如果白细胞总数太高在(30-50)×109/L以上,病人是于少年儿童或年青人,伴有较严重的不能解释的贫血,请不要掉以轻心,应该进一步做骨髓穿刺检查,排除白血病的可能,白细胞总数低于4×109/L,可由接受放射线,病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染(特别是细菌感染)存在,淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射,嗜酸性白细胞增高时,往往说明体内有过敏原存在引起的过敏,如寄生虫(蛔虫多见),过敏性炎症,过敏反应等。PLT减少时,可能会有出血,如血小板减少性紫癜等,增高时,说明血液呈高凝状态,易发生血栓。 红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB)减低,即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血,小细胞性贫血和正细胞性贫血。MCV(红细胞平均体积)和MCHC(平均血红蛋白浓度)为主要分型依据。 2.尿常规 蛋白(PRO)正常为阴性 尿糖(GLU)正常阴性 红细胞(RBC)正常0-1/高倍

乙肝五项指标的意义

乙肝五项怎么看?乙肝五项指标的意义 什么是乙肝五项?乙肝五项多久可以出结果?乙肝五项怎么看?乙肝五 项阳性是什么意思?乙肝五项阴性好还是阳性好?好多打算检查乙肝五项的 朋友这么问我,还有的朋友拿着乙肝五项化验单犯愁,乙肝五项结果出来了却不知道怎么看?现在就为大家做个详细的解释。 一、什么是乙肝五项? 乙肝五项(俗称乙肝二对半、乙肝两对半),因为其是检查乙肝病毒(HBV)感染最常用的血清学标记,主要含有五项指标所以叫做乙肝五项。 二、乙肝五项多久可以出结果? 一般正规医院上午抽血,下午就可以出结果了,化验单会集体发放下来。所以做乙肝五项检查大概需要消耗一天的时间。 三、乙肝五项阳性是什么意思? 乙肝五项各项指标阳性所代表的意义各不相同,下面分别介绍乙肝五项指标单项阳性的意义: 1、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性:代表被乙肝病毒感染。 2、乙型肝炎表面抗体(HBsAb或抗-HBs)阳性:代表机体对乙肝病毒有抵抗力,可以预防乙肝。 3、乙肝e抗原(HBeAg)阳性:代表乙肝病毒复制活跃,传染性强。 4、乙肝e抗体(HBeAb或抗HBe)阳性:代表病毒复制相对减少,传染性弱。 5、乙肝核心抗体(HBcAb或抗HBc)阳性:代表感染了最近乙肝病毒或曾经感染过乙肝病毒已经痊愈。 另外应注意:极少数的隐匿性肝炎乙肝五项无法对其作出确诊。 四、乙肝五项怎么看? 乙肝五项怎么看其实很简单,只要将呈阳性的各项代表的意思连起来读即可,为了方便,第五项可以不看,以常见的乙肝五项组合为例: 1)第一项乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,其余阴性。说明被乙肝病毒感染了。很多单项乙肝表面抗原阳性者体内的乙肝病毒已被清除,不再具有传染性。

两种方法检测乙型肝炎病毒五项指标的结果对比

两种方法检测乙型肝炎病毒五项指标的结果 对比 作者:龙青文,何建军,马家驹,何秀琳,肖金平 【关键词】酶联;血清乳胶;定性分析 [关键词]酶联;血清乳胶;定性分析 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、e 抗原(HBsAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)的检测在许多方面如诊断乙肝判断愈后、筛选献血员、乙肝的流行病学调查、判断人群对乙型肝炎的免疫水平,对食品、保育及饮水管理行业人员定期进行健康体检等起着重要的作用。故选择一种特异、敏感、稳定的实验室检测方法检测乙型肝炎病毒的五项指标显得尤为重要。现将56例检测者血清同时用酶联免疫法和血清乳胶层析法对比检测结果报告如下。 1材料与方法 1.1 标本来源56例受检者中,男29例,女27例,最大年龄72岁,最小年龄29岁,平均年龄46岁;来自健康体检人群15例,其中13例检测具有阳性结果,2例各项指标均为阴性、另41例为门诊检查结果有阳性的患者,均系血清标本。

