结石治疗方法有什么

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结石治疗方法有什么

导语:随着生活越来越好,很多人不注意自己的身体健康,在日常生活中很多人因为自己的饮食不注意,造成了胆结石的发生,那么肚子中出现了介绍该怎

随着生活越来越好,很多人不注意自己的身体健康,在日常生活中很多人因为自己的饮食不注意,造成了胆结石的发生,那么肚子中出现了介绍该怎么样治疗呢,我们来了解一下,下面的这篇文章,给大家介绍了有关结石的治疗方法。

对于无症状的胆结石,可以随诊和观察,暂时不予治疗。胆结石的治疗方式包括手术治疗和非手术治疗。

一、手术治疗

常用的手术方式有开腹胆囊切除手术和腹腔镜胆囊切除术。传统的开腹手术分顺行性切除和逆行性切除两种。如遇胆囊三角解剖异常或炎症、水肿、严重粘连不易分离时,亦可采用顺逆结合的方法切除胆囊。

二、非手术治疗

胆囊结石病的非手术治疗,包括溶石、体外冲击波碎石、排石和内镜取石。前3种为非侵袭性的,后1种为侵袭性的。临床实践表明,胆囊结石病的病变位于胆囊,单纯利用上述非手术疗法,对部分患者可暂时去除结石,但不能治愈胆囊本身的病变,远期胆结石复发是不可避免的,故在选用胆囊结石病的非手术治疗时应慎重。

以上为大家介绍了有关结石治疗方法,因为饮食的不卫生,都是会造成结石的出现,必要的患者及早接受手术的治疗,结石的治疗,可以通过手术等等各种方法来及时的治疗。

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肾结石最佳治疗方法.doc

肾结石最佳治疗方法 肾结石为泌尿系统常见病,多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异。那么,是什么呢?下面我带您去看看吧!肾结石的发病原因: 1、首先,如果当地水质是硬水或者含钙高的水,结石绝对是高发的。如果患者平日有饮浓茶的习惯或者患者没有大量饮水的习惯,也易发结石。 2、其次,如果单纯的补钙而不运动,也易生成结石。现在社会,在饮食正常的情况下是不会缺少钙的,但是为什么现在还是有很多人会骨质疏松呢?正是因为钙没被吸收。 3、肾结石原因与饮食关系密切。如吃菠菜、杨梅、番茄、可可、巧克力、胡椒、土豆、辣椒、豆腐等容易促使杂质在尿中沉积的食品。 4、肾结石的发生,也有可能与病人的其它疾病有关系,如有甲状旁腺亢进的患者肾结石发生的机会就高。 5、此外,结石的发生还与职业有关,如炼钢工人,平日里出汗很多,就容易出现结石。 肾结石的治疗方法: 1.急性肾绞痛的治疗 1对绞痛不严重的患者:可以即刻给予吲哚美辛消炎痛栓100mg,肛门内给药。急性梗阻时,肾盂内压力升高,刺激肾髓质合成前列腺素E2。后

者使肾血流量增加并抑制抗利尿激素,产生利尿作用,进一步增加肾盂内的压力,使输尿管结石在排出的过程中引起剧烈的绞痛。吲哚美辛消炎痛是一种非类固醇类抗炎药物。静脉注射吲哚美辛后,一方面通过改善结石附近输尿管的尿流而降低压力;另一方面,它又是前列腺素合成的强有力的抑制剂,能抑制前列腺素E2的合成以及前列腺素E2的作用,75%的患者在用药后约20 min内肾绞痛完全缓解。吲哚美辛口服后经肝脏处理,其抑制前列腺素E2合成的作用大大减弱。由于正常人直肠齿状线以下黏膜的静脉是直接回流进入下腔静脉的,而齿状线以上黏膜的静脉是通过肠系膜下静脉回流进入门静脉的。吲哚美辛栓消炎痛栓在直肠内溶化并经黏膜吸收后直接进入体循环,即能发挥缓解肾绞痛的作用。 服黄体酮、硝苯地平心痛定等药物。黄体酮具有显著的持久止痛作用,一般用药后30 min大多数肾绞痛缓解,继续用药并能预防肾绞痛发作或明显减轻疼痛。口服硝苯地平5~10mg,每天3次,可使肾绞痛得到缓解。舌下含服作用较口服迅速,绞痛发作时立即舌下含服,5 min后即能够缓解疼痛。硝苯地平用后不良反应一般较轻,初服者常见面部潮红,心悸,窦性心动过速。孕妇忌用。还可直肠内应用双氯芬酸双氯灭痛胶浆。 2绞痛较重时:可给予肌内注射阿托品0.5mg和或哌替啶50mg。可用哌替啶50~100mg、吗啡10~15mg肌内注射。然而,即便是静脉注射吗啡,在30 min时也只有36%的患者有效。 3输液利尿:一般可给输1000~1500ml液体,必要时还可以加用利尿药物肌内注射呋塞米速尿20mg或静脉输入甘露醇250m1。 4对绞痛严重、药物治疗没有明显好转而诊断明确的输尿管结石患者,

