2017年上半年青海省中级主治医师(内科)专业知识模拟试题

2017年上半年青海省中级主治医师(内科)专业知识模拟试

题

一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害

A：三叉神经

B：动眼神经

C：面神经周围支

D：面神经核上性损伤

E：外展神经

2、女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选

A：卡马西平

B：地西泮(安定)

C：乙琥胺

D：氯硝西泮

E：扑米酮(扑痫酮)

3、诊断心律失常最主要的检查方法是

A：a.心电图

B：b.心音图

C：c.超声心动图

D：d.心电图运动试验

E：e.心电图信号平均技术

4、患者男性，58岁，有阵发性胸闷和冠心病家族史，检查心肺功能及心电图正常，为明确诊断应首选

A．动态心电图

B．超声心动图

C．活动平板运动试验

D．心得安试验

E．硝酸甘油试验性治疗

5、X线腹平片发现肾上腺区钙化提示下列哪种疾病

A：皮质醇增多症

B：原发性醛固酮增多症

C：先天性肾上腺皮质增生

D：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

E：肾上腺瘤

6、偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是

A：头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片

B：头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片

C：头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片

D：头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片

E：头痛剧烈时可加用到4片

7、女性，24岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是

A：中段尿培养和药敏试验

B：双肾B超

C：尿浓缩试验(改良莫氏法)

D：排泄性尿路造影

E：核素肾图

8、患者，男，52岁，矮胖，查体肺下界在锁骨中线，腋前线，肩胛下角线分别为第5、第7、第9肋间隙，左右肺下界大致相同，最可能的原因是

A．胸腔积液

B．肺气肿

C．气胸

D．正常状态

E．心包积液

9、脱髓鞘性疾病是

A：神经元及髓鞘均受累

B：神经元、轴索及髓鞘均受累

C：轴索及髓鞘变性

D：髓鞘破坏，轴索相对完整

E：神经元及轴索变性

10、下列哪项引起右室压力负荷过重

A．三尖瓣关闭不全

B．肺动脉瓣关闭不全

C．严重贫血

D．肺动脉高压

E．静脉回流量增高

11、下面哪一项不是重症肌无力的特征

A：精神创伤、过度疲劳可为诱因

B：感染、妊娠和月经前常导致病情恶化

C：眼外肌不受累，咽喉肌较少受累

D：受累肌肉呈病态疲劳

E：受累肌肉明显地局限于某一组

12、以下何种损伤可导致爪形手

A．臂丛神经损伤

B．副神经损伤

C．喉返神经损伤

D．膈神经损伤

E．颈部交感神经损伤

13、有关心源性水肿，错误的是

A：与肾源性水肿相比，发展较迅速

B：由下肢开始延及全身

C：可凹性、坚实难移动

D：可伴肝、脾大

E：常伴静脉压升高

14、下列症状可出现在Cushing综合征典型病例患者中的是

A：糖耐量减低

B：高血压

C：性功能障碍

D：易发生感染，肺部感染多见，且感染后炎症往往不显著，发热不高

E：不同程度的精神、情绪变化

15、肝癌最常见的转移途径是

A．肝内血行转移

B．肝外血行转移

C．直接蔓延

D．淋巴转移

E．种植转移

16、男性，60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生，最好采取的措施是____

A．消除病因B．用药物治疗C．手术治疗D．对症治疗及定期随访观察E．应用抑酸药

17、女性患者，65岁，急性左心衰竭，该患者的体位为

A.自主体位

B.被动体位

C.强迫卧位

D.强迫坐位

E.辗转体位

18、重症肌无力患者，治疗过程中出现发热39℃，呼吸急促，体检：右下肺少量细湿啰音。下列哪项处理是错误的?

