2017年考研现代汉语笔记重点总结

《现代汉语》北大汉语教研室北大版(语音部分详解)

现代汉语语音部分笔记现代汉语语音部分主要参考书目北京大学中文系现代汉语教研室编，《现代汉语》，商务印书馆，1993年黄伯荣、廖序东主编，《现代汉语》（第二版增订本），高等教育出版社，1997年胡裕树主编，《现代汉语》（重订本），上海教育出版社，1995年林焘、王理嘉，《语音学教程》，北京大学出版社，1992年现代汉语界定·汉语共同语发展简况现代汉语广义上指“五四”以来汉民族的交际语言，包括共同语和各种方言；狭义则专指现代汉民族的共同语——普通话。普通话是在汉族内部通过长期的互相交往在方言的基础上逐渐自然形成的。汉语的书面形式和口头形式形成共同语的历史过程不同，分述如下：我国很早就有共同书面语，汉代所谓“通语”（见扬雄《方言》）就是全国通行的语言。古代正统书面语文言文最初基于口语产生，但这种书面语传统一旦形成，就逐渐与口语脱节，最终成为大众难以读懂的语言。唐末（公元九世纪）以后，民间逐渐产生一种与口语直接联系的新的书面语言，后来称作“白话文”，是今天普通话书面形式的源头。白话文到了宋元之际（公元十二三世纪）已经相当成熟，明清以来又涌现了大量白话文学作品。这种书面语是在北方话的基础上形成的，它通行于全国，在相当大的程度上带有民族共同语的性质。书面语中向来是文言文占统治地位，直到“五四”运动以后“白话文运动”的兴起，才使白话文取得正式书面语言的地位。汉语共同语的口语形式出现得比书面形式晚。至迟在十四世纪，一种后来被称为“官话”的共同口语已经在北方话的基础上形成，而这种口语至少到清代就已经相当通行。

因为北京长久以来的政治、经济、文化中心的地位，北京话在官话的形成过程中成为最有影响的方言。到了“五四”时期，“国语运动”与“白话文运动”同时兴起，“国语”这一名称取代了“官话”的提法。两种运动互相推动，互相影响，使民族共同语的书面形式和口头形式得到前所未有的发展。新中国成立后，开始用“普通话”称呼现代汉民族共同语。煜按：北大版《现代汉语》未提“雅言”一说，大概是不认可它的共同语地位；把“通语”处理成书面形式的共同语，而非共同口语形式。并且“通语”只是就文言文的发展而言，并非“现代汉语”所着重追溯的源头，现代汉语书面语的源头是早期白话文。所以那种“雅言－通语－官话－国语－普通话”的发展脉络不为所用，是因为雅言的共同语特征不明显，通语不是完全的口语形式；雅言和通语不是现代汉语的直接源头。所以要注意两点：一、着重的是现代汉语的直接来源；二、分为口语（官话…）和书面语（白话文）两种形式。汉语方言分歧很大，非常复杂，根据方言的主要特点，大致可以分为七大方言：一、北方方言：以北京话为代表使用人口：约占汉族总人口百分之七十分布区域：长江以北汉族居住区，长江以南镇江以上、九江以下的沿江地带，湖北（东南一带除外）、四川、云南、贵州四省、湖南省西北一带说明：北方方言是普通话的基础方言，分布地域最广，使用人口最多，内部一致性较强。包括四个次方言区：

外科学考试全部知识点总结

colles 骨折为伸直型桡骨下端骨折，多为间接暴力致伤。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地，骨折远端向背侧及桡侧移位。儿童可为骨骺分离；老年人骨折端因嵌压而短缩。有典型的餐叉状和枪刺样畸形。伸直型骨折,非粉碎性未累及关节面者 , 常采用牵抖复位法；老年患者、粉碎骨折、累及关节面者,常采用提按复位法。 Smith 骨折为屈曲型桡骨下端骨折，骨折发生原因及伸直型骨折相反。跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位。治疗时纵向牵引后复位。孟氏骨折为尺骨上 1/3 骨折合并桡骨头脱位，多发生于青壮年及小儿，直接或间接暴力皆可引起。临床上分为伸直型、屈曲型和内收型三类。外伤后肘部疼痛、活动障碍。治疗上包括手法复位和开放复位，应注意桡神经有否损伤。盖氏骨折又称反孟氏骨折，是桡骨下 1/3 骨折合并下尺桡关节脱位。间接暴力较常见，外伤后前臂及腕部肿痛、活动障碍。治疗上因手法复位后多不稳定，常需手术复位、固定桡骨骨折。脊髓半侧损伤综合症表现损伤平面以下的对侧痛温觉消失，同侧的运动功能、位置觉、运动觉和两点辨觉丧失反常呼吸运动多根多处肋骨骨折时骨折部位骨性支架作用丧失，造成胸壁软化，形成连枷胸。吸气时胸廓扩张，胸内负压增加，软化部位胸壁内陷。呼气时胸廓缩小，胸内负压减小甚至形成正压，软化胸壁恢复原位或微向外凸。反常呼吸运动后果可造成a. 有效通气量和气体交换率减少，通气和弥散功能下降。B. 两侧胸内压失去平衡，引起纵隔摆动和静脉回心血流减少，加重呼吸循环功能紊乱。其程度及连枷胸和肺挫伤程度，呼吸道分泌物潴留，以及小气道阻力升高密切相关。呼吸作功愈大，反常呼吸运动愈严重胸廓成形术是将不同数目的肋骨节段行骨膜下切除，使部分胸壁下陷后靠近纵隔，使其下面肺得到萎陷，因而是一种萎陷疗法疖：是单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染。痈：指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。破伤风：是由破伤风梭菌引起的常和创伤相关连的一种特异性感染。破伤风一般有潜伏期，通常是6-12月，个别病人可在伤后1-2日发病。休克的监测包括一般监测和特殊监测。一般监测项目包括精神状态、肢体皮肤温度色泽、动脉血压、脉率和尿量；特殊监测项目包括中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、弥散性血管内凝血的检测、胃肠黏膜pH 值测定等，在抢救危重病人、老年病人和心肺功能不全病人的休克时，特殊监测显得特别重要。简述感染性休克常见原因和治疗原则感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、败血症等。感染性休克的治疗比较困难。在休克未纠正前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，应着重治疗感染。具体的治疗包括：①补充血容量②控制感染，主要措施是：处理原发感染灶；应用抗菌药物；改善病人的一般情况，增强抵抗力。③纠正酸中毒。④应用心血管药物。⑤应用糖皮质激素。休克是各种原因引起的组织灌注不良，不能满足代谢的需要所产生的复杂的病理生理

