护理突发事件的处理与防范

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护理突发事件的处理与防范

护理突发事件的处理与防范

北京协和医院李艳梅

一、突发事件

(一)定义

突发事件是指突然发生造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康事件。广义上来讲,突发事件是指突然发生的事件,它有两层含义:第一是事件发生的突然性,发生速度非常快,出人意料,第二是事件难以应对,必须采取非常规的方式、措施以应对该事件的发生。

(二)范围

1. 自然灾害

自然灾害给人民群众造成生命财产的损失是不可估量的,如 2008 年的汶川地震、 2010 年的舟曲泥石流以及南方的雪灾等。

2. 事故灾害

由于人为原因或技术故障导致的事故、灾害也属于突发事件的范畴。如 2010 年江西火车脱轨、 2010 年伊春空难以及辽源中心医院的火灾。

3. 公共卫生事件

如 2003 年的 SARS 、 2008 年的西安新生儿事件、手足口疫情、埃博拉疫情以及疫苗问题、院内感染问题。

二、护理突发事件

在临床护理工作中护士也可能会面临着很多突发的事件,如患者突发猝死、突然摔倒、坠床、化疗液外渗、患者自杀、突然停电、火灾、医务人员针刺伤、重大意外伤害事故等。

医院是突发事件的高发区域,这与医院所处的背景相关。医院是一个开放的、特殊的社会公共场合,是各类患者就医的场所。近年来各种突发事件,如患者摔伤、坠床、猝死、失窃以及医患纠纷暴力事件等随时在发生。一旦出现这些突发事件,需要护理人员参与其中,进行正确的、紧急的应急处理,否则会增加医疗纠纷的隐患,甚至危及患者生命。

三、突发事件的上报

为了完善突发事件的处理过程,将病人的损害降到最低,要制定突发事件的上报制度。

(一)需要上报的几种情况

1. 科室进行的重大抢救及特殊患者的抢救需及时上报

2. 涉及灾害事故、突发事件所致死亡或多人伤亡的事件

3. 知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救

4. 本院职工的住院抢救

5. 涉及医疗纠纷或严重并发症患者的抢救治疗

6. 大型活动和其他特殊情况中出现的患者

(二)报告程序及时限

1. 参加抢救人员立即向科室主任、护士长及有关部门报告。

2. 参加院前急救的医务人员向医务处、护理部报告,节假日、夜间向总值班和护理部值班报告。

3. 门诊突发事件抢救还应报告门诊部。

4. 医务处(总值班)、护理部、门诊部接到报告后向报告。

(三)突发事件的处置原则

包括应合法性、安全性和保全性,要保证证据,抢救生命,减少损失,迅速准确。

(四)院前突发事件处理

1. 院前突发事件由急诊启动急救程序。

2. 突发事件应急预案包括人员梯队、分级方案、医疗区域设置、医疗设备、药品配备、应急流程几个方面。

3. 参加抢救人员一律听从急诊科主任和护士长的指挥,合理安排人员,保证伤员在短时间内得到有效救治。

4. 严格执行查对制度和无菌操作原则,避免院内感染的发生。

5. 完善各项记录,做到及时、完整、无误。

(五)重大突发事件的处理

1. 重大、复杂,批量紧急抢救的事件首先要上报。

2. 迅速成立突发事件处理小组。

3. 协调准备应对突发事件的条件。

4. 对重大急救事件开辟绿色通道优先处理。

5. 医务处护理部可启动急救小分队协助救治。

(六)重大事件处理分级方案

1. Ⅳ级

为一般突发公共事件,伤病员在 1-3 人之间,参加抢救人员为急诊一线、二线、三线、四线人员,在抢救过程中应该报告院总值班,使医院了解相应情况进行处理。

2. Ⅲ级

为较大突发公共事件,伤病员在 4-6 人之间,参加抢救人员为一线、二线、三线、四线、五线人员,应报告院总值班,请求院内部分支援。

3. Ⅱ级

为重大突发公共事件,伤病员在 7-10 人之间,必须要启动一线、二线、三线、四线、五线值班人员参与抢救,必须要报告院总值班、护理部请求全院相关人员、医护人员进行支援。

4. Ⅰ级

为特别重大突发公共事件,伤病员在 11 人以上,除急诊一线、二线、三线、四线、五线值班人员要参与抢救外,医务处、护理部需要调动全院的医生、护士,甚至要请求卫生局等相关单位进行支援。

(七)院内突发事件处理流程

1. 门诊或病房病人突发意外

门诊或病房病人突发意外时,由本科室先行处置,同时呼叫急诊室、 ICU 医生前往参与抢救,必要时将病人转至相关科室进一步救治。

2. 患者突发猝死

医务人员应迅速到达现场,按心肺复苏抢救流程迅速进行心肺复苏,参加抢救人员应密切配合,有条不紊,不能慌乱。在抢救的过程中要严格查对,及时做好各项记录。在抢救结束 6 小时内据实、准确记录抢救过程,同时要做好家属的安抚工作,避免发生不必要的纠纷。

3. 当患者发生坠床、摔倒时

护士立即到达现场,并同时马上通知医生。到现场后要初步判断患者情况,如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等,应就地进行检查,避免在不知情的情况下搬动病人而发生脊髓损伤等不必要的后续伤害。协助医生进行必要的检查,同时协助主管医生通知家属,认真记录患者坠床 / 摔倒的经过及抢救过程,详细做好交接班工作,持续观察,向护士长、

科主任请示汇报。在抢救结束后 24 小时内按护理不良事件上报护理部,并进行相应的分析,找出发生的原因进行整改。

4. 发生化疗药外渗时

怀疑或确认化疗药外渗,立即停止注射或输液,将针头保留回抽外渗出的药液,使局部留置药液降低到最少。抽出外渗的药液后,用利多卡因局部封闭,可有效防止局部的损害和降低疼痛,同时要报告医生并详细记录药物外渗的情况,对药物外渗局部要持续观察、对症处理,对病人做好安抚工作。

5. 当患者有自杀倾向时

当护士发现患者有自杀倾向时,应立即向值班医生和科主任、护士长进行报告,防止病人自杀。要通知家属,要求家属 24 小时进行陪护,以保证患者的安全,要没收患者房间内所有的锐利的物品,锁好门窗,防止意外。对于患者的情况要进行详细的交接班,同时每班护士要加强巡视、关心患者,及时掌握其心理的变化,解除病人思想的顾虑,避免不良事件的发生。

6. 当患者自杀后

当发现患者自杀后,立即通知医生,即刻赶赴现场,如果病人还有生命迹象应立即进行救治,转送至急诊室或病房进行抢救,当病人生命体征已经完全消失后,应对病房内和自杀现场进行保护,同时要报告医务处(夜间报院总值班)、护理部、保卫处协助主管医生通知家属,做好家属的安抚工作。另外,要将发现自杀的过程以及救治的过程进行记录以备调查。