A：急查血白细胞分类

B：急查血气分析

C：头孢唑啉加阿米卡星(丁胺卡那霉素)联合抗菌治疗

D：急摄胸片

E：准备气管切开器械

19、下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现

A．右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm

B．横径与气管横径之比值≥1.07

C．肺纹理稀疏

D．右心室增大征

E．肺动脉段明显突出或其高度大于7mm

20、患者男性，既往消化性溃疡病史，近日出现进食后腹胀，呕吐，查体有振水音，下列的叙述正确的是

A．振水音仅出现在幽门梗阻的患者

B．餐后6～8h听到振水音提示幽门梗阻

C．餐后4～6h听到振水音提示幽门梗阻

D．一旦出现振水音则提示幽门梗阻

E．有振水音就必定有胃蠕动波

21、细菌进入膀胱后易引起尿感不是因为

A：存在尿路畸形

B：膀胱镜检查前

C：合并有肾输尿管结石

D：伴有老年性阴道炎

E：局部使用杀精化合物避孕引发阴道菌群改变

22、与恶性贫血有关的是

A．抗胰岛细胞抗体

B．抗胰岛素受体抗体

C．抗线粒体抗体

D．抗红细胞抗体

E．抗胃壁细胞抗体

23、激素敏感型是指

A．用激素2～4周内NS缓解

B．用激素4～8周内NS缓解

C．用激素1～2周内NS缓解

D．用激素8～12周内NS缓解

E．用激素12～16周内NS缓解

24、重症肌无力常见的首发症状为

A：双上肢无力

B：双下肢无力

C：眼外肌麻痹

D：吞咽困难

E：尿便障碍

25、当动脉血氧分压低于20mmHg时，最可能发生下列哪种严重后果

A．记忆力下降

B．不可逆的脑损伤

C．心律失常

D．精神神经症状

E．血压下降

26、肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是A．血皮质醇昼夜节律

B．24h尿17-羟类固醇

C．小剂量地塞米松抑制试验

D．大剂量地塞米松抑制试验

E．24h尿17-酮类固醇

27、患者，男，65岁，因腹胀入院，开腹手术后病理提示非霍奇金淋巴瘤，下列均是治疗非霍奇金淋巴瘤的方案，除外

A．CHOP

B．MOPP

C．ESHAP

D．BLAM

E．m-BACOP

28、重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染

A：青霉素

B：红霉素

C：喹诺酮类

D：氨基糖苷类

E：克林霉素

29、急性冠脉综合征不包括

A. 急性非Q波心肌梗死

B. 心脏性猝死

C. 初发性劳力性心绞痛

D. 稳定性劳力性心绞痛

E. 变异性心绞痛

二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、关于低钙血症的一些症状，下列说法正确的是

A：长期低钙血症，可引起基底神经节钙化

B：长期慢性低钙血症，可引起锥体外系神经症状

C：长期低钙血症，可引起白内障

D：少数患者可出现颅内压增高与视乳头水肿

E：长期低钙血症，可引起青光眼

2、下列哪些是溶血性黄疸的临床表现

A：尿中尿胆原和胆红素增加

B：可以出现急性肾功能衰竭

C：血清胆红素升高，以非结合胆红素为主

D：粪便颜色加深

E：黄疸多呈浅柠檬黄色

3、某建筑工地10名民工误食亚硝酸盐后出现紫绀，可用于抢救的药物是

A：亚甲蓝

B：硫代硫酸钠

C：大剂量维生素C

D：牛奶

E：阿托品

4、关于心理生理性失眠描述错误的是

A：女性常见

B：老年期更多

C：中年期逐渐增多

D：青年期起病

E：儿童罕见

5、下列哪一项不表明血容量已补足

A．口唇红润，肢端温暖

B．收缩压为13KPa

C．脉压差为4KPa

D．脉率为110次

E．尿量为5ml/L

6、55岁的体重超重者，没有心脏病史。他突然在胸口中央出现一种严重的、压榨性的胸骨后痛，疼痛已持续了超过5min。则初步的诊断和处理方式为

A．胃灼热，告诉他服用抑酸药

B．心绞痛，打电话给私人医生

C．心脏病发作，呼叫120

D．心律失常，带他到急诊室

E．胸膜炎，门诊做胸部X线片检查

7、伴瘤低血糖症，临床特点下列正确的是

A：发作时血糖甚低，但血胰岛素含量不低

B：发作时血糖甚低，但血胰岛素含量也低

C：多见于饥饿时或呈自主性，且不易以多次进食防止发生

D：病情常严重

E：多次进食可防止低血糖发生

8、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确

A.系指肝窦前性门静脉压力增高

B.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成

C.临床以脾大、贫血及出血为主

D.与门静脉纤维变性有关

E.治疗应首先选择分流术

9、碘解磷定治疗有机磷中毒的机制是

A．使胆碱酯酶恢复活性，迅速消除或减轻烟碱样症状

B．解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状

C．与有机磷结合排出体外

D．使有机磷氧化还原成无毒物质

E．以上都不是

10、进行性风疹全脑炎的病程改变为

A：广泛脱髓鞘

B：神经胶质增生

C：脑膜、皮质和白质血管周围淋巴细胞浸润

D：白质萎缩

E：微动脉纤维素样退行性变

11、分离性节段型感觉障碍病变位于

A：脊髓后根

B：脊髓前根

C：内囊

D：横贯性脊髓损伤

E：脊髓后角

12、关于卡介苗接种，下列各项描述不正确的是

A．卡介苗是一种无毒牛型结核菌活菌疫苗

B．结素试验阳性者需卡介苗接种

C．卡介苗接种并不能预防感染

D．卡介苗接种显著降低儿童结核病

E．新生儿接种卡介苗，其保护力可维持5～10年

13、视神经脊髓炎的病理改变是

A：显著胶质细胞增生

B：血管周围炎性细胞浸润

C：硬化斑

D：坏死

E：脱髓壳

14、溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢

A：十二指肠前壁

B：十二指肠后壁

C：胃大弯

D：胃小弯

E：十二指肠球后

15、以下哪项指标不是肺血栓栓塞症病人的溶栓禁忌证

A．血小板计数＜100×109/L

B．2个月前有缺血性脑卒中

C．难以用抗高血压药控制的高血压

D．严重肝衰竭病人

E．动脉血压低于正常病人

16、对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是____

A．抗RNP抗体B．抗Ro抗体C．抗Sm抗体D．抗核抗体E．抗dsDNA抗体

17、过敏性哮喘患者，下列何种免疫球蛋白会升高

A．IgG

B．IgA

C．IgD

D．IgE

E．IgM

18、关于TIA，下列说法不正确的是

A．好发于50—70岁

B．发作突然，历时短暂

C．颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见

D．推一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕，为最常见症状

E．症状恢复不完全，留有神经功能缺损

19、下列主动脉瓣关闭不全引起周围血管征的叙述正确的是:

A．有效循环血量增加,致水冲脉

B．舒张期主动脉血液返流、脉压增大

C．收缩压升高幅度大于舒张压

D．.静脉压升高致Musset征

E．毛细血管扩张导致毛细血管搏动

20、下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀

A．阻塞性肺气肿

B．大量胸腔积液

C．肠源性紫绀

D．法洛四联症

E．缩窄性心包炎

21、下面关于巨人症和肢端肥大症，正确的是

A：巨人症和肢端肥大症起病缓慢，死亡率较高，平均寿命缩短10年

B：巨人症和肢端肥大症可出现内脏增大，甲状腺增大，并有蝶鞍区压迫症状C：巨人症和肢端肥大症患者骨骼变化基本相同，均有长短骨的增长、增宽及关节活动障碍

D：巨人症和肢端肥大症均可因生长激素分泌过多而出现胰岛素抵抗产生糖尿病E：巨人症和肢端肥大症均可出现脊柱骨增宽而引起背部佝偻后凸，导致肺部疾病发生率增高

22、嘱患者仰卧，双下肢自然伸直，然后被动向前屈颈。若膝关节与髋关节存在反射性屈曲者为阳性，该征为

A：克尼格征阳性

B：宾斯基征阳性

C：霍夫曼征阳性

D：布鲁辛斯基征阳性

E：戈尔登征阳性

23、心电图2715的诊断为：

A．房性早搏伴差异传导

B．窦性心动过缓

C．交界性早搏伴差异性传导

D．室性早搏呈三联律

E．间歇性左束支传导阻滞

24、下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的____

A．胃肠减压B．禁食C．通便D．抑制胰腺分泌药物E．止痛25、偏头痛临床主要特点为

A：半侧头痛

B：有先兆

C：搏动性跳痛

D：周期性发作性头痛

E：以上均不正确

26、肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是A．血皮质醇昼夜节律

B．24h尿17-羟类固醇

C．小剂量地塞米松抑制试验

D．大剂量地塞米松抑制试验

E．24h尿17-酮类固醇

27、患者，男，65岁，因腹胀入院，开腹手术后病理提示非霍奇金淋巴瘤，下列均是治疗非霍奇金淋巴瘤的方案，除外

A．CHOP

B．MOPP

C．ESHAP

D．BLAM

E．m-BACOP

28、重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染

A：青霉素

B：红霉素

C：喹诺酮类

D：氨基糖苷类

E：克林霉素

29、急性冠脉综合征不包括

A. 急性非Q波心肌梗死

B. 心脏性猝死

C. 初发性劳力性心绞痛

D. 稳定性劳力性心绞痛

E. 变异性心绞痛

内科主治医师肾内科学（专业知识）-试卷10 (总分：56.00，做题时间：90分钟) 一、 A4型题(总题数：1，分数：6.00) 患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP 140／90 mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，红细胞沉降率快，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，抗GBM抗体(一)。（分数：6.00） (1).最可能的诊断为（分数：2.00） A.韦格纳肉芽肿√ B.变应性肉芽肿性血管炎 C.显微镜下多动脉炎 D.原发性冷球蛋白血症性血管炎 E.皮肤白细胞碎裂性血管炎解析：解析：病人老年男性，发热、咳嗽、咯血，伴体重下降，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，病史和辅助检查都支持韦格纳肉芽肿，尤其该病人还有其他器官受累的病史，如咽鼓管炎和结膜炎，这是和显微镜下多动脉炎的不同点。 (2).如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgC(一)，leA(一)，IgM(++)，C3(一)，C1q(一)，Alb(一)，确诊为（分数：2.00） A.急进性肾小球肾炎I型 B.急进性肾小球肾炎Ⅱ型 C.急进性肾小球肾炎Ⅲ型√ D.急进性肾小球肾炎Ⅳ型 E.急进性肾小球肾炎Ⅴ型解析：解析：寡免疫复合物的新月体肾炎，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，抗GBM抗体(一)，临床和病理都支持急进性肾小球肾炎Ⅲ型。 (3).如果该病人Cr566μmol／L，24小时尿量300—500ml，咯血内科治疗无效，应该给予哪些治疗（分数： 2.00） A.甲强龙冲击√ B.CTX冲击√ C.血浆置换√ D.抗生素治疗 E.血液透析解析：解析：急进性肾小球肾炎Ⅲ型，伴咯血，除新月体肾炎的治疗外，要给予血浆置换，尿少要透析。二、 X型题(总题数：2，分数：4.00) 1.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管包括（分数：2.00） A.韦格纳肉芽肿病√ B.显微镜下型多血管炎√ C.变应性肉芽肿性血管炎√ D.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎√ E.局灶性节段性肾小球硬化解析： 2.过敏性紫癜肾炎临床上可以表现为（分数：2.00） A.肾病综合征√

2016年内科主治医师报考条件详解 2016年内科主治医师报考条件是怎样的呢？有什么要求？为了方便大家报考内科主治医师，乐教考试网小编整理了以下有关2016年内科主治医师报考条件的内容，希望对广大考友有所帮助。 2016年内科主治医师考试介绍为贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，自2001年全国卫生专业初、中级技术资格以考代评工作正式实施。通过考试取得的资格代表了相应级别技术职务要求的水平与能力，作为单位聘任相应技术职务的必要依据。一、内科主治医师资格考试范围(乐教考试网) （一）适用人员范围：经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事内科学专业工作的人员。（二）专业设置：内科学考试专业设置内科学、心血管内科学、呼吸内科学、消化内科学、肾内科学、神经内科学、内分泌学、血液病学、结核病学、传染病学、风湿与临床免疫学、职业病学共12个专业。（三）考试科目设置：考试共分“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目，均采用人机对话的方式进行考试。二、内科主治医师资格取得方式(乐教考试网) 内科主治医师资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。凡列入全国考试的专业，不再进行初、中级卫生专业技术职务任职资格的认定和评审，不再组织初、中级卫生技术系列的专业考试。

三、内科主治医师资格证书管理(乐教考试网) 参加内科主治医师资格考试并成绩合格者，由人事局颁发人事部统一印制，人事部、卫生部用印的专业技术资格证书。该证书在全国范围内有效。有下列情形之一的，由卫生局吊销其相应专业技术资格，由人事局收回其专业技术资格证书，2年内不得参加内科主治医师资格考试：（一）伪造学历或专业技术工作资历证明；（二）考试期间有违纪行为；（三）国务院卫生、人事行政主管部门规定的其他情形。 2016年内科主治医师考试科目(乐教考试网) 内科主治医师资格考试科目分为：“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。其中“基础知识”与“相关专业知识”科目内科学及其各亚专业考核内容一样。“专业知识”与“专业实践能力”科目各亚专业考核内容为本亚专业考试大纲所要求掌握的内容。 2016年内科主治医师报名条件(乐教考试网) 凡符合卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[2000]462号）中报名条件的人员，均可报名参加相应级别和专业类别的考试。内科学专业（注：部分地区2016年内科主治医师考试报名条件略有不同，具体以当地卫生局公布内容为准。2016年卫生资格报名条件各地区汇总）： 1、参加内科主治医师资格考试的人员，应具备下列基本条件：（1）遵守中华人民共和国的宪法和法律；

第4章肾内科（4） A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。 1．（共用题干）患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏123次/分，血压90/60mmHg，双肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞（＋＋），红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋） 1．最可能的诊断是（）。 A．急性间质性肾炎 B．急性膀胱炎 C．急性肾小球肾炎 D．急性肾盂肾炎 E．急性尿道炎【答案】D 2．下列哪项检查对确定诊断最有价值？（） A．膀胱镜检查 B．IVP

C．清洁中段尿培养 D．肾超声检查 E．肾活检病理检查【答案】C 3．药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对哪种细菌？（） A．变形杆菌 B．金黄色葡萄球菌 C．大肠杆菌 D．铜绿假单胞菌 E．粪链球菌【答案】C 2．（共用题干）患者女性，61岁，反复尿路感染10年，近4个月出现腰痛，夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB 124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP，尿培养阳性 1．最可能的诊断是（）。 A．慢性肾盂肾炎 B．反复发作的急性肾盂肾炎 C．慢性尿道炎

D．慢性膀胱炎 E．肾结核【答案】A 2．下列哪项检查确诊最有价值？（） A．肾脏放射性核素检查 B．IVP C．肾活检病理检查 D．膀胱镜检查 E．腹部X片【答案】B 3．治疗前，必须应同时去除的诱因可能是（）。 A．妇科炎症 B．尿道畸形 C．尿道口及周围炎症 D．尿路结石 E．以上均可能是【答案】E 3．（共用题干）患者，女性，19岁，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症