药理学重点知识归纳吐血整理

药理学第一章绪论药物:就是指可以改变或查明机体得生理功能及病理状态，用于预防、诊断与治疗疾病得物质. 药理学：研究药物与机体（含病原体)相互作用规律得学科第二章药效学药物效应动力学(药效学）：就是研究药物对机体得作用及作用机制得生物资源科学。药物作用:就是指药物对机体得初始作用,就是动因。药理效应：就是药物作用得结果,就是机体反应得表现。治疗效果:也称疗效，就是指药物作用得结果有利于改变病人得生理、生化功能或病理过程,使患病得机体恢复正常. 对因治疗:用药目得在于消除原发致病因子,彻底治愈疾病。对症治疗:用药目得在于改善症状。药物得不良反应：与用药目得无关，并为病人带来不适或痛苦得反应。 1、副作用:在治疗剂量时出现得与治疗无关得不适反应,可以预知但就是难以避免． 2、毒性反应:药物剂量过大或蓄积过多时机体发生得危害性反应，比较严重,可以预知避免。 3、后遗效应:停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存得药理效应。 4、停药反应：突然停药后原有疾病得加剧现象,双称反跳反应。 5、变态反应：机体接受药物刺激后发生得不正常得免疫反应，又称过敏反应。６、特异性反应: 以效应强度为纵坐标,药物剂量或药物浓度为横坐标作图可得量—效曲线. 最小有效量:最低有效浓度，即刚能引起效应得最小药量或最小药物浓度。最大效应：随着剂量或浓度得增加，效应也增加,当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而效应不再继续增强,这一药理效应得极限称为最大效应，也称效能。效价强度:能引起等效反应(一般采用50％得效应量）得相对浓度或剂量，其值越小则强度越大. 质反应:药理效应不就是随着药物剂量或浓度得增减呈连续性量得变化，而表现为反应性质得变化. 治疗指数：LD50/ED50，治疗指数大得比小得药物安全。受体:一类介导细胞信号转导得功能蛋白质,能识别周围环境中某种微量化学物质,首先与之结合，并通过中介得信息放大系统,出发后续得生理反应或药理效应.能与受体特异性结合得物质称为配体,能激活受体得配体称为激动药,能阻断受体活性得配体称为拮抗药。受体得特性：灵敏性,特异性,饱与性，可逆性,多样性。受体调节时维持内环境稳定得一个重要因素,其调节方式有脱敏与增敏两种类型。药物与受体结合不但需要亲与力，还要有内在活性,才能激动受体产生效应。激动药:既有亲与力双有内在活性得药物,它们能与受体结合并激动受体而产生效应. 拮抗药:有较强得亲与力,但缺乏内在活性.分竞争性与非竞争性。第二信使:为第一信使作用于靶细胞后在胞浆内产生得信息分子.有环磷腺苷(cＡMP)、环磷鸟苷（ｃＧMP）、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类第三章药动学药物代谢动力学（药动学):研究药物在体内得吸收、分布、代谢、排泄过程,并用数学原理与方法阐释药物在机体内得动态规律。

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2015考研现代汉语模拟试题及答案2015年现代汉语考研模拟试卷绝密押题权威押题预测试卷2015考研历年真题答案

2015考研现代汉语模拟试题及答案说明：共4套模拟试题及答案 (一) 一、单项选择题 1、汉民族共同语在明代称为( )。 ①雅言②通语③国语④官话 2、下列各字跟“删”的声母相同的是( )。 ①嫂②僧③耍④嗽 3、跟“濒”的声母发音方法完全相同的是( )。 ①刽②揪③傀④频 4、下列各组字其韵母跟“凝”完全相同的是( )。 ①宜、疑②井、拎③进、邻④杏、平 5、下列各字跟“索”的声调相同的是( )。 ①国②谁③复④乞 6、第一个音节全都变读为21调的是( )。 ①毁灭朴素亚洲②伪劣请假奶奶③柳树有趣舞蹈④演示使命广场 7、下列各词中，两个音节的结构方式完全相同的是( )。 ①三峡②问卷③闻名④秀美 8、象形、指事、会意、形声都有的一组字是( )。 ①益盂戌朱②涉伐豕疫③布刃取囤④易甘贼旗 9、下列短语，没有错别字的是( )。 ①戮力同心②精神涣发③随声附合④直接了当 10、都含三个语素的一组词语是( )。 ①石榴花儿小孩儿②光脚丫儿玻璃瓶儿③婴幼儿没有准儿④萝卜干儿羊肉串儿 11、全部属于主谓型合成词的一组词是( )。 ①眼红火红②狐疑笔直③胆怯眼热④瓦解冰释 12、从语义场的种类来看，属于关系义场的一组词是( )。 ①买—卖②工业—农业③站—坐④会计—出纳 13、下列各组短语中，加点的词属于多义词的是( )。 ①背心上长疮了买了一件背心②谷底有条河二月卖新丝，五月粜新谷③给年青干部加担子农民挑着担子赶集④讲讲文章的大意你太大意了 14、属于互补反义义场的一组词是( )。 ①前进—后退②好—坏③崇高—渺小④运动—静止 15、跟“野生”词性相同的是( )。 ①女式②男士③出生④野游 16、“秘密让他发现了”“让他先发言”，其中的“让”( )。 ①都是动词②都是介词③前一个是动词，后一个是介词④前一个是介词，后一个是动词 17、下列句子中，疑问代词表示任指的是( )。 ①你想说什么? ②你确实什么也没有说过吗? ③他可能有什么心事。