小的肾结石怎么治疗方法有哪些

小的肾结石怎么治疗方法有哪些 一般结石有几个形成原因,一是你的身体内血液粘稠度高,本身适合长结石,二是平时食物及饮水习惯,导致结石.有了结石也不用过于 紧张,如果没有疼痛感,就抓紧时间,多喝开水,少吃油腻的东西,做 菜注意草酸,不要憋尿,放松心情。 饮食上宜低钙及低草酸饮食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等),还有巧克力、浓茶、芝麻酱、 蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、可可、芹菜、土豆等。近年来发 现食物中纤维素可减少尿钙的形成,如麦麸食品中的麦麸面包、米 糠也有同样作用,对复发性高钙尿结石有效,维生素B1、维生素B6 缺乏使尿草酸增多,应增加富含此类维生素的食物,如谷物、干果、硬果等。 中药药方,祏可消消祏溶祏组合以金钱草、王不留行、海金沙等中药组方,采用现代高科技聚合小分子工艺加工而成,具有补肾益气、清热利湿、活血化瘀、止血镇痛、通淋溶石等功效。 利于肾结石患者的水果 专家认为,在水果中,葡萄,可可,桔子,番茄,李子这些都是含草酸较高的水果,肾结石患者对这些水果应该少吃。吃多了易导 致草酸钙的沉积,不利于康复,肾结石患者对这些水果应该少吃。 肾结石吃什么好呢?要多吃含钾的食物,如西瓜、香蕉等,由于西瓜 有利尿作用,再加上水分大,所以吃西瓜后排尿量会增加,另外, 西瓜的利尿作用还能使盐分排出体外,减少肾结石的形成,切记勿 与其他食物同食。此外糖分过高的水果也不宜吃,因为糖分过多, 尤其是乳糖也会创造结石形成的条件。 增加水果蔬菜的食量

平时要增加新鲜蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含维生素B1及 维生素C,它们在体内最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易 于溶解,故有利于治疗。常规治疗:每隔1~2日用一次清凉饮食 (生水果、果汁及生菜),至少每周1次清凉饮食。 多吃利于排尿的水果 一般来说,富含维生素B1和维生素C的水果对溶解肾结石有好处,可以多吃一些。具体肾结石可以吃什么水果有好处呢?如若细点,那主要是吃一些有助于排尿的水果,如:西瓜,梨,等。但是你得 考虑病人是否有糖尿病,还有高糖饮食不利于损伤的恢复。 1)少吃一点草酸盐。食用大量水果和蔬菜可提供丰富的维生素、矿物质和其他有益的营养物质;但是,这些食物中,有些也含有草酸盐,如果您易患肾结石,应少吃一点。 易患草酸钙结石的患者尿液中出现过量的草酸时,医生会建议其少吃下列食物:甜菜、巧克力、咖啡、可乐、坚果、欧芹、花生、 大黄、菠菜、草莓、茶,以及小麦麸皮。但是,在咨询医生之前, 不要完全剔除这些食物。通常情况下,可限量摄取这些食物。 2)少吃肉类和某些鱼类。尿酸结石患者往往食用大量的动物蛋白。动物蛋白会加速在尿液中产生尿酸和钙,从而导致结石的形成。因此,吃肉要适度。 3)蛋白质食物中的嘌呤降解后也会形成尿酸。如果您患有尿酸结石,则还需要减少蛋白质的摄入,尤其是嘌呤含量较高的食物。这 些食物包括:凤尾鱼、鱼子、青鱼、鲭鱼、蚌、沙丁鱼,以及虾类。其他嘌呤含量较高、需要注意的食物包括:啤酒、脑、心脏、肾脏、肝脏、杂碎,以及葡萄酒。某些鱼类的嘌呤含量较高,可导致尿酸 肾结石的形成。 4)少摄入维生素C。尽管有些人认为维生素C益处多多,但是, 大剂量使用时(每天超过3000毫克)对于易患肾结石的人群来说,维 生素C可能产生问题。这是因为,机体会将维生素C转变成为草酸盐。如果患有肾结石,最安全的方法就是从食物中获取维生素C, 而不要服用大剂量的维生素C补充药物。(维生素C是人体必需的营

尿道结石排石方法

尿道结石排石方法 对于尿结石的治疗方法有很多,大多是药物治疗,你想知道尿道结石要怎么排石吗?今天,为大家推荐尿道结石排石方法。 1.大量饮水 大量饮水可以冲刷尿道,可能有助于较小尿道结石的排出,又有一定的防止结石的意义。但是大量饮水会对肾脏和整个尿路系统造成不良影响,因此要适量。 2.食疗 不少食物的特性具有溶解异物的能力。如黑木耳,对于较小的肾结石等内源性异物也有一定的化解功能。 3.手术治疗 手术治疗尿道结石是开放性的。开刀将尿道结石取出,有个最大的缺点就是创伤大,容易造成感染,导致其他并发症。 4.运动 不少人认为如果尿道结石不大,可以通过大量运动将尿路结石运动到尿道,借助压力排出。但是大量运动会导致大量出汗、尿液浓缩,加重尿道结石,影响尿道结石排出。另外,稍微大点的结石可能造成嵌顿的情况,反而造成危害。 尿道结石排石民间偏方偏方一 材料:海金沙、金钱草。