7. 突然停电后

临床医疗工作离不开医疗仪器的正常运行,突然停电后会影响仪器的正常运行,因此,当发生突然停电后,应寻找替代的方法,维持抢救及房间的照明,如开启应急灯、开启手电等。重要的科室如抢救科室、 ICU 应配备第二套电路。立即联系电工,同时通知值班医生做好病房巡视,维持秩序,安抚患者,以免发生意外。对于使用呼吸机的患者,应在呼吸机

旁备有简易呼吸器及应急电源,当遇到突然停电时应立即将呼吸机与病人插管脱开,使用简易呼吸器维持呼吸以保证病人的安全。

8. 火灾

( 1 )全院统一火灾报警电话:如“ 6119 ”。

( 2 )发生小火灾,立即扑救;大火灾无法扑救时迅速组织人力将患者撤离疏散到安全地带,同时拨打报警电话报警。

( 3 )报告保卫处、医务处、护理部。

( 4 )稳定患者情绪,保证患者生命安全;撤离时用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,以防窒息。

( 4 )尽可能切断电源,撤出易燃易爆危险物品。

( 5 )走消防楼梯,切勿乘电梯。

9. 医护人员被锐器刺伤

( 1 )当医务人员被锐器刺伤后应对已经刺伤的皮肤黏膜用肥皂水进行擦洗,用流动水长时间冲洗。

( 2 )迅速挤出伤口血液,再用碘酒、酒精消毒,必要时清创处理。

( 3 )被乙肝、丙肝阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后,应在 24 小时内抽血查乙肝和丙肝病毒抗体,同时注射疫苗。

( 4 )被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在 24 小时内抽血查 HIV 抗体,并向专科医生咨询。

( 5 )被锐器刺伤 48 小时内报告医务处、院感办进行登记,并根据情况定期检查和随访。

四、护理突发事件的防范

(一)建立预案

基于应急管理的重要性,国务院于 2004 年 2 月 28 日发布了《国家突发公共卫生事件应急预案》等 4 个专项应急预案。

按照规定,各级医疗机构是突发公共卫生事件应急处理的专业技术机构,是最基础的机构,处于应急管理的前沿阵地和核心环节,也是应急事件的多发地带。

(二)转变观念、预防为主

1. 增强安全管理意识。

2. 仪器设备的安全维护。

3. 增设警示标志。

4. 做好病情观察,特别是心理活动的观察。

5. 对存在风险的患者进行持续的评估和防范。

6. 鼓励每一次不良事件的报告。

(三)落实并修订应急预案

1. 在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上,针对护理工作的专业性、特殊性而制订。

2. 其中首当病人意外情况发生的应急预案和护理操作意外的应急预案。因为此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士、你在病人身旁遇到此类特殊情况的发生,应如何立即采取有效措施,直接涉及到病人的生命安全,不容一点的犹豫和延误。

(四)临床护士应急能力培养

临床护士是应急预案的直接操作者。应强化应急意识,理解各种护理应急预案是保证病人生命安全有效行使职业责任、社会责任的保证措施。护士应熟练掌握并以高度的职业责任

感去实施这些应急程序。在实施应急预案时应做到有效、及时。若延误抢救时间可能要承担相应的法律责任,作为职业护士应做好职业护士的有效职业和安全职业。

(五)护理应急预案的管理改进

对突发事件应做好及时的记录,同时要分析、找出发生突发事件的原因,并制定出整改的措施,定期在全院进行反馈,将护理的预案、培训、管理以及检查作为护理质量管理控制的一部分与其他质量管理同期进行。应急预案的制定应保证科学、有效、切实可行,平时要做好临床护士的应急程序的演练、训练并随着时代的变化而不断改进预案。

建立和完善护理应急预案是作为管理者必须做好的事情,护士要加强这些预案的学习和掌握,只有掌握了才能在发生紧急情况时沉着应对、有序处置,将病人的损害降到最低,所以一定要反复学习预案、掌握预案。

突发事件护理系统应急预案

类别:医院应急预案 题目:东昌府人民医院突发公共卫生事件 东昌府人民医院突发公共卫生事件护理系统应急预案 为了有效预防、及时控制和消除突发事件的危害,保障公众身体健康及生命安全,维护正常的社会秩序,根据国务院《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》等法规,制定本预案。 一、指导思想 认真落实《中华人民共和国传染病防治法》,国务院《突发公共卫生事件应急条例》,结合我院实际,以构建预防为主,平战结合的处理机制,全面提高突发事件的快速反应能力,保障我区人民群众的身体健康和生命安全,确保我区的经济发展和社会稳定。 二、组织机构及其主要职责 成立突发公共卫生事件护理系统领导小组。 组 长:白淑珍 副组长:毛凤菊 王桂英 成 员: 于国华 张红岩 林文静 李俊玲 王 昕 孙永梅 陈彩芳 李凤芹 白 洁 魏燕红 任凤芹 孙青丽 赵玉英 白雪丽 邢聊囡 徐 宁 王美玲 贾瑞霞 梁春花 李怀真 负责突发公共卫生事件的协调和指挥工作。领导小组下设办公室、院前急救组、急诊抢救组、重症监护组、内科救护组、外科救护组、物品供应组。 (一)领导小组办公室 领导小组办公室设在护理部,白淑珍 任办公室主任 成员:毛凤菊 王桂英 职责: 1、贯彻实施有关突发公共卫生事件的方针政策,组织制定突发公共卫生事件工作预案。 编 号:YJYA-YY-001 生效日期:2005.5.16 修订日期:2014.04.06

2、负责紧急情况下各部门的协调工作,组建调整急救小分队,统一指挥突发事件应急处理工作。 3、及时向医院领导小组汇报工作进展情况,执行上级部门和医院领导小组命令和指挥。 4、开展突发事件应急抢救知识培训。 (二)院前急救组 组长:赵玉英 成员:于国华李俊玲王昕孙永梅白洁魏燕红任凤芹梁春花李怀真许海燕李宁宁孔洋付言浩职责: 1、负责发生突发公共卫生事件的人员疏散。协助有关部门对暂时无法离开现场的人员采取保护措施。 2、将轻伤转送至医院。 3、现场抢救危重,并做好转运途中护送工作。 (三)急诊抢救组 组长:赵玉英 成员:张红岩林文静陈彩芳李凤芹孙青丽白雪丽徐宁王美玲贾瑞霞王华伟张改英隋振红咸海博职责: 1、负责登记、分流到医院急诊就诊的。 2、疏散急诊科围观人员,维持现场秩序。 3、对救治进行严密的病情观察,对危重症实施抢救。 4、及时将需手术转送至手术室;将病情稳定转入相应病房进行后续治疗。 (四)重症监护组 组长:白雪丽 成员:张红岩林文静于国华陈彩芳孙永梅李凤芹朱明明刘静刘爱娟薛红梅刘桂玲马申李静李哪哪

