2016年医师资格口腔实践技能考试第三考站 辅助检查结果判读病史采集及病例分析(四十四)

2016年医师资格口腔实践技能考试第三考站 辅助检查结果判读病史采集及病例分析(四十四)
2016年医师资格口腔实践技能考试第三考站 辅助检查结果判读病史采集及病例分析(四十四)

2016年医师资格口腔实践技能考试

第三考站检查结果判读病史采集及病例分析(四十四)

3.质地:正常牙龈质地致密而坚韧,附着龈部分牢固地附着于牙槽嵴上.患牙龈炎时,牙龈变得松软脆弱,缺乏弹性,有些病例可伴有增生.

4.龈沟深度:牙周组织健康时,龈沟深度一般不超过3mm ,当牙龈有炎性肿胀或增生时,龈沟可加深达3mm 以上,形成假性牙周袋. 但上皮附着(龈沟底)仍位于正常的釉牙骨质界处,临床上不能探到釉牙骨质界,也就是说无附着丧失,也无牙槽骨吸收. 这是区别牙龈炎和牙周炎的重要指征.

5.探诊出血:健康的牙龈在刷牙或探测龈沟时均不出血. 患牙龈炎时轻触即出血,探诊也出血. 探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要客观指标.

6.龈沟液增多:牙龈有炎症时,龈沟液渗出增多.

7.自觉症状:边缘性龈炎时患者常因刷牙或咬硬物时出血.

总结:考试中看到牙龈色、形、质改变,有牙石和牙龈出血,即可指向牙周性疾病,主要看有没有牙槽骨吸收,牙周袋形成. 附着丧失,如果没有的话可以诊断为慢性龈炎.

【鉴别诊断】根据上述主要临床表现,结合局部有刺激因素存在即可诊断.

应与下列疾病相鉴别.

1.早期牙周炎:有牙槽骨吸收,牙周袋形成,有附着丧失.

2.血液性疾病:查血常规即可,白血病出血不易止住.

3.龈坏死性溃疡性龈炎:以牙龈出血和疼痛为主要症状,但其牙龈边缘呈直线型或反波浪式坏死为其特征.

4.艾滋病相关龈炎:是艾滋病感染者最早出现的相关症状之一. 临床可见游离龈缘呈明显的火红色线状充血,附着龈可有点状红斑,刷牙后出血或自发性出血. 在去除牙石或牙菌斑后,牙龈充血仍不消退.

5.妊娠性龈炎:患者为妊娠期妇女,全口牙龈、牙间乳头红肿,有自发性出血. 【治疗计划】

1.去除病因:通过龈上洁治术彻底清除菌斑和牙石,如有食物嵌塞、不良修复体等刺激因素,也应彻底纠正.

2.药物治疗:如果炎症较重,可配合局部药物治疗,常用1%~3%过氧化氢溶液冲洗龈沟,碘制剂沟内上药,必要时可用抗菌类漱口剂含漱.

3.手术治疗: 如果出现基础治疗后牙龈仍然肿大时即可做牙龈切除

成形术.

4.口腔维护:治疗开始后,应及时教会患者控制牙菌斑的方法,应持之以恒地保持口腔卫生,并定期(6~12个月)进行复查和洁治,这样才能巩固疗效,防止复发.

【病历摘要】

1.患者,李某,男,68岁.

2.主诉:刷牙时牙龈出血2年.

3.现病史:2年来刷牙时牙龈出血,有时咬硬物时出血,近2个月早晨起床时偶有涎液中带血,曾做血常规检查,未见异常. 无咬合不适或牙松动.

4.口腔检查:牙石指数(+++),大量菌斑堆积,全口牙龈缘中度充血,探诊出血明显,有龈袋,但无附着水平丧失,无牙周袋,牙齿无松动,咬合关系未见异常. X线片显示全口牙槽骨无明显吸收.

【答题要点】

1.诊断:全口边缘性龈炎.

2.诊断依据:

(1)李某,男,68岁. 2年来刷牙时牙龈出血,有时咬硬物时出血,近2个月早晨起床时偶有涎液中带血.

(2)曾做血常规检查,未见异常. 无咬合不适或牙松动.

(3)口腔检查:牙石指数(+++),大量菌斑堆积,全口牙龈缘中度充血,探诊出血明显. (4)有龈袋,但无附着水平丧失,无牙周袋,牙齿无松动,咬合关系未见异常. (5)X线片显示全口牙槽骨无明显吸收.

3.鉴别诊断:

(1)慢性牙周炎:有牙龈炎的临床表现,但有附着水平丧失和牙周袋形成,

牙齿松动,X线片显示牙槽骨明显吸收.

(2)血液疾病(如白血病、血小板减少性紫癜、血友病等):可表现牙龈出血红肿,但一般无疼痛,血象检查有异常,出血不易止住.

(3)妊娠性龈炎:患者为妊娠期妇女,全口牙龈、牙间乳头红肿,有自发性出血.

(4)坏死性龈炎:牙间乳头顶及牙龈缘出现坏死性溃疡,溃疡表面被覆灰黄色“假膜”,牙龈出血,疼痛明显,有特殊腐败臭味.

4.治疗设计:

(1)消除局部刺激因子:去除牙石、菌斑及一切可造成菌斑滞留的因素,如不良修复体、牙畸形、食物嵌塞等.

(2)局部辅以药物治疗:3%过氧化氢溶液冲洗龈沟,甲硝唑黏附片牙龈局部贴敷等. (3)手术治疗:如果出现基础治疗后牙龈仍然肿大时即可做牙龈切除成形术.

