诊断考题
视诊、触诊、叩诊心脏
一、填空题：
1、正常心尖搏动位于
2、剑突下心尖搏动可能是收缩期搏动，也可由搏动产生。
3、检查心包摩擦感以位、呼气末为最佳。
4、心右界叩诊时，先叩出，然后于其上一肋间开始。
二、判断题：
1.心尖搏动减弱表示心脏收缩功能不全。（）
2.临床上凡触及震颤，均可认为心脏有器质性病变。（）
3.心浊音界向左下扩大，心腰加深时，心界如梨型，称梨型心。（）
三．名词解释：
1．负性心尖搏动
2．震颤
3．心包摩擦感
二、选择题
A型题
1. 心前区隆起常见于：（）
A左心房增大 B左心室增大 C.右心房增大 D.右心室增大 E.
心包积液
2. 正常心尖搏动环围以直径计算：（）
A. 1.0～1.5cm
B. 1.5～2.0cm
C.2.0～2.5cm
D.2.5～3.0cm
E.3.0～3.5cm
3. 剑突下异常搏动见于；下列哪种情况：（）
A右心室肥大 B左心室肥大 C大量腹水 D右位心 E 门静脉高压
4．抬举性心尖搏动提示：（）
A左心房肥大 B左心室肥大 C右心房肥大 D右心室肥大 E 左、右心室肥大
5．心尖区触及舒张期震颤，最常见于：（）
A室间隔缺损 B动脉导管未闭 C二尖瓣狭窄 D主动脉瓣狭窄 E 肺动脉瓣狭窄
6．心浊音界呈三角形提示：（）
A心包积液 B左、右心室增大 C左、右心房增大 D大量腹腔积液E左心房显著增大
7．胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（）
A向上移位 B向下移位 C向患侧移位 D向健侧移位 E 不能确定
8．检查心脏震颤常用：（ A ）
A手掌尺侧 B全手掌 C2－4指指腹 D2－3指指腹E 手掌桡侧
9.下列哪种情况胸骨左缘第2肋间见异常搏动（）
A．右心室肥大 B.肺动脉高压 C.升主动脉瘤 D.主动脉弓瘤
E. 大动脉炎
B型题
问题10-11
A. 胸骨左缘第五肋间锁骨中线内搏动
B. 负性心尖搏动
C. 抬举性搏动
D. 剑突下搏动
E. 胸骨右缘第二肋间搏动
10．粘连性心包炎（）
11．升主动脉瘤（）
问题 12-13
A．肺动脉段
B．左心房
C．升主动脉和上腔静脉
D．右心房
E．左心室
12. 胸骨左缘第3肋间（）
13. 胸骨右缘第2肋间（）
C型题
问题14-15
A. 右心室肥大
B. 左心室肥大
C. 两者均有
D. 两者均无
14．心前区隆起见于：（）
15．负性心尖搏动见于：（）
X型题
16．心前区隆起可见于：（）
A．风湿性心脏瓣膜病；B.先天性心脏病；
C.粘连性心包炎；
D.右位心;.
E.大量心包积液；
17．震颤常见于：（）
A.瓣膜关闭不全；
B.严重贫血；。
C.瓣膜狭窄；
D.室间隔缺损；
E.动脉导管未闭。
18．心左界由哪些部分组成：（）
A.升主动脉；
B.肺动脉段；
C.左心耳；
D.上腔静脉；
E.左心室；
19．心右界由哪些部分组成：（）
A.升主动脉；
B.肺动脉段；
C.右心室；
D.右心房；
E. 上腔静脉；
20．心脏物理检查对下列那些有帮助：（）
A.初步判断有无心脏病；
B.判断心脏病的病因；
C.判断心脏病的性质；
D.判断心脏病的部位；
E.判断心脏病的程度；
五．问答题：
1．影响心尖搏动位置改变的病理因素有哪些？请各举一例说明。
2．心左界与心右界分别由哪些解剖结构组成？
3．什么叫心包摩擦感？其与心动周期、体位、呼吸的关系怎样？
【参考答案与题解】
一. 填空题:
1.第五肋间,左锁骨中线内0.5-1.0cm
2.右心室，腹主动脉
3.前倾坐位
4.肝上界
二．判断题
1．× 2.√ 3. ×
三．名词解释：
1．心脏收缩时，心尖搏动内陷，称负性心尖搏动，见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连，重度右室肥大心脏顺钟向转位，使左心室向后移位，也可引起负性心尖搏动。
2．震颤是触诊时手掌感到的一种细小的震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。为心血管器质性病变的体征。
3．在心前区以胸骨左缘第4肋间为主，于收缩期与舒张期可触及双相的粗糙摩擦感。收缩期、前倾体位或呼气末更为明显。是由于急性心包炎时心包纤维素渗出致表面粗糙，心脏收缩时脏层与壁层心包摩擦产生的振动传至胸壁所致。
四．选择题
1．D 2．C 3．A 4．B 5．C 6．A 7．D 8．A 9．B 10．B 11．E 12．B 13．C 14．A 15．A 16．A、B、E 17.C、D、E
18.B、C、E 19．A、D、E 20.A、B、C、D、E
五．问答题：
1．①横膈位置的影响：如大量腹水、腹腔肿瘤等使心尖搏动外移。
②纵膈位置的影响：一侧胸膜增厚或肺不张，心尖搏动移向健侧。
③心脏增大：右心室增大时向左移位，左心室增大时向左下移位。
④先天性右位心：心尖搏动位于右侧与正常心尖搏动相对应的部位。
2．心左界由肺动脉段、左心耳、左心室组成；
心右界由升主动脉、上腔静脉和右心房组成。
3.心包摩擦感是在心前区的胸骨左缘第4肋间为主，于心动周期的收缩期和舒张期均可触及到的双相的粗糙摩擦感，以收缩期、前倾体位或呼气末更为明显。
听诊
一．填空题：
1. 心房颤动的听诊特点有：__________, __________, ___________.
2．第一心音出现标志_________开始，第二心音出现标志__________开始。
3．第一心音的强度与心肌收缩力、__________、____________等因素有关。
4．第二心音分裂由__________所致，在__________较明显。
5. 递减型杂音开始时较强，以后逐渐减弱或消失，见于_________的舒张期杂音。
二．判断题：
1．心脏听诊时听诊器的使用，钟式胸件适用于高频杂音；膜式胸件适用于低频杂音。（）2．肺动脉瓣区第二心音分裂受呼吸的影响，以呼气末最响。（）
3．3级收缩期杂音是指较响亮的杂音，常伴有震颤。（）
4．杂音在胸骨左缘2－3肋间最响，提示病变在三尖瓣。（）
5．第二心音的固定分裂见于房间隔缺损，逆分裂见于完全性左束支传导阻滞。（）
三．名词解释：
1．Austin—Flint 杂音
2．Graham—Steell 杂音
3．心音分裂
4．奔马律
5．大炮音
四．选择题：
A型题
1．单纯二间瓣狭窄时，第一心音亢进是因为：（）
A．心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置
B．二尖瓣及腱索增厚
C．心肌收缩力提高
D．心脏收缩时，二间瓣后叶关闭延迟
E．心室收缩时间延长
2．关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？（）
A．三尖瓣区位于胸骨体下端右缘
B．主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间
C．二尖瓣区位于心尖部
D．主动脉瓣区位于胸骨右缘第3 肋间
E．肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2 肋间
3．心脏听诊的规范顺序是：（）
A．二尖瓣区开始→主动脉瓣第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区B．三尖瓣区开始→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区C．主动脉瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区→三尖瓣区D．二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区E．二尖瓣区开始→三尖瓣区→主动脉瓣第二听诊区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区4、下列哪种情况可出现A2增强？（）
A．低血压 B．主动脉粥样硬化
C．主动脉瓣粘连或钙化 D．主动脉瓣关闭不全
E．主动脉瓣狭窄
5．S4的产生与下列哪项有关？（）
A．心室收缩 B．心室快速充盈
C．心房收缩 D．心室舒张
E．血流加速
6．临床上最常见的心音分裂是：（）
A．S2生理性分裂 B．S2通常分裂
C．S1分裂 D．S2 反常分裂
E．S2 固定分裂
7．S2 固定分裂的常见原因是：（）
A．房间隔缺损 B．主动脉瓣狭窄
C．完全性右束支传导阻滞 D．完全性左束支传导阻滞
E．室间隔缺损
8．收缩中晚期喀喇音可见于哪种情况？（）
A．主动脉瓣狭窄 B．二尖瓣脱垂
C．肺动脉瓣狭窄 D．房间隔缺损
E．室间隔缺损
9．听到开瓣音常提示：（）
A．二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
B．二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好
C．二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化
D．二尖瓣狭窄伴左心衰竭
E．二尖瓣狭窄分离术的禁忌症
10．关于杂音的形成机制，下列哪种是正确的？（）
A．血粘稠度显著增加，发生杂音的倾向亦增加
B．乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动，使血流加速而产生杂音
C．心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而产生杂音
D．血流通过狭窄或关闭不全部位产生旋涡可出现杂音
E．血流速度越快，旋涡越易产生，杂音越弱
11．可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素有：（）
A．左侧卧位 B．右侧卧位
C．卧位到迅速站立 D．Valsalva动作
E．深吸气
12．下列哪种杂音属递增递减型？（）
A．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄
C．二尖瓣关闭不全 D．二尖瓣狭窄
E．动脉导管未闭
13．关于心脏杂音传导方向的叙述，下列哪项是错误的？（）A．主动脉瓣关闭不全舒张期杂沿胸骨左缘下传可达心尖
B．二尖瓣狭窄舒张期杂音向胸骨左缘上传导
C．二尖瓣关闭不全收缩期杂音向左腋下左肩岬下区传导
D．三尖瓣关闭不全收缩期杂音可传至心尖部
E．主动脉瓣狭窄收缩期杂音向颈部、胸骨上窝传导
14．关于心脏杂音的叙述，下列哪项是错误的？（）
A. 杂音在某瓣膜听诊区最响，提示病变在该区相应的瓣膜
B. 杂音的性质是指由于振动的频率不同而表现为音色和音调的不同
C. 目前普遍采用的心脏各种杂音分级法为Levine 6级分级法
D. 不同时期出现的杂音，常反映不同的病变