内科主治医师专业知识分类真题1-2 (总分：30.00，做题时间：90分钟) 一、A3型题 (总题数：4，分数：5.00) 男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×109/L，白细胞2×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。（分数：1.50） (1).最可能的诊断是( )（分数：0.50） A.急性白血病 B.原发性血小板减少性紫癜 C.骨髓增生异常综合征(RAEB) D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.再生障碍件贫血√ 解析： (2).该患者应首选以下哪项治疗措施( )（分数：0.50） A.升白药物 B.肿瘤诱导分化剂 C.抗胸腺细胞球蛋白(ATG) D.雄性激素√ E.糖皮质激素解析： (3).该患者贫血的主要原因为( )（分数：0.50） A.造血原料缺乏 B.无效红细胞生成 C.骨髓造血功能衰竭√ D.红细胞破坏过多 E.红细胞内在缺陷解析：女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。（分数：1.00） (1).该患者的诊断考虑是( )（分数：0.50） A.类风湿关节炎√ B.系统性红斑狼疮 C.风湿性关节炎 D.骨关节炎 E.痛风解析： (2).患者最恰当的治疗是( )（分数：0.50） A.阿司匹林 B.非甾体类抗炎药 C.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药√ D.糖皮质激素(大剂量) E.单用慢作用抗风湿药物

解析：女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可．能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×109/L，中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月。（分数：1.50） (1).本病人应考虑什么诊断( )（分数：0.50） A.流感 B.疟疾√ C.钩端螺旋体病 D.流行性出血热 E.流行性乙型脑炎解析： (2).如何明确诊断( )（分数：0.50） A.血培养 B.钩体病凝溶试验 C.血涂片找疟原虫√ D.出血热IgM抗体 E.乙脑IgM特异性抗体解析： (3).应采取哪项治疗措施( )（分数：0.50） A.病毒唑 B.氯喹加伯胺喹啉√ C.阿的平加伯胺喹啉 D.小剂量青霉素逐渐加量 E.氯喹快速静脉内推注解析：女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。（分数：1.00） (1).根据临床，最可能的诊断是( )（分数：0.50） A.蛛网膜下隙出血 B.脑血栓形成√ C.脑出血 D.脑栓塞 E.脑挫裂伤解析： (2).患者入院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右上下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为( )（分数：0.50） A.脑血管造影 B.头颅CT √ C.腰穿 D.TCD E.SPECT 解析：

内科主治医师神经内科学【专业知识】-试卷23 (总分：60分，做题时间：90分钟) 一、 A3/A4型题(总题数：1，score:8分) 女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。【score:8分】(1).目前认为该病属于中枢神经系统的【score:2分】【A】性染色体遗传病【B】脱髓鞘性疾病【C】血管病【D】变性病【此项为本题正确答案】【E】炎性病变本题思路： (2).对其治疗有不同的方案，其中下列哪项不正确【score:2分】【A】左旋多巴+维生素战【此项为本题正确答案】【B】左旋多巴+安坦【C】美多巴+维生素B2 【D】左旋多巴+溴隐亭

【E】美多巴+安坦本题思路： (3).此病的主要病理生化改变为黑质变性，在纹状体内可以出现【score:2分】【A】多巴胺含量显著增高【B】多巴胺含量显著减少【此项为本题正确答案】【C】乙酰胆碱含量显著减少【D】乙酰胆碱含量显著增高【E】高香草酸含量增高本题思路： (4).经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用【score:2分】【A】安坦【B】金刚烷胺【C】苯海拉明【D】溴隐亭

【E】左旋多巴【此项为本题正确答案】本题思路：二、 A2型题(总题数：13，score:26分) 1.男性，58岁，右上肢震颤，活动强直不便1年，半年前又出现左上肢震颤，活动不便。此病人体检中可能出现的体征，除外以下哪项【score:2分】【A】静止性震颤【B】面具脸【C】慌张步态【D】小写症【E】四肢折刀样强直【此项为本题正确答案】本题思路： 2.男性，20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性，对此病人进行了化验检查。下列哪项是不符合的【score:2分】【A】血清铜蓝蛋白下降【B】血清铜下降【C】尿铜增高【D】直接反应铜升高

内科学主治医师（中级职称）考试题库及答案（基础知识）一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）。 1、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：A．革兰阳性球菌 B．病毒 C．厌氧菌 D．革兰阴性杆菌 E．真菌正确答案:D 2、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是： A．肺内压增高 B．肺血管床的减少C．缺氧性肺血管收缩D．血液黏稠度增加E．循环血量增加正确答案:C 3、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为：A．右肺上叶 B．右肺中叶 C．右肺下叶 D．左肺上叶 E．左肺下叶正确答案:B 4、最常见诱发心衰的原因为： A．摄入钠盐过多 B．呼吸道感染 C．心律失常 D．严重贫血 E．情绪激动正确答案:B 5、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是： A．保钾 B．排钾 C．利尿 D．排钠 E．醛固酮拮抗正确答案:E 6、以下哪项不是增强迷走神经张力的方法： A．干咳 B．按摩颈动脉窦 C．刺激咽喉部 D．作Vasalva动作 E．按摩眼球正确答案:A 7、以下哪项不属于高血压并发症： A．肾功能衰竭 B．心绞痛 C．短暂性脑缺血发作 D．下肢动脉供血不足 E．视网膜动脉狭窄正确答案:D 8、某女性患者，29岁。 2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是： A．心脏神经官能症 B．风心病二尖瓣狭窄 C．左房黏液瘤 D．Austin-Flint杂音 E．左房明显扩大正确答案:C 9、以下哪项为急性胃炎的病因： A．免疫因素 B．胆汁反流 C．非甾体类消炎药 D．吸烟 E．糖尿病正确答案:C 10、关于上消化道出血哪种说法是正确的： A．幽门以上出血常表现黑便，无呕血 B．幽门以下出血常表现呕血、无黑便 C．呕血者不会有黑便 D．呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血 E．幽门以下出血量再大，也不会出现呕血正确答案:D 11、在重症急性胰腺炎中，引起低血压休克的物质是： A．溶血磷脂 B．缓激肽 C．脂肪酶 D．弹力蛋白酶 E．胰淀粉酶正确答案:B 12、某患者男性，39岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下 5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验 HBsAg(-)。该患者最可能诊断为： A．原发性胆汁淤积性肝硬化 B．病毒性肝硬化 C．淤血性肝硬化 D．代谢性肝硬化 E．自身免疫性肝硬化正确答案:C 13、血尿的正确概念是： A．低倍镜下偶见个别红细胞 B．血尿是指尿液在显微镜下有大量红细胞 C．血尿是指尿呈洗肉水样

内科主治医师专业知识-1 (总分：56分，做题时间：90分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：44，score:44分) 1.诊断窦性心律必备的依据是 ?【A】Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波直立 ?【B】V1导联P波直立 ?【C】Ⅱ导联P波双相 ?【D】P-R间期小于0.12秒 ?【E】P波振幅小于0.35mV 【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：[解析] 窦性心律的心电图特点为：P波规律出现，且P波形态表明激动来自窦房结(即P波