1.2 方法酶联免疫法用乙型肝炎病毒(HBsAg,HBsAb,HBeAg、HBeAb,HBcAb)诊断试剂盒,由上海华泰生物工程实业有限公司生产,48人份,批号20040503,按说明书操作。乙肝两对半血清/血浆乳胶层析法检测试剂板由ACONLaboratories.Inc.SanDiegoCA92121USA提供,批号200407029,按说明书操作。 1.3 质量控制酶联免疫法每项检测项目均设阴、阳性对照各2孔,每空加入阴性对照(或阳性对照)各1滴,并设有空白对照1孔。乳胶层析法各项检删项目均设质控区(C)。 1.4 检测结果判定标准:酶联免疫法是根据颜色的变化,作定性分析。此法HBsAg、HBsAb、HBeAg呈黄色为阳性反应,无色为阴性反应,阳性对照为黄色,阴性对照为无色。HBeAb、HBcAb无色为阳性,黄色为阴性,阳性对照为无色,阴性对照为黄色。乳胶层析法HBsAG、HBsAb、HBeAg在测试区内(T)出现一条红色条带则是阳性结果,不出现红色条带则为阴性。HBeAb、HBcAb结果则相反,强阳性标本测试区内(T)将没有红色条带,弱阳性标本测试区内(T)将有一条非常弱的红色条带,阴性标本测试区(T)将会出现明显的红色条带。无论相应的待测物质是否存在于标本中,质控区(C)都会出现红色条带。两种检测方法结果对比分析用卡方检验两两比较进行统计学处理。

乙型肝炎病例诊断报告要求

乙型肝炎病例诊断报告要求 ★乙肝诊断《乙型病毒性肝炎(WS 299-2008)》 一、诊断原则乙肝的诊断依据流行病学资料、临床表现、实验室检查、病理学及影像学检查等进行初步诊断,确诊须依据血清HBV标志和HBV DNA检测结果。 二、诊断分类根据临床特点和实验室检查等将乙肝分为不同临床类型,包括急性乙肝、 慢性乙肝、乙肝 肝硬化、乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌等。 三、诊断 (一)急性乙肝 1 近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状,可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。 2 肝脏生化检查异常,主要是血清ALT 和AST 升高,可有血清胆红素升高。 3 HBsAg 阳性。 4 有明确的证据表明6 个月内曾检测血清HBsAg 阴性。 5抗-HBc IgM 阳性1: 1000以上。 6 肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。 7 恢复期血清HBsAg 阴性,抗HBs 阳性。▲疑似急性乙肝病例 符合下列任何一项可诊断: ?同时符合1和3。 ?同时符合2和3。▲确诊急性乙肝病例符合下列任何一项可诊断: ?疑似病例同时符合4。(1、3、4或2、3、4) ?疑似病例同时符合5。(1、3、5或2、3、5) ?疑似病例同时符合6。(1、3、6或2、3、6) ?疑似病例同时符合7。(1、3、7或2、3、7)(二)慢性乙肝 1、急性HBV感染超过6个月仍HBsAg阳性或发现HBsAg阳性超过6个月。 2、HBsAg 阳性持续时间不详,抗HBc IgM 阴性。 3、慢性肝病患者的体征如肝病面容,肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等。 4、血清ALT 反复或持续升高,可有血浆白蛋白降低和(或)球蛋白升高,或胆红素升高等。 5、肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。 6、血清HBeAg阳性或可检出HBV DNA并排除其他导致ALT升高的原因。▲疑似慢性 乙肝病例 符合下列任何一项可诊断: ?符合1和3。 ?符合2和3。