用法:海金沙和金钱草,每天各20克,煎水当茶喝。半个月后,果然从小便中排出一个像小麦粒大小的结石。后来我把此法告诉一个患肾结石的朋友,他服用之后也顺利地排除了结石。 偏方二 材料:金钱草、鸡内金。 用法:到中药店,每次购买500克金钱草(约3元),100克鸡内金捣碎(后下),分10次煲水长期服用。另外,平时注意多喝水,特别在晚上睡前,有夜尿更好,平常还要多跳动或做跳绳运动,不要怕痛,痛也是好事,这证明结石在动。这方法既简单又实用。 偏方三 材料:玉米须、鲜竹叶。 用法:取玉米须50克,车前子20克(布包),生甘草10克,加水500毫升,煎后去渣温服,一日三次。 偏方四 材料:鲜竹叶、白茅根。 用法:取鲜竹叶、白茅根各10克,放在保温杯中,用沸水冲泡,加盖30分钟,代茶频饮。 尿道结石的治疗方法1、前尿道结石取出术 接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出,可注入液状石蜡后挤出,也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口,再用钳子或镊子将结石夹出。 也可用探针拨出,或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要

治疗肾结石最有效的方法

治疗肾结石最有效的方法 治疗肾结石最有效的方法物理治疗 这是最简单的肾结石的治疗方法,是对于很小的肾结石来说的。物理治疗包括大量喝水和运动。大量饮水能够稀释的尿液,可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发,有感染时,较多的尿量可促进引流,有利于感染的控制应尽可能维持每日尿量在2000—3000毫升,大量饮水配合适当的运动较小的结石就能够自行排出。 溶石治疗 对于一般的结石最常用的就是采用药物治疗,这种治疗肾结石的方法主要是通过药物将结石溶化并排出体外的情况。 体外冲击波碎石术 这种方法是指利用液电式高位放电经过连续多次放电冲击经b超定位的结石,液电式高位放电会产生巨大的能量将结石粉碎并排出体外。体外碎石对于很多特殊的患者都不能用,如孕妇、糖尿病患者、肥胖者,高危人群等。 手术治疗 如果肾结石较大,是需要做手术治疗的,但是具体的手术方法,还要根据患者的病情而定。如目前先进的经皮肾镜取石术等。 切除肾脏 切除肾脏手术,这是患者对结石没有其他治疗方法的情况下

最后的选择,因为切除肾脏给患者带来的不仅仅是身体上的痛苦,还有精神上的煎熬。 肾结石病因肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长,聚集,最终形成结石,在这一过程中,尿晶体物质过饱和状态的形成和尿中结晶形成抑制物含量减少是最重要的两个因素。过饱和状态的形成见于尿量过少,尿中某些物质的绝对排泄量过多。 夏天人体大量出汗,不少水分通过皮肤蒸发掉,严重的还有人会出现体内脱水现象,排尿大大减少;另外,夏季人们衣着“浅薄”,肌肤暴露在阳光下的时间比较长,客观上有助于维生素d和维生素a在体内的合成,这两种维生素可促进身体对钙的吸收,同时也使尿液中排出的钙量增多,易形成结石。肾石很少由单纯一种晶体组成,大多有两种或两种以上,而以其中一种为主体,90%肾石含钙质,如草酸钙,磷酸碳酸钙和磷酸铵镁。 预防肾结石的方法1、多饮水 当人体失水尿少时,尿中晶体物质浓度升高,呈过饱和状态,结石就开始积存,每日尿量少于1200ml为“警戒线”,据研究,增加50%尿量可减少80%结石发生,充分饮水既改善物质代谢又促进结石排泄,水是名副其实的尿结石克星。要求每日饮水2000-3000ml,不要用含糖饮料或喝菜汤的形式替代补水。 2、补足钙 足够的钙减少肠道草酸吸收,把尿草酸水平降至最低,有报告认为,补钙后肾结石发生少了1/3。应消弥“补钙生石”的疑虑,

治肾结石的最好偏方

治肾结石的最好偏方 治肾结石的最好偏方核桃粥 配方:核桃仁100克大米100克冰糖30克。 制作 1、将大米淘洗干净,核桃去壳留仁,放入米锅内,加水500毫升,冰糖打碎,放入锅内。 2、把锅置武火上烧沸,用文火煮30分钟成粥即成。 食法:每日3次,当主食。 功效:补肺肾,排结石。 竹笋炒鸭肫 配方:鸡内金30克、鸭肥100克、竹笋200克、黑木耳30克、绍酒20克、葱20克、姜10克、素油50克。 制作 1、将竹笋洗净切片,鸡内金研成细粉,鸡肫切片,黑木耳发透去泥砂及蒂,葱切段,姜切片。 2、将素油放入炒勺内,烧六成熟时,加入葱、姜炒香,放入鸭肫、竹笋、木耳及绍酒,盐少许,炒熟后加入鸡内金粉炒匀即成。 食法:每日1次,佐餐食用。 功效:消食积,通石淋。 苡仁粥