外科学重要知识点(精心整理)

外科学无菌术一．无菌术的基本概念与常用方法 1.基本概念外科疾病大致分为：损伤、感染、肿瘤、畸形、和其他性质的疾病五类。无菌术:是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，是临床医学的一个基本操作规范，其主要内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。（1）灭菌法：是指杀灭一切活的微生物，包括物理方法和化学方法。物理方法：高温--常用；紫外线---用于空气的灭菌；电离辐射----用于药品、抗生素等的灭菌化学方法：应用甲醛、环氧乙烷、戊二醛等溶液进行灭菌，课杀灭一切微生物（2）消毒法：又称抗菌法，是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有的微生物。是灭菌法（20-30min可杀死所有微生物）高压蒸汽灭菌物品可保留2周。 3.手术人员的术前准备；一般准备，手臂的消毒和穿无菌衣及戴无菌帽的方法。 A．手臂消毒包括清洁和消毒两个步骤：先是用蘸有肥皂液的消毒刷对手及手臂作刷洗，清除皮肤上的各种污渍；然后用消毒剂做皮肤消毒（最经典的皮肤消毒剂是：70%的酒精）B.刷手方法、穿无菌手术衣、带无菌手套

（3）戴手套的原则尚未戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分，不能碰到手套外面。（4）接台手术怎样洗手穿衣？ 1.应先做相对无菌手术，再做相对有菌手术。 2.如前一次为污染手术，则连接施行手术时，应重新洗手。 3.如前一台为无菌手术，手术完毕时手套已破，则需重新洗手。 4.如无菌手术完毕，手套未破，连续施行另一手术时，可不重新刷手，仅需用酒精或新洁尔灭菌溶液浸泡5min；或灭菌王涂擦手及前臂，再穿手术衣，戴无菌手套。 *.手术区域皮肤消毒方法 1.对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，不能用碘酊消毒，应选用刺激性小的0.75%吡咯烷酮碘。 2.在植皮时，供皮区的消毒可用70%酒精摩擦2-3次。 3.涂擦皮肤时消毒剂时，一般由手术中心部向外周涂擦。如为感染性伤口、肛门部、结肠造瘘口等部位手术，则应自手术区外周向切口部涂擦。、 4.已接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处。(手术去皮肤手术范围要包括手术切口周围15CM) 铺巾的方法：＊通常先铺操作者的对面或相对不洁区（如下腹部、会阴部）最后铺靠近操作者的一侧，并用布巾钳将交角出夹住，以防止移动。无菌巾铺下后不可随意移动，如果位置不正确，只能由手术区向外移，而不应向内移动。大单布的头端应盖过麻醉架，两侧和足部应垂下超过手术台边30CM。上下肢手术在皮肤消毒后，应先在肢体下铺双层无菌中单布。肢体近端手术常用双层无菌巾将手足部包裹。二.无菌操作原则 1.无菌操作原则（1）手术人员无菌区的规定：手术人员肩以下、腰以上、腋中线以前的区域属于无菌区域。（2）手术无菌区的规定：手术台缘以上、麻醉架及托盘以内的区域。（3）同侧手术人员的换位：一人退后一步，背对背转身达另一位置，以防触及对方不洁区。（4）器械的传递不准从手术人员背后传递器械及用品。（5）手术如手套破损或接触到有菌的地方，应立即更换无菌手套：前臂或肘部碰到有菌的地方，应加戴无菌袖套。如无菌巾、布单如已湿透，应加盖干的无菌单（6）手术开始时要清点器械，敷料；手术结束时，检查胸`腹等体腔；核对器械后才可关闭切口。（7）切口边缘应以无菌大纱布垫或手术巾遮盖，并用巾钳或缝线固定，尽显露手术切口。（8）做切开皮肤或缝合皮肤前，用70%酒精再涂擦枪消毒皮肤一次。（9）切开空腔脏器钱，先用纱布垫保护周围组织，以防感染。（10）参观手术的人员不可太靠近手术人员或站得太高，也不可在室内走动。（11）手术中不可通风或用电扇等，以免扬起尘埃，形成污染。（手术室也要定期消毒：常用乳酸消毒法） 2.几个常考数据刷手至肘上10cm ；泡手至肘上6cm；皮肤消毒的范围至少达切口周围15cm；手术时大单应超过手术台缘下30cm；泡手液1/1000苯扎溴铵使用40次后要更换；物品灭菌后可保留2周；手术室每周应彻底消毒1次

