骨科出院医嘱
1.遵医嘱继续药物治疗。
2.出院后隔天换药，至术后14天如伤口情况良好，予拆线。
3.持续石膏托外固定至术后1个月，术后3周开始按指导进行关节、肌肉功能锻炼。
4.术后前3个月每月摄片1次，半年后摄片1次，一年后摄片1次，直至骨愈合。
5.出院后避免患肢负重，至术后3个月视X光片情况决定负重允许的时间及力量。
6.1年后来我院复查，视X光片情况与患者意愿决定是否取出内固定。
7.合理营养补充钙质促进愈合。
8.不适请门诊随诊。
常用医学缩写及医嘱
常用医学缩写及医嘱 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
常用医嘱 常用缩写： GS（葡萄糖注射液），NS（生理盐水），NG（硝酸甘油） PG（青霉素G），DXM（地塞米松），RFP（利福平） qd（每天一次），bid（一日两次），tid（一日三次），qid（每天四次） qn（每晚），qh（每小时一次），q2h（每两小时一次）类推..... hs（睡前），ac（饭前），Pc（饭后），aj（空腹时） am（上午），pm（下午），om（每晨） st（立即），sos（需要时用一次） po（口服），inj（注射剂） mixt（合剂），tad（片剂），sol（溶液），co（复方） ivgtt（静脉点滴），iv（静脉注射），ih（皮下注射），id（皮内注射）im（肌肉注射），pr（灌肠） ·Bp.-bloodpressure[血压] ·bpm-baetsperminute[次/分] ·BS.-bloodsugar[血糖] ·BW.-bodyweight[体重]·P-pulse[脉搏] · ·IV.-intravenously[静脉内] ·NS.–normalsaline[生理盐水] ·P.C.-postcibum[饭后] ·PG.–prostaglandin[前列腺素] 1、常用长嘱 {NS250ml，胎盘多肽8ml}ivgtt.qd {NS500ml，肝素钠注射液1.25万u}封管用qd {5%GS250ml,大株红景天10ml}ivgtt.qd {NS100ml,注射用磷酸肌酸1g}ivgtt.qd心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌。{依诺肝素注射液4000u}皮下注射qd预防静脉内血栓形成。 {NS200ml,甘蔗铁注射液10ml}ivgtt.qd补铁 {NS250ml，鹿瓜多肽注射液24mg}ivgtt.qd {参芎葡萄糖注射液200ml}ivgtt.qd 2、入院长嘱 II级护理 按骨科护理常规 普食/糖尿病低盐低脂饮食 测血压tid 测血糖餐前餐后2h三餐分开 留伴1人 3、入院短嘱 血细胞分析、尿常规、粪常规、生化全套 乙肝三对、HIV-人免疫缺陷病毒抗体测定、HCV-丙型肝炎抗体测定 梅毒螺旋抗体测定 血型鉴定
常用医嘱缩写
用药次数：qd 每日一次//bid 每日两次//tid 每日三次//qid 每日四次 qnh 每n小时一次 //qn 每晚一次//qod 隔日一次 biw 每周两次 用药时间：hs 临睡前//ac 饭前//pc 饭后 am 上午//pm 下午 St 立即// Cit 急速 //prn 需要时（长期）//sos 需要时（限用一次，12小时内有效）12n 中午12点 //12mn午夜12点 给药途径：gtt 滴 //ivgtt 静脉滴注//ID 皮内注射//H 皮下注射//IM(m) 肌肉注射//IV(v)静脉注射 po 口服//inhal 吸入 ad us.ext.——外用 //ad us.int.——内服 给药部位：od 右眼//ol 左眼//os 单眼//ou 双眼 药物剂型：Aq. 水// Aq.dest. 蒸馏水 Ft. 配成//Dil 稀释//M.D.S. 混合后给予// Co./Comp. 复方的 Mist 合剂// Pulv. 散剂 Amp. 安瓿剂//Neb. 喷雾剂Emul. rtt./gutt. 滴、滴眼剂// collyr. 洗眼剂//Ocul. 眼膏 Sol.——溶液 Linim. 擦剂// Supp. 栓剂// Tab. 片剂// Pil. 丸剂//Caps. 胶囊剂//Inj. 注射剂//Lot. 洗剂 Enem. 灌肠剂//Garg. 含漱剂 Syr. 糖浆剂//Tr. 酊剂//乳剂//Crem. 乳膏剂（冷霜）//Ung. 软膏剂// Past. 糊剂//Ol. 油剂 其余：qs 适量//ad 加至//aa 各// et 及、和 处方常见缩略语：1、po，口服； 2、im，肌肉注射； 3、iv，静脉注射； 4、ivgtt，静脉滴注； 5、qd，一天一次； 6、bid，一天两次； 7、tid，一天三次； 8、qid，一天四次； 9、q8h，每8小时一次； 10、qn，睡前； 11、Rp，取药； 12、sig，用法； 13、prn，必要时 DC 停止、取消//处方上左上角的RP代表“请取”的意思
医嘱书写规范(一)
