一 指 禅 推 法

一 指 禅 推 法
一 指 禅 推 法

一指禅推法

手法说明:

用大拇指指端、罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上,腕部放松,沉肩、垂肘、悬腕,肘关节略低于手腕,以肘部为支点,前臂作主要摆动,带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。腕部摆动时,尺侧要低于桡侧,使产生的“力”持续地作用于治疗部位上。压力、频率、摆动幅度要均匀,动作要灵活。手法频率每分钟120——160次。

动作要领:

练习时,手握空拳,上肢肌肉放松,拇指端自然着力,不可用蛮力下压,拇指要盖住拳眼。在拇指端或拇指罗纹面能吸定的基础上,再练习在腕部摆动时,拇指端作缓慢直线往返移动,即所谓紧推慢移。

临床应用:

本法接触面积较小,但深透度大,可适用于全身各部穴位。临床常用于任脉(指腹),头面(偏峰)、腰背、胸腹及四肢(顶端)等处。对头痛、胃痛、腹痛及关节筋骨痠痛等疾患常用本法治疗,具有舒筋活络,调和营卫,祛瘀消积,健脾和胃的功能。

扌衮法

手法说明:

以第5掌指关节背侧吸定治疗部位,用小鱼际与手掌背侧在治疗部位上做滚动的手法,称为扌衮法

动作要领:

医生手指自然弯曲,用手背第5掌指关节背侧吸定治疗部位或穴位,肩关节放松,以肘关节为支点,前臂做摆动,带动腕关节的屈伸以及前臂的转动,使手掌背部在治疗部位上做来回滚动

临床应用:

滚法压力大,接触面积大,适用于肩颈、腰臀、及四肢等肌肉丰厚的部位。对风湿疼痛、麻木不仁、肢体瘫痪、运动功能障碍等疾患常用本法。具有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉和韧带痉挛、增强肌肉和韧带活动能力,促进血液循环和消除肌肉疲劳等作用。

揉法

手法说明:

医生用手指的罗纹面或手掌着力于治疗部位或穴位,做轻柔和缓的转动并带动皮下组织一起揉动的手法。

动作要领:

1.中指揉法

医生中指伸直,食指放在中指远处指骨间关节背侧,腕关节微微屈,用中指指腹着力于治疗部位或穴位,以肘关节为支点,前臂做主动摆动,带动腕关节的摆动,使中指指腹在治疗部位上做轻柔的小幅度的转动。

2.双指揉法

医生食指,中指伸直,腕关节微微屈,用食指,中指罗纹面着力于一定的治疗部位或穴位,以肘关节为支点,前臂做主动摆动,带动腕关节的摆动,使中指指腹在治疗部位上做轻柔的小幅度的转动。

3.三指揉法

医者食、中、无名指伸直,腕关节微曲,用食、中、无名指罗纹面着力于治疗部位或穴位,以肘关节为支点,前臂做主动摆动,带动腕关节的摆动,使中指指腹在治疗部位上做轻柔的小幅度的转动。

4.拇指揉法

用拇指的指面,轻按于一定的治疗部位上,腕关节放松,而后作拇指的掌指关节环转运动,使指面在治疗部位上作轻揉的小幅度的环转运动,并带动该处的皮下组织一起揉动。

5.叠指揉法

双手指相叠作揉法称为叠指揉法,这是为了加强揉法的强度。

临床应用:

指揉法施术面积较小,动力集中,动作柔和而深沉,适用于全身各部位或穴位,其治疗作用取决于所取穴位的特异性。

双指揉法临床上常用于同时分揉两穴位。

三指揉法临床常用于三穴,如脐与天枢,治疗脘腹胀痛、便秘等症,以及三指同时揉胸锁乳突肌治疗小儿斜颈。

擦法

手法说明:

用指掌面帖服治疗部位,作直线来回摩擦运动的手法,称为擦法。

动作要领:

医生腕关节伸直,前臂和手掌面相平。用大小鱼际或全掌,帖服与提体表的治疗部

位,稍微用力向下按压,以肩关节为支点,上臂作主动摆动,带动前臂以及手掌在提表作均匀的上下或左右往返摩擦移动,使治疗部位产生一定的热量

1.紧贴皮肤,直线往返

2.往返距离要长

3.压迫均匀适中,不使皮肤折叠

4.节奏感强

5.加适当介质

临床应用:

1.上胸部,上背部应用:治疗咳嗽、胸闷,气喘等呼吸系统的疾病,尤其对慢性支气管和肺气肿有较好的治疗效果,具有宽胸理气、止咳平喘的功效。

2.擦上腹部以及背部,具有健脾和胃的功效。

3.擦两侧协肋,用于治疗肝气郁结引起的腹胀、胸闷、头晕等。具有疏肝理气、消食到制滞的功效。

4.擦肾俞、命门、腰阳关、八寥等穴位,具有温补肾阳的功效。

推法

手法说明:

推法有指推法、掌推法和肘推法三种。

用指、掌或肘部着力于一定的部位上穴位或按经络的循行方向进行单方向的直线移动。用指称指推法、用掌称掌推法,用肘称肘推法。指推法又分为单指推法、双指推法和三指推法;掌推法又分为全掌推法和掌跟推法。

动作要领:

操作时指、掌或肘要紧贴体表,用力要稳,速度要缓慢而均匀。根据体质、性别因人而宜。

临床应用:

在人体各部位使用,指推法适用于各科疾病,掌推法适用于四肢、腰背、运动障碍,肘推法适用于腰臀、股骨部。能增高肌肉的兴奋性,促进血液循环,并有舒筋活络、疏泄积滞、宣化壅塞的作用。

搓法

手法说明:

用双手掌面挟住一定的部位,相对用力作快速搓揉,同时作上下往返移动,称搓法。

动作要领:

操作时双手用力要对称,搓动要快,移动要慢。

临床应用:

搓法适用于腰背、胁肋及四肢部,以上肢部最为常用,一般作为推拿治疗的结束手法。具有调和气血,舒筋通络的作用。

抹法

手法说明:

用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤,作上下交替或左右往返移动,称为抹法。

动作要领:

操作时用力要轻而不浮,重而不滞。

临床应用:

本法常用于头面及颈项部。对头晕、头痛及颈项强痛等症常用本法作配合治疗。抹法有开窍镇静,醒脑明目等作用。

抖法

手法说明:

用单手或双手握住患肢远端,作连续的、小幅度的、频率较高的上下抖动的手法,称为抖法。

动作要领:

1.抖上肢法医者用双手或单手握住患者的手腕部或手掌部,将其上肢慢慢地向前外侧抬起60度左右,然后稍用力作连续的、小幅度的、频率较高的上下抖动,并使抖动的幅度,由腕关节逐渐传递到肩部,使肩关节和上肢产生舒适的感觉。

2.抖下肢法患者取仰卧位,下肢放松伸直。医者站于其脚后方,用单手或双手分别握住患者的两踝部,使下肢呈内旋状,并提起离开床面,然后做连续的、小幅度的、频率较高的上下抖动,使髋部和大腿部有舒适放松的感觉。

3.抖腕部法患者取坐位,腕关节放松。医者用双手拇指按放于腕背部,两食指相对,横

置于患者腕关节掌侧横纹,刷功能手拇指和食指相对用力捏住患者腕关节上下横纹并作相反方向的快速搓动,带动腕关节作频率较快的、连续的、小幅度的上下抖动。或者医者用食指桡侧抵住患者腕关节掌侧,大拇指按住起前臂近腕关节处将其前臂上下快速运动,使腕关节产生小幅度的、连续的、频率较快的上下抖动。

临床应用:

抖法是一种和缓、放松、疏导手法,具有疏松经脉、通利关节、松解粘连、消除疲劳的功效,适用于肢,以上肢为常用。上肢的应用,治疗时常配合搓法,作为上肢或者肩部治疗的结束手法,治疗肩关节周围炎,肩部伤筋以及肩、肘关节酸痛、活动不利等。下肢的应用,治疗时常配合搓法、扣法以及牵引等方法,用于治疗腰部扭伤、腰椎间盘突出症和腰椎退行性病变。

按法

手法说明:

有指按法、掌按法和肘按法三种。

动作要领:

用拇指端或指腹按压体表,称指按法。用单掌或双掌,也可用双掌重叠按压体表,称掌按法。用肘尖按压体表,称为肘按法。

按法操作时要紧贴体表着力于一定的部位或穴位,做一掀一压的动作,不可移动,用力要由轻到重,不可用暴力猛然按压。

临床应用:

按法在临床上常与揉法结合应用,组成“按揉”复合手法。指按法可用于全身各部位穴

位;掌按法、肘按法常用于腰背和腹部、四肢、肩背,本法具有放松肌肉,开通闭塞,通经活络、活血止痛的作用。适用于胃脘痛,头痛,肢体痠痛麻木等疼痛病症常用本法治疗

点穴法

手法说明:

用中指、食指、拇指的指端,点叩人体经络穴位的手法,称为点穴法。

动作要领:

临床应用:

附:

点穴法具有行气活血、疏经通络等功效,适用于全身各穴位及经络部位。

1、头痛常配合按揉法,同时用中指点叩百会、印堂穴,五指点叩头部两侧(印堂至风府穴)、第一旁线(攒竹至天柱穴)。操作时,由中至旁,反复进行3~5遍。

2、上、下肢瘫痪上肢瘫痪,下肢瘫痪,以点叩腰眼、关员、环跳、风市、伏兔、委中、承山、漏谷、太冲、足临泣等穴位为主。

捏法

手法说明:

有三指捏和五指捏两种。

动作要领:

三指捏是用大拇指与食、中两指夹住肢体,相对用力作一紧一松挤压。五指捏是用大拇指与其余四指夹住肢体,相对用力作一紧一松挤压。在作相对用力挤压动作时要循序而下,均匀而有节律性。

临床应用:

本法适用于头部、颈项部、四肢及背脊,具有舒筋通络,行气活血的作用。

拿法

手法说明:

用拇指和其余四个手指的罗纹面对称用力提起并捏揉的手法。

动作要领:

用大拇指和食、中两指,或用大拇指和其余四指作相对用力,在一定的部位和穴位上进行节律性地提捏。操作时,用劲要由轻而重,不可突然用力,动作要缓和而由连贯性。

临床应用:

拿风池穴:具有发汗解表、开窍醒神的功效。

拿肩井:具有祛风散寒、调和气血的功效

拿颈项部:具有祛风散寒、开窍明目的功效。

拿上下肢:具有疏通经络、松解痉挛的功效。

拍法

手法说明:

用虚掌拍打体表,称拍法。

动作要领:

操作时手指自然并拢,掌指关节微屈,指间关节伸直,平稳而有节奏地拍打患部。

临床应用:

拍法适用于肩背、腰臀及下肢部。对风湿痠痛,局部感觉迟钝或肌肉痉挛等症常用本法配合其它手法治疗,具有舒筋通络,行气活血的作用。

摇法

手法说明:

以患肢体为轴心,使肢体做被动环转运动的手法

动作要领:

医生一手握住被摇关节近端,以固定肢体,另外一手握住关节远端的肢体,然后做缓和的环转运动。做逆时针或顺时针的摇动

摇法动作要缓和,用力要稳,摇动方向及幅度须在患者生理许可范围内进行,由小到大,

由慢到快。

临床应用:

具有疏通经络活血、滑利关节,松解粘连和增强关节活动功能等功效。

拔伸法

手法说明:

拔伸即牵拉、牵引的意思。固定肢体或关节的一端,牵拉另一端的方法,称为拔伸法。

动作要领:

(1)头颈部拔伸法患者正坐。医生站在患者背后,用双手拇指顶在枕骨下方,掌根托住两侧下颌角的下方,并用两前臂压住患者两肩,两手用力向上,两前臂下压,同时作相反方向用力。

(2)肩关节拔伸法患者坐势。医生用双手握住其腕或肘部,逐渐用力牵拉,嘱患者身体向另一侧倾斜(或有一助手帮助固定患者身体),与牵拉之力对抗。

(3)腕关节拔伸法医生一手握住患者前臂下端,另一手握住其手部,两手同时作相反方向用力,逐渐牵拉。

(4)指间关节拔伸法用一手握住被拔伸关节的近侧端,另一手捏住其远侧端,两手同时作反方向用力牵引。

本法操作时用力要均匀而持久,动作要缓和。

临床应用:

本法常用于关节错位、伤筋等。对扭错的肌腱和移位的关节有整复作用。

一指禅手法技能训练

实验一一指禅手法技能训练 目的意义: 通过第一、二阶段的练习,在重点掌握主要手法的规范动作结构,并通过练习获得娴熟的操作技巧后,即可进入第三阶段—人体练习。由于各种推拿流派的主治手法不同,在人体各部操作时,手法与穴位的选择组合以及所取的路线,也都各不相同,学员按照各流派的操作常规进行练习,不仅可熟练掌握所学的各种手法,而且从中领略到不同推拿流派的治疗风格与临床实用经验,并通过比较加深认识。 应用“TDL—I型推拿手法力学信息测定系统”对一指禅推拿名医手法经验进行实测及初步分析。使用这种科学的训练方法,可以减少学员练习时的盲目性和枯燥感,提高对其手法训练的兴趣和效率;教师在手法示范教学、指导训练与及时了解学员的训练程度及学习成绩等教学活动方面都有了客观的依据。 练习要求: 1.定点操作技能米袋练习的初级阶段,一般先练各种手法的定点操作能力,即所谓手法的“定力”与“吸定”功夫。因为手法的定力是手法质量的主要标准之一,是临床取得治疗效果的重要因素,练习时要特别予以重视。 2.走线操作技能练习时应沿米袋的纵轴线,由上而下、由下而上,往返地边操作边缓慢地做直线移动。 这两种技能的训练,可为以后人体“推穴道、走经络”的技术打好基础。 步骤: 1、第一阶段—基本功法 (1)重点练习韦驮献杵、倒拽九牛尾、摘星换斗,以增强髋关节屈伸的柔韧性与肩部的悬吊支持耐力。 (2)练习卧虎扑食,先练五指着力支撑,再练拇、食、中三指着力支撑,以增强指力。 2、第二阶段—米袋练习学员正坐、将米袋平放在桌上,上端在上、下端在下靠桌边, 使其中轴线与自身的额状面相垂直。 (1)先在米袋上做双手同步定点练习。双拇指着力面分别支撑在米袋左右旁中线中点。(2)再做双手前后交叉定点练习。 通过此二步练习,主要培养学员的定点操作,即在治疗穴点上吸定的能力。 (3)定点操作基本稳定,即操作时拇指着力点在治疗面上基本吸定后,再做双手同步走线练习与前后交叉走线练习,双手从米袋的下端沿左右旁中线慢慢推向上端,再从 上端,慢慢推向下端,如此往返边推边走,紧推慢移,以培养学员沿线操作的基本 技能。 3、第三阶段—人体练习 (1)人体定穴、单手定点练习:可选推百会、推肩井、推心俞、推肾俞、推承山、推足三里等,做单手定点练习。 (2)沿人体经络外行线,做单手线练习:可选择在人体经络外行线的某段路线上做单手练习,如: ①受术者体位,术者位于其侧后方,取站位,用右手沿风府至大椎一线自上而下做走线练习。 ②体位同上,术者用右手沿大杼到膈俞一线做单手往返走线练习。 ③受术者俯卧位,术者取坐位,用右手沿肝俞到肾俞一线做走往返线练习。 4、应用“TDL—I型推拿手法力学信息测定系统”对一指禅推拿名医手法经验进行实测及 初步分析。 操作:

成人推拿手法-动作要领及临床应用

成人推拿手法 一、推拿的防治手段 1、手法治疗:术者用手和机体的其他部分,或借助于一定的器具,在受术者体表作规范性的动作,以防治疾病的方法。 2、功法训练:根据推拿临床医疗的需要,由推拿医务人员指导患者进行功法训练,以巩固、延伸临床疗效的方法。 三、推拿的作用原理 疏通经络,行气活血;理筋整复,滑利关节;调整脏腑功能,增强抗病能力。 四、推拿的治疗原则 整体观念,辩证施术;标本同治,缓急兼顾;以动为主,动静结合。 五、推拿的适应症 1、骨伤科病:软组织急慢性损伤、椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、梨状肌综合征等。 2、外科疾病:乳痈、手术后软组织粘连等。 3、内科疾病:头痛、胃脘痛、胃下垂、中风后遗症等。 4、妇科疾病:痛经。 5、儿科疾病:腹泻、肌性斜颈、发热、遗尿等。 6、五官科病:近视、斜视、耳鸣等。 7、急性病症:中暑昏迷、休克、晕针等。 六、推拿的禁忌症 1、传染性疾病患者不推拿。 2、精神病患者不推拿。 3、化脓性炎症、骨髓炎、结核、肿瘤患者不推拿。

4、骨折、脱位早期局部不推拿。 5、皮肤损害破损处不推拿。 6、急性损伤24-48小时内,局部不推拿。 7、严重骨质增生、骨质疏松患者,禁用或慎用推拿。 8、孕妇或月经期妇女不推或禁用重手法。 七、推拿手法 以手或肢体的其他部分,或借助于一定的器具,在受术者体表部位或穴位上所进行的具有规范化动作结构的操作技术。 1、手法的分类 1)作用的部位不同:作用于软组织类,骨关节类手法。 2)动作形态不同:摆动类手法、摩擦类手法、震动类手法、挤压类手法、叩击 类手法。(作用于软组织类手法) 3)适应对象不同:成人推拿手法、小儿推拿手法。 4)动作的简繁:单式手法、复合手法、复式手法。 2、推拿手法的要求 A 作用于软组织类手法的要求: 持久:手法能够按照要求持续运用一定时间而不间断。一般为15~ 20min。 有力:指手法必须具有一定的力量,这种力量是根据病人的体质、病证、部位的不同而灵活增减的技巧力。 均匀:手法动作要有节奏性,速度不要忽快忽慢,压力不要时轻时重。 柔和:手法要轻而不浮,重而不滞。用力不宜生硬粗暴或用蛮力,变换动作要自然。 深透:手法力量要深透到深层组织,直趋病所。 B 运动关节类手法的要求:“稳、准、巧、快” 。 稳:要平稳自然,因势利导,避免生硬粗暴。

按摩手法及要领

按摩手法大致分为7类: 1.摆动类手法:一指禅推法、各种振法、各种揉法、各种抖动法等。 2.摩擦类手法:推法、运法、擦法、刮法、搓法、摸法、梳法等。 3.挤压类手法:按、点、压、掐、捏、抓、弹法等。 踩背 4、叩击类手法:各种拍法、击法、点穴法等。 5.运动关节类手法;各种摇法、板法、伸屈法、端法、顶法等。 6.复合类手法:推摩法、按揉法、振颤法、点按法、牵抖法、旋转法、摇按法等。 7.特定手法:胸外心脏按压法、背法、踩跻法等。 按摩的常用十七种手法:1.推法2、擦法3、揉法4、揉捏法5、搓法6、按法7、摩法8、拍击法9、抖法10、运拉法11、拿法12、滚法13、刮法14、掐法15、弹筋法(提弹法)16、拔法(分筋法)17、理筋法(顺筋法) 推法 用手或掌等部分着力于被按摩的部位上,进行单方向的直线推动为推法。轻推法具有镇静止痛,缓和不适感等作用,用于按摩的开始和结束时,以及插用其他手法之间。重推法具有疏通经络,理筋整复,活血散瘀,缓解痉挛,加速静脉血和淋巴液回流等作用,可用于按摩的不同阶段。 (一)方法与步骤 1.用指或掌等部位着力于被按摩的部位上。

按摩穴位 2.根据推法用力的大小,可分为轻推法和重推法。选定力度后进行单方向的直线推动。一般推3~5次。 (二)动作要领 1.轻推法时用的压力较轻;重推法时用的压力较重。作全掌重推法时,四指并拢,拇指分开,要求掌根着力,虎口稍抬起,必要时可用另一手掌重叠按压于手背上,双手同时向下加压,沿着淋巴流动的方向向前推动。 2.指、掌等着力部分要紧贴皮肤,用力要稳,推进的速度要缓慢而均匀,但不要硬用压力,以免损伤皮肤。 擦法 用手的不同部位着力,紧贴在皮肤上,作来回直线的摩动为擦法。具有温经通络,行气活血,镇静止痛,能提高皮肤温度,增强关节韧带的柔韧性等作用。轻擦法多用于按摩开始和结束时,以减轻疼痛或不适感。重擦法多插用于其他手法之间。 (一)方法与步骤 1.用手掌、大鱼际、小鱼际或掌根部位着力于皮肤上。 2.根据力量大小选择轻重手法作来回直线的摩动。 (二)动作要领 1.操作时腕关节要伸直,使前臂与手接近相平,以肩关节为支点,带动手掌作前后或左右直线往返擦动,不可歪斜。 2.按摩者手掌向下的压力要均匀适中,在擦动时以不使皮肤褶叠为宜。 3.擦法的速度一般较快,往返擦动的距离要长,动作要均匀而连贯,但不宜久擦,以局部皮肤充血潮红为度,防止擦损皮肤。

一指禅推拿说明书

一指禅推拿说明书 篇一:推拿一指禅 浙江省中医住院医师规范化培训技能操作评分表 考核内容:推拿一指禅单位:学员姓名: 日期:评分专家签名: 注:如果二名考官打分差值超过30分,由主考官重新裁定考核 篇二:针灸推拿功法指导:一指禅推法 一指禅推法:术者将拇指的指端、指腹或桡侧偏峰置于体表,运用腕部的来回摆动带动拇指指间关节的屈伸,使压力轻重交替,持续不断地作用于治疗部位上。每分钟摆动一般为120-160次。本法接触面小,深透力强,可广泛应用于全身各部穴位上。 篇三:一指禅推拿与脊柱病的治疗 一指禅推拿与脊柱病的治疗 朱鼎成 (上海华东医院推拿科) 一指禅推拿是我国最著名的中医推拿学派之一,在近代中国推拿史上占有重要的学术地位。它是以一指禅推法为临床操作的主要手法用来治疗疾病的推拿方法,相传由达摩所创。施术者通过练习内外功夫,将全身之力集于一指之尖,直达病所,

宗用语,意为万法归一。《辞海》“一指禅”条目作了如下的解释:①佛家语。宋俱胝和尚尝参天龙和尚,天龙竖一指示之,俱胝大悟,亦常竖一指对学者参问。当欲示寂时,曰:“吾得天龙一指头禅,一生受用不尽”。②按摩术亦称一指禅。按摩创于岐伯,至达摩大备,于按、摩、推、拿四法之外,复增搓、抄、滚、捻、缠、揉六法,名曰一指禅。岐伯之术,施术者无须习内外功;而达摩一指禅,则须先练外功,使两臂及十指骨节,能柔屈如棉,更练内功,调匀气息,贯全身之气力于一指之尖,使直达病源之所在,其功效有过于药石。 一指禅推拿历史悠久,源于何时何人,尚待进一步查考。目前盛行于江、浙、沪一带的一指禅,根据师承的脉络可追溯到清朝咸丰年间,由少林高手李鉴臣先生传授。门人丁凤山得其 真传,为江浙两省一指禅学派的创始人。先父朱春霆为 朱春霆先生(1906-1990),我国著名中医推拿学家,主任医师,上海十大名医之一。世代业医。早年从师推拿名家丁树山,得一指禅推拿真传。后悬壶沪上,以一指之功诊治各种疾 病,尤以内、妇、骨伤疾病见长。1956年应聘上海华东医院,创建沪上第一个推拿专科,任推拿科主任。1956年朱老创立了中国第一所推拿学校——上海中医学院附属推拿