配方:苡仁50克大米150克白糖30克。 制作 1、将苡仁、大米淘洗干净,放入锅内,加水1000毫升。 2、将锅置武火上烧沸,再用中火煮50分钟即成,食用时加入白糖拌匀。 食法:每日2次,当早晚餐食用。 功效:除湿健脾,利水消肿。 如何判断自己是否得了肾结石肾结石的诊断可以从以下几个方面入手。 1、腰部钝痛:多为肾盂较大结石如铸形结石,剧烈运动后可有血尿。 2、感染症状:合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。 3、排石史:在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛,结石排出后尿流立即恢复通畅,病人顿感轻松舒适。 4、肾绞痛:常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显。疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。 预防肾结石的日常方法1、多饮水 当人体失水尿少时,尿中晶体物质浓度升高,呈过饱和状态,结石就开始积存,每日尿量少于1200ml为“警戒线”,据研究,增加50%尿量可减少80%结石发生,充分饮水既改善物质代谢又促进结石排泄,水是名副其实的尿结石克星。要求每日饮水

肾结石怎么治最好

肾结石怎么治最好 肾结石怎么治最好药物治疗方法 药物治疗是治疗肾结石的方法之一,具体的一般患者需要服用药物,大量饮水,调节尿液ph值,控制饮食种类等方法。这种方法比较适合于尿酸盐及胱氨酸结石,以及结石直径小于0.4cm 的患者。 手术治疗方法 手术治疗是临床上常见的肾结石的治疗方法,一般是针对与结石比较大的患者,具体的需要诊断后下结论。 体外冲击波碎石术 这也是一种很常用的方法,一般体外冲击波碎石术对人体造成的损伤小、可逆,不用介入体内,避免了开刀创伤,适合于直径0.5cm以上以及多发性结石,并且容易击碎的结石。但是要注意肾脏结石现多不主张碎石。 肾结石患者的日常护理 1.出现恶心呕吐者应及时就诊,按医嘱补液,注意电解质平衡。 2.多饮水,至少每日饮水2000~3000ml,除白天大量饮水外,睡前也需饮水500ml,睡眠中起床排尿后再饮水200ml。 3.增加体育活动,如跳跃等使结石易排出。 4.适当调节饮食,可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食,草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、

豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食,并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物,如动物内脏、肉类及豆类,口服碳酸氢钠使尿液碱化,亦利于尿酸盐结石的溶解。 治疗肾结石的11种有效偏方1、赤豆粥 粳米、赤豆各50克,鸡内金20克研粉。粳米、赤豆加水煮粥,熟时拌入鸡内金粉,加适量白糖。每日2次食用。 2、内金粉 鸡内金500克。将新鲜鸡内金洗干净硒干,用文火焙炒,研成粉末,装入胶囊中即可。3次/天,5克/次,连续服用。利尿消石。适用于砂淋、石淋患者。 3、补肾消石汤 金钱草100克,石韦、王不留行、鸡内金、芒硝、琥珀各30克,川断、杜仲、滑石各20克,延胡索、牛膝各15克,石榴树根、木香各10克。水煎服,每日1剂,20日为1个疗程。有清热利尿、行气活血的功效。尤适宜治疗肾结石。 4、胡桃黄芪汤 核桃仁(胡桃仁)60克,黄芪30克,蜂蜜适量。将两药去除杂质,一并放入沙锅中煎熬成汤液,去药渣后加入蜂蜜即可。1剂/天,连服数日。补肾益气,排石去淋。适用于气虚伴有结石的患者。 5、化淤排石汤 三棱、莪术、赤芍、车前子各15克,穿山甲、皂角刺、桃仁、川牛膝、青皮、白芷、枳壳各9克,厚朴、乳香、没药、生薏苡