药理学重点总结终极版

药理学总结第一章绪论药理学是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科，既研究药物对机体的作用及作用机制，即药物效应动力学，也研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，即药物代谢动力学。第二章药物代谢动力学药物分子通过细胞膜的方式有滤过（水溶性扩散）、简单扩散（脂溶性扩散）和载体转运（包括主动转运和易化扩散）。绝大多数药物是通过简单扩散的方式通过生物膜。药物通过细胞膜的速度与可利用的膜面积大小有关。膜表面大的器官，如肺、小肠，药物通过其细胞膜脂层的速度远比膜表面小的器官（如胃）快。药物的体内过程：吸收、分布、代谢、排泄；统称为ADME系统。吸收：药物自用药部位进入血液循环的过程称为吸收。药物只有经吸收后才能发挥全身作用。（一）口服大多数药物在胃肠道内是以简单扩散方式被吸收的。首过消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。（二）吸入（三）局部用药（四）舌下给药（五）注射给药分布：药物一旦被吸收进入血循环内，便可能分布到机体的各个部位和组织。药物吸收后从血循环到达机体各个部位和组织的过程称为分布。大多数药物在血浆中均可与血浆蛋白不同程度地结合而形成结合型药物，它与未结合的游离型药物同时存在于血液中，并以一定百分数的结合率而达到平衡。代谢：体内各种组织对药物的消除，肝是最主要的药物代谢器官排泄：肾是最重要的排泄器官一级消除动力学：是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比，血浆药物浓度高，单位时间内消除的药物多，血浆药物浓度降低时，单位时间内消除的药物也相应降低。零级消除动力学：是药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。药物消除半衰期（t1/2）：是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度半衰期恒定；一次给药5个半衰期消除完毕；多次给药5个半衰期达到稳态。当血浆和组织内药物分布达到平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积称表观分布容积经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率称生物利用度第三章药物效应动力学凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应不良反应：副反应：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副反应（通常也称副作用）。例如，阿托品用于解除胃肠痉挛时，可引起口干、心悸、便秘等副反应。副反应是在治疗剂量下发生的，是药物本身固有的作用，多数较轻微并可以预料。毒性反应：毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。毒性反应一般是可以预知的，应该避免发生。急性毒性多损害循环、呼吸及神经系统功能，慢性毒性多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。致癌、致畸胎和致突变反应也属于慢性毒性范畴。后遗效应：是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。停药反应：是指突然停药后原有疾病加剧，又称回跃反应。变态反应：非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后，经过接触10天左右的敏感化过程而发生的反应，也称过敏反应。特异质反应：这是一类先天遗传异常所致的反应，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效。这种反应不是免疫反应，故不需预先敏化过程。药理效应与剂量在一定范围内成比例，这就是剂量-效应关系，简称量-效关系药理效应按性质可以分为量反应和质反应两种情况。效应的强弱呈连续增减的变化，可用具体数量或最大反应的百分率表示者称为量反应。从量反应的量效曲线可以看出下列几个特定位点：最小有效量或最低有效浓度：即刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度，亦称阈剂量或阈浓度。最大效应（E max）：随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能。半最大效应浓度（EC50）：是指能引起50%最大效应的浓度。效价强度：是指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。药物的最大效应与效价强度含意完全不同，二者并不平行。如果药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而表现为反应性质的变化，则称为质反应。质反应以阳性或阴性、全或无的方式表现，如死亡与生存、惊厥与不惊厥等，其研究对象为一个群体。从质反应的量效曲线可以看出下列特定位点：半数有效量（ED50）：即能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量；如效应为死亡，则称为半数致死量（LD50）。治疗指数：药物的LD50/ED50的比值，用以表示药物的安全性。药物安全性评价指标：治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。但以治疗指数来评价药物的安全性，并不完全可靠。因为有效剂量与其致死剂量之间有重叠。为此，有人用1%致死量（LD1）与99%有效量（ED99）的比值或5%致死量（LD5）与95%有效量（ED50）之间的距离来衡量药物的安全性。根据药物与受体结合后所产生效应的不同，习惯上将作用于受体的药物分为激动药、部分激动药和拮抗药（阻断药）3类。激动药：为既有亲和力又有内在活性的药物，它们能与受体结合并激动受体而产生效应。依其内在活性大小又可分为完全激动药和部分激动药。前者具有较强亲和力和较强内在活性（a=1）；后者有较强亲和力，但内在活性不强（a<1），与激动药并用还可拮抗激动药的部分效应。拮抗药：能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性（a=0）的药物。根据拮抗药与受体结合是否具有可逆性而将其分为竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药。竞争性拮抗药能与激动药竞争相同受体，其结合是可逆的。通过增加激动药的剂量与拮抗药竞争结合部位，可使量效曲线平行右移，但最大效能不变。非竞争性拮抗药与激动药并用时，可使亲和力与活性均降低，即不仅使激动药的量效曲线右移，而且也降低其最大效能。与受体结合非常牢固，产生不可逆结合的药物也能产生类似效应。

外科学重点-外科学笔记-(考试专用)