推拿手法学重点

1.易筋经:“易”改变;“筋”筋脉,肌肉,筋骨;“经”方法。即通过锻炼能够改变筋骨, 抻筋拔骨,强壮筋骨,调节脏腑经络,变易强壮身形的健身锻炼方法。(1.韦驮献杵2.横担降魔杵 3.掌托天门 4. 摘星换斗 5.倒曳九牛尾 6.出爪亮翅7.九鬼拔马刀8.三盘落地9.青龙探爪10饿虎扑食11.打躬击鼓12.掉头摇尾) 2.《素问异法方宜论篇》明确记载了“中央者”是按摩和导引的发源地。 3.按摩始见于《内经》 4.《金匮要略》首次提出了“膏摩” 5.第一部推拿专著《黄帝岐伯按摩》 6.《唐六典》推拿治疗范围:“风,寒,暑,湿,饥,饱,劳,逸”八疾 7.金代医家张从正将按摩和针灸归为“汗法” 8.“推拿”最早记载于明代医家张四维《医门秘旨》 9.清代《医宗金鉴》提出正骨手法的总结和正骨八法。文中提出“法之所施,使患者不知其苦,方称为手法也”“摸,接,端,提,推,拿,按,摩” 10.根据手法的动作形态分类有六大类:摆动类,摩擦类,振动类,挤压类,叩击类和运动关节类手法。 11.推拿手法的基本要求:持久,有力,均匀,柔和,深透。 12.运动关节类手法操作要求:稳,准,巧,快。 13.一指禅推法动作要领:沉肩,垂肘,悬腕,掌虚,指实,紧推慢移。 14.开天门:用拇指指腹由两眉头之间向上直推至额上发髻处。 15.推坎宫:用拇指桡侧从眉心向眉梢作分推。 16.推桥弓:用拇指指腹从翳风穴由上而下推至锁骨上窝等。 17. 复合手法1.按揉法2.拿揉法3.推摩法4.牵抖法5.扫散法6.踩跷法 各个手法作用:滚法——舒筋通络,活血祛瘀,滑利关节。 一指禅推法——舒筋活络,调和营卫,祛瘀消积,开窍醒脑,调节脏腑。 缠法——活血祛瘀,生肌托毒,且有较强的消散作用。 一指禅偏锋推法——镇静安神,活血通络。 鱼际揉法——舒筋通络,宁心安神。 抖法——舒筋解痉,滑利关节,松解粘连,消除疲劳。 15.擦法常用小鱼际擦法(侧擦法) 16.挤压类包括:按法,点法,捏法,拿法,搓法,捻法,拨法。 掌按法的注意事项:a.方向:按压的方向应与受术者体表垂直;b.力量:用力要由轻到重平稳加压,再由重而轻逐渐减压,不可冲击式用力。 17.拨法:先按后拨 18扳法:以“寸劲”作用于关节,使其瞬间突然受力,而产生被动的旋转,屈伸,屈收等关节运动的手法,称为扳法。 19.摇法包括颈椎摇法,腰椎摇法(a.坐位腰椎摇法,b.仰卧位……c.俯卧位……),肩部摇法(a.托肘摇肩法,b.扶肘……c.握手……〈幅度最小〉d.大幅度摇肩法)。 20最后的问答题 (1) 相同点刺激吸定带动皮下组织环旋幅度掌摩法都是以手掌面着小否大 掌揉法力做环旋运动大是小 相同点方向压力频率

推拿手法学操作实验手册及考核评分标准

《推拿手法学》操作实验手册及考核评分标准 《推拿手法学》是推拿专业教学的基础课和技能课,为使学生更好地对推拿手法技能充分训练和把握,为后续的《推拿治疗学》学习打下坚实的基础。我们按照教学大纲的要求,客观地考核和评价学生的推拿手法操作能力,特编写推拿手法实验操作标准及考核评分方法如下: 推拿手法操作考核评分办法 1.单个手法:注重动作要领及推拿手法操作时,是否达到了持久、有力、均匀、柔和、深透的要求。评分具体分准备姿势、动作要领和注意点三步评分。见表 (1)准备姿势:是指操作前操作者的一般准备{如洗手、剪指甲、穿好衣服、铺好按摩巾、涂抹介质等}、操作者体位、手形姿势及被操作者的体位、衣服等。 (2)动作要领:按照手法操作动作要领评分。 (3)注意点:可根据手法操作注意事项,对手法进行观察,或采取提问等方式进行评分。 2.成套手法操作:分为操作前准备、起手手法操作、主要手法操作和运用、辅助手法操作和运用、结束手法操作和操作后效应。见表 (1)操作前准备:一般准备(如洗手、剪指甲等),操作者与被操作者的体位、按摩巾、介质、衣服等等。包括与被操作的语言交流等。 (2)起手手法操作:被操作者操作部位的选用和操作者手法的选用,操作时压力、频率、幅度及被操作者的良性感受好坏。 (3)主要手法操作和运用:主要手法的选用、操作时动作要领、灵活性、协调性及被操作者的体验。 (4)辅助手法操作和运用:辅助手法的选用、操作时动作要领、灵活性、协调性及被操作者的体验。 (5)结束手法操作和操作后效应:结束手法的选用、操作时动作要领、灵活性、协调性及被操作者的体验。 1

推拿手法操作要求及标准 以教材为蓝本,结合老师讲授内容,具体操作标准拟定在如下: 第一节摆动类手法 是通过腕关节有节奏的摆动,使手法产生的力轻重交替、持续不断地作用于体表施术部位的一类手法,其特点是手法缠绵,具有可持续操作性,且适应症广泛。主要包括一指禅推法、滚法、揉法。 (一)一指禅推法 1.准备姿势 (1)操作者端坐位,用大拇指指端罗绞面或偏峰着力于一定部位(经络穴位) (2)沉肩、垂肘、悬腕、指吸定。沉肩——肩关节放松,上臂自然下落,不要抬肩。垂肘——肘关节微屈,且略低于腕部,自然下垂。悬腕——腕关节放松,自然下垂。指吸定——拇指要吸定于操作部位,不能滑致力,操作时做到“指实掌虚”,即拇指着力或四指自然伸展。 2.运动形式 以肘部为支点,前臂主动发力,带动腕部摆云和拇指关节屈伸活动。 3.注意事项 (1)操作时动作要灵活协调,压力频率幅度要求均匀,频率约120—160次/分,移动时要紧推慢移。 (2)一指禅推法的特点:手法柔和深透,柔中有刚,刚柔相济,强调以柔为最;手法细腻灵巧;着力面积小,力面集中;操作主要是循经络推穴位。 (4)分类手法 偏峰推——以拇指桡侧为着力部位,主要适用于头面部;指端推——以拇指指端为着力部位,适用于四肢关节部腰臀部;指罗纹面推——以拇指罗纹面为着力部位,适用于胸腹部,颈项部、四指部;跪推——用拇指指间关节背侧桡侧面,适用于肌肉丰厚部位;屈指推——用拇指背侧面着力,全身各部位均可;不屈指推——用拇指指端或罗纹面着力,适用于全身各部位。 4.练习方法 (1)在按摩包上练习 第一:做好操作前准备姿势。 第二:操作时注意沉肩垂肘悬腕指吸定。 第三:前臂外旋主动发力使指用力外推为主,前臂内旋主动发力使指用力内推陈出推为辅。 第四:操作时注意吸定点,压力频率幅度均匀,动作协调自如。 总之,安动作要领,循序渐进,提高要求,反复纠正动作要领。如此进行多次反复练习,才能达到由“生”到“熟”的地步。 (2)在人体上练习 头面部:自印堂——神庭,往返2-3次。自印堂——阳白——太阳往返2-3次。自印堂——腰——太阳往返2-3次。自印堂——头维——太阳往返2-3次。眼眶横8字形推,2-3次。自睛明——迎香——地仓——下关——颊车——人中——浆,往返2-3次。头部五经,从前至后或从后至前。 脊柱部:自枕骨下——风府——大椎往返3-5次。自风池——天柱——大杼,往返3-5次。自大杼沿膀胱经下行至八穴。 上肢:肩关节周围。自肩内陵——户髁——臂——曲池——手三里——合谷。往返2-3

