基础护理历年考点串讲
基础护理知识和技能历年考点串讲
一、护理程序
常有结合临床案例运用的考题。其中，护理程序的概念、护理评估、护理诊断为考试重点，应熟练掌握，护理计划、护理记录单应掌握。常考的细节如下。
1．护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。
2．主观资料是护理对象的主诉，通过交谈获得；客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。
3．护理诊断陈述结构为P(problem)+S(symptoms or signs)+E(etiology);P：健康问题，S：症状或体征，E：原因。
4．护理诊断和护理计划的灵活运用，如PSE公式的应用，首优问题的确定等。
5．护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标一般指1周内能够达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。
6．重症护理记录单是病人病情危重时所做的护理记录。一般用于危重、大手术后、抢救或特殊检查、治疗后的病人。重症护理记录单应详细、及时记录病人主要症状、体征的变化、治疗、护理措施及其效果、饮食、出入液体量等。
经典例题
1．属于主观方面的健康资料是
A．血压16.3／10. 6kPa B．头晕脑胀C．骶尾部皮肤破损1cmX 2cm
D．膝关节红肿、压痛E．肌张力Ⅲ级
解析：主观资料是护理对象的主诉，客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。答案为B。
2．患者，女性，13岁，1周前因受凉，发热39℃2d，后感心悸、气短、乏力，心电图示“阵发性室性心动过速”，入院诊断为“病毒性心肌炎”，收入监护室。由于病人尚在上学，担心影响学业，再三要求出院，该患者目前首位的护理问题是
A．焦虑B．知识缺乏C．活动无耐力D．执行治疗方案无效E．潜在并发症：心律失常解析：心肌炎患者可能出现各种心律失常。答案：E。
3．关于护理程序的论述，正确的概念
A．是一种护理工作的分工类型B．是一种护理工作的简化形式
C．是一种系统的解决护理问题的方法D．是一种技术操作的程序E．是一种护理活动的循环过程解析：护理程序是指导护理人员以满足服务对象的全面需要，增进健康为目标，科学地确认护理对象的健
康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。答案：C。
二、医院和住院环境
门诊、急诊的护理工作，病区的环境管理和铺床法为考试重点，应熟练掌握，医院的种类应熟悉。
常考的细节如下。
1．门诊护理工作为预检分诊、安排候诊与就诊、健康教育工作、治疗工作、消毒隔离、保健门诊。
2．急诊室预检分诊护士要做到一问、二看、三检查、四分诊。
3．急救物品管理做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。急救物品准备完好率要求达到100%。
4．白天病区内的噪声强度应控制在35～40dB;温度要求保持在18～22℃，新生儿及手术室及产厉室温以22～24℃为宜；病室的相对湿度以50%～60%为宜；通风是降低室内空气污染的有效措施，一般通风时间以30min为宜。
5．备用床用于保持病室整洁、美观，准备接收新病人；暂空床用于保持病室整洁，供新入院病人或暂时离床活动的病人使用；麻醉床便于接收和护理麻醉手术后的病人；使病人感到安全、舒适，预防并发症，保证被褥不被血或呕吐物污染。
6．节力原则：铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿前后或左右分开，操作应注意避免无效动作，减少走动次数。
经典例题
抢救物品管理的“五定”不包括下列哪项
A．定数量品种B．定点放置C，定期更换D．定期检查维修E．定人保管
急救物品管理“五定”：定数量品种，定点安置，定人保管，定期消毒、灭菌和定期检查维修。答案：C．
三、入院和出院的护理
住院处的护理、分级护理、平车运送法为考试重点，应熟练掌握；病人入病区后的初步护理、床单位的处理应熟悉。常考的细节如下。
1．特级护理适用对象为病情危重，需要随时观察进行抢救者，如严重创伤、复杂大手术、器官移植、大面积烧伤和某些严重的内科疾患。护理内容为专人24h护理。
2．一级护理适用对象为绝对卧床休息者，如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、肾衰竭和早产婴儿。护理内容为每15～30min(新标准每1h)巡视一次病人。
3．平车运送病人时头部置于护士操作一侧；上、下坡时头在高处一端。
4．平车不得撞击房门和其他物体；病人脊椎损伤时，平车上需置木板；搬运时脊椎纵轴保持直线。
5．病人向平车挪动时，护士应该抵住平车，而非抵住病床。
6．危重病人应先由医护人员送入病区，入院手续由陪送人员或工作人员补办。
7．搬运时要注意节力：缩短搬运距离，抬起患者时，应尽量使患者靠近搬运者身体。
经典例题
1．病人休养适宜的环境是
A．气管切开病人，室内相对湿度为30% B．中暑病人，室温应保持在4℃左右
C．普通病室，室温以18～24℃为宜D．产妇修养室,须保暖不宜开窗
E．破伤风病人，室内应保持光线充足
考点：病区的环境管理解析：A项错误，病室相对湿度在50%～60%为宜。B项错误，中暑病人的室温应维持在22～24℃，温度过低会导致其他并发症。D项错误，为保持空气新鲜，病室应定时开窗通风换气，每次通风30分钟左右，要注意保暖，避免冷风直吹病人。E项错误，破伤风病人病室光线宜暗，因光亮可能引发病人抽搐。故本题应选C。过关点睛：病区最适宜的温度和相对湿度以18～24℃，50%～60%为宜。
2．不符合铺床节力原则的是
A.备齐用物，按序放置B．身体靠近床沿C．上身前倾，两膝直立
D.下肢稍分开，保持稳定E．使用肘部力量，动作轻柔
考点：铺床法解析：将铺床用物准备齐全，按使用顺序放置于床尾椅上，可减少取物时往返费时。铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝，以扩大支撑面，且身体重心降低，增加稳定度，折叠床单时，手不要举得太高，上臂尽可能保持垂直，以缩短重力臂，以最小的能量，完成较大的工作任务。故选C。
四、卧位和安全的护理
常用的卧位及更换卧位的方法为最主要的考试重点，必须熟练掌握，保护具应用的注意事项应熟悉。常考的细节如下。
1．去枕仰卧位用于全身麻醉未清醒的病人，以防止呕吐物误入气管引起窒息或肺部并发症；用于椎管内麻醉或腰椎穿刺后6～8h的病人，以防止颅内压降低引起的头痛。
2．半坐卧位用于心肺疾患，腹、盆腔手术者。其作用是减少头面部充血；减少静脉血回流，减轻肺部淤血；引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收；减轻腹部切口缝合部位张力，减轻疼痛。
3．端坐位用于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、阵发性呼吸困难的病人。
4．中凹卧位用于休克病人，要求是头胸抬高10。～20。，以增大肺活量，改善缺氧症状；下肢抬高20°～30°，以促进静脉血回流，增加心排血量。
5．头低足高位用于十二指肠引流，有利于胆汁排出；肺分泌物引流，有利于痰液咳出；产妇胎膜早破时，减轻腹压，降低羊水冲力，防止脐带脱垂；跟骨、胫骨结节、骨盆骨折牵引时可利用人体重力作为反牵引力。
6．头高足低位用于颅骨牵引，以利用人体重力作为反牵引力，还用于颅脑手术后，减轻颅内压、预防脑水肿。
7．颅脑手术后病人，头部翻转过剧可引起脑疝，压迫脑干，导致死亡。
8．经常观察皮肤颜色（每15～30min观察1次），必要时行局部按摩，促进血液循环。
经典例题
1．某病人，70岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，采用何种体位为宜
A.仰卧位B．蹲位C．侧卧位 D.截石位E．俯卧位
考点：常用卧位解析：给一般病人直肠指检时的常用体位是胸膝位；给直肠脱垂病人行直肠指检时的常用体位是蹲位，该体位可以观察直肠脱垂的程度；年老体弱病人行动不便，体力差，行直肠指检时的常用体位为左侧卧位。该病人有冠心病吏，应选用侧卧位，本题选C。过关点睛：年老体弱病人行动不便，体力差，行直肠指检时的常用体位为左侧卧位。
2．黄女士，68岁，患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重、明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是
A.使回心血量增加B．使肺部感染局限化C．使膈肌下降，呼吸通畅
D.减轻咽部刺激，减缓咳嗽E．促进排痰，减轻发绀
考点：常用卧位解析：半坐卧位使膈肌下降，胸腔扩大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困难得到改善；同时减轻肺部淤血和心脏负担。故选c。过关点睛：半坐卧位使膈肌下降，呼吸通畅同时减轻肺部淤血和心脏负担。
五、医院内感染的预防和控制
消毒、灭菌的方法考试的概率最高，必须熟练掌握，无菌技术基本操作法和隔离技术操作法也是考试重点，应熟练掌握。医院内感染的分类、隔离区域的设置和划分、隔离消毒原则应熟悉。常考的细节如下。
1．燃烧法将95%乙醇溶液置入容器，点燃至熄灭。器械可放在火焰上烧灼20s，贵重器械及锐利刀剪禁用此法。
2．紫外线用于室内空气消毒时有效照射距离不应超过2m;物品表面消毒时有效照射距离不应超过25～60cm。消毒时间应从灯亮起后5～7min开始计时。
3．纤维内镜的消毒灭菌宜用戊二醛浸泡法。
4．甲醛熏蒸法加入的氧化剂是高锰酸钾。
5．灭菌剂能杀灭一切微生物，包括芽胞，如戊二醛、过氧乙酸；中效类消毒剂不能杀灭芽胞，如碘伏。
6．无菌包保存期为7d; 无菌包打开后有效时间为24h;无菌盘的有效时间为4h。
7．清洁区有更衣室、库房、值班室、配餐室等；半污染区有医护办公室、病区内走廊、化验室等；污染区有病房、厕所、浴室、病区外走廊等。
经典例题
1．煮沸消毒时为提高沸点，可加入
A.氯化铵B．亚硝酸钠C．碳酸钠 D.碳酸氢钠E．碳酸铵
考点：煮沸消毒法解析：煮沸消毒法将水煮沸至100℃，在水中加入碳酸氢钠至1%～2%浓度时，沸点可
达105℃，能增强杀菌作用，还可去污防锈。此法适用于不怕潮湿耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品。故本题答案为D。
2．既可用于浸泡，又可用于熏蒸的化学消毒灭菌剂是
A.碘酊B．戊=醛C．甲醛 D.苯扎溴铵（新洁尔灭）E．环氧乙烷
