外科后半学期复习题

第六章手术前后病人的护理

A1型选择题

1、(C)胃肠道手术后，开始进食指标是:

A.饥饿感觉

B.肠鸣音活跃

C.腹部不胀

D.肛门排气

E.无腹痛

2、(E)胃肠道手术后病人常需禁食1～2天，一般成人每日输液量为:

A.1000ml

B.3500ml

C.1500ml

D.1000ml

E.2500ml

3、(C)下列哪种伤口应延长拆线时间

A.缝线有反应的

B.感染尚未化脓的

C.老年、体弱、营养不良者

D.头面部的

E.以上都不是

4、(D)手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，其无菌区应是:

A.双肩及胸部

B.腰以上胸背及手

C.双手及胸、腹部

D.双手及臂、腰以上前胸部

E.双手及胸、腹、背部

5、(B)胸腔手术应采取何种体位:

A.仰卧位

B.侧卧位 D.颈仰卧位

D.俯卧位

E.截石位

6、(C)手术护士与巡回护士共同重要职责是

A.根据手术需要，摆好病人体位

B.整理好器械台

C.手术开始前及关体腔前清点器械

D.术毕清洗器械

7 (B)穿戴无菌手术衣及手套后，应将双手置于:

A.头上部

B.胸前

C.后背

D.两侧腋下

E.下腹部

8、(A)手术前常规护理，下列哪项不妥:

A.术前晚给予洗胃灌肠

B.术日晨试体温

C.术前一周戒烟

D.术前控制呼吸道感染

E.若女病人月经来潮则停止手术

9、(B)传递手术器械错误的做法是:

A.将器械柄递给手术者

B.手术刀要将刀锋朝下

C.弯钳的弯曲部朝上

D.持针器钳夹弯针，要在针的中后1/3处

E.血管钳传递时，要以柄轻击手术者手掌

10、(D)采用下列何种药物刷手，可不必再用乙醇浸泡:

A.0.1％新洁尔灭

B.3％双氧水

C.2％来苏儿

D.0.75％碘伏

E.0.1％洗必泰

11、(E)手术前有关皮肤的准备，哪一项是不正确的:

A.手术前一日沐浴，洗头

B.修剪指(趾)甲，更换衣服

C.剃去手术区皮肤的毛发

D.腹部手术擦净脐部污垢

E.备皮由病人或家属来完成

12、(C)不符合手术无菌要求的是:

A.切口周围铺巾4层以上

B.无菌布单垂缘30cm以上

C.缝针别在无菌台布，避免丢失

D.切开空腔脏器前，用纱布垫遮盖周围组织

E.器械落在台面下，虽未着地亦不可使用

13、(C)手术过程中，若无菌区布单沾湿应:

A.去除沾湿布单

B.更换无菌巾

C.覆盖无菌巾

D.消毒剂涂擦

E.以上都不对

14、(A)手术前应行清洁灌肠的是:

A.结肠或直肠手术

B.胃部手术

C.慢性阑尾炎

D.脊椎手术

E.十二指肠手术

15、(B)全麻后防治呼吸道不畅的方法，哪项不正确:

A.去枕平卧，头偏向一侧

B.如误吸呕吐物，应立即吸氧

C.如有舌后坠，应托起下颌

D.口腔及气管内的分泌物应及时吸出

E.用舌钳将舌拉出使气道通畅

16、(C)阑尾炎手术备皮的范围是:

A.上起脐部,下至耻骨联合,两侧至腋后线

B.上起剑突,下至耻骨联合,两侧至腋后线

C.上起剑突,下至大腿上1/3,两侧至腋后线

D.上起乳头,下至耻骨联合,两侧至腋后线

E.上起脐部,下至大腿上1/3,两侧至腋后线

17、(E)关于器械台管理下列哪项错误:

A.器械台面保持干燥

B.器械分类排列

C.用过的器械擦去血渍

D.纱布,缝针随时收回并点数

E.线圈可留在手术台上备用

18、(A)全麻术后未清醒前的体位应取:

A.平卧,头偏向一侧

B.头高斜坡位

C.俯卧,头偏向一侧

D.半坐卧位

E.头低脚高位

19、(D)肾切除的手术体位是:

A.仰卧位

B.俯卧位

C.半坐卧

D.侧卧位

E.头低脚高位

20、(B)腰麻术后体位:

A.去枕平卧3小时

B.去枕平卧6～8小时

C.平卧8小时

D.平卧12小时

E.平卧4小时

21、(C)会阴部手术的体位是:

A.侧卧位

B.仰卧位

C.截石位

22、(A)一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用:

A.半卧位

B.平卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.头低脚高位

23、(B)胸腔引流采用的引流物是:

A.胶片引流条

B.橡皮引流管

C.卷烟引流条

D.双腔引流管

E.凡士林纱布引流条

24、(B)能被组织吸收的缝线是:

A.尼龙线

B.羊肠线

C.蚕肠线

D.丝线

E.马尾线

25、(E)下列哪项不符合手术无菌原则:

A.腰以下及背后均视为有菌区

B.手术人员双手不可下垂超过腰以下

C.凡下坠超过手术床以下的器械和敷料不可再用

D.前臂或肘部触及非无菌地方需另加无菌袖套

E.手术中手套触及非无菌区或穿破需即以乙醇消毒

26、(E)下列除哪项外，均是手术后病人半卧位的优点:

A.有利于呼吸

B.有利于循环

C.腹腔炎性渗出可流注盆腔

D.可减轻腹壁张力

E.预防骶尾部褥疮

A2择题

1、(C)男，30岁，诊断为创伤性休克，疑脾破裂需立即手术，由门诊直接送入手术室，在医师和麻醉师查看病人的同时，巡回护士应首先处理的是：

A.给病人吸氧

B.手术区备皮

C.立即输液，抽血配血，

D.准备手术器械

E.摆好病人体位

2、(B)男，50岁，阑尾切除术后5天，体温升高38.5℃，诉伤口疼痛，无咳嗽等，应首先考虑并发症为：

A.术后切口疼痛

B.伤口感染

C.切口缝线反应

D.肺炎

E.感冒

3、(B)某病人因腹痛，呕吐，不能进食2天入院，下列护理诊断，哪项是正确的：

A.腹痛

B.体液不足

C.吞咽困难

D.营养不良

E.脱水

4、(C)男，52岁，胆囊切除术后4天，病人突然出现体温升高39℃，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿性罗音，应考虑并发为：

A.肺不张

B.伤口感染

C.肺炎

D.肺水肿

E.以上都不是

5、(C)男，50岁，坏疽性阑尾炎手术后4天，病人诉伤口疼痛，检查伤口红、肿、有波动，其首先处理应是：

A.局部理疗

B.静脉滴注抗生素

C.立即拆除缝线引流

D.禁食、卧床休息

E.半卧位

6、(D)女，52岁，胃切除术后8天，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠管脱出等，应首先考虑是：

A.伤口感染

B.切口缝合技术欠佳

C.伤口完全裂开

D.伤口部分裂开

E.以上都不是

7、(D)男，50岁，阑尾切除手术后5天，局部伤口发炎，触之有波动，穿刺抽到脓液，其最佳处理是：A.伤口用酒精纱布湿敷 B.局部理疗

C.全身应用抗生素

D.拆线引流

E.以上都不是

第七章外科感染病人的护理

A1型选择题

1、(D)下列哪项不符合外科感染特点:

A.感染多数与损伤有关

B.感染多数与手术有关

C.常为几种细菌混合感染

D.表现以全身症状为主

E.常需要手术治疗

2、(C)痈的临床表现哪项是错误的:

A.炎症肿块迅速增大，疼痛明显

B.表面出现许多脓头

C.不易发生全身性感染

D.中毒症状明显

E.附近淋巴结常肿大

3、(C))痈较易发生于:

A.高血压患者

B.白血病患者

C.糖尿病患者

D.心脏病患者

E.肾脏病患者

4、(A)下列有接触传染性的是:

A.丹毒

B.疖

C.急性蜂窝组织炎

D.痈

E.急性淋巴结炎

5、(C)丹毒的致病菌是:

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.β－溶血性链球菌

D.真菌

E.绿脓杆菌

6、(D)丹毒的临床表现哪项是错误的:

A.起病急，可有寒战、高热

B.局部鲜红，压之退色，边界清楚

C.局部呈烧灼样涌，压痛不明显

D.水肿明显，易化脓

E.多发生在小腿和面部

7、(D)脓肿已经形成，应及时:

A.理疗、热敷

B.加大抗生素用量

C.外敷消炎药

D.切开引流

E.反复抽脓

8、(E)下列对确诊败血症最有价值的是:

A.寒战、高热

B.白细胞增高

C.皮肤粘膜瘀血点

D.昏迷

E.血细菌培养阳性

9、(A)全身感染用抗生素哪项不正确?

