责任制整体护理工作总结

乌当区人民医院

开展责任制整体护理实施方案

为不断提高护理质量，保障护理安全，努力为患者提供全程、全面、优质的护理服务，

特制定本责任制护理及优质护理工作方案。

一、具体目标：

1.在全院范围内开展责任制整体护理，开展率达到80%以上。优质护理服务的核心：全

面实行责任制整体护理。

2.住院病人满意率≥95%、基础护理合格率≥90%、危重患者护理合格率≥90%；健康教育

覆盖率≥95%、护理措施到位率≥90%、康复护理指导率≥90%。

3.责任制整体护理宗旨：把基础护理夯实；把专科护理做精；推进护理工作，贴近患者、

贴近临床、贴近社会。以患者需求为导向，以患者满意为目标。

4.责任制整体护理的实质：以病人为中心。核心内容：护理程序。特点：责任护士8小

时在岗，24小时负责。

5.五满意：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。

二、具体措施

（一）医院组织领导小组

1.成立2015年医院开展“责任制整体护理实施方案”领导小组：

组长：罗红阳

- 1 - 副组长：龙炳桥、连莉、张朝凤

成员：各病区护士长及护理部干事

2.加大宣传力度，召开全院护士大会，传达2014年医院开展“责任制整体护理实施方案”。

要求各科室组织护理人员认真学习并有效落实

3.活动领导小组每季定期召开会议，研究解决护理工作中存在的问题。

（二）完善护理制度

按照二级综合医院评审标准，进一步健全完善《护理规章制度》、《护理工作流程》、《护

士岗位职责》、《专科护理常规》，并组织各级护理人员培训学习，各病区护士长及护理人员必

须增强主动服务意识，提高执行能力，使规章制度落到实处。

（三）以精细化管理提升护理质量，确保护理安全

1.进一步完善三级质控体系，充分发挥质控组织的职能，严格履行职责，形成护理质量

持续改进的长效机制。确保一级护理、危重患者护理合格率≥90%；基础护理合格率≥90%。

2.护理部每半年组织召开全院护理质量安全相关培训，进一步强化护理人员质量安全及

风险防范意识，确保患者安全。

3.护理部将采取多种形式，如：询问患者、现场检查、发放调查表等形式对护理服务落

实情况进行监督考核，将考核结果纳入年终综合考核内容，作为评比先进的依据，实行 - 2 - 绩效挂钩。

4.坚持医院领导、护理部、护士长行政查房与护理业务查房制度，落实病区护理质量“周

检”“月检”工作，及时纠正护理工作中存在的问题，不断持续质量改进，确保日常和盲点时

间各项护理服务落实到位，实现护理服务由粗放式服务转变为规范、标准、连续、优质、高

效的细节服务，进一步提升我院护理服务水平。

5.广泛征求患者及家属意见，科室及护理部每月定期进行满意度调查，随时掌握服务过

程中存在的问题和不足，及时加以整改，提升患者、社会和政府、医院的满意度。

（四）改进护理模式、切实落实整体护理

1.全院各病区实施责任护士床位包干制，每个责任护士包干床位不超过8个，护士实行

8小时工作制24小时负责制，为患者提供连续、全程、无缝隙的精细化护理服务。

2.改革护理排班模式，实行弹性排班：根据患者病情、病人数量、薄弱时间段，动态合

理的调配人力或班次，以减少交班次数，确保护理安全。

3．每位责任护士要全面掌握所管病人的情况“九知道”（包括病情、诊断、用药、治疗、

身体及心理护理等）

4.遵循卫生部关于临床护士配置规定，床护比≧1：0.4的要求，确保护理工作有效落实。

5.按照护理文件书写规范，落实表格式护理文书记录，严格执行“一少三多”护理要求，

即：少写、多巡视、多观察、多落实。

- 3 - 6.将护理工作重心向病房前移，各病区设置2-3个责任护理小组工作，根据医院实际病

人情况，包干床位，以便责任护士为患者直接提供服务。

（五）健全绩效考核制度、提高护理人员积极性

1.结合我院实际，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，并

将考评结果与护士薪酬分配、评优相结合。

2.探索护士分层级管理，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考

评，以充分发挥不同层级护士的作用，调动护士工作积极性；

（六）公示分级护理服务内容，建立患者和社会参与评价机制

1.统一制作各种安全标识，为患者进行护理温馨提示。

2.将分级护理的服务内涵、服务项目及工作标准统一上墙公示。

3.细化护理工作标准、认真落实分级护理制度，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理

服务。

（七）各部门协调配合，保障“责任制整体护理”工作顺利进行

1.人事科应紧密配合，及时补充缺编护士，确保优质病房床护比达到1:0.4。

2.药剂科为临床科室保障用药及各种所需物品，减少护士外出，以确保患者的安全。

3.后勤保障科及时上门服务，下收下送，减少护士的非 - 4 -

护理工作，增加护士为患者直接护理时间，确保护理服务质量的有效落实。保洁员保障

病区及各病房卫生清洁，使环境舒适，利于患者休养。

（八）强化教育培训，提高护士综合素质

1.护理部将分期组织举办各种培训班，促使全院各级护理人员进一步强化法律意识、责

任意识、安全意识、主动服务意识。

2.有计划的对护理人员进行分层级护理技能培训，夯实基础，提高能力，定期考核，人