考点：常用化学消毒灭菌剂的应用解析：甲醛能够溶于水成为福尔马林溶液，可用于浸泡消毒，同时与高锰酸钾一同使用可用于熏蒸消毒。故本题选项A、B、D、E均错误，正确为C。
六、病人的清洁护理
口腔漱口溶液的选择和压疮的分期及临床表现为考试重点，必须熟练掌握；口腔护理注意事项、灭头虱虮法、床上擦浴更衣方法、压疮的预防和护理应熟悉。常考的细节如下。
1. 1%～3%过氧化氢溶液遇有机物时放出新生氧，抑菌除臭。
2. 1%～4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染。
3. 0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞茵（绿脓杆菌）感染。
4．昏迷病人从臼齿放入开口器，禁忌漱口和棉球过湿。
5．床上擦浴脱衣时先近侧后远侧（有患肢时先健侧后患侧）；穿衣时先远侧后近侧（有患肢时先患侧后健侧）。
6．灭头虱、虮用百部酊，浸泡48h。配制方法：取百部30g加50%醇1OOml，纯乙酸1ml，受压部位紫红，表皮有水疱形成，形成硬结，易破溃。全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，形成溃疡。
7．压疮炎性浸润期表现。
8．压疮浅度溃疡期表现。
9．压疮坏死溃疡期表现。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。
经典试题
1．预防压疮主要是避免局部组织长期受压，卧床者应每2h翻身1次。发生压疮的最主要原因是A．局部组织受压过久B．病原微生物侵入皮肤C．机体营养不良
D．用夹板时衬塾不平E．皮肤受潮湿、摩擦刺激
考点：压疮解析：压疮发生的原因：①局部长期受压，经久不改变体位，是最主要的原因；②皮肤经常受潮湿及摩擦等刺激，可导致皮肤角质层受损，抵抗力降低；⑨使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适，致使局部组织血液循环障碍；④全身营养不良或局部组织供血不足和防病能力降低，都易导致压疮的发生，如长期发热及恶病质等病人。故本题答案为A。过关点睛：局部长期受压导致血液循环障碍而发生组织营养不良是压疮的主要原因。
2．病人林某，肝昏迷前期表现为躁动，意识不清，此时灌肠忌用
A．0.1%<肥皂水B．生理盐水C．1：2：3溶液 D.油剂E．液状石蜡
考点：肝昏迷病人的护理解析：氨在人体的碱性条件下易被吸收，而肥皂溶液属碱性，可加快氨的吸收，氨对中枢神经系统有抑制作用，造成肝昏迷进一步加深。故肝昏迷病人灌肠应选用弱酸性溶液或生理盐水，本题应选A。过关点睛：肝昏迷病人禁忌碱性液体（如肥皂水）灌肠，防止加深昏迷。
七、生命体征的评估
异常体温、异常脉搏、异常呼吸、血压测量的方法为考试重点，应熟练掌握。发热的过程及症状、体温测量的方法、脉搏测量的方法及异常血压应熟悉。常考的细节如下。
1．发热程度的判断（口温）：低热为37. 3～38.0℃：中度热为38. 1～39℃；高热为39. 1～41.0℃。
2．体温上升期产热大于散热；高热持续期产热和散热在较高水平上趋于平衡；退热期散热增加而产热趋于正常。
3．稽留热常见于急性感染病，如伤寒、肺炎链球菌肺炎、大叶性肺炎。
4．弛张热常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
5．间歇脉常见于洋地黄中毒病人。
6．绌脉即在同一单位时间内脉率少于心率，常见于心房纤颤病人。
7．绌脉由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。
8．潮式呼吸（陈一施呼吸）：特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5—30s之后，又出现上述状态的呼吸。常见于中枢神经系统疾病，颅内压增高、巴比妥中毒的病人。
9．间断呼吸（毕奥呼吸）：表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现，常见于颅内病变或呼吸中枢衰蝎的病人。
10.深度呼吸（库斯莫呼吸）：是一种深长而规则的呼吸，常见于代谢性酸中毒的病人。
11.吸气性呼吸困难是由于上呼吸道部分梗阻，出现三凹征。
12.袖带太窄，测得数值偏高；袖带太宽，测得数值偏低。
13.测量血压时血压计“0”点应与肱动脉、心脏位于同一水平，坐位平第4肋，仰卧位平腋中线。
经典例题
1．测血压时袖带缠得过紧可使
A.血压偏低
B.脉压加大C．收缩压偏高 D.舒张压偏高E．舒张压偏低
考点：血压的测量解析：测血压时应注意：①袖带过宽，使大段血管受压，增加血流阻力，测得的数值可偏低；袖带太窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。②缠袖带的松紧度应适宜，过紧使血管在未注气前已受压，使测得数值偏低，过松则使测得数值偏高。故本题选A。过关点睛：血压偏低除了病理因素外，还可见于操作不当如袖带缠得过紧。
2．李某，患肺炎。入院时体温40 0C。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为
A.q8h
B.q6h
C.q4h
D. qd
E.qh
考点：高热病人的护理解析：高热病人应每4小时测体温1次，待体温恢复正常3天后，逐渐递减为每日2次，同时观察病人面色、脉搏、呼吸和血压；物理降温后半小时测量体温。故本题答案为C。
八、病人饮食的护理
治疗饮食、饮食护理措施和鼻饲法的操作要点为考试重点，应熟练掌握，试验饮食和鼻饲适应证应熟悉。常考的细节如下。
1．流质饮食适用于高热、各种大手术后等病人。
2．高热量饮食适用于甲状腺功能亢进、高热、烧伤等病人。
3．低盐饮食适用于肾炎、肝硬化伴腹水、心脏病等病人。
4．低脂肪饮食适用于肝胆疾患、高脂血症及腹泻等的病人。
5．隐血试验饮食。试验期前3d，忌食绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。
6．鼻饲禁忌证有上消化道出血，食管、胃底静脉曲张，鼻腔、食管手术后以及食管癌和食管梗阻的病人。
7．鼻饲插管过程出现恶心、呕吐症状时，可暂停插入，嘱病人深呼吸。
8．鼻饲插管过程出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。
9．鼻饲每次灌入量不超过200ml。
10.长期鼻饲定期更换胃管，普通胃管每周换1次，硅胶胃管每月换1次。
11.为昏迷病人插胃管时，去枕，使头后仰，当插到14-16cm时，将病人的头托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于顺利插管。
经典例题
要素饮食护理错误的是
A．要素饮食配制要在室温下保存B．要素饮食配制后要在24小时内用完
C．由小量、低浓度、低速度开始输入 D. 每日冲洗管饲导管2次E．观察有无水电解质紊乱发生
考点：要素饮食的护理原则解析：采取要素饮食时需从小量，低浓度，低速度开始（C正确），给肠道以适应的时间，密切观察病人的水电解质情况，避免水电解质失衡（E正确）。同时要素饮食也应注意避免感染，需当天配制，并每日冲洗管饲导管2次（B、D正确）。由于要素饮食直接进入肠道，因此，要素饮食的温度以37℃为宜(A错误)，以避免刺激肠道。因此本题选A。
九、冷、热疗法
冷热疗法的方法及冷热疗法的禁忌证为考试重点，应熟练掌握；冷、热疗法的作用（适应证）、影响因素应熟悉。常考的细节如下。
1．冷疗法可减轻局部充血和出血，用于软组织损伤的早期(48h内)，此时禁用热疗法。冷疗法的目的不包括促进炎症消散。
2．禁冷部位：枕后、耳廓、阴囊处，防止冻伤；心前区，防止引起反射性心率减慢；
腹部，防止腹泻；足底，防止引起一过性冠状动脉收缩。
3．乙醇擦浴，浓度为25%～35%；头部置冰袋，可减轻头部充血引起的头痛，并有助于降温。足底置热水袋，可减轻头部充血，利于散热。
4．冷疗法可使神经末梢敏感性降低，常用于牙痛。
5．热疗法可降低痛觉神经的兴奋性，使肌肉、韧带组织松弛，从而缓解疼痛。
6．婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷、感觉障碍等病人，使用热水时水温应调节在50℃以内，以免烫伤。
经典倒题
1．酒精擦浴时，禁擦的部位是
A.侧颈、上肢B．腋窝、腹股沟C．前胸、腹部D.臀部、下肢E．背部、肘窝
考点：冷疗法解析：酒精散热效果较强。但应注意：胸部、腹部及后颈部对刺激敏感，可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应，不宜做酒精擦浴。故本题选C。过关点睛：腹部冷疗易引起腹泻，胸部用可引起反射性心率减慢，房颤或室颤及房室传导阻滞。
2．为降温作温水擦浴，水温宜选用
A. 56～60℃
B. 45～50℃
C.40～45℃
D. 37～40℃
E.32～340C
考点：冷疗法解祈：温水擦浴适用于高热病人降低体温，一般应使用32～34℃温水进行擦浴，将病人的皮肤温度传导发散。擦浴前先放冰袋于头部以助降温，并防止擦浴时表皮血管收缩，血液集中到头部引起充血；放热水袋于足部，使病人舒适并加速擦浴的反应。故本题应选E。
十、排泄护理
异常尿液的评估、灌肠法为考试重点，应熟练掌握，排尿异常的护理、导尿术、留置导尿管的护理、粪便的评估应熟悉。常考的细节如下。
1．血红蛋白尿呈浓红茶色或酱油色，见于溶血。
2．胆红素尿呈深黄色或黄褐色，见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。
3. 24h尿量<400ml或每小时尿量<17ml为少尿；24h尿量或12h无尿为无尿（尿闭）：24h尿量>2500ml 为多尿。
4．膀胱高度膨胀，一次放尿量不得超过1 000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱。亦可因膀胱内压力突然降低导致膀胱黏膜急剧充血，引起血尿。
5．男性导尿时需提起阴茎与腹壁成60℃。使耻骨前弯消失，利于尿管插入。
6．集尿袋每日更换1次，普通导尿管每周更换1次。
7．发现尿液有浑浊、沉淀应给予膀胱冲洗，鼓励病人多饮水。
8．暗红色便提示下消化道出血；柏油样便提示上消化道出血；白陶土色便提示胆箐梗阻；粪便表面有鲜血提示有痔疮和肛裂；果酱样便常见于肠套叠、阿米巴痢疾。
9．肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠，可导致血氨的产生和吸收；伤寒病人灌肠时溶液量不超过500ml，液面距肛门的距离不超过30cm;充血性心力衰竭及水、钠潴留的病人禁用生理盐水灌肠；急腹症、上消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。
10.降温用28～32℃，中暑用4℃生理盐水灌肠，降温灌肠后保留30min，排便后30min测量体温。