在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，在aVR导联倒置)。 2.控制风湿热患者的链球菌感染应首选 ?【A】庆大霉素 ?【B】氧氟沙星 ?【C】青霉素 ?【D】红霉素 ?【E】亚胺培南【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：[解析] 一般应用普鲁卡因青素素40万～80万U，每天1次，肌内注射，共10～14天；或苄星青霉素(长效青霉素、长效西林)120万U，肌内注射1次。对青霉素过敏者，可予口服红霉素。

3.诊断心包积液的最简便、安全、灵敏和可靠的无创性方法是 ?【A】PET-CT ?【B】胸部CT ?【C】心包穿刺 ?【D】ECG ?【E】超声心动图【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路： 4.关于运动试验期间出现ST段抬高，下列说法错误的是 ?【A】ST段抬高可发生在运动诱发心肌缺血时

?【B】基础心电图有病理性Q波的导联出现ST段抬高提示严重心肌缺血 ?【C】ST段抬高的导联具有心肌缺血解剖定位价值 ?【D】运动期间出现ST段抬高常为良性早期复极?【E】运动期间出现ST段抬高常提示相应冠状动脉阻塞性病变【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路： 5.支持左室舒张功能不全性心力衰竭的诊断的检查是 ?【A】左室射血分数＜50% ?【B】右室舒张末压降低 ?【C】心搏量增加

中级口腔主治医师口腔内科学模拟题3 一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 妊娠期龈炎牙菌斑中，主要致病菌是 A.福赛类杆菌 B.核梭形杆菌 C.中间普氏菌 D.伴放线放线杆菌 E.牙龈卟啉单胞菌答案：C 2. 激素类的口腔制剂不能用于哪种口腔黏膜病的治疗 A.扁平苔藓 B.复发性口腔溃疡 C.类夭疱疮 D.多形红斑 E.口腔念珠菌病答案：E 3. 患者40岁，左下第一磨牙深龋治疗时不慎穿髓，穿髓孔>1mm，该牙处理方法应选择 A.活髓切断术 B.直接盖髓+安抚充填 C.直接盖髓+术永久充填 D.牙髓治疗 E.失活术

答案：D 4. 菌斑的获得性膜结构的功能不包括 A.影响微生物对牙面的附着 B.为菌斑微生物提供营养 C.为釉质提供有选择的渗透性 D.修复或保护釉质表面 E.利于抗生素发挥作用答案：E 5. 地图舌的病损边缘表现为 A.红色光滑区 B.高起 C.凹陷 D.糜烂 E.丝状乳头片状剥脱答案：B 6. 有一患牙，牙周探针检查时龈缘至袋底的距离为9mm，龈缘至釉牙骨质界的距离为3mm，该牙附着丧失为 A.6mm B.9mm C.以上均不正确 D.3mm E.12mm 答案：A 7. 乳牙牙根吸收的特点中正确的是

A.先天缺失恒牙时，乳牙根不发生吸收 B.乳磨牙从根分歧内侧壁开始吸收，各根吸收速度一致 C.乳牙牙根呈横向吸收 D.乳前牙根吸收从根尖开始 E.乳牙根吸收1/2以上其牙髓发生退行性变答案：E 8. 玻璃离子充填时，洞形要求错误的是 A.洞底可呈弧形 B.洞有一定的深度 C.洞缘可保留无基釉 D.可降低固位形要求 E.洞缘可做洞斜面答案：E 9. 磨牙症的病因不包括 A.全身因素 B.牙合因素 C.职业 D.心理因素 E.牙体牙髓病答案：E 10. 慢性盘状红斑狼疮在皮肤的典型表现是 A.蝶形红斑 B.靶形红斑 C.多形红斑 D.萎缩性红斑

内科主治医师题-相关专业知识一 1、心肌梗死导致心源性休克，梗死面积应 A.大于20% B.大于40% C.大于10% D.大于30% E.大于25% 2、变异性心绞痛的病理基础最可能为 A.冠状动脉粥样斑块形成至严重狭窄 B.冠状动脉内粥样斑块出血 C.冠状动脉痉挛 D.冠状动脉内粥样斑块破裂 E.冠状动脉狭窄 3、运动负荷年龄限制为 A.30岁 B.50岁 C.20岁 D.40岁 E.60岁

4、下列哪种情况不易发生急性心肌梗死 A.变异性心绞痛 B.恶化劳力性心绞痛 C.夜间发生心绞痛 D.稳定性心绞痛 E.新近发生心绞痛 5、变异性心绞痛首选 A.心痛定 B.硝酸甘油 C.美托络尔 D.消心痛 E.阿替洛尔 6、能够扩张冠状动脉微血管，增加冠状动脉血流的药物是 A.腺苷 B.塞氯匹定 C.阿替洛尔 D.开搏通 E.消心痛

7、下述心绞痛属于稳定型心绞痛的是 A.恶化劳力性心绞痛 B.变异性心绞痛 C.初发劳力性心绞痛 D.梗死后心绞痛 E.稳定型劳力性心绞痛 8、对劳累性心绞痛治疗最佳的药物是 A.消心痛 B.硫氮酮 C.美托络尔 D.开搏通 E.哌唑嗪 9、急性冠脉综合征的病理基础最可能为 A.冠状动脉粥样斑块形成 B.冠状动脉内粥样斑块破裂,出血,不全或完全血栓形成 C.冠状动脉痉挛 D.冠状动脉内炎症 E.冠状动脉狭窄 10、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能

A.卧位型心绞痛 B.恶化劳力型心绞痛 C.夜间发生心绞痛 D.缺血性胸痛持续大于30分钟 E.新近发生心绞痛 11、男性，60岁。有冠心病及高血压病史，夜间睡眠中突然呼吸困难，不能平卧，大汗，急诊做心电图示下壁心肌梗死。查体：血压160/90mmHg，双肺水泡音，心率90次／分，可闻及室性奔马律。最可能的诊断是 A.心源性休克 B.心律失常 C.低血容量性休克 D.急性左心衰竭 E.急性脑血管意外 12、冠心病的易患因素： A.低脂饮食 B.年龄小于40岁 C.女性 D.吸烟 E.青年男性

内科主治医师专业知识-12 (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、(总题数：14，score:28分) 1.下列可作为1型糖尿病自身免疫反应标志的是【score:2分】【A】HLA-Ⅱ 【B】ICA 【此项为本题正确答案】【C】IGR 【D】CRP 【E】ENA 本题思路： 2.下列反映乙肝病毒处于复制期的指标是【score:2分】【A】HBeAg 【B】HBsAb 【C】HBV DNA 【此项为本题正确答案】【D】HBeAb 【E】抗-HBc 本题思路：