医嘱书写规范(一) 目录 临床医嘱和处方书写 医嘱书写规则 临床护理常规 住院病人膳食内容、各种卧位 常用的拉丁文、英文医学缩写 医嘱内容的书写顺序 长期医嘱的书写、临时医嘱的书写 长期医嘱是指执行两次以上的定期医嘱,有效时间在24h以上，当医生注明停止时间后失效。长期医嘱单包括患者姓名，科别，住院病号或病案号，页码，起始日期和时间，长期医嘱内容，停止日期和医师签名，执行时间，执行护士签名。在这个时间都是具体到分钟的时间。 临时医嘱也就是您说的（短期医嘱）是指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、护士签名等。 怎样开医嘱，各级医院基本上有大致统一的规定，现分述如下。 医嘱分长期医嘱和临时医嘱，长期医嘱于病人住院时要执行一段时期，为相对稳定的医疗措施。而临时医嘱顾名思意是指临时处理的医疗措施，包括检查和治疗等等。 长期医嘱： 第一项写护理常规，如中医内科护理常规、中医儿科护理常规、昏迷护理常规等等； 第二项写护理分级，如一级护理、二级护理、三级护理、特别护理等； 第三项写饮食，如流质、半流质、软食、普通饮食、糖尿病饮食、低胆固醇饮食或禁食等； 第四项写病重或病危，如系一般疾病则不写；第五项写各种特殊卧位，如半卧位、侧卧位等； 第六项写特殊处理：如测血压、脉搏、呼吸1次/15分钟、记出入量、体位引流、雾化吸入等； 第七项写注射用药，如青霉素80万uimqid、5%GNS1000ml静滴ivdripqd。“即刻”、“缓慢”一般简写成“st”、“缓”。 第八项写常用口服药，如维生素C1000mgtid、阿司匹林0.3gtid、棕色合剂10mltid 等； 临时医嘱： 按处理时间顺序写 第一项：三大常规（血、尿、大便）、 第二项血生化常规，
常用医嘱缩写语大全
常用医嘱缩写含义---最全的 qd 每日一次 bid 每日两次 tid 每日三次 qid 每日四次 qh 每小时一次 q2h 每两小时一次 q4h 每四小时一次 q6h 每六小时一次 qn 每晚一次 qod 隔日一次 biw 每周两次 hs 临睡前 am 上午pm 下午 St 立即 DC 停止、取消 prn 需要时（长期） sos 需要时（限用一次，12小时内有效）ac 饭前pc 饭后 12n 中午12点 12mn午夜12点
gtt 滴 ID 皮内注射 H 皮下注射 IM 肌肉注射 IV 静脉注射 处方上左上角的RP代表“请取”的意思，如果某种药后面是qd、bid、tid,分别代表每日一次、每日两次、每日三次。如果是po、m、h、v、ivgtt分别代表口服、肌肉注射、皮下注射静脉注射、静脉滴注等，还有很多。aa——各et——及、和Rp.——取、请取sig./S.——用法、指示St./Stat.——立即、急速Cit.——急速s.o.s.——需要时p.r.n——必要时 a.c.——饭前p.c.——饭后 a.m.——上午p.m.——下午q.n.——每晚h.s.——睡前q.h.——每小时q.d.——每日1次B.i.d.——每日2次T.i.d.——每日3次Q.i.d.——每日4次q.4h.——每4小时1次p.o.——口服ad us.int.——内服ad us.ext.——外用H.——皮下注射im./M.——肌肉注射iv./V.——静脉注射iv gtt.——静脉滴注Inhal.——吸入O.D.——右眼O.L.——左眼O.S.——单眼O.U.——双眼No./N.——数目、个s.s——一半ug.——微克mg.——毫克g.——克kg.——千克（公斤）ml.——毫升L.——升q.s——适量Ad.——加至Aq.——水Aq.dest.——蒸馏水Ft.——配成Dil——稀释M.D.S.——混合后给予Co./Comp.——复方的Mist——合剂Pulv.——散剂Amp.——安瓿剂Emul.——乳剂Syr.——糖浆剂Tr.——酊剂Neb.——
常用医学缩写及医嘱
常用医嘱 常用缩写: GS(葡萄糖注射液),NS(生理盐水),ＮＧ(硝酸甘油) PG(青霉素G),DXM(地塞米松),RFP(利福平) qd(每天一次), bid(一日两次), tid(一日三次),qid(每天四次)?ｑn(每晚),ｑh(每小时一次), ｑ2h(每两小时一次)类推.、、、、 hs(睡前),aｃ(饭前),Ｐc(饭后),aj(空腹时) aｍ(上午),pm(下午),ｏm(每晨)?sｔ(立即),soｓ(需要时用一次) po(口服),inj(注射剂) mｉxt(合剂),ｔad(片剂),ｓｏl(溶液),co(复方) ivgｔｔ(静脉点滴),iv(静脉注射),ｉｈ(皮下注射),ｉd(皮内注射) im(肌肉注射),pr(灌肠) ·Bp。－blｏod pressuｒe［血压]?·ｂｐm—ｂａets ｐeｒ mｉnute［次/分]?·BS。－ｂlｏｏｄｓuｇar[血糖］?·BＷ。－ｂｏｄy weight［体重］·Ｐ—pulｓe［脉搏］ ·F、B。S.— fastiｎg bloｏd sｕgar[空腹血糖］ ·IV。－inｔravenoｕｓly[静脉内］ ·NＳ、–norｍal ｓalｉne[生理盐水] ·Ｐ。C。—ｐost ｃibum ［饭后］ ·PG、–ｐrｏstａｇｌandiｎ[前列腺素］? 1、常用长嘱 ｛NS 2５0ml ,胎盘多肽 8ml｝ivgtt。qd ｛NS ５00mｌ ,肝素钠注射液 1.25万u ｝封管用qd ｛5％GＳ 25０ｍｌ,大株红景天10ml｝ｉvgtt.qd ｛ＮS 100ml,注射用磷酸肌酸１ｇ｝ivgtｔ。qd 心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌、 ｛依诺肝素注射液４０00u }皮下注射 qd 预防静脉内血栓形成。 {NＳ 200mｌ, 甘蔗铁注射液10ml ｝ｉｖgtt。ｑｄ补铁 {ＮＳ25０ml,鹿瓜多肽注射液 24mg}ivgtt、ｑd ｛参芎葡萄糖注射液 2００ｍl｝iｖgtｔ、ｑd 2、入院长嘱 ＩI级护理 按骨科护理常规 普食/糖尿病低盐低脂饮食 测血压 tｉd 测血糖餐前餐后2ｈ三餐分开 留伴１人 3、入院短嘱 血细胞分析、尿常规、粪常规、生化全套 乙肝三对、HIV－人免疫缺陷病毒抗体测定、HCV—丙型肝炎抗体测定 梅毒螺旋抗体测定 血型鉴定 血栓前状态检测 肌钙蛋白T+CKＭB质量测定测心梗