乙肝dna检查结果怎么看

乙肝dna检查结果怎么看 乙肝的治疗是漫长的,而且乙肝容易使病情转换为肝癌和肝硬化,这对患者构成知名的危险,所以,得了乙肝大家千万不要拖延治疗,必须要及时到医院进行检查,并且进行隔离,因为乙肝可以传染,所以,一个人得了乙肝,全家都有去做检查的必要,那么,乙肝dna检查结果怎么看呢? 乙型肝炎DNA测定结果怎么看呢? 乙肝DNA检查与检测仪器和试剂有关,一般情况下国内国产试剂检测的乙肝DNA测定值是1000拷贝/ml(或10的3次方),而进口试剂检测的乙肝DNA测定值是300拷贝/ml( 3×10的2次方),但也有的医院检测结果报告仅为参考值copies/ml,没有具体的数值。 乙型肝炎DNA的测定值数值意义 1、乙肝病毒DNA阳性说明体内乙肝病毒正在大量复制,此时传染性很强。DNA阴性说明体内乙肝病毒复制较弱,病毒复制得到抑制。特别提醒,如果小三阳检查时DNA阳性,则小三阳体内的病毒很可能发生了变异,需要根据以往的病史,来综合判断。 2、乙型肝炎DNA的测定值数值具体数值代表了血中乙肝病毒的含量,值越高,病毒含量越高,复制性、传染性越强。目前最先进的DNA检测仪器,不仅可以定量检查体内乙肝病毒的含量、是否复制、传染性强弱,还能判断肝损伤是否是病毒引起的,以及是否需要进行抗病毒治疗,同时根据病人自身情况,选择最合适的抗病毒药物,实现了科学检测,科学用药。 3、无论是大三阳还是小三阳患者,发现患有乙肝的时候就建议检测乙肝DNA。一般来说,患者的具体情况可能会不太一样,如果在一个病毒的活动期,检测可能需要勤一些,比如说一到两个月检测一次,如果是在病毒的耐受期,病情相对比较稳定,可以3D6个月检测一下。在进行抗病毒治疗的过程中,也是需要定期检测乙肝DNA。一般来说至少三个月要检查一次。 乙肝的治疗虽然漫长,但是,我们可以在最原始的时候就可以避免乙肝的产生,通过注射乙肝疫苗,是可以有效的避免患上乙肝的,所以,建议大家在孩子小的时候就注射乙肝疫苗,避免长大以后患上乙肝。现在大家应该知道了乙肝dna检查结果怎么看了吧,希望以上内容能够给大家带来帮助。

乙肝五项检验报告单详细解读

乙肝五项检验报告单解读 医院乙肝两对半的报告中会出现OD值、Cut off值、S/C.O.值。以上数值是乙肝五项检测时候仪器读取出来的几个数据。 OD值表示吸光度, Cut off值表示对照样本的临界值, S/C.O.比值即用来判断阴阳性结果的数值。 对于乙肝两对半前三项(HBsAg、HBsAb、HBeAg)OD值S/C.O.>1,则表示阳性,后两项(HBeAb、HBcAb)OD值S/C.O.>1则相反,表示阴性。 正常组合模式 1、HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb (-)乙肝五项检查全阴。未感染过乙型肝炎病毒。 2、HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb (-)乙肝五项第2项阳性。注射乙肝疫苗后,乙型肝炎病毒感染后已康复,具有免疫力。 常见阳性组合模式 一、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb (+)俗称大三阳,即一三五项为阳性。在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中,“大三阳”的规范医学名称应该有两个,分别是慢性HBV 携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,这三项指标阳性

往往提示体内病毒复制比较活跃,但是否引起了严重的肝细胞损害,还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状! 简单地说,“大三阳”并不意味着病情严重程度。其临床意义可归纳为:急性期、慢性期、有较强的传染性。 二、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb (+)俗称小三阳,即一四五项阳性。新版的《中国乙型肝炎防治指南》中,“小三阳”的规范医学名称有两个:非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。以上组合乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性。与大三阳却别不同的是乙肝e抗原(HBeAg)阴性。“小三阳”患者分两种情况,其一是病毒阴性的小三阳,其二是病毒阳性的小三阳,某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事,其实是一个认识误区,病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。小三阳也只是反映感染乙肝病毒后机体的乙肝免疫标志物状态,同样不代表病情轻重。其临床意义可以归纳为:恢复期、传染性弱、长期持续易癌变。 三、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb (-)俗称大二阳。是乙肝五项中的乙肝表面抗原和乙肝e抗原阳性,相比乙肝大三阳只是少了乙肝核心抗体阳性。病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显,是大二阳共同的特点。大二阳是一种不稳定的状态,如果不及时治疗,可能会导致病情迅速恶化,患者一定要提高警惕。因此,大三阳变大二阳后,如果转氨酶升高且HBV-DNA阳性,乙肝大三阳变成大二阳并不见到是病情的变轻。其