不同治疗方法治疗尿结石的疗效分析

不同治疗方法治疗尿结石的疗效分析 发表时间:2013-10-28T14:37:25.687Z 来源:《中外健康文摘》2013年第28期供稿作者:董海涛 [导读] 总之,对于尿结石的治疗采用中西医结合治疗治疗效果比较好。同时也要注意养成科学、合理的饮食习惯。 董海涛(广西桂林市第二人民医院泌尿外科 541001) 【中图分类号】R691.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)28-0121-02 【摘要】目的比较分析不同治疗方法对尿结石患者的治疗效果。方法随机选取我院2010年1月~2012年1月收治的100例患者分为对照组和观察组,其中对照组采用中药口服排石汤治疗;观察组在此基础上注射黄体酮等,中西医结合治疗,并观察两组治疗效果。结果观察组的治疗效果明显好于对照组,两组对比有统计学意义(P<0.05)。结论对于尿结石的治疗采用中西医结合治疗治疗效果比较好,值得临床推广使用。 【关键词】尿结石不同治疗方法疗效 尿结石是一种很常见的疾病,在人体的各个器官中,肾脏、输尿管或者膀胱里出现了“石子”,不但会引起疼痛、血尿还会引发尿路感染,如果“石子”长期存在人体中,阻塞尿道,就会造成肾积水,进一步破坏人的肾功能[1]选取我院2010年1月~2012年1月收治的100例患者采用不同的治疗方法进行分析,现临床报告如下: 1 资料和方法 1.1一般资料 选取我院2010年1月~2012年1月收治的100例尿结石患者,其中男性75例,女性25例,年龄在26~60岁之间,平均年龄为41岁;把患者随机分为对照组和观察组,每组各50例,两组患者在性别、年龄、病程等各方面均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2治疗方法 1.2.1对照组治疗方法 采用中药口服排石汤治疗。其组成成分主要是:金钱草、茯苓、大黄、车前子、冬葵子、瞿麦、牡丹皮、栀子、琥珀等,把硬状中草药研碎冲水服用[2]。比较严重的血尿患者加入适量小蓟、白茅草根;患者每天平均尿量较少者可以在上述药方中加入萆薜、石菖蒲等药材,定时煎煮,在早餐、晚餐结束一个小时以后服用。 1.2.2观察组治疗方法 在对照组的基础上中西医联合治疗。对观察组患者采用HK.EWSL-V水囊型B超冲击波碎石机进行治疗,在手术强认真检查患者血常规、肝肾功能、心电图、腹平片等,保证碎石适应症。在肾以及输尿管上部位结石部位,避开骨骼遮挡以及肠气的干扰。工作电压8.0~11.0KV,冲击次数在1000次至2600次之间,碎石过程中用B超进行全程跟踪观察,呋塞米注射液20mg,一天一次,进行肌内注射,连续三天,根据患者不同体质适当采用抗生素,7天为一个疗程。在此基础上给予患者中药通淋排石汤(车前子15克,滑石20克,白茅根30克,甘草6克,金钱草50克,蒲公英30克,乌药15克,萹蓄30克等中药材)用专业煎药机进行高压、浓煎,每剂大约300ml,每袋150ml,一次给予患者一袋,一天两次,口服,7天为一个疗程。根据患者身体的微妙变化,调整剂量[3]。在服药以后尽量让患者多饮水,少喝碳酸饮料或者浓茶水,多吃蔬菜和水果,睡前不要喝牛奶。在服用药物4个疗程以后对患者进行B超或者X光检测,观察药物疗效。 1.2.3疗效标准 根据我国中医药管理部门发布的相关规定。药物排石治疗应设定条件:如结石小于0.6CM,患侧肾肾功能良好(B超、IVP提示轻度积水),无尿路感染,结石远端无梗阻,结石滞留无移动时间不超过1个月。治愈:结石排出,B超、IVP提示肾积水消失;尿结石患者疼痛、血尿、尿频尿急、发热等症状消失。显著效果:患者尿结石减少或者缩小一半以上,身体症状有明显改良。好转:患者尿结石减少或缩小一半以下,身体症状有所改善。无效:患者体内尿结石没有任何变化,身体症状没有丝毫改善。 1.2.4统计学处理 运用SPSS15.0统计学软件对所有数据进行处理,用X2检验计数资料,如果P <0.05,则说明差异具有统计学意义。 2 结果 对照组和观察组疗效对比 从上表格我们可以看出观察组的治疗效果明显好于对照组,总有效率观察组为88.0%,对照组为68.0%,两组对比有统计学意义(P<0.01)。 3 讨论 尿结石不但发病率高,复发率也很高。所以,在临床治疗中应该坚持中西医结合的治疗方法、深入研究中医治疗尿结石症的相关理论,同时也要加强西药对尿结石治疗的研究。排石治疗失败主要是因为患者不能耐受肾绞痛,转手术治疗;结石粗糙、造成嵌顿,形成息肉包裹等原因。所以,在治疗过程中要从两方面考虑,一是治疗原发病例如代谢不规律、感染;二是处理结石的并发症即梗阻。治疗尿结石最简单有效的方法就是大量饮水,稀释尿道可延续尿石生长以及防止尿石复发,遇到感染患者通过大量饮水也可促进引流[4]。 改善患者尿PH可以有效防止结石复发,胱氨酸比较溶于PH在7.5以上的尿液中,苏打及枸橼酸钠可碱化尿液。所以患者服用可以有效控制结石复发。对于输尿管结石,采用针刺和中药的治疗效果较好,在梗阻或者感染比较严重的患者,结石比较大,用上述方法不能及时快速排出结石,可以考虑切开输尿管进行手术治疗。较小的膀胱结石,可使用中药化石或者抗感染治疗[5]。 总之,对于尿结石的治疗采用中西医结合治疗治疗效果比较好。同时也要注意养成科学、合理的饮食习惯。多吃高纤维含量的食品,例如红薯、紫薯类食品富含纤维素,可是尿中的草酸钙和尿酸减少。多吃维生素丰富的食物,例如绿色蔬菜苜蓿、卷心菜等,这类蔬菜中

三种微创方法治疗输尿管上段结石的对照分析.

