分级护理检查情况汇总及整改建议

分级护理检查情况汇总及整改建议
分级护理检查情况汇总及整改建议

分级护理检查情况汇总及整改建议

时间检查者

本月分级护理落实情况检查:

特级护理0 一级护理0

二级护理37 三级护理0

存在问题

整改建议

分级护理检查情况汇总及整改建议

时间检查者

本月分级护理落实情况检查:

特级护理0 一级护理0 二级护理34 三级护理0 存在问题

整改建议

分级护理检查情况汇总及整改建议

时间检查者

本月分级护理落实情况检查:

特级护理0 一级护理0 二级护理41 三级护理0

存在问题

整改建议

分级护理检查情况汇总及整改建议

时间检查者

本月分级护理落实情况检查:

特级护理0 一级护理0 二级护理39 三级护理0

存在问题

整改建议

分级护理检查情况汇总及整改建议

时间检查者

本月分级护理落实情况检查:

特级护理0 一级护理0 二级护理43 三级护理0

存在问题

整改建议

分级护理检查情况汇总及整改建议

时间检查者

本月分级护理落实情况检查:

特级护理0 一级护理0 二级护理40 三级护理0 存在问题

整改建议

责任制护理整改措施

责任制护理整改措施 篇一:护理工作中存在的问题分析及整改措施 护理工作中存在的问题分析及整改措施 前段时间护理部对我科护理工作进行了深入细致的检查检查中 发现了四方面的问题。一是个别护理人员未认真执行护理常规存在对病人不负责任的现象。二是未有效地落实病床分管责任制。三是个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14:00所测的体温记录 和未按实测体温绘画于体温表的现象。四是体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体温记录。针对上述问题我科组织护理会议认真分析发现主要存在以下几方面的原因。一是个别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对工作不认真负责出现记录不 及时、漏记现象缺乏实事求是的工作作风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象。二是病区管理存在一定欠缺。三是部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。

四是护理人员任务繁重人力不足。我科患儿住院率近期一直保持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入的护理人力资源多。护理工作量大任务重护理人员工作时经常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对护理质量造成了不良影响。对此我科制定如下的整改措施。一是加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念。护理人员必须具备良好的服务心态树立“以人为本以病人为中心”的服务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求。一切护理活动都应遵守“写我所做做我所写记录做过的”严格按照体系文件流程规范每一项护理活动并如实记录护理活动与效果不要任意涂改和 篡改记录。强调不能为书写而书写要求记录忠于事实做了就必须写确保各种记录的及时、准确、完整。质控护士、责任组长要严把质控关。二是认真落实病床分管责任制要求每一名患者都有护士对其全权负 责做到病床分管到人责任落实到人。三是加强对护理人员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性和重要性 认识到护理记录如果不真实、不细致不按规范和要求填写常常会成为

医院等级评审中护理检查要点

医院等级评审中护理检查的要点 目录 护理管理者应该深刻认识到,通过各级各类的质量检查能促进本单位护理管理者、管理水平及质量的提高。应正确对待各级各类检查指导,树立积极的应检态度,在平时做好护理管理和对护士的综合素质以及“三基”水平的培训,熟练掌握各种护理规范和质量标准,了解应用最新的护理信息,真正承担起护理管理者的神圣使命,对所在医院的领导负责,对全院的护士负责。 第一部分:应检八要素 如何接待、应对专家,对映象分起很大作用 一、充实完善执业水平,随时有能力应检 对全院护士进行三基及综合素质的培训,使全院护士具备扎实的理论基础,熟练的操作技能,良好的职业素质。 二、掌握最新的质检信息 1、质量检查是借助外界的力量,提高本院护理质量的有效途径 2、护理管理者应具敏锐的信息能力,了解国内外信息、检查信息和安排(如最新卫生部文件的护理文件书写规范—表格化、简化) 3、培训本院的护士长及临床护士掌握标准,使之在了解掌握最新标准的状态下应检 三、端正应检的态度 1、通过检查发现问题,带来新信息,促进护理质量的持续改进 2、通过检查,防止在本单位对存在的问题视而不见,墨守成规的状态,通过检查起到催化、促进的作用 四、应检前的动员 院外的各级检查,时间短,质检内容多,节奏快 1、抽查一个护士的表现就代表了全院护士的整体水平所以要人人培训、人人过关 2、提前将检查的目的、意义、质量标准、需加强的薄弱环节,需巩固提高的项目及重点科室,告知临床护士长、护士,使之具备充分的心理准备,并能在理解、支持、自愿的心理状态下应对护理检查 五、护理部主任的应检素质 1、护理部主任应以良好的素质及心理状态接待检查专家 2、按照检查专家的指令安排所到科室和应检项目,不要自行安排应检科室,支持检查人员顺利完成检查项目 3、在应检时,如果护士失误不要当面批评指责护士,不在现场过多地解释、理论,可事后与检查专家研讨,并虚心接受指导

护理质量检查情况总结

精心整理 2017年护理质量检查情况总结分析 2017年医院继续施行院科两级护理质控体系,采用质控小组定期抽查以及护理部不定期巡查的方式对各护理单元护理质量进行检查,促使护理质量持续改进。 一、质控方法 二、1. 2. (一)患者身份识别 检查患者身份识别制度落实情况时,质控组除了查看现场操作情 况,还增加了对患者的访谈。上半年患者身份识别管理中,主要存在未核对患者腕带及未双向核对患者信息的情况,护理部及科室加强管理,下半年检查中各科室均能严格执行身份识别管理制度。 (二)安全用药管理