E. 根据杂音最响部位及其传导方向，可判断杂音来源及其病理性质15．听到第一心音强弱不等，可排除下列哪种情况？（）
A．频发室性早搏 B．心房颤动
C．Ⅲ度房室传导阻滞 D．Ⅰ度房室传导阻滞E．室性心动过速
B型题
问题 16—18
A．主动脉瓣关闭不全 B．二尖瓣关闭不全
C．肺动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣狭窄
E．二尖瓣狭窄
16．既有S1减弱，又有P2亢进（）
17．既有S1亢进，又有P2亢进（）
18．既有A2减弱，又有S2反常分裂（）
问题 19—21
A．递增递减型 B．递增型
C．一贯型 D．递减型
E．连续型
19．二尖瓣狭窄的舒张期杂音（）
20．二尖瓣关闭不全的收缩期杂音（）
21．主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音（）
问题 22—24
A．Austin Flint杂音 B．开瓣音
C．S2逆分裂 D．收缩中期喀喇音
E．心包扣击音
22．主动脉瓣狭窄（）
23．主动脉瓣关闭不全（）
24．二尖瓣狭窄（）
C型题
问题 25—26
A．心尖区震颤 B．心尖区杂音
C．两者均有 D．两者均无
25．二尖瓣狭窄（）
26．二尖瓣关闭不全（）
问题 27—28
A．S1分裂 B．S2 分裂
C．两者均有 D．两者均无
27．主动脉瓣狭窄（）
28．右束支传导阻滞（）
问题29—30
A．心肌炎 B．高血压性心脏病
C．两者都有 D．两者都无
29．左室舒张早期奔马律（）
30．左室舒张晚期奔马律（）
X型题
31．下列哪些因素参与心脏杂音的形成？（）
A．心腔内漂浮物 B．瓣膜口狭窄或关闭不全
C．血液粘稠度降低 D．血流加速
E．异常通道或血管腔扩大或狭窄
32．深吸气时，下列哪些杂音增强？（）
A．二尖瓣关闭不全 B．主动脉瓣关闭不全
C．三尖瓣关闭不全 D．二尖瓣狭窄
E．肺动脉瓣关闭不全
33．下列哪些心脏听诊区常出现功能性收缩期杂音？（）
A．主动脉瓣区 B．二尖瓣区
C．三尖瓣区 D．主动脉瓣第二听诊区
E．肺动脉瓣区
34．心脏听诊检查包括哪些内容？（）
A．心音 B．心率、心律
C．心脏杂音 D．心包摩擦音
E．额外心音
35．舒张期额外心音包括：（）
A．胎心样心音 B．开瓣音
C．肿瘤扑落音 D．心包扣击音
E．奔马律
36．心包摩擦音的特点为：（）
A．胸骨左缘第3、4肋间最响，坐位前倾时更明显
B．听诊器胸件向胸壁加压时，摩擦音可加强
C．性质粗糙呈搔抓样
D．与心跳一致，遮盖心音并与之重叠
E．屏住呼吸时摩擦音消失
37．影响第二心音强度的主要因素有：（）
A．血流的速度 B．心肌收缩力
C．心率的快慢 D．主动脉、肺动脉内压力
E．半月瓣的完整性和弹性
38．下列哪些情况可出现S1分裂？（）
A．右束支传导阻滞 B．右心衰竭
C．二尖瓣狭窄 D．主动脉瓣狭窄
E．心房粘液瘤
39．第一心音减弱可见于：（）
A．二尖瓣关闭不全 B．心肌梗塞
C．完全性房室传导阻滞 D．P-R间期延长
E．心肌病
40．关于心音听诊的叙述，下列哪些是正确的？（）
A．通常只能听到S1和S2 B．S2在心尖部听诊最清楚
C．心音有4个 D．某些健康儿童和青少年可听到S3 E．S4一般听不到
五.．问答题:
1．简述第一、第二心音的区别要点。
2．器质性与功能性收缩期杂音的鉴别要点是什么？
【参考答案与题解】
一．填空题
1．心律绝对不规则，第一心音强弱不等且无规律，脉搏短拙
2．心室收缩，心室舒张
3．心室充盈度，瓣膜的弹性及位置
4．主、肺动脉瓣关闭明显不同步，肺动脉瓣区
5．主动脉瓣关闭不全
二．判断题
1．×2．×3．×4．×5．√
三．名词解释
1．Austin—Flint 杂音
主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为Austin－Flint杂音。
2．Graham—Steell 杂音
二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音，称为Graham－Steell杂音。
1．心音分裂
左、右两侧心室活动较正常不同步的时距明显加大，组成第一、二心音的两个主要成分
间的时距延长，则听诊时出现一个心音分裂成两个心音的现象，称为心音分裂。
2．奔马律
系在第二心音之后出现的响亮额外心音，当心率快时与原有的第一、第二心音共同组成的韵律，犹如马奔驰时的蹄声，故称为奔马律。
3．大炮音
完全性房室传导阻滞时，心房与心室的搏动互不相关，各自保持自己的节律，当心房心室同时收缩时可产生极响亮的第一心音，称为大炮音。
一．选择题
（一） A型题
1．A 2．C 3．D 4．B 5．C
6．B 7．A 8．B 9．B 10．D
11．A 12．B 13．B 14．C 15．D
(二) B型题
16．B 17．E 18．D 19．B 20．C
21．D 22．C 23．A 24．B
(三)C型题
25．C 26．B 27．B 28．C 29．C 30．C
(四)X型题
31．ABCDE 32．CE 33．BE 34．ABCDE 35．BCDE
36．ABCD 37．DE 38．ABCE 39．ABDE 40．ACDE
五．问答题
1．简述第一、第二心音的区别要点。
答：二者区别如下
鉴别要点第一心音第二心音
音调较低钝较高而脆
强度较响较S1弱
时限历时较长,持续约0.1秒历时较短,约0.08秒
最响部位心尖部心底部
与心尖搏动的关系与心尖搏动同时出现心尖搏动后出现
与心动周期的关系 S1与S2之间的间隔（收缩 S2到下一心动周期S1的间隔
期）较短 (舒张期)较长
2．器质性与功能性收缩期杂音的鉴别要点是什么？
答：鉴别要点如下
鉴别点功能性器质性
年龄儿童、青少年多见不定
部位肺动脉瓣和（或）心尖区不定
性质柔和，吹风样粗糙，吹风样，常呈高调持续时间短促较长，常为全收缩期
强度一般为3/6级以下常在3/6级以上
震颤无3/6级常伴有
传导局限，传导不远沿血流方向传导较远而广血管检查
一、选择题
A型题
1．关于脉率的变化，下列哪项是错误的？（）
A．男性较女性慢B．老年人较慢
C．儿童较成人慢D．情绪激动时较快
E．餐后较快
2．正常人脉率变化的叙述，哪项是错误的？（）
A．成人脉率平均约72次/分B．儿童平均约90次/分
C．婴幼儿可达130次/分D．正常人脉率为60-100次/分
E．老年人平均为70-80次/分
3．下列脉律的描述，哪项是正确的？（）
A．脉搏的节律可反映心脏的节律B．正常人的脉律一定规则
C．脉搏短绌，最常见于期前收缩D．窦性心律不齐时出现脱落脉 E．老年人常出现窦性心律不齐
4．脱落脉的产生机制是：（）
A．部分心房激动不能下传至心室B．周围动脉阻力增加 C．部分心搏的搏出量显著下降D．心率较慢
E．脉压增大
5．洪脉不见于：（）
A．贫血B．甲状腺功能亢进
C．主动脉瓣关闭不全 D．高热
E．主动脉瓣狭窄
6．下列哪种脉搏的脉律不规整？（）
A．水冲脉B．奇脉 C．交替脉D．迟脉 E．脉搏短绌
7．水冲脉不见于：（）
A．心包积液B．主动脉瓣关闭不全C．动脉导管未闭
D．严重贫血E．甲状腺功能亢进
8．下列关于奇脉的描述哪项正确？（）
A．吸气时脉搏增加 B．吸气时收缩压较呼气时低10mmHg以上
C．有脉律不规则 D．常见于主动脉瓣关闭不全
E．以上都不正确
9．男，24岁，心脏听诊心率86次/分，律齐，主动脉瓣第二听诊区舒张期吸气样杂音，无心衰症状。该患者脉搏检查可出现哪些异常（）
A．交替脉B．奇脉C．水冲脉
D．迟脉E．重搏脉
10．关于迟脉的描述，下列哪项正确：（）
A．升支上升快B．波幅高C．波峰窄
D．降支快E．见于主动脉瓣狭窄
11．男，23岁，劳力性呼吸困难2年，加重3天。体查：心界向左下扩大，心尖搏动弥散，心率112次/分，律齐，心尖区可闻及第三心音奔马律,胸骨左缘第
3、4肋间3/6级收缩期杂音，此病人脉搏检查可能发现：（）
A．水冲脉B．交替脉C．奇脉
D．重搏脉E．脱落脉
12．女，24岁，头昏，左上肢间歇无力1月余，体重、左锁骨上区可闻及收缩期杂音，右侧脉率76次/分，律齐，左侧脉搏扪不清，此病人可能的病因是：（）A．多发性大动脉炎 B．结节性多动脉炎
C．闭塞性周围动脉粥样硬化 D．主动脉瓣严重狭窄
E．血栓性静脉炎
13．女，38岁，反复胸痛，晕厥1年余。体查：胸骨左缘3、4肋间Ⅲ/Ⅵ级SM。活动时杂音增强，心率70次/分，律齐，脉搏似140次/分，该患者可能的病因是：（）A．二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄
D．肥厚梗阻性心肌病E．室间隔缺损
14．男，8岁，未诉特殊不适，体查发现吸气时脉率增快，呼气时脉率减慢。可能的原因是：（）
A．窦性心律不齐B．早搏C．房颤
D．心包积液E．心功能不全
15．血压测量按korotkoff 5期法，听到何种声响时的汞柱数值为舒张压：（）A．听到动脉搏动声第一响B．声音逐渐加强
C．出现柔和吹风样导音 D．音调突然变低钝
E．最终声音消失
16．成人高血压标准为：（）
A．收缩压＞120mmHg、舒张压＞80mmHg
B．收缩压＞130mmHg、舒张压＞85mmHg
C．收缩压＞140mmHg、舒张压＞90mmHg
D．收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg
E．收缩压≥150mmHg、舒张压≥95mmHg
17．以下有关高血压的描述哪项是正确的？（）
A．3次非同日血压值达到或超过140/90mmHg，可诊断为高血压
B．1次血压值达到或超过140/90mmHg，可诊断为高血压
C．收缩压正常，仅舒张压达到或超过90mmHg，不能诊断高血压
D．仅收缩压达到或超过140mmHg，舒张压正常，不能诊断高血压
E．所有高血压都为原发性高血压
18．以下有关测量血压的描述哪项是错误的？（）
A．被检者半小时内禁烟，在安静环境下休息5-10分钟
B．被检者可取仰卧位或坐位
C．通常测左上肢血压
D．气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约3cm
E．检查者扪及肱动脉搏动后，将听诊器胸件置于搏动上听诊
19．以下有关血压测值的描述哪项错误？（）
A．正常双侧上肢血压差别达10mmHg
B．正常下肢血压高于上肢血压达20～40mmHg
C．正常脉压为30-40mmHg
D．多发性大动脉炎双上肢血压差别超过10mmHg
E．甲状腺动脉亢进脉压小于30mmHg
20．以下有关动态血压的正常值描述哪项错误？（）
A．24小时平均血压小于130/80mmHg
B．白昼血压的两个高峰在上午6am-8am，下午4pm-6pm
C．夜间血压较白昼下降超过10%
D．白昼平均血压小于135/85mmHg
E．夜间平均血压小于125/75mmHg
