中医外科学作业习题

中医外科学作业，要求提交手写版，从下列21题之中选取10题最后一节课

前交给老师，作为该科目的平时成绩。提交时间：12月13日

1.什么叫消法，消法包括哪些具体治法？

消法是运用不同的治疗方法和方药，使初起的肿疡得到消散，不使邪毒结聚成脓，是一切肿疡初起的治疗法则。

具体治法：表实者解表，里实者通里，热毒蕴结者清热，寒邪凝结者温通，痰凝

者祛痰，湿阻这理湿，气滞者行气，血瘀者化瘀和营。

2.温通法适应证有哪些？

温经通阳、散寒化痰法适用于体虚寒痰，以促使阴寒凝滞之邪消散，患处隐隐作痛、漫肿不显、不红不热、面色苍白、形体恶寒、小便清利、舌淡苔白等内寒证，如

流痰、脱疽等。

3.祛痰法与理湿法治疗机理，适应证及注意点

有何异同？

祛痰法是用咸寒软坚化痰的药物，使因痰凝之肿块得以消散的治法。方法有疏风

化痰适用于风热夹痰证；清热化痰用于痰火凝聚证；解郁化痰用于其余夹痰证；

养营化痰用于体虚夹痰证。

理湿法是用燥湿或淡渗利湿的药物祛除湿邪的治法。方法有燥湿健脾用于脾虚不

运证；清热利湿用于湿热交并之证；除湿祛风用于风湿袭于肌表证

注意点：祛痰法一般用于皮里膜外由结节，理湿法用于湿邪内蕴见脘腹胀满，纳

食不佳，祛痰法应用咸寒药软坚若用理湿法用温燥药燥湿，若用理湿法治痰可能

会令痰气凝结阻碍经络病更难除，；内外理湿药过用能伤阴，故阴虚、津液亏虚这

慎用，用时也一般配合补气生津药。

4.行气法和和营法为什么应配合使用

行气发是运用行气的药物调畅气机，流通气血，以达到解郁散结、消肿止痛作用

的一种治法。和营法是用1调和营血的药物，使经络疏通，学脉调和流畅，从而是疮

疡肿消痛止的治法。和营法一般须臾其他治法合并应用，痰、气、淤互结为患，就需

要理气行气，又气为血之帅，调和营血之后需要补气使血气运行畅旺，消散淤肿。

5.什么叫托法，托法包括哪些具体治法？

托法是用补益气血和透脓的药物，扶助正气、托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的

治疗法则。治法分为补托和透托两种。

6.补托与透托有何异同？什么情况下不用托法？补托法用于正虚毒盛，不能托毒外达，疮形平塌，根脚散漫不收，难溃难腐的虚证。

透托法用于虽正气未衰而毒邪炽盛者，可用透脓的药物，促其早日脓出毒泄，肿消痛

减，以免脓毒旁窜深溃。未成脓者不可用

7.外科补法的概念是什么？

外科补法就是用补养的药物，恢复其正气，助养新生，使疮口早日愈合的治疗法则

8.补法包括哪些具体治法，有哪些代表方剂？

补法具体包括：补养血气，理脾调胃，补益肝肾。代表方剂有四君子汤，四物汤，八珍汤，六味地黄丸，桂附八味地黄丸，右归丸

9.调胃法在外科内治法中有何重要意义？如何

具体使用？

调胃法是用调理胃气的药物，使纳谷旺盛，从而促进气血生化的治法。古人云：有胃气则生，无胃气则死，故治疗外科疾病自始至终都要注意到胃气。如脾胃虚弱则用理脾和胃法，如湿浊中阻、胃失和降则用和胃化浊法，如胃阴不足则用清养胃阴法。

10.什么是外治法，外治法有哪些重要特点？

外治法是运用药物、手术、物理方法或使用一定的器械等，直接作用于患者体表某部或病

变部位而达到治疗目的的一种方法。外治法的特点是将药物直接作用于皮肤或黏膜，使之

吸收，从而发挥治疗作用。

11.膏药有何主要作用，如何运用？

膏药的作用是使患部减少活动；保护溃疡疮面，避免外来刺激或毒邪感染；是患部得到较

长时间的热疗，可改善局部血液循环，增加抗病能力；依据所选药物的功用不同，对肿疡

可起到消肿定痛的作用，对溃疡可起到提脓祛腐、生肌收口的作用。薄型的膏药多适用于

溃疡，宜于勤换；厚型膏药多用于肿疡，宜于少换，一般3~5天调换1次。

12.箍围药的主要功用有哪些方面？如何调剂？箍围药具有箍集围聚、收束疮毒的作用，用于肿疡初期，促其消散；若毒已结聚，也能促

使疮形缩小，趋于局限，早日成脓和破溃；即使肿疡破溃，余肿未消，也可用箍围药来消肿，截其余毒。调剂方法一般有醋调；酒调；葱、姜、韭、蒜捣汁调；菊花汁、丝瓜叶汁、金银花露调；鸡子清调；油脂类调；蜂蜜调；冷茶汁加白糖少许调。