11.小量不保留灌肠常用溶液为“1，2，3”溶液，即50%酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。
12.慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，灌肠取左侧卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。
经典倒题
1．阻塞性黄疸病人的尿液呈
A.鲜红色B．乳白色C．黄褐色 D.酱油色E．淡黄色
考点：尿液的评估解析：A.鲜红色：血尿，见于泌尿系统的炎症、结核、结石、肿瘤及出血性疾病等。
B.乳白色：乳糜尿，因淋巴通道阻塞所致，常见于丝虫病，少数因结核、肿瘤引起。C．黄褐色：胆红素尿，为尿内含有大量结合胆红素所致，见于肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸。D.酱油色：血红蛋白尿，可见于蚕亘病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血反应及恶性疟疾等。E．淡黄色：正常尿液的颜色。故选C。
2．石先生，男，56岁。患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24小时尿量为60rnl。请问病人的排尿状况属于
A.正常B．尿闭C．少尿 D.尿潴留E．尿量偏少
考点：尿量的异常解析：尿量少于400ml／24h(或17ml/h)者称为少尿；尿量少于lOOml／24h者，称为无尿或尿闭。故选B。过关点睛：多尿，24小时尿量超过2500ml;少尿，尿量少于400tnl／24h(或17ml／h);尿闭，尿量少于lOOml／24h或12h内无尿液产生。
十一、药物疗法和过敏试验法
给药的次数、时间、口服给药法注意辜项、青霉素过敏试验法和其他药物过敏试验法为考试重点，应熟练掌握；药物的保管、超声雾化吸入法、注射原则、常用注射部位应熟悉。常考的细节如下。
1．易氧化或遇光变质药应装入有色瓶内，放阴凉处，如氨茶碱、维生素c、盐酸肾上腺素。
2．易挥发、潮解、风化药应装瓶盖紧，如乙醇、酵母片、糖衣片。
3．易被热破坏的药物，放冰箱保存，如生物制剂（疫苗、抗毒血清、自蛋白）、青霉素皮试液、胰岛素注射液。
4．剧毒药及麻醉药应加锁保管，专人负责，专本登记，班班交接。
5．止咳糖浆对呼吸道有安抚作用，服后不饮水，同时服用多种药物时，要最后服用。
6．磺胺类和发汗药宜多饮水。
7．服用强心苷类药物前后要测量心率，少于60／min或节律异常，应停服.
8．同时注射几种药液，先注射刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物。
9．常考外文缩写：prn需要时（长期）；sos需要时（限用1次）；st立即；hs临睡前；qn每晚1次；qod 隔日1次。
10.青霉素治疗停药3d以上，需重做过敏试验。
11.青霉素过敏性休克最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促。
12.过敏性休克时用0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，皮下注射。
13．破伤风抗毒素脱敏注射方法：将TAT分为0.Iml、0.2ml、0.3ml和余量4组，分别加入生理盐水至1 ml，每隔20min注射1次，密切观察反应。
14.链霉素过敏处理时,用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙，因钙离子可与链霉素结合，减轻链霉素的毒性症状，其他措旋同青霉素过敏。
经典例题
1．发生青霉素过敏性休克时，临床最早出现的症状是
A．烦躁不安、血压下降B．四肢麻木、头晕眼花C．腹痛、腹泻
D．意识丧失、尿便失禁E．喉头水肿、呼吸道症状
考点：青霉素过敏性休克解析：过敏性休克临床表现为：①呼吸道阻塞症状：为首发症状，喉头水肿、胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、发绀；②循环衰竭症状：面色苍白，四肢厥冷，脉搏细弱，血压下降，尿少；
③中枢神经系统症状：烦躁不安，昏迷，抽搐，大小便失禁等。故本题应选E。
2．不符合破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现是
A.局部皮丘红肿扩大B．硬结直径为lcm C．红晕大于4cm
D.皮丘周围有伪足、瘁感E．病人出现气促、发绀、荨麻疹
考点：破伤风抗毒素皮试法解析：结果判断：阴性为局部无红肿。阳性表现为局部皮丘红肿，硬结大于1. 5cm，红晕超过4cm，有时出现伪足，主诉痒感。全身过敏反应、血清病型反应同青霉素。故选B。
十二、静脉输液与输血
常见输液反应、常见输液故障、血液制品的种类和输血反应为考试重点，必须熟练掌握；输液常用溶液及输血方法应熟悉。常考的细节如下。
1.0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠溶液的作用为提供水分和电解质。
2. 5％碳酸氢钠、11. 2％乳酸钠溶液的作用为调节酸碱平衡。
3. 20％甘露醇、50％葡萄糖溶液的作用为利尿、脱水。
4．胶体溶液能有效维持直浆胶体渗透压，增加血容量，常用右旋糖酐溶液。中分子右旋糖酐扩充血容量，
低分子右旋糖酐改善微循环。
5．输液所用时间(min)=[液体总量(ml)×滴系数(滴/ml)]／滴数(滴／min)。
6．急性肺水肿的主要表现：突发呼吸困难，咳嗽、咳泡沫痰（粉红色，亦可白色）。听诊肺部可闻及湿啰音。
7．急性肺水肿时给予端坐位、双腿下垂，以减少静脉回流量；给予高流量、20％～30％乙醇氧吸入，以降低肺泡内泡沫的表面张力，消散泡沫，改善气体交换，减轻缺氧症状。
8．静脉炎处理方法为患肢抬高、制动；超短波；50％酸镁湿热敷等。
9．空气栓塞部位为右心室肺动脉入口。
10.空气栓塞处理体位为左侧头低足高位。
11.库存血白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，大量输注可引起出血倾向、高血钾、和酸中毒。
12.溶血反应为最严重的输血反应。典型症状：开始阶段为四肢麻木、腰酸背痛；中间阶段可有黄疸和血红蛋白尿；最后阶段是少尿或无尿。
13．枸橼酸钠中毒原因：大量输血使构橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，表现为手足搐搦、出血倾向、血压下降等。
经典例题
1．某病人6小时内需输液1500mL，应调节滴速为每分钟
A. 60滴
B. 62滴C．65滴 D. 70滴E．72滴
考点：输液速度的计算解析：每分钟滴数一液体总量x滴系数／输液时间（分），滴系数(gtt／ml)为滴完Iml溶液所需的滴数，一般为15gtt／ml；故滴速- 15。0×15/(6×60)- 62.5，本题答案为B。
2．大量输注库存血后要防止发生
A.碱中毒和低血钾B．碱中毒和高血钾C．酸中毒和低血钾
D.酸中毒和高血钾E．低血钾和低血钠
考点：输血注意事项解析：因库存血存放时间较长，细胞膜破坏，导致细胞内钾大量释放，大量输注极易发生高钾血症；而输血过量导致循环血量增加，肺动脉压急剧升高出现急性肺水肿，引起呼吸功能障碍，产生呼吸性酸中毒。故本题答案为D。
过关点睛：输血过量导致酸中骞。大量输注库存血易发生高血钾，同时输血过量导致酸中毒。
十三、标本采集
血标本采集法和尿标本采集方法为考试重点，应熟练掌握；粪便标本采集方法应熟悉。
常考的细节如下。
1．血液生化检验一般要求早晨空腹安静时采血。
2．同时抽取不同种类的血标本时注血顺序为：血培养瓶一抗凝瓶一普通干燥试管。
3．甲醛可固定尿中有机成分，用于尿阿迪计数等。
4．浓盐酸可防止尿中激素被氧化，用于检查17-羟类固醇、17-酮类固醇a
5．甲苯可保持尿液中的化学成分不变，用于做尿蛋白定量、尿糖定量，测定尿中钾、钠、肌酐、肌酸等。
6．常规粪便标本采集取中央部分或黏液脓血部分。
7．阿米巴原虫检查，须留全部粪便，便盆加温送检。
经典试题
1．作尿糖定量检查应加入的防腐剂是
A. 95％酒精B．浓盐酸C．甲苯 D.稀盐酸E．甲醛
考点：尿标本采集法解析：40％甲醛能固定尿中有机成分，常用于爱迪计数；甲苯可保持尿液的化学成分不变，防止细菌污染，尿蛋白定量、尿糖定性加入数滴，测定尿中钾、钠、氯、肌酐、肌酸等需加人lOml；
17 -羟类固醇与17 -酮类固醇等检查24小时尿中加5—lOml浓盐酸．能防止尿中激素被氧化。故本题答案为C。
2．防止血标本溶血，下列哪项是错误的
A.选用干燥注射器和针头
B.避免过度振荡血标本c．采血后带针头顺管壁将血液注入
D.标本应及时送检E．需全血标本时，应采用抗凝管
考点：血标本采集法解析：为防止血标本溶血，抽血时必须用干燥注射器和针头；采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内，切勿将泡沫注入；需全血标本时，应采用抗凝管；避免振荡，以防血细胞破裂而溶血；标本应及时送检。故本题C选项错误。
过关点睛：采血后应取下针头后再将血液注入。
十四、病情观察和危重病人的抢救
吸痰方法、药物中毒的灌洗液禁忌药物和氧气吸入的浓度及公式换算法为考试重点，应熟练掌握；病情观察、吸氧方法及洗胃的注意事项应熟悉要点。常考的细节如下。
1．双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。
2．双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。
3．胸外心脏按压部位：胸骨中、下1/3交界处。
4．人工呼吸与胸外心脏按压比例，无论单人还是双人操怍均为30：2，即胸外按压30次，人工呼吸2次。
5．吸氧浓度(％)=21+4×氧流量(L/min)
6．每次吸痰时间不超过15s，以防止缺氧。
7．当毒物性质不明时，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。
8．巴比妥类（安眠药）中毒，洗胃溶液为高锰酸钾，禁忌药物为硫酸镁导泻。
9. 1605、1059、4049(乐果)中毒，洗胃溶液为碳酸氢钠，禁忌药物为高锰酸钾。
10.敌百虫中毒，洗胃溶液为1%盐水或清水、高锰酸钾，禁忌药物为碱性药物。
经典例题
1．面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为
A.慢性病容B．危重病容C．满月病容D.二尖瓣病容E．急性病容