外科学总论复习重点松哥独家搜集 1.无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。灭菌是指杀灭一切活的微生物。消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法，这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法；②煮沸灭菌法，用于金属器械、玻璃、橡胶类物品；③火烧法，用于紧急情况下使用的器械。消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。正确进行无菌操作的原则(十要点)要求一般了解即可。参见应试教程P509页。 2.水、电解质代谢和酸碱平衡失调。（1）各型缺水（等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水）和钾（低血钾、高钾血症）、钙、镁异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则。（2）代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和防治。代谢性酸中毒是由于各种原因所致的体内的[HCO3-]减少所致；临床突出表现为深快呼吸，呼气时有时带有酮味。面色潮红，心率增快，脉搏增快，CO2—CP<40%，尿液呈酸性。诊断主要是根据病史及深快呼吸，血PH值及[HCO3-]明显下降等特征。治疗方法一是消除病因，治疗原发病；二是根据[HCO3-]浓度来决定是否补碱，三是防止低钾血症，及时补K+。（3）体液和酸碱平衡失调的概念和防治原则。呼酸是指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，以致血液P CO2增高，引起高碳酸血症。呼碱是由于肺泡通气过度，体内生成CO2排出过多，以致P CO2降低，最终引起低碳酸血症，血PH值升高。 3.输血的适应证包括出血、纠正贫血或低蛋白血症、严重感染和凝血异常。注意事项是①严密查对，②关于保密时间，③血液预热，④不加药物，⑤加强观察，尤其是T、P、BP及尿色。要注意发热反应和过敏反应等并发症。 4.外科休克的基本概念、病因（低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克）及病理生理变化（微循环改变、内脏器官继发损害）、临床表现（休克前期、休克期）、诊断要点及各型休克的治疗原则（一般治疗、扩容补充血容量、应用心血管药物、应用强心剂、纠正酸中毒、应用激素、积极治疗原发病、积极处理无尿者）。 5.疼痛的分类、病理生理变化和治疗。 6.围手术期处理：（1）手术前准备的目的和内容（心理准备、生理准备、特殊处理）。（2）手术后护理的要点及各种并发症（术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张、尿路感染）的防治。 7.外科病人的营养代谢：人体基本营养代谢的概念，肠内营养和肠外营养的选择及并发症（深静脉插管的并发症、感染、高渗性非酮性昏迷、溶质性利尿、血磷过低）的防治。 8.外科感染 (1)疖、痈、软组织蜂窝织炎、丹毒、淋巴管和淋巴结炎及脓肿的病因、病理、临床表现和治疗原则。 (2)甲沟炎的临床表现及治疗原则：热敷，理疗，应用抗生素。有脓液形成，及时切开引流。如甲床下积脓，应将指甲拔除。 (3) 脓性指头炎的临床表现及治疗原则：肿胀不明显者可保守治疗，一旦出现跳痛、指头压力增高应立即切开引流。 (4)败血症和脓血症的病理生理、临床表现、诊断和治疗。菌血症的临床表现主要是①骤起高热,可到40-41度，或低温，起病急，病情重，发展迅速；②头痛、头晕，恶心，呕吐，可有意识障碍；③心率加快、脉搏细速，呼吸急促或困难；④肝脾可肿大，重者可黄疸，皮下出血斑等。菌血症可分为三大类，①革兰染色阳性细菌脓毒症；②革兰染色阴性细菌脓毒症；③真菌脓毒症。治疗一般是：①处理原发感染灶；②应用抗菌药物；③支持疗法；④对症治疗。 (5)破伤风的临床表现（主要是肌肉的强烈收缩，任何刺激均可诱发痉挛和抽搐）和预防（正确处理伤口，彻底清创，敞开引流，不缝合，注射破伤风类毒素）、治疗（清创去除毒素来源，大量给予破伤风抗毒素，对症治疗控制痉挛，防止并发症）。 (6)抗菌药物在控制感染中的应用及选择：①无局限化倾向的感染应用抗菌药物治疗②选择应根据临床诊断、致病菌种类和药物的抗菌谱③同样治疗效果时尽量使用单一、窄谱的抗菌素④全身情况不良的患者尽量使用杀菌性抗生素⑤较严重感染，优先从静脉途径给抗生素。 9.创伤（1）创伤修复过程（炎症期、增生期、塑形期）及影响因素：感染，血液循环障碍，低蛋白血症等身体一般情况欠佳，抗炎药物，糖尿病、尿毒症、肝硬变等疾病。（2）创伤的处理和治疗：伤口分为清洁伤口、污染伤口、感染伤口。 10.烧伤（1）烧伤面积的计算（九分法）和深度估计的方法：烧伤深度分为Ⅰ°，浅Ⅱ°，深Ⅱ°Ⅲ°；烧伤严重性分度：轻度，中度，重度，特重。（2）小面积烧伤的治疗：烧伤清创术和创面用药。（3）大面积烧伤的分期及各期的救治原则：现场急救，全身治疗，创面处理，防止器官并发症。 11.肿瘤：良

