2016年江西省医学临床三基考试题

2016年江西省医学临床三基考试题

一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、在对系统性红斑狼疮发病因素的描述中，哪项是错误的：

A．性别因素，雄激素有保护作用B．长期使用盐酸肼苯哒嗪C．B细胞活动亢进D．体内有多种自身抗体形成E．Ts细胞活动亢进

2、大发作合并小发作的首选药是：

A．苯巴比妥B．卡马西平C．苯妥英钠D．乙琥胺E．丙戊酸钠

3、伴有窦房结功能低下的患者慎用：

A．可乐定B．米诺地尔C．哌唑嗪D．肼屈嗪E．普萘洛尔

4、某催眠药按一级动力学消除，其消除速率常数为0.35/h，设静脉注射后患者入睡时血药浓度为1mg/L，当患者醒转时血药浓度为0.125mg/L，患者大约睡了多久：

A．10hB．2hC．4hD．6hE．8h

5、肝浊音界缩小见于

A．急性肝炎B．肝癌C．肝脓肿D．急性肝坏死E．肝淤血

6、面容憔悴、面色晦暗或苍白无华、目光暗淡的是

A．贫血面容B．伤寒面容C．急性面容D．肾病面容E．慢性面容

7、对于引起了深度感染的孢子丝菌病，治疗时可以采用

A．饱和碘化钾奶液B．龙胆紫C．氟胞嘧啶D．两性霉素BE．依曲康唑

8、动物实验，某药对心肌产生抑制效应；经利舍平化后再给该药，则出现心肌兴奋效应可以认为该药是：

A．β受体激动药B．α受体激动药C．β受体部分激动药D．β受体阻断药E．α受体阻断药

9、血清蛋白电泳时，泳动最快的蛋白是

A．β球蛋白B．白蛋白C．2球蛋白D．α1球蛋白E．γ球蛋白

10、下类哪种抗菌药能被细菌产生的青霉素酶破坏：

A．庆大霉素B．阿莫西林C．红霉素D．米诺霉素E．苯唑西林

11、疟疾病人红细胞受破坏或溶解，除了由于寄生的疟原虫成熟裂殖体引起红细胞破坏外，还可由于

A．巨噬细胞增生引起

B．免疫病理变化引起

C．骨髓造血功能亢进

D．血小板减少引起

E．肾脏病变

12、正常人血清中可有一定量的伤寒杆菌抗体，但一般范围在

A．”0”抗体＜1：40，”H”抗体＜1：80

B．”O”抗体＜1：80，”H”抗体＜1：80

C．”O”抗体＜1：80，”H”抗体＜1：40

D．”O”抗体＜1：80，”H”抗体＜1：160

E．”O”抗体＜1：40，”H”抗体＜1：40

13、乙琥胺抗癫痫作用的主要机理是：

A．抑制N型Ca2+通道B．抑制Na+通道C．抑制Cl-通道D．抑制T型Ca2+通道E．抑制L型Ca2+通道

14、成人气管内全麻的绝对适应症（）。

A．肠梗阻手术

B．开胸手术

C．颈部手术

D．侧卧位手术

15、对尿渗量影响最小的物质是

A．蛋白质B．氯化钙C．磷酸二氢钠D．磷酸氢二钠E．氯化钠

16、下列哪一种药物不能降低Lp(a)：

A．阿西莫司B．维生素EC．烟酸生育酚酯D．新霉素E．烟酸

17、正常成人心尖搏动位于

A．第五肋间，左锁骨中线内侧0.5～1.0cmB．第五肋间，右锁骨中线内侧2.0～2.5cmC．第四肋间，左锁骨中线内侧0.1～0.5cmD．第五肋间，右锁骨中线内侧0.5～1.0cmE．第四肋间，左锁骨中线内侧1.0～1.5cm

18、个体对复杂疾病的易感性以及对各种药物的耐受性的差异是因为A．SNPB．点多态C．RFLPD．以上都不是E．染色体的畸变或缺失

19、患者女性，32岁，发热37.6～38.5℃，无咳嗽，生化检查：肝功能、血糖、血脂检查正常，肾功能，BUN9.6mmol/L，肌酐163p．mol/L，血尿酸563p．mol/L，血液检查，WBCl2.6～109几，中性分叶核细胞82%，尿液检查：尿蛋白(+++)，红细胞+/HP，白细胞(+～++)/HP，管型3～8/LP，该管型形状，质地厚、有切迹和扭曲，灰色，折光性较强，该管型最可能是

