2012年终工作总结

**医院2012年年终工作总结在区委区政府的正确领导下，在市区两级卫生行政部门的精心指导下，一年来，以**院长为首的区人民医院院委会带领全体干部职工努力奋斗，开拓创新,坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨，深入开展“三好一满意”活动，创先争优，加强内涵管理，使医院各项事业均取得了快速发展。现将一年来的工作开展情况总结如下。

一、目标任务圆满完成，发展态势兴旺蓬勃。

2012年全院职工积极开拓业务范畴，主动参与医疗市场竞争，促使医院业务量稳步增长，1--10月份门急诊病人28993 人次，住院病人2716人次，住院手术527台次，健康体检958 人次，完成业务收入1078万元，同比增长30%，总支出1046万元，结余32万元。其中职工工资福利支出412万元，较去年同期增长16%。

医疗质量进一步提高，各项指标持续优化。全年，住院病人入出院诊断符合率 95 %；治愈好转率 95 %；危重病人抢救成功率 98 %；清洁手术切口感染率0，住院病历甲级率 95%；病人满意度 98 %。没有发生医疗事故和大型医疗纠纷，孕产妇和婴儿0死亡率。

二、就医条件继续优化，发展基础更加坚实

1、巨资引进新CT机。今年，我院花600万元资金购置了美国**公司16排螺旋CT机，是目前岳阳地区最先进、最高端的CT机。该设备的引进，使我院医疗设备水平提升到一个新的层次，有利于进一步提高医院诊断水平，为临床科研奠定基础。

2、大力改善就诊环境。今年，医院不断加大病人住院基础设施

建设投入。投入3万元将医院手术楼与住院楼周边进了硬化与绿化，为病人划出了个停车坪，栽种大型乔木9株，灌木与绿色草地300平方米，给病人营造了一个良好的住院休养环境。同时，为满足住院病人文化娱乐需求，医院还投入近10万元对住院部卫星电视进行了改造升级，全部换成电信公司的网络IPTV电视，病房电视机较以前增收了100多套节目，患者及家属可以欣赏到高清数字数字电视节目，大大丰富了患者及家属的精神生活，改善了病房治疗氛围。

3、全面建成医院数字化信息系统。今年7月11日医院信息系统软件包全部验收合格，总投入达220万元医院数字信息化系统建设项目全面完成，并正常运行。数字信息化系统的建成运行不仅对医院在精细化管理、质量监管等方面提供基础技术平台和支持，还对病人诊治疾病带来极大的方便和好处，病人的病历、检查检验报告、图像全部电子化，基本实现就医办公“无纸化”。医务、财务、病案全部实理网络监督管理，各类数据实时统计，院内病人就诊住院情况瞬间查询。医院信息化建设的水平得到了极大提高，完全摈弃了传统的人工操作，规范了流程，降低了成本，堵塞了漏洞，提高了效率，从而使患者就医更加简单化、规范化、程序化，真正实现了患者明明白看病，减少了不必要的医患纠纷。

4、启动异地新建**医院项目。医院先后多次召开专题会议，研究讨论新建人民医院的有关工作。明确了该项工作的分管领导，拟定了工作思路，成立了以**院长为组长的工作组。开展了项目建设的可行性研究与分析，初步确定拟建项目的规模并制作了《异地新建岳阳

市云溪区人民医院项目可行性研究报告书》等项目申报文件。通过积极协调，先后获得了区政府主要领导的支持，争取了政府召开相关部门联席会议，确定了医院建设地址与规模。目前，该项目已向省发改委报批，一旦项目立项成功将立即启动项目建设。

三、医疗管理继续加强，内涵建设又上台阶。

1、加强业务培训考核，提高医务人员综合素质。上半年组织业务学习4次，举办“三基”考试2次，护理操作考核2次，选送了3名骨干参加省市级业务培训学习班。同时加强三基三严训练，组织了全院徒手心肺复苏术培训，人人参与，人人过关。较好的鼓励和督促了医务人员主动学习。通过各种学习举措，在全院营造了良好的学习培训氛围，医务人员的综合素质得到了较好的提高。

2、加强医疗质量控制，提高环节管理水平。今年，医院成立了单独的质控科，与医务科一起加强了医疗质量管理。医务科严格落实三级医师查房制度、首诊负责制度、疑难病例讨论会诊制度等15项医疗管理核心制度。全年组织全院业务大查房56次，召开12次医疗质量讲评会。做到问题点到科室，责任追究到个人，奖罚当月兑现。

我们还充分利用医院信息化系统开展在线实时医疗监控，医院质控管理人员利用医院网络系统可以在线监督医务人员的开具处方、检查单、书写病历等医疗行为，及时将医疗隐患与缺陷消灭在萌芽状态。

通过这些措施，较好的提高了医务人员的质量意识，整体医疗质量水平显著提高。2012年5月份，市卫生局组织了专家对我院二级医院创建情况进行了复查。优质的医疗质量与服务，获得与会专家组

的一致好评，二级医院的创建成果得到了巩固，并顺利获得了市卫生局授予的“二级医院”的证书。

3、深入开展“三好一满意”活动，提高人性化服务水平。在今年的活动中，我们提出了“对工作负责、对群众热情、对技术求精”的口号，推行全程文明行医。导诊人员主动提供咨询服务，为病人提供轮椅、电话、饮用水等便民服务。