各护理单元能认真落实药品管理制度,特别是高危药品及易混淆药品的管理均落实较好。上半年存在护理人员给药时未严格执行无菌技术的情况,经护理部及科室督查,已改进。 (三)分级护理 分级护理管理中仍存在少数患者及家属不了解健康宣教内容的情况,要求护士为患者进行健康宣教时,充分考虑患者及家属接受能力, 护理部进行了一次护理文件书写的培训和考核,要求护士认真落实《护理文件书写规范》,进一步提升书写质量。医院也将尽量改进电子病历系统,争取满足护士工作站的要求。 (六)抢救车管理 上半年护理部对全院抢救车药品标签进行了更换,更正了部分药品标签的别名为通用名,或将常用别名附后。根据药剂科要求统一规范张

贴了高危药品及易混淆药品标识。抢救车管理中存在问题主要是抽考个别低层级或新入职护士对抢救药品相关知识掌握不熟悉,要求加强培训,通过自学、晨间提问等方式提升对抢救药品的掌握。 (七)特殊护理单元管理 存在主要问题有手术室个别工作人员着手术衣出入不同区域、护士长对新入职保洁人员工作流程跟进不到位、消毒供应中心少数包布不符 生。 量。 2.护士长行政管理中主要存在护士长未按要求及时完成护理管理资料、未按要求完整填写《护士长手册》,以及未及时整理归档管理资料的情况。护理部已统一书写要求,并指导协助护士长整理、归档管理资料,协助科室完成了资料盒的梳理和标签的制作。 3.质控检查及护理部日常巡查中均存在个别科室护士在岗玩手机的现象,科室已按照绩效考核标准,对违反规定的护士给予一定处罚,

护理分级护理存在问题及整改措施.(精选)

护理分级护理存在问题及整改措施 篇一:分级护理整改措施 篇一:分级护理质量检查评价分析篇二:创优护理服务存在问题及整改措施存在问题及整改措施 神经内科 一、存在问题: 1、护理人员不足。 2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情,消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在,护理人员的服务意识淡薄,缺乏主动服务意识。 3、病人基础护理不到位。 4、基础操作不规范,部分护士在操作时为了省时省力,忽略操作细节,违反操作流程,工作较忙时更加突出,表现为无菌操作不洗手、不戴口罩,不严格遵守操作规程。 5、健康教育宣传不到位,缺乏多样化。 6、科室床位紧张,导致加床多,护士人员不足,导致环境欠整洁。 7、护理文书的书写占用了护士大量时间,造成护士到患者床旁时间不够。 8、分级护理要求落实不到位。 9、经济价值在护理工作中未体现 10、年轻护士多,各项护理操作技术有待提高。

11、由于本科室护理工作量大,护士人员欠缺,护士不能按时完成护理工作,经常需要加班加点。 二、措施 1、加强宣传和教育:组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。 2、夯实基础护理,组织培训及考核。 3、针对科室病人多,工作量大等情况,不单以经济效益为目的,适量增加护理人员,提高护理质量和患者的满意度,为科室的长远发展做铺垫。 4、根据科室特点,重新调整工作流程,修订工作职责、各班次内容等,完善健康教育内容并实施。 5、护理部表格式护理记录单的使用,大大缩短护理书写时间,使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。 6、实行管床护士负责制,护理组长检查督促,让每个护士都分管床位,负责所管病人的健康宣教等,增强护士责任感。 7、针对护理人员服务意识淡薄,进行个人思想指导,使护士建立服务理念,转变服务观念,使工作更主动、积极。 8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度,并与护士绩效挂钩,使护理质量得到提高。

分级护理质控整改措施

分级护理质控整改措施 篇一:分级护理整改措施 篇一:分级护理质量检查评价分析篇二:创优护理服务存在问题及整改措施存在问题及整改措施 神经内科 一、存在问题: 1、护理人员不足。 2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情,消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在,护理人员的服务意识淡薄,缺乏主动服务意识。 3、病人基础护理不到位。 4、基础操作不规范,部分护士在操作时为了省时省力,忽略操作细节,违反操作流程,工作较忙时更加突出,表现为无菌操作不洗手、不戴口罩,不严格遵守操作规程。 5、健康教育宣传不到位,缺乏多样化。 6、科室床位紧张,导致加床多,护士人员不足,导致环境欠整洁。 7、护理文书的书写占用了护士大量时间,造成护士到患者床旁时间不够。 8、分级护理要求落实不到位。 9、经济价值在护理工作中未体现 10、年轻护士多,各项护理操作技术有待提高。

11、由于本科室护理工作量大,护士人员欠缺,护士不能按时完成护理工作,经常需要加班加点。 二、措施 1、加强宣传和教育:组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。 2、夯实基础护理,组织培训及考核。 3、针对科室病人多,工作量大等情况,不单以经济效益为目的,适量增加护理人员,提高护理质量和患者的满意度,为科室的长远发展做铺垫。 4、根据科室特点,重新调整工作流程,修订工作职责、各班次内容等,完善健康教育内容并实施。 5、护理部表格式护理记录单的使用,大大缩短护理书写时间,使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。 6、实行管床护士负责制,护理组长检查督促,让每个护士都分管床位,负责所管病人的健康宣教等,增强护士责任感。 7、针对护理人员服务意识淡薄,进行个人思想指导,使护士建立服务理念,转变服务观念,使工作更主动、积极。 8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度,并与护士绩效挂钩,使护理质量得到提高。

分级护理质量检查汇总

分级护理质量检查汇总 检查时间:2015年2月13-------------17日 存在问题 1入院护理:对患者及家属入院宣教不到位、宣教内容不全、患者对管床医生知晓率较高,但对责任护士及护士长知晓率较低(共性)。2病人佩戴腕带工作不到位,病区有部分患者未带腕带(中医科、消化科、内分泌呼吸科、干保科、儿科)。 3患者转科交接记录填写内容不完整有漏填的项目(康复科。 4责任护士掌握病人九知道内容欠缺、随机抽查责任护士对自己管所病人不清诊断与护理等级,巡视病房过程中与病人缺乏交流,观察病情不细、通过询问病人饮食及药物指导不到位。(内分泌、老年科、儿科、心血管一科、) 5床单位物品较多,放置不规范。(呼吸科、神经内科、) 6护理记录重视基础护理内容,忽略专科护理的措施和评价、护理记录与医生病情观察的内容及记录存在偏差。(共性)