护理突发事件地处理与防范

护理突发事件的处理与防范 北京协和医院李艳梅 一、突发事件 (一)定义 突发事件是指突然发生造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康事件。广义上来讲,突发事件是指突然发生的事件,它有两层含义:第一是事件发生的突然性,发生速度非常快,出人意料,第二是事件难以应对,必须采取非常规的方式、措施以应对该事件的发生。 (二)范围 1. 自然灾害 自然灾害给人民群众造成生命财产的损失是不可估量的,如 2008 年的汶川地震、 2010 年的舟曲泥石流以及南方的雪灾等。 2. 事故灾害 由于人为原因或技术故障导致的事故、灾害也属于突发事件的范畴。如 2010 年江西火车脱轨、 2010 年伊春空难以及辽源中心医院的火灾。 3. 公共卫生事件 如 2003 年的 SARS 、 2008 年的西安新生儿事件、手足口疫情、埃博拉疫情以及疫苗问题、院内感染问题。 二、护理突发事件 在临床护理工作中护士也可能会面临着很多突发的事件,如患者突发猝死、突然摔倒、坠床、化疗液外渗、患者自杀、突然停电、火灾、医务人员针刺伤、重大意外伤害事故等。

医院是突发事件的高发区域,这与医院所处的背景相关。医院是一个开放的、特殊的社会公共场合,是各类患者就医的场所。近年来各种突发事件,如患者摔伤、坠床、猝死、失窃以及医患纠纷暴力事件等随时在发生。一旦出现这些突发事件,需要护理人员参与其中,进行正确的、紧急的应急处理,否则会增加医疗纠纷的隐患,甚至危及患者生命。 三、突发事件的上报 为了完善突发事件的处理过程,将病人的损害降到最低,要制定突发事件的上报制度。 (一)需要上报的几种情况 1. 科室进行的重大抢救及特殊患者的抢救需及时上报 2. 涉及灾害事故、突发事件所致死亡或多人伤亡的事件 3. 知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救 4. 本院职工的住院抢救 5. 涉及医疗纠纷或严重并发症患者的抢救治疗 6. 大型活动和其他特殊情况中出现的患者 (二)报告程序及时限 1. 参加抢救人员立即向科室主任、护士长及有关部门报告。 2. 参加院前急救的医务人员向医务处、护理部报告,节假日、夜间向总值班和护理部值班报告。 3. 门诊突发事件抢救还应报告门诊部。 4. 医务处(总值班)、护理部、门诊部接到报告后向报告。 (三)突发事件的处置原则 包括应合法性、安全性和保全性,要保证证据,抢救生命,减少损失,迅速准确。

护理突发事件的处理与防范

护理突发事件的处理与防范 护理突发事件的处理与防范 北京协和医院李艳梅 一、突发事件 (一)定义 突发事件是指突然发生造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康事件。广义上来讲,突发事件是指突然发生的事件,它有两层含义:第一是事件发生的突然性,发生速度非常快,出人意料,第二是事件难以应对,必须采取非常规的方式、措施以应对该事件的发生。 (二)范围

1.自然灾害 自然灾害给人民群众造成生命财产的损失是不可估量的,如2008年的汶川地震、2010年的舟曲泥石流以及南方的雪灾等。 2.事故灾害

由于人为原因或技术故障导致的事故、灾害也 属于突发事件的范畴。如2010年江西火车脱轨、2010年伊春空难以及辽源中心医院的火灾。 3.公共卫生事件 女口2003 年的SARS、2008年的西安新生儿事件、手足口疫情、埃博拉疫情以及疫苗问题、院内感染问题。 二、护理突发事件 在临床护理工作中护士也可能会面临着很多突发的事件,如患者突发猝死、突然摔倒、坠床、化疗液外渗、患者自杀、突然停电、火灾、医务人员针刺伤、重大意外伤害事故等。 医院是突发事件的高发区域,这与医院所处的 背景相关。医院是一个开放的、特殊的社会公共场合,是各类患者就医的场所。近年来各种突发事件,如患者摔伤、坠床、猝死、失窃以及医患纠纷暴力事件等随时在发生。一旦出现这些突发事件,需要护理人员参与其中,进行正确的、紧急的应急处理,否则会增加医疗纠纷的隐患,甚至危及患者生命。

三、突发事件的上报 为了完善突发事件的处理过程,将病人的损害降到最低,要制定突发事件的上报制度。 (一)需要上报的几种情况 1.科室进行的重大抢救及特殊患者的抢救需及时上报 2.涉及灾害事故、突发事件所致死亡或多人伤亡的事件 3.知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救 4.本院职工的住院抢救 5.涉及医疗纠纷或严重并发症患者的抢救治疗 6.大型活动和其他特殊情况中出现的患者 (二)报告程序及时限 1.参加抢救人员立即向科室主任、护士长及有关部门报告。

护理突发事件应急预案及程序

护理突发事件应急预案及程序 一、领导小组: 组长:周敏 副组长:李玉梅 组员:徐光辉、刘丹丹 (一)办公室设在护理部; 电话:8071 (二)领导小组职责: 1.抢救小组成员需手机24小时开机。 2.接到呼叫电话,第一时间马上到现场,任何人不得以任何借口推诿。 3.如果外出做好替代的人员交接,并通知护理部备案。 4.及时与患者家属及单位沟通。 5.及时向院长汇报。 (三)院内急救程序 1.病员来院后,首先由病房护士做好应急处理。 2.严格执行报告制度。 3.护士人力不足时,由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。 4.由护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。 二、停电与突然停电的应急预案及程序 【应急预案】 (1)通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法。 (2)突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。 (3)与总值班联系,查询停电原因,尽早排除故障,或开启应急发电系统。 (4)加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。 【程序】 接到停电通知→ 备好应急灯→ 准备动力电器的应急方案 突然停电后→ 采取措施保证抢救仪器的运转→ 开启应急灯→ 与

总值班联系→ 查询停电原因→ 加强巡视病房→ 安抚患者→ 防火、防盗 三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序急预案 (1)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。 (2)住院患者使用呼吸机过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医护人员应采取补救措施,以保护患者使用呼吸机的安全。 (3)呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱与状态,以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。 (4)呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。 (5)突然断电时,护士应携带简易呼吸器到患者床前,同时通知值班医生,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。 (6)立即与有关部门联系:总务科、、医务科、护理部、医院总值班等,迅速采取各种措施,尽快恢复通电。 (7)停电期间,本病区医生、护士不得离开患者,以便随时处理紧急情况。 (8)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。 (9)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。 (10)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。【程序】 突然断电→ 使用简易呼吸器→ 通知值班医生→ 调整患者呼吸→ 观察病情变化→ 立即联系有关部门→ 尽快恢复通电→ 随时处理紧急情况→ 遵医嘱给药→ 来电后重新调整、应用呼吸机→ 准确记录 四、失窃的应急预案及程序 【应急预案】