作者:顾震华,沈敏浩,陈群,周立新,万向东 【关键词】输尿管结石;输尿管镜;经皮肾穿刺取石术;腹腔镜;输尿管切开取石术 不能通过保守治疗的输尿管上段结石临床上常首选体外冲击波碎石(extracorporeal shockwave lithotripsy, ESWL)[1],但ESWL治疗效果受结石的大小、部位、结石成分及是否合并息肉等因素的影响。当结石>1cm时ESWL 治疗效果较差[2],结石周围合并息肉或结石被息肉包裹,及下段输尿管严重狭窄或扭曲,肾功能不全的病例,则ESWL疗效多不理想[34]。2003年1月到2006年12月,我们对临床诊断为输尿管上段结石170例患者,经ESWL治疗2次以上不能有效排出或ESWL术前评估治疗效果不佳患者,分别采用经尿道输尿管镜下碎石术(ureteroscope recessive lithotrity, URL)、微创经皮肾输尿管镜碎石术(minimally invasive percutane nephrolithotomy, MPCNL)和后腹腔镜下输尿管切开取石术,并讨论治疗输尿管上段结石的最佳方法。 1 资料与方法 1.1 临床资料患者170例,男98例,女72例,年龄17-72岁,平均40.7岁。均为上段结石,位于第1-5腰椎之间,其中左侧96例,右侧74例。其中6例结石横径1.2cm,同侧严重积水或结石边缘不规则,结石下方有肉芽、息肉或(和)输尿管扭曲成角。确知结石停留在同一位置4周的21例,>8周的12例。 1.2 治疗方法 1.2.1 URL组51例硬脊膜外腔阻滞麻醉后取截石位,在导丝引导下用Wolf 8/9.8F输尿管硬镜插入患者输尿管,发现结石后,从输尿管镜工作通道插入钬激光光纤365μm,达结石表面,应用国产钬激光机,设置功率1.0-3.0J/8-10Hz,击碎结石,较小的结石可直接钳夹或击碎后将碎块夹出,结石碎块不大于3mm,合并输尿管息肉者一并切除,结石合并狭窄的11例,行输尿管扩张或钬激光切开狭窄部位后碎石,常规留置双J管。术后3d复查泌尿系统平片(kidney ureter bladder, KUB)或B超,对返流入肾脏较大的结石,可联合一次ESWL治疗,双J管于1个月后复查时拔除。 1.2.2 MPCNL组57例硬膜外腔阻滞麻醉。先行患侧逆行插入出F4或F5输尿管导管,再俯卧位,肾区腹部下垫一小枕使腰背成低拱形。术中采用B超定位,行输尿管导管连续注水使肾积液而利穿刺成功。穿刺点的选择常为第11肋间穿入中盏,少数病例采用第10肋下穿入上盏,用18号肾穿刺针穿刺,导入直径0.035英寸斑马导丝,以筋膜扩张器从F6-F8开始,递增扩张至F16留置F16Peel away塑料薄鞘,建立经皮肾取石通道。Wolf 8/9.8F输尿管硬镜通过通道进入输尿管内,在灌注泵的冲洗下,采用钬激光或气压弹道尽量粉碎结石,使碎石的直径小于取石通道,利用脉冲水流把碎石冲洗出来,较大结石由鳄嘴钳夹出,合并息肉的同期处理。术后常规留置F5双导管和F16硅橡胶微创肾造瘘管。肾造瘘管留置5-10d。 1.2.3 后腹腔镜组62例患者全麻后患侧向上90°侧卧位,抬高腰部,经患侧腋中线髂嵴上2.0cm的交点作2cm左右小切口,双层手套腕部自制的气囊扩大后腹膜间隙,再分别于十二肋缘下2cm腋后线和腋前线放入5mm

输尿管上段结石两种治疗方法的疗效比较

输尿管上段结石两种治疗方法的疗效比较 目的探讨针对输尿管上段结石患者,选择URL(经尿道输尿管镜取石术)以及MPCNL(微创经皮肾镜取石术)完成治疗后分别获得的临床效果。方法选取我院2011年12月~2013年12月输尿管上段结石患者152例,通过抽签法完成本次实验患者的随机分组,设为C1组(对照组68例)与C2组(实验组84例)。C1组:选择URL进行治疗;C2组:选择MPCNL进行治疗。对比C1组与C2组患者完成治疗后的临床治疗效果。结果C1组与C2组患者完成手术后,在结石清除率方面,C2组患者高于C1组患者非常明显(P<0.05);在术后出现并发症概率方面,C2组患者低于C1组患者明显(P<0.05)。结论针对输尿管上段结石患者,选择MPCNL进行治疗,最终获得的临床治疗显著。 标签:输尿管上段结石;URL;MPCNL;疗效比较 近几年,患有输尿管结石的患者例数在逐漸增多,对患者的自身健康以及生活质量造成了非常严重的影响。在医院泌尿外科较为常见的一种疾病便是出现输尿管结石的情况[1]。为了研究有效方法对输尿管上段结石患者进行治疗,本文主要针对我院收治的输尿管上段结石患者,对比分别采用URL以及MPCNL完成治疗后的临床效果表现,最终发现MPCNL表现了显著的应用价值,现报道入下。 1资料与方法 1.1 一般资料选取我院2011年12月~2013年12月152例输尿管上段结石患者。其中男73例,女79例;年龄19岁~66岁,平均(4 2.5±6.3)岁。对患者实施B超检查全部确诊为出现了上段结石的情况。在所有患者中,出现左侧输尿管结石的患者82例,出现右侧输尿管结石的患者70例。患者结石面积最小0.3cm×0.5cm,最大2.0cm×2.6cm,平均1.2cm×1.7cm。患者临床症状主要体现为出现了腰部疼痛症状的患者34例,出现了血尿的患者14例,出现了尿路刺激症状的患者18例,出现了肾中度积水的患者36例,出现了重度积水的患者32例,出现了肾囊型积水的患者18例。由抽签法完成本次研究的随机分组,对比C1组与C2组患者的一般资料,临床具有均衡性(P>0.05)。 1.2 方法针对C1组患者主要采用URL方法进行治疗:选择膀胱截石位,通过患者的尿道,选择输尿管对患者进行引导,选择输尿管硬镜(wolf F8/9.8)进入到患者患侧的输尿管。将硬镜进入到结石的位置,通过患者输尿管镜工作通道将钬激光光纤插入(365μm),将结石击碎。对于面积比较小的结石,可以利用钳夹夹出或者将结石有效击碎后,夹出碎块。逆行将双J管置入,为患者留置导尿管。完成手术后的7d,对患者进行B超复查。双J管在1个月之后,对患者进行复查时有效拔除。针对C2组患者主要选择MPCNL进行治疗。选择膀胱截石位,通过患者的尿道向着患者患侧,逆行将输尿管导管(F4)插入,为患者留置导尿管。主要选择俯卧位,通过B超引导,对患者实施肾中盏穿刺。发现患者的尿液由穿刺针流出后,将斑马导丝置入。顺着导丝对患者的皮肾通道进行