21．测量下肢血压时，患者应采取何种体位？（）
A．俯卧位B．仰卧位 C．侧卧位
D．坐位E．立位
22．男，56岁，血压为135/100mmHg，应考虑：（）
A．正常血压 B．1级高血压
C．2级高血压 D．3级高血压
23．女，32岁，多次血压测量，上肢血压130/80mmHg、下肢血压120/70mmHg，应考虑为：（）
A．主动脉缩窄 B．主动脉瓣狭窄C．正常人
D．主动脉瓣关闭不全E．心包积液
24．男，50岁，右上肢血压135/75mmHg、左上肢血压125/70mmHg，应考虑为：（）A．多发性大动脉炎B．正常人C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全E．心包积液
25．低血压的判断标准为：（）
A．＜90/60mmHg B．≤90/60mmHg C．＜80/60mmHg
D．≤80/60mmHg E．＜80/50mmHg
26．女，27岁，右上肢血压130/85mmHg、左上肢血压110/70mmHg、右下肢血压120/75mmHg、左下肢血压115/65mmHg，应考虑为：（）
A．主动脉缩窄B．多发性大动脉炎C．正常人
D．主动脉瓣狭窄E．主动脉瓣关闭不全
27．下列哪项不属于周围血管征：（）
A．水冲脉B．枪击音C．Duroziez双重导音
D．颈动脉收缩期杂音E．毛细血管搏动
28．下列病变中，哪项只能听到收缩期血管杂音？（）
A．甲状腺功能亢进时颈部动脉杂音
B．肾动脉狭窄时背部闻及的血管杂音
C．肺内动静脉瘘胸部闻及的杂音
D．冠状动静脉瘘心尖部闻及的杂音
E．肝硬变时上腹部静脉杂音
29．Duroziez双重杂音常检查的动脉是：（）
A．颈动脉B．锁骨上动脉C．桡动脉
D．腘动脉E．股动脉
B型题
问题30～34
A．水冲脉B．重搏脉C．交替脉
D．奇脉E．脱落脉
30．甲状腺功能亢进（）
31．左心功能不全（）
32．缩窄性心包炎（）
33．长期发热（）
34．主动脉瓣关闭不全（）
问题35～37
A．洪脉B．细脉C．脉搏短绌D．脱落脉E．迟脉35．心房颤动（）
36．室性早搏二联律（）
37．主动脉关闭不全（）
问题38～41
A．高血压B．低血压
C．双上肢血压差别增大D．下肢血压低于上肢血压
E．脉压增大
38．腹主动脉狭窄（）
39．甲状腺功能亢进（）
40．急性心脏压塞（）
41．动脉导管未闭（）
问题42～45
A．上腹部连续性静脉营营声B．上腹部收缩期杂音
C．胸部连续性杂音D．颈静脉营营声
E．颈部连续性杂音
42．肾动脉狭窄（）
43．肝硬化门静脉高压（）
44．甲状腺功能亢进（）
45．肺内动静脉瘘（）
C型题
问题46～47
A．奇脉B．细脉C．两者均有 D．两者均无46．急性心包填塞（）
47．主动脉瓣关闭不全（）
问题48～49
A. 心律不齐
B.脉搏短绌 C．两者均有 D．两者均无
48．心房颤动（）
49．窦性心律不齐（）
问题50～51
A．高血压B．脉压增大 C．两者均有 D．两者均无50．甲状腺功能亢进（）
51．严重贫血（）
问题52～53
A．两上肢血压差增大B．下肢血压低于上肢
C．两者均有D．两者均无52．多发性大动脉炎（）
53．腹主动脉缩窄（）
问题54～55
A．颈部动脉连续性杂音B．枪击音
C．两者均有D．两者均无54．甲状腺功能亢进（）
55．动脉导管未闭（）
X型题
56．脉搏检查内容包括：（）
A．脉率B．节律
C．紧张度和动脉壁弹性D．强弱和波形
E．血管杂音
57．检查脉搏时常用手指是：（）
A．拇指B．食指C．中指
D．环指 E．示指
58．以下有关脉搏紧张度与动脉壁状态的描述哪些正确？（）
A．脉搏的紧张度与血压高低有关
B．检查时示指用力按压；使环指触不到脉搏
C．以示指施加压力的大小及感觉的血管壁弹性状态判断脉搏紧张度
D．如触及硬而缺乏弹性似条索状迂曲或结节状，提示动脉硬化
E．脉搏紧张度主要与舒张压高低有关
59．以下有关脉搏短绌的描述哪些正确？（）
A．脉率小于心率B．脉率大于心率 C．脉率不规则
D．见于心房纤颤E．见于早搏
60．男，52岁。体查：端坐呼吸，双下肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率108次/分，律齐，心音低，胸骨左缘第三、四肋间可闻及舒张期叹气样杂音。此患者可能扪到的脉搏有：（）
A．细脉B．水冲脉 C．交替脉
D．重搏脉E．奇脉
61．以下关于中国高血压防治指南的新标准，哪些正确？（）
A．理想血压＜120/80mmHg B．正常血压＜130/85mmHg
C．正常高值130-150/81-95mmHg D、3级高血压≥180/110mmHg
E．单纯收缩期高血压：收缩压＞140mmHg、舒张压＜90mmHg
62．以下能发现周围血管征的是：（）
A．甲状腺功能亢进B．严重贫血 C．动脉导管未闭
D．主动脉瓣关闭不全E．心包积液
63．下列哪些应诊断为2级高血压？（）
A．140/85mmHg B．160/90mmHg C．140/110mmHg
D．190/115mmHg E．115/80mmHg
〔二〕填空题
1．脉搏检查内容包括、、、、
。
2．窦性心律不齐时、吸气时脉搏，呼气时脉搏。
3．心房纤颤时脉率少于心率称，房室传导阻滞时有脉搏脱漏称。
4．正常脉波由、、三部分组成。
5．交替脉为的重要体征之一。
6．水冲脉常见的病因是、、、。
7．血压测量中，袖带过宽，所测血压，袖带过窄，所测血压。
8．正常脉压为。
9．血压测量时，袖带下缘距肘窝以上。向袖带内充气，待肱动脉搏动声消失，再升高后，缓慢放气。
10．周围血管征包括以下体征：、、、、。
〔三〕名词解释
1．洪脉：
2．水冲脉：
3．重搏脉：
4．交替脉：
5．奇脉：
6．枪击音：
7．Duroziez双重导音：
8．毛细血管搏动征：
四、问答题
1．简述奇脉形成的原因？
2．简述Korotkoff5期法的具体内容？
3．怎样诊断高血压、高血压分级标准是什么？
4．简述脉压改变的临床意义？
5．周围血管征包括哪些体征，其临床意义是什么？
【参考答案与题解】
一、多选题
1．C 2．C 3．B 4．A 5．E 6．E 7．A 8．B 9．C 10．E 11．B 12．A
13．D 14．A 15．E 16．D 17．A 18．C
19．E 20．B 21．A 22．C 23．A 24．B
25．A 26．B 27．D 28．B 29．E 30．A
31．C 32．D 33．B 34．A 35．C 36．D
37．A 38．D 39．E 40．B 41．E 42．B
43．A 44．E 45．C 46．C 47．D 48．C
49．A 50．C 51．B 52．C 53．B 54．C
55．B 56．ABCD 57．BCD 58．ABCD 59．ACD 60．ABC 61．ABDE 62．ABCD 63．B
二、填空题
1．脉率节律紧张度和动脉弹性强弱和波形
2．增快减慢
3．脉搏短绌脱落脉
4．升支（叩击波）波峰（潮波）降支（重搏波）
5．左心功能衰竭
6．甲亢主动脉瓣关闭不全严重贫血先心病动脉导管未闭
7．偏低偏高
8．30-40mmHg
9．3cm 20-30mmHg
10．水冲脉枪击音Duroziez双音导音毛细血管搏动
三、名词解释
1．脉搏增强且振幅大，称洪脉。是由于心搏量大、脉压宽和外周阻力低所致，见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等。
2．脉搏骤起骤落，犹如潮涨潮落，故名水冲脉。检查时紧握患者手腕掌面，将其前臂高举超过头部，可明显感知犹如水冲的脉搏，系脉压差大所致，见于主动脉瓣关闭不全。甲亢、先心病动脉导管未闭和严重贫血。
3．某些病理情况下使正常的重搏波增大，使一次心搏引起的脉波似两次，即收缩期与舒张期各扪及一次，见于肥厚型梗阻性心肌病及长期发热，使外周血管紧张度降低患者。
4．节律规则而强弱交替的脉搏，为左心衰竭的重要体征之一，见于高血压性心脏病、急性心肌梗塞和主动脉瓣关闭不全。
5．心脏压塞或心包缩窄时、吸气时脉搏减弱，甚至不能扪及，又称“吸停脉”。
6．听诊器鼓型胸件轻放股动脉表面时，可闻及与心跳一致短促如射枪的声音，见于主动脉瓣关闭不全，甲状腺功能亢进的严重贫血。
7．以听诊器鼓型胸件稍加压力于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音，见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病。
8．用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜，可使局部发白，当心脏收缩时则局部又发红。随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。见于主动脉瓣重度关闭不全等。
四、问答题：
1．正常人吸气时由于胸腔负压增大，回心血量增多、肺循环血量也增多，因而左心搏出量无明显影响，脉搏强弱无变化。当心脏压塞或心包缩窄时，吸气时右心舒张受限，回心血量减少继而影响右心排出量，致使肺静脉回流入左心房血量减少，因而左室排血减少，形
成脉搏减弱，甚至不能扪及。
2．听到动脉搏动声第一响时的血压值为收缩压（第1期），随后声音逐渐加强为第2期，继而出现柔和吹风样杂音为第3期，再后音调突然变钝为第4期，最后声音消失即达第5期。声音消失时的血压值即舒张压。
3．采用标准测量方法，至少3次非同日血压值达到或超过140/90mmHg，或仅舒张压达到标准，即可认为有高血压。
1级高血压：收缩压140-159mmHg 舒张压 90-99mmHg
2级高血压：收缩压160-179mmHg 舒张压 100-109mmHg
3级高血压：收缩压≥180mmHg 舒张压≥110mmHg
如收缩压与舒张压水平不在一个级别中，按其中较高的级别分类。
4．当脉压＞40mmHg，为脉压增大。见于甲亢、气动脉瓣关闭不全等；当脉压＜30mmHg，则为脉压减少，见于主动脉瓣狭窄、心包积液及严重衰竭病人。
5．周围血管征包括水冲脉、枪击音、Duroziez双重导音、毛细血管博动征，见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血、先心病动脉导管未闭。
注解
[题9]该患者主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气杂音，为主动脉瓣关闭不全的体征，因此答案为C
[题12]年青女性，左锁骨上区闻及收缩期杂音，左侧为无脉，见于多发性大动脉炎。
动脉粥样硬化见于老年人，结节性多动脉炎侵犯中等度动脉和带肌层小动脉的
血管炎，表现为多器官损害，一般不会损害大动脉而引起无脉。
[题26]该病人既有上肢血压明显下降，又有干肢血压下降，多发性大动脉炎（广泛型）可出现上述表现，主动脉缩窄只出现下肢血压下降。