常用医嘱术语
常用医嘱术语[Medical orders] （1）医嘱术语[medical orders] ·Admit/transfer to[收入（转入）] ·Resident/attending[住院（主诊）医师] ·condition[病情] ▲critical (Imminence)[病危] ▲unstable[不稳定] ▲stable[稳定] ▲general (fair) [一般] ·emergent[急诊] ·Diagnosis[诊断] ·Diet[饮食] ▲full (home) diet[普食] ▲liquid (semi-liquid) diet[流汁（半流汁）饮食] ▲soft diet[软食] ▲low salt and low fat diet[低盐低脂饮食] ▲salt-free diet[无盐饮食] ▲low purine diet[低嘌呤饮食] ▲low (non)-residue diet[少（无）渣饮食] ▲light diet [清淡饮食] ▲high caloric diet[高热量饮食] ▲high protein (protein-rich) diet[高蛋白饮食] ▲diabetic diet[糖尿病饮食] ▲nephritic diet[肾炎饮食] ▲nasal feeding[鼻饲] ▲fasting (NPO, nothing by mouth)[禁食] ▲NPO for 5 hours[禁食5小时] ▲meal standard[伙食标准] ·activity[活动] ▲absolute rest[绝对卧床休息] ▲stay on the bed (yest in bed)[卧床休息] ▲Ad lib[随意活动] ▲In the ward [病房内活动] ·vital signs[生命体征] ·Q shift (q.6h)[每班（每6小时）一次] ·immoblization[制动] ·pressed by sand bag [沙袋压迫] ·I/O (intake and output)[记出入量] ·N/A (non-apply)[不需要] ·parameter: EKG(Bp,SaO2) monitor [其他：心电图（血压，氧饱和度）监 护] ·allergies[过敏] ·NKA (non-known allergies)[无已知的过敏反应]
骨科常见疾病护理学常规
第三节、骨科疾病护理常规 第一节牵引术 一、保持患者舒适。头部稍抬高，腰部可适当垫软枕，冬季注意保暖。 二、注意倾听患者主诉，观察患肢血液循环、肢端皮肤颜色、温度、动脉搏动及患肢肢体活动情况 三、经常检查牵引带是否松散或脱落，防止牵引锤接触地面、牵引绳断裂或滑脱，保持患肢处于正常的牵引体位；牵引重量适度。 四、行皮肤牵引时，注意牵引部位皮肤有无炎症或水疱；检查胶布是否脱落。 五、骨牵引时应保持钉或针眼处的清洁干燥，保持皮肤及床铺的清洁，不要触摸或移动牵引针，每日在牵引针孔处滴75％酒精两次。 六、防止关节强直及肌肉萎缩。教会患者有规律的功能锻炼，如手指、足趾、踝关节及股四头肌运动。 七、防止足下垂。可用托脚板托起。 八、加强基础护理，防止并发症。经常按摩受压部位；鼓励患者深呼吸及用力咳嗽；多饮水，多吃水果和粗纤维食物并指导按摩腹部，增加肠蠕动，必要时遵医嘱给予缓泻剂；定时活动肢体，促进静脉血回流，防止血栓性静脉炎。 第二节石膏固定术 一、抬高患肢，以利静脉血液和淋巴回流，减轻肢体肿胀。 二、认真听取患者主诉，检查肢端温度、颜色、肿胀、感觉及运动情况，发现异常及时报告。经常检查石膏边缘及骨突处，防止受压。 三、石膏未干时勿搬动、勿按压，石膏完全干固后应按其凸凹的形状垫 好枕头。 四、手术后及有创口的患者，如发现石膏被血或脓液浸透，应及时处理。 五、保持石膏清洁，防止石膏被水、尿、粪便等分泌物浸渍和污染。 六、注意功能锻炼，提醒或指导患者作石膏内固定肢体的等长肌肉收缩运动，情况许可时，鼓励下床活动。 第三节脊柱骨折合并脊髓损伤 一、平卧硬板床，垫软褥或气垫床。搬动时固定颈部、腰部，保持脊柱生理曲度，呈轴线翻身。 二、严密观察生命体征、肢体感觉及四肢肌力、截瘫平面情况。 三、保持呼吸道通畅 1、指导患者进行呼吸锻炼，增加胸壁运动。 2、及时清除气道内分泌物，鼓励患者每日主动咳嗽、深呼吸，指导有效咳嗽，防止肺部感染。因呼吸肌麻痹所致呼吸困难时，可用呼吸机辅助呼吸，
常用医嘱缩写含义