人过关。

3.继续推行每月评选“明星护士”、每季度评选“明星护士站”“等评选活动，评选优秀

护理单元及护士给予奖励，以提高护理人员工作的积极性和主动性。

四、实施计划

（一）动员部署阶段（2015年5月19日-5月31日）

1.召开全院护士动员大会，护理部传达我院2014年“责任制整体护理及优质护理工作”

实施方案的工作安排，动员各病区主动参与，积极创建“责任制整体护理及优质护理”病区。

2.护理部及各科室以不同方式组织护理人员学习实施方案、

《卫生部关于加强医院临床护

《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、

理工作的通知》、

《基础护理服务工作规范》等相关文件，深刻领会，贯彻落实。

（二）组织实施阶段（2015年6月-11月）

- 5 -篇二：2011年度护理工作总结

2011年度护理工作总结

随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念；加强监督管理，保障了护理安全；加大了护理质量监控力度；重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。现将护理部工作总结如下：

一、规范护理文件书写，强化护理法制意识随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展；完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。

二、加强监督管理保障护理安全

1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。

2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。

3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。

三、提升服务质量，塑造医院形象护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。

2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。

教育网收集整理从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。

四、合理利用人力资源，充分量化护理工作

1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情况看甚为合理有效。

2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。

五、围绕医院工作部署，积极协助

1、配合医院，完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。

2、认真学习医院人事制度改革相关文件，按照文件精神拟订护理人员编制，并配合医院全面展开人事制度改革。

3、围绕“创满”、“质量管理年”的中心工作，护理部不断建立健全各项规章制度、医学，

教育网收集整理各班职责并按各项评分标准加以落实。

六、认识不足，不断完善

1、还存在个别护理人员态度差等现象，护理部将继续加强医德医风建设，增强工作责任心。

2、积极开展新业务、新技术，鼓励发展护理科研。

3、从思想上，行动上作到真正的主动服务。篇三：责任制整体护理的体会

责任制整体护理实施与体会

关键词：责任制整体护理

概述我国护理模式从最初的功能制护理,到责任制护理,再到整体护理,经历了近半个世纪。目前各级医院虽然普及了整体护理,但是如何缩短理论与实践的差距,如何应用护理理论指导护理实践,如何适应新形势下卫生改革和发展需要,探索符合现代护理观并满足人民群众日益增长的卫生保健需求的整体护理工作模式,仍然是亟需解决的现实问题。整体护理工作的发展离不开创新思维，在总结我院整体护理工作经验的同时,针对整体护理工作现状及存在问题,探索和建立了新型护理工作模式———责任制整体护理工作模式。

责任制整体护理概念：

随着医学模式的转变，护理模式也发生了相应的改变，责任制整体护理这种护理模式被广泛运用到临床，改变了传统的工作摸式

整体护理以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的护理模式，整体护理的目标是根椐人的生理，心理．社会，文化．精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理

我院是一所二级医院，共有床位３００张．我科是首批开展责任制整体护理示范病房，作为综合内科，面对病种多，病情变化快，老年人多的特点．科室共有５２张床位，现有护士１３名，设有４名责任护士，２人为一组．各设有一名责任组长，责任组长具有丰富的临床护理经验和熟练的操作技能，责任组长负责对病情危重．病种复杂的病人制订整体护理计划及措施．负责病人全程护理．指入院，在院，出院全过程．每位责任护士所管床位相对固定，每日负责病人的治疗及护理，包括护理文书的书写，责任护士对自己所管病人的九知道采取表格式，这样有利于晚间护士对病人病情的全面了解与掌握．节约了大量时间一．增强责任心，切实落实基础护理，改善护理服务让护士“包病人”进行护理，是优质护理服务示范工程中的一项重点内容。