[题60]该患者体征为主动脉瓣关闭不全合并左心功能不全，因此答案为ABC
循环系统常见疾病的主要症状和体征
一、填空
1、心包摩擦音听诊特点、、、、。
2、二尖瓣听诊区听到舒张期隆隆样杂音可见于、、、等。
二、判断题
1、二尖瓣杂音在前倾位更清楚，主动脉瓣杂音在左侧卧位更清楚。（）
2、二尖瓣关闭不全的患者杂音检查可见到周围血管征。（）
3、心包摩擦音在胸骨左缘2-3肋间听诊最清楚。（）
三、名词解释
1、Kussmaul 征
2、Ewart 征
四、多选题
A型题
1、Auistin Flint杂音为何种杂音。( )
A．相对性三尖瓣关闭不全杂音
B．器质性主动脉瓣狭窄杂音
C．器质性肺动脉瓣狭窄
D．相对性二尖瓣狭窄杂音
E．功能性二尖瓣关闭不全杂音
2、三尖瓣区相对性关闭不全杂音，可传至心尖区，误为二尖瓣关闭不全，二者需鉴别，下列哪项为前者独有: ( )
A．收缩性杂音
B．吹风样杂音
C．有心脏增大
D．扩大心脏回缩，杂音减弱
E．深吸气杂音增强
3、二尖瓣狭窄病人听到开瓣音常提示: ( )
A．二尖瓣狭窄合并关闭不全
B．二尖瓣狭窄严重，瓣膜钙化
C．左房衰竭
D．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣病变
E．二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好。
4、主动脉瓣区器质性收缩期杂音特点，哪项不正确: ( )
A．性质粗糙
B．常伴震颤
C．向颈部传导
D．主要见于主动脉瓣狭窄
E．常有A2亢进
5、器质性二尖瓣狭窄听诊主要特点是: ( )
A．心尖区可闻及收缩期吹风样杂音
B．心尖区可闻及舒张早期隆隆样杂音，无上腾性
C．心尖区要闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，有上腾性
D．胸骨左缘2-3肋间，可扪及收缩期吹风样杂音
E．胸骨左缘2-3肋间可闻及舒张期叹气样杂音
6、风心病二尖瓣狭窄最具特征性的检查是: ( )
A．心电图检查
B．X线检查
C．第一心音亢进
D．皮下小结
E．以上均不是
7、触诊心尖博动在心浊音界内侧的疾病是: ( )
A．风湿性心脏病
B．高血压心脏病
C．扩张性心肌病
D．心包积液
E．冠心病
8、Graham steel杂音见于下例哪种情况: ( )
A．二尖瓣关闭不全
B．主动脉瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．肺动脉瓣狭窄
E．相对性肺动瓣关闭不全
9、男，20岁，劳累后心悸气促气短，查：心尖区无隆起，心尖部可触及舒张期震颤，心率86次/分，律齐，其原因最可能是: ( )
A．二尖瓣关闭不全
B．二尖瓣狭窄
C．二尖瓣脱垂
D．主动脉瓣关闭不全
E．室间隔缺损
B型题：问题10-13
A.递增型
B.递减型
C.递增递减型
D.连续型
E.一贯型
10、二尖瓣关闭不全收缩期杂音 ( )
11、主动脉瓣关闭不全舒张期叹气样杂音 ( )
12、二尖瓣狭窄舒张期杂音 ( )
问题13-16
A.吹风样杂音
B.叹气样杂音
C.隆隆样杂音
D.机器样杂音
E.喷射性杂音
13、主动脉瓣关闭不全 ( )
14、主动脉瓣狭窄 ( )
15、二尖瓣狭窄 ( )
16、二尖瓣关闭不全 ( )
C型题问题17-18
A.主动脉瓣关闭不全
B.高血压、甲状腺功能亢进
C.两二均有
D.两者均无
17、颈动脉博动 ( )
18、颈静脉博动 ( )
X型题
19、主动脉瓣关闭不全听诊可有如下特点:( )
A.心尖部第一音减弱
B.主动脉区可听到舒张期叹气样杂音
C.心尖区可听到Anstin-Flint 氏杂音
D.主动脉瓣第二音减弱
E.可见枪击音和Duroziez二重音
20、二尖瓣狭窄患者心脏体格检查的特点是: ( )
A.二尖瓣面容
B.收缩期震颤
C.靴型心
D.心界向左下扩大
E.心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音
五、问答题
简述主动脉瓣关闭不全心脏体格检查特点
【参考答案及题解】
一、填空题
1、与心跳一致，粗糙，在胸骨左缘3-4肋间，不传导，收缩期稍强，加压使磨擦音加强
2、二尖瓣器质性狭窄，主动脉关闭不全所至二尖瓣相对狭窄，左房粘液瘤，先天性心脏病
二、判断题
1、×
2、×
3、×
三、名词解释
1、大量心包积液，心脏舒张受限，静脉回流受阻，颈静脉怒张，深吸时颈静脉怒张更明显称Kussmaul征。
2、大量心包积液时，由于肺受挤压，可见左肩胛下角下区出现语音震颤增强，叩诊浊音，听诊闻及支气管肺泡呼吸音，称为Ewart征。
四、多选题
1、D
2、E
3、E
4、E
5、C
6、E
7、D
8、E
9、B 10、E 11、B 12、A 13、B 14、E 15、C 16、A
17、C 18、D 19、A B C D E 20、A E
五、问答题
1、视诊：颜面苍白，点动运动，musset 氏征，颈动脉搏动增强，心尖搏动向左下移位，毛
细血管搏动
2、触诊：心尖搏动向左下移位，呈抬举性，有水冲脉
3、叩诊：心浊音界向左下扩大，心腰凹陷，呈靴型
4、听诊：心尖区S1减弱，主动脉瓣区A2减弱，主动脉瓣听可听到舒张期叹气样杂音，有相对二尖瓣狭窄时，心尖部出现Austin-Flint杂音，可有枪击音和杜氏二重音
兽医临床诊断学试题
兽医临床诊断学试题 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
兽医临床诊断学试题 一、名词解释(每小题2 分,共20分) 1．稽留热 2．预后不良 3．核左移 4．干罗音 5．阵发性痉挛 6．共济失调 7．心包拍水音 8．陈—施二氏呼吸 9．里急后重 10．血红蛋白尿 二．填空（每空1分） 1．临床基本检查方法有 __________ 、____________ 、 ______________、 ______________ 、 ______________、 _____________ 。 2．发热程度可分为__________ 、__________、 ____________ 、 ____________。 3．发热热型可分为 _______________ ________________ ______________________ 。 4．正常体温值：猪 _________________牛 _______________________。 5．呼吸困难的类型有 ______________________ 、 _________________________ 、 _____________________________ _。 6．牛心包炎听诊时心外杂音有 _______________、 ________________________。 三．选择题（每题2分） 1．牛的呼吸次数是（）
A．15—25 —30 —25 —40 2.牛的心跳次数是（） —70 C .50—80 —80 3.牛静脉注射部位在颈部 （） A. 上、中1/3交界处 B 中部 C 中下1/3交界处 D 都可以 4.牛瘤胃蠕动次数( ) A 每分钟3—5次 B 每分钟5—6次 C 每2分钟2—3次 D.每2分钟6—8次 5．健牛瘤胃触诊硬度（） A．上软下软 B、上软下硬 C、上硬下软D、上下软硬大体相似 四．简答题（每题5分） 1、可视黏膜颜色常见的病理变化诊 断意义是什麽？ 2、第一、二心音如何区别。 3、解释干、湿罗音的发生机理、音 响、诊断意义。 4、简述红细胞计数、白细胞计数、 血红蛋白测定的诊断意义。 5、说明动物排粪动作障碍的表现及 临床意义。 6、牛的肺界如何确定 7、写出精神兴奋的主要表现及诊断 意义。 8、说出牛四个胃的触诊检查部位 9、乳房检查常用检查方法及检查内容。 10、预后可分为哪几种？
2019昌平区初三语文期末试卷及答案
昌平区2018- 2019学年第一学期初三年级期末质量抽测 语文试卷 2019．1 一、基础·运用（共15分） 为了让同学们更深入地了解北京文化，学校开展了“我爱北京城”主题研究活动。 1.下面是文化景观研究小组搜集整理的材料，阅读下面文字，完成（1)-（2）题。（共4分） 南囿①秋风。京城南十几里便是“南苑”，俗称“南海子”，是北京最大的湿地。早间，这里水草丰茂，林泉环绕，白云轻飘，环境优美，是辽、金、元、明、清五朝皇家狩猎场和明、清两朝皇家苑囿。从元朝开始，皇家就在这里修建“团河行宫”，驯养了许多麋鹿仙鹤，密林之中红墙黄瓦，如同世外桃①（源园）。一到深秋，凉风瑟瑟，黄绿之中尽显刚劲野趣。 大兴区采育镇的东南方向有座一两丈高的土台，百姓称之为“聚燕台”。每年秋天，燕子成群结队在土台之上聚齐，鸣叫喧闹两三天后再到南国避寒。燕子们聚齐的日子，正是京城“立秋”之后第五个戌日，也是农村庙会赶集的集日，当地叫做“秋社”，所以后人便称秋社之时燕子齐聚土台为燕京小八景之一——“燕社②秋”。(鸣知）。 注：①yòu，中国古代供帝王贵族进行狩猎、游乐的园林形式。 （1）对文中加点字的注音全都正确的一项是（2分） A. 燕京（yān）聚燕台（yān） B．燕京（yàn）聚燕台（yān）
C．燕京（yān）聚燕台（yàn） D．燕京（yàn）聚燕台（yàn） （2）根据语意，分别在横线①②处填入汉字，最恰当的一项是（2分） A．①源②知 B．①园②知 C．①园②鸣 D．①源②鸣 2.下面是胡同文化研究小组搜集的材料，阅读下面文字，完成(1)-(2)小题。（共4分） 胡同曾经是北京城市的重要象征，由此衍生的胡同文化也曾鼎盛繁荣。但随着时代的变迁，胡同狭窄【甲】拥挤，已经不能适应现代化大都市的生活，落伍于时代的发展和生活节奏的变化。道路狭窄，交通不便，影响了人们的出行【乙】房屋破旧，设施落后，降低了人们的生活品质。胡同之没落，也是无可奈何的事情。虽然许多人留恋胡同，留恋曾有的岁月，怀念邻里情谊，但是这些温情都阻挡不了胡同的没落。 ，。南锣鼓巷商业文化再次繁荣，798街区的文化艺术复兴，东交民巷成为重点文物保护街区。这一切都表明胡同文化正以一种全新的形式演绎着胡同的变迁。 在迈向现代文明的旅程中，我们既要创造新的文化，也要继承和发扬优秀的传统文化。 （1）根据语境，在【甲】【乙】处分别填写标点符号，正确的一项是（2分） A.【甲】顿号【乙】逗号 B．【甲】顿号【乙】分号 C.【甲】逗号【乙】逗号 D．【甲】逗
诊断学三基考试试题及答案.