A．细胞管型B．颗粒管型C．蜡样管型D．脂肪管型E．细菌管型

20、免疫是指

A．机体清除病原微生物的功能

B．机体清除衰老和损伤细胞的功能

C．机体抗感染的功能

D．机体识别和清除抗原性异物的功能

E．机体识别和清除自身突变细胞的功能

21、可用于流产的药物是：

A．麦角新碱B．利托君C．垂体后叶素D．米索前列腺素E．缩宫素

22、下列细胞中，不受噬菌体侵袭的是

A．细菌细胞B．衣原体细胞C．淋巴细胞D．螺旋体细胞E．真菌细胞

23、早期胃癌最常见的肉眼类型是：

A．表浅凹陷型B．隆起型C．凹陷型D．表浅型E．表浅平坦型

24、通过血清学诊断，发现一周后血清抗体效价升高多少倍，可以确认为感染A．8B．4C．2D．6E．10

25、脓细胞是指变性坏死的：

A．中性粒细胞B．淋巴细胞C．嗜酸性粒细胞D．巨噬细胞E．浆细胞

26、血小板在凝血过程中的主要作用是

A．组成凝血活酶

B．活化Ⅲ因子

C．激活Ⅻ因子参与内源性凝血系统

D．作为Ⅲ因子参与外源性凝血系统

E．为凝血因子激活提供磷脂催化表面

27、有关稳定细胞的描述中，哪项是错误的：

A．生理状态下此类细胞处于Go期B．此类细胞受损后可表现出较强的再生能力C．此类细胞一旦受损后不能再生D．在生理状态下此类细胞增生现象不明显E．此类细胞主要包括各种腺体或腺器官的实质细胞

28、肿瘤细胞表面

A．HLA-Ⅰ和Ⅱ类抗原表达均降低B．HLA-Ⅰ类抗原显著增加C．HIA-Ⅱ类抗原显著增加D．HLA-Ⅱ类抗原显著增加E．HIA-Ⅰ类抗原显著减少

29、溶组织内阿米巴的致病作用与下列哪种因素有关

A．宿主的肠道内环境B．虫株的毒力C．与上述因素都有关D．细菌的协同作用E．宿主的免疫机能状态

二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、日本血吸虫对人的危害主要是由于虫卵

A．沉积在组织、器官中压迫周围组织B．机械性阻塞血管C．虫卵死亡后造成周围组织的变态反应D．作为异物，刺激周围组织发生炎症E．分泌的可溶性虫卵抗原导致虫卵肉芽肿

2、碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的主要机理是：

A．直接激活胆碱酯酶B．阻断M受体C．促进胆碱酯酶的生成D．生成磷酰化胆碱酯酶E．生成磷酰化碘解磷定

3、间日疟病人外周血涂片可查见

A．裂殖体、配子体、动合子、子孢子B．环状体、滋养体、裂殖体、配子体C．滋养体、配子体、合子、裂殖子D．环状体、裂殖体、雌配子、雄配子E．环状体、滋养体、裂殖子、卵囊