患者从入院,住院治疗到出院,责任护士时刻陪在他们周围,无微不至地进行生活照顾以及专业的护理与治疗。责任护士落实生活护理的同时，也在对病情进行密切的观察。责任护士具备专业的知识，才能把握观察的重点。发现异常及时联系医生采取措施，正是由于责任护士细心的护理,细致的观察病情,才能及时发现患者病情变化及各方面需要,对患者从生理和心理上全方位的照顾。

责任护士对病人全面负责，责任制护理赋予了护士责任，护士压力感增强，进而提升了责任感。病房中由1名护士负责8到14名患者，责任护士每日上班后，就会主动向上一班护士了解所负责患者的情况，深入病房与患者沟通，了解患者需求，参与每日医生查房，对所负责的患者治疗和护理掌握在心，及时主动为患者送上服务。病房里呼叫器的铃声比过去减少将近80%，听到更多的是患者对责任护士的感谢。

二．明确岗位职责，整合护理资源在开始责任制护理后，由护理部牵头，在整个内科建立健全相关规章制度，明确岗位职责。以我们内科为例，责任制整体护理让层次不同的护士都得到锻炼；例如1到2年护士通过对基础技能及基本理论学习掌握如何护理。3到5年护士如何观察病情，发现病情的变化，进一步

配合医生的治疗。对于年资高，临床经验丰富的护士针对于危重患者的护理，积累了大

量的经验，减轻了各个工作段的护士压力，减少了职业倦怠感让每个人发挥自己的特长，转变护士由管事变成了管人的工作方式，最大限度的整合了护理资源，每天护士长还需视患者情况弹性安排人力，以保证护理质量。

三．护士的核心胜任力提升随着责任护士深入病房，在最短的时间内与患者有效沟通，提高了患者的满意度，为患者设计和实施个体化的护理方案。通过熟练的操作技能取得患者的信任与配合。这就要求护士要有敏锐的观察力，适应能力和应急能力。每一个责任护士在工作中就会主动多思考，多分析。护士给患者不仅提供疾病相关的健康知识，而且还把每一名患者的问题作为进一步学习的机会和动力，从而不断完善自己的专业知识与技能，同时还掌握了最新的学科技术进展，提高了自身专业水平，这样有利于护理学科的专业化发展，提升护士自身价值。每一个护士都能通过遇到问题,分析问题，解决问题的过程提高了自身护理能力，锻炼了沟通技能、也在这样的过程中不断受到患者的接受肯定提高了胜任力。

四．确保护理安全，利于三级质控责任制护理在病房全面实施后，护士逐渐建立了“我的病人”的理念。护士自觉将更多时间逗留在病房，逗留在患者身边，使得基础护理措施、危重患者护理及患者的治疗都能得到及时落实。责任护士每天都更主动关注患者的情况，掌握所管患者的病情、诊断、治疗、护理、饮食、心理等方面整体情况,能及时、针对性地为患者解决问题, 避免了盲目性工作。确保医疗安全, 减少护患纠纷, 有效提高护理工作质量。同时，护理记录由责任护士书写, 对病情了解, 能做到及时、准确、客观地反映所分管病人病情的动态变化，大大提高了护理书写质量。开展责任制整体化护理后，护士长在护理管理上针对性明显提高。在病区对责任护士出现的不同问题有针对性的指导并可以反复监测改进效果。

总结：责任制护理是以病人为中心，贯彻“护理程序”的五个步骤，由专人对病人的身心健康施行有计划、有系统的整体护理。

责任制护理模式强调：

①护士的责任和义务不仅是护理，而且要对病人进行护理管理；

②强调准确的评估、诊断和制定计划的重要性；

③强调病人积极参与护理活动；

④强调责任护士和其他护士、医生及健康保健人员、病人及病人家属之间互相沟通信息；

⑤强调对病人及家属进行健康教育；

⑥强调责任护士对病人护理的综合协调，即将个别的治疗汇合成有机的整体。

责任制护理的实质是以病人为中心，以护理程序为核心内容，以责任制为特点，对病人体现24小时负责篇四：责任制护理岗位职责

岗位名称：责护班岗位（8:00-18:00）

工作概要：掌握辖区内病人的全面情况及危重病人病情，负责指导转科/进修/学生工作。

工作范围：每人负责9张床

工作职责：

1. 8:00交接班—集体和危重病人床前交接。

2. 8:30晨间护理

要求：①每日更换氧气湿化瓶内蒸馏水，每周一更换氧气管；②病室环境整洁，空气清新，床单位干净平整，物品摆放简洁有序，病人椅统一放置床尾，输液架归位完全；③病人卫生间物品放置有序，无物品悬挂；④心电监护仪/输液泵/微量泵清洁。