1.属外源性致热原的物质为（1分） A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.抗原抗体复合物 D.白细胞介素－1 E.单核细胞 正确答案：C 本题分数：1分 答案解析：外源性致热原的种类甚多，包括：①各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物； ④某些类固醇物质；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。 知识点1：问诊常见症状 知识点2：发热 难度：1 2.下列哪种是内源性致热原（1分） A.细菌 B.坏死组织 C.肿瘤坏死因子 D.抗原抗体复合物 E.炎性渗出物 正确答案：C 本题分数：1分 答案解析：内源性致热原又称白细胞致热原，如白介素(IL－1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。 知识点1：问诊常见症状 知识点2：发热 难度：1 3.能直接作用于体温调节中枢的物质是（1分） A.病毒 B.炎性渗出物 C.抗原抗体复合物 D.坏死物质 E.干扰素 正确答案：E 本题分数：1分 答案解析：内源性致热原，通过血－脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。包括白介素(IL－1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。 知识点1：问诊常见症状 知识点2：发热 难度：1 4.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热（1分） A.病原体产生的外源性致热原 B.病原体产生的内源性致热原 C.血液中白细胞产生的外源性致热原
D.血液中白细胞产生的内源性致热原 E.血液中白细胞及病原体的代谢产物 正确答案：D 本题分数：1分 答案解析：内源性致热原又称白细胞致热原，通过血－脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。 知识点1：问诊常见症状 知识点2：发热 难度：1 5.由致热原引起的发热是（1分） A.脑出血 B.肺炎 C.心力衰竭 D.甲亢 E.皮炎 正确答案：B 本题分数：1分 答案解析：余下四项为非致热原性发热。 知识点1：问诊常见症状 知识点2：发热 难度：1 6.发热最常见的病因为（1分） A.变态反应 B.感染性疾病 C.无菌性坏死组织吸收 D.内分泌代谢障碍 E.体温调节中枢功能失调 正确答案：B 本题分数：1分 答案解析：发热的病因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，而以前者多见。知识点1：问诊常见症状 知识点2：发热 难度：1 7.感染性发热最常见的病原体是（1分） A.病毒 B.立克次体 C.细菌 D.真菌 E.肺炎支原体 正确答案：C 本题分数：1分 答案解析：各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，无论是急性还是慢性，局部性还是全身性，均可引起发热。其中以细菌最常 见。
诊断学题库答案
诊断学题库 （答案在题库最后） 第一篇常见症状 一. 选择题 A 型选择题 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等脏梗死或肢体坏死E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A．弛热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24 小时体 温波动围不超过1℃ B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24 小时波动围超过2℃， 且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间 歇期）可持续1 天至数天，如此高热 期与无热期反复交替出现。 D. 波状热指体温逐渐上升达39℃或以上数天后又逐渐下降至正常水平，持续 数天后又逐渐升高，如此反复多次 E. 不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病； B. 呼吸道疾病； C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸
气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的A．重度贫血，有时难发现发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对 含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白 衍生物 D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛 B. 刀割样痛 C. 烧灼痛 D. 绞痛 E. 牵涉痛 10.下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病 A. 胸膜肿瘤 B. 肋间神经炎 C. 肋间骨折 D. 非化脓性软骨炎 E. 带状疱疹 11.心悸时下列哪项正确 A．心悸可以是低血糖突出特征。 B．心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见。 C．二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重；通常是由于心律失常引起。 D．青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。 E．伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲 肾上腺分泌肿瘤。 12.心悸伴晕厥或抽搐最常见于 A. I 度窦房传导阻滞 B. 心室颤动或阵发性室性心动过速、病 态窦房结综合征。 C. 甲状腺功能亢进
考题解析 西医诊断学基础
考题解析：西医诊断学基础（中医师考试专用） [A1型题] 1．下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点 A 疼痛部位较固定 B 局部有压痛 C 举臂动作时可加剧 D 因情绪激动而诱发 E 深呼吸或咳嗽可加剧 考题解析：引起胸痛的原因有：①胸壁疾病；②心脏与大血管疾病；③呼吸系统疾病；④纵隔疾病；⑤食管、腹腔脏器疾病等。而胸壁疾病引起胸痛的特点是：疼痛部多固定于病变处；局部常有压痛；深呼吸、咳嗽、举臂动作可致胸痛加剧。 所以，情绪激动诱发的胸痛不符合胸壁疾患所致胸痛的特点。它诱发的胸痛多见于心绞痛、心肌梗死等。故标准答案为D。 2．夜间阵发性呼吸困难，可见于 A 急性脑血管疾病 B 癔病
C 急性感染所致的毒血症 D 慢性阻塞性肺气肿 E 左心功能不全 考题解析：夜间阵发性呼吸困难发生的机制是：①睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；②仰卧位肺活量减少，回心血量增多，肺淤血加重。它是心源性呼吸困难。故标准答案为E。 急性脑血管疾病影响呼吸中枢，常出现呼吸节律异常；急性感染时，由于体温升高和毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加；癔病患者出现呼吸困难的特点是呼吸浅表而频数；慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。 3．下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容 A 过去健康情况 B 预防接种情况 C 传染病史 D 过敏史 E 是否到过传染病的流行地区 考题解析：病历书写格式规定：个人史项中包括居住地区情况；而既往史应采录的内容是过去健康状况、预防接种史、传染病史、过敏史等。故标准答案为E。
4．下列哪项说法是错误的 A 正常人卧位时可见颈静脉充盈 B 正常人坐位时可见颈静脉充盈 C 右心衰竭时可见颈静脉充盈 D 上腔静脉回流受阻时可见颈静脉充盈 E 心包大量积液时可见颈静脉充盈 考题解析：正常人坐位时颈静脉不显露，平卧位时可见颈静脉充盈。因此，正常人坐位时可见颈静脉充盈是错误的说法。故标准答案为B。 而在右心衰竭、上腔静脉回流受阻和心包大量积液时，因体循环静脉或上腔静脉淤血，静脉血压增高，可见颈静脉充盈。 5．玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义 A 伤寒 B 麻疹 C 猩红热 D 丹毒 E 风湿热
初三语文期末试卷及答案
燕山2015—2016学年上学期九年级期末考试 语文试卷 2016年01月 一、基础、运用（共26分） ⒈请用楷书写一句你认为可以奉为座右铭，用来激励自己进步的人生格言。要求书写规范、端正、 2. 阅读下面文字，完成（1）--（2）题。（共4分） 沁园春是常见的词牌名。沁园相传是东汉时明帝女儿沁水公主的园林，曾被外戚窦宪倚势强夺，后人作诗以讽其事，故此得名沁园春。沁园春调分上下两片．（piān piàn），共114字。本词牌格调．(diào tiáo)奔放，宜于抒发壮阔豪迈之情。 1936年1月下旬，中国工农红军在党中央和毛泽东的领导下，准备渡黄河东征。2月初，部队到达陕西清涧县袁家沟，2月下旬部队开始东渡黄河。在袁家沟期间，毛泽东曾于一场大雪后(攀登攀爬)到白雪覆盖的塬上（视察视查）地形。目睹雪后的壮丽景色，展望革命的灿烂前景，怀着战胜敌人的必胜信心，毛泽东挥笔写下了《沁园春雪》这首（气吞山河气壮山河）的壮丽词章。（1）文段中加点字的读音和横线处选填词语都正确的一项是（2分） A.片（piān）调(diào) 攀登视查气壮山河 B.片（piàn）调(diào) 攀登视察气吞山河 C.片（piàn）调(tiáo) 攀爬视查气壮山河 D.片（piān）调(tiáo) 攀爬视察气吞山河 （2）对《沁园春雪》一词的内容理解有误的一项是（2分） A“北国风光，千里冰封，万里雪飘”一句中，千里、万里两句运用互文修辞，即千万里冰封千万里雪飘，突出了开阔的意境，宏大的气魄。 B “大河上下，顿失滔滔”一句，顿失二字突出了天寒地冻，河水结冰之迅速。 C “山舞银蛇，原驰蜡象”一句，化静为动，以动态写静态，说山、原在舞在驰，传神地将冰封雪 盖的群山高原写的生机勃勃，生动活泼。 D “一代天骄，成吉思汗，只识弯弓射大雕”一句，“只识”二字带有赞美赞颂之意，弯弓射大雕 传神地表现了成吉思汗的旷代文治武功。
诊断学基础试题及答案
