小儿扁桃体炎的护理查房

小儿扁桃体炎的护理查房

一、目的

1、了解慢性扁桃体炎的相关知识。

2、早期发现，及时治疗，减少并发症所带来的危害。

3、提高专科健康教育能力。督促学习。

二、概念

急性扁桃体炎为腭遍桃体的急性非特异性炎症，可伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织的急性炎症，是一种常见的咽部感染性疾病，多继发于上呼吸道感染。一般在季节交替时容易发病，儿童及青少年多见。

三、病例汇报

患儿郭俊垒，男，5岁，因“发热1天”于2016年11月13日18时23分以“慢性扁桃体炎”收入院。入院测T39℃，R28次/分，。查体一般情况可，可见咽喉大量溃疡点，咽红，充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，无脓栓。入院遵医嘱完善相关检查。

四、病因

急性扁桃体炎反复发作，使机体抵抗力降低。可继发于白喉、猩红热、鼻腔及鼻窦的感染。与体质有关，可呈家族性方式出现。与自身变态反应有关。据细菌培养统计：链球菌，葡萄球菌为本病的主要致病菌。

五、临床表现

1、局部症状剧烈咽痛，常放射到耳部，伴吞咽困难、说话声音减弱。葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较明显，幼儿可引起呼吸困难。

2、全身症状多见于急性化脓性扁桃体炎，表现为高热、畏寒、头痛乏力，食欲下降、关节酸痛、全身不适等，小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。

六、护理问题

1、舒适的改变表现为咽痛与炎症刺激有关。

2、焦虑与不了解疾病及相关手术知识有关。

3、知识缺乏缺乏慢性扁桃体炎及手术的相关知识。

4、睡眠形态紊乱与打鼾有关。

七、护理措施

1、卧床休息，保持室内空气流通，温湿度适宜。

2、嘱病人尽量少说话，进食前后漱口，指导其选用口含片含服，以消炎止痛，建议病人采取听音乐等方式尽量分散注意力以缓解疼痛。

3、遵医嘱全身使用抗生素，必要时使用解热镇痛药。

4、进温度适宜软食或流质饮食，多饮水，加强营养并保持大便通畅。

5、观察病人体温变化，局部红肿及疼痛程度。体温过高者给予物理降温。

6、观察病人有无一侧咽痛加剧、语言含糊、张口受限、一侧软腭及腭舌弓红肿膨隆、悬雍垂偏向对侧等扁桃体周围脓肿表现，同时还

应仔细观察病人尿液，发现异常及时联系医生给予处理。

八、健康教育

1、病可通过飞沫或直接接触传染，发病期间病人应适当隔离。

2、养成良好生活习惯，睡眼充足，劳逸结合，根据气候变化及时增减衣物，防止受凉及劳累过度。注意口腔卫生，经常漱口。

3、饮食宜清淡富于营养，戒烟酒，少食辛辣刺激性食物。

4、加强身体锻炼，提高机体抵抗力。

5、对频繁发作，即每年有5次或以上的急性发作或连续3年平均每年有3次或以上发作的急性扁桃体炎或有并发症者，建议在急性炎症消退2~3周后行扁桃体摘除手术。

九、效果评价

1、咽痛减轻或消失。

2、体温恢复正常。

3、炎症消退，未发生败血症、急性肾炎等并发症。

4、了解急性扁桃体炎防治的相关知识。