口腔执业医师实践技能复习资料汇总

1)探诊 采用改良握笔式握持探针,用中指或无名指支靠在邻近牙上,先对主诉牙与可疑牙进行检查,然后按一定的顺序检查。检查时先探颌面再探邻面,然后探颊舌面。探诊时用力要轻柔,切不可用暴力。探针小弯可以检查牙齿邻面有无龋坏。 2)扪诊 检查面部肌肉。当患者做咬颌运动,以手指触摸咀嚼肌对比两侧肌力。当患者闭眼后,用手指将上下睑分开,对比两侧肌力。颌面部扪诊时,应检查眼框、颧骨、上颌骨、鼻骨、下颌支、下颌角及下颌体。检查其对称性,有无膨隆、缺陷、压痛。做唇舌部的双合诊时,以一手的拇、食指分别置于病变的两侧进行扪诊。以了解病变的范围和性质等。口底部的双颌诊用双手合诊。根尖部扪诊,用手指扪压牙龈。检查龈沟内有无炎性渗出,根尖部有无波动感和压痛。面颈部淋巴结检查时,患者取坐位,检查者应站在其右方(前或后方),患者头稍低,略偏向检查侧,以使皮肤肌肉松驰便于触诊,术者手指紧贴检查部位,按一定顺序,由浅入深,滑动触诊,顺序为:枕部、耳后、耳前、腮、颊、下颌下、颏下、顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角,直至锁骨上窝,仔细检查颈深、浅淋巴结。扪诊时应注意肿大的淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等情况,应特别注意与健侧对比。 3)叩诊 检查前应向患者讲明检查过程。叩诊应选择有一定重量的平头器械,如金属口镜柄,不能使用一次性器械。叩诊方法:用口镜柄端垂直轻叩牙齿切缘及颌面或从侧方叩打牙齿唇面和舌面。叩诊时先叩对照牙再叩患牙,每个牙叩击两到三次。叩诊力量不能超过正常牙的耐受程度。叩诊力量先轻后重。垂直叩诊痛提示急性根尖周炎。水平或侧方叩诊痛提示根侧牙周膜炎。根据患者对叩诊的反应以(+ -)号表示检查结果: (-)无疼痛 (±)感觉不明确或酸痛 (+)轻度疼痛 (++)疼痛介于 + -- +++ 之间 (+++)轻叩即疼痛或统统剧烈 4)松动度的检查 检查前牙时用镊子夹住切缘晃动,检查后牙时,将镊子并拢后放在牙合面裂沟中央向颊舌(腭)及近远中方向晃动。 临床常用牙松动度记录方法: ①以mm计算松动的幅度: Ⅰ度松动:松动幅度在1mm以内; Ⅱ度松动:松动幅度在1~2mm以内; Ⅲ度松动:松动幅度在2mm以上。 ②以牙冠松动方向计算: Ⅰ度松动:颊舌(腭)方向松动; Ⅱ度松动:颊舌(腭)方向松动,伴有近远中方向松动; Ⅲ度松动:颊舌(腭)方向松动,伴有近远中方向松动及垂直方向松动。 (2)特殊检查 A咬合关系检查4分 B牙髓温度检4分 C颞下颌关系检查4分 D牙周探诊4分 以上抽1题,共4分 1)咬合关系检查 检查时,医生位于患者右前方,观察前牙,后牙咬合关系以及中线关系正中颌时磨牙咬合关系 ①中性关系----上第一恒磨牙近中颊尖咬合在下第一恒磨牙的近中颊沟内 ②轻度远中错颌关系---上下第一恒磨牙近中颊尖相对 ③完全远中错颌关系---上第一恒磨牙近中颊尖咬合与下第一恒磨牙第二双尖牙之间 ④轻度近中错颌关系---上第一恒磨牙近中颊尖与下第一恒磨牙远中颊尖相对 ⑤完全近中错颌关系---上第一恒磨牙近中颊尖咬合与下第一,二恒磨牙之间正中颌时前牙咬合关系 覆盖:是指上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离.其距离在3mm以内为正常,超过者为深覆盖 Ⅰ度深覆盖:上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离在3--5mm之间者 Ⅱ度深覆盖:上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离在5--7mm之间者 Ⅲ度深覆盖:上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离大于7mm者 覆颌:是指上前牙切缘覆盖下前牙唇面的垂直距离,其距离在下前牙的切1/3为正常,超过为深覆颌 Ⅰ度深覆颌:上前牙切缘覆盖下前牙唇面在1/3---1/2之间者 Ⅱ度深覆颌:上前牙切缘覆盖下前牙唇面在1/2---2/3之间者 Ⅲ度深覆颌:上前牙切缘覆盖下前牙唇面大于2/3之间者,下前牙咬在上前牙龈组织上 中线关系正常时两侧上下切牙之间连线与面部中线一致.当上下中切牙中线偏移时,可以用mm记录上下中切牙中线与面部中线距离,以反映中线偏移程度.此外应注意患者是否反颌,锁颌,牙列拥挤以及牙间隙等. 2)牙髓温度检查 温度测试法是根据患牙对冷或热水的反应来检查牙髓状态的一种诊断方法。

2018年口腔助理医师实践技能考试大纲

2018 年口腔助理医师《实践技能》考试大纲 一、职业素养职业素质要体现在临床工作的相关环节。 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、基本诊治技术 (一)医院交叉感染控制在实施口腔检查、疾病诊断和治疗的过程中体现无菌观念和防控医院交叉感染的意识,掌握基本方法。 1.洗手、戴手套 2.口腔黏膜消毒 (二)基本检查技能 1.口腔一般检查,填写检查表 2.牙髓温度测验 3.牙周探针检查 4.咬合关系检查 5.颞下颌关系检查 6.下颌下腺检查 7.社区牙周(CPI)检查和记录 (三)基本操作技能 1. 刷牙指导(改良Bass 刷牙法) 2. 窝沟封闭术 3. 口腔局部麻醉术 4. G V Black □类洞制备术(磨牙邻(牙合)面洞) 5.磨牙开髓术 6 .龈上洁治术 7.牙拔除术 8.牙列印模制取 9.磨牙铸造金属全冠的牙体预备 (四)基本急救技术 1 .血压测量 2 .吸氧术 3 .人工呼吸 4 .胸外心脏按压 (五)基本诊断技术和辅助检查结果判读1.牙髓活力温度测试 2.X 线检查 ( 1 )正常影像 ①根尖片 ②全口曲面体层片 (2)口腔颌面部疾病的X 线诊断 ①牙体硬组织疾病 ②根尖周病 ③牙周炎 ④阻生智牙

(3)根管充填后根尖片 3.实验室检查 ①血、尿、粪常规 ②血清电解质检查 ③血糖 ④血沉 ⑤肝功能 ⑥肾功能 ⑦乙型肝炎病毒免疫标志物 三、临床综合思辨能力 (一)病史采集根据主诉进行病史采集,包括现病史和有关病史,提出所考虑的可能疾病,体现鉴别诊断思路。 1.牙痛 2.牙松动 3.牙龈出血 4.牙龈肥大 5.牙龈肿痛 6.口腔黏膜溃疡 7.口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管 8.颌面部肿痛 9.修复后疼痛 (二)病例分析 模拟口腔疾病的标准化病例,每个病例至少包括 2 种疾病。病例分析包括诊断、鉴别诊断和治疗设计。 1.龋病 2.牙髓病 3.根尖周炎 4.慢性龈炎 5.慢性牙周炎 6.侵袭性牙周炎 7.牙周脓肿 8.复发性口腔溃疡 9.口腔念珠菌病 10.牙外伤 11.干槽症 12.智牙冠周炎 13.颌面部间隙感染 14.口腔颌面部创伤 15.牙体缺损 16.牙列缺损 17.牙列缺失