诊断学基础 科室：姓名：分数： 一名词解释：（每题2分） 1.发热： 2.主诉： 3.黄疸： 4.脑膜刺激征： 5.心脏杂音： 二填空：（每空0.5分） 1、生命体征包括、、、。 2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。 3、触觉语颤增强主要见于肺实变、肺压迫性不张。 4、正常胸部叩诊音有清、鼓、浊、实四种。 5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。 6、意识障碍可出现、、、等表现。 7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。 8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提 示，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未 闭，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损，心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。 9、输尿管的三个生理性狭窄区：、、。 10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线 78肋、腋中线 67肋或腋前线 第5肋间。 11、24小时咯血量在以内为小量咯血，为中等量，为大咯血。 12、腹膜刺激症是指腹部、、。 13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于右上腹、胃部疾病位于 上腹、小肠疾病位于脐部、阑尾病变位于右下腹。 14、心源性呼吸困难的特点有端坐、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼 吸困难、。 15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示幽门梗阻、，呕吐物有粪臭味提示肠梗 阻，伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压。 16、根据水肿产生原因，全身性水肿分为心、肾、肝、营养不良性。 17、匙状指又称反甲，多见于缺铁性贫血、营养不良。
18、急性心肌梗死后的心电图改变分为病理性Q波缺血、损伤、坏 死。 19、浅反射包括角膜、腹壁、提睾、足趾。 20、贫血诊断三部曲：确定有无贫血、确定贫血程度、明 确贫血类型和原因。 21、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、 药物影响。 22、当腹水量超过 3000-4000 时即可检查到液波震颤，超过 1000 时即可检查到 移动性浊音。 三单选：（每题1分） 1.以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经 D 滑车神经、外展神经、视神经 E 视神经、滑车神经、三叉神经 2.以下哪种为复合感觉 A 位置觉 B 痛觉 C 温度觉 D 实体觉 E 触觉 3. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为 A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流 由上至下 B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流 由下至上 C：以脐为中心向四周伸展 D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流 由上至下 E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流 由下至上 4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列 哪种疾病 A：急性胃炎 B：胃黏膜脱垂 C：胃癌 D：胃溃疡 E：幽门梗阻 5. 腹部柔韧感最常见于
2020诊断学期末考试题库及答案
精选考试类文档，如果需要，请下载，希望能帮助到你们！ 2020诊断学期末考试题库及答案 姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题库（A型题库，每题库1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2． "声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区 D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误 : A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化
临床诊断学试题(二)
展辉医院《诊断学》考试试卷（二） 姓名_________________ 科室___________________ 成绩________ 一、单选题：每题1分 1. 患者体温39.50C，属于：（C） A．低温 B．中等度热 C．高热 D．超高热 E．弛张热 2. 下列哪项不是感染性发热：（ D ） A．肺炎发热 B．外伤发热 C．上感发热 D．无菌性坏死组织吸收热 E．疟疾发热 3. 体温上升期的表现有下列各种，除外：（ A ） A.皮肤发红 B．皮肤苍白 C.畏寒或寒战 D．疲乏无力 E.肌肉酸痛4．需要问清发热的伴随症状是：（ E ） A．寒战 B．皮疹 C．关节及肌肉疼痛 D．咳嗽 E．以上都是 5．关于脉搏的描述，正确的是：（ B ） A．正常成人60～80次/分 B．正常成人平均72次/分 C．儿童约120次/分 D．老年人较快 E．男性较女性快 6．脉率少于心率的病变是：（ C ） A．Ⅱ度房室传导阻滞 B．Ⅲ度房室传导阻滞 C．心房纤颤 D．窦性心律不齐 E．房性早搏 7．水冲脉可见于：（ C ） A．二尖瓣关闭不全 B．二尖瓣狭窄 C．主动脉瓣关闭不全 D．主动脉瓣狭窄 E．三尖瓣关闭不全 8．正常成人静息状态下，每分钟呼吸频率为：（ E ） A．10～14次 B．12～16次 C．14～16次 D．15～20次 E．16～18次9．正常成人静息状态下，呼吸与脉搏之比为：（ B ） A．1：3 B．1：4 C．1：5 D．1：6 E．1：8 10．呼吸过慢是指每分钟呼吸次数少于：（ A ） A．12次 B．10次 C．8次 D．6次 E．4次 11．关于呼吸运动方式，错误的说法是：（ E ） A．正常男性以腹式呼吸为主 B．胸膜炎患者以腹式呼吸为主 C．儿童以腹式呼吸为主 D．腹膜炎时以胸式呼吸为主 E．未孕女性以腹式呼吸为主 12．WHO拟定的理想血压为（mmHg）：（ A ） A．<120/80 B．<130/85 C．<125/85 D．<130/80 E．<139/89 13．测血压方法，正确的描述是：（ D ） A．袖带应紧缚于上臂 B．将听诊器胸件塞在袖带下 C．将袖带内注满气后听取血压值 D．听到的第一次声响时的汞柱数值为收缩压 E．变调时的声响数值为舒张压14．无力型体型的人，有下列特征，除外：（ C ） A．肩窄下垂 B．胸廓扁平 C．腹上角>900 D．体高肌瘦 E．颈细长15．发育的正常与否，常以下列情况判断，除外：（ C ） A．年龄 B．智力 C．性格 D．身高 E．第二性征 16．判断营养状态最简便而迅速的方法是：（ A ） A．看皮下脂肪的充实程度 B．询问食欲情况 C．测试肌力与肌张力 D．看第二性征 E．看皮肤弹性 17．意识障碍伴瞳孔缩小的病变是：（ B ） A．酒精中毒 B．吗啡类中毒 C．氰化物中毒 D．阿托品中毒 E．低血糖状态 18．皮肤粘膜苍白主要见于：（ B ）
诊断学基础试题及答案
诊断学试题 单选（每题1分） 1.关于问诊内容不确切的是 A.首先从一般项目问起 B.主诉是描述主要症状、体征加时间 C.现病史不是描述病情演变全过程 D.既往史是指过去所患疾病 E.诊治经过可以忽略 2.稽留热是指 A.体温在39-40℃，持续3天 B.体温在39-40℃，24h波动不超1℃ C.体温高达39℃，每日波动2℃以上 D.体温高达39-41℃，持续2天 E.体温高达39℃，持续1周 3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血，因为它能导致 A.血管壁异常 B.血小板功能异常 C.血小板数量异常 D.凝血功能障碍 E.以上都不是 4.下列不符合肾源性水肿特点的是 A.可见于各型肾炎及肾病 B.从眼睑及面部开始 C.发展迅速 D.比较坚实，移动度较小 E.可伴有高血压 5.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病 A.支气管肺癌 B.声带炎 C.喉结核 D.百日咳 E.喉癌 6.国人最常见咯血原因为 A.风心病二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺栓塞 E.慢性肺心病 7.带状疱疹的特点不包括 A.水泡状 B.沿神经分布 C.可超过体表中线 D.伴有疼痛 E.成簇存在 8.当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发绀 A.10g/L B.15g/L C.20g/L D.30g/L E.50g/L 9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点 A.活动时加重 B.仰卧位时加重 C.多伴有肝淤血 D.患者常采取端坐呼吸体位 E.可出现心源性哮喘 10.心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况 A.高血压 B.胃溃疡 C.心绞痛 D.甲亢 E.贫血 11.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为 A.伴有腹痛 B.餐后较久或数餐后呕吐 C.含有胆汁 D.呕吐量小 E.呕吐物内含有血液 12.临床上最常见呕血原因为 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胆道出血 13.隐血便时提示出血量在多少以上 A.3ml B.5ml C.10ml D.30ml E.50ml 14.空腔脏器痉挛引起的腹痛性质为 A.闷痛 B.胀痛 C.绞痛 D.钝痛 E.烧灼痛 15.下列哪种腹泻最易导致重度脱水 A.高渗性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻 E.吸收不良性腹泻 16.急性便秘多见于 A.结肠肿瘤 B.痔 C.肠梗阻 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 17.全身黄疸，粪便白陶土色常见哪种疾病 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.溶血性贫血 D.胆囊炎 E.胰头癌 18.下列哪种关节痛不属于变态反应或自身免疫导致的 A.类风湿性关节炎 B.增生性关节炎 C.干燥综合征 D.过敏性紫癜 E.系统性红斑狼疮 19.无痛性血尿多见于 A.前列腺增生 B.膀胱癌 C.膀胱结核 D.前列腺炎 E.膀胱结石 20.排尿次数增多，每次尿量正常的是 A.膀胱炎 B.子宫肌瘤 C.糖尿病 D.膀胱肿瘤 E.神经源性膀胱 21.以下可导致肾前性少尿的是 A.消化道大出血 B.急性肾炎 C.急性间质性肾炎 D.输尿管结石 E.前列腺肥大