乙肝化验结果对照表

乙肝“两对半”化验结果对照表 检查乙型肝炎病毒(HBV)感染最常用的血清学标志是乙肝表面抗原(HBSAG)、乙肝表面抗体(抗-HBS)、乙肝E抗原(HBSAg)、乙肝E抗体(抗-HBE)及乙肝核心抗体(抗-HBC)共5项指标,故称“乙肝两对半”,其作用有三:1、判断有无HBV感染; 2、判断HBV感染者传染性的大小; 3、作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一,以下是几种常见的结果及意义。 1 + - + - + “大三阳”表明有HBV感染且病毒复制活跃,传染性较强 2 + - - + + “小三阳”表明有HBV感染,但病毒复制相对静止,传染性相对较弱 3 + - - - + 恢复初期,表明有HBV感染,但病毒复制相对静止,传染性相对较弱 4 - + - - + 恢复后期,表明曾感染过HBV,但已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需注射乙肝疫苗 5 - - - - + 恢复后期,表明曾经感染过HBV 6 - + - - - 完全恢复,表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体,若未注射乙肝疫苗,则表明曾经感染过HBV,现已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需要再注射乙肝疫苗。 说明:“乙肝两对半”仅反映HB感染及复制情况并不能完全反映病情轻重,如“大三阳”病情不一定重,而“小三阳”病情不一定轻,若要判断乙肝病情的轻重,除要检查“乙肝两对半”外,还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超,CT表现才能准确判断当前病情。另外,若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性,还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的定量检查。 这个也可以看一下。 乙肝五项检查 表面抗原(HBSAg)体内是否存在乙肝病毒 表面抗体(抗-HBS)是否有保护性 E抗原(HBEAg)病毒是否复制及具有传染性 E抗体(抗-HBE)病毒复制是否受到抑制 核心抗体(抗-HBC)+

乙肝检查结果对照表

资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除只供学习与交流 1、乙肝表面抗原(HBsAg )阳性:代表被乙肝病毒感染。(病毒数量) 2、乙型肝炎表面抗体(HBsAb或抗-HBs )阳性:代表机体对乙肝病毒有抵抗力,能够杀灭乙肝病毒。(对病毒的抗体) 3、乙肝e抗原(HBeAg )阳性:代表乙肝病毒复制活跃,传染性强。(病毒复制性强弱) 4、乙肝e抗体(HBeAb或抗HBe)阳性:代表病毒复制相对减少,传染性弱。(同上) 5、乙肝核心抗体(HBcAb或抗HBC阳性:代表感染了乙肝病毒或曾经感染过乙肝病毒已经痊愈。乙肝病毒血清标志物的临床意义(乙肝两对半) HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 意义 + ——急性HBV感染潜伏期 + - + - - 急性肝炎早期,传染性强 + - + - + 急性或慢性感染传染性强 + - - + + 急性或慢性感染后期传染性低 + - - - + 急性或慢性乙型肝炎HBV 携带者 + + + - + HBsAg 免疫复合物,新的不同亚型感染 + + + + +①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs (常见) ②血清从HBsAg 转化为抗HBs 的过程(少见) - + - - + HBV 感染,恢复期 ---+ +①HBV感染已过 ②抗HBs 出现前的窗口期 - + - + + HBV 感染恢复期

- + - - - ①注射疫苗后 资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除只供学习与交流 ②遥远的过去感染 ③假阳性

资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除只供学习与交流 乙肝“两对半”化验结果对照表 检查乙型肝炎病毒(HBV)感染最常用的血清学标志是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)及乙肝核心抗体(抗-HBc)共5项指标,故称乙肝两对半”其作用有三:1.判断有无HBV 感染;2.判断HBV 感染者传染性的大小;3.作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一,以下是几种常见的结果及意义。 模式HBsAg抗-HBs HBeAg 抗-HBe抗-HBc诊断结果临床意义 1 + - + - +大三阳”表明有HBV感染且病毒复制活跃,传染性较强 2 + - - + +小三阳”表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱 3 + - - - +恢复初期表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱 4 - + - - +恢复后期表明曾感染过HBV,但已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需注射乙肝疫苗 5 - - - - + 恢复后期表明曾经感染过HBV 6 - + - - - 完全恢复表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体,若未注射乙肝疫苗,则表明曾经感染过HBV,现已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需要再注射乙肝疫苗。 说明:乙肝两对半”仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重,如“大三阳”病情不一定重,而“小三阳”病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重,除要检查乙肝两对半”外,还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超、CT表现才能准确判断当前病情。另外,若要更准确地判断HBV 的复制状态及病人的传染性,还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA )的定量检查。这个也可以看一下。