考点：各种病容的临床表现解析：A.慢性面容表现为面容憔悴、表情忧虑、面色灰暗或苍白、目光暗淡、神疲力乏等。B．危重面容表现为面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷。c．满月面容表现为面圆如满月，皮肤发红常有痤疮和小须，见于库欣综合征及长期应用糖皮质激素者。D.二尖瓣病容表现为面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。E．急性病容表现为表情痛苦、躁动不安、面色潮红，可有鼻翼扇动、口盾疱疹等。故B为正确选项。
2．吸氧浓度为33％，每分钟氧流量为
A．1L B．2L C．3L D. 4L E．5L
考点：氧疗法解析：计算公式：氧流量(L／min)=[吸氧浓度(%)一21] /4。故该题每分钟氧流量=(33—21)／4=3L/min。本题正确答案为C。
水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
常考的细节如下：
1．成人男性体液总量占体重的60%，女性为55﹪、婴幼儿为70﹪～80﹪。
2．细胞内液的主要阳离子是K+。细胞外液的主要阳离子是Na+，主要阴离子是CI-和HC03 -。
3．血钾正常值为3. 5～5. 5mmol/L，低于3.5mmol/L，为低血钾，高于5.Smmol/L为高血钾；血钠正常值135～145mmol/L，，平均142mmol/L
4．人体通过缓冲系统、肺和肾调节酸碱平衡，使体液酸碱度维持在7. 35～7. 45。
5．高渗性脱水早期为轻度脱水，主要以口渴为特点。
6．低渗性脱水治疗时轻者静脉补充等渗盐水即可纠正。重度缺铺出现休克者，应先补充血容量，先静脉输注含盐溶液，后输胶体溶液，再给高渗盐水(3﹪～5%氧化钠溶液)200—300ml。
7．口服补钾为首选，最安全。
8．成人静脉滴入不超过60滴／min;每日补钾量应严格计算，一般禁食者如无其他额外损失，10%氯化钾30ml 为宜；严重缺钾时补钾不宜超过6～8g/d。
9．禁止静脉推注补钾。尿量要在30ml/h以上时补钾。
10.低钾血症心电图表现为Q-T间期延长，ST段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。
11.急性肾衰竭导致肾排钾困难；静脉补钾过量、过快、浓度过高，致进入体内的钾过多，会导致血钾增高。
12.酸中毒的临床表现为呼吸深快。治疗要点为改善通气功能：纠正呼吸性酸中毒。
13.呼吸性碱中毒病人出现手足抽搐时可给予10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射。
14.中心静脉压代表右心房或胸腔段静脉内压力，过低可能是血容量不足，过高可能是心功能不全。中心静脉
压正常值为6—12cmH20。
15.补液原则是先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，尿畅补钾。
十五、临终病人的护理
死亡的分期、临终病人的躯体状况和心理反应为考试重点，应熟练掌握；死亡的概念和临终病人的护理措施应熟悉。常考的细节如下。
1．死亡分3个阶段，即濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。
2．临床死亡期表现为心跳、呼吸停止，反射消失。
3．脑死亡诊断标准：不可逆深昏迷，自主呼吸停止，脑千反射消失，脑电波消失。以上4条标准24h反复测量无变化，排除体温低于32℃及中枢神经抑制的影响，即可得出脑死亡的诊断。
4．临终病人通常经历5个心理反应阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。
5．否认期特点是病人拒绝接受事实，是临终心理表现第一期。
6．协议期特点是病人接受临终事实，变得和善，能积极配合治疗。
经典例题
1．濒死期病员的心理表现第一期是
A.否认B．愤怒C．协议 D.忧郁E．接受
考点：临终病人的心理变化解析：心理反应分为5个阶段：A.否认期：病人拒绝接受自己即将死亡，持消极否认态度。B．愤怒期：病人认为世界对自己不公平，心理很委屈，很愤怒。C．协议期：应多与病人沟通交流，积极引导，减轻压力。D.忧郁期：要多给予病人同情和照顾。E．接受期：应继续关心、照顾病人。故答案为A。过关点睛：否认、拒绝接受自己即将死亡是濒死期病员的心理表现第一期表现。
2．张先生，66岁。车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于
A．濒死期B．临床死亡期C．生物学死亡期 D.疾病晚期E．脑死亡期
考点：死亡过程的分期解析：①濒死期：机体各系统的功能严重紊乱，肌张力消失，呼吸急促困难，出现陈一施呼吸，脉搏不规则且快而弱，血压降低或测不到；②临床死亡期：主要指标为心跳、呼吸停止．瞳孔散大，各种反射消失，延髓处于深度抑制状态，但各种组织细胞仍有微弱的代谢活动，持续时间极短；③生物学死亡期：从大脑皮质开始．整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，整个机体已不能复活。故该病人应属于临床死亡期，本题选B。过关点睛：心跳、呼吸停止，瞳孔散大，各种反射消失但各种组织细胞仍有微弱的代谢活动，称为临床死亡期。
十六、医疗和护理文件的书写
考试重点主要是医嘱单，应熟练掌握。常考的细节如下。
1．临时医嘱有效时间在24h以内。
2．临时备用医嘱为12h内有效，病情需要时才执行，只执行1次，过期尚未执行则自动失效。
3．医嘱处理原则为应先执行即刻执行的医嘱；先急后缓；先临时后长期。
4．体温单、医嘱单、护理记录单可复印。
5．书写病区报告顺序为先写离开病室的病人（出院、转出、死亡），再写进入病室的病人（入院、转入），最后写本班重点病人（手术、分娩、危重及有异常情况的病人）。
经典倒题
1．根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥
A.记录必须及时、准确、真实、完善
B.内容简明扼要，医学术语应用确切
C．文笔通顺 D.眉栏项目必须填写完整E．日夜班均用蓝钢笔书写
考点：医疗文件书写解析：①记录必须及时、准确、真实、完善，内容简明扼要，医学术语运用确切；
②日班用蓝笔书写，日、夜班用红笔书写，眉栏、页码必须填写完整，记录者签上全名以明确职责；③文句通顺，字体清楚端正，不得涂改、剪贴，或滥用简化字。故本题答案为E。
2．关于医嘱种类的解释，下列哪项不对
A.长期医嘱有效时间在24小时以上
B.临时医嘱一般只执行一次
C．临时备用医嘱有效时间在24小时以内 D.长期医嘱医生注明停止时间后失效
E．长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效
考点：医嘱的处理解析：长期医嘱有效期在24小时以上．当医生注明停止时间后失效a临时医嘱有效期在24小时以内，只执行一次，应在短时间内执行。备用医嘱分长期备用医嘱和临时备用医嘱：①长期备用医嘱有效期在24小时以上．医嘱一直有效，需要时使用；②临时备用医嘱必要时用，仅在12小时内有效，过期尚未执行即失效。故本题选项是C。
基础护理学-冷热疗法考点总结考点总结
冷热疗法 一、冷热疗法的作用 冷疗的作用 1.控制炎症扩散：适用于炎症早期的病人。 2.减轻疼痛：临床上常用于牙痛、烫伤等病人。 3.减轻局部充血或出血：常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期的病人。 4.降低体温：临床上常用于高热、中暑等病人。 热疗的作用 1.促进炎症消散和局限 2.减轻疼痛 3.减轻深部充血 4.保暖 二、冷热疗法的影响因素 1.冷疗或热疗的方式 2.部位 3.面积 4.时间：一般用冷时间为15～30分钟；用热时间多为10～30分钟。 5.温度差 6.个体差异 三、冷疗的禁忌症 1.局部血液循环障碍； 2.慢性炎症或深部有化脓病灶； 3.冷过敏者； 4.禁忌部位： 枕后、耳廓、阴囊处 腹部、足底、心前区 四、冷疗的方法 1.冰袋 （1）冰袋装2/3满，不滴水，装入布套内。 （2）放置部位： 高热者——前额、颈部、头顶、腋下、腹股沟
扁桃体术后——颈前颌下 （3）时间：＜30分钟，连续使用时中间间隔60分。 （4）降温时，在用后30分钟测量并记录。 2.冰帽和冰槽 主要用于头部降温。 两耳内塞不脱脂棉、凡士林纱布覆盖双眼。 注意观察，防止冻伤，注意观察心率。 为病人测肛温，每30分钟一次，肛温不得低于30℃。 3.冷湿敷法：多用于消炎、消肿、止痛、止血。 （1）局部涂凡士林； （2）每3～5分钟更换敷布，冷敷时间为15～20分； （3）开放伤口应按照无菌原则处理。 4.乙醇或温水擦浴 水温：30℃左右； 乙醇浓度：25%～35%； 体温降至39℃以下，应取下冰袋； 拭浴中病人如有异常时，应立即停止拭浴； 禁忌擦拭后颈、心前区、腹部和足底。 五、热疗的禁忌症 1.急腹症未诊断明确。 2.面部危险三角区感染，避免出现颅内感染。 3.各种脏器内出血。 4.软组织损伤早期。 六、热疗的方法 1.热水袋的使用 （1）水温：60～70℃，婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人，热水袋的水温应＜50℃。 （2）局部如果潮红，立即停止，并涂凡士林。 （3）时间：≤30分钟。 2.红外线灯 （1）灯距：30～50cm。 （2）时间：20～30分钟。 （3）结束后，休息15分钟离开治疗室。
01考点串讲基础护理(一)
1.不利于患者抓住交谈主题的是 A.事先了解患者资料 B.准备交谈提纲 C.从主诉开始引导话题 D.解释患者的提问 E.随意提出新话题 【答案】:E 【解析】:考查收集资料的方法中交谈。交谈时引导病人抓住交谈的主题：①护士应事先了解病人的资料，准备交谈提纲，按顺序引导病人交谈，先从主诉、一般资料开始，再引向过去健康状况及心理、社会情况等；②病人叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题，要有意识地引导病人抓住主题，对病人的陈述或提出的问题，应给予合理的解释和适当的反应，如点头、微笑等；③交谈完毕，应对所交谈内容作一小结，并征求病人的意见，向病人致谢。 2.某患者是一名普外科病人，以下护士为其制定的护理目标描述不完整的是 A.患者1周内能下床活动 B.患者3周内体重增长0.5kg C.患者1周内学会皮下注射胰岛素 D.患者2周内借助支撑物下床活动 E.患者能下床活动 【答案】:E 【解析】:目标的陈述由四个部分组成：主语、谓语、行为标准、条件状语。其中主语指护理对象；谓语指护理对象能够完成的行为，此行为必须是能够观察、可测量的；行为标准指护理对象完成此行为的程度，包括时间、距离、速度、次数等；条件状语指护理对象完成此行为必须具备的条件，如在护士的指导下、借助支撑物等。E不完整缺少行为标准、条件状语。 3.门诊护士安排候诊和就诊时，错误的是 A.开诊前，检查候诊环境，备齐各种检查器械 B.开诊后，按挂号顺序安排就诊 C.根据医嘱测量生命体征，并记录于门诊病案上