诊断学习题集-1
症状 Ai型题 1正常体温24小时波动相差不超过 A . 05C B. 08C C. loC D. 1.2C E. 1.5C 2. 成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是 A. 36 ?37 C B.36. 3 ?37. 2qC C. 36. 6?37.7C D.36. 2 ?37.3 C E . 36. 5?37.7 C 3?直接作用于体温调节中枢引起发热的是 A ?病原体产生的外源性致热原 B ?病原体产生的内源性致热原 C .血液中的白细胞产生的外源性致热原 D .血液中的白细胞产生的内源性致热原 E .血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物 4?低热的体温是 A.37. 2 ?38qC B.37. 3?38'C C 37.3 ?38.1 C D. 37.2 ?38.1 C E . 37.1 ?38'C 5?发热最常见的原因是： A.颅脑损伤 B.变态反应 C.无菌性坏死物 质的吸收 D. 内分泌与代谢障碍 E.感染 6. 流行性出血热的常见表现是 A.发热伴寒战 B .发热伴口角疱疹 C .发热伴肝脾肿大 D .发热伴出血 E. 发热伴昏迷 7. 常见的功能性低热是 A .中暑B脑震荡 C甲亢 D .感染后低热 E.药物热 &稽留热最常见的疾病是 A .大叶性肺炎&肺结核 C .疟疾 D .胸膜炎 E.急性肾盂肾炎 9. 弛张热最常见的疾病是 A .伤寒 B .肺炎 C .支气管炎D.败血症 E.布氏杆菌病 10. 间歇热最常见的疾病是 A .斑疹伤寒 B .疟疾 C .风湿热D.败血症 E.大叶性肺炎 1 1 .波状热最常见的疾病是 A .霍奇金病&重症肺结核 C .疟疾 D .伤寒 E.布氏杆菌病 A,受题 12. 女，24岁，3天前因野外活动后开始发热，体温39. O?39.8C，按中署处理 效果不佳0 2天前出现头痛、呕吐，逐渐意识不清。最可能的诊断是 A .休克 B .脑出血 C.乙型脑炎 D .脑梗死 E.败血症 13 .女，35岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发 热、寒战I天，右侧肾区有压痛、叩击痛，其发热原因最可能是 A .膀胱炎 B .慢性肾盂肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.慢性肾小球肾炎 14.男，25岁，胸闷、气短12天，伴乏力、低热、盗汗，左侧腋后线第7肋间 以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低，腹部正常，拟诊考虑为 A .胸膜间皮细胞瘤B.大叶性肺炎 C.充血性心衰 D .结核性胸膜炎 E.肝硬化 A3型题 （15?18题共用题干） 女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀 痛及午后潮热。 1 5.对诊断有决定性意义的检查是 A .尿普通细菌培养B.尿细胞学检查 C.膀胱B超 D .逆行尿路造影 E.尿沉渣找结核分枝杆菌 16. 为了解患者肾脏形态改变，最有价值的检查是 A .肾脏B超 B .静脉尿路造影 C.腹部平片检查 D. CT E. MRI 17. 最可能的诊断是 A .急性肾盂肾炎&急性膀胱炎 C肾结核D.急性肾盂肾炎并乳头坏死 E.急性肾盂肾炎并肾周脓肿 18. 应该采取的合理治疗措施是 A .积极对症治疗 B .服碱性药，减轻尿路 刺激症状 C.用抗真菌药 D .联合应用抗生素，作局 部处理 E .抗结核治疗 （19?22题共用题干） 男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 19 .拟诊考虑为 A .支原体肺炎B.克雷伯杆菌肺炎 C.金葡菌肺炎 D .肺炎链球菌肺炎 E .绿脓杆菌肺炎 20 .应首先选择的检查为 A .胸片 &肺部CT C.痰培养D .血沉 E胸部B超 21. 若该患者出现感染性休克，会出现 A .尿量增多 B .体温不降 C .咳嗽加剧 D .血压下降，脉压减小 E.胸痛
兽医临床诊断学试题试题
1.家畜高度呼吸困难时，眼结膜的颜色为(C ) A.潮红 B.苍白 C.发绀 D.发黄 2.健康猪的体温为( A) A.38-39.5℃ B.37-39℃ C.39-41℃ D.37.5-39.5℃ 3.弛张热表示(C ) A.体温在正常以下 B.温差在1-2度 C.体温在常温以上，每天温差在2度左右 D.持续高温 4.马的心脏听诊最佳位置为( A) A.左胸下部4-5肋间 B.左胸下部6-7肋间 C.右胸下部4-5肋间 D.右胸下部3-4肋间 5.发热急病引起( A) A.心率增快 B.心率减慢 C.心率不变 D.心律不齐 6.心内性杂音见于(D ) A.心包炎 B.心肌炎 C.心内膜炎 D.半月状瓣膜病 7.家畜的正常呼吸为(C ) A.胸式呼吸 B.腹式呼吸 C.胸腹式呼吸 D.其它式呼吸 8.肺炎初期肺部听诊出现(B ) A.支气管呼吸音 B.干性罗音 C.湿性罗音 D.捻发音 9.马的慢性肺泡气肿叩诊出现(D ) A.浊音 B.清音 C.鼓音 D.过清音 10.舌苔黄而厚表示(D) A.正常 B.病初期 C. 病严重 D. 病程长 11.瘤胃积食出现( B) A.浊音区下降 B. 浊音区上升 C.鼓音 D.半浊音 12.马属动物胃破裂时不出现的症状(C ) A.呆立不动 B.出冷汗 C.疼痛加剧 D.疼痛消失 13.马的小肠便秘出现的临床症状(C ) A.腹围增大 B.腹围减小 C.鼻流粪水 D. 呕吐 14.牛的瓣胃穿刺部位( B) A.右侧7肋间 B.右侧9肋间 C.右侧8肋间 D. 右侧6肋间 15.马的盲肠阻塞出现(B ) A.剧烈疼痛 B.轻微疼痛 C.食欲增加 D.饮欲增加 1.马的正常体温是（B） A.37-37.5℃ B.37.5-38.5℃ C.37.5-38℃ D.38-39℃ 2.马的心胞穿刺部位是（A） A.左侧7肋间 B.右侧8肋间 C. 左侧6肋间 D. 右侧7肋间 3.马的正常眼结膜的颜色为（C ） A.苍白 B.淡黄 C.粉红 D.潮红 4.诊断马的肺气肿时，肺部最佳叩诊位置为（B ） A.左侧胸下部 B.左侧第16肋骨后缘 C.右侧胸下部 D.右侧16肋骨后缘 5.牛的瘤胃臌气时听诊音为（B） A.蠕动音增强 B.金属音 C.鼓音 D.清音
初三语文试卷及答案模板
2013－-2014年第二学期初三语文考试试卷 本试卷分试题和答题卡两部分，所有答案一律写在答题卡上。考试时间为150分钟。试卷满分为１３0分。 一、积累与运用（共1５分） 1.下列各组词语中读音和书写有错误的一项是(３分） A．毛骨悚．(sǒｎg）然字帖．(tｉè) B．锐不可当．（dānɡ）剽．悍（pi āo） C．纷至沓．（ｔà)来龟．（jūｎ）裂D．消．声匿迹(ｘiāｏ) 关卡．(ｋǎ) 2.下列句子中加点的词语使用不正确的一项是(2分） Ａ.就算她被悔愧驱遣着将花送回原处,那花也义无反顾地用凋残抗议她的劫．掠．。 B.很不习惯那样的他,明明是个性很内敛的人,忽然就变得絮叨 ．．起来。 Ｃ．春日无锡的蠡湖像一幅优美的画卷，多姿多彩，令游人瞻前顾后 ．．．．,流连忘返。 D.父母发愁、焦虑时,不要掉以轻心 ．．．．,要仔细询问,看看自己能否替他们排忧解难。 3.对下面文段中加点词的解释有错误的一项是(３分) 蒋氏大戚,汪然出涕．曰:“君将哀而生．之乎?则吾斯役之不幸，未若复吾赋不幸之甚也,向．吾不为斯役,则久已病．矣。” A.汪然出涕．曰涕：眼泪。 B．君将哀而生．之乎生：使……活下去。 C.向．吾不为斯役向：从前。 D．则久已病．矣病：生病。 4.填入下列语段横线上最恰当的一组词语是(２分) 不管是还是重建,对废墟来说,都是不足取的,对圆明园的态度,要义在于。圆明园的废墟是北京城最有历史感的文化遗迹之一，如果把它完全铲平，再造一座的圆明园，只能是得不偿失。大清王朝不见了，熊熊火光不见了，民族的郁愤不见了，历史的感悟不见了。 A.修造保存崭新不是而是 Ｂ.修造保管时新不但而且 C.修缮保管时新不是而是
诊断学试题题库
诊断学试题 一、名词解释（每小题4分，共20分） 2. 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。 3. Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。 4. 三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。 1、发热：致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围的现象。 2、管型：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。可随尿排出，尿中多量出现是肾脏病变的主要特征。4、主诉：患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征，也即本次就诊的最主要原因。 5、啰音：呼吸音之外出现的病理性附加音。 7、发绀：血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫的现象。 10、黄疸：因胆红素代谢障碍，血中胆红素浓度增高并渗入组织，使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。 11、人工对比：对缺乏自然对比的组织、器官，人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比。 12、移动性浊音：因体位不同而产生浊音区变动的现象，当腹腔内游离腹水在 1000ml 以上时可见，是检查腹腔内有无积液的重要方法。 14、症状：机体在患病状态下生理功能发生异常时病人的主观不适感、异常感觉或病态改变。 15、脑膜刺激征：脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛，当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反应。 