常用医嘱缩写含义---最全的qd 每日一次bid 每日两次tid 每日三次qid 每日四次qh 每小时一次q2h 每两小时一次q4h 每四小时一次q6h 每六小时一次qn 每晚一次qod 隔日一次biw 每周两次hs 临睡前am 上午pm 下午St 立即DC 停止、取消prn 需要时（长期）sos 需要时（限用一次，12小时内有效）ac 饭前pc 饭后12n 中午12点12mn 午夜12点gtt 滴ID 皮内注射H 皮下注射IM 肌肉注射IV 静脉注射处方上左上角的RP代表“请取”的意思，如果某种药后面是qd、bid、tid,分别代表每日一次、每日两次、每日三次。如果是po、m、h、v、ivgtt分别代表口服、肌肉注射、皮下注射静脉注射、静脉滴注等，还有很多。aa——各et——及、和Rp.——取、请取sig./S.——用法、指示St./Stat.——立即、急速Cit.——急速s.o.s.——需要时p.r.n——必要时a.c.——饭前p.c.——饭后a.m.——上午p.m.——下午q.n.——每晚h.s.——睡前q.h.——每小时q.d.——每日1次B.i.d.——每日2次T.i.d.——每日3次Q.i.d.——每日4次q.4h.——每4小时1次p.o.——口服ad us.int.——内服ad us.ext.——外用H.——皮下注射im./M.——肌肉注射iv./V.——静脉注射iv gtt.——静脉滴注Inhal.——吸入O.D.——右眼O.L.——左眼O.S.——单眼O.U.——双眼No./N.——数目、个s.s——一半ug.——微克mg.——毫克g.——克kg.——千克（公斤）ml.——毫升L.——升q.s——适量Ad.——加至Aq.——水Aq.dest.——蒸馏水Ft.——配成Dil——稀释M.D.S.——混合后给予Co./Comp.——复方的Mist——合剂Pulv.——散剂Amp.——安瓿剂Emul.——乳剂Syr.——糖浆剂Tr.——酊剂Neb.——喷雾剂Garg.——含漱剂rtt./gutt.——滴、滴眼剂collyr.——洗眼剂Ocul.——眼膏Liq.——溶液剂Sol.——溶液Lot.——洗剂Linim.——擦剂Crem.——乳膏剂（冷霜）Ung.——软膏剂Past.——糊剂Ol.——油剂Enem.——灌肠剂Supp.——栓剂Tab.——片剂Pil.——丸剂Caps.——胶囊剂Inj.——注射剂如果是处方常用不多一般qd,qid,bid,tid,iv,ivgtt。至于是口服还是其他用途基本上现在都用电脑直接输入了处方很多也都打印了，就只要签字就可以了处方常见缩略语：1、po，口服；2、im，肌肉注射；3、iv，静脉注射；4、ivgtt，静脉滴注；5、qd，一天一次；6、bid，一天两次；7、tid，一天三次；8、qid，一天四次；9、q8h，每8小时一次；10、qn，睡前；11、Rp，取药； 12、sig，用法；13、prn，必要时 本文来源于中国妇产科网https://www.360docs.net/doc/e78586025.html,, qd 每日一次 bid 每日两次 tid 每日三次 qid 每日四次 qh 每小时一次 q2h 每两小时一次 q4h 每四小时一次 q6h 每六小时一次 qn 每晚一次 qod 隔日一次 biw 每周两次 hs 临睡前 am 上午 pm 下午
骨科住院医师常用医嘱
腰椎间盘突出症骨科常规护理二级护理 普食 5%葡萄糖250ml| 七叶皂苷钠20mg| ivgtt qd 生理盐水100ml| 头孢他啶1.5| ivgtt q8h 20%甘露醇125ml ivgtt bid 5%葡萄糖250ml| 地塞米松10mg| ivgtt qd 生理盐水100ml| 奥美拉唑40mg| ivgtt qd 创伤20%甘露醇125ml ivgtt bid 乳酸左氧氟沙星100ml ivgtt bid 5%糖盐水500ml|
抗血纤0.5g| 止血敏1.5g| ivgtt qd 曲马多20mg im st 吗啡10mg im st 骨科用药准则参考 临床用药须遵循“合法、合理、合情”原则。 一、抗生素的使用 1、闭合损伤不使用抗生素。 2、无菌手术后选用一联抗生素，以青霉素类或头孢类为主，过敏者可选用奎诺酮类或氨基糖甙类抗生素；一般应用3?7天。 3、开放伤口或关节置换术后可选用二联抗生素。 4、感染伤口可先选用二联广谱抗生素，药敏检验结果出来后则针对性选用敏感抗生素。对于污染严重的创面或可疑厌氧菌感染者，须加用抗厌氧菌药物治疗。 5、16 周岁以下患者禁用奎诺酮类或氨基糖甙类抗生素；儿童用药剂量按体重计算。 6、慢性骨髓炎静脉用敏感抗生素3 周，后改口服抗生素3 周。 、消肿药物的使用 1、骨折患者伤后或术后早期，肢体肿胀明显者，常规应用甘露醇注射
液消肿，一般应用3?7天；严重肿胀者，可联合应用速尿，促进消肿。 2、儿童及肾功能不全者，禁用或慎用脱水剂。 三、活血和止血药物的使用 1、断指（肢）再植、皮瓣及植皮手术者，常规使用活血药物，以低分子右旋糖苷注射液和复方丹参注射液为首选；断指（肢）再植或深静脉血栓形成者，可选用抗凝药物治疗，须注意复查凝血因子。 2、骨科患者绝大多数慎用止血药物，尤其是断指（肢）再植、皮瓣转 移、髋或膝关节置换术者，禁用止血药物。在大出血致失血性休克、消 化道大出血、胸腰椎前路手术出血明显时，可酌情选用止血药物，其余伤情不主张使用止血药物。 四、激素的使用 1、休克抢救、过敏、脊髓减压术中或术后，可应用激素治疗，多选用地塞米松注射液；脊髓减压时可使用大剂量甲基强的松龙注射液；过敏性休克首选肾上腺素治疗。 2、有消化道出血病史、消化道溃疡、化脓性感染、肾功能不全者慎用激素治疗；全身性霉菌感染者禁用激素。 五、抑酸药物的使用 1、有消化道溃疡史、严重创伤、休克、重大手术后等，须常规应用抑酸药物。
骨科病人出院医嘱