D.如遇高热可送急诊室处理 E.年老体弱者适当安排提前就诊 【答案】:C 【解析】:应根据病情测量生命体征，并记录于门诊病案上。 4.下列属于急诊就诊对象的有 A.需复诊的患者 B.意外情况危及生命者 C.本科室人员 D.怀疑有传染病的患者 E.患者有急事希望迅速就诊者 【答案】:B 【解析】:考查门诊部中急诊的护理工作。 5.某患者浅Ⅱ度烧伤约20%，深Ⅱ度烧伤约10%，护士使用PIO格式进行护理记录，期中“I”指的是 A.分类 B.诊断名称 C.临床表现 D.护理措施 E.护理效果 【答案】:D 【解析】:考查护理病案书写。护理记录单可采用PIO格式进行记录，其中P表示病人的健康问题，I表示针对病人的健康问题所采取的护理措施，O表示经过护理后的效果。 6.李某是一名ICU的护士，她在护理病人时正确的程序步骤是 A.评估、诊断、计划、实施、评价 B.评估、计划、诊断、实施、评价 C.诊断、评估、计划、实施、评价
(完整版)护理学基础知识点2
1皮肤感受器：冷觉感受器、温觉感受器、痛觉感受器。 2、持续用热30~45分钟或持续用冷30~60分钟会出现继发效应，适当时间为20~30分钟。 3、冷、热疗法效果的影响因素：方式（湿冷热优于干冷热）、面积、时间、温度、部位、个体差异。 4、冷疗法目的：○1减轻局部充血或出血，适用于局部软组织损伤初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等；○2减轻疼痛，适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等；○3控制炎症扩散，适用于炎症早期（牙龈炎）；○4降低体温，适用于高热、中暑。 5、冷疗法禁忌：○1血液循环障碍—导致局部血液缺血缺氧而变性坏死；○2慢性炎症或深部化脓病灶；○3组织损伤、破裂—降低血液循环，增加组织损伤，影响伤口愈合；○4对冷过敏；○5冷疗禁忌部位1）枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。2）心前区：会导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。3）腹部：易引起腹泻。4）足底：可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。○6昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。 6、高热降温冰袋放置在前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟），扁桃体摘除术后将 冰囊置于颈前颌下。冰袋使用后30分钟需测体温，体温降至39℃一下，应取下冰袋。 7、冰帽目的：头部降温，预防脑水肿。要维持肛温在33℃左右，不可低于30℃，以止防心室纤颤等并发症。 8、温水拭浴或乙醇拭浴水温：温水32~34℃,2/3满或30℃，25%~35%乙醇200~300ml。冰袋置头部，热水袋 置足底。头部置冰袋，以助降温并防止头部充血而致头痛；热水袋置足底，以促进足底血管扩张而减轻头部 充血，并使患者感到舒适。体温低于39℃时取下头部冰袋。胸前区、腹部、后颈、足底为拭浴禁忌部位。新 生儿及血液病高热者禁用乙醇拭浴。拭浴以轻拍（拍拭）方式进行，避免摩擦生热。 9、热疗法目的：○1促进炎症的消散和局限。炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散；炎症后期用热， 可促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限。○2减轻疼痛，减轻肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致的疼痛。○3减轻深部组织的充血；○4保暖与舒适，适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良患者。 10、热疗法禁忌：○1未明确诊断的急性腹痛—引发腹膜炎；○2面部危险三角区的感染—导致颅内感染和败血 症；○3各种脏器出血；○4软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）—加重皮下出血、肿胀、疼痛；○5其他：1）心、肝、肾功能不全者；2）皮肤湿疹；3）急性炎症，如牙龈炎、中耳炎、结膜炎；4）孕妇；5）金属移植物部位；6）恶性病变部位；7）麻痹、感觉异常者慎用。 11、热水袋温度：成人60~70℃，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于50℃。 12、烤灯作用：消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长。一般灯距为30~50cm。 13、热湿敷水温为50~60℃，手腕内侧试温不烫手为宜。面部热敷者应间隔30min方可外出，以防感冒； 14、热水坐浴水温40~45℃；适用于会阴部、肛门疾病及手术后，女性患者经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴。温水浸泡水温43~46℃。 15、医院饮食分类：基本饮食、治疗饮食、试验饮食。 16、基本饮食分类：普食、软食、半流质、流质。○1普通饮食用于消化功能正常；无饮食限制；体温正常； 病情较轻或恢复期的患者；每日3餐。○2软质饮食用于消化吸收功能差；咀嚼不便者；低热；消化道术后恢 复期的患者；每日3~4餐。○3半流质饮食用于口腔及消化道疾病；中等发热；体弱；手术后患者；每日5~6餐。○4流质饮食用于口腔疾患、各种大手术后；急性消化道疾患；高热；病情危重、全身衰竭患者；只能短 期使用。每日6~7餐。 17、治疗饮食分类：高热量、高蛋白、低蛋白、低脂肪、低胆固醇、低盐、无盐低钠、高纤维素、少渣。 ○1高热量饮食用于热能消耗较多的患者，如甲状腺功能亢进、高热、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、 体重不足患者及产妇等；总热量约为12.55MJ（3000kcal/d） ○2高蛋白饮食用于高代谢性疾病，如烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进、大手术后等患者；肾 病综合征患者；低蛋白血症患者；孕妇、乳母等。蛋白供给量为 1.5~2.0g/(d·kg)，总量不超过120g/d。 ○3低蛋白饮食用于限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等患者。蛋白质含量不超过40g/d，视病情可减至20~30g/d。肾功能不全者应摄入动物性蛋白，忌用豆制品；肝昏迷者应以植物蛋白为主 ○4低脂肪饮食用于肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者；脂肪含量少于50g/d，肝胆胰疾病患者少于40g/d，尤其应限制动物脂肪的摄入。 ○5低胆固醇饮食用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者；胆固醇量少于300mg/d。○6低盐饮食用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者；每日食盐量＜2g。
护考基础护理必须熟记的必考点
护考基础护理必须熟记的必考点 护考基础护理必须熟记的必考点 导读：如果觉得护考的基础护理书太厚，那么就来跟着应届毕业生小编看一下书本里哪一些知识点是必考的吧! 1、医院环境的总体要求 共4点：安全性、舒适性、整洁性、安静性。 2、医院的适宜温度 一般病室的温度保持在18～22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。 室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 3、适宜的病室温度 适宜的病室温度为50---60%。 当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 4、室内通风的作用 可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 5、噪音 凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在35~45dB之间。 6、平车运送病人的注意事项 搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑物。 7、卧位的适用范围 ℃去枕仰卧位适用范围： ①昏迷或全身麻醉未清醒的患者; ②椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者。 ℃半坐卧位适用范围： ①心肺疾患所引起呼吸困难的患者; ②胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者; ③某些面部及颈部手术后的患者; ④恢复期体质虚弱的患者。 ℃端坐卧位适用范围： ①心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者 8、协助患者变换卧位时注意事项有： (1)颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧; (2)颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引;
基础护理学常考知识点汇总