乙肝五项详细对照表及肝功能检查指标(一目了然版)

创作编号: GB8878185555334563BT9125XW 创作者:凤呜大王* 乙肝五项指标 表面抗原(HBsAg)--------------------------- 表示体内是否存在乙肝病毒 表面抗体(抗HBs或HBsAb)----------------------- 说明体内是否产生抗体 e抗原(HBeAg)-------------------------- 说明病毒是否复制及具有传染性 e抗体(抗HBe或HBeAb)--------------------- 说明病毒复制是否受到抑制 核心抗体(抗HBc或HBcAb)--------------------- 说明是否感染过乙肝病毒 (注:核心抗原(HBcAg)一般检查不出来,所以只能看到五项检查结果。) 9种常见模式 1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带着。 3 - - - + + (1)既往感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期; (3)少数标本仍有传染性。①HBV感染已过;②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现,略晚于HBsAg的出现,而消失较早,与HBV-DNA

密切相关。其临床意义为:(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标,急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月,HBeAg由阳转阴,抗-HBE出现,表示预后良好.起病3-6个月,仍HBeAg(+),可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中,说明血液中有Dane 颗粒,多数HBV-DNA阳性,三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+),可能有HBV变异株存在,仍有一定的传染性;(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe,此时期称为血清转换期,即由HBV复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止。但如果HBV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成,血循环中仍有HBV存在,肝病可能继续发展,并逐步演变成肝硬化;(4)在出现原发性肝癌时,HBeAg 检出率下降,而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中,抗 -HBe(+),a-FP增高,提示早期肝癌的可能;(5)母婴传播中,孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。 4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假阳性。 5 - + - + + 急性HBV感后康复。 6 + - - - + (1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。 7 - + - - + 既往感染过乙肝病毒,现病毒已基本清除,身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNA阳性,考虑病毒是否有变异存在,仍要继续治疗。,仍有免疫力。HBV感染,恢复期 8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者; (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。 9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制,传染强。即俗称的“大三阳”。 16种少见模式 10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期; (2)慢性HBV携带者,传染性弱。