A.等细菌培养结果出来再用

B.早期应用大量抗生素

C.以静脉给药为主

D.根据药敏试验选择最敏感的抗生素

E.联合用药

10、(D)一烧伤患者,其创面脓液呈鲜绿色,有特殊的霉腥味,其感染细菌可能是:

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.绿脓杆菌

E.无芽胞厌氧菌

11、(D)受伤后，预防破伤风的有力措施是:

A.注射破伤风类毒素

B.及时清创，注射破伤风类毒素

C.注射破伤风抗毒素、青霉素

D.及时彻底清创，注射破伤风抗毒素

E.及时彻底清创，注射青霉素

12、(A)破伤风最初出现痉挛的肌肉是:

A.咀嚼肌

B.面肌

C.颈项肌

D.背肌

E.四肢肌群

13、(B)破伤风病人首先出现的症状是:

A.角弓反张

B.张口困难

C.苦笑面容

D.呼吸困难

E.高热

14、(C)破伤风伤口冲洗应首选:

A.0.9％外用盐水

B. 0.1％新洁而灭

C.3％过氧化氢溶液

D.0.1％雷佛奴尔溶液

E.0.02％呋喃西林溶液

15、(C)破伤风注射TAT的目的是:

A.杀死破伤风杆菌

B.清除毒素来源

C.中和游离的毒素

D.中和与神经结合的毒素

E.中和游离及结合神经的毒素

16、(D)下列不属于特异性感染的是:

A.结核病

B.炭疽

C.破伤风

D.丹毒

E.气性坏疽

17、(E)破伤风应用抗生素的目的是:

A.中和痉挛毒素

B.中和溶血毒素

C.消除破伤风毒素的作用

D.破坏破伤风杆菌的芽胞

E.抑制破伤风杆菌生长繁殖

18、(E)儿童外伤后注射TAT预防破伤风的剂量为：

A.成人的1／2量

B.成人的1／3量

C.按年龄折算

D.按体重计算

E.与成人相同

19、(D)破伤风最常见的致死原因是:

A.不能进食

B.严重感染

C.水电解质紊乱

D.窒息

E.心力衰竭

20、(B)抗菌药物的选择，最好是根据:

A.致病菌的种类

B.细菌培养及药敏试验

C.脓液的性状

D.全身情况

E.药物的抗菌谱

A2择题

1、(B)一患者，2天前因车祸右下肢被车轮碾压成开放性骨折，现伤部疼痛剧烈，周围肿胀严重，皮肤上有少许小水泡，伤口流出恶臭血性液，局部组织紫红色。查T39.5℃，P100次／分，R26次／分，RBC3×1012／L，WBC13×109／L。初步诊断为：

A.急性蜂窝组织炎

B.气性坏疽

C.败血症

D.丹毒

E.脓肿

2、(D)患者左小腿刀割伤6小时，伤口约5cm左右，最恰当的处理是：

A.立即用消毒敷料包扎

B.局部应用止血药和抗生素

C.伤口表面放消炎粉

D.彻底清创后缝合包扎

E.立即用胶布粘合伤口

3、(A)男，30岁，鼻部疖，经挤压后，病人出现寒战，高热，头痛，眼部周围组织红肿，应考虑并发：

A.海绵窦炎

B.急性蜂窝组织炎

C.菌血症

D.脓血症

E.败血症

4、(E)一病人大腿深部脓肿,切开排脓后引流不畅,病程月余,发热不退,近期又突然出现寒战,继以驰张高热,数天后背部及腹壁又发现波动性肿块,轻压痛,应诊为：

A.背部及腹壁痈

B.毒血症

C.菌血症

D.败血症

E.脓血症

5、(E)男，20岁，破风患者，抽搐频繁，跌地引起肘关节脱位，呼吸道分泌物较多，有窒息可能，此时应首先处理的是：

A.人工冬眠

B.肘关节复位

C.静滴TAT

D.静滴抗生素

E.气管切开

6、(C)某患者，数天前洗澡时发现背部有一小片状压痛区，未在意，以后局部肿痛，日渐加重，伴畏寒，发热。查：背上部有一直径8cm左右紫红浸润区，中央部有多个“脓头”，应考虑为：

A.疖

B.疖病

C.痈

D.急性蜂窝组织炎

E.脓肿

7、(B)男，60岁，寒战发热，头痛，2天后右小腿内侧皮肤发红，呈鲜红色，中央淡，与正常皮肤分界清楚，局部有烧灼样痛，未及波动感，应诊断为：

A.痈

B.丹毒

C.急性蜂窝组织炎

D.急性淋巴管炎

E.疖

A3型选择题

1、(AE)患者，女，15岁，一周前放学回来后，感觉右侧臀部肿痛，日渐加重，低热，曾在当地诊所诊治，服药打针，(具体不详) 二天，效果不佳，现病情加重来我院。查：T39℃，P96次／分，R24次／分，痛苦病容，右下肢活动障碍，右侧臀部部近肛门处见一小鸡蛋大红肿块，触及波动感，WBC11×109／L。

①下列最恰当的处理应是：

A.切开引流

B.局部敷鱼石脂软膏

C.局部涂碘酒

D.加大抗生素用量

E.反复抽脓

②配合治疗，在护理方面最重要的是：

A.用镇痛药，减轻病人疼痛

B.照顾好病人饮食

C.加强环境和个人卫生

D.保健知识教育

E.适时换药，保持引流通畅

2、(EA)患儿，男，5岁，头部多发疖肿一周余，两天前在玩耍时跌跤撞击局部使病变扩散，现患儿体温高达40℃，谵妄，脉搏细速，呼吸急促，腹胀，肝、脾肋下可及，背部皮肤见少量散发瘀血点，验血WBC20×109／L。

①对此患儿确诊最有价值的是：

A.高热

B.白细胞增高

C.肝、脾肿大

D.昏迷

E.血培养阳性

②列在首位的护理诊断应是：

A.体温过高

B.疼痛

C.生活自理能力低下

D.有关疾病知识缺乏

E.有并发症的危险

4、(DE)一大腿枪伤患者，2天后整个大腿广泛肿胀、疼痛剧烈、病人高热、烦躁不安、脉速、呼吸急促，查：伤部周围组织严重肿胀，紫红，皮下及捻发感，伤口内流出带臭味血性液。

①此病人不可能出现的情况是：

A.RBC可迅速降至(1～2)×1012／L

B.WBC一般不超过15×109／L

C.伤口渗液涂片可见G＋粗大芽胞梭菌

D.厌氧菌培养阴性

E.感染性休克

②在治疗、护理方面不正确的是：

A.严格隔离

B.病情观察

C.高压氧疗法

D.少量多次输血

E.禁用青霉素B型选择题

A.单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染

B.多个相邻毛囊及所属皮脂腺的急性化脓性感染

C.皮下疏松结缔组织中的急性化脓性感染

D.皮肤及粘膜中表浅的网状巴管的急性炎症

E.皮夫及粘膜下淋巴管的急性化脓性感染

1、(A)疖

2、(D)丹毒

3、(C)急性蜂窝组织炎

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.绿脓杆菌

E.无芽胞厌氧菌

4、(D)脓液淡绿色，有特殊腥味

5、(E)脓液有特殊的恶臭

6、(B)脓液稀薄，淡红色

A.金黄色葡萄球菌

B.β－溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.绿脓杆菌

E.无芽胞厌氧菌

7、(A)痈致病菌多为

8、(B)丹毒致病菌为

A.细菌栓子间歇入血，形成转移性脓肿

B.少量细菌入血，迅即被人体清除

C.病原菌不侵入血循环，但其毒素入血

D.细菌入血繁殖，产生大量毒素

E.致病菌侵入血循，持续存在

9、(B)菌血症

10、(A)脓血症

11、(C)毒血症

A.原发病灶近侧皮下出现多条“红线”，压痛

B.苦笑面容

C.伤部“胀裂性”剧痛，皮下捻发感，伤口流恶臭

液

D.患部鲜红，烧灼样痛

E.局部片状红肿浸润，多个脓头

12、(A)急性淋巴管炎

13、(C)气性坏疽

14、(B)破伤风

第八章损伤病人的护理

A1型选择题

1、(C)下列哪一种是闭合性损伤:

A.擦伤

B.剌伤

C.挫伤

D.切割伤

E.裂伤

2、(B)下列哪项是开放性损伤:

A.挫伤

B.擦伤

C.扭伤

D.挤压伤

E.爆震伤

3、(E)开放性损伤的局部表现，不同于闭合性损伤的是:

A.疼痛剧烈

B.压痛明显

C.肿胀和瘀斑

D.功能障碍

E.伤口和出血

4、(C)受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏，出血和坏死，多为:

A.扭伤

B.挫伤

C.挤压伤

D.冲击伤

E.创伤性窒息

5、(A)受伤关节肿胀、疼痛、瘀斑，关节活动受障碍，多为:

A.扭伤

B.挫伤

C.挤压伤

D.爆震伤

E.撕脱伤

6、(B)受伤大腿肿胀、疼痛、瘀斑，软组织血肿，局部压痛，多为:

A.扭伤

B.挫伤

C.挤压伤

D.爆震伤

E.裂伤

7、(E)擦伤的特点是:

A.皮肤青紫、瘀斑

B.皮肤水肿

C.皮肤呈多处小裂口及渗出

D.皮肤呈广泛破损出血

E.表皮破损，点状出血及渗出

8、(E)由旋转外力或碾压，牵拉等造成大块皮肤及深部组织广泛分离为:

A.剌伤

B.切割伤

C.擦伤

D.裂伤

E.撕脱伤

9、(D)伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，应为:

A.剌伤

B.切割伤

C.擦伤

D.裂伤

E.挫伤

10、(B)伤口小而深，深部组织的神经，血管可能被损伤，应为:

A.裂伤

B.剌伤

C.擦伤

D.撕脱伤

E.切割伤

11、(B)创伤后因致热原产生，可使体温升高到约:

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

E.39.5℃

12、(C烧伤三日后的主要致死原因是:

A.休克

B.心功能不全

C.败血症

D.急性肾衰

E.水电解质紊乱

13、(D)大面积烧伤后第一个24小时输液量的计算时间应从:

A.入院时开始

B.清创后开始

C.休克出现开始

D.受伤时开始

E.输液开始

14、(A)严重烧伤时体液渗出最快是在伤后:

A.6-8h

B.10-12h

C.14-20h

D.24-32h

E.36-48h

15、(D)易引起急性肾衰的损伤是:

A.火器伤

B.撕脱伤

C.裂伤

D.挤压伤

E.切割伤

16、(B)头面部烧伤，应特别警惕是否伴有:

A.眼部烧伤

B.呼吸道烧伤

C.耳部烧伤

D.消化道烧伤

E.颅脑损伤

17、(A)烧伤感染的时限是:

A.创面完全愈合之前

B.烧伤后二天可能引起

C.在烧伤后5-10天内

D.烧伤后10-14天

E.在烧伤后一个月内

18、(D)大面积烧伤患者，采用暴露疗法，要求室温保持在:

A.18-20℃

B.20-22℃

C.22-24℃

D.28-32℃

E.32-34℃

19、(E)烧伤创面由渗出为主转为吸收为主的时间是:

A.8h

B.20-22h

C.24h

D.24-48h

E.48h后

20、(B)王某，男性，躯干前、后面、会阴部烫伤，均为Ⅱ度，其面积为:

A.26％

B.27％

C.28％

D.13％

E.14％

21、(A)小儿头颈烧伤，用新九分法计算面积的公式为:

A.1×9％＋(12－年龄)

B.2×9％＋(12－年龄)

C.3×9％＋(12－年龄)

D.4×9％＋(12－年龄)

E.5×9％＋(12－年龄)

22、(A)使用止血带止血时应:

A.每隔1小时放松1－2分钟

B.每隔1个半小时放松5－10分钟

C.每隔2小时放松10分钟

D.每隔2小时放松15－30分钟

E.持续几小时不放松，以免再出血

23、(C)一男性成人右手及右足烧伤，其烧伤面积为:

A.3％

B.4.5％

C.6％

D.7％

E.8％

26、(C)烧伤时包扎敷料哪项是错误的:

A.敷料要铺平

B.包扎时从肢体远端开始

C.包扎时要用力缠裹，以免脱落

D.四肢末端应外露，以观察血运

E.敷料要有一定厚度，以免渗出污染

27、(A)为了防止交叉感染，应安排下列哪一位患者首先换药:

A.清创缝合后拆线

B.寒性脓肿形成窦道

C.脓肿切开引流

D.尾骶部褥疮

E.下肢慢性溃疡

28、(A)换药操作下列哪项是错误的:

A.用手揭去外层和内层敷料

B.用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次

C.用盐水棉球轻轻拭去伤口内分泌物

D.必要时，敷药物纱布

E.盖上灭菌干敷料，固定

29、(C)应先换药的伤口是

A.破伤风伤口

B.脓性切开引流伤口

C.乳腺手术切口拆线

D.褥疮创面

E.肾盂切开取石术后拔除引流物

30、(E)外用药物中，适用于感染创面湿敷的是:

A.3～5％氯化钠

B.等渗盐水

C.0.02～0.05洗必泰

D.PVP～碘

E.0.1％雷佛奴尔

31、(D)换药内容不包括下列哪项:

A.观察伤口

B.清洁伤口

C.去除坏死组织

D.止痛

E.置放引流物

32、(D)缝合的伤口3～5天后感染化脓，此时宜:

A.继续观察

B.加大抗生素剂量

C.局部理疗

D.及时拆除缝线，引流

E.伤口内注射抗生素

33、(E)拆除缝线时应采取:

A.有齿镊提起缝线结,缝线中间剪断

B.无齿镊提起缝线结,缝线中间剪断

C.有齿镊提起缝线结,紧贴皮肤结上剪断

D.无齿镊提起缝线结,紧贴皮肤结上剪断

E.无齿镊提起缝线结,紧贴皮肤结下剪断

34、(C)下列各项换药的基本方法中，错误的是:

A.揭去胶布及外层敷料，用手不用镊子

B.里层敷料与创面粘连，用生理盐水湿敷后再揭

C.两把镊子操作，是为了防备其中一把被污染后及

时更换

D.酒精棉球不能用来消毒创面

E.用盐水棉球拭去创面分泌物，不能来回涂擦

35、(B)水肿明显的伤口最好采用:

A.0.9％生理盐水

B.3％高渗盐水

C.20％硝酸银烧灼

D.漂白粉溶液

E.0.1％雷佛奴尔溶液

A2型选择题

1、(E)一阑尾炎手术患者，术后第三天高热，切口持续胀痛，难忍。查：T39.5℃，切口周围明显红肿，以下部较重，触及波动。此时宜：

A.局部热敷理疗

B.用酒精纱布湿敷

C.加大抗生素剂量

D.加强换药、控制感染

E.切口下部拆线、引流

2、(B)一女患者，因车祸撞伤头顶部，经清创后，应用绷带包扎固定敷料，其方法是：

A.蛇型

B.回反形

C.“8”字型

D.螺旋形

E.螺旋反折形

3、(C)一男性患者，因开水烫伤足背，经清创后，包扎疗治其绷带包扎法是：

A.蛇形

B.螺旋反折形

C.“8”字形

D.回反形

E.螺旋形

4、(B)一男性病人，因化脓性阑尾炎3天前做了阑尾切除术，今天换药检查伤口时，发现切口缝线处发红，稍肿。最恰当的处理是：

A.马上拆线

B.70％酒精纱布湿敷

C.伤口内注射抗生素

D.伤口内加放胶片引流

E.敷鱼石脂软膏

5、(E)某患者因车祸右小腿辗碎大量出血，予以绑止血带，不正确的是：

A.在大腿上1/3处绑扎

B.绑扎部先用布垫好

C.以长端压住短端绕2周

D.松紧要适宜

E.每2小时放松1～2分钟

6、(B)某病人由高处跌下，引起骨盆骨折，左肱骨骨折及右股骨开放性骨折，伤口正在大量出血，急救治疗要首选：

A.抗休克

B.加压包扎止血

C.骨折复位

D.清创缝合

E.骨折临时固定

7、(C)一大面积烧伤患者，补液后血压10.8/9.2KPa(80/72mmHg)，尿量20ml/h，中心静脉压4cmH2O，表示患者仍有：

A.心肌受损

B.肾功能受损

C.血容量不足

D.肺水肿

E.补液过量

8、(E)一烧伤患者，体重50kg，Ⅱ°以上烧伤面积为80％，第一个24小时补液总量为：

A.4000ml

B.5000ml

C.6000ml

D.7000ml

E.8000ml

9、(E)对有较深伤口的开放性损伤处理，下列哪项应常规执行，不可缺少：

A.输液、输血

B.静滴抗生素

C.创口内放置橡皮管

D.创口严密缝合

E.注射TAT

10、(D)一烧伤患者，在抗休克治疗中，调节补液量及补液速度简易可靠的临床指标是：

A.血压

B.脉搏

C.周围循环状态

D.尿量

E.精神状况

11、(A)某烧伤病人，男性，30岁，烧伤面积60％，伤后6小时入院，转送途中输液1000ml，入院后监测得

CVP0.4Pa(4cmH2O)BP10.6KPa(80/60mmHg)，尿量20ml/小时，四肢厥冷，呼吸急促。以上征象提示：

A.血容量不足

B.心功能不全

C.肾功能不全

D.肺功能不全

E.周围血管过度扩张

12、(E)一成人双小腿烧伤，大水疱，疱皮薄，基底潮红，剧痛，应诊断为：

A.6.5％浅Ⅱ烧伤

B.6.5％深Ⅱ度烧伤

C.7％浅Ⅱ度烧伤

D.7％深Ⅱ度烧伤

E.13％浅Ⅱ度烧伤

A3型选择题

1、(ED))一青年农民，1个月前上山打柴，脚底被树枝刺伤，在当地卫生所清洁包扎，服药治疗后末愈，现脚底仍痛，行走困难，伤口流稀脓液。

①伤口末愈首先应考虑的原因是：

A.营养不良

B.病人可能有糖尿病

C.抗生素使用不当

D.局部制动不良

E.异物残留感染

②宜首选的治疗措施为：

A.大量、联用抗生素

B.勤换药

C.补清创、缝合

D.清创换药

E.局部热敷、理疗

第九章肿瘤病人的护理

A1型选择题

1、(A)当前对多数肿瘤早期最好的治疗方法是：

A.手术疗法

B.放射疗法

C.化学药物疗法

D.中医中药疗法

E.免疫疗法

2、(D)以下哪项对确定肿瘤的诊断价值最大：

A.体检所见

B.化验检查

C. X线超声波检查

D.病理检查

E.手术探查所见

3、(A)局部检查对肿瘤性质的估计是根据：

A.硬度和表面状态

B.深浅度

C.肿瘤大小

D.生长的部位

E.有无疼痛

4、(C)癌是由以下哪种组织衍生而来的

A.结缔组织

B.间胚叶组织

C.上皮组织

D.脂肪组织

E.淋巴组织

5、(D)目前治疗大多数肿瘤的主要手段是：

A.放射治疗

B.抗癌药物治疗

C.手术疗法

D.免疫疗法

E.中草药疗法

6、(C)恶性肿瘤的表现哪项是正确的：

A.生长缓慢

B.膨胀性生长

C.细胞分化程度低

D.界限清楚

E.无转移

7、(D)不属于恶性肿瘤的是：

A.白血病

B.骨肉瘤

C.胃癌

D.脂肪瘤

E.黑色素瘤

8、(D)恶性肿瘤TNM中M表示：

A.原发性肿瘤

B.恶性程度

C.区域淋巴结

D.远处转移

E.预后情况

9、(E)有关癌肿的特征，不正确的是：

A.表面离低不平

B.界限不清

C.固定，不活动

D.质地坚硬

E.早期就有疼痛

10、(C)治疗晚期恶性肿瘤，哪项是错误的：

A.放射治疗

B.抗癌药物治疗

C.根治性手术切除肿瘤，

D.免疫疗法

E.中草药疗法

11、(A)良性肿瘤对机体的影响主要取决于：

A.肿瘤的发生部位

B.肿瘤的大小

C.肿瘤的组织来源

D.肿瘤出现继发性变化

E.肿瘤生长时间的长短

A2型选择题

1、(A)患者男性，50岁，在颈上部下颌角下，颈动脉三角区内出现一肿块，较固定，质硬，表面不平，疑为恶性肿瘤转移淋巴结，估计可能来自：

A.鼻咽癌

B.胃癌

C.肝癌

D.大肠癌

E.肺癌

2、(C)一女性患者，40岁，反酸，暖气10多年，近来加重，疑为胃溃疡恶变，下列对帮助诊断最重要的是：

A.同位素检查

B.X线检查

C.内窥镜检查

D.B超检查

E.临床症状和体征

3、(D)一男性患者,42岁,胃溃疡已5年,最近经胃镜检查确诊胃癌,安排手术。在手术时发现胃癌已转移至盆腔。此种转移属于：

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植性转移

E.手术引起

A3型选择题

1、(BE)一女性患者，1年多前有咽喉部异物感，吃较干硬的食物时难咽下，现出现典型的进行性吞咽困难，诊为食管癌。

①在治疗上，该病人

A.对放疗高度敏感

B.对放疗中度敏感

C.对放疗低度敏感

D.早期用放疗效果不好

E.不能使用放疗

②下列哪些围手术期护理错误

A.术前3日每晚温盐水冲洗食管

B.重视口腔清洁卫生

C.做好术前健康指导

D.止痛药尽可能在未痛之前使用

E.不能留置胃管，以免摩擦创面

B型选择题

A.不吃霉变食物

B.开展防癌普查

C.控制肿瘤发展

D.早期根治术

E.预防化疗并发症

1、(A)属肿瘤Ⅰ级预防内容的是

2、(B)属肿瘤Ⅱ级预防内容的是

3、(E)属肿瘤Ⅲ度预防内容的是

A.对放疗高度敏感的肿瘤是

B.对放疗中度敏感的肿瘤是

C.对放疗不敏感的肿瘤是

D.用放疗无治疗效果的肿瘤是

E.不能使放疗的肿瘤是

4、(B)鼻咽癌

5、(C)软组织肉瘤

6、(B)乳癌

第十章颅脑疾病病人的护理

A1型选择题

1、(E)颅脑损伤病人的卧位，抬高床头15～30cm的目的是

A.预防误吸及窒息

B.利于呼吸道通畅

C.保证心排出血量

D.病人舒适

E.减轻脑水肿

2、(E)颅脑外伤病人，伤后出现昏迷－清醒－昏迷，提示有

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑内血肿

D.硬膜下血肿

E.硬膜外血肿

3、(C)提示颅内压增高，应警惕脑疝早期的生命体征表现是

A.血压高，脉搏快，呼吸快

B.血压低，脉搏慢，呼吸慢

C.血压高，脉搏慢，呼吸慢

D.血压高，脉搏慢，呼吸快

E.血压低，脉搏快，呼吸快

4、(B)头部损伤后，出现球结膜下出血，脑脊液鼻漏应考虑

A.鼻骨骨折

B.颅前窝骨折

C.颅中窝骨折

D.颅后窝骨折

E.脑挫裂伤

5、(D)脑脊液外漏禁忌作冲洗，堵塞和腰穿，是防止

A.脑疝

B.头痛

C.颅内压下降

D.颅内继发感染

6、(B)甘露醇治疗脑水肿，应

A.缓慢静脉注射

B.一次剂量在半小时内滴完

C.一次剂量在一小时内滴完

D.一次剂量在两小时内滴完

E.滴速与疗效无关

7、(A)颅底骨折的诊断主要依靠

A.临床表现

B.Ｘ光检查

C.外伤史

D.局部肿胀

E.局部疼痛

8、(D)颅脑损伤病人冬眠疗法时，直肠内温度应保持在

A.20～24℃

B.25～28℃

C.29～30℃

D.32～34℃

E.36～37℃

9、(A)颅脑损伤病人，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝，右侧肢体瘫痪，提示受压部位在：

A.左侧

B.右侧

C.双侧

D.延髓

E.桥脑

10、(E)脑外伤昏迷病人呼吸困难的主要处理措施是：

A.吸氧

B.吸痰

C.舌后坠者用舌钳拉出安放通气道

D.肌注呼吸兴奋剂

E.气管切开

11、(D)头皮裂伤后如无明显感染，清创缝合期限最迟可达

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

E.96小时

12、(C)开放性颅底骨折主要治疗是

A.手术治疗骨折

B.有脑脊液外漏时及时手术修补

C.应用抗生素防止感染

D.有脑脊液外漏时及时冲洗及堵塞

E.以上均不对

13、(E)头皮损伤，以下哪项常并发休克：

A.头皮裂伤

B.头皮血肿

C.帽状腱膜下血肿

D.骨膜下血肿

E.头皮撕脱伤

14、(C)脑外伤昏迷合并呼吸道感染病人应采取以下哪种措施最重要

A.翻身

B.吸氧

C.气管切开

D.应用抗生素

E.改善全身状况

15、(E)颅底骨折并发脑脊液鼻耳漏哪项处理是对的？

A.无菌盐水冲洗后棉花堵塞

B.清创缝合

C.用力擤擤，以利引流

D.腰穿减压

E.应用抗生素

16、(C)颅脑损伤观察及护理，哪项错误？

A.密切观察意识，瞳孔变化

B.抬高床头15～30cm

C.躁动时酌情使用少量吗啡

D.便秘严重时用甘油低压灌肠

E.保持呼吸道通畅，必要时做气管切开

17、(C)重症颅脑外伤急诊，应先做到

A.检查神志瞳孔

B.测量生命体征

C.保持呼吸道通畅

D.止血、抗感染

E.及时输液、输血

A2型选择题

1、(D)患者男性，20岁，建筑工人，从高处摔下，乳突部皮下血肿，右耳流出血性液体，听力明显减低，考虑：

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.颅前窝骨折

D.颅中窝骨折

E.颅后窝骨折

2、(C)患者男性，30岁，因车祸头颅外伤，眼睑青肿，球结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，应考虑