7原因分析: 1、由于护理质量期间临近春节,为了更好的做好节日期间的值班工作,护士长安排了部分护理人员调休,故责任护士更换频繁,患者记不住护士名字。护士也对患者九知道掌握欠缺。 2.病房管理质量有所提高,但仍未达到质量要求,陪护较多,责任护士未做好解释工作,未督促病人及家属将物品整理好,对夜间新入院的病人当班护士在病人病情许可的情况下未及时进行卫生处置。 3、护理记录的书写较上月有明显进步,存在问题次数减少,仍需改进、加强内涵、体现病情观察。 4,病人及家属因文化层次所限,对宣教内容接受程度差, 8改进措施 1、完善护理记录内容增加专科观察的内容和基础护理的内容,如翻身、口腔、皮肤等护理执行落实情况,体现护理记录的真实、准确和护理措施落实及效果。强调按护理等级巡视患者, 2,用科学的护理方法对患者实施全面、整体的护理,满足患者身心两方面的要求,体现“以病人为中心”的服务意识。 3熟练掌握分级护理的内容各级护理人员均应熟练掌握分级护理的内 5严格交接班制度对特级护理及一级护理的患者要进行床边交接班。6。培训护士对药物知质控小组识,加强晨会提问,尤其对N1级责

护理质量检查表

目录 第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法 第二部分护理质量检查表 1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表 3. 二级质控护理质量检查汇总表 4. 一级质控护理质量改进记录表 (1)一级质控护理质量改进记录表(特殊区域用) (2)一级质控护理质量改进记录表(供应室用) (3)一级质控护理质量改进记录表(门诊用) (4)一级质控护理质量改进记录表(病房用) 第三部分各项护理质量考核评分标准 1. 普通病区管理质量考核评分标准 2.分级护理质量考核评分标准 2.1 特级护理质量考核评分标准 2.2 一级护理质量考核评分标准 2.3 二级护理质量考核评分标准 2.4 三级护理质量考核评分标准 3. 急救物品管理质量考核评分标准 4. 护理文书书写质量考核评分标准 5. 消毒隔离质量考核评分标准 6. 消毒供应室工作质量考核评分标准 7 手术室工作质量考核评分标准 8. ICU工作质量考核评分标准

9. 急诊室工作质量考核评分标准 10 门诊部工作质量考核评分标准 11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准 12. 抽血室工作质量考核评分标准 13.血透室工作质量考核评分标准 14. 产房工作质量考核评分标准 15. 新生儿病房工作质量考核评分标准 16. 节假日前护理安全检查评分标准 17. 夜班护士工作质量考核标准 第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表 第一部分护理质量评价指标及计算方法

1. 护理质量评价指标及计算方法

第二部分护理质量检查表

1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表

分级护理整改措施

分级护理整改措施 篇一: 篇一:分级护理质量检查评价分析篇二:创优护理服务存在问题及整改措施存在问题及整改措施 神经内科 一、存在问题: 1、护理人员不足。 2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情,消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在,护理人员的服务意识淡薄,缺乏主动服务意识。 3、病人基础护理不到位。 4、基础操作不规范,部分护士在操作时为了省时省力,忽略操作细节,违反操作流程,工作较忙时更加突出,表现为无菌操作不洗手、不戴口罩,不严格遵守操作规程。 5、健康教育宣传不到位,缺乏多样化。 6、科室床位紧张,导致加床多,护士人员不足,导致环境欠整洁。 7、护理文书的书写占用了护士大量时间,造成护士到患者床旁时间不够。 8、分级护理要求落实不到位。 9、经济价值在护理工作中未体现 10、年轻护士多,各项护理操作技术有待提高。

11、由于本科室护理工作量大,护士人员欠缺,护士不能按时完成护理工作,经常需要加班加点。 二、措施 1、加强宣传和教育:组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。 2、夯实基础护理,组织培训及考核。 3、针对科室病人多,工作量大等情况,不单以经济效益为目的,适量增加护理人员,提高护理质量和患者的满意度,为科室的长远发展做铺垫。 4、根据科室特点,重新调整工作流程,修订工作职责、各班次内容等,完善健康教育内容并实施。 5、护理部表格式护理记录单的使用,大大缩短护理书写时间,使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。 6、实行管床护士负责制,护理组长检查督促,让每个护士都分管床位,负责所管病人的健康宣教等,增强护士责任感。 7、针对护理人员服务意识淡薄,进行个人思想指导,使护士建立服务理念,转变服务观念,使工作更主动、积极。 8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度,并与护士绩效挂钩,使护理质量得到提高。

分级护理检查表

分级护理质量检查表病区: 检 查项目护理质量基本要求分 值 日期:日期:日期:日期:日期:日期:日期: 床号: 床号: 床号: 床号: 床号: 床号: 床号: 姓名: 姓名: 姓名: 姓名: 姓名: 姓名: 姓名: 得分: 得分: 得分: 得分: 得分: 得分: 得分: 临床护理管25分1.护理等级与病人情况相符. 2 2.分级护理标识、床头卡填写一致 2 3掌握并完成本岗位职责. 3 4.掌握所管危重病人病情. 5 5.责任护士完成入院宣教病人知晓 3 6.护理记录及时、连续、完整. 5 7.健康教育、出院宣教及时完成. 3 8.病人对服务态度满意. 2 基 1.按时巡视病人. 2 2.病室整洁,药品摆放整齐、合理. 2