劳务纠纷及突发事件预防与应急处理

中建新疆建工(集团)有限公司西南分公司 劳务纠纷及突发事件预防与应急处理实施细则 一、建立应急处理机制 集团、分公司、项目部建立三级劳务纠纷及突发事件应急处理机制,成立应急处理机构,制订应急处理预案,妥善处理劳务人员群体上访、讨薪、游行、示威、罢工等影响企业形象、危害生产安全、妨害公共秩序、违反法律法规事件。 应急处理机构及职责 1)各单位成立由主要领导任组长,分管劳务的领导任副组长,劳务管理相关责任部门负责人为组员的劳务纠纷及突发事件应急处理小组,也可以由劳务管理协调委员会代替。 2)在发生劳务突发事件后,加强安保力量,全面掌控事件,防止事态进一步扩大;对接公安、人社、住建等政府主管部门和新闻媒体单位,防止负面消息传播,维护企业形象;与事件有关人员进行谈判、沟通,处理相关事宜,安排后勤保障工作等。 二、劳务突发事件防范措施 预防劳务纠纷发生必须加强以下劳务管理各项日常工作: 1)全面实行劳务实名制管理,严格监控劳务分包人员工资发放; 2)实行包括变更、调价等内容在内的劳务费“日清月结”制度; 3)掌握劳务分包商大宗材料进货来源及付款情况; 4)畅通劳务沟通渠道,构建和谐总分包关系;

5)及时受理并解决劳务投诉; 6)做好劳务信息统计、上报,掌握劳务实时信息,及时发现隐患; 7)加强普法教育,提高劳务人员依法维权意识。 实施劳务纠纷维稳预警制度。高度关注劳务作业班组及人员动向,当其出现以下情况时,启动预警制度: 1)连续三个月以上拖欠劳务人员工资; 2)劳动力持续不稳定、人员缺口较大、大量使用计时工; 3)频繁更换班组或将工程层层转包; 4)拖欠大量材料款且长时间未清还等。 三、启动应急预案 发生突发事件,立即启动应急处理机制。主要包括信息搜集和事件处置两个阶段。 信息搜集主要包括:搜集事件原委、相关人员信息、劳务分包合同、工程量核算、双方往来函件、施工期间劳动力统计、材料进出数量等相关证据资料; 重大劳务纠纷与突发事件处置要点: 1)事件发生后,事发单位应立即报上级相关部门和主要领导,决策启动相应预案。工程、商务、财务、后勤、保卫、办公室、劳务等相关部门联动,做好应对准备; 2)纠纷现场事发单位相关人员应保持克制,避免与纠纷人员发生言语冲突和肢体接触,尽力做好解释安抚工作,采取与纠纷牵头人员座谈等方式了解情况,先行控制局面,缓解矛盾,为处理突发事件争取时间;

突发事件护理系统应急预案

类别:医院应急预案 生效日期:2005.5.16 题目:东昌府人民医院突发公共卫生事件修订日期:2014.04.06 东昌府人民医院突发公共卫生事件护理系统应急预案 为了有效预防、及时控制和消除突发事件的危害,保障公众身体健康及生命安全,维护正常的社会秩序,根据国务院《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》等法规,制定本预案。 一、指导思想 认真落实《中华人民共和国传染病防治法》,国务院《突发公共卫生事件应急条例》,结合我院实际,以构建预防为主,平战结合的处理机制,全面提高突发事件的快速反应能力,保障我区人民群众的身体健康和生命安全,确保我区的经济发展和社会稳定。 二、组织机构及其主要职责 成立突发公共卫生事件护理系统领导小组。 组长: 白淑珍 副组 毛凤菊王桂英 长: 戈员:于国华张红岩林文静李俊玲王昕孙永梅陈彩芳李凤芹白洁魏燕红任凤芹孙青丽赵玉英白雪丽 邢聊囡徐宁王美玲贾瑞霞梁春花李怀真负责突发公共卫生事件的协调和指扌车工作。领导小组下设办公室、院前急救组、急诊抢救组、重症监护组、内科救护组、外科救护组、物品供应组。 (一)领导小组办公室 领导小组办公室设在护理部,白淑珍任办公室主任 成员:毛凤菊王桂英 职责: 1、贯彻实施有关突发公共卫生事件的方针政策,组织制定突发公共卫生事件工作预案

2、负责紧急情况下各部门的协调工作,组建调整急救小分队,统一指挥突发事件应急处理工作。 3、及时向医院领导小组汇报工作进展情况,执行上级部门和医院领导小组命令和指挥。 4、开展突发事件应急抢救知识培训。 (二)院前急救组 组长:赵玉英 成 员 : 于国华李俊玲王昕孙永梅白洁魏燕红任凤芹 梁春花李怀真许海燕李宁宁孔洋付言浩 职 责: 1 、 负责发生突发公共卫生事件的人员疏散。协助有关部门对暂时无法离开 现场的人员采取保护措施。 2、将轻伤转送至医院。 3、现场抢救危重,并做好转运途中护送工作。 (三)急诊抢救组 组长:赵玉英 成员:张红岩林文静陈彩芳李凤芹孙青丽白雪丽徐宁王美玲贾瑞霞王华伟张改英隋振红咸海博 职责: 1、负责登记、分流到医院急诊就诊的。 2、疏散急诊科围观人员,维持现场秩序。 3、对救治进行严密的病情观察,对危重症实施抢救。 4、及时将需手术转送至手术室;将病情稳定转入相应病房进行后续治疗。 (四)重症监护组 组长:白雪丽 成员:张红岩林文静于国华陈彩芳孙永梅李凤芹朱明明 刘静刘爱娟薛红梅刘桂玲马申李静李哪哪李文婧王亚菲谢雪

护理突发事件应急预案及程序

护理突发事件应急预案及程序 一、领导小组: 组长:周敏 副组长:李玉梅 组员:徐光辉、刘丹丹 (一)办公室设在护理部; 电话:8071 (二)领导小组职责: 1.抢救小组成员需手机24小时开机。 2.接到呼叫电话,第一时间马上到现场,任何人不得以任何借口推诿。3.如果外出做好替代的人员交接,并通知护理部备案。 4.及时与患者家属及单位沟通。 5.及时向院长汇报。 (三)院内急救程序 1.病员来院后,首先由病房护士做好应急处理。 2.严格执行报告制度。 3.护士人力不足时,由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。 4.由护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。 二、停电和突然停电的应急预案及程序 【应急预案】 (1)通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法。 (2)突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。

(3)与总值班联系,查询停电原因,尽早排除故障,或开启应急发电系统。 (4)加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。 【程序】 接到停电通知→ 备好应急灯→ 准备动力电器的应急方案 突然停电后→ 采取措施保证抢救仪器的运转→ 开启应急灯→ 与总值班联系→ 查询停电原因→ 加强巡视病房→ 安抚患者→ 防火、防盗 三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序急预案 (1)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。 (2)住院患者使用呼吸机过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医护人员应采取补救措施,以保护患者使用呼吸机的安全。 (3)呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。 (4)呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。 (5)突然断电时,护士应携带简易呼吸器到患者床前,同时通知值班医生,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。 (6)立即与有关部门联系:总务科、、医务科、护理部、医院总值班等,迅速采取各种措施,尽快恢复通电。 (7)停电期间,本病区医生、护士不得离开患者,以便随时处理紧急情况。 (8)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。