17、核左移：外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多超过 5%。 18、病理反射：锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。 19、蛋白尿：尿蛋白含量大于 100mg/L 或 150mg/24h 时，尿蛋白定性试验呈阳性反应。 20、呼吸困难：患者感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。 21、心脏杂音：在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。 22、咯血：喉部以下呼吸器官的出血经咳嗽反射从口腔排出的现象。 23、墨菲征：医者左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指时可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因疼痛剧烈而致吸气终止称墨菲征阳性。 二、填空题（每空0.5分，共20分） 1. 发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。 2. 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。 3. 胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素增加，尿色变深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。 4. 问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。 5. 手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。 6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。 8. 出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 9. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突 10. 左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，右位心时，心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时，心尖搏动向左移2-3cm ；右侧卧位时，心尖搏动向右移 1.0-2.5cm 1、一个完整的诊断应包括病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断。
临床诊断学历年真题汇总
临床诊断学历年真题 09级 【临床诊断学】2012.01.09 选择题 1.intermittent fever is often seen in which disease： A. scrub typhus B. malaria C. pulmonary tuberculosis D. lymphoma E. rheumatic fever 名词解释×5（英文题用英文回答）1. vital sigh 生命征是评估生命活动是否存 在及生命活动质量的重要征象， 包括体温、脉搏、呼吸、血压。 Vital signs are physical signs that indicate an individual is alive， which includes body temperature， breath rate/respiration，blood pressure and heart rate、pulse. 2.体重指数 是衡量标准体重的常用指标， BMI=体重（kg）/身高（m）2。中 国肥胖工作组建议BMI24和28 作为超重和肥胖的诊断分割点。 3. chief complaint 主诉是指患者感受的最主要的 痛苦或最明显的症状和（或）体 征，即促使其就诊最主要的原因 及其持续时间，用一二句话概括。 It should constitute in a few simple words the main reasons why the patient consulted his physician, which usually includes symptoms or sign the patient is suffering. 4.麻痹性斜视 paralytic squint：由支配眼肌运动 的神经核、神经或眼外肌本身器 质性病变所产生的斜视，称为麻 痹性斜视。 5.感染性发热 infective fever：各种病原体，如 病毒、细菌、支原体、立克次体、 螺旋体、真菌、寄生虫等引起的 感染，不论是急性、亚急性或慢
西城区初三期末语文试卷及答案
北京市西城区第一学期期末试卷 九年级语文 2020.1 一、选择。下面各题均有四个选项，其中只有一个 ．．符合题意，选出答案后在答题纸上用铅笔把对应题目的选项字母涂黑涂满。（共12分。每小题2分） 1．下列词语中加点字的读音完全正确的是 A.污秽．（huì）隔阂．（hé）断壁残垣．（yuán） B.恣．意（zì）剔．除（tì）妄自菲．薄（fěi） C.自诩．（xǔ）提．防（tí）言简意赅．（gāi） D.强．迫（qiǎng）脊．梁（jǐ）惩．恶扬善（chěng） 2．根据语境和所给字义，在下列句子横线处选填汉字，有误的是 A.他说起话来，向来都是抑扬顿（挫、错），韵味十足，很受学生欢迎。 “挫”有转折的意思，“错”有“交叉着”的意思，横线上应填“挫”。 B.科考队计划对长江中下游干流江豚的种群数量和分布等现状进行考（察、查）。 “查”有“检查”的意思，“察”有“调查”和“仔细看”的意思，横线处应该填“察”。 C.王明因家境困难，无法进行手术，在家人一（愁、筹）莫展之时，红十字会派人送来了捐款。 “愁”有“忧虑”的意思，“筹”有“计策、办法”的意思，横线处应填入“愁”。 D.随着城市化发展的进程，大批农村青年进城务工，导致农村有相当一部分土地荒（费、废）。 “费”有“用的多”的意思，“废”有“不再使用”的意思，横线处应填“废”。 3.下列加点成语或俗语使用不恰当的是 A.玉不琢不成器 ．．．．．．，年轻球员需要经过不断地磨炼，才能成为一个优秀的球员。
B.面对诱惑，有些人听不进别人的劝告，以致上当受骗，正所谓：一叶障目 ．．．．，不． 见泰山 ．．．。 C.中华民族的文化博大精深，对于它的传承，新世纪的大学生有义不容辞 ．．．．的责任。 D.让我们扬起风帆，校准理想的罗盘，去迎接风雨，经受考验，切莫随波逐流 ．．．．，茫然前行。 4.下面语段中，依次填入关联词语最恰当的是 “一座恭王府，半部清朝史。”此话没错。是这所宅邸的三个主人——和珅、庆郡王永璘、恭亲王奕，宅邸所处的北京城龙脉之上的风水宝地，或者是富丽堂皇的殿堂与幽深秀丽的园 林，为恭王府带来了无穷魅力。 A．不仅或者都 B．不仅而且都 C．无论还是因此 D．无论还是都 5．依次填入横线处的语句，顺序最恰当的是 个园北大门外盐阜路的内河风光带，景色迷人。。 ①登上停泊在御码头的龙舟画舫 ②这里还是著名的“乾隆水上游览线”的起点 ③当年乾隆皇帝三下扬州，曾以天宁寺的西苑作为行宫 ④沿河漫步西行千余米，清代八大刹之一的天宁寺就在这里 ⑤可以领略“两堤花柳皆依水，一路楼台直到山”的十里瘦西湖风光 A．②④③①⑤ B．④②③①⑤ C．④③②①⑤ D．②④⑤①③6.下列文学常识搭配有误的是 A．《江城子密州出猎》苏轼宋朝 B．《范进中举》吴敬梓明朝 C．《我的叔叔于勒》莫泊桑法国 D．《望江南》温庭筠唐朝 二、填空题（共8分）
诊断学基础选择题汇编含答案
一、单选题 1. 红细胞大小不均常见于以下疾病，除了： A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 失血性贫血 E. 再生障碍性贫血 2. 铅中毒时红细胞最常见的形态异常是： A. 嗜碱性点彩 B. Howell-Jolly 小体 C. Cabot 环 D. 嗜多色性红细胞 E. 红细胞大小不均 3. 红细胞缗钱状排列，最常见于： A. 缺铁性贫血 B. 巨幼红细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 多发性骨髓瘤 E. 再生障碍性贫血 4. 粒细胞减少症是指中性粒细胞绝对值低于: 9 A. 4.0x10 /L 9 B. 2.0x10 /L C. 1.5 x109/ D. 1.0 x109/L E. 0.5 x109/ 5. 网织红细胞减少最常见于： A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 失血性贫血 E. 再生障碍性贫血 6. 淋巴细胞增多常见于以下情况，除了丄 A. 病毒性肝炎 B. 应用肾上腺皮质激素 C. 结核病 D. 组织移植后的排斥反应 E. 淋巴瘤 7?单核细胞增多常见于以下疾病，除了 A. 传染性单核细胞增多症 B. 结核病 C. 粒细胞缺乏症恢复期 D. 单核细胞白血病
E. 疟疾 8. 红细胞渗透脆性减低，最常见于： A. 遗传性球形细胞增多症 B. 海洋性贫血 C. 温抗体型自身免疫溶血性贫血 D. 遗传性椭圆形细胞增多症 E. 丙酮酸激酶缺乏症 9. 酸溶血试验阳性最常见于： A. 遗传性球形细胞增多症 B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C. 海洋性贫血 D. 自身免疫性溶血性贫血 E. 阵发性寒冷性血红蛋白尿 10. Coombs试验阳性最常见于： A. 遗传性球形细胞增多症 B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C. 海洋性贫血 D. 自身免疫性溶血性贫血 E. 阵发性寒冷性血红蛋白尿 11. 正常骨髓增生度为： A. 增生明显活跃 B. 增生活跃 C. 增生极度活跃 D. 增生减低 E. 增生极度减低 12. 正常骨髓中，红系占有核细胞百分率为： A. 10%左右 B. 20%左右 C. 30%左右 D. 40%左右 E. 50%左右 13. 粒红比值正常可见于以下疾病，除 _ A. 再生障碍性贫血 B. 多发性骨髓瘤 C. 红白血病 D. 巨幼细胞性贫血 E. 原发性血小板减少性紫癜 14. 骨髓增生明显活跃，粒红比值减低最有可能是: A. 急性粒细胞白血病 B. 急性淋巴细胞白血病 C. 原发性血小板减少性紫癜 D. 急性溶血性贫血 E. 再生障碍性贫血 15. NAP活性增强最可能是：