4、脑脊液沉淀涂片，姬氏染色法适于检查的原虫是

A．蓝氏贾第鞭毛虫滋养体B．阿米巴活滋养体C．弓形虫滋养体D．阴道毛滴虫滋养体E．各种肠道原虫包囊

5、志贺菌属的分群依据是

A．产生毒素不同B．产生色素不同C．能否产生血浆凝固酶D．溶血现象不同E．抗原结构不同

6、下列关于雌激素的描述，哪一项有错：

A．升高血清三酰甘油和磷酯B．降低血清胆固醇和低密度脂蛋白C．降低血清高密度脂蛋白D．醛固酮分泌增加E．增加骨骼的钙盐沉积

7、巴氏消毒法常用来对下列哪类消毒

A．血清B．玻璃注射器C．牛奶和酒类D．工作服E．巴氏溶液

8、致病性大肠杆菌肠毒素的致病机理是

A．作用于肠壁植物神经B．封闭乙酰胆碱释放C．抑制蛋白质合成中的延长因子D．激活腺苷酸活化酶E．抑制内毒素脱毒

9、急性肾盂，肾炎通常不引起：

A．脓尿、菌尿、蛋白尿B．尿频、尿急、尿痛C．肾区酸痛D．发热、寒战、白细胞增高E．尿毒症

10、严重的肝实质损伤性疾病导致的出血原因是：

A．凝血因子消耗过多B．血小板生成减少C．红细胞破坏D．凝血因子灭活而无功能E．凝血因子合成减少

11、米索前列醇治疗消化性溃疡的作用是：

A．阻断H2受体，抑制胃酸分泌B．抑制胃壁细胞H+泵，抑制胃酸分泌C．增强胃黏膜屏障功能D．阻断胃泌素受体，抑制胃酸分泌E．阻断M1胆碱受体，抑制胃酸分泌

12、毛果芸香碱能激动睫状肌环状纤维上的M受体，结果是：

A．调节痉挛B．使睫状肌向瞳孔中心方向收缩C．视近物模糊D．使悬韧带拉紧E．远距离物体成像在视网膜上

13、有关局灶性节段性肾小球硬化病变特点的描述中，哪项是错误的：

A．病变呈进行性，最终可引起整个肾小球硬化B．部分肾小球受累C．毛细血管袢呈节段性纤维化D．硬化区可见IgM和C3沉积E．上皮细胞与基底膜剥脱，足突融合

14、IgG占总Ig的

A．以上都不对B．80%～90%C．70%～80%D．60%～70%E．50%～60%

15、可促进B细胞及自然杀伤细胞分化增殖的药物是：

A．环孢素B．糖皮质激素C．白细胞介素D．干扰素E．胸腺素

16、磺胺药的临床应用：

A．革兰阴性杆菌引起的泌尿道感染

B．革兰阳性球菌引起的扁桃体炎

C．恶性疟疾

D．斑疹伤寒(立克次体感染)

E．伤寒

17、治疗阿米巴肝脓肿和阿米巴痢疾的首选药物是

A．灭滴灵(甲硝唑)B．氯喹C．乙胺嘧啶D．吡喹酮E．甲苯咪唑

18、肺泡弹性减弱和(或)小支气管痉挛或炎症可引起

A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．中毒性呼吸困难D．心原性呼吸困难E．混合性呼吸困难

19、罗格列酮的药理作用不包括：

A．防治糖尿病血管并发症B．改善脂肪代谢紊乱C．促进胰岛素分泌D．改善胰岛素抵抗E．改善胰岛β细胞功能

20、肾盂肾炎的基本病变是：

A．变质性炎B．增生性炎C．化脓性炎D．纤维素性炎E．变态反应性炎

21、葡萄球菌致急性胃肠炎的致病因素是

A．杀白细胞素B．溶血毒素C．血浆凝固酶D．葡萄球菌溶素E．肠毒素

22、前噬菌体是指

A．进入宿主菌体内的噬菌体B．以整合到宿主菌染色体上的噬菌体基因组C．尚未感染细菌的游离噬菌体D．成熟的子代噬菌体E．尚未完成装配的噬菌体23、肺肉质变在病理形态上表现为：

A．肺泡腔内渗出物机化B．肺泡壁纤维化C．支气管壁纤维化D．肺泡壁平滑肌组织增生E．胸膜渗出物机化

24、关于抗感染免疫的叙述，下列错误的是

A．抗体与细菌结合可直接杀死病原菌B．细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感染C．体液免疫主要针对胞外寄生菌的感染D．吞噬细胞和体液中的杀菌物质是抗感染的第二道防线E．完整的皮肤与黏膜屏障是抗感染的第一道防线

25、强心苷中毒与下列哪项有关：

A．心肌细胞内K+浓度过高，Ca2+浓度过低B．心肌细胞内Mg2+浓度过高，Ca2+浓度过低C．心肌细胞内K+浓度过高，Na+浓度过低D．心肌细胞内K+浓度过低，Na+浓度过高E．心肌细胞内Ca2+浓度过高，K+浓度过低

26、血小板在凝血过程中的主要作用是

A．组成凝血活酶

B．活化Ⅲ因子

C．激活Ⅻ因子参与内源性凝血系统

D．作为Ⅲ因子参与外源性凝血系统

E．为凝血因子激活提供磷脂催化表面

27、有关稳定细胞的描述中，哪项是错误的：

A．生理状态下此类细胞处于Go期B．此类细胞受损后可表现出较强的再生能力C．此类细胞一旦受损后不能再生D．在生理状态下此类细胞增生现象不明显E．此类细胞主要包括各种腺体或腺器官的实质细胞

28、肿瘤细胞表面

A．HLA-Ⅰ和Ⅱ类抗原表达均降低B．HLA-Ⅰ类抗原显著增加C．HIA-Ⅱ类抗原显著增加D．HLA-Ⅱ类抗原显著增加E．HIA-Ⅰ类抗原显著减少

29、溶组织内阿米巴的致病作用与下列哪种因素有关

A．宿主的肠道内环境B．虫株的毒力C．与上述因素都有关D．细菌的协同作用E．宿主的免疫机能状态