础护理管理25分3.床单位整齐、清洁. 2 4.病人面部、皮肤、头发、指甲清洁.8 5.病人口腔护理到位. 3 6.引流管通畅,及时清洁. 3 7.病人会阴护理、尿管护理到位. 3 8.病人有护理安全措施. 2 护理操作管理21分1.护理操作规范. 3 2.病人使用的仪器清洁无污垢. 3 3.保留套管针有日期、不过期、固定牢固. 3 4.根据医嘱按时给药、治疗. 3 5.输液部位皮肤无外渗,保持输液通畅. 3 6.病人宣教到位. 3 分级护理质量检查表

病区: 检查 项目护理质量基本要求分 值 日期:日期:日期:日期:日期:日期:日期:床号:床号:床号:床号:床号:床号:床号:姓名:姓名:姓名:姓名:姓名:姓名:姓名:得分:得分:得分:得分:得分:得分:得分: 重症护理管理29分1.基础护理到位,体现人性化服务. 3 2.护理记录完整,病情变化记录细致. 3 3.抢救药品、物品齐备. 3 4.责任护士完全掌握病情. 3 5.准确及时执行医嘱. 3 6.15-30分钟巡视病人一次. 3 7.病人安全保护措施完善. 3 8.保持肢体功能位. 3 9.与病人沟通有效. 3 每个病人得分≥95分为合格 检查一级护理病人总数:______ 基础护理合格率:_______ 危重病人合格率:________

护理质量检查原因分析及整改措施记录

护理质量检查分析及整改记录 1.接待病人 存在问题及原因分析:对病人及家属态度不热情。原因分析:护士相对少,导致工作量大,使护士疲惫。 整改措施:加强护患沟通,护士调整好心情,热情对待。 2.病人安全 存在问题:未能及时为患者吸出口鼻内分泌物。 原因分析:病人多,护士少,未能及时到达。 整改措施:安排专职护士管理危重病人。 3.静脉输液 存在问题:个别不能按照规范的流程进行排气,为将液体排到指定容器内。 原因分析:护士工作不细心,不认真。 整改措施:重新进行培训,加强护士责任心,认真工作。 4.七步洗手法 存在内容:未全部按照七步洗手法来进行规范洗手。 原因分析:没有认识到洗手的重要性。 整改措施:认真培训,提高护士对洗手重要性的觉悟。 5.查对制度 存在问题:“十对”中未能把十项全做到,容易遗漏年龄、用法和性别。 原因分析:护士工作不认真,“三查十对”未背全。 整改措施:加大力度背制度,每天不定时抽查,提高护士的认真度。 6.交接班制度 存在问题:有时值班护士未能按时完成对病人的护理及治疗工作。 原因分析:病人多,护士少,未能及时为病人进行治疗。 整改措施:按照一级护理病人的多少,合理安排值班人员,减少工作失误。 7.病房环境 存在问题:有时候病房中出现男女病人混住的情况,造成病人的不便。 原因分析:病房少,病人男女比例不能控制。 整改措施:协助调配男女病人病床的位置,混住病人之间设立屏风等遮挡物,保护病

人隐私。 8.分级护理制度 存在问题:有时候未能每小时巡视病人。 原因分析:护士工作量大,病人多,不能及时巡视病人。 整改措施:合理分配护士工作,简化书写,做到把护士还给病人。 9.无菌导尿术 存在问题未能规范的进行导尿,有时候水囊中注入的水不够,造成尿管拖出。:原因分析:护士对导尿术的理论知识掌握不够,实践操作少。 整改措施:加强理论知识的培训与讲解,使每名护士都能牢记。 10.护理文书的书写 存在问题:个别护理文书存在字迹潦草,有涂改。 原因分析:书写强度大,内容多。制度不严格。 整改措施:要求护士认真书写,加大处罚力度。 11.无菌操作 存在问题:未能严格执行无菌操作。 原因分析:护士无菌观念差。 整改措施:加强对无菌观念的培训,让大家明白无菌操作的重要性。 12.交接班制度 存在问题:接班者未能提前15分钟到达病房。 原因分析:对交接班制度理解不深刻,思想觉悟低。 整改措施:加强交接班制度的学习与执行,列入每周培训内容。 13.病床 存在问题:不能做到一床一套。 原因分析:床套不足,个数与床位不否。 整改措施:每日清点扫床套个数,不够及时补充。 14.基础护理 存在问题:没有做好腕带标识。 原因分析:护士责任心差,工作不认真。 整改措施:加强护士管理,提高护士责任心。 15.配药时间 存在问题:个别配好的液体未注明配药时间。

年护理质量检查情况总结

2017年护理质量检查情况总结分析2017年医院继续施行院科两级护理质控体系,采用质控小组定期抽查以及护理部不定期巡查的方式对各护理单元护理质量进行检查,促使护理质量持续改进。 一、质控方法 根据医院及科室实际情况及上一年度护理质量管理存在问题,科室每月检查6项A类项目,护理部每两月检查一次。其余项目根据情况安排每年质控1—12次,4项不是随时 涉及的项目(导管护理、患者约束、特级护理、输血管理)要求科室涉及时检查,同时上报护理部。 二、2016年与2017年护理质量检查结果对比 1.临床护理质量检查项目 2.护理管理质量检查结果 在一季度护理质量管理委员会会议总结去年护理质量检查情况时,护理部即对2017 年护理质量检查提出要求,规定质控小组熟练掌握自己所负责的护理项目质量要求,提高质控理念,严格质控,以检查问题出发,从而改进问题,提高护理质量。 质控成员按照护理部要求,严格进行质量检查,加强了对患者的访谈及对护士的提问,2017年多个项目得分均低于2016年。 三、护理部质量检查主要存在问题、原因分析和整改 (一)患者身份识别 检查患者身份识别制度落实情况时,质控组除了查看现场操作情况,还增加了对患者的访谈。上半年患者身份识别管理中,主要存在未核对患者腕带及未双向核对患者信息的情况,护理部及科室加强管理,下半年检查中各科室均能严格执行身份识别管理制度。 (二)安全用药管理