西南大学历年考研真题06现代汉语

西南大学2006年攻读硕士研究生入学考试试题一、填空：（10分，每小题1分） 1、语言的三大发源地是（1），中国的传统语文学主要围绕着汉字的字形、字音、字义进行，由此形成了（2）等学科。 2、人的发音器官包括（4）等三大部分。 3、汉语普通话/t/音位的区别特征是（5），英语/t/音位的区别特征是（6）。 4、语法的聚合规则包括语法单位的（7）规则和（8）规则。 5、词的组合最常见、最基本的结构类型可以归纳为（9）等5种基本结构类型。 6、词的派生意义产生的途径是引申，引申大体上可以分为（10）和（11）两种方式。 7、根据语言的语法形式结构，语言理论将缺乏形态变化，以词序和虚词作为主要语法手段的语言归为一类，叫做（12）。 8、与拼音文字相比，汉字具有（13）和（14）的特点。 9、在一定的条件下，洋泾浜可能被社会采用为主要的交际工具，由孩子们作为母语来学习。在这种情况下，洋泾浜就变成了（15），又叫（16）。 10、词义演变的结果表现为（17）等三种情况。二、解释：（16分，每小题4分） 1、语流音变 2、语素 3、语言的融合 4、民族共同语三、问答：（24分，每小题12分） 1、举例说明同义词中的“同”和反义词中的“反”的关系。 2、试论如何根据文字来考察语音的历史演变。现代汉语试题（100分）一、填空：（10分，每小题2分） 1、与印欧语相比，汉语语音方面的主要特点是（1）、（2）、（3）。 2、造成不同音色的条件主要有（4）、（5）、（6）。 3、汉字标准化的四定是（7）、（8）、（9）、（10）。 4、以素是构成词义的最小的（11），也就是词义的（12）。 5、紧缩复句“紧”是紧凑，指（13）；“缩”是减缩，指（14）。二、简释：（10分，每小题2分，要求举例） 1、北方方言 2、音素 3、表意文字 4、连绵词 5、句群三、语音分析（10分）用国际音标标写下列普通话音节（不标声调），并描写充当声母的辅音和充当韵母的元音。例：逼[pi]：[p]双唇、不送气、清塞音。[i] 舌面前、高、不圆唇元音。戈、努、翅、须、滋四、文字分析（10分）（1）写出象形、指事、会意古文字字形各3例。（4分）（2）以下列汉字为例说明现代汉字兴盛字形符和声符的局限性。（6分）贷、颁、旗、徙、忝、载、瞠、曙、语、硕、删、恙五、词汇分析（10分）（1）指出下列词中哪些是附加式并简要说明判定的标准。（5分）老翁、老鹰、房子、莲子、石头、烟头、满员、演员、党性、女性、美化、坐化（2）“江河欢唱，群山带笑”、“愚昧是我们治穷致富的大敌”、“这种化妆品可以使您的