体检化验报告单

怎样看体检检验报告单 当你拿到检验报告单,在单子上都写有一个“参考值”。那么这个“参考值”到底意味着什么?检验结果一旦超过了“参考值”就等于健康出现问题了吗?“参考值”顾名思义就是一个用于参考、指导判断的数值,它实际上是正常人群中绝大多数人的平均数值,参考值只是一个统计学上的概念。举例说,像心跳,一个人的心跳每分钟60~100次是参考值范围,如果你体检时心跳是50次,就是不正常了,这就不对了,因为绝大多数人的心跳是每分钟60~100次,但少数人可以不在这个范围;还有血常规中的白细胞总数,参考值是4.0~10.0,意思就是说正常人群中绝大多数人每单位(×109/l)的白细胞总数是在4.0~10.0之间。少数人可以不在这个范围。不过,他们的检验结果数值虽然不在参考值的范围内,但却不代表他们的健康有异常。 化验结果是判断疾病的一方面 化验结果低于或高于“参考值”不一定是病理状态或患了某种疾病。化验结果也受很多因素的影响,不能单凭参考值就判断有没有疾病。比如你剧烈活动、发热、受寒或精神紧张会在尿中出现蛋白,并且大于蛋白尿的参考范围上限150毫克/24小时,但这种尿蛋白的出现是人体的正常现象,被称为生理性蛋白尿。如葡萄糖,就是血糖,参考范围是:3.89~6.11,稍高或者低一点没有关系,身体自身很快就会调节回来,如果葡萄糖偏低,食物吃下去,血糖很快就上来了;如果血糖偏高点,你少吃一点,血糖就降下来了。但如果葡萄糖低于2.00,出现了心跳很快,出大汗,甚至神志不清,这就是低血糖,如果低血糖反复发作,就要查一下胰腺有没有肿瘤。如果葡萄糖超过了7.00,那就是患有糖尿病了。 ,一个病人有了化验结果,再结合症状、体征、其他辅助检查等综合分析,最终才会得出患有什么疾病的正确判断。因此,人们在拿到化验单时即使看到自己的检查结果不在“参考值”范围内也不必太紧张,而应请教医生,对自己的情况作出客观的评估。 化验单要看关键项目 拿到化验单,很多人会被名目繁多的项目搞糊涂,到底该看哪一项才好?指出,化验单上有许多项目确实非常专业,其作用是帮助医生判断病人的病情,或者查找病因。至于普通人,很难也没必要把化验单完全看懂,拿到化验单后只要学会看最关键的项目就能掌握最重要的信息了。例如血常规化验单,人们关键要看的数值有四项:白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白和血小板。这四个项目其中一项出现异常都应该引起重视。如以发热为例,医生会让病人做个血常规检查,目的就是为了分辨病人的发热是由细菌感染引起还是由病毒感染所引起的。如果患者的白细胞高于参考值上限,表示可能是细菌性感染;但如果是低于参考值下限,则可能是病毒性感染。 而对于尿常规的化验单,关键要看尿糖、尿蛋白、尿白细胞、镜检红细胞四项,这四项其中一项异常都有患病的可能,应该尽快请教医生或复查或进一步检查。 提醒,血常规(白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白和血小板),尿常规(尿糖、尿蛋白、尿白细胞、镜检红细胞),这几项主要指标非常重要,而其他一些次要指标正常的情况下出现高或低,不在参考值范围内,不能说明有疾病;而当主要指标出现不正常时,这些次要指标全部发挥作用,可作为判断你有可能得什么疾病的重要依据。 除血常规、尿常规检查外,其他如血生化、乙肝两对半和血糖等体检指标每项都非常重要,任何一项异常都预示着健康出现了问题,不能掉以轻心,应主动去医院随访;体检医院的医师有责任和义务对此作出详细的解释。 主要指标不正常很可能有疾病 如果在体检中发现一些主要指标不正常,表明有疾病。 如血常规检查,*白细胞:高,很可能是细菌感染;如果白细胞超过5万、6万,并且形态有异常,就有可能是患了白血病;低于2000或以下,说明抵抗力低,经常容易伤风感冒,

教你看懂乙肝检验单

教你看懂乙肝检验单 又到一年毕业季,很多学生离开校门走进社会中,伴随着层层的笔试面试竞争,最终争取到一份理想的工作。但是却有些人被拦在入职体检这一个问题上。一位机关干部电话咨询:单位组织我们二十余人到贵医院体检,今天拿乙肝化验单,发现结果各不一样,有的全部阴性,有的一项阳性,有的两项或三项阳性。我的化验单数据为:HBsAg阴性、HBsAb阴性、HBeAg阴性、HBeAb阴性、HBcAb阳性。看完之后我很是担心,其中一项指标为阳性,希望你能告诉我这是什么回事,是否被乙肝病毒感染,有无传染性。 虽然现在大多单位都已经规定入职体检不能进行乙肝的检查,但是很多企业会以职工免费体检等等为名检查的,在医院如果遇到要开刀手术的情况也是要我们进行乙肝的检查,因此我们大多数人都做过“乙肝两对半”的检测,也都看到过这种乙肝标志物检验单,这种检测的直接目的就是检查一个人是否感染了乙肝病毒,是否有抗体。 但事实上,很多人并不会看这种检验单,很多人看到有一个阳性就觉得很害怕,其实不然,里面也有事保护我们免受乙肝病毒的抗体。所以不能完全明白各种检测指标所代表的含义对我们自身就不能有明确的了解,到底该如何看化验单呢。 首先,我们先了解乙型肝炎病毒的结构。我们可以把它想像成一个鸡蛋,乙肝病毒的最外面是一层外膜,称为表面抗原,这一层就相当于鸡蛋的蛋壳;再往内就是病毒的内膜,内膜主要是核心蛋白,这一部分就相当于鸡蛋的蛋白部分,称为核心抗原;正常情况下并不能在血液内检测到核心抗原,只能检测到它可以溶解的成分,称为e抗原。人感染乙肝病毒后,免疫细胞对上述3种产生对应的抗体,即表面抗体、核心抗体和e抗体,这样就构成了三对抗原和抗体,但因为血清中不能检出核心抗原,所以临床检查时乙肝病毒标志物主要包括乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(HBeAb)及乙肝病毒核心抗体(HBcAb)检查,这就是我们常说的“乙肝两对半”检查。 第一项“乙肝表面抗原(HBsAg)”如果是阳性,就表明被检测人感染了乙肝病毒。如果是阴性,就表示被检测人目前没有感染乙肝病毒。 第二项“乙肝表面抗体(HBsAb)”如果是阳性,表明被检测人对乙肝病毒产生了抗体,一般不会被传染和感染。如果是阴性,则表明被检测人没有抗体。” 第三项“乙肝e抗原(HBeAg)”如果是阳性,就表明被检测人身体内的乙肝病毒正在复制期,也是就是传染期。 第四项“乙肝e抗体(HBeAb)”如果是阳性,表明被检测人感染过乙肝病毒。 第五项“乙肝核心抗体(HBcAb)”如果是阳性,而其他各项全部是阴性,或者只有第二项是阳性,就表明被检测人曾经感染过乙肝病毒,但现在已经产生抗体了;与HBsAg同时阳性表示现在有乙肝病毒感染。实际上成年人百分之六七十都感染过乙肝病毒,多数可以自己恢复。