突发事件应急处置措施应急处置

**********矿业有限责任公司 突发事件的应急防范措施 为构建**********预防各种突发事件发生的长效管理机制,提高快速反应与处置能力,将防患与处置工作纳入法制化、科学化与规范化的轨道。在市县安监部门的领导下,**********建立统一指挥、职责明确、运转有序、反应迅速、处置有力的应急处置体系,最大限度降低突发事件的危害,维护与确保**********的安全生产的稳定运行,特制订**********突发事件的应急防范措施。 一、编制原则: 突发事件就是指发生在生产内外由员工实施或以其为侵害对象的涉及破坏社会与生产安全秩序并造成人身财产严重损害的突发公共事件,具有难以预见、处置紧迫、危害严重与广泛影响的特点。突发事件包括人为或自然因素引起,具有突发性,对人身安全、工作与生活秩序、社会稳定等造成或可能造成严重影响或严重危害的各类紧急情况, 二、指导思想与组织领导 (1)坚持以“三个代表”重要思想为指导,遵循中央与省委关于“改革、发展、稳定”的战略方针,从改革、发展、稳定的大局出发,从讲政治、保稳定、促发展的高度,牢固树立“强化红线意识”的思想,增强政治意识、大局意识与责任意识,积极、主动、扎实、认真地做好预防与处置生产范围内突发事件的工作,为维护社会稳定,推进社会主义现代化建设提供良好的社会环境。 (2)**********成立了突发事件应急处置工作领导小组(领导小组成员名单附后),负责指挥、协调与组织**********重大突发事件的预防与处置

工作;对重大突发事件预防与处置工作作出决策,协调解决预防与处置工作中的重要问题;督促生产单位按预防与处置预定措施及时有效地开展工作;检查重大突发事件预防与处置工作落实情况。值班电话:3029*** (3)**********成立预防与处置突发事件领导小组,由总经理亲自负责突发事件的预防与处置工作。负责组织、承办生产区域内发生或可能发生的重大突发事件的具体工作。 (4)日常的安全生产应充分发挥监测预警的作用,监测预警要做到“防患先于救治”,监测预警就是防患的重要手段。各生产单位要对突发事件的发生、影响因素等进行有计划、系统地长期观察,细心积累并掌握第一手资料,认真研究随时出现的新情况,采取相应的防范措施,明确各类突发事件监测预警系统分工责任。 三、应急处置工作原则 1、事故报告原则 事故发生后,应立即向公司调度室汇报,公司调度室根据事故具体情况,确定就是否需要向上级安监部门及县、市政府部门汇报。 2、统一指挥原则 **********成立救灾指挥部统一指挥,充分调动各方面的救援力量,落实责任,科学组织,保证抢险工作及时、快速、有序的进行。 3、救人优先原则 坚持“以人为本”原则,切实把员工生命安全作为事故处置的首要任务,有效防止与控制事故危害蔓延扩大,千方百计把事故造成的危害与损失减少到最低限度。 4、及时抢险原则

常见护理应急预案及流程

第一章常见护理应急预案及流程 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 (一)报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救突发事件,当班护士应及时向护士长及护理部报告;夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后,在积极组 织人力实施救护工作的同时尽快向分管院长报告,逐级上报卫生局。 (二)对重大急救工作,开辟绿色通道,优先处理。 (三)组织临时护理急救小组,立即开展护理急救工作,确保急救工作的连续性。 二、院内护理急救预寨及流程 (一)伤病员入院后,由急诊科护土接诊并做应急处理。 (二)严格执行报告制度。 (三)急诊科护士人力不足时;由护理部或总值班调集相关科护士参加急救处理。 (四)正常情况下由护理部配合医务科或总值班共同负责组织、协调患者的急救、转科工作。(五)门诊患者、住院患者突然发生意外情况时,应在所在科室或就近科室就地抢救,并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救,同时报告医务科、护理部协助组织抢救。 三、传染病救治的应急预案及流程 (一)接到疫情信息后,在第一时间通知上级领导及有关科室(院感办、医务部、护理部)。 (二)根据不同类型传染病实施不同的隔离措施,病情危重者积极参与救治,必要时由专人进行监护。 (三)遵医嘱执行各种治疗和护理,对使用过的物品严格按院感要求处理,必要时进行焚烧。 (四)密切观察病情变化,发现病情变化时立即通知医生,并协助处理。 (五)认真及时做好各种记录,做好病区及个人膈离和防护,预防交叉感染,防止病菌扩散,做好健康教育工作。 (六)传染病人治愈出院时,应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。患者出院后对床单位要进行严格终末处理。

医院科室突发事件应急预案

科室突发事件应急预案 目录 第1章过敏性休克应急预案及流程 第2章突发呼吸、心跳骤停的应急预案及流程 第3章肺心病合并呼吸衰竭应急预案及流程 第4章大咯血应急预案及流程 第5章急性肺水肿患者应急预案及流程 第6章患者发生猝死的应急预案和程序 第7章急性心肌梗死并心律失常时的应急预案及程序 第8章脑出血患者的应急预案及程序 第9章脑疝患者的应急预案及程序 第10章癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序 第11章急性消化道大出血患者的应急预案及程序 过敏性休克应急预案 1、患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅

速报名医生。 2、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。 3、改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。 4、迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛;给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 5、发现心脏骤停,立即进行胸我按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉博、呼吸、血压、尿量及病情变化;患者未脱离危险前不宜搬动。 7、按《医疗事故处理条例》规定6h 内及时、准确地记录抢救过程。 二、程序 (一)过敏反应防护程序 询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药过敏试验结果告知患者或家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20-30min (二)过敏性休克急救流程

医院护理突发事件应急预案

医院护理突发事件应急预案

护理突发事件应急预案 (一)定义:护理突发事件是指超出常规的、无法预料而突然发生的与护理相关的事件。如:患者跌倒坠床、烫伤、病人外送途中意外、群体腹泻事件、走失、自杀等。 (二)成立护理突发事件应急工作组: 组长:姜汉斌 副组长:李新珍 组员:各科护士长 1.组长工作职责 (1)组织制定、修订突发事件应急预案,完善各专项预案; (2)协助开展突发公共卫生事件医疗护理救助演练; (3)监督、指导各护理站开展应对突发事件的各项准备工作。组织开展各类护理应急管理、护理应急知识、护理应急处理技术等培训和演练; (4)负责护理应急方面的重大问题决策,包括人员、设备、药品的调动等; (5)具体指挥护理突发事件工作组有序工作,随时针对具体问题,采取相应的应急措施; (6)协调相关职能科室积极配合抢救; (7)随时向医疗救护领导小组组长汇报预案执行实际情况,供组长决策。 2.护理突发事件应急工作组成员职责 (1)在护理突发事件应急工作组组长的指挥下开展工作; (2)认真学习贯彻医院应急预案,负责各种护理突发事件的现场处置工作,并按相关的规定及时实施各种护理救助; (3)平时坚持学习与各类突发事件相关的专业知识和技能; (4)各成员必须保证通讯24小时畅通; (5)负责及时将现场处置情况报告护理突发事件工作组组长,为组长的决策提供依据;(6)对突发情况处置完毕后进行总结,不断完善应急抢救预案。 (三)部分护理急救应急预案 1.住院患者压疮预案 患者住院期间护理人员必须对其进行压疮风险评估,根据评估情况针对性的采取预防措施。 发生压疮的处理措施: 在采取下列措施后汇报护理部,填写护理不良事件报告单,必要时请护理会诊。 ①更换体位,落实预防措施。 ②皮肤红润或表皮破损:贴透明贴。 ③浅表溃疡或坏死组织溃疡期:换药流程(每1-2天一次) 处理程序:

班级突发事件的处理和预防

班级突发事件得处理与预防 班级突发事件:在班级日常管理中,常常会遇到一些诸如吵架斗殴、丢失偷窃、逃学辍学、顶撞教师等始料不及得现象,这些突如其来得非正常性问题,我们将其称为班级突发事件. (下面我们从校内、校外两个方面来谈谈) 一、校园意外伤害事故得处理 1、什么就是校园意外伤害事故 在学校实施得教育教学活动或者学校组织得校外活动中,以及在学校负有管理责任得校舍、场地、其她教育教学设施、生活设施内发生得,造成在校学生人身损害后果得事故。 2、发生了伤害事件,如何处理? 校园伤害事故万一发生,教师要及时救护、及时通知、及时上报。 (1、现场及时抢救,及时送医院。要注意,送得医院一定要送当地得条件比较好得大医院,不要怕麻烦,否则,一些隐性病(如大脑、五脏内部)查不出来,将来诉诸法律学校要吃亏. 2、及时将真实得情况通知家长,当然,这需要一点艺术性。 3、及时向学校报告情况。如果就是一般事故,应在24小时以内,如果就是重大事故,应当立即报告。) 案例一: 课间休息时,一学生坐在座位上故意伸出脚拌到另一同学,造成骨折.(此类现象比较常见) 分析此案,您认为学校有否事故责任? (如果学校进行过有关教育,且课桌椅足以符合学生一般通行,虽然伤害事故发生在教室内,学校管理上不存在"不当”,事故责任由肇事学生承担,学校无责任。这里需要强调得就是,课桌椅与课桌椅得摆放要符合标准;,把平时在班级进行安全教育得内容或组织得安全活动用文字材料或图片记下来,关键时就能起到自我保护得作用。) 案例二: 某老师在上体育课时,组织学生打羽毛球,一个学生将球打到树上,自行爬树捡球,结果不慎从树上摔下。事故发生后,老师将该学生扶到医务室。在学生感到不适后,学校并未马上将她送医院,而就是先通知其家长,由于家长工作单位离学校很远,家长赶到学校后再将其送到医院.结果,该学生因治疗时间被延误而伤势加重,经抢救后仍留有后遗症. 分析此案,您认为学校有责任吗? (此案中,事故得发生学生有责任,但学校延误了医疗时间,有一定得责任,因此应当承担相应责任。) 案例三: 某班学生正上数学课,期间老师请几名学生到讲台上来做题,一名女学生主动要求做题,在征得老师同意后学生到讲台上来。但在上讲台得时候该生一下子摔到在地,头、手均摔伤,并引发了其它疾病。送到医院检查后原来该生本身就有脑血管疾病,但该生家长从没告诉学校,学校按要求为学生做得常规体检也无法查出此病。后来,学生家长认为学校在实施教学时组织不严密,导致其孩子人身受到损害,要求赔偿。

重大医疗安全突发事件处置应急预案

重大医疗安全突发事件 处置应急预案 第一条医疗纠纷是指因患者或其家属对医务人员或医院的医疗服务不满意,与院方发生的争执。 医疗事故是指医院及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。 第二条医院应加强对全院职工进行医疗安全教育,定期或不定期组织学习医疗卫生管理法律、法规、规章制度等,提高医疗安全意识,减少医疗纠纷,杜绝医疗事故。 第三条医务人员在医院各项工作中,必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章制度,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度、诊疗护理规范、常规,依法执业,恪守职业道德。行政、后勤各部门必须认真履行职责,为医疗活动提供安全、可靠的保障。 第四条医务人员应增强自我保护意识,提高服务意识,加强医患沟通,认真履行告知义务,及时将患者的病情、治疗措施、用药等情况告知患者或家属,在进行各种有创造作前,必须依据有关规定充分告知其并发症及相关风险并签 定相应协议书

第五条医务人员应做到合理检查、合理用药、因病施治,病史询问仔细,查体细致认真,禁止使用患者自购医用材料、药品;严格按照《河北省病历病例书写基本规范》书写病历,记录认真、详实。 第六条医院不定期召开医疗纠纷(事故)防范讨论会,以总结经验教训,减少医疗纠纷(事故)的发生。医院医疗技术委员会依照医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理技术操作规范、常规,运用医学科学原理和专业知识,对医院医疗纠纷(事故)进行讨论、分析、鉴定。各科室应对发生的医疗纠纷(事故)进行讨论、分析、总结和该进。发生医疗纠纷(事故)的科室在处理后一个月内,应召开专题会分析原因,提出处理意见及整改措施并报医院有关部门。 第七条医护人员在医疗工作中发现患者及家属对医疗服务质量和服务水平(诊疗、护理、服务态度等)存在异议,或医疗工作存在某些缺陷,以及某些领域特定情况,有可能演变为医疗纠纷时,必须发出医疗纠纷预警。 第八条根据医疗纠纷隐患的严重程度、演变成纠纷的可能性、预计经科室内解释协调可解决程度、若演变成医疗纠纷将造成后果的严重程度,医疗纠纷预警分为三个级别: (一)三级预警。指医疗纠纷隐患的程度较轻,有演变成纠纷的可能性,预计经科室内解释协调问题可以解决,若演变成医疗纠纷有可能造成不良后果。 (二)二级预警。指医疗纠纷隐患的严重程度较重,预计经科室内解释协调有可能得到解决,若演变成医疗纠纷将造成一定的不良后