外科学总论知识点大全

1外科学的范畴：①损伤：各种致伤因子引起的人体组织破坏及功能障碍②感染：炎症、感染、外科感染③肿瘤④畸形⑤需要外科治疗的某些功能障碍性疾病。2.无菌术：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。3.无菌术的内容：包括灭菌法、消毒法、操作规范及管理制度。4.灭菌：指杀灭一切活的微生物5.消毒：杀灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或者杀灭所有微生物（如芽孢等）6.伤口沾染的来源：①皮肤②鼻咽腔③感染病灶和有腔器官④空气中的带菌微粒⑤器械、用品、药物等7.清除细菌的方法：①机械的除菌方法②物理灭菌法:高温、紫外线和电离辐射等③化学消毒法：醇类、氧化剂、表面活性剂、酚类、烷化剂8.物品存放时间一般不超过7日，在寒冷干燥的条件可延长到14日，逾期应重新处理。等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水，这种在外科病人最易发生。水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。常见病因：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等。临表：恶心厌食少尿，但不口渴，眼窝凹陷皮肤松弛等，若短期内体液丧失细胞外液的25%则有脉搏细速肢端湿冷血压不稳等血容量不足症状，丧失30~35%有更严重的休克表现。休克伴发代酸，若丧失的体液为胃液则伴发代碱。诊断：实验室检查有血液浓缩，RBC、HB、血细胞比容均明显升高，尿比重增高，钠氯一般无明显降低。治疗：静滴等渗盐水或平衡盐溶液（乳酸钠、复方氯化钠溶液），纠正缺水后，排钾量会有所增加，血清钾因细胞外液量增加而被稀释故在尿量达到40ml/h后，补钾即应开始。低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水，水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。低渗性脱水的主要病因及治疗原则。主要病因有：①胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐、长期胃肠减压引流或慢性肠梗阻，以至于大量钠随消化液排出。②大创面的慢性渗液。③肾排出水和钠过多，如应用排销利尿剂未注意补给适量钠盐，使体内缺钠程度多于缺水。④等渗性缺水治疗时补充水分过多。临表：恶心呕吐视觉模糊软弱无力，一般均无口渴感，当循环血量明显下降时，肾滤过量相应减少，一直代谢产物潴留，神志淡漠、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱。①轻度缺钠，＜135mmol/h疲乏头晕手足麻木。②中度缺钠，＜130除有上诉症状外尚有恶心呕吐、脉搏细速、血压不稳脉压减小、站立性晕倒尿少。③重度缺钠＜120神志不清、肌痉挛性抽痛、腱反射减弱木僵甚至昏迷，常伴休克。诊断：尿比重在以下，钠和氯明显减少血钠低，RBC、Hb、血细胞比容、血尿素氮均升高。治疗：①积极处理致病原因。 ②采用含盐溶液或高渗盐水静脉输注，以纠正低渗状态和补充血容量。速度先快后慢，总输入量分次完成。③重度缺钠出现休克者应先补充血容量，改善微循环，晶体液（复方乳酸氯化钠和等渗盐水）胶体液（羟乙基淀粉和右旋糖酐、血浆）都可应用，然后静滴高渗盐水。高渗性缺水：又称原发性缺水，水和钠同时丢失，缺水更多，血钠高于正常范围，细胞外液渗透压升高。主要病因有：①摄入水分不足②水分丧失过多，如大量出汗、大面积烧伤暴露疗法、糖尿病未控制致大量排尿等。临表：轻度缺水时口渴尤其他症状，缺水约为体重2%～4%，中度缺水有极度口渴乏力、尿少、眼窝下陷烦躁，缺水量为体重4%～ 6%;重度者可出现幻觉甚至昏迷，缺水超过体重6%。诊断：尿比重增高、红细胞计数、血红蛋白量、白细胞比重升高，血钠大于 150mmol/L。治疗：①病因治疗②无法口服者，静滴5%葡萄糖或低渗的%氯化钠，补充已丧失的液体。③尿量超过40ml/h后补钾。水中毒：又称稀释性低血钠，指机体摄入水总量超过排水量，以致水在体内储留，引起血液渗透压下降和循环血量增多。病因： ①各种原因致ADH分泌过多②肾功能不全，排尿能力下降③机体摄入水分过多或接受过多静脉输液。临表：急性水中毒（颅内压增高，脑疝）慢性水中毒（软弱无力、恶心呕吐嗜睡、体重明显增加、皮肤苍白湿润）。诊断：RBC、Hb、血细胞比容、血浆蛋白、血浆渗透压降低。治疗：①禁水②利尿剂20%甘露醇或25%山梨醇200ml静脉快速滴注。低钾血症：血清钾＜／L，引起以肌细胞功能障碍为主的病症。低钾血症的常见原因有①钾的摄入过少。②应用利尿剂、盐皮质激素过多，肾小管性酸中毒，急性肾衰多尿期，使钾从肾排出过多。③钾从肾外途径丧失，如呕吐、持续胃肠减压等。④钾向组织内转移，如大量输注葡萄糖和胰岛素，或代谢性、呼吸性酸中毒时。⑤补液病人长期接受不含钾的液体。临表：最早出现肌无力（先四肢以后延及躯干和呼吸肌），还可有软瘫、腱反射减退，腹胀肠麻痹，心电图早期T波降低变平或倒置，随后ST段降低、QT延长和U波。低钾血症可致代碱、反常性酸性尿。（低钾三联征：①神经肌肉兴奋性降低，② 胃肠肌力减退③心脏张力减低）。诊断：病史 +临床表现+心电图+血清钾测定。治疗：(1) 补钾方法：能口服者尽量口服，不能口服者应静脉补给。补钾的量可参考血清钾降低程度，每天补钾40～80mmol（约相当于每天补氯化钾3～6g）。少数严重缺钾者，补钾量需递增，每天可能高达100～200mmol。(2)注意事项：①严禁静脉推注补钾。②补钾的浓度为每升液体中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g）。③补钾的速度一般不宜超过20mmol／h，每日补钾量不宜超过100～ 200mmol。④如病人伴有休克，应先输结晶体液及胶体液，待尿量超过40ml／l后，再静脉补充钾。高钾血症：血清钾超过／L称高钾血症，是一种短时间内可危及生命的体液失调。原因：①摄入太多，如口服或静脉补充氯化钾，大量输入保存期久的库存血②肾排钾障碍如急慢性肾衰，应用保钾利尿剂如螺内酯、氨苯蝶啶，盐皮质激素不足③胞内钾移出如溶血组织损伤酸中毒等。临表：神志模糊、感觉异常、肢体软弱无力，严重高钾有微循环障碍（皮肤苍白发冷青紫低血压）；心动过缓或心律不齐，严重者心搏骤停。大于L有心电图改变，早期T波高尖，P波波幅下降，随后QRS增宽。治疗:停用一切含有钾的药物或溶液。①使K+暂时转入细胞内，静脉滴注 5％碳酸氢钠100-200rnl②输入葡萄糖和胰岛素：用25％GS100～200ml，每5g糖加入胰岛素1U静脉滴注等；肾功能不全者可用 10％葡萄糖酸钙100ml，％乳酸钠溶液 50ml，25％葡萄糖溶液400ml，加入胰岛素 20U，作24小时缓慢静脉滴入。③应用阳离子交换树脂：每日口服4次，每次15g，可从消化道携带走较多的钾离子。④透析疗法：有腹膜透析和血液透析，用于上述疗法仍不能降低血清钾浓度时。以对抗心律失常：静脉注射10％葡萄糖酸钙溶液20ml。钙与钾有对抗作用，能缓解 K+对心肌的毒性作用。血钙正常，其中45%为离子化合物，维持神经肌肉稳定的作用。正常血镁对神经活动的控制、神经肌肉兴奋性的传递、肌收缩、心脏激动性均有重要作用。低钙血症：病因：急性重症胰腺炎、坏死性筋膜炎、肾衰、消化道瘘、甲状旁腺受损害的病人。临表：神经肌肉的兴奋性增强引起，口周及指尖麻木针刺感、手足抽搐、肌肉绞痛、腱反射亢进。诊断：Trousseau、 Chvostek征阳性，血清钙测定低于L治疗： 10%葡萄糖酸钙20ml或5%氯化钙10ml静注，如有碱中毒应同时纠正。镁缺乏：病因：长时间胃肠消化液丧失，如肠瘘或大部小肠切除术后、加上进食少、长期应用无镁溶液治疗、急性胰腺炎等。诊断：记忆减退，精神紧张，易激动，烦躁不安，手足徐动，严重缺镁可有癫痫发作。镁负荷试验有助诊断。治疗：氯化镁或硫酸镁溶液静滴。代谢性酸中毒：是临床最常见的酸碱失调，由于体内酸性物质的积聚或产生过多，或 HCO3﹣丢失过多。主要病因：①碱性物质丢失过多，如腹泻、消化道疾等使HCO3﹣丧失过多，应用碳酸酐酶抑制剂可使肾小管排H+ 减少。②肾功能不全，造成HCO3﹣吸收减少和（或）内生性H+不能排出体外。③酸性物质过多，如失血性及感染性休克，组织缺氧，脂肪分解等使有机酸生成过多，糖尿病或长期不能进食，体内脂肪分解过多可形成大量酮体，引起酮体酸中毒。临表：轻度可无明显症状，重症疲乏、眩晕、是谁，迟钝或烦躁，最明显表现是呼吸深快，呼吸肌收缩明显。面颊潮红，心率加快，血压常偏低。代酸降低心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性，病人易心律不齐，急性肾功能不全和休克。诊断：有严重腹泻、常楼或休克病史，又有深快呼吸，血气分析HCO3﹣、BE、 PaCO2均降低。治疗：①病因治疗放首位：只要能消除病因，再辅以补液，较轻代酸（HCO3﹣为16~18mmol/L）常可纠正不必用碱性药物；低血容量休克伴代酸经补充血容量之后也可纠正；对这类病人不宜过早用碱剂②低于15mmol/L者应在输液同时用碱剂碳酸氢钠溶液，首次补给5%碳酸氢钠 100-250ml不等，用后2-4h复查动脉血气分析及血浆电解质浓度，根据测定结果再决定是否继续输给以及输给用量，边治疗边观察，逐步纠酸是治疗原则。代谢性碱中毒：体内H+丢失或HCO3﹣增多引起。病因：①胃液丧失过多是外科病人最常见原因：酸性胃液大量丢失丧失大量 H+、CI﹣。肠液中HCO3﹣未能被胃液的H+ 中和，HCO3﹣被重吸收入血。另外胃液中CL 丢失使肾近曲小管CL减少，代偿性重吸收 HCO3﹣增加，导致碱中毒。大量胃液丧失也丢失钠，钾钠交换、氢钠交换增加，即保留了钠，但排出钾和氢，造成低钾血症和碱中毒。②碱性物质摄入过多：长期服用碱性药物，大量输入库存血③缺钾：低钾血症时。钾从胞内移出，每3个钾从胞内移出，有2 钠1氢进入胞内，引起胞内酸中毒和胞外碱中毒。④利尿剂作用：呋塞米、依他尼酸抑制近曲小管对钠、氯再吸收，而并不影响远曲小管钠和氢交换。因此，随尿排出CL比