A.额骨骨折

B.面部挫伤

C.颅前窝骨折

D.颅后窝骨折

E.颅中窝骨折

3、(A)成人患者，头部外伤，昏迷5分钟，醒后对当时受伤情况不能回忆，有轻度恶心，头痛，检查无特殊发现，应考虑：

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.头部挫伤

D.颅内血肿

E.颅底骨折

4、(E)成人男性，头部被人用木棍击伤，无昏迷，呕吐，Ｘ光检查发现颅盖骨折，凹陷0.3cm，其处理应：

A.速尿

B.50％葡萄糖溶注射

C.甘露醇快速注射

D.手术复位

E.可不作特殊处理

5、(C)成人女性,头皮裂作已3天，现伤口无明显感染迹象，最理想的处理方法是：

A.换药

B.口服抗生素

C.清创缝合

D.无需特别处理

E.抗生素溶注湿敷

6、(B)患者头皮钝物撞伤2天，检查：头皮肿胀，范围大，质软，有波动感，最可能的诊断是：

A.皮下血肿

B.帽状腱膜下血肿

C.骨膜下血肿

D.头皮感染

E.脑积水

7、(B)患者头部外伤后即出现昏迷，半个小时后清醒，随即再次出现昏迷，伤侧瞳孔进行性散大，对光反射减弱，此时，最可能的是：

A.脑内血肿

B.硬脑膜外血肿

C.硬脑膜下血肿

D.脑挫裂伤

E.脑震荡

8、(A)患儿男性，6岁，头皮外伤后出血不止，此时，首要的处理方法是：

A.压迫止血

B.输液

C.止痛

D.清创

E.镇静

9、(E)患者头部外伤，有脑脊液鼻漏，此时以不哪项处理有误：

A.病人取平卧位，床头抬高15～30cm

B.保持鼻腔清洁

C.尽量避免擤鼻涕，打喷嚏

D.一般不作腰穿

E.予以冲洗鼻腔

10、(A)女性，18岁，打网球时被球中右侧头顶部，查：神清，一般情况好，右侧顶部可见一乒乓球在小的隆起，周围质地较硬，中心部位较软，似有波动感，以下哪种可能性最大？

A.皮下血肿

B.帽状腱膜下血肿

C.骨膜下血肿

D.颅盖骨凹陷性骨折

E.以上均不是

11、(E)女性,车祸5小时,神志不清,Ｘ线摄片提示颅骨凹陷性骨折，凹陷直径8cm，凹陷深度为1.8cm，此时,最佳处理应是：

A.严密观察病情

B.脱水

C.不用处理

D.应用皮质激素

E.尽早手术复位

12、(B)男性，44岁，头颅外伤后出现右耳流淡红色液体，听力下降，以下处理，不对的是：

A.应用抗生素

B.可用无菌棉球填塞堵漏

C.禁作腰穿

D.禁作冲洗

E.禁止用力咳喇

A3型选择题

1、(CBE)患者男性，30岁，颅脑外伤后即昏迷，5分钟后清醒随即再次进入昏迷状态，检查：右侧瞳孔散大，对光反射迟钝，对侧肢体瘫痪，生命体征改变明显。

①本病例最可能诊断是：

A.脑挫裂作

B.颅底骨折

C.硬脑膜外血肿

D.硬脑膜下血肿

E.脑内血肿

②病灶定位应在

A.左侧

B.右侧

C.前方

D.后方

E.下方

③此时最适合的治疗是

A.输血

B.药物止血

C.补液

D.抗生素

E.手术

2、(BE)一民工高处跌落，臀部着地，检查发现病人神志清醒，咽粘膜下和乳突皮下瘀血，有淡红色液体从右耳流出。

①此时，应考虑：

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.脑震荡

E.颅内血肿

②此时处理欠妥的是：

A.应用抗生素

B.床头抬高15～30cm

C.保守治疗为主

D.忌作腰穿

E.鼓励病人深呼吸和咳嗽

B型选择题

A.颅盖骨折

B.颅底骨折

C.脑震荡

D.脑挫裂伤

E.头皮撕脱伤

1、(C)伤后意识障碍不超过30分钟的是：

2、(D)伤后昏迷轻者数小时，重者数日、数月的是：

A.临床表现

B.Ｘ线摄片

C.CT

D.B超

E.脑电图

3、(A)颅底骨折，诊断主要靠：

4、(B)颅盖骨折，诊断主要靠：

A.头皮撕脱伤

B.皮下血肿

C.颅骨骨膜下血肿

D.脑脊液耳漏

E.脑脊液鼻漏

5、(A)易发生休克的是：

6、(D)颅中窝骨折的是：

A.颅盖骨线形骨折

B.颅底骨折

C.皮下血肿

D.脑震荡

E.闭合性脑挫裂伤

7、(B)需注射TAT的是：

8、(E)昏迷时间超边半小时，甚至更长的是：

第十一章颈部疾病病人的护理

A1型选择题

1、(B)正常人的基础代谢率是：

A.±5％

B.±10％

C.±15％

D.±20％

E.±25％

2、(A)甲亢术后出现手足抽搐是因：

A.误切或挫伤甲状旁腺

B.基础代谢率异常

C.术前甲亢症状未很好地控制

D.血清钙消耗过多

E.甲状腺切除过多

3、(B)甲亢术后出现声音嘶哑是因：

A.喉痉挛

B.一侧喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.甲状腺切除过多

E.甲状腺危象

4、(E)甲亢术后，患者出现颈部迅速肿大，呼吸困难，

应采取：

A.立即输氧

B.立即给呼吸兴奋剂

C.立即颈部冰敷

D.立即口服碘化钾2ml

E.立即拆线，清除积血，送手术室止血

5、(D)甲亢患者术前准备服用复方碘化钾正确方法是：

A.5滴/次，2次/日，逐日每次加1滴至16滴，维持

不超过2周

B.10滴/次，3次/日，逐日每次加1滴至16滴，维

持不超过3周

C.5滴/次，3次/日，逐日每次加1滴至10滴，维持

不超过3周

D.5滴/次，3次/日，逐日每次加1滴至16滴，维持

不超过2周

E.10滴/次，3次/日，逐日每次加1滴至16滴，维

持不超过2周

6、(D)甲亢患者甲状腺危象多发生于术后：

A.2～4小时

B.4～6小时

C.8～12小时

D.12～36小时

E.36～48小时

7、(B)甲亢术后手足抽搐多发生在术后：

A.2～3

B.1～4天

C.3～4天

D.4～5天

E.7天以上

8、(D)甲状腺手术损伤一侧喉返神经，出现：

A.呼吸困难

B.窒息

C.失音

D.声音嘶哑

E.喉粘膜感觉丧失

9、(B)甲亢病人，术前服用碘剂的目的在于：

A.安定病人情绪

B.减少术中出血

C.防止甲状腺危象

D.防止手足抽搐

E.减轻损伤神经

10、(D)BMR计算公式为：

A.收缩压＋舒张压－111

B.脉率＋收缩压－111

C.脉率＋脉压－110

D.脉率＋脉压－111

E.脉率＋舒张压－111

11、(A)甲亢达到手术指标，脉搏需低于：

A.90次/分

B.100次/分

C.110次/分

D.120次/分

E.130次/分

12、((E))甲状腺24小时131碘吸收率正常少于：

A.80%

B.70%

C.60%

D.50%

E.40%

13、(E)下列哪项不是甲亢的临床表现：

A.甲状腺肿大

B.心悸

C.食欲亢进

D.消瘦

E.怕冷

14、(E)非甲状腺危象的表现是：

A.高热、脉快

B.呕吐

C.谵妄

D.甚至昏迷

E.全身皮疹瘙痒

15、(C)下列哪项不是甲亢术后的护理要点：

A.保持室内安静

B.清醒后给予半卧位

C.密切注意双侧瞳孔的变化

D.继续服用碘剂

E.密切注意T.P.R.Bp

16、(A)甲状腺手术后3小时出现呼吸困难、窒息，首

先考虑为：

A.术后出血压迫

B.一侧喉返神经损伤

C.甲状腺危象

D.甲状旁腺损伤

E.输液反应

17、(E)重度甲亢患者BMR高于：

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

18、(E)预防术后甲状腺危象的关键是：

A.术中尽量避免挤压腺体

B.残留甲状腺要适当

C.术后置引流管

D.加强术后观察

E.术前准备充分

19、(A)甲状腺大部分切除术后最危急的并发症是：

A.呼吸困难和窒息

B.甲状腺危象

C.手足抽搐

D.声音嘶哑

E.一侧喉返神经损伤

20、(C)甲亢术后错误的处理为：

A.取半坐卧位

B.每30分钟测P.R.Bp至平稳

C.停服卢戈氏液

D.密切注意切口渗血

E.术后24小时拔出引流物

21、(A)甲状腺大部分切除术后并发手足抽搐，最有效快速的治疗是使用：

A.10%葡萄糖酸钙静注

B.使用镇静剂

C.口服乳酸钙

D.口服维生素D2

E.口服双氢速变因醇(AT10)