骨科病人出院医嘱 四肢骨折出院医嘱： 1、院外口服抗菌素，预防感染；改善血液循环及促骨折愈合等药物对症治疗，切口若无异常，术后14 天拆线。 2、继续卧床休息2-3 月，若有石膏，石膏外固定时间； 3、注意加患肢肌肉及关节功能锻炼，同时加强各健肢肌肉及关节功能锻炼； 4、术后 3 月，复查X-ray ，视骨折愈合情况决定是否开始扶双拐下床行走，并渐扶单拐行走，逐步弃拐行走； 5、注意 术后每 3 月复查X-ray ，据骨折愈合情况进一步指导功能锻炼及决定内固定物取出事宜；6、注意预防并发症：注意补钙及加强营养，口服金钱草冲剂，多饮水；7、注意卧床翻身，预 防褥疮形成。&若有不适，周三（X教授）门诊随访。9、不适门诊随访。 腰椎融合术出院医嘱： 1、出院后继续卧床休息 2 周后，可系皮腰围坐立并逐渐站立行走，但须扶双拐下床，不宜剧烈活动。 2、出院后1 个月后可进行日常活动，做到 3 个月内不负重、不弯腰，同时应正确使用腰围，即每天间断佩戴腰围，睡觉、吃饭时可取下腰围。起床后、工作前适当活动腰部，以增加腰肌的协调和脊柱关节的灵活性。搬东西时，物体要靠近身体，取下蹲屈髋屈膝姿势。6 个月内避免持重物及重体力劳动,需要提物时, 物重要小于体重的1/10 。避免用单一姿势站立或坐的时间太久（女病人应避免长时间穿高跟鞋站立或行走）。 3、平时应加 强腰背肌的功能锻炼，力求练成自身的“肌肉腰围”。恢复后期，腰围只用于久坐和弯腰负重时，防止腰背肌萎缩。控制体重，进低脂饮食，防止肥胖，减轻腰椎的负重。4、出院后 仍应卧硬板床， 3 个月内尽可能多卧床，有利于术后康复。卧床时应取床头高30°同时轻屈膝位，以有利于减少脊柱前凸，缓解背肌痉挛。5、术后 1 年内避免过度负重及持重，避免 强烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压。还要注意防止便秘。5、拆线情况；6、院外继续注意预防卧床过久相关并发症出现；7、门诊带药；8、不适门诊随访。（周三X教授专家门诊）。 颈椎病出院医嘱： 1、院外继续口服抗菌素5-7 天，切口若无异常，术后7-10 天拆线，美容切口不需要拆线； 2、术后佩戴颈托4-6 周，保护颈椎。（人工椎间盘置换及颈后路椎板成形术，术后最好早期去除颈托，有利于恢复颈椎活动度和肌肉力量。）； 3、术后 6 周-3 月可逐渐去除颈托，先是在睡眠时去除，适应一段时间后再间断使用，直至颈托完全解除，逐渐恢复颈部活动，但不宜剧烈运动或特殊体位都有可能造成植骨和钢板移位。 4、术后2-6 周内应避免双 手持拎重物，以免影响颈部的组织愈合和康复。5、出院选用合适的枕头（长度为40-60cm 或超过肩宽10-16cm,高度为10-12cm,以中间低、两端高为宜）;6、颈部避免剧烈做低头、仰头、旋转等动作，不要长时间看电视、看电脑，防止颈部疲劳过度；7、保持肢体功能锻炼；8、手术后应防止颈部外伤，尤其防止在坐车急刹车时颈部前后剧烈晃动，导致损伤。9、定期复查：出院后1、3、6、12月医院复查，查看病情，如伤口红肿、渗液、疼痛、外伤者，要立即就诊。（周三下午X教授专家门诊） 脊柱结核出院医嘱： ⑴、出院后在家仍要卧硬板床，可平卧或侧卧，最大程度的减轻或解除背部肌肉的收缩、紧张和痉挛。⑵行病灶清除术和椎间植骨融合术病人的卧床时间一般为：颈椎手术3个月, 胸、腰椎手术4-5个月。当植骨已达到融合时，即可起床活动。⑶、颈椎结核的病人，可选择大小合适的颈围固定，避免头颈部上下左右的转动。⑷、腰椎及胸椎结核的病人，要学会
骨伤科常用药用法与注意事项
骨伤科常用药用法与注意事项 一、抗生素 １百定（哌拉西林钠舒巴坦钠）>30分钟适用于对哌拉西林耐药对本品敏感的产β-内酰胺酶致病菌引起的下列感染。1呼吸系统感染。2泌尿系统感染 【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应 2仙必他（头孢哌酮钠他唑巴坦钠）>30分钟仅用于治疗由对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的中、重度感染。1呼吸系统感染。2泌尿系统感染 【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应 3舒普深（头孢哌酮钠舒巴坦钠）>30分钟用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染等。 【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应 4泰能（注射用亚胺培南西司他丁钠）>30分钟已有使用更昔洛韦和泰能静脉滴注于病人引起癫痫发作的报。泰能静脉使用时速度太快可引起血栓静脉炎 5甲硝唑>60分钟 6替硝唑>60分钟 7环丙沙星>30分钟 8左克（左氧氟沙星）>60分钟 9他格施（替拷拉宁）>30分钟 10去甲万古霉素>60分钟 11氟康唑>60分钟最大速率小于200mg/h 12法多琳>30分钟 13头孢地尼胶囊。进食后给药，其吸收稍有降低。