全面开展优质护理服务示范工程。今年，我们在去年试点的基础上，向全院所有病房全面推行，在所有病区均开辟了“护患沟通园地”专门征集对护理服务的意见和建议。护理责任到组到人。服务意识由被动向主动转变。护士实行分层管理，合理科学配置护理人员，全院护理排班改为APN排班制，在全院开展优质服务竞赛和技能考核活动6次。促使全院形成了良好的“讲技术、讲服务”护理服务氛围。通过优质护理服务示范工程的实施，患者普遍反映护士的主动性较以往有很大改变，病人家属的照顾负担明显减轻，服务质量显著提高，护患关系进一步融洽，医患关系全面改善。

大力推行院务公开制度。今年，我们在门诊、住院大厅等显著地方，以及电子屏内公开收费项目、药品价格，大中型检查设备的收费标准，医保农合报帐、民政救助政策等各项事务。各科室均为病人提供就诊清单服务，让病人明明白白消费，并积极做好病人有关费用与服务方面投诉处理工作，今年上半年共处理投诉3起，病人都很满意处理结果，没有让一例投诉演变成医疗纠纷。

加强病房文化建设。今年，我们投入1万多元，给各病区征订《健

康报》、《大众卫生报》、《湖南日报》、《岳阳日报》等杂志、报刊。丰富多彩的文化套餐，为病人康复起到了很好的促进作用。

4、加大抗菌药物整治力度，控制医疗费用。今年来，我院先后开展了4次抗菌药物整治专项检查行动，坚决查处“大处方”、“高价抗生素处方”等不合理开方现象。成立了医院合理用药检查小组，制订各科室药品占比和抗生素使用率，每月公布各科室的情况。在抗菌素整治行动中，先后处罚违规医生9人次，暂停使用2个品种的抗生素。我们充分利用医院信息化系统对所有医生的处方进行适时统计，其抗生素使用情况当时就可以显示在监管人员的电子统计报表内，每月底在周会上进行公布，并通报全院，有效的遏制了抗生素滥用势头。目前，我院总体抗生素使用率由去年的110%下降到现在的60%，已接近卫生部规定的标准。严格控制大型检查，防止病人费用大幅增加，规定了各项检查阳性率指标，超标重罚。今年，我院CT检查阳性率达75%，大大高于其他二级医院水平。财务上还将科室使用的高值材料统一纳入仓库管理，统一入库，每月盘存高价耗材，促使各科室积极降耗，医疗成本逐步降低患者负担进一步减轻。

5、实行院领导住院带班制。从今年5月起，我院改革过去院领导带班制度，实行所有院领导住院带班制，安排专门的值班室，保证每日中晚班有一名院领导在医院内，同时全院建成手机考勤系统。这些新举措既较好的强化了工作人员的工作责任意识，督促工作人员更好的遵守纪律，履行职责，又能及时的接待和处理病人投诉、纠纷，以及院内防火防盗等突发事件，确保医院安全运行。

四、其他工作全面完成，医院环境和谐稳定。

1、社会治安综合治理工作。针对年初制订的内保工作计划，今年我院特别加强了院内安保工作。明确了保卫科专职人员，健全了制度和资料存档。在B超室，住院楼大厅等敏感部位加装了电子监控摄像头。落实了院内落锁制度。安装了院内门禁系统。同时注重加强安全防范意识教育，提高医务人员“三防”意识，安排兼职人员对病人进行劝导、教育，防范病人财物被偷盗。积极稳妥做好“十八大”、两会，中长假期限间稳定工作，确保医院稳定运行。今年来，没有发生病人闹事、财物被盗等事件，没有发生一例集体上访闹事事件。

2、计划生育工作。今年来，我院计生办对育龄妇女重新建档建册，34名适龄妇女全部上环，彻底摸清了底子，杜绝了隐患。加强“三查”制度，做到责任明确，样本真实，检查中由卫生局工作人员监督把关，真正把“三查”工作落到实处。全院未发生一例计生违规事件。

3、五创与爱卫工作。今年，我院五创爱卫工作列入日常工作，由一名副院长常抓常督。在五创城市文明指数测评期间，以及爱卫城市复检期间，我院组织全体行政人员出动，对全院公共区域的环境卫生、除四害等工作进行连续清理整顿。先后制作各类宣传栏、条幅、标志15件，更换院内健康教育宣传栏6期共计24份，完成资料收集整理归档12份。通过采取责任划片包干，任务分解到人的办法，确保了各项工作全面到位，为病人营造了一个良好的文明就医环境。

4、党建思想工作。今年根据上级的要求，院党支部深入开展了学习实践科学发展观活动和学雷锋活动，制订了方案，开展了“学雷

锋”党员志愿者下乡义诊活动。医院还开展了“向郭明义同志学习，争做优秀医务工作者”等主题活动，促使“为民服务创先争优”成为医院全体医务人员的自觉行动。据统计，医院开展志愿者服务活动7次，服务时间100小时以上。还组织党员学习会议4次，全体职工大会6次，召开了意见征询会和党员民主生活会1次,收集各类建议11条,出台整改措施8项。特别是全体党员自觉践行科学发展观,自觉为群众开展志愿服务,工作作风有了新转变。今年医院发展预备党员2名，转正党员1名，3名积极分子向组织递交了入党申请。党建工作步入良性轨道。全院医务工作者形成了为医院、为社会、为他人奉献的合力，培养了学习先进、崇尚先进、争当先进的良好风尚。

五、2013年工作要点

1、积极拓展业务范畴，完成2013年经济任务1500万元。

2、全力做好**医院异地新建工作的立项工作。

3、加强人才培养，提高医疗技术水平。

4、引进微创医疗设备，创立**医院的微创外科。

5、做好社会稳定工作，促进医院和谐发展

2012年11月28日