基础护理学常考知识点汇总－最新版（1 到50） 2015-06-11 医护之家 1.护理学的形成经历了人类早期护理（以自我护理、家庭护理为主）、中世纪的护理（以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料）、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生（19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业）。 2.1912年国际护士会将5月12日（南丁格尔的生日）定为国际护士节。中华护士会成立于l909年，l936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。 3.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。 4.1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。 5.护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理（基础护理、专科护理）、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。 6.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。 7.随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。 8.1990年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。 9.1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。 10.成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。 11.机体的环境包括内环境和外环境。
基础护理必考点总结
基础护理必考点总结 基础护理必考点总结，熟记可得高分 1、医院环境的总体要求 共4点：安全性、舒适性、整洁性、安静性。 2、医院的适宜温度 一般病室的温度保持在18～22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。 室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 3、适宜的病室温度 适宜的病室温度为50---60%。 当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 4、室内通风的作用 可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 5、噪音 凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。
WHO规定：医院白天的噪音强度在35~45dB之间。 6、平车运送病人的注意事项 搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑物。 7、卧位的适用范围 （1）去枕仰卧位适用范围： ①昏迷或全身麻醉未清醒的患者; ②椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者。 （2）半坐卧位适用范围： ①心肺疾患所引起呼吸困难的患者; ②胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者; ③某些面部及颈部手术后的患者; ④恢复期体质虚弱的患者。 （3）端坐卧位适用范围： ①心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者 8、协助患者变换卧位时注意事项有：
护理学自我鉴定合集6篇
护理学自我鉴定合集6篇 护理学自我鉴定篇1 我从生命里爱上“白衣天使”这一神圣的使命。使我对医学理论知识有了进一步的提高，实事求是精益求精热爱医学事业的我立志献身于医学事业！ 本人自入学以来，一直遵守学校的各项规章制度，良好的思想道德品质，是我在各方面表现优秀。有强烈的集体荣誉感，和工作责任心，坚持实事求是的原则。在校期间本人一直勤奋学习，刻苦专研，通过系统的学习掌握较为扎实的基础知识。由于良好的学习作风和明确的学习目标，在课余时间积极参加学校开展的各项活动参加社会实践丰富了课余生活。是自己在各方面得到了相应的提高，锻炼出吃苦耐劳，工作认真求学上进接受能力强有较强的团队合作精神较强的社会适应能力的得到了充分的体现。 我始终以积极的信念和勤奋的态度，对护理工作满腔热情，将耐心、细心、热心、责任心贯穿于整个护理工作，在业务方面认真专研，不断加强业务学习，把学到的新理论新观念及时的运用到护理工作的具体实践中，真正做到以病人为中心，以质量为核心的服务宗旨，工作尽职尽责、踏踏实实。练就了扎实的基本功，成为了科室的护理骨干。护理工作得到了老师的好评和认可。 实习的过程中让我收获颇多，让我从生命里爱上“白衣天 使”这一神圣的使命。使我对医学理论知识有了进一步的提高，
实事求是精益求精热爱医学事业的我立志献身于医学事业！我决心全力以赴解除病人之病痛使之有一个完美的健康，救死扶伤不辞艰辛，执着追求，为祖国为西部医学卫生事业的发展奋斗终身尽我微薄的力量我将在以后的工作学习中更加努力不断充实自我完善自我做一名合格的医务人员。 本人在校期间热爱祖国，热爱医学事业。在厚德博学，精益求精（填你们自己学校的）八字校训的鞭策下，我努力学习，刻苦专研，勇于进取努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。尊敬老师团结同学积极完成学校交给的各项任务在临床实习期间积极向临床各科上级老师学习医学知识为日后的学习工作打下坚实的基础我不断的完善自我充实自己提高自我在师友的教育和鼓励下我不断努力下打下了扎实的专业基础知识系统的掌握了临床医学专业课程。虽然仅仅三年我深深地感受到了理论知识与临床相结合的重要河池卫校给了我知识的源泉使我步入了医学事业。在两年的时间里丰富了我医学的理论，从有到无，从简单到深奥，我逐渐了解了人体的结构，生理病理等特点。卫校生活是我人生这条线上的`一小段，是闪闪发光的一小段，它包含了汗水和收获，为我划好人生的线起着至关重要的作用。 护理学自我鉴定篇2 在这四年的学习生活中，我通过学业学习，社会实践，工作来不断地充实自我，为日后的人生道路打下良好的基础。 在思想上，积极进取，不时地对自己作检讨，找出不足之处，进
36考点串讲妇产科护理三
1.33岁女，侵蚀性葡萄胎阴道转移，主要体征是 A.阴道黏膜充血水肿 B.阴道黏膜紫蓝色结节 C.阴道黏膜溃疡 D.阴道黏膜散在出血点 E.阴道大出血 【答案】:B 【解析】:考察侵蚀性葡萄胎的临床表现。侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。出现肺转移时，病人往往有咯血。阴道转移灶表现为紫蓝色结节，破溃后大量出血。脑转移病人可出现头痛、呕吐、抽搐，偏瘫及昏迷等症状。 2.下列哪项是盆腔炎 A.盆腔腹膜炎 B.盆腔结缔组织炎 C.输卵管卵巢炎 D.子宫内膜炎 E.上述炎症总称 【答案】:E 【解析】:考察盆腔炎的病理特点。女性内生殖器及其周围组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎，最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎。 3.患者女性，58岁，患老年性阴道炎，护士与之沟通时，肯定了该患者对此认识正确的是 A.阴道分泌物稀少，稠厚 B.可用碱性溶液冲洗阴道 C.雌激素可改善症状 D.常见于围绝经期妇女 E.阴道pH值下降 【答案】:C
【解析】:考察老年性阴道炎的病因、临床表现和治疗原则。绝经后妇女卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩变薄，乳酸杆菌减少，阴道pH上升，局部抵抗力下降，引起致病菌的侵入和繁殖，而引发老年性阴道炎。阴道分泌物增多，白带呈稀薄淡黄色或血性白带，外阴瘙痒，灼热感及尿频、尿痛、尿失禁等。增加阴道酸度，1％乳酸或0.1％～0.5％醋酸液冲洗阴道每日1次。 4.28岁绒毛膜癌患者，医生密切观察转移灶的临床表现，最常见的转移部位是 A.肝 B.肺 C.阴道 D.脑 E.胃肠道 【答案】:B 【解析】:考察绒毛膜癌的转移特点。主要经血行播散，最常见的转移部位是肺（80%），其次是阴道（30%）、盆腔（20%）、肝（10%）、脑（10%）等。各转移部位的共同特点是局部出血。 5.一位绒毛膜癌化疗的患者，家属为了配合治疗，咨询护士给患者吃何种饮食，护士指导的饮食为 A.进食低脂肪、高维生素、易消化的饮食 B.进食高蛋白、低维生素、易消化的饮食 C.进食高热量、高维生素、一般饮食 D.进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食 E.进食低蛋白、高维生素、易消化的饮食 【答案】:D 【解析】:考察绒毛膜癌的健康教育。进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励病人多进食，以增加机体抵抗力。 6.女50岁，劳累时有肿物自阴道脱出，诊断为子宫脱垂，主要病因是 A.分娩损伤 B.产褥期过早体力劳动 C.腹压长期增加
实用的护理专业自我鉴定四篇
实用的护理专业自我鉴定四篇 实用的护理专业自我鉴定四篇 自我鉴定是个人在一个时期对自己的学习或工作生活的自我总结，自我鉴定可以使我们更加明确目标，不如我们来制定一份自我鉴定吧。自我鉴定你想好怎么写了吗？以下是小编为大家整理的护理专业自我鉴定4篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。 护理专业自我鉴定篇1 珍贵的三年护理专业的大学生活已接近尾声，回顾自己走过的路，我感觉非常有必要将这三年所学进行总结，以便在今后的工作生活中扬长避短。 这三年是我一生的重要阶段，是学习专业知识及提高各方面能力为今后发展服务的重要阶段。从跨入大学校门的那一刻起，我就坚定了这样一个信念：“愿吾一生纯洁忠诚服务，勿为有损无益之事，勿取服或故用有害之药，当尽予力以增高吾职业之程度，几服务时所知所闻之个人私事及一切家务均当谨守秘密，予将以忠诚勉助医生行事，并专心致志以注意授予护理者之幸福。”这是护理专业的伟大先驱南丁格尔为所有护士所立的誓约，也是我愿用一生所遵守的誓约。 在这三年里，我时刻提醒着自己，护理专业并不是只要有愿为病患服务的心愿，有熟练的操作技术就足够的。我在提高自己专业素质的同时，也努力提高自己的思想道德素质，使自己成为德、智、体诸方面全面发展，适应21世纪发展要求的专业人才。 德，即思想道德。用先进的理论武装自己的头脑，与时俱进。我热爱祖国，拥护中国共产党的领导，坚持四项基本原则，树立了集体主义为核心的人生价值观。上学期间认真地参加学校组织的各项政治活动，在思想上和行动上努力的与中央保持一致。 智，即护理专业知识。我热爱我的专业并为其投入巨大的热情和精力。三年来，我系统全面地学习了护理专业的理论知识，才真正知道了护理专业内容的丰富。从要求护理者机敏而沉稳的急救护理，到需要护理者耐心细致的幼儿护理；从内容丰富的内科护理，到要求严格、非常强调无菌操作的外科护理。 我明白了要将护理知识真正的掌握并能够学以致用，真的是要付出很多努力
基础护理知识点总结