22、(A)误切甲状旁腺后，饮食应限制：

A.瘦肉、鸡蛋

B.钙盐

C.豆制品

D.碳水化合物

E.绿叶蔬菜

A2型选择题

1、(B))某病人甲状腺大部切除术后回病房，饮水即咳呛，估计是术中损伤了：

A.喉返神经

B.喉上神经内支

C.喉上神经外支

D.气管

E.甲状旁腺

2、(A)某病人甲状腺手术后回到病房，发现声音嘶哑，估计是因为损伤：

A.单侧喉返神经

B.喉上神经内支

C.双侧喉返神经

D.喉上神经外支

E.甲状旁腺

3、(B)女青年，颈部两侧有多个大小不等的肿大淋巴结，相互粘连成团，不易推动，并有窦道流出豆渣样脓液，首先考虑的疾病是：

A.结节性甲状腺肿

B.颈淋巴结结核

C.慢性淋巴结炎

D.恶性淋巴瘤

E.淋巴结转移癌

4、(C)某甲亢患者术后24小时，咳吐粘痰，突然呼吸困难，烦躁，口唇青紫，应首先采取：

A.给氧

B.气管切开

C.用吸引器吸痰

D.气管插管

E.用人工呼吸机

5、(C)某甲亢病人，女，30岁，测基础代谢率，清晨测得脉率96次/分，血压17.3/9.3KPa (130/70mmHg)，

是属于：

A.正常范围

B.轻度甲亢

C.中度甲亢

D.重度甲亢

E.低于正常

6、(A)某小儿在颈前中线出现一球形囊性肿块，光滑，边界清楚，伸舌时能牵动，本人无痛苦，考虑为：A.甲状舌管囊肿 B.颈淋巴结结核

C.恶性淋巴瘤

D.淋巴结转移癌

E.甲状腺瘤

7、(B)男性，35岁，颈部右侧淋巴结肿大，迅速增大互相粘连成团，质硬，无压痛，活动度小。同时，全身淋巴结和肝、脾均有肿大，并有不规则高热，首先考虑：

A.急性淋巴结炎

B.恶性淋巴瘤

C.淋巴结结核

D.慢性淋巴结炎

E.淋巴结转移癌

A3型选择题

1、(AE)患者，女，26岁，甲状腺肿大已年余，有怕热多汗、心悸现象，乏力，易疲劳。检查：P100次/分，R22次/分，Bp17.3/9.3Kpa(130/70mmHg)，双侧甲状腺弥漫肿大,有震颤，眼球稍突，心肺无异常。

①对诊断最有价值的检查方法是：

A.T3、T4测定

B.B超检查

C.CT检查

D.心电图检查

E.血清钙、磷测定

②术后不可能出现的并发症是：

A.呼吸困难

B.窒息

C.声嘶

D.误咽

E.高血钙

2、(AE)患者，男性，42岁，因甲亢作甲状腺大部切除术，术后第3天病人感手足麻木，时有抽搐，但术前检查血钙正常。

①该病人的饮食，应限制

A.乳品

B.海味

C.豆制品

D.维生素

E.绿叶蔬菜

②病人抽搐发作时，为解除痉挛，应立即选用

A.冬眠灵

B.非那根

C.口服维生素D2

D.口服乳酸钙

E.10%葡萄糖酸钙静注

第十二章乳房疾病病人的护理

A1型选择题

1、(A)乳癌最早出现的症状是：

A.无痛性肿块

B.乳房增大

C.橘皮样改变

D.乳头凹陷

E.两侧乳头不对称

2、（D）乳癌根治术后护理哪项不必要：

A.半卧位利于引流

B.保持负压吸引通畅

C.抬高患肢

D.加强口腔护理

E.术后三天帮助病人活动患肢

3、(B)乳癌多发生于：

A.乳晕区

B.乳房外上象限

C.乳房外下象限

D.乳房内上象限

E.乳房内下象限

4、(A)治疗乳癌疗效最满意的方法是：

A.早期手术

B.放射疗法

C.激素治疗

D.抗癌药物治疗

E.中草药治疗

5、(B)急性乳房炎患者，最初的症状是：

A.高热寒战

B.局部硬结

C.排乳不畅

D.同侧腋窝淋巴结肿大

E.乳房肿胀疼痛

6、(B)引起急性乳房炎的细菌多为：

A.肺炎双球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.绿脓杆菌

E.变形杆菌

7、(D)急性乳房炎常见于：

A.青年妇女

B.妇女妊娠期

C.中年妇女

D.初产妇

E.多胎分娩妇女

8、(D)乳房后脓肿切开应选择：

A.自乳头呈放射状切口

B.在乳房中部横形切

C.乳房两侧对口切口

D.乳房下弧形切口

E.乳晕旁弧形切口

9、(E)对乳房脓肿最有效的处理是：

A.抗菌治疗

B.封闭疗法

C.吸净乳法

D.局部热敷

E.切开排脓

10、(C)较深的乳房脓肿切开引流哪项是错误的：

A.切开要及时

B.在脓肿最低部位

C.以乳头为中心做弧形切口

D.切口要够长

E.引流要充分

11、(A)乳癌发病的主要因素是：

A.与性激素的变化有关

B.与多生育有关

C.与哺乳太多有关

D.与晚婚有关

E.与未哺乳有关

12、(C)急性乳房炎的治疗哪项错误：

A.休息

B.停止授乳

C.一旦发病立即切开引流

D.尽量排空乳汁

E.将患乳托起

13、(A)乳癌早期的转移途径是：

A.淋巴转移

B.血行转移

C.癌细胞直接浸润

D.胸腔种植

E.乳腺对侧转移

14、(C)乳癌根治术后为利于引流，宜采取的体位是：

A.平卧位

B.侧卧位

C.半卧位

D.头低位

E.定时俯卧位

15、(C)以下哪项是乳癌的晚期体征：

A.“酒窝征”

B.乳头内陷

C.橘皮样改变

D.乳头溢液

E.腋下有少数淋巴结肿大

16、(E)对乳癌术后出院病人健康指导，哪项对预防复发最重要：

A.继续功能锻炼

B.经常自查

C.加强营养

D.保持乐观

E.五年内避免妊娠

17、(E)下列哪项是预防乳癌根治术后病人皮下积液和皮瓣坏死的关键措施

A.抬高患肢

B.局部制动

C.砂袋压迫

D.半卧位

E.皮瓣下持续负压吸引

A2型选择题

1、(B)女性患者25岁，近月来觉左侧乳房有一花生大小肿物，表面光滑活动度大，质坚，考虑为：

A.乳癌

B.乳房纤维腺瘤

C.乳管内乳头状瘤

D.乳房囊性增生病

E.乳房慢性炎症

2、(D)中年女性45岁，近来发现右乳外上方有一肿块2×3cm，无痛，边界不清楚，移动度小，表面不很光滑，考虑为：

A.乳房纤维腺瘤

B.乳房囊性增生病

C.乳管内乳头状瘤

D.乳癌

E.脂肪瘤

3、(B)患者，35岁，女性，近月来发现乳头溢出血性液体，但乳房内并无明显肿块，亦无痛，考虑为：A.乳癌 B.乳管内乳头状瘤

C.乳房囊性增生病

D.乳房纤维腺瘤

E.乳腺炎症

4、(D)女性患者25岁，每逢月经来潮前数天自觉两侧乳房胀痛，可及边界不清的多数小结节状物。月经过后疼痛减轻，考虑：

A.乳癌

B.乳房纤维腺瘤

C.乳管内乳头状瘤

D.乳房囊性增生病

E.乳房慢性炎症

5、(B)患者女性，45岁，右乳房外上象限患乳癌，肿块直径4cm，与皮肤有粘连，但尚可推动，同侧腋窝有三个散在的淋巴结肿大，质硬能推动。该病人以何种治疗方法为主：