各护理单元能认真落实药品管理制度,特别是高危药品及易混淆药品的管理均落实较好。上半年存在护理人员给药时未严格执行无菌技术的情况,经护理部及科室督查,已改进。 (三)分级护理 分级护理管理中仍存在少数患者及家属不了解健康宣教内容的情况,要求护士为患者进行健康宣教时,充分考虑患者及家属接受能力,及时评价宣教效果,询问家属是否了解宣教内容。 还有个别护士未能及时根据患者术后麻醉恢复情况调整患者卧位,导致患者卧位不适。要求护理人员加强基础知识的学习,提升业务水平,熟练掌握疾病及麻醉术后护理常规,正确落实护理措施。 (四)住院患者跌倒坠床管理 病区对每个住院患者均进行了跌倒风险评估,高风险患者进行动态评估,做到了风险评估率100%。护理部检查中,有两次查到病区有高风险患者未悬挂警示标识的情况,分 析原因为我院患者跌倒风险较低,也从未发生过患者跌倒的情况,科室护士在此方面安全意识不高。要求科室加强安全培训,提高护士安全意识,从各方面做好安全防范措施,保证患者安全。 此外,仍有抽问护士对跌倒相关管理制度回答不熟练的情况,要求加强对护士理论知识的培训,加强迎检能力的培养。 (五)护理文书书写质量 护理部进行了一次护理文件书写的培训和考核,要求护士认真落实《护理文件书写规范》,进一步提升书写质量。医院也将尽量改进电子病历系统,争取满足护士工作站的要求。 (六)抢救车管理 上半年护理部对全院抢救车药品标签进行了更换,更正了部分药品标签的别名为通用名,或将常用别名附后。根据药剂科要求统一规范张贴了高危药品及易混淆药品标识。抢

护理技术操作整改措施

篇一:护理整改措施 护理整改措施 1、入院指导明确,加强安全意识及时发现和评估存在导致患者跌倒、坠床的高危因,护士 应对病人家属进行安全教育并采取相应防范措施。 2、对于新入院的患者,由接诊护士对其进行入院评估,确认是否为压疮高危患者,采取相 应的护理措施。 3、建立护士岗位责任制,明确护士岗位职责。 4、修订专科护理常规、操作规程和相应的制度。 5、完善修订健康教育制度及相关内容,加强责任护士对责任床的健康教育力度。 6、从护士的仪表仪容、组织纪律、服务质量、沟通与协调、基础护理、危重病人护理落实 情况、三基三严等方面进行绩效考核。 7、制定护士培训目标、计划与内容、考核等。 8、完善分级护理质量评价标准,护士掌握分级护理的内容。 9、优质护理服务落实到位,护士知晓优质护理服务的目的和内涵。 10、组织学习危重患儿护理的相关知识与操作技能。 11、完善危重患儿护理常规及技术规范,工作流程及应急预案。 12、制定观察了解和处置患儿用药与治疗反应的制度与流程。 13、组织学习科室仪器、设备使用制度与操作流程。 14、加强学习护士对专科健康宣教、出院指导的内容。 16、修订护理不良事件的成因分析及改进机制。 17、制定护理技术操作常见并发症的预防与处理流程。 18、完善紧急意外情况的应急预案和处理流程及组织培训演练。 19、制定新生儿室工作制度,岗位职责,护理常规及专业技术规范,突发事件应急预案。 20、制定计划新生儿室护专业理论与技术培训考核。 21、加强新生儿室的工作人员对新生儿工作流程熟悉。 22、拟定新生儿室感染控制原则及工作流程。篇二:护理整改措施 护理整改措施 针对我科护理存在的问题:我们科护士都非常的年轻作为低年资护士的我们因为工作经验不足、技能操作不够熟练、思考问题比较单一、不善于和患者及其家属沟通、不能有效的运用所学知识和技能迅速正确的判断和处理临床突发事件等,患者的自我保护意识越来越强,对医疗服务的期望值越来越高。作为临床护士,必须强化服务意识,改善服务态度,优化护患关系,提高护理质量,避免护理纠纷。 护理的整改措施:1。对于经验不足,我们要加强学习,医院增加培训的机会,我们自己要交流经验相互学习,尤其要提高输液水平输液水平是衡量一个护士最基本的标准,常规处置时应征求患者说:静脉输液前您能方便一下吗?静脉穿刺第1次不成功,应用道歉的语气说:对不起,让您受苦啦,我可不可以再给您扎一次或是不好意思换个人再给您扎一针等等。工作不忘学习,只有通过努力,掌握扎实的理论知识、熟稔的操作技能才能是一个合格的护士! 加强责任心责任心是个体对个人行为及服务对象负责的一种自觉意识,是执行规章制度的保证。护士要加强责任心,针对性地对患者进行全面护理,以增强护理效果,提高护理质量。 提高护士沟通水平,消除纠纷隐患。(1)在优化护患关系中,沟通极为重要。没有沟通,护理人员就无法评估患者,无法收集有效的资料与信息,无法发现潜在的护患矛盾。因此,在护理工作中,要求每一位护士都能熟练掌握沟通技巧。进行护患沟通时,用通俗易懂、清晰、准确、符合个性化的语言,结合患者的实际情况向患者说明诊疗计划、检查、治疗及可能发生的并发症和意外,并认真倾听患者意见,准确回答问题。通过有效的沟通,给患者更多的关爱,了解其心理活动,以便及时采取有效的治疗手段和护理措施,使患者心情舒畅,积极配合治疗及护理。(2)在遇到患者或家属对我们工作有误解和偏见时,学会换位思考,理解患者或家属。在任何情况下都保持良好的心情,以情感人,以理服人,提高患者对护理工作的顺应性和信任度,