防范和处理药物临床试验突发事件的预案

防范和处理医疗中受试者损害及突发事件预案 I. 为有效防范、处理、控制和消除药物临床试验中受试者损害及突发事件,切实保障收拾者权益,保证药物临床试验的顺利进行,特制定本预案。 II. 适用范围: 药物临床试验过程中可能导致受试者损害及突发事件的各个工作环节提出具体、可行的防范措施;试验中出现的任何不良事件及严重不良事件的处理。不良事件 (AE),指病人或临床试验的受试者接受一种药物后出现的不良医学事件,但不一定与治疗有因果关系。严重不良事件(SAE:指临床试验过程中发生需要住院治疗, 延长住院时间,伤残,影响工作能力,危及生命或死亡,导致先天畸形等事件。 III. 内容: 1. 受试者损害及突发事件的防范 1.1临床试验准备阶段 1.2临床试验进行阶段 1.3临床试验完成后 2. 受试者损害及突发事件的处理 2.1处理应遵循的一般原则 在药物临床试验过程中,必须对受试者的权益给予充分的保障,受试者的权益、安全和健康必须高于对科学和社会利益的考虑。在临床试验过程中,如出现不良事件,无论是否与试验有关,研究者必须将受试者的权益放在首位,一切处理与操作均应以受试者的利益为出发点。

研究人员在整个试验过程中具有高度责任感,密切观察和询问受试者病情况变化,早发现,早处理,早报告。 用最合理、最合适的方法和手段处理发生的不良事件。 对可预见的不良事件应有针对性地准备相关救治药物、仪器设备及救治预案。 2.2院内患者处理程序 初步评定不良事件的程度分级和与试验药物的相关性,及时作出调整剂量或停药的决定。 。 2.3门诊患者处理流程 根据情况告知受试者自我救治常识并立即来院处理;处理程序按 2.2。 一般不良事件:可赴当地医院初步诊治,并告知密切续观事件的转归; 严重不良事件:建议返本院接受诊治或赴当地医院接受诊治,并及时通报主要研究者,如当地医院条件有限,应派出医生前往救治。另携带应急信封以备紧急揭盲用。根据方案要求采用暂停治疗、调整药物剂量和对症治疗等处理。 2.4药物临床试验机构办公室协助研究者对不良事件处理全程跟踪,直到患者不良事件完全消失。 IV. 参考依据《药物临床试验质量管理规范》、《赫尔辛基宣言》原则 V. 附件:附件1,受试者损害及突发事件应急预案 附件2,药物临床试验机构应急流程图

护理_突发事件的处理与防范

护理突发事件的处理与防 协和医院艳梅 一、突发事件 (一)定义 突发事件是指突然发生造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康事件。广义上来讲,突发事件是指突然发生的事件,它有两层含义:第一是事件发生的突然性,发生速度非常快,出人意料,第二是事件难以应对,必须采取非常规的方式、措施以应对该事件的发生。 (二)围 1. 自然灾害 自然灾害给人民群众造成生命财产的损失是不可估量的,如 2008 年的汶川地震、 2010 年的舟曲泥石流以及南方的雪灾等。 2. 事故灾害 由于人为原因或技术故障导致的事故、灾害也属于突发事件的畴。如 2010 年火车脱轨、2010 年空难以及中心医院的火灾。 3. 公共卫生事件 如 2003 年的 SARS 、 2008 年的新生儿事件、手足口疫情、埃博拉疫情以及疫苗问题、院感染问题。 二、护理突发事件 在临床护理工作中护士也可能会面临着很多突发的事件,如患者突发猝死、突然摔倒、坠床、化疗液外渗、患者自杀、突然停电、火灾、医务人员针刺伤、重大意外伤害事故等。

医院是突发事件的高发区域,这与医院所处的背景相关。医院是一个开放的、特殊的社会公共场合,是各类患者就医的场所。近年来各种突发事件,如患者摔伤、坠床、猝死、失窃以及医患纠纷暴力事件等随时在发生。一旦出现这些突发事件,需要护理人员参与其中,进行正确的、紧急的应急处理,否则会增加医疗纠纷的隐患,甚至危及患者生命。 三、突发事件的上报 为了完善突发事件的处理过程,将病人的损害降到最低,要制定突发事件的上报制度。 (一)需要上报的几种情况 1. 科室进行的重大抢救及特殊患者的抢救需及时上报 2. 涉及灾害事故、突发事件所致死亡或多人伤亡的事件 3. 知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救 4. 本院职工的住院抢救 5. 涉及医疗纠纷或严重并发症患者的抢救治疗 6. 大型活动和其他特殊情况中出现的患者 (二)报告程序及时限 1. 参加抢救人员立即向科室主任、护士长及有关部门报告。 2. 参加院前急救的医务人员向医务处、护理部报告,节假日、夜间向总值班和护理部值班报告。 3. 门诊突发事件抢救还应报告门诊部。 4. 医务处(总值班)、护理部、门诊部接到报告后向报告。 (三)突发事件的处置原则 包括应合法性、安全性和保全性,要保证证据,抢救生命,减少损失,迅速准确。

医院护理_突发事件应急处理预案

护理突发事件应急预案 (一)定义:护理突发事件是指超出常规的、无法预料而突然发生的与护理相关的事件。如:患者跌倒坠床、烫伤、病人外送途中意外、群体腹泻事件、走失、自杀等。(二)成立护理突发事件应急工作组: 组长:姜汉斌 副组长:李新珍 组员:各科护士长 1.组长工作职责 (1)组织制定、修订突发事件应急预案,完善各专项预案; (2)协助开展突发公共卫生事件医疗护理救助演练; (3)监督、指导各护理站开展应对突发事件的各项准备工作。组织开展各类护理应急管理、护理应急知识、护理应急处理技术等培训和演练; (4)负责护理应急方面的重大问题决策,包括人员、设备、药品的调动等; (5)具体指挥护理突发事件工作组有序工作,随时针对具体问题,采取相应的应急措施; (6)协调相关职能科室积极配合抢救; (7)随时向医疗救护领导小组组长汇报预案执行实际情况,供组长决策。 2.护理突发事件应急工作组成员职责 (1)在护理突发事件应急工作组组长的指挥下开展工作; (2)认真学习贯彻医院应急预案,负责各种护理突发事件的现场处置工作,并按相关的规定及时实施各种护理救助; (3)平时坚持学习与各类突发事件相关的专业知识和技能;

(4)各成员必须保证通讯24小时畅通; (5)负责及时将现场处置情况报告护理突发事件工作组组长,为组长的决策提供依据; (6)对突发情况处置完毕后进行总结,不断完善应急抢救预案。 (三)部分护理急救应急预案 1.住院患者压疮预案 患者住院期间护理人员必须对其进行压疮风险评估,根据评估情况针对性的采取预防措施。 发生压疮的处理措施: 在采取下列措施后汇报护理部,填写护理不良事件报告单,必要时请护理会诊。 ①更换体位,落实预防措施。 ②皮肤红润或表皮破损:贴透明贴。 ③浅表溃疡或坏死组织溃疡期:换药流程(每1-2天一次) 处理程序: 评估→清创→无菌生理盐水冲洗→根据情况选择用药:溃疡贴、优赛、泡沫贴、清创胶、银离子敷料等→纱布覆盖。 ④水泡者:用无菌注射器抽出水泡内液体,局部消毒后用无菌敷料包扎。 ⑤配合理疗,如红外线照射等。 2.住院患者跌倒预案 (1)风险评估、与预防措施 年老体弱、行动不便、步态不稳、神志障碍、 等身体虚弱病人为高危跌倒人群 护士填写“跌倒高危因素评估单”对家属进行 跌倒宣教,并请家属签名。 床头牌上插“小心跌倒”警示标识 开出陪护医嘱, 落实其他跌倒预防措施(提供安全环境,保持