13.油膏有哪些优点，常用油膏有哪些，各有

什么功效？

油膏适用于肿疡、溃疡，皮肤病糜烂结痂渗液不多者，一剂肛门病等。

黄金膏：除湿化痰，对肿而有结块，尤其是急性炎症控制后形成的慢性迁延性炎症。

玉露膏：性偏寒凉，对焮红灼热明显、肿势散漫效果较佳

冲和膏：活血止痛、疏风祛寒、消肿软坚用于半阴半阳证

回阳玉龙膏：温经散寒、活血化瘀，适用于阴证

生肌玉红膏：活血祛腐、解毒止痛、润肤生肌收口，用于溃疡腐肉未脱、新肉未生之时

红油膏：防腐生肌，用于一切溃疡

生肌白玉膏：润肤生肌收敛，用于溃疡腐肉已净、疮口不敛，以及乳头皲裂、肛裂等病

14.什么是掺药，怎样使用掺药？

掺药是将各种不同的药物研成粉末，根据制方规律，并按其不同的作用配伍成方，用时掺布于膏药或油膏上，或直接掺布于病变部位。

用时要根据具体情况选择用药，可掺布于膏药、油膏上，或直接掺布于疮面上，或黏附在纸捻上插入疮口内，或将药粉时时扑于病变部位，以达到消肿散毒、提脓祛腐、腐蚀平胬、生肌收口、定痛止血、收涩止痒、清热解毒等目的。

15.升丹的功用是什么，有几类？临床上如何

应用？

升丹主要功用是提脓祛腐，分为“红升”和“黄升”。临床使用时若疮口大者可掺于疮口上，疮口小这可黏附在药线上插入，亦可掺于膏药、油膏上盖贴。

16.切开排脓应注意哪些问题？

注意点有在关节和筋脉的部位宜谨慎开刀，以免损伤筋脉，致使关节不利，或大出血；如患者过于体弱，切开时应注意体位并做好充分准备，以防晕厥；凡颜面疔疮，尤其在鼻唇部位，忌早期切开，以免疔毒走散而并发走黄危证。切开后由脓自流，切忌用力挤压，以免感染扩散而导致毒邪内攻。

17.砭镰法适应证是什么？主要功用是什么？

砭镰法适用于急性阳证疮疡，如下肢丹毒、红丝疔、疖疮痈肿初起、外伤淤血肿痛、痔疮肿痛等。主要功用是放出少量血液，使内蕴热毒随血外泄，有疏通经络、活血化瘀、排毒泄热、扶正祛邪的作用。

18.挂线法和结扎法的操作方法各应怎样实施？挂线法：用普通丝线或裹纸药线在挂线以后每隔2~3日解开线结，收紧一次。

结扎法：凡头大蒂小的赘疣、息肉、痔核等，可在根部以双套结扣住扎紧；凡头小蒂大的

痔核，可以缝针穿线贯穿患处根部，再用“8”字式或“回”字式结扎法两线交叉扎紧。

19.药线的种类及功用？使用药线有哪些注意事项？

药线大多数采用桑皮纸，也可用丝绵纸或拷贝纸等

注意药线插入疮口中应留出一小部分在疮口外，并将留出的药线末端向疮口侧方或下方折放，再以膏药或油膏盖贴固定。如脓水已尽，流出淡黄色粘稠液体时，即使脓腔尚深，也

不可再插药线，否则影响收口的时间。

19.临床上如何应用垫棉法？

用法：对袋脓者，使用时将棉花或纱布垫衬在疮口下方空隙处，并用宽绷带加压固定；对

窦道深而脓水不易排尽者，用棉垫压迫整个窦道空腔，并用绷带扎紧；溃疡空腔的皮肤与

新肉一时不能黏合者，使用时可将棉垫按空腔的范围稍为放大，垫在疮口上，再用阔绷带

绑紧。

21.临床应如何具体用溻渍法？

1.（1）溻法：用6~8层纱布浸透药液，清拧至不滴水，湿敷患处

①冷溻：待药液凉后湿敷患处，30min更换一次。适用于阳证疮疡初起，溃后脓水较多者。

②热溻：药液煎成后趁热湿敷患处，少凉即换。适用于脓液较少的阳证溃疡，半阴半阳证

和阴证疮疡

③罨敷：在冷或热溻的同时，外用油纸或塑料薄膜包扎，可减缓药液挥发，延长药效

（2）浸渍法：包括淋洗、冲洗、浸泡等。

①淋洗：多用于溃疡脓水较多，发生在躯干部者。

②冲洗：适用于腔隙间感染，如窦道、瘘管等

③浸泡：适用于疮疡生于手、足部及会阴部患者，亦可用于皮肤病全身性沐浴，以及药浴

美容、浸足保健防病等。