质控护理质量改进记录表1

质控护理质量改进记录表1 质控护理质量改进记录表1 科室: 病房年 11月 25日项目病房管理消毒隔离急救物品分级护理 基础护理护理文书技术操作分值 95 98 100 98 96 95 95 月合格率 95% 98 % 100% 98% 96% 95% 95% 时间检查项目检查情况检查者签名 15.00 1、护士长管理整体看来没有大的缺陷,但也存在不足、存在的问题: 护理部主任:田志 2、病情环境 1、护士不规范(指甲长),对待他人不热情,面无表情。住院部护士长:黄群娣 3、消毒隔离 2、各种表格不够齐全(没有送验标本记录本)长期医嘱,产房护士长:李静波 4、急救药品临时医嘱转抄本,抢救车内没有药品摆放图,没有药品说手术室护士长:刘献群 5、病区质量明。门诊护士长:杨亚云 3、医疗垃圾分的不够清,消毒液配制的剂量不明确,紫外供应室护士长:吕姣玲 线灯没有定时用酒精擦拭。 4、医疗文书书写不规范(体温单联线不直)手术护理记录 单回病房后没有记录和签名。产后出血量统计的数量不准 确。 本主要存在问题的原因分析、改进措施及落实情况: 月分析原因:1、病房护士大多数是新毕业的,缺乏工作经验。 2、我们是新建的医院各种表格准备的不齐全。

小 3、护士的工作态度不够端正,没有责任心,不知道自己该做什么,做事不主动, 不认真、不细心。 结改进措施: 1、能马上改进的,当面纠正,立即改正,如(护士的指甲,医疗垃圾的分类) 2、各种表格、护理部和护士长当天晚上已经制作出来。 3、护理记录单已有所改进。 质量改进效果评价: 通过质量检查促进了护理质量的改进,老护士,护士长要把新护士做好传,帮,带工 作。为了护理质量的提高我们还要加强护理质量检查,不断提高护理质量。为了确保护理安 全,为病人提供更优质的服务,护理部加强培训学习,定期考核。 护理部主任签名:田志 注:护理部组织质控组每月检查1次,每月末25日26日下午进行。

分级护理质控整改措施复习过程

分级护理质控整改措 施

分级护理质控整改措施 篇一:分级护理整改措施 篇一:分级护理质量检查评价分析篇二:创优护理服务存在问题及整改措施存在问题及整改措施 神经内科 一、存在问题: 1、护理人员不足。 2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情,消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在,护理人员的服务意识淡薄,缺乏主动服务意识。 3、病人基础护理不到位。 4、基础操作不规范,部分护士在操作时为了省时省力,忽略操作细节,违反操作流程,工作较忙时更加突出,表现为无菌操作不洗手、不戴口罩,不严格遵守操作规程。 5、健康教育宣传不到位,缺乏多样化。 6、科室床位紧张,导致加床多,护士人员不足,导致环境欠整洁。 7、护理文书的书写占用了护士大量时间,造成护士到患者床旁时间不够。 8、分级护理要求落实不到位。 9、经济价值在护理工作中未体现

10、年轻护士多,各项护理操作技术有待提高。 11、由于本科室护理工作量大,护士人员欠缺,护士不能按时完成护理工作,经常需要加班加点。 二、措施 1、加强宣传和教育:组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。 2、夯实基础护理,组织培训及考核。 3、针对科室病人多,工作量大等情况,不单以经济效益为目的,适量增加护理人员,提高护理质量和患者的满意度,为科室的长远发展做铺垫。 4、根据科室特点,重新调整工作流程,修订工作职责、各班次内容等,完善健康教育内容并实施。 5、护理部表格式护理记录单的使用,大大缩短护理书写时间,使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。 6、实行管床护士负责制,护理组长检查督促,让每个护士都分管床位,负责所管病人的健康宣教等,增强护士责任感。

分级护理护理质量管理与持续改进年终总结

分级护理护理质量管理与持续改进年终总结 为加强护理管理的内涵建设,各级护理管理人员要将工作重点定位于护理质量的管理,注意提升护理服务的品质,保障护理工作的连续性、规范性、安全性和对医疗的直接支持作用,促进护理专业质量的持续改进。现将2015年分级护理工作总结如下: 1. 通过加强对全体护士法律法规的学习,认真贯彻落实《查对制度》、《消毒隔离制度》等有关规定,健全护理管理组织体系,实行责任制护理,职责明确,建立相应的监督与协调机制,健全护理质量管理小组,并定期召开护理质量管理与持续改进的讨论会,对提出的问题及时整改并备案。 2. 进一步健全护理工作制度、护士的岗位职责、护理常规(疾病护理常规和工作环节的常规流程)、护理技术操作规程、工作规划、工作质量标准(如基础护理质量标准)、考核标准;完善核心制度、查对制度、差错报告及处理制度、分级护理制度、抢救制度、交接班制度、消毒隔离制度、采取培训和护士例会等方式让全体护士知晓护理服务理念、护理各项制度,并定期考核落实情况。 3. 完善合理配置护理单元人力资源方案,并有紧急状态下对护理人力资源调配预案,以确保等级护理的质量要求与患