推拿手法重点整理

《推拿手法学》复习题 一.单选题 1.首次详细记载了手法抢救自缢死的书籍是(《金匮要略》)。 2.“小儿虽无病,早起常膏摩囟上及手足心,甚翳风寒”见于(《千金方》)。 3.颞下颌关节脱臼的口内复位法最早记载于(《说文解字》)。 4.《灵枢·官能》记载按摩人员选材与考核的方法是(“爪苦手毒,为事善伤者,可使按积抑敝……手毒者,可使试按龟,置龟于器下而按其上,五十日而死矣;手甘者,复生如故也。”)。 5.按摩导引发源于我国的(中原(今河南一带))地区。 6.拈脊骨皮法相当于现在的(捏脊法)。 7.最早在中国最高医学教育机构太医著设有按摩博士的朝代是(隋代)。 8.“按导”一词为(张从正)首先提出的。 9.蝴蝶双飞是指双手同时操作(一指禅(偏锋)推法)。 10.小儿推拿体系建立的标志是(《小儿按摩经》的问世和一批小儿推拿专著的诞生)。 11.一指禅推法的主要操作特点是(沉肩,垂肘,悬腕,掌虚,指实,紧推慢移,深浅适度)。 12.掐法主要用于(急救(全身各部腧穴))。 13.丁氏滚法操作时肘关节屈曲的,约呈( 130°~150°)左右。 14. 摩法与揉法的主要区别是()。 15.下列手法中产热最高的是(擦法)。 16.一指禅偏锋推法以(头面部)部位最常见。 17.小鱼际擦法又称(侧擦法)。 18.分坎宫又称为(分阴阳)。 19.擦法操作之后,一般配合(润滑介质)使用。 20.推拿一词首见于我国的(《医门秘旨》)。 21.缠法的主要功效是(活血祛瘀、生肌托毒)。 22.平推法的操作以掌指着力在一定的治疗部位上作(直线推动)。 23.抖法的要求是(抖上肢的频率为200~250次/分,抖下肢的频率为100次/分左右;频率由快至慢;受术肢体要伸直,自然放松;操作时动作要连续不断;抖上肢的幅度较小,应控制在2~3cm,都下肢则幅度稍大;术者操作时要保持呼吸自然,不可屏气;在抖上下肢前,可先施以拔伸法和搓法;对患有习惯性肩关节脱位者慎用上肢抖法)。 24.以下哪一种手法是一指禅推法在临床上的操作变化(跪推法和缠法)。 25.下列手法中,刺激最轻的手法是()。 26.鱼际揉法操作时,腕关节要求放松,呈(水平)状。 27.跪推法是(一指禅推法)手法的衍变手法之一。 28.最适用于四肢小关节的手法是(一指禅推法)。 29.拳背击法不用于(屈伸动作)。 30.“法之所施,使患者不知其苦,方称为手法也。”出自(《医宗金鉴?正骨心

09推拿手法01一指禅推法滚法摩法擦法-习题

09推拿手法01一指禅推法滚法摩法擦法 1.一指禅推法的操作频率每分钟是: A 、100-150 次 B 、120-160 次 C 、140-180 次 D 、160-200 次 E 、100 次以下 2.以拇指桡侧少商处着力的手法是 A 、抅揉法 B 、偏峰推法 C 、跪推法 D 、罗纹推法 E 、按点法3.一指推法中所谓的“端平吸定”是指 A 、在摆动过程中,要求前臂放平,拇指着力点要始终固定“吸定”在治疗部位上,不得滑移。 B 、在操作过程中要求头如顶物放平,拇指在治疗部上吸定,不得滑动。 C 、在摆动过程中要求双肩放平,上身不得歪斜,拇指吸定。 D 、在操作过程中要求头、肩放平,上身正直,稳坐吸定在座位上。 E 、在操作过程中要求双目平视,意念集中,进入“禅定”的功法状态。 4手握空拳以食、中、无名、小指近侧指间关节背侧突起部着力的手法是: A 、滚法 B 、偏峰推法 C 、扌袞法 D 、跪推法 E 、指弹法5.滚法在临床上常适用的部位是: A 、肩背部 B 、腰臂部 C 、四肢部 D 、以上都是 E 、以上都不是 6.推拿治疗呃逆摩腹的重点在: A 、气海 B 、神阙 C 、中脘 D 、鸠尾 E 、天枢 7.脾胃虚弱型泄泻摩腹重点在 A 、天枢 B 、中极 C 、神阙 D 、胃脘部 E 、中脘 8.小儿摩法的操作要求是: A 、手法要轻柔 B 、速度要均匀协调 C 、压力大小适当 D 、以上都是 E 、以上都不是 9.下述哪项对擦法的叙述是错误的 A 、擦法是一种柔和温热的刺激 B 、擦时医者要迸住气 C 、可治疗内脏虚损 D 、可活血化瘀 E 、擦时常涂以介质10.除应力的直接作用外,还有明显热效应的手法是 A、摆动类手法 B、按压类手法 C、摩擦类手法

推拿按摩基本手法(培训教案)

第四节按摩基本手法 一、摆动类手法 一指或掌,腕关节作协调的连续摆动,称为摆动类手法。本类手法包括一指禅推法、缠法、扌衮法和揉法。 (一)、一指禅推法: 【动作要领】用大拇指指端,罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上,腕部放松,沉肩垂肘、旋腕、肘关节略低于手腕,以肘部为支点。前臂作主动的摆动,带动腕部摆动和拇指屈伸活动。练习时,要求手掌空拳,上肢肌肉放松,拇指端自然有力,使产生的“力”持续作用于治疗部位上,但压力、频率和摆动幅度都要均匀,动作灵活。频率为每分钟120~140次。在拇指端或罗纹面吸定的基础上,再练习在腕部摆动时,拇指端作缓慢直线往返移动,即“紧推慢移”。 要点:①沉肩②垂肘③悬腕④指实⑤掌虚 【临床应用】适用于全身各部穴位。 【附】缠法:一指禅推法的频率提高到220~250次,称为缠法。 要点:指端或偏峰着力部位减少接触面,同时摆动幅度减小,降低体表的压力。 作用:有较强的消散作用。 (二)、扌衮法: 【动作要领】扌衮法是由腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动复合而成。手掌呈半握拳状或半握杯状,以小指掌指关节背侧为附着点,吸定治疗部位,以肘关节为支点,前臂作主动摆动,带动腕部作屈伸和前臂旋转的复合运动。吸定部位要紧贴体表,不能出现拖动,跳动等,频率和摆动幅度都要均匀。频率为每分钟80~90次,熟练后提高到每分钟120~140次。吸定后再练习紧推慢移。 要点:①沉肩②屈肘③前臂旋转、腕部屈伸④双向用力、往返用力 【临床应用】适用于肩背、腰臀及四肢等肌肉较丰厚的部位。 (三)、揉法: 【动作要领】揉法分为掌揉法和指揉法、肘揉法。掌揉法是用手掌大鱼际或掌根吸定于一定部位或穴位上,腕部放松,以肘部为支点,前臂作主动摆动,带动腕部作轻柔缓和的摆动,即内动外不动,可用单掌、叠掌、对掌揉动;指揉法是用手指罗纹面吸定于一定部位或穴位上,腕部放松,以肘部为支点,前臂作主动摆动,带动腕部及掌指作轻柔缓和的摆动,可采用拇指揉和并指揉法;肘揉法是以鹰嘴部位主要着力部位进行揉动。频率为每分钟120~160次。 【临床应用】适用于全身各部位。