尿道结石的治疗方法

尿道结石的治疗方法 尿结石主要表现为排尿困难,排尿费力,可呈滴沥状,有时出现尿流中断及尿潴留。排尿有时有明显的疼痛,且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。阴茎部结石在疼痛部位可摸到肿物,用力排尿时可将结石排出。完全梗阻则发生急性尿潴留。并发感染者尿道有脓性分泌物。女性尿道憩室结石主要为下尿路感染症状,有尿频、排尿痛、夜尿多、脓尿及血尿,性交痛为突出的症状,有时有尿道排脓。男性尿道憩室中结石除尿道有分泌物及尿痛外在阴茎下方还可出现一逐渐增大且较硬的肿物,有明显压痛但无排尿梗阻症状。 并不是所有的尿石症患者都适合体外碎石机治疗。体外冲击波碎石(ESWL)有一定的的适应症和禁忌症。一般来说,以下情况可以用碎石机排石: ESWL是治疗直径≤2cm或表面积≤300mm2的肾结石的标准方法。直径≥2cm的肾结石和鹿角形结石推荐采用经皮肾取石术(PNL)或联合应用ESWL。 直径≤1cm的输尿管上段结石首选 ESWL,1-1.5cm的上段结石可选择ESWL、输尿管镜(URS)和PNL,≥1.5cm的输尿管上段结石适于PNL取石(在L4平面以上者)、腹腔镜下取石和开放手术取石;对 直径≤1.5cm输尿管中下段结石可选择ESWL和URS,≥1.5cm者可选择腹腔镜下取石和开放手术取石。 膀胱结石也可进行体外冲击波碎石,但方法有所不同,一般多采用经尿道腔内碎石技术治疗。 尿道结石一般不适合ESWL,治疗上可采取类同膀胱结石的腔内处理方法。 有如下情况则不能使用碎石机:⒈结石以下尿路梗阻因素未能解除者;⒉出血性疾病患者;⒊结石部位感染未有效控制者;⒋心肝肾功能不良者;⒌孕妇;⒍过度肥胖影响聚焦定位者;⒎驼背者;⒏肾动脉硬化者等。 碎石治疗后尿石不会马上排尽。因为碎石机不是“排石机”,它没有排石功能,只能把结石击成可通过尿路排出体外的小碎块。而碎石能否顺利排出还受到许多因素的制约,如肾脏产生尿量的多少,输尿管的通畅程度及其推动碎石的能力,碎石块的大小等。因此,在碎石治疗后,医生常给病人使用一些利尿、扩张输尿管或促进输尿管蠕动的药物,以帮助碎石排出,缩短排石时间。 来源:中国青年网健康频道

输尿管结石治疗的方法

输尿管结石治疗的方法 篇一:输尿管结石的治疗方法有哪些 输尿管结石的治疗方法有哪些 肾结石进入输尿管假如可以自行从输尿管排出对患者来说是最好的结果,但往往因为结石无法继续下行而梗阻输尿管出现肾积水,进而出现肾功能损害。 【治疗原则】 1、非手术治疗:适用于结石直径 2、输尿管镜下取石或碎石(uRL):直径≦1.5cm的输尿管上、中、下段结石均可选用。输尿管扩张后放人输尿管镜,见到结石使用气压弹道、激光或超声等手段将结石击碎后待自行排出体外;较小的结石也可直接用取石钳取出。 3、体外冲击波碎石(eswL):直径≦1.0cm的输尿管上段结石首选此法,1-1.5cm的上段结石和≦1.5cm的中下段结石亦可选择。我科拥有先进的体外震波碎石机,碎石病例数千例,良好的碎石效果获得广大患者的认可。 4、经皮肾取石术(pnL):L4平面以上者且直径≥1.5cm的输尿管上段结石适于pnL取石。 5、开放性或腹腔镜下输尿管切开取石术:适用于以上疗法无效,结石直径>1.5cm,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者。