执业医师实践技能考试心得体会

全文共计2561字 执业医师实践技能考试心得体会 本人在去年中医执业医师技能考试中考了××分,其中第一站××分,第二站××分,第三站破天荒的得了满分。××应当算是高分了,自己也觉得这么高分是浪费。为了能更大地挽回这次浪费,就与大家分享一下心路历程,希望没有参加过的朋友能够了解这个考试,然后认真复习,保证通过这一关。 第一站:病历书写 给的是一张b5大小的纸,其上第一行印有标题“××××年执业中医(中西医)技能考试试卷……”,第二行是填写姓名,考号,考区,题号等,然后就是正文,分别印有:主诉、现病史、既往史婚育史家族史(题中没有提到的按正常填写)、体格检查等。也就是说格式已给出,按照所抽取的题干填写即可。(注意没有横线,只是有固定格式的白纸一张。正反面都有)。 每个人题目不一样,抽签产生,或者由监考人员随即发放题签,题干中有病人的基本陈述(大约300字),需自己总结主诉,有生命体征,相关异常检查,辅助检查等,基本按照格式往试卷上抄就行,没有提到的就按无异常写。再就是有鉴别诊断,中医的鉴别中医,中西医的还要和西医病症鉴别。需鉴别的病症也以给出,按要求写即可。 题号一定不要抄错,只要辨证辨病正确,辨病依据有理,其他的没有什么大错误,就能基本给足分。去年我抽的是肺痨——气阴耗伤证,差点辨证错误,肺系病很明确,但又像咳嗽、又像喘证,但都与x线示:肺部云絮状阴影无关,最后把肺系病证挨着背一遍才知道是肺痨。西医病名是肺结核,后来回去查书时发现分类我搞错了,但最后还是只扣了1.5分。再就是每个病的几个证型怎么辨,方法就是把每个证型特异性的临床表现记牢,像是气阴耗伤型的表现为虚证,但 1

超详细! 口腔执业(助理)医师实践技能考试过关要点

超详细!口腔执业(助理)医师实践技能考试过关要点 口腔执业医师实践技能考试采用多站测试的方式,掌握每一考站的考点,应试技巧可以轻松提高几十分。医学教育网为大家整理口腔执业(助理)医师实践技能考试过关要点,希望对大家有帮助。 01 框架介绍 02 考试程序 1.总体3大考站,每站设考官2~3名。也可分若干小站,如

分6站。抽签决定。 2.考站顺序并不固定,在各地会有所调换而不同,因此我们的学员到了考场,上来抽到什么就考什么,别惊慌。 03 考试策略 1.战略上藐视敌人:树立信心。不要被困难吓倒。 一般城市实践技能考试的难度并不是很大。 技能考试60分合格,只要合格就可参加笔试。所以只要认真用心正规学习过,实习过通过技能考试还是比较容易的。 2.战术上重视敌人:一分耕耘一分收获。 全面学习尽量不丢分,重点深入捞大分。 口腔基本操作技能、病史采集、病例分析 “完美操作”的误区,感觉只有达到完美的操作才能保证不丢分。其实并非如此,只要避免严重失误,考试并不非常苛刻。 4.考试前充分准备 考场上信心百倍,精神饱满,充分显现自己的职业素质,点点滴滴一颦一笑凸显自己的医德风范,把实践技能应试操作看做为上级医师做的一场汇报表演。 5.模拟实战

04 具体辅导 第一站考试(共24分): 1.无菌操作(4分,两项均必考) ①洗手、戴手套(必考) 穿洗手服修剪指甲先用肥皂作一般的洗手清水肥皂洗,再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗手和臂,从手指头到肘上10厘米两臂交替刷洗,特别要注意甲缘甲沟,指蹼等处。反复刷洗三遍,共约10分钟。用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂,擦过肘部的毛巾不可再擦手部。然后将手和前臂浸泡在70%酒精内5分钟,浸泡范围在肘上6㎝处。如果用1:1000新洁尔灭溶液代替70%酒精,则刷手时间可减为5分钟。络合碘等消毒液清洗,上臂下1/3,两遍 戴手套切记:内外两面洗手消毒完成后,保持拱手姿势,手臂不应下垂,也不可接触未经消毒的手品,否则即应重新洗手。 ②口腔黏膜消毒(必考) 先消后蘸干 活检注意 2.一般检查(3项,13分)

执业医师实践技能考试操作要点

执业医师实践技能考试操 作要点 Last revision on 21 December 2020

2017年医师实践技能考试注意这些细节轻松拿下30分:实践技能考试操作要点 1、手术区消毒(举例:胃手术在医学模拟人上操作)(8分) (1)消毒区域(范围)选择正确(2分); 上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。 (2)持消毒器械方法正确(2分); 右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。 (3)消毒方法正确(4分)。 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。 2、清洁伤口换药(在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作)(8分)(1)取、开换药包正确(2分); (2)伤口处理正确(1分); (3)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中(2分); (4)整个换药过程操作流畅正确(2分)。 3、戴无菌手套(8分) (1)开包正确(1分); 防止包内侧清洁面的污染。 (2)取手套正确(2分); 从手套包内取出手套,捏住手套反折处。 (3)第一只手套戴法正确(2分); 右手对准手套五指插入戴好,并将右手四个手指插入另一手套反折处。(4)第二只手套戴法正确(2分); 左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。 (5)戴好手套后双手位置姿势正确(1分)。 双手、前臂置手胸前向上,不能接触胸腹部,防止污染。 4、穿、脱隔离衣(8分) (1)取衣正确(指挂在架上的隔离衣)(1分); 手持衣领取下隔离衣,清洁面朝穿衣者。 (2)开衣、穿衣正确(1分); 将衣领的两端向外折,对齐肩缝,露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖,右手将衣领向上拉,使左手露出。依法穿好右袖,两手上举将衣袖尽量上举。 (3)结领扣、腰带顺序及方法正确(1分); 两手持衣领中央,顺边缘向后扣好领扣;双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前,用左手按住,右手抓住右后身衣正面边缘,同法,左手抓住左后身衣正面边缘,两边缘对齐,向后拉直并向一侧按压折叠,系好腰带。 (4)脱衣操作正确(1分);

2018口腔执业(助理)医师实践技能知识考点(14)