推拿手法重点

《推拿手法学》复习题一.单选题 1.首次详细记载了手法抢救自缢死的书籍是(《金匮要略》)。 2.“小儿虽无病,早起常膏摩囟上及手足心,甚翳风寒”见于(《千金方》)。 3.颞下颌关节脱臼的口内复位法最早记载于(《说文解字》)。 4.《灵枢·官能》记载按摩人员选材与考核的方法是(“爪苦手毒,为事善伤者,可使按积抑敝……手毒者,可使试按龟,置龟于器下而按其上,五十日而死矣;手甘者,复生如故也。”)。 5.按摩导引发源于我国的(中原(今河南一带))地区。 6.拈脊骨皮法相当于现在的(捏脊法)。 7.最早在中国最高医学教育机构太医着设有按摩博士的朝代是(隋代)。 8.“按导”一词为(张从正)首先提出的。 9.蝴蝶双飞是指双手同时操作(一指禅(偏锋)推法)。 10.小儿推拿体系建立的标志是(《小儿按摩经》的问世和一批小儿推拿专着的诞生)。 11.一指禅推法的主要操作特点是(沉肩,垂肘,悬腕,掌虚,指实,紧推慢移,深浅适度)。

12.掐法主要用于(急救(全身各部腧穴))。 13.丁氏滚法操作时肘关节屈曲的,约呈( 130°~150°)左右。 14. 摩法与揉法的主要区别是()。 15.下列手法中产热最高的是(擦法)。 16.一指禅偏锋推法以(头面部)部位最常见。 17.小鱼际擦法又称(侧擦法)。 18.分坎宫又称为(分阴阳)。 19.擦法操作之后,一般配合(润滑介质)使用。 20.推拿一词首见于我国的(《医门秘旨》)。 21.缠法的主要功效是(活血祛瘀、生肌托毒)。 22.平推法的操作以掌指着力在一定的治疗部位上作(直线推动)。 23.抖法的要求是(抖上肢的频率为200~250次/分,抖下肢的频率为100次/分左右;频率由快至慢;受术肢体要伸直,自然放松;操作时动作要连续不断;抖上肢的幅度较小,应控制在2~3cm,都下肢则幅度稍大;术者操作时要保持呼吸自然,不可屏气;在抖上下肢前,可先施以拔伸法和搓法;对患有习惯性肩关节脱位者慎用上肢抖法)。 24.以下哪一种手法是一指禅推法在临床上的操作变化(跪推法和缠法)。

4.1 摆动类手法(4. 成人推拿手法)

第四章成人推拿手法 成人推拿手法,是推拿手法学的主体内容。推拿治病疗效的好与坏,关键在手法。如手法掌握的纯熟,才能极尽运用之妙,恰如《医宗金鉴》中所言:“一旦临症,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出”,反之亦然。成人推拿手法,是与小儿推拿手法相对而言。其特点是手法种类多,治疗范围广。据不完全统计,现有手法已多达百余种,治疗范围已涵盖了伤科、内科、妇科、五官科等多种临床学科疾病。 本章精选了40余种成人推拿手法,并根据手法的运动形态及其作用等分为摆动类、摩擦类、振颤类、挤压类、叩击类、运动关节类、复合类和其它类共8类手法,就其操作、动作要领、注意事项、适用部位和作用等予以详细介绍。 第一节摆动类手法 摆动类手法是通过腕关节有节奏的摆动,使手法产生的力(或功力)轻重交替、持续不断地作用于体表施术部位的一类手法。其特点是手法缠绵,具有可持续操作性,且适应症广泛。主要包括一指禅推法、法和揉法三种。 一、一指禅推法 以拇指端或罗纹面着力,通过腕部的往返摆动,使所产生的功力通过拇指持续不断地作用于施术部位或穴位上,称为一指禅推法。一指禅推法为一指禅推拿流派的代表手法。以拇指的内力进行缠绵推动的方法,是为一指禅推法。 [操作] 以拇指端或罗纹面着力于体表施术部位或穴位上。拇指自然伸直,余指的掌指关节和指间关节自然屈曲。沉肩、垂肘、悬腕,前臂主运动,带动腕关节有节律地左右摆动,使所产生的功力通过拇指端或罗纹面轻重交替、持续不断地作用于施术部位或穴位上,见图4~1。手法频率每分钟120~160次。 其次,由一指掸推法变化而来,利用拇指偏峰和指间关节进行一指禅操作的方法,名为一指禅偏峰推法和一指禅屈指推法,为一指禅推法的变化运用。 一指禅偏峰推法的操作方法为:以拇指偏峰部着力,姆指自然伸直并内收,余指掌指部伸直。腕关节微屈或自然伸直。其运动过程同一指禅推法,惟其腕部摆动幅度较小,有时仅为旋动,见图4~2。 一指禅屈指推法的操作方法为;拇指屈曲,指端顶于食指桡侧缘,或以罗纹面压在食指的指背上,余指握拳。以拇指指间关节桡侧或背侧着力于施术部位或穴位上。其运动过程同一指禅推法,见图4~3。 [动作要领] 一指禅推法操作时要求术者姿势端正,精神内守,肩、肘、腕各部位贯穿一个“松”字,做到蓄力于掌,发力于指,将功力集中于拇指端,才能使手法刚柔相济,形神俱备。 1.沉肩:肩关节放松,肩胛骨自然下沉,不要耸肩用力,以腋下空松能容一拳为宜。 2.垂肘:肘关节自然下垂,略低于腕部。肘部不要向外支起,亦不宜过度夹紧内收。 3.悬腕;手掌自然垂屈,在保持腕关节放松的基础上,尽可能屈腕至90度。腕部在外摆时,尺侧要低于桡侧,回摆到最大时,尺、桡侧持平。 4.指实掌虚:拇指端自然着实吸定于一点,切忌拙力下压,其余四指及掌部要放松,握虚拳。前臂摆动产生的功力通过拇指轻重交替作用于体表,外摆和回摆时着力轻重为3:1,即“推三回一”。 5.紧推慢移:是指一指禅推法在体表移动操作时,前臂维持较快的摆动频率,即每分钟120~160次,但拇指端或罗纹面移动的速度要慢。 [注意事项] 1.一指禅推法在操作时,拇指应吸定于一点,不能随着腕部的摆动而在体表上滑动或摩

中医推拿按摩手法归类及动作要领(详尽版)