2020最新药理学知识点归纳总结

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亲爱的考生们，由于考试即将临近，我呕心沥血总结的知识点希望对大家有所帮助！第一章绪论药物：是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用于预防、诊断和治疗疾病的物质。药理学：研究药物与机体（含病原体）相互作用规律的学科第二章药效学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。药物作用：是指药物对机体的初始作用，是动因。药理效应：是药物作用的结果，是机体反应的表现。治疗效果：也称疗效，是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。对因治疗：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。对症治疗：用药目的在于改善症状。药物的不良反应：与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。 1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。 2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。

3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。 4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。 5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。 6、特异性反应：以效应强度为纵坐标，药物剂量或药物浓度为横坐标作图可得量-效曲线。最小有效量：最低有效浓度，即刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度。最大效应：随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能。效价强度：能引起等效反应（一般采用50%的效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。质反应：药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而表现为反应性质的变化。治疗指数：LD50/ED50，治疗指数大的比小的药物安全。受体：一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，出发后续的生理反应或药理效应。能与受

现代汉语考研试题

现代汉语 2012现代汉语一、辨析下列各组概念（共3小题,每小题5分,共15分） 1.（5分）音素和音位 2.（5分）字和语素、词 3.（5分）外来词和意译词二、简答题（共4小题,每小题10分,共40分） 1.（10分）记录汉语十个单元音韵母，汉语拼音方案只用了六个字母，这六个字母和十个单元音韵母是如何对应的？ 2.（10分）举例说明什么是“儿化”，什么是“儿化韵”，什么是“儿化音节”。 3.（10分）“会说”和“不说”中的“会”和“不”都用在了动词的前面，它们有什么区别吗？“我是小王”和“我是不饿”中的“是”有什么区别？ 4.（10分）给下句中的de注上汉字，并各自指出它们各自所起的语法作用：学de好de是应该帮助学de差de尽快de赶上来de 三、论述题（20分）什么是“形态”？如何理解“汉语缺少严格意义上的形态变化”？ 2011现代汉语一、填空（每空1分，共12分） 1、基本词具有性、性和性。

2、语音的四要素是指、、、。“你大点声说话！”是指大些。“小孩儿说话声尖”，“尖”是指。 3、汉语普通话音节拼写最长的包括个字母，个音素。 4、“tun”这个音节的韵腹是。二、谈谈下列各组概念之间的区别（每小题5分，共25分） 1、音素和语素 2、调值和调类 3、元音和辅音 4、句法结构和语义结构 5、实词和虚词三、简要回答下列问题（每小题9分，共18分） 1、我们平时去菜场买菜，如果问“这是什么肉”，回答只能是“牛肉”、“羊肉”或“猪肉”，而不能说“牛的肉”，为什么？“牛肉”和“牛的肉”有什么区别？ 2、“多喝点水”和“喝多点水”这两个短语在层次划分上有什么不同？它们表达的意思是不是一样的？四、论述题（共20分） 1、请你分析“给力文化强省”这个短语的结构规律，它在运用上有什么规律？ 2、“给力”这个词同前段时间的“囧”一样被称为网络热词，但这次“给力”却出现在了《人民日报》头版头条的标题“给力文化强省”里，对此你的态度是