1.注射标志:患者大张口时,可见磨牙后方,舌腭弓(前柱)之前,有一索条样黏膜皱襞,即翼下颌皱襞。另在颊部有一由脂肪组织突起形成的三角形颊脂垫,其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处。此二者即为注射的重要标志。若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的患者,可在大张口时,以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧3~4mm的交点,作为注射标志 2.注射方法:嘱患者大张口,下牙平面与地面平行,将注射器放在对侧口角,即第一、第二前磨牙之间,与中线成45°。注射针应高于下颌牙面1cm并与之平行。按上述的刺人点标点进针2.5cm左右,可达下颌骨骨面的下牙槽神经沟。回抽无血,即可注入麻药1~1.5ml。约5分钟后,患者即感同侧下唇口角麻木、肿胀,探刺无痛 3.麻醉区域及效果:同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜前磨牙至中切牙唇(颊)侧牙龈、黏骨膜及下唇部以下唇麻木为注射成功的主要标志 为了防止注射失败,在注射麻药之前,应注意观察下颌形态,考虑可能影响下颌孔位置的因素: (1)下颌支的宽度愈大,下颌孔到升支前缘的距离愈大,进针深度应增加 (2)下颌骨弓愈宽,注射针尖应尽量往对侧的磨牙区后靠,即加大与中线所成的夹角角度,以使针头避开下颌骨内斜嵴的阻挡,容易准确地到达下颌孔 (3)下颌角的角度愈大,下颌孔的位置相应变高,注射时进针应适当加以调整 (五)舌神经阻滞麻醉 注射方法是在行下牙槽神经麻醉口内注射后,将注射针退出1cm,此时注射麻药0.5~1ml,即可麻醉舌神经,或在退针时,边退边注射麻醉药,直到针尖退至黏膜下为止 1.麻醉区域:同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分 2.麻醉效果:同侧舌有烧灼、肿胀、麻木感,尤以舌尖部更为明显,同时行下牙槽神经麻醉者,一般舌神经出现麻醉征象较下牙槽神经早 (六)颊(颊长)神经阻滞麻醉 注射标志和方法:由于行下牙槽神经麻醉的针刺点在翼下颌韧带中点外侧2~3mm处,此进针点周围正是颊神经分布的区域并接近颊神经干,所以可在下牙槽神经阻滞麻醉过程中,针尖退至肌层和黏膜下时注射麻醉药0.5~1ml,即能麻醉颊神经。 亦可以下颌磨牙面的水平线与下颌支前缘交界点的颊黏膜(大致在腮腺导管口下、后约1cm处)作为注射标志,进针后在黏膜下注射麻醉药0.5~1.5ml,还可以在要拔除磨牙的远中根颊侧黏膜转折处,行局部浸润麻醉。 四、G.V.BlackⅡ类洞制备术(磨牙邻牙合面洞) 牙体病损经手术切割形成特定形状的洞称为窝洞,这一过程称为窝洞制备,简称备洞。窝洞内要求无病损及感染组织,填入充填材料后可恢复牙外形和功能。本节所述的窝洞制备是指用于银汞合金充填的磨牙邻牙合复面洞(双面洞),根据G.V.Black窝洞分类法,属于经典的Ⅱ类洞 一、窝洞制备的基本原则 术者在制备窝洞时应具备牙齿和充填材料的相关生物学知识和力学知识,必须遵循其原则进行操作,以使制备完成的窝洞消除了原有的感染,尽可能预防继发的感染,保存牙髓的正常生活状态,并为充填后牙能够承受正常的咀嚼压力提供必要的条件 (一)生物学原则 1.彻底清创,消除细菌感染:去净病变组织,适当进行预防性扩展。用完整离体牙制备

中医执业医师实践技能考试试题汇总

1.第一站:崩漏血热(实热) 第二站:下颌淋巴结的触诊,列缺、气海、悬钟的定位。主治病症,操作演示穿隔离衣 第三站:胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站:郑某,男,40岁,干部,已婚。发现慢性乙型肝炎6年,近半年常觉两胁胀痛,胁下触及肿物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脉涩。血生化:ALT:110U/L,AST120U/L B超:肝,脾光点增强,肝硬化,脾大。 第二站:1)请演示右肾触诊2)请说出内庭,手三里,角孙的定位与主治3)请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站:请说出淋证的治疗原则。 3.第一站:经断前后诸症;肾阴虚。 第二站:颈项强直。阳陵、中极的位置,主治,刺灸。胸外心脏按压。 第三站:水肿的病史;心悸、心虚、胆怯的主证,治法,方药。 4.第一站:暑湿感冒(有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。) 第二站:第一题是脊柱的叩诊;第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用;第三题是穿脱隔离衣。 第三站:1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。(有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别)。 5.第一站:病例:感冒,暑湿型,新加香薷饮 第二站:1.脾脏触诊2.针灸:尺泽,主治、位置;昆仑,中极,位置、主治、禁忌3. 无菌手套的戴法操作(不仅要按规范戴,还要描述清楚) 第三站:1.病史采集:患者出现心悸,发热,关节肿痛,请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站:消渴(上消) 第二站:肺部语颤触诊;心脏胸外按压;针灸操作:头维、阳陵泉、太溪,定位与主治

2016年临床执业医师实践技能考试大纲

2016年临床执业医师实践技能考试大纲 2016年临床执业医师考试大纲是由人卫智网考试https://www.360docs.net/doc/e915361675.html,权威发布,人卫智网是人民卫生出版社旗下品牌网站,国家医学考试中心唯一推荐医师考试辅导教材由人民卫生出版社发行。 人卫智网考试搜集整理2016年临床执业医师实践技能考试大纲汇总如下: 一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)皮肤黏膜出血 (三)疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛 (四)咳嗽与咳痰 (五)咯血 (六)呼吸困难 (七)心悸 (八)水肿 (九)恶心与呕吐 (十)呕血与便血 (十一)腹泻与便秘 (十二)黄疸 (十三)消瘦 (十四)无尿、少尿与多尿 (十五)尿频、尿急与尿痛

(十六)血尿 (十七)抽搐与惊厥 (十八)眩晕 (十九)意识障碍 三、体格检查 (一)一般检查 1.全身状况 生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态 2.皮肤 3.淋巴结 (二)头颈部 1眼 外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射 2.口 咽部、扁桃体 3.颈部 甲状腺、气管、血管 (三)胸部 1.胸部视诊 (1)胸部的体表标志 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限 (2)胸壁、胸廓、胸围 (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感

3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音 5.乳房检查(视诊、触诊) 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)10.外周血管检查 (1)脉搏脉率、脉律 (2)血管杂音静脉杂音、动脉杂音 (3)周围血管征 (四)腹部 1.腹部视诊 (1)腹部的体表标志及分区 (2)腹部外形、腹围 (3)呼吸运动 (4)腹壁静脉 (5)胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊

口腔助理医师实践技能考试真题及答案解析汇总

2016口腔助理医师实践技能考试真题及 答案解析汇总 【002号题】7月3日第一站:一般检查,洗手带手套,第二站:巴斯刷牙,磨牙咬合关系,因上洁治,上合印模,心脏按压,深取。血压, 【003号题】7月3日第一站:牙髓温度测验 【006号题】7月3日第一站:颞下颌关节第三站:病史采集:患者,女,29岁,主诉,牙龈出血2年,含漱后可止住,病例分析:患者,难29岁,要求修复左上缺失后牙,3个月前拔除左上后牙残根,自觉影响咀嚼,要求修复。检查:左上678缺失,拔牙创已愈合,缺牙间隙无明显改变,牙槽嵴丰满度适中,对牙轻度过长,左下8近中阻生,边缘红肿,点彩消失,有脓液溢出。1、诊断:(1)注塑机兵:上颌牙缺损(2)非主诉疾病:左下8智齿冠周炎 【007号题】7月3日第一站:牙周探针第二站:嵌体,下牙槽神经阻滞麻醉,人工呼吸第三站:左上面部肿胀发烧,可摘局部义齿【008号题】7月3日第一站:咬合关系第二站:二类洞,包扎,按压第三站:黏膜白色病,干槽症 【010号题】7月3日第一站:牙周探针第二站:拔牙,取模型人工呼吸。第三站:牙松动

【011号题】7月3日第一站:CPI 【016号题】7月1日第二站:窝沟封闭拔牙右下四五,刷牙,第三站:采集女58.岁下前牙松动两年,分析应该是慢性根尖周炎,【018号题】7月3日第一站:下颌下腺第二站:开髓,十字,吸氧第三站:牙龈肥大,牙龈脓肿 【020号题】7月3日第一站:咬合关系第二站:缝合,取下模型,按压。第三站:牙龈出血,下颌下腺肿胀 【024号题】7月3日第一站:颞下颌关节。第二站:开髓,下牙槽麻醉,人工呼吸。第三站:口腔异味,牙外伤。 【025号题】7月3日第一站:牙周探诊。第二站:印模,拔牙,按压。第三站:刷牙出血。急性牙髓炎。 【026号题】7月1日第一站:一般检查咬合关系检查!第二站:中切牙拔除龈上洁治!胸外心脏安压!第三站:病使采集考瓷冠!自发痛三天!病例分析轻型口疮!非主诉男性牙周炎! 【026号题】7月3日第一站:咬合关系。第二站:拔牙,洁治,按压。第三站:修复后疼痛,溃疡。 【028号题】7月3日第一站:下颌下腺。第二站:嵌体,包扎。人工呼吸。第三站:牙龈出血,牙列缺失。

最新整理医师实践技能考试辅导资料

医师实践技能考试辅导资料 这篇关于医师实践技能考试辅导资料,是特地为大家整理的,希望对大家有所帮助! 拔罐方法 临床拔罐时,可根据不同的病情,选用不同的拨罐法。常用的拔罐法有以下几种: 1.留罐法:又称坐罐法,即将罐吸附在体表后,使罐子吸拔留置于施术部位10~15分钟,然后将罐起下。 此法是常用的一种方法,一般疾病均可应用,而且单罐、多罐皆可应用。 2.走罐法:亦称推罐法,即拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上,涂一层凡士林等润滑剂,再将罐拔住。然后,医者用右手握住罐子,向上、下或左、右需要拔的部位,往返推动,至所拔部位的皮肤红润、充血,甚或瘀血时,将罐起下。此法适宜于面积较大、肌肉丰厚部位,如脊背、腰臀、大腿等部位。 3.闪罐法:即将罐拔住后,立即起下,如此反复多次地拔住起下,起下拔住,直至皮肤潮红、充血,或瘀血为度。多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患,尤其适用于不宜留罐的患者,如小儿、年轻女性的面部

医`学教育网搜集整理。 4.刺血拔罐法:又称刺络拔罐法,即在应拔部位的皮肤消毒后,用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后,再将火罐吸拔于点刺的部位,使之出血,以加强刺血治疗的作用。一般刺血后拔罐留置10~15分钟,多用于治疗 丹毒、扭伤、乳痈等。 5.留针拨罐法:简称针罐,即在针刺留针时,将罐拔在以针为中心的部位上,约5~10分钟,待皮肤红润、充血或瘀血时,将罐起下,然后将针起出。此法能起到针罐配合的作用。 起罐方法 起罐时,一般先用一手夹住火罐,另一手拇指或食指从罐口旁边按压一下,使气体进入罐内。即可将罐取下。若罐吸附过强时,切不可用力猛拔,以免擦伤皮肤。 【操作方法】 l.侧法用手背近小指侧着力于治疗部位,肘关节微屈,靠前臂的旋转及腕关节的屈伸,使产生的力持续地作用在治疗部位上。 2.立法用小指、无名指、中指背侧及其掌指关节着力于治疗部位,肘关节伸直,靠前臂的旋转及腕关节的屈

2019年口腔执业助理医师实践技能考试大纲

2019年口腔执业助理医师《实践技能》考试大纲 一、医学人文素养 医学人文素养要体现在临床工作的相关环节。 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、基本诊治技术 (一)医院交叉感染控制 在实施口腔检查、疾病诊断和治疗的过程中体现无菌观念和防控医院交叉感染的意识,掌握基本方法。 1.洗手、戴手套 2.口腔黏膜消毒 (二)基本检查技能 1.口腔一般检查,填写检查表 2.牙髓温度测验 3.牙周探针检查 4.咬合关系检查 5.颞下颌关系检查 6.下颌下腺检查 7.社区牙周(CPI)检查和记录 (三)基本操作技能 1.刷牙指导(改良Bass刷牙法)

2.牙线使用指导 3.窝沟封闭术 4.口腔局部麻醉术 5.橡皮障隔离术 6.G.V.BlackⅡ类洞制备术(磨牙邻(牙合)面洞) 7.磨牙开髓术 8.龈上洁治术 9.牙拔除术 10.牙列印模制取 11.磨牙铸造金属全冠的牙体预备 (四)基本急救技术 1.血压测量 2.吸氧术 3.人工呼吸 4.胸外心脏按压三、临床综合思辨能力 (一)病史采集 根据主诉进行病史采集,包括现病史和有关病史,提出应考虑的可能疾病,体现鉴别诊断思路。 1.牙痛 2.牙松动 3.牙龈出血 4.牙龈肥大 5.牙龈肿痛

6.口腔黏膜溃疡 7.口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管 8.颌面部肿痛 9.修复后疼痛 (二)病例分析 每一病例含若干病症。病例分析包括诊断、鉴别诊断及其依据、治疗原则和方案。 1.龋病 2.牙髓病 3.根尖周炎 4.慢性龈炎 5.慢性牙周炎 6.侵袭性牙周炎 7.牙周脓肿 8.复发性阿弗他溃疡 9.口腔念珠菌病 10.牙外伤 11.干槽症 12.智牙冠周炎 13.颌面部间隙感染 14.口腔颌面部创伤 15.牙体缺损 16.牙列缺损