3.男，12岁，无明显诱因出现双下肢水肿、蛋白尿伴腹胀2周。化验：尿蛋白定量大于10g/24小时，血浆白蛋白18g/L，血胆固醇明显升高，经口服泼尼松50mg/d，2周后复查蛋白尿转阴。该患者最可能的病理诊断是【score:2分】【A】间质性肾炎【B】系膜毛细血管增生性肾炎【C】膜性肾病【D】微小病变肾病【此项为本题正确答案】【E】新月体型肾炎本题思路： 4.对临床上2型糖尿病患者，TC 6.3mmol/L，TG 7.0mmol/L，LDL 4.2mmol/L，HDL 0.6mmol/L。降脂药物中应首选【score:2分】【A】考来替泊【B】阿托伐他汀【C】洛伐他汀【D】非诺贝特【此项为本题正确答案】

【E】阿西莫司本题思路： 5.临床上胸腔穿刺时，不宜快速且大量抽液是为了避免【score:2分】【A】发生肺出血【B】发生肺水肿【此项为本题正确答案】【C】发生胸膜反应【D】发生气胸【E】发生胸膜粘连本题思路： 6.男，74岁。反复出现咳嗽、咳痰、喘息、气短、胸闷30余年，咳嗽以晨起为甚，近7天来加重，1天来烦躁、坐立不安、抽搐。查体：口唇发绀，全身皮肤多汗，潮红，球结膜充血，两肺底可闻及干、湿性啰音，心率110次/分，律齐，心界不大，肝脾肋下未触及。治疗措施中不恰当的是【score:2分】【A】积极控制感染、纠正酸中毒【B】应用平喘药物

内科主治医师神经内科学【专业知识】-试卷20 (总分：58分，做题时间：90分钟) 一、 A2型题(总题数：5，score:10分) 1.男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列哪种说法不正确【score:2分】【A】应立即开始治疗【B】用药从小剂量开始【C】用药后定期检查肝、肾功能【D】开始即足量给予苯巴比妥钠治疗【此项为本题正确答案】【E】开始先单独应用一种药物治疗本题思路：癫痫应先单药治疗，从小剂量开始，缓慢增量至能最大程度地控制发作而无不良反应或反应很轻的最低有效剂量。 2.男性26岁，突然出现从一侧手指开始抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩散。最可能的诊断是【score:2分】【A】全身性强直一阵挛发作

【B】精神运动性发作【C】Jackson癫痫【此项为本题正确答案】【D】失神发作【E】部分性感觉性发作本题思路：Jackon(杰克逊)癫痫是部分发作的一种特殊类型，是指患者发作时开始表现为简单部分运动性发作，逐渐扩展至全身，甚至引起意识障碍。如某一患者开始为右手拇指的抽动，逐渐扩展至整个右上肢抽动，然后右侧肢体抽动，继之全身抽动，最后可有意识不清。 3.女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人，对于该患者最佳的治疗药物是【score:2分】【A】强的松【B】卡马西平【此项为本题正确答案】【C】丙戊酸钠【D】B族维生素【E】心得安

本题思路：诊断原发性三叉神经病，治疗首选卡马西平。 4.男性患者，20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常，对于该患者最佳的治疗药物是【score:2分】【A】强的松【此项为本题正确答案】【B】卡马西平【C】丙戊酸钠【D】B族维生素【E】心得安本题思路：诊断面神经炎，首选强的松。 5.女性患者，25岁，近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐。每次持续数小时后缓解，每月发作2～3次，对于该患者最佳的治疗药物是【score:2分】【A】卡马西平【B】强的松

2020年内科主治医师《相关专业》试题及答案（卷三）一、A1 1、病毒性心肌炎可出现上述哪种临床表现 A、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全 B、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高 C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强 D、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐 E、患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大 2、急性病毒性心肌病最重要的治疗是 A、休息 B、用抗生素预防感染 C、用能量合剂如ATP D、静点极化液 E、抗病毒治疗 3、治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证 A、房室阻滞 B、难治性心力衰竭

C、心源性休克 D、存在自身免疫病 E、窦性心动过速 4、二尖瓣关闭不全的特异性体征是 A、胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音 B、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音 C、心尖部全收缩期吹风样杂音 D、胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音 E、心尖部舒张中晚期隆隆样杂音 5、二尖瓣关闭不全时可有 A、心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强 B、心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导 C、心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强 D、心尖区第一心音亢进 E、常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音 6、下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是 A、第二心音出现延后 B、不出现第三心音 C、杂音可掩盖第一心音 D、杂音多呈递增型 E、杂音不向胸骨左缘及心底部传导 7、在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是

内科主治医师消化内科学【专业知识】-试卷22 (总分：70分，做题时间：90分钟) 一、 A3/A4型题(总题数：1，score:6分) 男，40岁，上腹痛，早饱，嗳气，恶心，失眠，抑郁，吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病，Hp(+)。疑诊：功能性消化不良。【score:6分】 (1).为了确诊，除下列哪项外为进一步应排除的疾病【score:2分】【A】糖尿病【B】肾脏病【C】肺病【此项为本题正确答案】【D】结缔组织病【E】精神病本题思路： (2).要确定诊断，该患症状应持续多长时间【score:2分】【A】2周【B】4周【C】8周

【D】12周【此项为本题正确答案】【E】16周本题思路： (3).关于该患的治疗除哪项之外均正确【score:2分】【A】奥美拉唑【B】多潘利酮【C】阿米替林【D】限制高脂肪饮食【E】普鲁本辛【此项为本题正确答案】本题思路：功能性消化不良目前应用的为2006年罗马Ⅲ诊断标准。近期出现餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹部烧灼感4个症状之中至少1个症状，且时间大于3个月，出现症状的累计时间≥6个月。排除器质性疾病，如糖尿病、肾病、结缔组织病、精神类疾病等。其中将功能性消化不良分为餐后不适综合征(PDS)和上腹痛综合征(EPS)。餐后不适综合征的诊断标准为：必须包括以下的1项或2项：发生在进食平常餐量后的餐后饱胀不适，每周发作数次；早饱感使其不能完成平常餐量的进食。每周发作数次。诊