1、医院环境的总体要求是：安全性、舒适性、整洁性、安静性。 2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 3、适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 5、WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB内。 6、平车运送病人下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。 7、去枕仰卧位适用范围（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者 8、半坐卧位适用范围（1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者（3）某些面部及颈部手术后的患者（4）恢复期体质虚弱的患者 9、端坐位适用范围:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者 10、协助患者变换卧位时注意事项（1）颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧（2）颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引（3）
各种导管和输液装置应安置妥当，防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压（4）石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的位置，防止受压（5）操作时使患者尽量靠近护士，以缩短重力臂，达到省力的目的。 11、压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。 预防压疮发生的护理措施：应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。（1）避免局部组织长期受压：定时翻身,减少组织的压力；保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。（2）避免局部潮湿等不良刺激（3）促进局部血液循环：全范围的关节运动、按摩受压部位（4）改善机体营养状况。 12、何谓医院感染：指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。 WHO提出的控制医院感染的关键措施有：清洁、消毒、灭菌；无菌技术；隔离技术；合理使用抗生素。 13、医院感染的形成必须具备三个条件：感染源、传播途径、易感宿主。 14、清洁：清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物微生物。 消毒：消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。 灭菌：灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。 热力消毒灭菌法：热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡的方法。 化学消毒灭菌方法的作用原理：化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性，抑制细菌代谢和生长，或破坏细菌细
初级护师考试基础护理考点18模板
临终护理 概述 一、濒死与死亡的定义 （一）濒死的定义 濒死即临终。指病人已经接受治疗性和姑息性的治疗后，虽然意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结。因此濒死是生命活动的最后阶段。 （二）死亡的定义 死亡是指个体的生命功能的永久终止。 二、死亡标准 （一）传统死亡标准 将心跳、呼吸停止作为判断死亡的标准已经沿袭数千年。 （二）脑死亡标准 目前医学界人士提出新的比较客观的标准，这就是脑死亡标准。 脑死亡即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。不可逆的脑死亡是生命活动结束的象征。 1968年美国哈佛大学提出的脑死亡标准是： 1.无感受性及反应性。 2.无运动、无呼吸。 3.无反射。 4.脑电波平坦。 上述标准24小时内反复复查无改变，并排除体温低于32℃及中枢神经抑制剂的影响，即可作出脑死亡的诊断。 三、死亡过程的分期 死亡不是骤然发生的，而是一个逐渐进展的过程，一般可分为三期： （一）濒死期 濒死期又称临终状态，是死亡过程的开始阶段。此期机体各系统的功能极度衰弱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，表现意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。濒死期的持续时间可随病人肌体状况及死亡原因而异，猝死等病人可直接进入临床死亡期。此期生命处于可逆阶段，及时有效的抢救治疗，生命可复苏；反之，则进入临床死亡期。 （二）临床死亡期 临床死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮层下部位，延髓处于极度抑制状态。表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一般持续5～6分钟，超过这个时限，大脑将发生不可逆的变化。但在低温条件下，尤其是头部降温，脑耗氧降低时，临床死亡期可延长达1小时或更久。 （三）生物学死亡期 生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，整个机体已不可能复活。随着此期的进展，相继出现早期尸体现象，即尸冷、尸斑、尸僵等；晚期尸体现象，即尸体腐败等。 1.尸冷
自考护理学基础考点串讲
2016年自考护理学基础考点串讲：第八章 2016年自考护理学基础考点串讲:第八章 2016年自考护理学基础考点串讲:第八章 1. 文化现象包含三个方面 , 即物质文化、,,和,, 2. 任何社会的文化都有,, 和,,之分。 3. 文化的特征包括超自然性、超个人性、地域性与超地域性、时代性与超时代性、,, ,, 4. 文化休克的原因是沟通交流、日常生活活动差异、孤独、,, ,, 5. 在文化休克的发展过程中 , 文化休克综合征最严重 , 也是最难度过的是,,阶段。 6. 一般旅行者初到陌生的地域或国家时 , 对一切事物都感到新奇 , 此为文化休克的,,阶段、 7. 病人由于受到文化观念的影响 , 往往对护士持有双重态度 , 即,,和,, 8. ,,是人们通过社会文化环境的不断影响而逐渐形成的对事物的评价和倾向 ; 而,,则是人们对某种主张或主义的极度信任 , 并以此为行动的指南。 三、判断题 1. 文化的超地域性就是文化的人类性。 2. 美国学者莱宁格认为 , 护理的本质是文化关怀。 3. 根据文化的固有性质及其与社会的关系不同 , 文化可以分为器物文化、人本文化和信息文化。 4. 日出模式中 , 文化关怀是一般关怀和护理专业关怀间连接的桥梁。 5. 在跨文化护理理论中 , 环境特指文化背景。 6. 教育程度高的人在病情恶化时 , 常常抱怨医务人员 , 并更换求医途径。 四、选择题 A 型题 1. 莱宁格在跨文化护理理论中主要阐明了: . A. 文化关怀是人类社会发展的基础 B. 护士的职责是为病人提供适应的环境 C. 专业关怀存在于日常生活中 D 关怀是护理活动的本质E. 护理关怀仅存在于护患关系中 2. 文化的超地域性 , 其含义是 : A. 有些文化仅存在于某一地域 , 不是全人类性文化 B. 文化一旦在某一地域发展 , 就无法为其他地域所接受
03考点串讲-基础护理(三)
1.关于低温蒸气消毒法的叙述错误的是 A.可杀死所有微生物 B.主要用于不耐高热的物品 C.内镜、麻醉面罩可用此法消毒 D.控制温度为73～80℃，时间10～15分钟 E.操作时将蒸汽输入预先抽空的压力蒸汽灭菌锅内 【答案】:A 【解析】:考查消毒、灭菌的方法。低温蒸气消毒法是将蒸汽输入预先抽空的压力蒸汽灭菌锅内，并控制其温度在73～80℃，时间10～15分钟进行消毒，可杀灭大多数致病微生物。主要用于不耐热的物品，如内镜、塑料制品、橡胶制品等的消毒。 2.以下哪组患者宜选用床边隔离 A.伤寒、痢疾患者 B.鼠疫、霍乱患者 C.麻疹、百日咳患者 D.破伤风、炭疽患者 E.流行性乙型脑炎患者 【答案】:A 【解析】:伤寒、痢疾患者选用肠道隔离，不同病种病人如同居一室应做床边隔离；鼠疫、霍乱患者选用严密隔离；麻疹、百日咳患者选用呼吸道隔离；破伤风、炭疽患者选用接触隔离；流行性乙型脑炎患者选用昆虫隔离。 3.患者女性，56岁，肾穿术后，患者留置导尿，护士使用会阴冲洗包对患者进行会阴冲洗。会阴冲洗包需应用压力蒸气灭菌法，应注意 A.物品灭菌前应擦干或晾干 B.卧式压力灭菌器物品包不大于50cm×50cm×30cm C.预真空压力灭菌器物品包不大于30cm×30cm×25cm D.布类物品放在金属、搪瓷类物品下方 E.装物品的容器如有孔，灭菌前将孔关上灭菌后打开 【答案】:A
【解析】:考查消毒、灭菌的方法，压力蒸汽灭菌的注意事项包括：.物品灭菌前需洗净擦干或晾干；b.灭菌包不宜过大、过紧：卧式压力蒸汽灭菌器物品包不大于30cm×30cm×25cm；预真空压力蒸汽灭菌器物品包不大于30cm×30cm×50cm； c.灭菌物品放置合理：灭菌包之间要留有空隙，以利于蒸汽进入，布类物品放在金属、搪瓷物品上面，以免蒸汽遇冷凝成水滴而使包布潮湿； d.装物品的容器应有孔，灭菌前将孔打开，灭菌后关上； e.随时观察压力、温度情况； f.灭菌物品干燥后方可取出； g.定期监测灭菌效果。 4.患者男性，63岁，因血尿入院，欲行膀胱镜检查，护士需对检查器械进行消毒。以下能够杀灭芽胞的化学消毒剂是 A.过氧乙酸 B.乙醇 C.碘酊 D.碘伏 E.氯己定 【答案】:A 【解析】:记忆性题目，考查消毒、灭菌的方法，需掌握。 5.患者女性，18岁，诊断为淋巴细胞白血病，护士准备为患者设置PICC置管，护士戴无菌手套的方法不正确的是 A.戴手套前，先检查手套的号码和有效期 B.戴手套前，修剪指甲、洗手 C.未戴手套的手可触及手套的外面 D.已戴手套的手可触及另一手套的外面 E.戴好手套后两手应置于操作台面以上 【答案】:C 【解析】:考查无菌技术基本操作法，未戴手套的手属于相对不清洁面，不能接触手套的外面。 6.患者男性，35岁，诊断为慢性乙型肝炎，护士使用过氧乙酸进行患者用物的消毒处理，使用过氧乙酸的注意事项错误的是 A.对金属有腐蚀性 B.对织物有漂白作用 C.遇热和光照可氧化分解
护理学自我鉴定集锦10篇