3. 8：30重点管理危重病人

要求：①了解夜间医嘱及病情变化，做到心中有数；②管理危重病人的基础护理，做到“六洁”到位。

4. 9:00完成本组静脉输液、小治疗

要求：①核对当天各项执行单并完成；②按静脉输液技术的p&p执行操作；配置后

清洁整理治疗室桌面，保证治疗室干净整洁。③完成压缩雾化吸入；④完成皮下注射、膀胱

冲洗、清肺仪、下肢循环泵、换药等小治疗③静脉输注化疗药必须重新开放静脉，使用留置

针；④输血、配血、青霉素皮试双人查对后签字，双人看结果后签字。

5. 10:00执行即刻医嘱，及时更改护理标记

要求：①新增执行单/停止治疗条与机器再次确认患者姓名、床号、药名、剂量、次数、

用法和时间后执行；②及时准确执行并签字。③及时更改护理标记-饮食卡、护理级别。

6. 10:45协助生活不能/部分自理的患者餐前洗手、打饭，进食，做好病人的生活护理，

满足病人需求。

7. 随时接收新病人，完成入院指导，完成护理记录

要求：①接待新病人时要测体重及生命体征，安排床位；测量t、p、r、bp、身高、w，

无漏项；②完成入院指导，并为病人佩戴腕带③本班内完成护理病历。

8. 完成出院/转科护理

要求：①终末护理—更换床单，收回药杯、止血带、氧气湿化瓶浸泡，收回床头卡，通

知保洁员打扫病室卫生；②收回腕带，放回医疗垃圾桶内；③统计吸氧、使用呼

吸机时间，家属签字；④护送转科病人到新病区，填写转科登记本做好交接记录，交接

记录本用蓝黑签字笔书写，字迹清晰可辩。⑤完成出院/转科护理记录单。⑥完成出院宣教及

发放出院病人征求意见表，并及时收回。

9.11：00午餐

10.11：30接班，巡视病房。

11..12：00午间护理

要求：①12：30熄灯即关闭病室、楼道的灯；②创造午休环境，拉窗帘；③督促服药；

④管理中午楼道、病室说话人员，清理非陪住人员，进行劝阻；⑤家属不许躺在病床上，不

许搭躺椅；⑥家属不许在楼道内接听电话.