乙肝五项详细对照表及肝功能检查指标(一目了然版)

乙肝五项指标 表面抗原(HBsAg)--------------------------- 表示体内是否存在乙肝病毒表面抗体(抗HBs或HBsAb)----------------------- 说明体内是否产生抗体e抗原(HBeAg)-------------------------- 说明病毒是否复制及具有传染性e抗体(抗HBe或HBeAb)--------------------- 说明病毒复制是否受到抑制核心抗体(抗HBc或HBcAb)--------------------- 说明是否感染过乙肝病毒 (注:核心抗原(HBcAg)一般检查不出来,所以只能看到五项检查结果。) 9种常见模式 1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带着。 3 - - - + + (1)既往感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期; (3)少数标本仍有传染性。①HBV 感染已过;②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现,略晚于HBsAg的出现,而消失较早,与HBV-DNA密切相关。其临床意义为:(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标,急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月,HBeAg由阳转阴,抗-HBE出现,表示预后良好.起病3-6个月,仍HBeAg(+),可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中,说明血液中有Dane颗粒,多数HBV-DNA阳性,三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+),可能有HBV变异株存在,仍有一定的传染性;(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe,此时期称为血清转换期,即由HBV复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止。但如果HBV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成,血循环中仍有HBV存在,肝病可能继续发展,并逐步演变成肝硬化;(4)在出现原发性肝癌时,HBeAg检出率下降,而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中,抗-HBe(+),a-FP增高,提示早期肝癌的可能; (5)母婴传播中,孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。 4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假阳性。 5 - + - + + 急性HBV感后康复。

乙肝体检报告如何看

乙肝两对半/DNA/转氨酶的临床意义 (一)乙肝两对半:又称乙肝五项,其检查意义在于:检查是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳。 两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查,两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查,其中转氨酶是重中之重,治疗需要以肝功能为重要参考指标。乙肝两对半中 1(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)为已经感染病毒的标志,并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱; 2(HBsAb-乙肝病毒表面抗体)为中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象; 3(HBeAg-乙肝病毒e抗原)为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向; 4(HBeAb-乙肝病毒e抗体)为病毒复制停止标志。病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性; 5(HBcAb-乙肝病毒核心抗体)为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。 前S1抗原三病毒复制的另一个指标,临床意义不是很大。 序号HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb临床意义 (二)种常见模式 1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带着。 3 - - - + + (1)既往感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期;(3)少数标本仍有传染性。①HBV感染已过;②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现,略晚于HBsAg的出现,而消失较早,与HBV-DNA密切相关。其临床意义为:(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标,急性乙肝进入恢复期常随HBsAg 的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月,HBeAg由阳转阴,抗-HBE出现,表示预后良好.起病3-6个月,仍HBeAg(+),可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中,说明血液中有Dane颗粒,多数HBV-DNA阳性,三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+),可能有HBV变异株存在,仍有一定的传染性;(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe,此时期称为血清转换期,即由HBV复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止。但如果HBV基因的前C 区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成,血循环中仍有HBV存在,肝病可能继续发展,并逐步演变成肝硬化;(4)在出现原发性肝癌时,HBeAg检出率下降,而抗-HBe,

相关文档
最新文档