中医推拿按摩手法归类及动作要领(详尽版) 按摩的六类手法:摩擦类、挤压类、摆动类、振动类、叩击类、运动关节类。 保健按摩手法的要求:柔和、均匀、持久、有力,从而达到深透的目的。(一)摩擦类手法主要包括(5种):推法、抹法、摩法、擦法、搓法。推法:用指、掌或肘着力于机体的一定部位,做单方向的直线运动称为推法。 要领:着力部位要紧贴于体表,推动时用力要平稳着实,速度宜缓慢,做到轻而不浮,重而不滞。 分类:拇指推、多指推、掌推、肘推。 抹法:用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤,作上下或左右往返运动称为抹法。 要领:用力均匀,连续不断,缓和、灵活,来回抹动的距离要长。轻而不浮,重而不滞,防止抹破皮肤。 摩法:用指或掌在体表做环形摩擦移动称为摩法。 要领:肩、臂、腕放松,肘关节微屈,指掌自然伸直,作环形的抚摩动作。指摩频率每分钟120次左右。掌摩频率每分钟100次左右。 分类:指摩法、掌摩法。 擦法:用手掌紧贴体表,稍用力下压作直线往返摩擦,使之产生一定热量称为擦法。 要领:直线往返,连续不断,压力均匀,摩擦时不使皮肤起皱褶为宜,距离宜长。

分类:大鱼际擦法、小鱼际擦法(侧擦法)、掌擦法。 搓法:用双手捧夹住肢体相对用力,做方向相反的快速搓揉,并同时做上下往返移动为搓法。 要领:用力对称,快搓慢移,灵活连贯,不宜用力过大。 (二)挤压类手法包括(7种):按、点、拨、捏、拿、捻和踩跷等手法。 按法:用指、掌或肘深压于体表一定部位或穴位称为按法。 要领:①垂直按压;②由轻到重,忌用暴力;③不宜突然放松,应慢慢减力。 点法:用指端、肘尖或屈曲的指关节突起部分着力,点压在一定部位称为点法。 要领:同按法。(由按法演化而来,着力点小,刺激强,操作省力,着力深透。) 拨法:用指端、掌根或肘尖做与肌纤维、肌腱、韧带,呈垂直方向拨动称为拨法。 要领:①适当用力下压至一定深度,待有酸胀感时,作与肌纤维、肌腱、韧带,呈垂直方向的来回拨动,应带动肌腱、肌纤维一起滑动。 ②力量仍然是由轻到重,轻而不浮,重而不滞。 捏法:用拇指和其他手指在一定部位做对称性挤压称为捏法。 要领:①用拇指和食指、中指指面或拇指和其余四指夹住肌体或肌肤,做相对用力挤压,随即放松再用力挤压并循序移动。

推拿动作要领

动作要领 ?法:1.掌指与指间关节一直保持自然屈曲连续操作,力度与节律均匀;紧贴皮肤,不得拖移 2.肘关节的屈伸及前臂的旋转运动,带动腕关节,且屈伸交替自然,不得跳动 3. 摆动周期内,术手不得离开治疗部位;频率,在120-160次/分 抖法1、被抖动的肢体要自然伸直,并使肌肉处于最佳松弛状态(先牵引后抖动) 2、抖动时要始终保持牵引力。 3、抖动时要幅度小,频率快。上肢抖法250次,下肢抖法100次/分 按法 1.用力平稳,由轻到重,逐渐加力。停留在深层,再由重到轻。 2. 利用自身重力进行施力,不可突施暴力 拿法 1.前臂放松,手掌空虚 2. 捏拿的皮肤要与肌腹垂直,用力由轻到重,不可突然施力,动作连贯 3.应以掌指关节运动为主捏拿肌腹,指间关节不动 拍法 1.应虚掌拍打体表 2 肘关节也要自由的屈伸,腕关节也要自由的摆动。 3动作平稳,使掌在接触体表时,声音清脆而无痛 4指先落,腕后落;腕先抬,指后抬 击法1、腕关节放松,以肘关节的屈伸带动腕关节的自由摆动 2、击打时要有节律,具有弹性,不得停顿或拖拉,要使患者舒适 3、击打时力量适中,若为指尖击法,可以在相近部位击打,并缓慢移 动 摇法具体看书 颈部(1)有眩晕者慎用。 (2)速度不宜过快,幅度不宜过大,仅在受限区域内转动即可。 (3)应嘱患者睁开两眼以免头晕。 腰部(1)使患者腰部充分活动。 (2)速度不宜过快,幅度不宜过大,仅在受限区域内转动即可。 (3)对腰椎不稳定性患者慎用。 肩部(1)配合脚步的移动,以调节重心 (2)速度不宜过快,仅在受限区域内转动即可。 扳法具体看书 ①颈部旋转定位扳法头先向对侧偏,面向患侧 ②颈部斜扳法(1)受术者可坐位可站位。 (2)先拔伸再旋转。 ③胸椎对抗复位法 (1)患者双手十指交叉扣于后枕部 (2)术者以一侧膝部抵住其背部胸椎病变处。 (3)双手下压,前臂上抬 ④腰部斜扳法

推拿手法学考试重点(简答 论述)

1. 隋唐时期推拿手法发展的特点是什么?①按摩得到了最高统治阶层的认可;②按摩教育走上正 规;③按摩临床和教学人员有了系列职称;④按摩有了明确的定义;⑤按摩科有了明确的治疗范围,骨伤疗法隶属按摩科;⑥膏摩得到了广泛的临床应用。 2. 简述拿肩井的动作要领和操作时的注意事项。①动作要领:相对用力捏住→逐渐内收提起→持续 轻重交替的揉捏动作。②注意事项:腕关节放松,动作灵活;着力面为罗纹面,不可用指端、爪甲内抠;拿法刺激较强,拿后常继以搓揉,以缓和刺激。 3. 什么叫运动关节类手法?在应用该类手法时应注意哪些方面?①是对肢体、关节进行被动活动的 一类手法,也称被动运动类手法。②注意事项:有明确的目的性和针对性,反对盲目使用;熟悉人体各关节的解剖结构和正常活动范围;讲究操作技巧,切忌滥用蛮力;在关节被动活动前,可先用其他手法将周围肌肉放松;患者的配合很重要。 4. 明代推拿手法医学发展的特点是什么?①按摩科重新合法化;②现存的手法医学专著出现;③“推 拿”一词的出现;④手法应用于成人和小儿各科临床;⑤小儿推拿体系形成;⑥保健按摩和自我养生进一步发展 5. 什么叫摆动类手法?其特点是什么?它包括哪些手法?①指掌腕关节在前臂主动摆动的带动下, 作协调的连续摆动的手法;②特点:肘关节为支点,前臂主动摆动带动指掌腕关节的运动;③包括一指禅推法类手法、扌衮法类手法、揉法类手法; 6. 什么叫扳法?操作时有哪些注意事项?①用双手向同一方向或相反方向用力,使关节作伸展屈 曲,或旋转的手法。②注意事项:不能超出或违反关节的生理功能范围,忌强拉硬扳;扳法是一个有控制的有限度的被动运动,要分阶段进行,即先使要扳的关节极度伸展或旋转,在保持这一位置的基础上,再作一个突发性的、稍增大幅度的、有控制的扳动;突发性扳动发力要快,时机要准,力度适当,收力及时;不能强求关节的弹跳声,以免造成不必要的伤; 7. 捏脊法的操作方法和注意事项。①操作方法:五指捏法(或三指捏法):俯卧位,用两手拇指桡 侧面顶住脊柱两侧皮肤,其余四指前按,相对用力,捏起皮肤,从长强穴开始,双手交替捻动,边捏边提边向上推移,至大椎穴止;②注意事项:腕部放松,以指腹捏提皮肤,不可用指甲掐压; 提拿皮肤的多少要适当,太多手法不易向前捻动推进,太少则易滑脱手法失效;注意手法的操作顺序是:先捏住皮肤、次提起,次捻动、次推移,复捏住皮肤,进行下一个循环的操作;捏起时不可带有拧转肌肤。 8. 偏峰推法是如何在头面部操作的?1偏峰推前额:印堂=神庭、前额正中线=左右太阳穴(紧推慢 移);②偏峰推眼眶:由印堂→睛明→攒竹→鱼腰→丝竹空→瞳子髎→承泣→对侧睛明→对侧攒竹……如此反复顺眉毛呈小“ ∞”形移动;③偏峰推面颊部:由睛明→迎香→地仓→颊车→下关→太阳→前额→印堂→对侧睛明→对侧迎香→……如此反复呈大“ ∞”形移动。 9. 一指禅推法在临床操作时有哪两种?各有什么特点和不同。①屈伸拇指指间关节:拇指指间关节 须随腕关节的动作而协调的伸屈活动;由于多了一个关节的参与活动,使刺激更加柔和;②不屈伸拇指指间关节:拇指自然伸直,指间关节不作伸屈活动;着力稳,刺激强。 10. 运肩法的动作要领和动作要求。①动作要领:术者成丁字步,两手掌相对,夹住患者的腕部,而 后慢慢地将患肢向上向前托起;位于下方的手逐渐翻掌,当患肢前上举至160时,呈虎口向下,并握住其腕部,另一手则由腕部沿上肢内侧下滑移至肩关节上部;按于肩部的手将肩关节略向下、向前按压,握腕之手则略上提,使肩关节伸展,随后使肩关节向后作大幅度的环转运动;②动作要求:运肩关节一般前后各做三次;操作时使手臂紧贴身体环转;操作者的身体和步法紧密配合肩部的环转运动。 11. 牵抖法的操作方法.注意事项和临床应用特点。①操作方法:俯卧位,双手扶握床头固定上身; 术者双手分别紧握患者两踝部,先作腰部牵引;再使劲提抖下肢,以带动腰部的充分抖动,连续三次;②注意事项:由轻到重,切忌暴力可双踝齐抖,也可单踝交替;③临床特点:通利关节,舒展肌筋作用。