断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上诊断标准。上腹痛综合征(EPS)的诊断标准必须包括以下条件：上腹部间断性疼痛或烧灼感，至少为中等程度，发作频率至少为一周1次，至少在6个月中症状持续3个月，并且无泛发性的或位于其他腹部或胸部等区域的疼痛，症状在排便或排气后不能缓解，并且其临床症状不符合胆结石或Oddi括约肌功能紊乱的标准。目前功能性消化不良的治疗方式主要有饮食及生活方式调整、药物治疗。其中药物主要包括抑酸药、促动力药、抗焦虑抑郁药等。二、 A2型题(总题数：6，score:12分) 1.女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所下降，结肠镜未见异常，考虑肠易激综合征，但还需除外【score:2分】【A】结肠癌【B】甲状腺功能减低症【此项为本题正确答案】【C】结肠冗长

神经内科主治医师分类模拟题24 问答题 1. 血栓形成性脑梗死的分类有哪些? 答案：根据发病后随时间演变的规律，可分为：①可逆性缺血性神经功能缺损，多在3周之内神经功能障碍好转，不留后遗症；②完全性卒中，发病6小时内症状达高峰，预后较差；③进展性卒中，发病后24小时症状逐渐加重，可持续数日。依据血栓形成部位不同，患者可出现相应动脉支配区域的神经功能障碍：①颈内动脉闭塞综合征；②大脑中动脉闭塞综合征；③大脑前动脉闭塞综合征； ④大脑后动脉闭塞综合征；⑤椎-基底动脉闭塞综合征；⑥分水岭脑梗死。 2. 血栓形成性脑梗死的病理过程是什么? 答案：早期脑组织改变不明显，肉眼可见的变化在数小时后才能辨认。缺血中心区发生肿胀、软化，灰白质分界不清。镜下可见神经元出现急性缺血性改变，肉皱缩、深染及炎细胞浸润等，胶质细胞破坏，神经轴突和髓鞘崩解，小血管坏死，周围有红细胞渗出和组织间液的积聚。在发病后的4～5日脑水肿达高峰，7～14日脑梗死区液化成蜂窝状囊腔，3～4周后，小的梗死灶可被肉芽组织所取代，形成胶质瘢痕；大的梗死灶中央液化成囊腔，周围由增生的胶质纤维包裹，变成中风囊。 3. 脑缺血后对神经细胞有保护作用的药物有哪些? 答案：神经保护剂可能减少细胞损伤、加强溶栓效果，或者改善脑代谢，但是目前尚缺乏有说服力的大样本临床观察资料。常用的有依达拉奉、胞二磷胆碱、都可喜、脑复康、钙通道拮抗药等。 4. 脑缺血性病变的临床病理分期是什么? 答案：脑缺血性病变的临床病理分期如下：超早期(1～6小时)，急性期(6～24小时)，坏死期(24～48小时)，软化期(3日至3周)，恢复期(3～4周后)。 5. 脑缺血损伤的主要病理生理改变包括哪些? 答案：神经细胞在完全缺血、缺氧后十几秒即出现电位变化，20～30秒后大脑皮质的生物电活动消失，30～90秒后小脑及延髓的生物电活动也消失。脑动脉

中医内科主治医师中医内科学笔记（完美排版）第一单元肺系病症一、感冒感冒是感受触冒风邪而导致的常见外感疾病，病情轻者多为感受当令之气，称为伤风、冒风、冒寒；病情重者多为感受非时之邪，称为重伤风。在一个时期内广泛流行、证候相类似者，称为时行感冒。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。 1. 风寒证：辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散 2. 风热证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤 3. 暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮 5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤二、咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰涎而言，为肺系的主要证候之一。病因外感六淫，内邪干肺。病位在肺，与肝脾有关，久则及肾。主要病机为邪犯于肺，肺气上逆。辨证1辨外感内伤，2辨证候虚实。 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤、止咳散 2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮 3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤（凉燥证—杏苏散加减） 4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈平胃散合三子养亲汤 5. 痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳－清金化痰汤 6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散 7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤三、哮病哮病是一种反复发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚者不能平卧。病因是外邪侵袭，饮食不当，体虚病后三种。病机病理因素以痰为主。总属邪实正虚。发时邪实，平时正虚。治则为发时治标，平时治本。 1. 发作期1）冷哮：宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤加减 2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤 3）寒包热哮解表散寒，清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 4）风痰哮证祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤加味 5）虚哮证补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤 6）喘脱危证，回阳急救汤合生脉饮

2020年内科主治医师《相关专业知识》试题及答案（卷一）一、A1 1、病毒性心肌炎可出现上述哪种临床表现 A、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全 B、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高 C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强 D、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐 E、患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大 2、急性病毒性心肌病最重要的治疗是 A、休息 B、用抗生素预防感染 C、用能量合剂如ATP D、静点极化液 E、抗病毒治疗 3、治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证 A、房室阻滞 B、难治性心力衰竭

内科主治医师题-专业知识一 1、诊断窦性心律必备的依据是 A.I1,I2,aVF导联P波直立 B.V导联P波直立 C.I2导联P波双相 D.P-R间期小于0.12秒 E.P波振幅小于0.35mV 2、控制风湿热患者的链球菌感染应首选 A.氧氟沙星 B.红霉素 C.庆大霉素 D.青霉素 E.亚胺培南 3、诊断心包积液的最简便,安全,灵敏和可靠的无创性方法是 A.胸部CT B.ECG C.PET-CT D.心包穿刺 E.超声心动图

4、关于运动试验期间出现ST段抬高，下列说法错误的是 A.基础心电图有病理性Q波的导联出现ST段抬高提示严重心肌缺血 B.运动期间出现ST段抬高常为良性早期复极 C.ST段抬高可发生在运动诱发心肌缺血时 D.ST段抬高的导联具有心肌缺血解剖定位价值 E.运动期间出现ST段抬高常提示相应冠状动脉阻塞性病变 5、支持左室舒张功能不全性心力衰竭的诊断的检查是 A.左室射血分数20个，高倍视野 D.尿红细胞形态40%变形 E.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义 65、可以引发血栓性微血管病的是 A.异烟肼 B.肼苯哒嗪 C.阿霉素 D.丙基硫氧嘧啶 E.环孢素A 66、溃疡病引起穿孔，发生较慢的部位为 A.幽门部

B.十二指肠后壁 C.胃窦 D.十二指肠球后 E.胃小弯 67、对激素治疗敏感的肾病综合征病理类型是 A.微小病变 B.膜增生性肾小球肾炎 C.系膜毛细血管性肾小球肾炎 D.膜性肾病 E.系膜增生性肾炎 68、溢出性蛋白尿常见于 A.糖尿病肾病 B.狼疮性肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.结节病 E.多发性骨髓瘤 69、在鉴别急慢性肾衰竭时，不正确的是 A.肾病史可以协助鉴别 B.贫血支持慢性肾衰竭