【治疗方法】 1、自发排石,对于较小的结石(直径小于5mm),可以通过多饮水,多运动促进结石排出,一般经过一段时间,大部分小结石可以自发排出,假如结石过大,结石宽度大于输尿管内径,采用药物排石就不合适了,此时结石是无法通过输尿管的; 2、体外震波碎石,对于1cm左右的结石,由于其直径远大于输尿管内径,一般无法自行排出体外,往往需要进行体外震波碎石,将大结石击成体积较小的结石,利用尿流冲刷作用逐一排出体外。但体外震波碎石也有其禁忌症,比如凝血机制异常患者可能导致出血,心率失常患者体外碎石可能导致心率失常加重。此外反复体外碎石可以导致输尿管狭窄或肾萎缩,一定要慎重,因此你体外碎石次数多于2次结石仍然无法破碎,就不适合再进行体外碎石了; 3、输尿管镜,大部分输尿管结石可以通过输尿管镜手术取出体外,尤其对于体外震波碎石无效的患者,大部分可以采用输尿管镜手术继续治疗。但输尿管镜手术因为是在输尿管内开展,可能造成输尿管损伤,施行时要慎重。 4、经皮肾镜手术,只适用于肾盂输尿管连接部位或上段输尿管内大结石(直径大于2cm),此类结石用其他方法或者无效或者效率太低。经皮肾镜需要在肾脏打眼进行,有一定肾损害。因此适应症不如输尿管镜广泛。你的情况要看输尿管结石体积,应该采用输尿管镜手术治疗。 输尿管结石患者应该多食用新鲜蔬菜和水果,不宜食高嘌呤食物,如

四种治疗肾结石的方法

四种治疗肾结石的方法 有哪些治疗肾结石的方法,肾结石的治疗方法,一直是肾结石非常关心的话题。摆脱肾结石,是每一个经历过肾结石折磨的患者最大的愿望。可是,肾结石治疗的方法有哪些呢,应该如何进行选择呢。下面我们就一起来看看有哪些治疗肾结石的方法。 一、保守治疗:适合于直径小于0.6cm的结石,且没有尿路梗阻性病变的肾结石患者。采用大量饮水、中药德甫堂御石蓪茶排石、适度运动等方法帮助结石自行排除。伴绞痛者采用止痛、解痉等。合并感染者同时给予抗感染治疗。由于肾结石必须通过输尿管才能自行排出,所以其自行排出的可能性同输尿管结石,详见输尿管结石的保守治疗。 二、体外冲击波碎石:体外冲击波碎石,是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使之随尿液排出体外。优点是不需麻醉、不需手术,不需住院,在门诊即可接受治疗。缺点是对于体积较大,较复杂的结石效果不佳,多次治疗后肾脏有损伤。由于体外冲击波击碎结石的同时对肾组织也产生损害作用,所以两次治疗间隔时间应大于一周。小于三次治疗的肾组织损害可以完全修复,治疗的次数越多对肾组织的损伤越大。因此总治疗次数最好掌握在三次以下 三、开放手术取石术:由于有了微创技术的出现,传统的开放取石手术几乎已被淘汰,和微创技术相比,这些开放手术对身体的创伤大,痛苦多,并发症多,对肾功能的影响大,术后恢复时间长。目前开放手术只适合很少一部分病人,如无功能结石性脓肾、结石合并癌症,或微创技术治疗无效者。 四、经皮肾镜取石术:经皮肾镜取石术,是通过经皮肾穿刺造瘘所创建的通道,经X 线荧光透视监控,在内腔肾镜直视下借助碎石和取石器械达到去除结石,解除梗阻的一种技术和治疗手段。同时此方法属于微创外科技术,皮肤切口小于2cm,具有取石成功率高,痛苦小,并发症少,适应症广等优点,是体积较大肾输尿管结石的首选治疗方法。近年来,手术器械和外科技术的进步,使这一技术进入了“微造瘘经皮肾镜取石术”时代,创伤更小,并发症更少。 解答一: 你好, 肾结石形成主要原因就是饮食.它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的.轻者可以完全没有症状,严重的可发生无尿,肾功能衰肾结石图片竭,中毒性休克以及死亡. 应根据结石的病因,类型,大小,数目,部位以及有无并发感染,尿路梗阻和肾功能情况制订防治措施,主要包括三方面. 1,去除肾石的发病诱因积极治疗形成结石的原因,如原发性甲状旁腺机能亢进的摘除甲状旁腺,治疗恶性肿瘤,控制肾盂感染和解除尿路梗阻,均为防止结石形成和复发的有效措施. 2,一般治疗:多饮白开水多饮水使尿液得到稀释;合理补钙;限量摄入糖类;番茄,菠菜,草莓,甜菜,巧克力,豆制品少食或者不食;勿过量服用鱼肝油鱼肝油富含维生素D;睡前慎喝牛奶;多食黑木耳黑木耳中富含多种矿物质和微量元素. 3.治疗需要到医院就诊,了解结石大小,数量,症状,有无代谢异常,有无梗阻和感染,形状性质及肾功等情况,在医生指导下选择合适的治疗方法如药物排石或碎石等,解决结石问题.平常注意饮食习惯,避免吃过多富含草酸盐的食物,注意多喝水,多运动. 解答二:

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