A.单纯乳房切除术

B.根治性手术

C.放射治疗

D.化学药物治疗

E.内分泌治疗

A3型选择题

1、(ED)患者，50岁，绝经半年，二个月前洗澡时发现左乳房有一小肿块，无痛，未处理，近来见肿块增大来诊。查：左乳外上方有一肿块2×3cm，质硬，无痛，表面不平，边界不清，移动度小。

①最可能的诊断是：

A.急性乳房炎

B.乳房囊性增生病

C.乳房纤维腺瘤

D.乳管内乳头状瘤

E.乳癌

②确诊价值最大的检查是：

A.检查液窝淋巴结是否肿大

B.超声波检查

C.Ｘ线检查

D.活组织检查

E.CT检查

B型选择题

A.急性乳腺炎

B.乳癌

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺纤维腺瘤

E.乳管内乳头状瘤

1、(B)绝经前后40～60岁妇女易发生

2、(A)初产妇产后3～4周易发生

A.乳房肿块,生长慢,边清,质硬,无痛

B.乳房肿块,增大快,伴红、肿、热、痛

C.乳房肿块，进行性增大，边不清，质硬，可有持

续性隐痛

D.乳房肿块,囊性感,边不清，生长慢，无疼痛

E.乳房肿块，质韧，条索状，团块状，月经前期伴

胀痛

3、(C)乳腺癌

4、(A)乳腺纤维腺瘤

5、(D)乳腺囊性增生症

A.急性乳房炎

B.乳癌

C.乳房囊性增生病

D.乳房纤维腺瘤

E.乳管内乳头状瘤

6、(C)发生乳房周期性胀痛的是

7、(A)发病与细菌感染有关的是

第十三章胸部疾病病人的护理

A1型选择题

1、(B)反常呼吸出现在：

A.单根肋骨骨折

B.多根多处肋骨骨折

C.闭合性气胸

D.开放性气胸

E.张力性气胸

2、(D)不符合张力性气胸的表现是

A.纵膈移位

B.呼吸急促

C.皮下气肿

D.反常呼吸

E.患侧呼吸音消失

3、(D)胸腔开放性损伤的定义是

A.胸壁皮肤裂伤

B.肋骨骨折合并气胸

C.气胸伴皮下气肿

D.胸膜腔与外界相通

E.以上都不是

4、(D)食管癌切除术后护理哪项不对：

A.看护全麻病人至清醒

B.观察生命体征变化

C.保持胃管通畅

D.清醒后平卧，避免翻身

E.严格遵医嘱进饮食

5、(D)开胸术后护理哪项是错误的

A.血压平稳后取半卧位

B.常规给氧

C.鼓励深呼吸

D.尽量减少咳嗽

E.保持引流管通畅

6、(D)对开胸术后病人的护理哪项不对

A.保持引流通畅

B.血压正常后半卧位

C.帮助按压伤口鼓励咳痰

D.禁止拍背助咳痰防震伤口

E.换瓶时先将引流管近端夹住

7、(B)出现以下哪项征象，可确诊肋骨骨折

A.局部疼痛

B.呼吸时有骨擦感

C.局部肿胀

D.局部有瘀斑和血肿

E.呼吸、咳嗽时疼痛加重

8、(B)手术后鼓励病人深呼吸，咳嗽的主要目的是

A.促进伤口愈合

B.预防肺不张

C.避免发生气胸

D.预防肺栓塞

E.减少出血

9、(B)单根肋骨骨折的主要表现是

A.呼吸急促

B.局部疼痛

C.咳嗽

D.紫绀

E.皮下气肿

10、(D)下列哪项是确诊开放性气胸的体征

A.呼吸困难

B.紫绀

C.脉快

D.伤口有气体出入的嘶嘶声

E.气管向健侧移位

11、(C)反常呼吸的急救措施是

A.给氧

B.气管切开

C.软化区加压包扎

D.止痛

E.胸穿排气

12、(A)对普查食管癌有重要诊断意义的检查方法是

A.食管脱落细胞检查

B.食管镜

C.钡餐Ｘ线检查

D.纤维食管镜

E.B超

13、(C)胸部损伤所致哪种情况对机体危害最大

A.开放性气胸

B.闭合性气胸

C.张力性气胸

D.多根双处肋骨骨折

E.中等量血胸

14、(D)胸腔积血、液的穿刺部位是

A.锁骨中线第7～8肋间

B.腋前线第7～8肋间

C.腋中线第2～3肋间

D.腋后线第7～8肋间

E.肩胛线第7～8肋间

15、(E)胸腔闭式引流管是否通畅，最简便检查方法是

A.引流管有无受压

B.引流管有无折曲

C.引流管有无滑脱

D.插入水面下的玻璃管有无气泡冒出

E.长玻璃管内的水柱有无波动

16、(E)胸腔闭式引流排气，引流口应在

A.伤侧锁骨上窝

B.伤侧第2、3肋间胸骨旁

C.伤侧腋后线第6肋间处

D.伤侧肩胛下线第8肋间处

E.伤侧销骨中线第2肋间处

17、(C)关于胸腔闭式引流装置，以下哪项不正确

A.水封瓶装置密封

B.水封瓶长玻璃管应浸在液面下3～4cm

C.水封瓶应低于引流口30cm

D.引流管应妥善固定

E.换瓶时用双钳夹闭引流管近端

18、(A)损伤性血胸错误的诊疗是

A.非进行性血胸伴有休克，应首先行闭式胸腔引流

B.进行性血胸应及时剖胸探查

C.机化性血胸可行纤维板剥离术

D.凝固性血胸行剖胸清除血块

E.血胸并发感染应按脓胸治疗原则积极治疗

19、(D)对张力性气胸现场急救，首先应

A.吸氧

B.闭式胸膜腔引流

C.人工呼吸

D.粗针头胸穿刺排气

E.快速输液A2型选择题

1、(D))男性，50岁，食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质，第5天体温升高达39℃，呼吸困难，胸痛，脉速胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发：

A.肺炎

B.胸膜炎

C.切口感染

D.食管吻合口瘘

E.癌肿播散

2、(C)某胸腔手术后病人，胸腔引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要措施是：

A.急呼医生处理

B.将引流管重新插入胸腔

C.手指捏紧引流口皮肤

D.到换药室取凡士林纱布堵塞引流口

E.急送手术室

3、(C)一胸部外伤病人，查：伤侧肋间饱满，呼吸运动减弱，气管向健侧移位，伤侧叩诊上胸鼓音，下胸浊音，听诊伤侧呼吸音消失，应考虑：

A.血胸

B.气胸

C.血气胸

D.脓胸

E.以上都不是

4、(D)患者女性，25岁，左胸闭合性损伤6小时，脉搏130次/分，血压80/50mmHg(10.64/6.65KPa)，呼吸30次/分，胸腔抽出不凝固血液，血红蛋白及红细胞数逐渐下降，此时应：

A.胸穿抽血

B.输血输液，严密观察

C.应用足量止血药物

D.输血输液，开胸探查

E.闭式胸膜腔引流

5、(A)女性，45岁，1小时前从楼梯跌下，诉胸痛，检查：神清，无反常呼吸，胸廓前后挤压试验阳性，Ｘ线照片提示右侧第6肋骨骨折，以下处理不妥的是：A.牵引固定 B.骨折处普鲁卡因封闭

C.鼓励深呼吸

D.多头胸带固定

E.应用止痛剂

6、(D)男性，20岁，右前胸被刀刺伤后出现胸闷，呼吸困难明显，面色苍白。体格检查：右前胸第5肋间见有一3×2cm创口，有气体进出，下述有关叙述，不妥的是：

A.可出现纵膈摆动

B.可同时有血胸发生

C.首要处理是用敷料封闭创口

D.从创口作闭式胸膜腔引流

E.抗生素应用

7、(C)某患者男性，37岁，车祸2小时，诉右侧胸疼痛剧烈，查：右下胸可见胸壁软化区,并有反常呼吸出现，此时，处理应：

A.给氧

B.止痛

C.厚敷料软化区加压包扎

D.输血

E.开胸探查

8、(B)男性29岁，胸部外伤后，在下列征象中，除外哪一种情况皆提示胸内有进行性出血？

A.血压持续下降，脉搏逐渐加快

B.经输血，补液后，血压迅速回升

C.复查血红蛋白和红细胞压积继续降低

D.胸穿抽出不凝固血液，胸片提示

膜腔阴影增大

E.胸腔闭式引流量>200ml/小时，持续3小时以上

9、(C)男性，44岁，4小时前左胸被铁棒戳伤，诉胸痛，胸闷，呼吸困难，查：左胸第4肋间可见直径约2.5cm创口，有气体从此创口进出，以下哪项不符合该病的病理生理变化？