14普尼克斯。口服成人，一次0.75g，一日3次 15彼妥-盐酸左氧氟沙星片 一、抑酸药 1韦迪 【适应症】主要用于： ①消化性溃疡出血。 ②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生； ③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。 【用法用量】静脉滴注。一次40mg，每日1～2次，加入0.9%氯化钠注射液100ml中稀释后供静脉滴注，静脉滴注时间要求15～30分钟内滴完。本品溶解和稀释后必须在3小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。 2洛赛克40mg/支 【适应症】作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法：十二指肠溃疡、胃溃疡 【用法用量】静脉滴注，用前将瓶中的内容物溶于l00毫升0.9％氯化钠注射液或100毫升5％葡萄糖注射液中，本品溶解后静脉滴注时间应在20一30分钟或更长。禁止用其他其溶剂或其他药物溶解和稀释。 3耐信。用法用量：药片应和液体一起整片吞服，而不应当咀嚼或压碎。40mg/片 4高舒达。 三、止血药
骨科住院医师常用医嘱
腰椎间盘突出症 骨科常规护理 二级护理 普食 5%葡萄糖250ml| 七叶皂苷钠20mg| ivgtt qd 生理盐水100ml| 头孢他啶1.5| ivgtt q8h 20%甘露醇125ml ivgtt bid 5%葡萄糖250ml| 地塞米松10mg| ivgtt qd 生理盐水100ml| 奥美拉唑40mg| ivgtt qd 创伤 20%甘露醇125ml ivgtt bid 乳酸左氧氟沙星100ml ivgtt bid
5%糖盐水500ml| 抗血纤0.5g| 止血敏1.5g| ivgtt qd 曲马多20mg im st 吗啡10mg im st 骨科用药准则参考 临床用药须遵循“合法、合理、合情”原则。 一、抗生素的使用 1、闭合损伤不使用抗生素。 2、无菌手术后选用一联抗生素，以青霉素类或头孢类为主，过敏者可选用奎诺酮类或氨基糖甙类抗生素；一般应用3～7天。 3、开放伤口或关节置换术后可选用二联抗生素。 4、感染伤口可先选用二联广谱抗生素，药敏检验结果出来后则针对性选用敏感抗生素。对于污染严重的创面或可疑厌氧菌感染者，须加用抗厌氧菌药物治疗。 5、16周岁以下患者禁用奎诺酮类或氨基糖甙类抗生素；儿童用药剂量按体重计算。 6、慢性骨髓炎静脉用敏感抗生素3周，后改口服抗生素3周。
二、消肿药物的使用 1、骨折患者伤后或术后早期，肢体肿胀明显者，常规应用甘露醇注射液消肿，一般应用3～7天；严重肿胀者，可联合应用速尿，促进消肿。 2、儿童及肾功能不全者，禁用或慎用脱水剂。 三、活血和止血药物的使用 1、断指（肢）再植、皮瓣及植皮手术者，常规使用活血药物，以低分子右旋糖苷注射液和复方丹参注射液为首选；断指（肢）再植或深静脉血栓形成者，可选用抗凝药物治疗，须注意复查凝血因子。 2、骨科患者绝大多数慎用止血药物，尤其是断指（肢）再植、皮瓣转移、髋或膝关节置换术者，禁用止血药物。在大出血致失血性休克、消化道大出血、胸腰椎前路手术出血明显时，可酌情选用止血药物，其余伤情不主张使用止血药物。 四、激素的使用 1、休克抢救、过敏、脊髓减压术中或术后，可应用激素治疗，多选用地塞米松注射液；脊髓减压时可使用大剂量甲基强的松龙注射液；过敏性休克首选肾上腺素治疗。 2、有消化道出血病史、消化道溃疡、化脓性感染、肾功能不全者慎用激素治疗；全身性霉菌感染者禁用激素。 五、抑酸药物的使用
呼吸科常用医嘱
咳血止血药 1、氯化钠注射液250ml 酚磺乙胺注射液[2ml 0.5g] 2g 每天一次静脉滴注 2、氯化钠注射液100ml 注射用氨甲环酸[0.5g] 0.5g 每天一次静脉滴注 3、葡萄糖注射液500ml 垂体后叶素注射液[1ml 6单位] 12单位每天一次静脉滴注 4、氯化钠注射液10ml 垂体后叶素[1ml 6单位] 6单位once 静脉推注大咯血时5、氯化钠注射液10ml 注射液血凝酶[J][1ku] 1ku 每天一次静脉推注 抗结核药 异烟肼[0.1g] 0.3 每天一次 利福平胶囊[0.15g] 0.45 每天一次 吡嗪酰胺[0.25g] 0.25/g0.5g 每天三次 盐酸乙胺丁醇[0.25g] 0.75g 每天一次 雾化药 1、氯化钠注射液10ml 注射液盐酸氨溴索[30mg] 30mg 每天二次雾化吸入 2、氯化钠注射液10ml 吸入用异丙托溴铵溶液[2ml 500ug] 1支每天二次雾化吸入 3、氯化钠注射液10ml 吸入用布地奈德混悬液[J][2ml 1mg] 1mg 每天两次雾化吸入 常用抗生素 1、氯化钠注射液100ml 盐酸克林霉素注射液[4ml 0.3g] 0.6g 每天二次静脉滴注 2、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液[100ml 0.2g] 2瓶每天一次静脉滴注 3、盐酸莫西沙星氯化钠注射液[J][250ml 0.4g] 1瓶每天一次静脉滴注 4、氯化钠注射液100ml 硫酸依替米星注射液[2ml 0.1g(10万iu)] 1支每天二次静脉滴注5、氯化钠注射液100ml 氟康唑注射液[0.5 0.2g] 2支每天一次静脉滴注6、氯化钠注射液100ml 注射用哌拉西林他唑吧坦[2.25g(2.0g/0.25g)] 2支每天三次静脉滴注注射用头孢美唑钠[1.0g] 3支每天二次静脉滴注注射用头孢地嗪钠[J][1g] 2支每天二次静脉滴注注射用头孢西丁钠[1g] 3支每天二次静脉滴注注射用头孢哌酮他唑吧坦钠[2.25g(2.0g/0.25g)] 1支每天三次静脉滴注
常用医学缩写及医嘱
常用医学缩写及医嘱 Final revision by standardization team on December 10, 2020.