护理学自我鉴定集锦10篇 实习已经过去将近一半时间，不知不觉间，像一溜烟似的时间飞逝而去，只剩下日历上画下的圈圈点点，细数着你的成长。不觉，你笑了，那些圈圈点点让你又忆起这几个月的日子。那一天，是不是在为初入医院而感到手足无措?那一天，是不是在为第一次的静脉输液的成功穿刺而沾沾自喜?那一天，是不是在进入手术室将近一个星期还是手忙脚乱而被带教老师批评? 终于习惯于有条不紊地处理问题，穿梭于病房间时，渐渐习惯于不慌乱。自己常常会得到患者及其家属的夸奖，一句“姑娘，你真是一个好护士，不乱”的话是对自己最大的鼓励。在科室，不太忙时会和他们聊聊天，看到家属给患者做按摩时，由于自己学过保健按摩的相关知识，也会指导他们怎样的手法和步骤按摩能最好的缓解疲劳，促进血液循环。实习生活，乐在其中，适得放松。 生活总会在你得意时给你一巴掌，告诉你必须时刻保持谨慎，谦虚。实习生活也是如此。在你想要放松时出现的加错药情况、在你忙碌于换液体时由于忘记核对而险些出错而让患者家属先发现时已经警醒自己时刻不能懈怠。 当然也会有累的时候，当你穿梭在医院一天不停的换液体、铺床后，连晚上睡觉都会隐 约听见带教老师喊你的声音就可想而知累的程度。身体上的劳累并不可怕，怕的是心也跟着累了。当你给患者静脉输液由于没有一次穿刺成功而心生愧疚接连道歉后家属的一句“道歉有什么用”时，当你尽职尽责的实习而让带教老师因误会而批评你时，真的会感觉累了。 会时不时的意志消沉，但并不会一蹶不振，就像一个慢撒气的轮胎，需要定时充气。如此循环，如此反复。这就是实习过程中的我们。会时不时感觉累，需要自己经常调整状态来适应实习。终于，不再只是忙碌的只记得换液体，实习过程最重要的是学习又重新拾得。和患者和家属聊聊病情及治疗。那些记了又忘，忘了不想再记的药物名称、作用又开始识记。总之，以谦卑的姿态来学习。 细数，几个月的进步真的很大。都说，万事开头难，但是我会说，我们这一组的实习有一个好的开始。泌尿科是我们实习的第一个科室，十多天的实习是一个熟悉科室工作，也是适应科室工作的过程，依稀记得那时第一天进入科室总带教王淑娟老师老师给自己的印象—沉稳、踏实。确实，十多天的实习也让自己更喜欢这个老师。而她给我们这些初入医院的实习生的教导相信会受益着我们一直以来的实习乃至日后工作。 手术室的实习让我们见证了手术的过程，其中无菌观念深入到日后的护理操作中。学习穿手术衣、戴无菌手套、手术前的洗手、刷手，也真正体验怎样做一个合格的器械护士。妇科的实习使自己又一次学习妇科相关的疾病的护理，岳玲老师的严格要求使自己在工作中更加细心认真，她一直来的认可使自己在实习过
23考点串讲内科护理(十四)
1.患者男性，慢性再生障碍性贫血患者，请问其最主要的表现是 A.贫血 B.出血 C.感染 D.肝.脾肿大 E.淋巴结肿大 【答案】:A 【解析】:考察再生障碍性贫血的临床表现。慢性再障起病及进展较缓慢。贫血往往是首发和主要表现。 2.女孩，11岁。因体温38.9℃伴皮肤、黏膜出血一天就诊。经医生了解健康史、全面体格检查以及实验室辅助检查，确诊为急性型特发性血小板减少性紫癜。有关急性型特发性血小板减少性紫癜的临床表现描述，下列错误的是 A.好发于儿童 B.起病前有感染史 C.病程多为自限性 D.出血部位下肢最多 E.痊愈后经常要复发 【答案】:E 【解析】:考察特发性血小板减少性紫癜的临床表现。急性型多见于儿童，多数发病前1～2周有上呼吸道或病毒感染史。起病急骤，有发热、畏寒及全身广泛性出血，皮肤黏膜瘀点、瘀斑，下肢多见，甚至出现血肿、血泡；也可出现消化道和泌尿道的出血，少数病人约1%～4%并发颅内出血，而危及生命。病程常呈自限性，在数周内恢复，仅有少数病程超过半年而转为慢性。 3.某患儿，自幼缺乏凝血因子被诊断为血友病，请问此病人的临床表现哪项是正确的 A.肌肉血肿 B.消化道症状 C.神经系统症状 D.全血细胞减少 E.恶心、头痛、呕吐
【答案】:A 【解析】:考察血友病的临床表现。血友病以皮肤、肌肉深部出血为常见症状。可发生在身体的任何部位，关节腔若有出血现象，可造成关节活动障碍。 4.女孩，10岁。因发热、体温38.8℃，畏寒、全身皮肤、黏膜出血就诊，确诊为急性型特发性血小板减少性紫癜予激素治疗。特发性血小板减少性紫癜患者长期服用糖皮质激素治疗，不可引起 A.库欣综合征 B.高血压 C.易发生感染 D.血糖增高 E.便秘 【答案】:E 【解析】:考察特发性血小板减少性紫癜的药物护理。糖皮质激素是目前治疗原发性血小板减少性紫癜的首选西药，但长期大量应用或突然停药会产生许多严重不良反应。不少患者服用激素一段时间后会致食欲增强、身体发胖、皮肤痤疮，有的甚至可诱发和加重感染，还可引起消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松、股骨头坏死等副作用。 5.抗胸腺细胞球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的主要机制是 A.抑制患者T淋巴细胞 B.抑制患者B淋巴细胞 C.刺激骨髓生成红细胞 D.改善骨髓的微循环 E.调节骨髓血液灌注 【答案】:A 【解析】:考察再生障碍性贫血的治疗原则。免疫抑制剂抗胸腺细胞球蛋白(ATG)和抗淋巴细胞球蛋白(ALG)是目前治疗重型再障的主要药物。其作用机理是能够抑制T淋巴细胞或非特异性自身免疫反应。 6.患者女性，32岁，因经常出现皮肤黏膜出血倾向，月经过多而在医院就诊，体检：脾脏轻度肿大，余无其他异常发现。初步考虑为特发性血小板减少性紫癜。符合该疾病诊断的实验室检查项目不包括 A.出血时间延长 B.凝血时间延长
护考必备的160个知识点
历年护考高频次出现的 160 个知识点 1、基础代谢率计算公式：脉搏＋脉压－111 2、心肺复苏药物给药途径首选：静脉注射 3、心肺复苏首选药物：肾上腺素 4、防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是：20%甘露醇溶液 5、急性阑尾炎发生的最重要的原因：阑尾管腔梗阻 6、下肢静脉曲张的主要原因是：静脉瓣膜破坏 7、膀胱结石的典型症状是：排尿突然中断 8、最常见的疝内容物是：小肠 9、急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是：胆管结石 10、手术前应行清洁灌肠的是：结肠或直肠手术 11、能预防局麻药中毒的术前用药是：苯巴比妥钠 12、肛裂典型的临床表现：周期性规律疼痛 13、胰头癌的主要临床特点是：黄疸 14、夏柯（Charcot）三联征是：剑突下绞痛，寒战高热，黄疸 15、胆石症患者出现胆绞痛时禁用：吗啡 16、纠正代谢性酸中毒首选：5%碳酸氢钠 17、幽门梗阻患者术前 3 天洗胃应用：等渗盐水
18、急性阑尾炎的最常见最重要体征为：右下腹固定压痛点 19、胆道蛔虫病的典型表现是：突然发作上腹部“钻顶”样疼痛 20、乳癌多发生于：**外上象限 21、胆石症取石手术后，下列哪项是拔除“T”管引流的指征：术后 2 周，引流量减少，造影通畅 22、初期复苏的首要关键：保持呼吸道通畅 23、一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用：半坐卧位 24、腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于：肝、脾破裂 25、对确定肿瘤的诊断价值最大：活组织病理检查 26、瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是：呕吐大量隔餐或隔夜食物 27、煮沸消毒时为提高沸点可在水中加入：碳酸氢钠 28、支气管呼吸音只见于：肺炎 29、通过哪项评估可判定病人需要吸痰：呼吸音 30、肠鸣音亢进时每分钟至少能听到：10 次 31、白细胞分类计数，中性粒细胞（包括杆状核，分叶核）正常应占：50%——75% 32、成人男性血红蛋白正常参考值范围为：120-160g/L 33、尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是：甲苯5m l 34、尿液呈酱油色见于：急性溶血 35、正常人每日无形失水量为：850m l
基础护理学考点串讲教学总结
基础护理学考点串讲
案例 患者李某，女，50岁，工人，患Ⅱ型糖尿病3年，近期出现右侧肢体活动不便，眼睛看物模糊，经CT检查有轻度脑梗死入院，体格检查：T36.4℃，P92次／分，R20次／分，BP160／90mmHg,体重50kg。住院期间遵医嘱给予一级护理，经过治疗病情好转出院。 问题： 1. 该患者入院时应做哪些护理？ 2. 一级护理的护理措施有哪些? 3. 患者要到B超室做检查，如用轮椅护送应注意什么？ 4. 患者经过治疗病情好转出院，出院当日有何护理? 1.病人李某因胃癌行胃大部切除术，全麻清醒后回 病室，护士巡视病人的时间为：B A．24h专人护理 B．每小时巡视患者 C．2小时巡视患者 D．4～6小时巡视患者 E．每日二次 2.以下哪些病人应进行二级护理：D A.器官移植、大面积烧伤 B.高热、大出血 C.休克、瘫痪 D.年老体弱、幼儿 E.疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段 1．孙先生，肝移植术后2天，对该病人应实施的护理级别是C A．一级护理 B．三级护理 C．特别护理 D．二级护理 E．普通护理 2．男性，2岁，体温39.2℃，应给予的护理级别是C A．一级护理 B．三级护理 C．特别护理 D．二级护理 E．普通护理 A．一级护理 B．三级护理 C．特级护理 D．二级护理 E．不需要护理
3．大面积烧伤的病人需采用C 4．腹腔镜胆囊切除术后2小时的病人需采用A 5．男性，85岁，因肺炎入院，需对该病人采取D 6．阑尾炎择期手术病人，需采取的护理级别是B 1、腰椎骨折病人需用何种方法搬运 D Ａ.一人法 Ｂ.二人法 Ｃ.三人法 Ｄ.四人法 Ｅ.挪动法 2、患者黄某，因上消化道出血急诊入院。病人烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压75/45mmHg,脉搏110次/min。入院护理的首先步骤是（C）Ａ.询问病史，填写入院护理评估单Ｂ.准备急救物品，等待医生到来Ｃ.置休克卧位，测体温，脉搏，呼吸，血压，建立静脉通路，通知医生，配合抢救Ｄ.填写各种卡片，做入院指导Ｅ.热情接待，给病人留下良好印象 3、病人李某，因糖尿病酮症酸中毒，急诊给予输液吸氧，现准备用平车送病区住院，途中护士应注意（C） Ａ.拔管暂停输液吸氧Ｂ.留管暂停输液吸氧 Ｃ.继续输液吸氧，避免中断Ｄ.暂停输液，吸氧继续Ｅ.暂停吸氧，输液继续 病人，于某，男，50岁因在全麻下做剖腹探查 术，在未回病房前，护士铺麻醉床时操作错误的 是： B A.床旁桌放置麻醉盘 B.盖被扇形折叠于床尾 C.枕立于床头 D.根据需要将橡胶单及中单铺于床头 E.手术部位铺中单及橡胶单 A．备用床 B．暂空床 C．备用床加橡胶单、中单 D．麻醉床 E．手术床