12.12：30核对医嘱

要求：用电脑与执行单核对当日上午新增/新停全部长短期医嘱，核对病历。 13.13：00

及时处理新增/新停医嘱，并打印执行单或抄写停止医嘱治疗条。

14. 13：00完成定点治疗、检查（测血糖、压缩雾化吸入、吸痰、气管内滴药）。 15.13：

00清洁整理治疗室、处置室的卫生（二组负责）

16．13：05清点洗衣房送回的白大衣/被服。

要求：①数量一致，无丢失；整理后放入柜内；②被服清点后整齐放入被服柜或库房。

17.13：45测量生命体征，并录入到计算机内

要求：①发体温表前后清点体温表的数目；②13：45通知并发放体温计；③14：00收体

温，体温表浸泡30分钟后捞出备用；④每日更换浸泡体温表的酒精；⑤每日录入：体温、脉

搏、呼吸、大便；⑥每周一录入所有病人的血压

18. 14:00～14:50完成晚间护理及卧床病人的生活护理工作

要求：①完成要求同晨间护理；②每周二完成擦背、洗头12.14:00～14:50完成晚间护

理及卧床病人的生活护理工作

要求：①完成要求同晨间护理；②每周二完成擦背、洗头。

19.15：00完成下午3pm的小治疗（输液、雾化吸入等）。

20.健康教育及康复指导

要求：---巡视病房，做好病人的健康教育及康复指导，及时制定功能锻炼计划，对病人

情况做到心中有数。

21.16:00书写护理记录单

要求：①及时准确按要求书写护理记录单；②i级护理每日书写，ii级护理每周书写二次，有病情变化随时记录。

22.16:30晚餐前洗手。

23.16:50完成5pm的治疗工作（输液、压缩、皮下注射）。

24.17:20书写交班报告及准确记录出入量。

25.17:30用电脑与执行单核对本组当日新增/新停全部医嘱。

26.18:00床前交班

27.每日工作要求

（1）管理工作－①了解自己所管病人的当日新增/新停医嘱情况；控制陪住，保持病室安静；②做好协调，互相配合，减少红灯现象；③与病人/家属沟通，及时解决问题；④指导低年资护士/学生护理技术操作；⑤护士做到有问必答；⑥病人呼叫后，护士提起呼叫器时，必须说：“您好！您有什么需要？”后再挂断；⑦进行各种操作使用反向识别、双人核对；⑧所有操作必须按给药原则的p&p和静脉输液技术的p&p执行。

（2）药品管理－①接收自备药必须记录，从医生手中接过药品，核对无误后在自备药单上签字；②不接收自备优泌林/笔注射；③冰箱保存药品，开启注明床号、姓名、开启时间，优泌林28天失效（有效期28天＝开启当天＋27-当月天数）；④病人出院未用完药品从冰箱取出交病人。

（3）满足患者生活需要—①定时（30～60分钟）巡视病人，观察病情变化，满足病人的生活需要，协助打饭进食，入厕，督促病人服药；②每日为卧床/输液的患者进行餐前洗手。

（4）管理各种管路－①各种管路必须有标记；②各种引流管通畅在位；③胃管、尿管每月更换1次；④防反流尿袋每周1更换1次；普通尿管3天更换1次（每周

一、四）；⑤发现异常变化及时通知医生；⑥按医嘱鼻饲。

（5）整理病室及用物－①清洁输液车、治疗车、治疗盘；②桶内浸泡的物品及时捞出，做到捞出、洗净、晾干备用，并负责整理保存；③压缩空气雾化机病人用后及时收回；④督促卫生员每日清洗量杯，每周三大消毒1次。

28.每日、周、月重点工作：①每日开洗漱、洗脚、会阴冲洗的护嘱；②周一为病人剪指甲；③周二为重病人及生活不能自理的病人洗头、床上擦浴；⑤每周二大换单子。

责护工作标准：

1.病房环境整洁、安静，各种基础护理符合护理要求。

2.全面了解所管辖病人情况，重点掌握i级护理及危重病人病情、特殊治疗，熟悉主要用药、化验结果，为病人制定护理计划。

3.了解辖区内病人的心理状况，及时做好心理护理。了解新病人病情。要求新入院病人了解病房环境、主管医生、护士长、科主任、责任护士、饮食、探视制度，知晓使用腕带的目的、基础护理服务项目。

4.要求病人住院期间对护士服务基本满意，出现病人投诉要及时解决并上报护士长。

5. 出院宣教到位。病人知晓出院注意事项及预防保健知识。

6. 护理记录单记录符合要求，重点交病人出现的问题，给予措施，结果。

7. 严格认真并指导低年资护士工作，做好传帮带，要求将低年资护士培养成为一个合格的责护护士。

9. 保证本组管辖区域环境整洁，物品摆放有序，不丢失，发现损坏及时报修。

资历要求：注册护士，工作1年以上。

工作经验：承担过临床班、治疗班、夜班工作；在本科工作1年以上。工作能力：熟练掌握各种护理技术操作，熟悉本科疾病的相关知识。工作态度：工作认真仔细，较强的责任心，服务态度好。

工作联系：能够对本组工作进行合理化安排，与主班和其他责护协商解决问题。篇五：2014年妇产科优质护理及责任制护理总结

2014年妇产科优质护理及责任制护理总结

我科开展优质护理服务已有多年了，在这期间，从最初的茫然到现今的小有成绩，与全科护理人员的共同努力是分不开的。责任制护理是模式是以病人为中心。分工明确责任到人，建立了科学合理的人员结构和护理分工制度。自我科室实行了责任制护理以来。在完善护理规章制度、工作职责和岗位职责，公示分级护理的服务内涵和服务项目的基础上，改变临床护理分工方式和排班模式，实施整体护理责任制扁平化小包干、包床到人的临床护理模式。现将2014年的优质护理及责任制护理工作总结如下：