急诊科护士长如何预防-处理护患纠纷及应对突发事件

急诊科护士长如何预防\处理护患纠纷及应对突发事件 护理管理是医院管理工作中的重要组成部分,护士长作为实施护理管理的主体,起着举足轻重的作用[1]。急诊科是医院的重要窗口之一,是急、危重患者抢救的重要场所,代表着医院的整体水平和形象,在完成抢救工作任务的同时还要做好应对突发事件的处理工作,如重大传染病疫情、群死群伤、重大食物和职业中毒等的准备,同时也是矛盾容易发生的地方,因此优质而高效的急救护理工作显得尤为重要。急诊科的特点是具有突发事件多、来势迅猛、伤情重、伤员数量多且人群各种各样,心态复杂,病种也较复杂,对护理工作的要求是节奏快,不分白天和黑夜,而且有时夜间的患者多于白天。我院急诊科护理工作集抢救、观察、治疗、转送和重症监护为一体,具体由急诊室、观察室等组成。现就如何从容应对未来随时可能发生的突发事件, 切实提高解决实际问题的能力;如何加强协调和排解护患纠纷探讨如下。 1 急诊科护士长在协调、排解医患纠纷中的作用 1.1 发生护患纠纷的原因及特点分析急诊科是一个风险程度较高、容易发生纠纷的部门,如何减少护患纠纷的发生,需要护理管理者及急诊科护士共同高度重视和引起关注。急诊科普遍存在着患者病情急而且危重、病情变化快,病种较为复杂,死亡率较高的问题,而且患者及其家属缺乏对急救常规、急救原则知识的了解,对病情发生的各种变化难以理解,对发生突发事件无法接受。随着患者法律意识和维权意识的逐渐加强,护理诉讼也越来越多。纠纷发生的原因还常常来自于患者及其家属对护士服务态度不满意、操作技术不满意、对护士责任心不强、护理收费频繁不满。 1.2 做法 1.2.1 “急”字当先急诊科是一所医院医疗服务的重要窗口,其治疗和护理质量直接影响到医院的声誉和患者的生命。因此,急诊科护士长首先要明确责任和任务,突出一个“急” 字,打破就诊常规,疏导分诊要做到迅速,注意与医生的配合和协作,做到不拒绝患者,力争使急救护理方案在重患到院5 min内即可落实。我们知道,急诊科的工作属于被动型的工作,在工作中常会碰到各种各样的复杂情况,有时是意想不到的。因此,护士长要善于使用恰当的、得体的话语向患者家属解释和加以安慰,使患者在良好的气氛中得到治疗和护理。在交流中避免使用刺激性和严厉的语言,不使用绝对性语言或肯定的语言,以防万一抢救不成功时不能取得家属的理解,时刻保持头脑清醒和镇定。 1.2.2 加强预见性护理预见性护理也叫超前护理,是护理人员在准备护理前以及实施护理的过程中预测患者可能出现的问题,确定护理重点,及早采取有效防治措施,最大限度减少患者的痛苦,提高护理质量,从而实现由被动救治向主动抢救的转变[2]。急诊科护士长应坚持科学的思维,执行科学的护理抢救程序,即从患者病情评估、紧急护理救治到配合医生诊断,然后达到继续进一步救治。在医生检查患者病情时,护理人员应立即投入护理抢救,维持患者的生命体征。在未明确病因时抢救是第一位的,然后再配合医生做进一步诊断;要认真听取患者和家属的诉说,及时处理各种急症危象。如患者发生呼吸或心博骤停时要迅速实施心肺复苏术,同时建立静脉通道,持续心电监护,及时给氧等,并且要密切观察病情变化。为医生提供诊断依据的同时,尽量采取措施保持患者的生命体征趋于平稳,以利于后续的进一步治疗和诊断。因此急诊护士长平时要注意加强护

突发事件应急预案及预警机制98522

突发事件应急预案及预警机制 为有效预防、及时控制和妥善处理项目部各类突发事件,提高快速反应和应急处理能力,切实保障广大施工人员的生命与财产安全,保证工程项目的正常运行,维护社会稳定,制定本预案及预警机制。 一、适用范围 本预案及预警机制适用于我项目部应对各类突发事件的应急处置及预工作。 本预案所指的突发事件,主要包括以下几个方面: 1、突发社会安全类事件。包括施工队伍的各种非法集会、游行、示威、请愿以及集体罢工、上访、聚众闹事等群体性事件;各种非法传教活动、政治性活动;针对项目部的各类恐怖袭击事件;工作人员非正常死亡、失踪等可能会引发影响项目部和社会稳定的事件等。 2、突发公共卫生事件。包括施工场地内发生并造成或者可能造成工作人员健康严重损害的突发公共卫生事件,或项目部所在地区发生的、可能对工作人员健康造成危害的突发公共卫生事件。 3、突发事故灾害事件。包括工地发生的火灾、建筑物倒塌、拥挤踩踏等重大安全事故;重大交通安全事故;大型活动公共安全事故;造成重大影响和损失的后勤供水、电、气等事故;重大环境污染和生态破坏事故;影响项目部安全与稳定的其它突发灾难事故等。

4、突发自然灾害事件。包括洪水、地质滑坡、地震灾害以及有地震诱发的各种次生灾害等。 5、影响总监办安全与稳定的其它突发公共事件。 二、工作原则 1、预防为本,及时控制。坚持预防与应急处置相结合,立足于防范,常抓不懈,防患于未然。建立健全安全隐患、矛盾纠纷排查、整改和调处机制,强化信息的广泛收集和深层次研判,争取早发现,早报告,早控制,早解决。要把突发公共事件控制在基层,控制在一定范围内,避免造成社会秩序失控和混乱。 2、分级负责,逐级管理。发生突发公共事件后,按所属年级或部门管理原则,在总监办突发事件应急领导小组的统一领导下,启动应急预案,并及时上报相关部门。 3、系统联动,群防群控。发生公共事件后,项目部领导要立即深入第一线,掌握情况,开展工作,控制局面。形成各级各部门系统联动,群防群控的处置工作格局。 4、区分性质,依法处置。坚持从保护人命生命和财产安全的角度出发,按照国家相关法律、行政法规和政策,综合运用政策、法律、经济、行政等手段和教育、协商、调解等方法处置突发公共事件。要严格区分和正确处理两类不同性质的矛盾,引导工人和群众以理性合法的方式表达诉求,防止矛盾激化和事态扩大。 5、加强保障,重大建设。从法规上、制度上、组织上、物质上全面加强保障措施。在经费保障、力量部署等方面加强硬件与软件建设,

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