重症监护病房患者呼吸机相关性肺炎发生原因分析及对策

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/e111221355.html,

重症监护病房患者呼吸机相关性肺炎发生原因分析及对策

作者:韩承勇

来源:《医学信息》2014年第19期

摘要:目的探讨重症监护病房患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生原因分析及对策。方法回顾性分析2012年9月~2013年9月我院内科ICU收治的180例住院行机械通气治疗后引起

的VAP患者的临床病例资料,探讨重症监护病房患者呼吸机相关性肺炎发生原因分析及对策。结果所有患者中,发现VAP患者59例,感染率为32.8%;送检的痰标本中培养出的细菌数共71株,其中革兰阴性杆菌47株(66.3%),革兰阳性杆菌21株(29.5%),真菌3株(4.2%);其中最常见最活跃的感染菌为铜绿假单胞菌;发生呼吸机相关性肺炎与机械通气的时间长短成正相关。结论除自身原有疾病外,机械通气、病房环境、病患及医护人员因素、侵入性的操作以及抗菌药物的滥用等均为ICU病房患者发生呼吸性相关肺炎的主要危险因素。

针对上述因素引起的VAP,医务人员可针对性的采取预防性护理措施切断病患发生VAP感染路径及减少其感染率。

关键词:重症监护病房;呼吸机相关性肺炎;VAP;原因及对策随着医疗水平、机械通气技术的迅速发展以及呼吸机使用的日益增多,呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率正呈上升的趋势。呼吸机相关性肺炎已经逐渐成为医院内患者发生获得性感染的首要疾病,也是使用机械通气过程中患者较易发生的并发症之一。VAP的致病因素较多,如患者原有疾病,机械通

气,年龄,抗生素的滥用等[1]。本文回顾性分析2012年9月~2013年9月我院内科ICU收治的180例住院行机械通气治疗后引起VAP患者的临床病例资料,探讨重症监护病房患者VAP 发生原因分析及对策。现将内容报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2012年9月~2013年9月我院内科ICU收治的180例住院行机械通气治疗后引起VAP患者的临床病例资料,其中男性92例,女性88例,年龄20~78岁,平均年龄58.9岁。180例患者的原有疾病为75例呼吸系统疾病,56例消化系统疾病,45例神经系统疾病,4例其它疾病。治疗方法主要为气管切开和气管插管。患者呼吸机通气时间为

5~75d,平均29.1d,通气时间为5d的患者46例,超过4d的患者134例。所有患者的标本均按照无菌操作原则进行采样。

1.2标本采样方法所有患者均采取一次性的无菌吸痰液管从气管内吸取下呼吸道的分泌物,并及时送检。对患者采取针对性的护理,如患者做好口腔部位的护理,以防造成患者误吸或胃部液体反流,同时保证患者的呼吸道通畅。

相关文档
最新文档