者安全的需要,使病房护士与床位比至少达到:1,医院护士总数至少达到卫生技术人员的50%。 4. 进一步完善护士在职培训方案,健全护理资质认定,严格护士执业准入,对尚未取得“护士注册证”的试用期护士(毕业第一年)不得单独从事护理技术工作;加强护士临床工作能力的考核并建立个人档案。 5. 规范护理文书书写,完善护理病历考核制度,建全质量可追溯机制,护理质量管理小组在对护理质量进行定期检查的基础上加大随机检查力度,护理部每月进行一次各病室在架病历抽查,发现问题及时整改。 6. 科室要针对护理工作潜在不安全因素制定风险管理预案。如:输液或输血不良反映的应急预案、静脉输液渗漏预防和处理预案、针刺伤的紧急处理预案、药物引起过敏性休克的风险预案、住院患者发生误吸时的风险预案等。 7. 护理工作要体现人性化服务,以病人的护理需求和医嘱为基础,在提供护理服务前必须明确告知病人,以体现病人知情同意与隐私保护;落实基础护理与等级护理,强化危重病人护理措施的到位,要求临床基础护理合格率、危重病人护理合格率均≥90%;对住院病人的用药、治疗提供规范化服务;为临床病人传授基本护理常识和实施健康干预,提供适宜的用药指导、营养指导和康复训练指导;密切观察病人病情变化,加强护理并发症的预防和处理,加强专项防范措施。

分级护理规章制度、护理查对规章制度竞赛复学题(2017年)

2017年护理核心制度竞赛复学题库 分级护理制度(题) 一、是非题(在括号中打正确“√”,错误打“×”) 1.分级护理是患者在住院期间,医护人员根据患者生活自理能力进行评定而确定的护理级别。() 2、分级护理分为四个级别:(特级护理)、(一级护理)、(二级护理)、(三级护理)() 3、日常生活活动人们为了维持生存而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。() 4、自理能力在生活中个体照料自己的行为能力() 5、患者人院后应根据患者病情严重程度确定病情等级() 6、根据Barthel指数总分将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级() 7、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为一级护理() 8、自理能力重度依赖的患者可确定为特级护理() 9、病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可以确定为三级护理() 10、应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士() 二.选择题:(将正确答案填入答括号) 1、患者人院后确定病情等级的根据是:() A、患者病情严重程度 B、患者的自理能力 C、病情和(或)自理能力 D、病情和自理能力的变化 2、如何确定自理能力的等级:()

A、Barthel指数 B、患者的自理能力 C、病情 D、日常生活活动 3、如何确定患者护理分级() A、患者病情严重程度 B、病情或自理能力的变化 C、病情等级和(或)自理能力等级 D、病情和自理能力的变化 4、自理能力为重度依赖Barthel指数总分为() A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 5、自理能力为轻度依赖Barthel指数总分为() A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 6、自理能力为中度依赖Barthel指数总分为() A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 7、自理能力为中度依赖需要照护的程度是() A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 8、自理能力为轻度依赖需要照护的程度是() A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 9、自理能力为重度依赖需要照护的程度是() A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 10、特级护理病情依据:() A、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者 B、自理能力重度依赖的患者。 C、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 D、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。

分级护理质量持续改进

分级护理质量检查持续改进表 督查部门:护理部时间:2014 年10月 存在问题: 1、共性问题:六洁四无落实不到位。 2、床单位不整洁:儿科,心内科。 3、输液巡视单执行不到位:外科1655048未悬挂输液执行单。外科1652978 签字不全; 4、胃管未标注日期:内二科15623015; 5、健康教育单护士长未评价:妇产科1895132、14564551。 6、神经内科:床尾护理工作记录框无《护理安全告知书》、《健康教育单》。 7、重症监护室1560122 口角不洁,头发凌乱。 分析评价: 1、本月抽查患者总数为 100人,其中特级护理 2人,一级护理7人,二级护理91人,按照基础护理等级:优秀≥33分,合格≥31分,不合格<31分的标准,本月不合格共1人,基础护理合格率为 98%。 2、基础护理落实不到位,有责任护士依靠家属卫生处置,为履行岗位职责,护士长对分级护理的质量监管、指导不到位; 3、个别护士长对健康教育工作的重视还不够,往往忙于日常行政事务。 4、输液巡视卡的执行不到位主要发生在个别护士漏签换液时间和当日新入院的患者漏悬挂。 5、管路标示日期不牢固,脱落后未及时发现和更换。 整改措施: 1、严抓基础护理质量,要求护士长加强督导,落实六洁四无,责任护士按照住院患者基础护理服务项目的要求,做好卫生处置。 2、与护士长谈话,使其认识到宣教工作的重要性,及时督导并签名。 3、护理部和科室二级质控均加大对输液执行单的日常抽查,新入院患者主班护士执行医嘱后打印输液巡视卡,责任护士输液时核对并悬挂。 4、做好管路护理,严格交接,发现日期标示不粘立即更换,妥善固定。

2016年护理质量汇总分析持续改进报告

2016年上半年护理质量汇总分析持续改进报告2016年上半年护理部质量管理工作主要是围绕医院质量与安全管理落实各项护理工作,坚持一切以患者为中心,进行全面护理质量管控,依据年初修订的护理质量标准,按照护理质量与安全管理工作方案及实施计划,每月不定期进行督查,利用PDCA循环达到持续改进临床护理质量,不断提升护理内涵和服务水平。具体分析报告如下: 一、上半年护理质量汇总情况 表1 上半年各项护理质量指标评价汇总达标情况

二、上半年护理质量达标情况分析 2016年与2015年上半年各项护理质量指标监测同比情况 从上图可以看出,2016年与2015年同期相比,质量上升的有护理安全合格率,护理文件书写合格率、护理服务成效率、临床护理合格率;与2015年相比基本持平的有:消毒隔离规范率、病房管理合格率、优质护理服务合格率、护理操作合格率。 (一)、病房管理 一季度、二季度病区管理规范率比较 上半年病区管理规范率达标,但仍存在一些普遍问题:1、床头柜未做到一用一消毒;2、床头卡填写欠规范,有缺失现象;3、加药未