口腔医师实践技能考试总流程

实践技能考试是医师资格考试的组成部分之一,其合格后才能取得笔试的资格!也就是敲门石。很多第一次考试的人可能对这个考试过程不清楚,下面我就考试流程讲解下,让大家有个底。 第一站是笔试回答考病史采集和病历分析 在第一站开始考试前,会让你们抽签(可能不抽签而是直接给你们发卷子,发到卷子是几号就是几号)抽到的号码代表着你的三站考试题目因为每一个号码代表着一套题目。 病史采集一般是短短的一句话(主诉)比如发热1天,腹疼等。你就要围绕着这个去展开。 病历分析是给你一个病历,请你给出诊断鉴别诊断诊断依据以及处理等。 病史采集一定按照范题的套路。关于病史采集病例分析的答题技巧和套路(适合全部题型)。 病历分析鉴别诊断一定要多写要注意男女性的差别女的病人其妇科疾病要排除,辅助检查你想的到都写上去处理无外手术和保守治疗,这关时间15分钟。请注医`学教育网搜集整理意把握。 第二站考技能操作和体格检查 一般是2个项目一个是技术操作比如穿脱隔离衣一个是身体体检比如肺上界的叩诊一般你是边讲解边示范给考官看在你做完后考官就你做的项目再提问比如清创手术后还需要做什么?当然是TAT注射了,每个项目的提问题目一般不超过3个。 过关要点: 第一礼仪要好来要问好去要致谢所谓的印象分; 第二要沉着提问回答时间可以先思考下语速慢点回答争取时间回忆; 第三进房间前要穿上你的白衣口罩帽子手套,听诊器请放在口袋; 第四结束后可以适当诉苦说自己在基层,请老师理解关照。 第三站考的是多媒体 第三站多媒体是一个电脑版面里面包括很多组成比如心肺听诊骨折X线判断B超CT图片等一般是四选一还有一个场景展示考的是医德医风这个一般很好选基本就按照白求恩心态选择就是了。过关要点;时间充足尽量好好琢磨。 基本上技能考试就是这么多了如果你考点医院有熟悉的人一般在考试结束后1小时就可以知道你的成绩了,最后提醒大家的是要在信封和答题卡填写好自己的姓名,准考号码,签号等。 最后祝大家复习愉快!

口腔操作评分标准

口腔操作评分标准 一,病历采集(标准)20分 1,问诊的方法、主诉、病史采集 问诊重点突出、准确, 主诉三要素明确(时间、部位、性质) 一,现病史,二,既往史, 三,全身情况等5分 2,口腔检查准备 一,医患体位正确,二无菌观念强, 三爱伤观念强2分** 3,诊断及鉴别诊断 ①运用现病史, 体征检查及正确选用辅助检查经过综合分析, 作出正确诊断和鉴别诊断五分 4,治疗设计包括常用处方 正确医嘱基本无误&nb sp; 4分 5,病历书写 格式规范,用语合理,文字通顺,条理性强,书写工整,标点符号正确4分 值得强调的是今年考试 此项内容可能有所变动 表格形似填写的可能性较大 值得注意 具体表格见下图: 2008年口腔实践技能考试——检查表 口腔检查表使用说明 正面 1.表格各项不能有空白,末检查及阳性体证者(/)表示 2.1)缺失牙或末萌牙者(-)表示 2)龋齿者用1.2.3.4.5表示 3)完好充填体者(F)表示 4)不良充填体者(X)表示

5)非龋性牙体缺损者(D)表示 6)全冠者(C)表示 7)瘘管者(O)表示 3.松动度:0度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度 叩痛:(-)无疼痛(±)感觉不明确或酸痛(+)轻度疼痛(++)疼痛介于+ —+++ 之间(+++)轻叩即疼痛或统统剧烈 扪痛:无0 有1表示 牙石:无0 有1表示 背面 4.口腔其他情况可用V表示 异常用牙位表示 1)口腔颌面部 2)口腔软组织 3)义齿修复a.无b.有 4)发育异常 5)阻生齿 6)其他 口腔检查表1_5度龋指的是: 第一度为釉质龋,破坏在釉质内,色黑浸状、白垩状;形表面缺损,卡住探针;质松软、粗糙 第二度为牙本质浅龋,洞底在牙骨质浅层; 第三度为牙本质深龋,洞底在牙本质深层,但未引起牙髓及根尖病 第四度为洞底在牙本质深层,或已穿髓,牙髓已感染或坏死; 第五度为残根以及牙冠全部或绝大部分破坏,非龋所致的残根不包括在内。 这是2008年使用的! 2009年的待定: 二,无菌操作(洗手及口腔粘膜消毒) 1,洗手1分钟1分 双手肥皂揉搓0﹒3分 吸收前需剪指甲,清楚甲垢,①掌心②交叉掌心③掌心对手背④手尖⑤手尖对手掌⑥大拇指虎口⑦手腕 流水冲洗0﹒3分洗手时间为10秒钟

全国口腔助理医师实践技能考试真题及标准答案解析

年全国口腔助理医师实践技能考试真题及答案解析

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2014年全国口腔助理医师实践技能考试真题及答案 解析 2014年全国口腔助理医师实践技能考试真题及答案解析:2016年执业和助理医师实践技能考试于2016年7月1日-15日举行,为了帮助考生更好的复习备考,乐教考试网执业医师频道小编为考生整理了2014年全国口腔助理医师实践技能考试真题及答案解析,供考生查看。 【13题答案解析】广东广州第一站口腔一般检查,洗手带手套,根尖扪症。填写检查表。第二站测血牙,吸氧术,Bass刷牙,龈上洁治,上颌阻滞麻醉,拔出右上颌6号牙齿的全过程。第三站【病例采集】牙龈出血,男孩12岁。【病例分析】8岁男孩,外伤引起上颌左右中切牙冠折。 【43题答案解析】上海第一站:牙周探针;第二站:铸造金属全冠、龈上洁治;第三站:白斑、颊黏膜癌性溃疡。 【47题答案解析】吉林省吉林市第一站:一般检查,洗手,戴手套;第二站:二类洞制备,下牙糟神经阻滞麻醉,巴氏刷牙法,量血压,人工呼吸。 【53题答案解析】吉林松原第一站口腔检查,六步洗手法,CPI社区指数,口腔粘膜消毒;第二站Bass刷牙法,量血压,下颌第一磨牙拔出,龈上洁治术,人工呼吸;第三站【病史采集】牙松动,【病例分析】牙缺失,浅龋。 【64题答案解析】山东济南第一站:特殊检查、下颌下腺检查;第二站:取模、窝沟封闭、吸氧;第三站:牙松动。 【68题答案解析】江苏南京第一站;口腔检查,特殊检查,和关系检查,第二站,巴斯刷牙法,下牙槽麻醉,问麻醉显效标志,金属嵌体预备,急救:人工呼吸。测血压。三站,牙痛采集病史。病例分析是,上下颌牙列缺失,义齿性口炎。