常用医嘱 常用缩写： GS（葡萄糖注射液），NS（生理盐水），NG（硝酸甘油） PG（青霉素G），DXM（地塞米松），RFP（利福平） qd（每天一次）， bid（一日两次）， tid（一日三次），qid（每天四次）qn（每晚），qh（每小时一次）， q2h（每两小时一次）类推..... hs（睡前），ac（饭前），Pc（饭后），aj（空腹时） am（上午），pm（下午），om（每晨） st（立即），sos（需要时用一次） po（口服），inj（注射剂） mixt（合剂），tad（片剂），sol（溶液），co（复方） ivgtt（静脉点滴），iv（静脉注射），ih（皮下注射），id（皮内注射）im（肌肉注射），pr（灌肠） ·Bp.-blood pressure[血压] ·bpm-baets per minute[次/分] ·BS.-blood sugar[血糖] ·BW.-body weight[体重]·P-pulse[脉搏]
·F.B.S.- fasting blood sugar[空腹血糖] ·IV.-intravenously[静脉内] ·NS. –normal saline[生理盐水] ·P.C.- post cibum [饭后] ·PG. – prostaglandin[前列腺素] 1、常用长嘱 {NS 250ml ，胎盘多肽 8ml} ivgtt.qd {NS 500ml ，肝素钠注射液 1.25万u }封管用 qd {5%GS 250ml,大株红景天 10ml}ivgtt.qd {NS 100ml,注射用磷酸肌酸 1g}ivgtt.qd 心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌。 {依诺肝素注射液 4000u }皮下注射 qd 预防静脉内血栓形成。 {NS 200ml, 甘蔗铁注射液10ml }ivgtt.qd 补铁 {NS 250ml，鹿瓜多肽注射液 24mg}ivgtt.qd {参芎葡萄糖注射液 200ml}ivgtt.qd 2、入院长嘱 II级护理
临床常见病医嘱精编
临床常见病医嘱精编 Lele was written in 2021
临床常见病医嘱（仅供参考）呼吸系统疾病 慢支继发感染 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 普食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 ,3/日,口服. 复方甘草片 2片,3/日,口服. a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注 环丙沙星 100ml (或氧氟沙星) 静点,2/日. %盐水 200ml 先锋霉素六 静点,1/日 5%葡萄糖 200ml 氨茶碱 静点,2/日. 临时医嘱: 青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 血糖 肺部感染(发热、体质差)
长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 ,3/日,口服. 复方甘草片 2片,3/日,口服. a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注 氧氟沙星 100ml (或环丙沙星) 静点,2/日. %盐水 200ml 菌必治 (或舒普深 静点,2/日. 5%葡萄糖 200ml 氨茶碱 (或喘定 静点,1/日. 临时医嘱: 青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 血气分析 痰培养 心电图 5%葡萄糖 300ml 穿琥宁 400-800mg(或清 开灵40ml)静点,1/日. 脂肪乳 500ml静点 %盐水 50ml 蓉生静丙 2.5g静点
肺脓肿(右侧) 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 ,3/日,口服. %盐水 300ml 菌必治 (或氧派嗪青霉素 静点,2/日. 灭滴灵 250ml 静点,2/日. %盐水 300ml 丁氨卡那霉素静点,1/日. 5%葡萄糖 500ml 穿琥宁 800mg静点,1/日. 临时医嘱: 青霉素皮试 胸片(正位) 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 痰培养+药敏 心电图 右侧结核性胸膜炎伴胸腔积液 长期医嘱：内科疾病护理常规
实用骨科医嘱
抗生素：1、0.9%NaCl250ml静脉点滴QD 头孢呋辛针 2.5g 2、0.9%NaCl250ml静脉点滴BID 头孢呋辛针（明可欣） 1.5g 3、0.9%NaCl250ml静脉点滴BID 克林霉素针600mg 4、0.9%NaCl250ml静脉点滴BID 头孢西丁钠针2g 5、0.9%NaCl250ml静脉点滴BID 头孢他定针3g 6、0.9%NaCl250ml静脉点滴BID 头孢他定针（复达欣）2g 7、左氧氟沙星针（可乐必妥）0.5g静脉点滴QD 8、左氧氟沙星针0.2g静脉点滴BID 9、0.9%NaCl250ml静脉点滴Q12h 亚胺培南西司他丁钠针（泰能）0.5g 促进骨折愈合：1、5%GLU250ml静脉点滴QD 复方骨肽针6ml 2、5%GLU250ml静脉点滴QD 动物骨多肽针（鹿瓜多肽）4ml 3、接骨片2片口服BID 4、护骨胶囊4粒口服TID 止血药：1、5%GLU250ml静脉点滴QD 白眉蛇毒血凝酶（邦停）2支 2、0.9%NaCl10ml静脉推注QD 白眉蛇毒血凝酶（邦停）1支 活血药：1、0.9%NaCl250ml静脉点滴QD 丹参酮ⅡA磺酸钠针50mg 2、5%GLU250ml静脉点滴QD 舒血宁针20ml 3、5%GLU250ml静脉点滴QD 银杏达莫针30ml 4、参芎葡萄糖针200ml静脉点滴QD 5、0.9%NaCl250ml静脉点滴QD 血栓通针450mg 6、三七伤药胶囊3粒口服TID 脱水、消肿：1、0.9%NaCl250ml静脉点滴QD 七叶皂苷针15mg 2、甘露醇针（玻璃）125ml静脉点滴BID 3、0.9%NaCl50ml静脉点滴BID 甲泼尼龙琥珀酸钠针80mg 营养神经药：1、甲钴胺针1000微克静脉注射QD 2、5%GLU250ml静脉点滴QD 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠针40mg
临床常见疾病医嘱(修改打印版)13