签名及时间。 整改措施: 1、加强病区管理及消毒隔离意识,床头柜要做到一人一用一消毒。 2、科内要进一步规范床头卡的使用,信息填写要完整。 3、加强用药安全,遵守技术操作规程,药液现配现用,同时还 要注明时间及姓名。 (二)护理安全 一、二季度急救药品、器械合格率季度比较 护理安全未达目标值,主要存在问题:急救车内少数物品不 在备用状态;急救药品、物品登记本未及时登记;少数药品、物 品过期。 整改措施: 1、加强急救药品、物品管理,做到“五定”,核对时要仔细, 过期药品物品要及时更换处理,仪器性能保持良好,呈备用状态。2、急救药品物品护士长要定期核对及签名。 (三)、院内感染

分级护理整改措施

篇一:分级护理质量检查评价分析篇二:创优护理服务存在问题及整改措施 存在问题及整改措施 神经内科 一、存在问题: 1、护理人员不足。 2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情,消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在,护理人员的服务意识淡薄,缺乏主动服务意识。 3、病人基础护理不到位。 4、基础操作不规范,部分护士在操作时为了省时省力,忽略操作细节,违反操作流程,工作较忙时更加突出,表现为无菌操作不洗手、不戴口罩,不严格遵守操作规程。 5、健康教育宣传不到位,缺乏多样化。 6、科室床位紧张,导致加床多,护士人员不足,导致环境欠整洁。 7、护理文书的书写占用了护士大量时间,造成护士到患者床旁时间不够。 8、分级护理要求落实不到位。 9、经济价值在护理工作中未体现 10、年轻护士多,各项护理操作技术有待提高。 11、由于本科室护理工作量大,护士人员欠缺,护士不能按时完成护理工作,经常需要加班加点。 二、措施 1、加强宣传和教育:组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。 2、夯实基础护理,组织培训及考核。 3、针对科室病人多,工作量大等情况,不单以经济效益为目的,适量增加护理人员,提高护理质量和患者的满意度,为科室的长远发展做铺垫。 4、根据科室特点,重新调整工作流程,修订工作职责、各班次内容等,完善健康教育内容并实施。 5、护理部表格式护理记录单的使用,大大缩短护理书写时间,使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。 6、实行管床护士负责制,护理组长检查督促,让每个护士都分管床位,负责所管病人的健康宣教等,增强护士责任感。 7、针对护理人员服务意识淡薄,进行个人思想指导,使护士建立服务理念,转变服务观念,使工作更主动、积极。 8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度,并与护士绩效挂钩,使护理质量得到提高。 9、针对年轻护士护理操作技术不高,进行指导及培训,并进行考核,鼓励年轻护士多与资深护士交流学习。 10、合理利用人力资源,积极调动每一位护士的积极性。篇三:护理部自查报告和整改措施护理部自查报告及整改措施 我院根据大院附党发2012(18)号文件,认真组织全员职工学习文件精神,根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。通过整改活动开展以来,现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下: 一、存在的问题 (一)医疗质量方面存在的问题: 1、简化操作流程,不能严格执行“三查七对”制度。

护理整改措施效果评价(共3篇)

护理整改措施效果评价(共3篇) 护理整改措施效果评价(共3篇) 第1篇: 护理整改措施护理整改措施产假后重新开始工作这段时间,我在工作中发生了很多错误和失误,思想上还没有完全重视起来。 经过认真分析和反思,发现自己还没有完全真正进入工作状态,不想上班、焦虑不安、萎靡不振、逃避工作,迟迟找不到上班的感觉,真的有一种人在医院心在家的感觉,今天回家仔细想想护士长的话,我认为自己是在不应该,既然开始工作,就得把心思完全放在工作中,特别作为护士这个特殊职业,作为一名医护人员我更应严格要求自己,不论是在思想上,还是业务技能方面都应该做到最好,树立一种对病人负责的态度,也是对自己负责。 上班期间我对待工作的态度也不够端正,没有及时的认识到自己的错误,让护士长很失望,在这里我对这段时间的无知与任性感到抱歉,错误并不可怕,可怕的是不能认识和改正错误。今后我一定虚心接受护士长的批评和建议,努力改正自己的错误与不足。 经过很长时间的休息不上班,我发现自己的护理业务技能不熟练,缺乏经验,操作欠熟练,工作不够细心,交接班不够详细

护理记录欠规范,护理措施和过程记录不全面,专业知识掌握不全面。特别是在这次的操作考试中,我没有做好,我知道不能以长时间休假为理由,现实中医护工作的失误是没有理由的,我们不能拿病人开玩笑。在以后的工作中,我会针对身上的不足加强整改。 首先加强业务技能的学_,提高专业技术水平,积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学_,认真做好技能操作的学_和考试。充分利用业余休息时间加强自己薄弱点的学_与实际操作的训练,苦练基本功,多向有经验的护理前辈学_。 其次提高业务素质,加强护理制度的学_,严格执行查对制度及时准备执行医嘱,增强责任心,杜绝差错和事故的发生。 最后,请领导放心在以后的工作过程中我一定端正思想态度,做好自己本职工作,认真地完成领导布置的任务。如还有做的不好的地方希望领导能够批评与指导,我会认真及时地改正。 第2篇: 护理整改措施护理整改措施针对我科护理存在的问题:我们科护士都非常的年轻作为低年资护士的我们因为工作经验不足、技能操作不够熟练、思考问题比较单 一、不善于和患者及其家属沟通、不能有效的运用所学知识和技能迅速正确的判断和处理临床突发事件等,患者的自我保护意识越来越强,对医疗服务的期望值越来越高。作为临床护士,

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