2018口腔执业医师实践技能考试流程与内容

2018口腔执业医师实践技能考试流程与内容 实践技能考试是口腔执业医师资格考试的重要组成部分,考生须先通过实践技能考试才能获得参加口腔执业医师医学综合笔试的资格。七颗牙学堂考试研究院在总结归纳18年大纲的基础之上,结合近几年口腔执业医师考试的命题思路与出题规律,为考生们整理出口腔执业医师实践技能考试的流程与重点内容,分享给大家,希望能帮助大家在2018年口腔执业医师资格考试中获得理想成绩。 实践技能考试流程 实践技能考试采用“三站式”考试流程,考生依次通过考站接受实践技能考试。 1.每个考试基地设候考室和三个考站,工作人员核对考生准考证和身份信息后,将考生准考证和身份证明一同装入挂袋胸卡内,随时携带。将有关信息填入《考生评分表》首页后装入保密档案袋内,由引导员负责传递给各考站主考官。 2.候考考生应携带好准考证和有效身份证进入候考室。进入候考室后不得随意外出,否则将按缺考处理。 3.抽签采取盲抽,不得点题号,每名考生只能抽取一个题签号(即题组号)。 4.考官会根据考生在候考室所抽取的题组号给考生分发相应的试题卡。待同考室考生的题卡全部发完,记时员会统一发布开始考试的指令,方可翻开题卡答题,违者将按作弊处理,取消本站考试成绩。作答时应注意不得在答题纸密封线外作任何标记,也不得将题卡和答题纸带出考场,违者将记零分。 5.考试结束后,引导员将引领考生进入下一站考试或原地候考。 6.第三考站辅助检查结果判读部分采用多媒体考试,考生在计算机上直接作答,考官在《考生评分表》上记录考生答题选项并评分。 合格标准:2018年医师资格实践技能考试合格分数为60分。 成绩查询:一般成绩查询时间为6月底,通过国家医学考试网开通的医师实践技能考试成绩查询入口进行查询,部分地区是由当地卫生局公布考试结果。 实践技能考试内容 口腔执业医师实践技能考试重点是考查考生对口腔医学基本临床技能的掌握情况、实际动手操作的水平及综合运用所学理论和知识分析并解决临床实际

执业医师实践技能操作考试现场提问及答案

执业医师实践技能操作考试现场提问及答案 1. 如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)? 答:应记录为140~150/80~90mmHg。 2. 肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位) 答:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。 3. 为什么听诊器头不能塞入袖下? 答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。 4. 两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义? 答:中枢神经和虹膜的神经支配障碍。 5. 两侧瞳孔缩小(针尖瞳)说明什么问题? 答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。 6. 两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么? 答:动眼神经损害。 7. 发现淋巴结肿大应如何描述? 答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。8. 肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结? 答:肺癌转移至右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌转移至腋窝、锁骨下、胸骨旁淋巴结。 9. 颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病? 答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。 10. 腹股沟淋巴结肿大考虑什么? 答:淋病、梅毒、盆腔肿瘤。 11. 滑车上淋巴结肿大常见于什么病? 答:非霍杰金淋巴瘤。 12. 甲状腺两侧对称性肿大,考虑什么问题?如果一侧肿大有结节,又考虑什么问题? 答:双侧肿大考虑单纯性甲状腺肿,如有结节考虑结节性甲状腺肿。 13. 甲状腺肿大时,如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿? 答:因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征,所以可从有无眼突、手颤相鉴别。14. 气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变? 答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。 15. 为什么不能同时触诊两侧颈动脉? 答:晕厥。 16. 主动脉瓣关闭不全时,周围血管检查有何异常? 答:枪击音。 17. 有水冲脉者应考虑什么问题? 答:脉压差增大,见于主动脉关闭不全,甲亢、严重贫血。 18. 扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变? 答:扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤;桶状胸见于肺气肿、慢阻肺。 19. 正常呼吸频率是多少?呼吸频率增快考虑什么问题? 答:16~20次/分;呼吸频率增快见于运动时、缺氧、心衰。

口腔执业医师实践技能考试评分标准解读

口腔执业医师实践技能考试评分标准解读

口腔执业医师实践技能考试评分标准解读 一、口腔基本技术(10分钟25分) 1、龈上洁治术 医嘱,口腔卫生的宣传教育,询问有无出血性疾病(这个一定要问出,要说出来,而且能够根据这些按你自己的思想多说几句,没人怪你啰嗦,考官都看在眼里,她心里已经默默的在为你打高分了,其实这都是你期待的,因此要勇敢的说出来) ①基本范围为一区段不多于三颗牙 ②医患体位3分戴护目镜,洗手带手套 ②器械选择握持及支点 选择2分合适的器械镰型的是近远中,锄型,唇舌面大块牙石 握持:改良式握笔法3分 支点:中指或无名指与中指紧贴作支点2分 口内支点尽量靠近治疗区1.5分 支点稳固、不得用力时失去支点1.5分 ④操作方式45-90度之间,最好是80度 牙刃关系:洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面,不得刺伤牙龈。牙石整块剥离2分 用力方式:肘、腕部用力,以支点为中心,力传至器械取出牙石,个别精细部位可用指力,手指拉力,手腕旋转力3分 用力方向:向冠方用力,也可向颊、舌水平方向用力,但不得向牙龈方向用力2分 ⑤洁治效果:牙石是否去干净2分牙龈是否受损2分 ⑥洁治后处理:洁治后抛光,冲洗,隔湿0.5分 洁治后用0.3%双氧水冲洗及上药0.5分 上下牙列因模制取标准 医嘱,调整椅位,光源,去除牙石,取出食物残渣,漱口,洗手带手套,比试,请护士调材料。说明取模型的目的,嘱患者放松! 1、托盘选择:牙弓大小2分比试3分5分