呼吸系统疾病 1、慢支继发感染 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 普食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 0.5,3/日,口服. 复方甘草片 2片,3/日,口服. a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注 环丙沙星 100ml (或氧氟沙星)静点,2/日. 0.9%盐水 200ml 先锋霉素六 5.0静点,1/日 5%葡萄糖 200ml 氨茶碱 0.25静点,2/日. 临时医嘱: 青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 血糖 2、肺部感染(发热、体质差) 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 0.5,3/日,口服. 复方甘草片 2片,3/日,口服. a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注 氧氟沙星 100ml (或环丙沙星)静点,2/日. 0.9%盐水 200ml 菌必治 2.0 (或舒普深2.0)静点,2/日. 5%葡萄糖 200ml 氨茶碱 0.25(或喘定 0.25)静点,1/日. 临时医嘱: 青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 血气分析 痰培养 心电图 5%葡萄糖 300ml 穿琥宁 400-800mg(或清开灵40ml)静点,1/日. 脂肪乳 500ml静点 0.9%盐水 50ml 蓉生静丙（静注人免疫球蛋白(PH4)） 2.5g静点3、肺脓肿(右侧) 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 0.5,3/日,口服. 0.9%盐水 300ml 菌必治 2.0 (或氧派嗪青霉素4.0)静点,2/日. 灭滴灵 250ml静点,2/日. 0.9%盐水 300ml 丁氨卡那霉素 0.4静点,1/日. 5%葡萄糖 500ml 穿琥宁 800mg静点,1/日. 临时医嘱: 青霉素皮试 胸片(正位) 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 痰培养+药敏 心电图 4、右侧结核性胸膜炎伴胸腔积液 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 普食 健康咨询 利福平 0.45,3/日,口服. 乙胺丁醇0.75,1/日,口服. 肝泰乐0.1,3/日,口服. 链霉素 0.75,1/日,口服.
住院医师长期医嘱
【1 长期医嘱】 按肺炎常规护理 二级护理 普食 5%GS100ml+克林霉素 0.6 ivgtt q12h（阳性菌、厌氧菌） 加替沙星液 100ml：0.1×4 瓶 ivgtt qd 5%GS250ml+氨茶碱针 0.25 ivgtt qd 20d/min InjNS100ml+氨溴索针 15mg×3 ivgtt q12h 精密过滤输液器 1 支/天，输液用 【2 长期医嘱】 按“哮喘”常规护理 多索茶碱针 0.2+GS100 ivgtt q12h 克林霉素针 0.9+GS250 ivgtt q12h 甲泼尼龙针 40mg+NS100 ivgtt q12h 氨溴索针 45mg+GS100 ivgtt qd 复方异丙托溴胺溶液 2.5ml 压缩吸入 bid 精密输液器 1 支/天 输液用 西替利嗪片 10mg qn po 【3 长期医嘱】 二级护理 头孢呋辛针 2.0+NS100ml ivgtt q12h 炎琥宁针 320mg+NS250ml ivgtt qd 加替沙星针 0.4+NS250ml ivgtt qd 【4 长期医嘱】 一级护理 半流质饮食 鼻导管吸氧 2 升/分 书面病危 呋西地酸针 0.125×2 支+GS250ml ivgtt q12h 头孢他啶针 0.5×3 支+NS100ml ivgtt q12h 氨溴索针 30mg+GS100ml ivgtt qd 氨甲环酸针 0.75+GS250ml ivgtt qd 多索茶碱针 0.2+GS100ml ivgtt qd 20d/min 西咪替丁针 0.4+NS100ml ivgtt qd 复方异丙托溴铵针 2.5ml+氨溴索针 15mg 压缩吸入 bid 薄芝糖肽针 1 支+GS100ml ivgtt qd（增强免疫） 肺立咳胶囊 0.3 tid po 雷尼替丁胶囊 0.15 bid po 体位引流 15min bid 【4 长期医嘱】 多索茶碱针 0.25+地塞米松针 5mg+GS100ml ivgtt qd 20d/min
最新 常用的临床医嘱
临床常见病医嘱 呼吸系统疾病 1、慢支继发感染 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 普食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片0.5,3/日,口服. 复方甘草片2片,3/日,口服. a-糜蛋白酶5mg,2/日,肌注 环丙沙星100ml (或氧氟沙星) 静点,2/日. 0.9%盐水200ml 先锋霉素六5.0 静点,1/日 5%葡萄糖200ml 氨茶碱0.25 静点,2/日. 临时医嘱:
青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 血糖 2、肺部感染(发热、体质差) 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片0.5,3/日,口服. 复方甘草片2片,3/日,口服. a-糜蛋白酶5mg,2/日,肌注 氧氟沙星100ml (或环丙沙星) 静点,2/日. 0.9%盐水200ml
菌必治2.0 (或舒普深2.0) 静点,2/日. 5%葡萄糖200ml 氨茶碱0.25(或喘定0.25) 静点,1/日. 临时医嘱: 青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 血气分析 痰培养 心电图 5%葡萄糖300ml 穿琥宁400-800mg(或清开灵40ml) 静点,1/日. 脂肪乳500ml 静点 0.9%盐水50ml 蓉生静丙2.5g
静点 3、肺脓肿(右侧) 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片0.5,3/日,口服. 0.9%盐水300ml 菌必治2.0 (或氧派嗪青霉素4.0) 静点,2/日. 灭滴灵250ml 静点,2/日. 0.9%盐水300ml 丁氨卡那霉素0.4 静点,1/日. 5%葡萄糖500ml 穿琥宁800mg 静点,1/日.