推拿学 手法部分教案

推拿手法学》 课程教案(供针推本科使用) 教研室:推拿学教研室 教师: 时间:2009 年月日 教研室主任签名:王继红

广州中医药大学教案首页

教案内页(供参考) 教学进程:(含教学主要教学内容、教学过程设计及时间安排)

广州中医药大学教案首页 教学进程 1. 介绍推拿手法学概述。 推拿手法,是推拿防治疾病过程中,以手或手的替代物在人体上进行的各种规范化技巧动作的总称。 推拿的异名包括:案扤、按玩、按摩、折支、导引、推拿等。 2. 简述讲解推拿手法操作的基本要求。 推拿手法操作的基本技术要求持久、有力、均匀、柔和,从而达到深透。 3. 讲明推拿手法的分类。 根据手法的动作形态①摆动类、②摩擦类、③振动类、④挤压类⑤叩击类、⑥运动关节类。 4. 讲解推拿手法的作用原理 疏通经络,行气活血;理筋整复,滑利关节;调整脏腑,增强抗病能力;急救醒神,以指代针,推拿代药。 5. 介绍推拿应用的禁忌症及适应症。 6. 介绍摆动类手法之一鱼际揉法。 鱼际揉法:用鱼际着力作轻柔缓和的来回摆动或环转运动,并带动该处的皮下组织一起揉动的手法。 7. 讲解动作要领及操作示范,并观看视频 吸定点:鱼际;腕关节放松,呈微屈或水平状拇指内收,四指自然伸直;以肘关节为支点,前臂作主动摆动,带动腕关节运动, 带动皮下组织一起揉动。 8. 学生练习,并逐一指导纠正。 编写人编写时间2009 年 时间安排及教学方法5 mi n/PPT 10mi n/PPT 5min/PPT 5min/PPT 5min/PPT 5min/PPT 15mi n/PPT 30mi n/PPT

推拿手法试题

何谓拿法?操作要领是什么?(6分) 捏而提起谓之拿。 操作要领:用大拇指和食、中两指,或用大拇指和其余四指作相对用力,在一定的部位和穴位上进行节律性的提捏。操作时,用劲要由轻而重,不可突然用力,动作要缓和而有连贯性 试述一指弹推法的动作要领和操作要求 ?? 试述推拿对失眠的治疗原则和基本治法 ?? 试述小儿伤食型腹泻的治则、处方和方义 ( 1 )动作要领:用大拇指指端罗纹面或偏峰着力于一定部位或穴位上,腕部放松,沉肩垂肘悬腕,肘关节略低于手腕,以肘部为支点前臂作自主摆动带动腕部摆动和拇指关节作屈伸活动。(2 )操作要求:腕部摆动时,尺侧要低于桡侧,使产生的“力”持续地作用于治疗部位上,压力、频率、摆动幅度要均匀,动作要灵活,手法频率每分钟120-160 次 2 、治疗原则为:健脾安神 基本治法:(1 )头面及颈肩部操作:先用一指弹推法或揉法,从印堂开始向上至神庭,往返5-6 次,再从印堂向两侧沿眉弓至太阳往返5-6 次,然后,用一指禅推法沿眼眶周围往返3-4 次,再从印堂沿鼻两侧向下经迎香、沿颧骨至两耳前往返2-3 次,治疗经印堂、神庭、睛明、攒竹、太阳为重点;沿上述部位用双手抹法往返5~6 次,抹时配和按睛明、鱼腰;用扫散法在头两侧胆经循行部位治疗,配合按角孙;从头顶开始用五指拿法,到枕骨下转用三指拿法,配合按、拿、两侧肩井,时间约10 分钟,(2 )腹部操作:顺时针方向摩腹,同时,配合按中脘、气海、关元。时间约6 分钟。 3 、治则:消食导滞和中助运。处方:神脾经,清大肠,揉板门、运内八卦,揉中脘,摩腹、揉天枢,揉龟尾。方义:神脾经,揉中脘,动内八卦,揉扳门。摩腹健脾和胃,行滞消食,清大肠,揉天枢,疏调肠腑积滞,配揉龟尾以理肠止泻。 1 、诊断:颈椎病。神经根型, 2 、治则:疏筋活血,理筋整复 3 、操作:患者正坐,医者先分别按揉风池,天鼎、缺盆、肩井、肩中俞、肩外俞,肩髃、曲池、手三里、合谷、小海、内关、外关、神门等穴。然后,医者站于患者背后,用扌衮法放松颈肩部,上背部及上肢肌肉约5-10 分钟,再用拿法,拿揉颈部并配合推桥弓,推肩臂部,随后作颈项部拔伸法,常用的有两种:一是医者站在患者背后,两前臂尺侧放于患者两侧肩部向下用力,双手大拇指顶在“风池”上切勿用过猛,以免引起患者头晕,其余四指及手掌托起下颌部,并向上用力,前臂与手同时向相反方向用力,把颈椎牵开,边牵引边使头颈部前屈、后伸及向左右旋转。另一种是嘱患者正坐医者站于患侧,右肘关节屈曲并托住患者下颌,手扶健侧,颞顶部,向上缓缓用力拨伸,并做颈部左右旋转,另一手拇指置于患处相应椎旁,随颈部的活动在压痛点上施按揉法,最后,提拿两侧肩井并搓患者肩至前臂反复几次。 什么叫摆动类手法?其特点是什么?它包括哪些手法? 3.什么叫扳法?操作时有哪些注意事项? 4.简述捏脊法的操作方法和注意事项 ① 揉法、掌摩法有何异同点?②掌推法、掌擦法有何异同点? .请详细描述出运肩法的动作要领和动作要求。 4.简述牵抖法的操作方法.注意事项和临床应用特点。 简述拿肩井的动作要领和操作时的注意事项。 3.什么叫运动关节类手法?在应用该类手法时应注意哪些方面? 手法操作的基本技术要求是什么?请结合自己的体会详细阐述 1.推拿手法功力 2.擅法 3.爪苦手毒 4.推桥弓 5.深透 6.蝴蝶双飞法 五、简答题(每小题6分,共24分) 1. 一指禅推法的动作要领是什么?你如何理解?在训练中你有何体会? 2. 请详细描述出太极运肩法的

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