根据患者牙弓长、宽,高度选择合适的成品托盘,托盘与牙弓内外侧应有3-4mm的间隙,翼缘不妨碍唇、颊、舌活动,成品托盘可进行适当修改,游离端缺失或缺隙很大时,需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘。 2、体位:调头托1分医患体位2分医嘱2分5分 取上(下)颌印模时,使上(下)颌牙弓与地面平行,取上颌印模时,患者的上颌与医师肘部相平或稍高,取下颌,医师上臂中分与患者下颌大致相平,嘱患者放松配合 3、托盘就位:牵开口角,旋转就位3分医嘱1分4分 用口镜牵开嘴角,将盛有印模材料的托盘旋转放入口内,(取下颌时,嘱患者舌向上、前)保持托盘稳定至印模材料完全硬固 4、功能修整:有4分无0分 托盘就位后,在印模材料凝固之前,进行适当的唇颊舌的功能整塑 5、印模质量全3分清晰4分 印模材料凝固以后,将印模完整取下来,不能有脱模和变形 印模要清晰、完整、无气泡、包括牙列、牙槽骨、系带切迹 边缘伸展适度 口腔基本技术 1、开髓术25分10分钟 a,操作程序(含器械握持及支点)7分b,开口位置及洞形5分 c,髓骨顶去净5分d,根管口暴露5分e,髓室底完整3分 ②龈上洁治术25分10分钟 a,医患体位3分b,器械选择、握持及支点10分 c,操作方式7分d,洁治效果及洁治后处理5分 ③局部麻醉25分10分钟 a,注射点7分b,进针方向7分c,行针过程7分 d,回吸动作2分e,注射量2分 ④上下牙列印模制取25分10分钟 a,托盘选择5分b,体位及医嘱5分c,托盘就位4分 d,功能修整4分e,印模制取7分 在做口腔技术的同时嘴巴一定要说话,因为这些事你每天做,你很熟悉,你就根据以上的各项得分点大胆的说话,讲过程,讲注意事项,尽可能的讲细致讲全面! 二、基本急救技术

2019年口腔执业(助理)医师实践技能考试高分秘籍

距离实践技能考试的时间越来越近,很多小伙伴的焦虑情绪越来越明显,小七邀请了七颗牙学堂往届高分学员,将他们的复习方法、学习技巧、考试技巧等方面的通关秘诀整理并分享给大家,帮助大家在最后的几天里冲刺,并最终顺利通关! 下面让我们进入正题,看看今天这位同学和我们分享的内容。 2019年口腔实践技能考试分6站进行。 第一考站主要考查内容为:口腔检查。一般是两个考生一组,互相检查。个人建议在考试时候先选择准备需要的器械和物品,再去洗手戴手套,必须严格执行无菌观念。 在第一站中,执业医师和执业助理医师考查的内容基本是相同的,无菌操作是必考内容,含洗手、戴手套和消毒三部分。口腔检查分为一般检查和特殊检查,一般检查分为视诊、探诊、叩诊、扪诊和松动度检查,是必考内容。大家可以总结牢记对照牙的选择,在考试时候一定要保持放松的心态,不要因为一时紧张而记混,导致丢分。特殊检查是“6选1”考查。CPI检查需要自己掌握计分,并填表格;牙髓温度测试时要注意冷热测源的选择,热测凡士林;牙周袋探诊需要用到牙周探针与普通探针一起检查。在特殊检查中,需要注意的是各种器械的握持方式。其实,第一站只要牢记张克老师总结的“一个前提,四个步骤”,拿分还是稳稳的。 第二站考查内容为基本操作技能,36分钟,40分。 口腔基本操作技能,我们在临床工作中经常会遇到,考试时候要注意规范化操作和细节注意事项。七颗牙的网课上对于操作的方法、步骤、要点都描述得非常清楚,大家有条件可以跟着视频一起练习操作。很多同学说我平时做得很好,可就是得不了高分,关键就在于细节。建议大家在复习时候要全面、系统,做好口述准备,考试时要根据考官要求行动,做重要动作时,加上口述说明,一方面向考官表明已经操作该重要步骤,另一方面给考官一个成竹在胸的良好印象。 第三考站考查内容为急救技术。 考试内容比较简单,大家应该熟练掌握,不要在这上面丢分。基本急救,我们平时在临床中用到的比较少,但属于医生必须掌握的基本技能。人工呼吸和胸

2015年口腔执业医师实践技能考试真题汇总(全网最全)

2015年口腔执业医师实践技能考试真题汇总(全网最全) 医学教育网论坛网友免费提供 【1号题】河北石家庄 7月2号第一站:下颌下腺;第二站:开髓印模;第三站:采集牙龈肥大三个月分析干槽症 【6号题】7月2号第一站:牙髓活力测试;第二站:2类洞印模;第三站:牙龈肥大分析干槽症 【8号题】7月2号第一站:cpi 第二站:牙拔除术人工呼吸第三站:洁治术 【9号题】7月2号第一站:颞下颌关节;第二站:胸外按压缝合印模;第三站:口腔黏膜白斑 【12号题】7月2号第一站:牙髓活力测试;第二站:二类洞脓肿切开胸外按压;第三站:采集牙龈出血分析口腔黏膜癌症 【13号题】7月2号第二站:开髓十字包扎吸氧 【16号题】河北石家庄 7月2号第一站:特殊检查牙周探诊,第二站,血压,巴斯,吸氧,医学教|育网论坛网友提供铸造金属全冠,龈上洁治,第三站,颌面部切割伤,急性牙髓炎。 【18号题】7月2号第一站:特殊检查是温度测试;第二站:二类洞,绷带包扎,胸外按压;第三站:病史采集牙松动 【20号题】7月2号第一站:cpi 第二站:拔牙术印模人工呼吸;第三站:采集 19岁后牙甜食痛一周分析牙龈出血伴牙松动 【21号题】7月2号第一站:窝沟封闭;第二站:缝合术胸外按压采集牙龈出血;第三站:分析慢性牙周病 【22号题】河南郑州 7月1日第一站:一般检查:牙周探针。第二站:全冠刷牙,脓肿切开病历,牙齿跳痛一天采集,慢性牙周炎。 【23号题】河南郑州 7月1日第一站:洗手戴手套,口腔检查,第二站:急救:量血压,医学教|育网论坛网友提供人工呼吸绷带包扎,嵌体制备;第三站:病例分析牙周炎,牙周探针3-5mm,结石右下后牙烤瓷修复自发痛三天,诊断,分析,处理方案。 【24号题】7月2号第一站:特殊检查是牙髓温度测试;第二站:二类洞,去印模,急救bass血压,胸肺按压;第三站:病史采集牙疼,分析是慢性牙周炎。 【25号题】7月2号第一站:考了口腔一般检查,口腔消毒,第二站:考血压测量,吸氧,取模,开髓术,第三站:病例牙周炎,病史牙髓炎。 【26号题】7月2号第一站:cpi 第二站:人工呼吸牙拔除术窝沟封闭第三站:采集全冠修复后3年出现咬合痛分析牙松动年出血3个月牙石+++ 牙周袋深6-8mm牙槽骨吸收1/3

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