一、严格基础护理的落实：如为病人剪指甲、洗头、擦浴、喂食、协助排便等，在做基础护理的同时融入了健康教育，既加强了基础护理，也增进了护患关系。落实责任制护理，使护理工作真正做到为病人提供整体的、连续的、满足病人需求的护理服务。护士长每天检查临床基础护理工作，找出存在问题，进行原因分析，提出改进措施。

二、规范工作流程，加强专科知识培训，提高整体素质。为了更进一步推进“优质护理服务示范工程”活动，我科从患者入、出院着手，优化临床护理工作流程，提高工作质量和效率，实现护理流程规范—创新—再规范—再创新的提高过程。患者入院时，接诊护士按照规定的接诊流程接诊。患者住院期间，护士针对患者不同情况，文化程度及接受能力，按整体护理要求，采取不同方式的健康宣教，尽可能的使每位患者都掌握疾病的防治知识。加强科内业务学习，提高专科技术操作水平。

三、加强护理人员培训：科室对低年资护士及新进护理人员进行三基培训，并进行理论及操作考试为夯实基础护理工作打下了良好的基础。

四、每周五进行孕妇学校讲座。得到病区病员及社会的好评。

五、加强晨晚间护理，使床单平整无皱折，并确保床单、被褥无血迹、污渍，随脏随换，对所有患者使用的褥子、褥皮进行了大清洗，使每位患者床单元平整、清洁、舒适；晨间护士主动为患者洗脸、清洗外阴，保证患者清洁无污染。

六、继续搞好产后访视制度，城内访视力度达到95%。访视护理人员做好访视记录，副护士长收集访视记录单建立监督机制，持续改进服务质量。社会反映良好。

七、对新生儿沐浴室进行了较大的改善：1、加强院感控制，应用一次性盆套真真做到了一新生儿一换制度。避免交叉感染。2、对脐带未脱落的新生儿实行一次性脐带贴保护脐部减少感染。

八、在科室内积极开展两个品管圈活动：1、门诊患者健康教育的知晓率。2、减少产后出血发生率。

九、进行责任制护理之后，我们发现虽然护士的工作量是有所增加，但相应的护士在患者床边工作的时间也增多了，护士与患者沟通交流的时间也大幅度增加。这样，护士及时发现和解决患者问题的机会也增加了，患者按呼叫铃次数明显减少，陪伴家属的数量也较前减少，较大程度地实现了“有陪无护”。护患关系得

到了改善，患者对护理工作的满意度持续保持在99%以上。实行责任制护理模式后显著提高了整体护理水平；强化了基础护理服务，丰富了护理服务的内涵；营造了和谐的护患关系，使患者满意度大大提高。

十、于9月20日至21日北京附属医院产科专委会主任委员“姜梅”和华西第二医院护理部主任“罗碧如”到我科进行指导，提出如下整改意见：①转变护理人员的服务理念。②改变助产士接产时处理措施。③产房内部环境及通道的布局。④无菌包转至产房放置。⑤吊台接生的安全措施。⑥新生儿实行早接触早吸吮。⑦新生儿护理书写母乳喂养及母婴同室纸张的取缔。⑧在院内应实行联合培训机制等。对以上提出的一系列问题，已进行一一整改。

十一、有待完善的方面：

1、在病人满意度调查中，提出不满意或较满意的项目主要集中于护理服务不到位、主动性较差、沟通交流不及时等问题。

2、护理人员方面：①护理人员工作量大，精力分散根本不能深入了解病人整体情况，难以跟上深层次的个性化护理。②重书写轻落实，不能正确处理写与做的关系。护士忙于书写各种记录，而忽略了护理措施的落实，深入病房的时间相对减少，护士与病人接触的机会也相应减少。③由于护理人员自身素质及相关知识缺乏等因素，护理人员的主动服务意识还有待加强，如护士不能及时主动巡视病房，观察病情不全面，健康教育有时落实不及时，内容浮浅，交流沟通还不主动。

3、优质护理服务的内容还需深化，服务形式还需创新。

4、护理质量追踪检查还需进一步规范。

5、需更好的落实责任制护理让其实至名归。

优质护理强调相互之间良性的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把我们的欢迎之意，尊重之意，热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在；责任制护理显著提高了整体护理水平；强化了基础护理服务，丰富了护理服务的内涵；营造了和谐的护患关系，使患者满意度大大提高。