2016神经内科学主治医师考试用书《天宇考王》主治医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题、基础知识、相关专业知识、专业实践能力、更多题型，题库请到《天宇考王》官网免费下载试用：https://www.360docs.net/doc/e518160539.html, (复制网址到浏览器打开)。 1.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于( ) A.痢疾杆菌属哪一群 B.痢疾杆菌内毒素 C.痢疾杆菌外毒素 D.痢疾杆菌肠毒素 E.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力正确答案：E 答案解析：只有对肠黏膜有侵袭痢疾杆菌才有致病力。 2.脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成( ) A.大脑前动脉 B.前交通动脉 C.颈内动脉 D.大脑后动脉

E.椎动脉正确答案：E 答案解析：脑底动脉环的组成包括颈内动脉、大脑前动脉起始段、前交通动脉、大脑后动脉和后交通动脉。不包括椎动脉。所以答案选择E。 3.反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是( ) A.肺脓肿 B.慢性阻塞性肺病 C.反复发生的肺小动脉栓塞 D.先天性肺囊肿 E.支气管扩张正确答案：E 答案解析：(1)慢性阻塞性肺病是肺心病的常见病因。(2)因为肺脓肿经药物或手术治疗可治愈，不导致肺血管阻力增加和肺动脉高

压。(3)反复咳大量脓痰伴咯血，是支气管扩张的临床特征。 4.对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值( ) A.PaO低于正常 B.用力肺活量减低 C.潮气量低于正常 D.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40% E.PaCO降低正确答案：D 答案解析：阻塞性肺气肿的基本病理改变为呼吸性细支气管和肺泡的扩张和破坏，这样就会造成肺泡残气量的增加。虽然肺总量也增加，但不如残气量明显，会出现残气量／肺总量增加，如果超过40％则表明有肺气肿的存在。PaO降低、FVC(用力肺活量)降低、潮气量降低均可见于阻塞性肺气肿，但并不是特征性的表现。不合并其他疾病的阻塞性肺气肿不出现PaCO降低。题库下载请复制下面网址到浏览器 https://www.360docs.net/doc/e518160539.html,/med/zhongji.html 诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是( ) A.T B.T C.FT D.TSH

心内科主治医师专业知识模拟题26 A1/A2 1. 男性，48岁，因偶发心悸，24小时动态心电图发现：平均心率62次/分，房性期前收缩58次/24小时，ST段无异常，应采取的最佳处理是 A.美托洛尔口服 B.普罗帕酮口服 C.钾镁盐类口服 D.临床观察 E.地高辛静滴答案：D [解答] 房性期前收缩通常无需治疗，有明显症状者可给予β-受体阻滞剂、普罗帕酮等。该患者无明显症状，故临床观察即可。 2. 女性，26岁。阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐，心率200次/分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为 A.心房扑动 B.窦性心动过速 C.心房颤动 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速答案：D [解答] 阵发性室上性心动过速的心电图特点：心率150～250次/分，节律规则；QRS波群形态和时限正常，P波为逆行性，有时可不明显。 3. 患者女性，28岁，偶有心悸症状。心电图如下图所示，应诊断为

A.间歇性预激综合征 B.室性期前收缩 C.房性期前收缩伴室内差异传导 D.间歇性左束支阻滞 E.间歇性右束支阻滞答案：B [解答] 诊断：窦性心律，室性期前收缩呈三联律。心电图显示每2个窦性心搏后有一个宽大畸形的ORS波群，其前无相关P波，为室性期前收缩。 4. 患者女性，26岁，偶发胸闷、心悸。心电图如下图所示，应诊断为 A.窦性心律不齐 B.二度Ⅱ型房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.二度Ⅱ型窦房阻滞 E.二度Ⅱ型窦房阻滞答案：C [解答] 诊断：窦性心律，二度Ⅱ型(文氏型)房室传导阻滞。心电图显示窦性心律，频率65次/分，P-P间期较规则；PR间期由0.20秒逐渐延长达0.40秒，随后P

2015年神经内科学主治医师考试大纲——相关专业知识天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。神经内科学题库试题量：4999道。单元细目要点要求一、呼吸内科1. 肺癌 (1) 临床症状掌握 (2) 诊断要点 (3) 辅助检查 (4) 治疗要点 2. 慢性支气管炎 (1) 临床症状掌握 (2) 诊断要点 (3) 辅助检查 (4) 治疗要点 3. 支气管哮喘 (1) 临床症状掌握 (2) 诊断要点 (3) 辅助检查 (4) 治疗要点 4. 肺炎 (1) 临床症状掌握 (2) 诊断要点 (3) 辅助检查 (4) 治疗要点 5. 慢性肺源性心脏病 (1) 临床症状掌握 (2) 诊断要点 (3) 辅助检查 (4) 治疗要点 6. 胸腔积液 (1) 临床症状掌握 (2) 诊断要点 (3) 辅助检查 (4) 治疗要点二、心血管内科1. 心力衰竭 (1) 临床症状掌握 (2) 诊断要点 (3) 辅助检查 (4) 治疗要点 2. 高血压病 (1) 临床症状掌握 (2) 诊断要点 (3) 辅助检查 (4) 治疗要点 3. 冠状动脉粥样硬化(1) 危险因素掌握

性心脏病(2) 分型 (3) 辅助检查 (4) 心电图和血清心肌酶学改变 (5) 治疗要点 4. 心脏瓣膜病(1) 临床症状掌握 (2) 诊断要点 (3)X 线和超声心动图检查 (4) 治疗要点 5. 心律失常(1) 临床症状掌握 (2) 诊断要点 (3) 心电图表现 (4) 治疗要点 6. 心肌疾病(1) 临床症状掌握 (2) 诊断要点 (3)X 线、心电图和超声心动图检查 (4) 治疗要点三、消化内科1. 慢性胃炎 (1) 临床症状掌握 (2) 诊断要点 (3) 辅助检查 (4) 治疗要点 2. 胃癌 (1) 临床症状掌握 (2) 诊断要点 (3) 辅助检查 (4) 治疗要点 3. 肝硬化 (1) 临床症状掌握 (2) 诊断要点 (3) 辅助检查 (4) 治疗要点 4. 消化性溃疡 (1) 临床症状掌握 (2) 诊断要点 (3) 辅助检查 (4) 治疗要点 5. 上消化道出血 (1) 临床症状掌握 (2) 诊断要点 (3) 辅助检查 (4) 治疗要点 6. 急性胰腺炎 (1) 临床表现和分型掌握 (2) 诊断要点 (3) 辅助检查 (4) 治疗要点