A.肺萎缩

B.回心血量减少

C.心输出量增加

D.气体交换量减少

E.缺氧

10、(C)男性34岁，不慎从2楼坠落，即出现胸闷、气急，到医院就诊，发现患者呼吸极度困难，烦燥不安，发绀。血压10/7KPa，胸部和颈部有皮下气肿，左侧胸部饱满，叩诊鼓音，首先应采取的处理是：

A.气管插管，呼吸机辅助呼吸

B.镇静药物

C.胸腔穿刺排气

D.补液、输血治疗

E.剖胸探查

A3型选择题

1、(CCB)男性40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难，紫绀、出冷汗。体检：心率110次/分，血压9/6KPa，气管偏左，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

①最可能的诊断是：

A.血胸

B.闭合性气胸

C.张力性气胸

D.开放性气胸

E.多根多处肋骨骨折

②此时，首选的处理措施是：

A.气管插管辅助呼吸

B.剖胸探查

C.胸腔穿刺排气

D.补液，输血

E.止痛、镇静

③在该病的病理生理发展中，不会出现：

A.右胸的压力显著升高

B.纵膈摆动

C.低氧血症

D.回心血流受阻

E.休克

2、(CCE)男性38岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难，体检：右胸壁创口，有气体逸出，血压10/7KPa，脉搏140次/分

①以上临床表现符合下述何种情况：

A.肺气肿

B.损伤性血胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.反常呼吸

②急救处理时首先应：

A.补液、输血

B.应用强心剂和利尿剂

C.迅速包扎封闭伤口

D.吸氧

E.胸腔穿刺排气③造成呼吸循环严重紊乱的病理生理机制为：

A.纵膈摆动

B.静脉回心量减少，心输出量减低

C.健肺吸入气体含氧量低

D.伤侧胸膜腔负压消失

E.以上都对

第十四章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理A1型选择题

1、(A)继发性腹膜炎的病因，以下哪项错误

A.病原菌经血液感染腹腔

B.腹腔内脏器炎症

C.腹腔内脏器穿孔

D.腹腔内脏器破裂

E.腹腔手术污染

2、(C)原发性腹膜炎和继发性腹膜炎主要区别是

A.腹痛性质

B.腹膜炎的剌激程度

C.腹腔内有无原发病灶

D.有否恶心.呕吐

E.是否发热

3、(D)继发性腹膜炎最主要的症状是：

A.高热、脉速

B.恶心、呕吐

C.腹膜剌激征

D.持续性腹痛

E.以上都不是

4、(E)以下哪项是诊断急性腹膜炎的可靠体征

A.脉搏细弱，血压下降

B.腹腔有移动性浊音

C.肠鸣减弱或消失

D.明显腹胀

E.压痛、反跳痛、腹肌紧张

5、(A)以下除哪项外均为急性腹膜炎的治疗原则：

A.均需手术深查处理病灶

B.原发性腹膜炎应用非手术治疗法

C.多需剖腹探查处理原发病灶，去除感染源

D.必要时清理腹腔

E.根据病情引流腹腔脓液

6、(D)急性腹膜炎的非手术疗法指征，下列哪项错误？

A.原发性腹膜炎

B.已趋向局限性的腹膜炎

C.阑尾周围脓肿

D.绞窄性肠梗阻引起的腹膜炎

E.盆腔脏器感染引起的腹膜炎

7、(C)急性腹膜炎采用半卧位的主要目的在于：

A.有利下肢静脉回流

B.利于手术切口的愈合

C.利于呼吸和循环

D.减轻腹痛

E.避免褥疮发生

8、(E)关于继发性腹膜炎的叙述，下列哪项错误？

A.在急性腹膜炎中是最常见的类型

B.多需采用手术治疗

C.可导致感染性休克

D.常导致肠麻痹

E.均采用非手术疗法

9、(B)诊断实质性腹腔脏器破裂的主要依据是：

A.腹痛程度

B.腹穿抽出不凝固的血液

C.移动性浊音

D.腹膜剌激征

E.膈下有游离气体

10、(A)腹腔空腔脏器破裂的主要表现是：

A.腹部压痛，反跳痛，肌紧张

B.腹穿有血性液体

C.恶心呕吐

D.移动性浊音

E.红细胞压积数值下降

11、(C)腹腔实质性脏器破裂的主要表现是：

A.感染性休克

B.恶心，呕吐

C.内出血或失血性休克

D.白细胞计数明显增高

E.腹穿可抽出混浊液体

12、(E)确诊空腔性腹腔脏器破裂的最重要依据是：

A.恶心，呕吐

B.白细胞稍增高

C.腹膜刺激征

D.腹穿有血性液体

E.膈下有游离气体

13、(A)腹部损伤错误的急救措施是：

A.现场还纳脱出的肠管

B.首先处理威胁生命的复合伤

C.防治休克

D.做好术前准备工作

E.防止加重污染

14、(C)对腹部闭合性损伤内出血休克病人最佳治疗方

案是：

A.立即手术治疗

B.抗休克好转后手术

C.边抗休克边手术

D.先手术后抗休克

E.抗休克治疗

15、(E)腹腔实质性脏器破裂和空腔性脏器破裂的主要区别是：

A.损伤的严重程度

B.腹痛的性质

C.腹膜刺激征的程度

D.腹胀的轻重

E.腹腔穿刺液的性质

16、(D)下列哪项不是胃肠减压适应征？

A.肠梗阻

B.胃肠穿孔

C.胃肠手术

D.凡恶心，呕吐者

E.术后肠麻痹

17、(E)胃肠减压拔管最可靠的征象是：

A.体温正常

B.病情好转

C.腹胀消失

D.肠鸣恢复

E.肛门排气

18、(D)胃肠减压护理注意事项，不列哪项错误？

A.保持引流通畅

B.妥善固定，避免脱出

C.注意口腔护理

D.最适宜的负压是8.6kpa(65mmHg)

E.应禁食，禁水

19、(C)判断急性腹膜炎严重程度的最重要体征是：

A.持续性腹痛

B.恶心，呕吐

C.腹膜刺激征

D.发热

E.移动性浊音

A2择题

1、(D)男，50岁，急性胃穿孔修补术后一周，突然寒战、高热，伴上腹疼痛，季肋部压痛伴有呃逆，应考虑是：

A.盆腔脓肿

B.肠间脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.膈下脓肿

E.败血症

2、(A)女，40岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后7天，体温持续在39℃左右，大便次数增多，伴里急后重，应拟诊为：

A.盆腔脓肿

B.肠间脓肿

C.膈下脓肿

D.急性胃肠炎

E.内出血

3、(E)男，20岁，被汽车撞伤左上腹，一周后患者突然面色苍白，脉速细弱，血压10.6/8kpa（80/60mmHg），有明显腹胀，检查腹部有移动性浊音，腹穿抽出不凝固血液，应首先考虑为：

A.胃穿孔

B.小肠穿孔

C.结肠破裂

D.肾破裂

E.脾破裂

4、(A)某男，25岁，因斗殴被木棒击伤右上腹部，一小时后面色苍白，大汗淋漓，四肢发凉，脉搏120次/分，血压8/5.3kgp（60/40mmHg），全腹明显压痛，反跳痛，腹肌紧张，尤以右上腹明显，腹穿抽出不凝固血液，最可疑的是：

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胃破裂

D.小肠破裂

E.升结肠破裂

5、(C)某男,20岁,因车祸致腹部开放性损伤,伴部分肠管脱出,紧急处理措施是：

A.迅速将肠管还纳腹腔

B.用消毒棉垫加压包扎

C.用大块等渗盐水纱布复盖并要加保护

D.用凡士林纱布复盖，腹带包扎

E.敞开伤口，送手术室处理

6、(E)男，30岁，因脾破裂入院。患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏130次/分，Bp8/5.32kpa60/40mmHg），并有下降趋势，腹穿有大量不凝固血液，其处理原则是：

A.立即剖腹探查

B.先输血，待休克纠正后再手术

C.用止血剂静脉滴注

D.输血并用升压药

E.快速输血，边抗休克，边手术

7、(B)某男，50岁，胃溃疡已有10余年，昨日上午上腹部剑突下刀割样疼痛，经在当地治疗无效今日上午入院，检查全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，立位Ｘ线透视见右膈下有游离气体，拟诊为急性腹膜炎，其病因是：

A.肠穿孔

B.胃溃疡穿孔

C.胆囊炎穿孔

D.阑尾穿孔

E.以上都不是

8、(C)女，36岁，乘车回乡探视，渐觉脐周疼痛而后转右下腹部疼痛，在当地医院治疗无效二天后入院，检查全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，Ｘ线立位透视未见有膈下游离气体，腹腔穿刺抽出大量脓液，拟诊为急性腹膜炎，最可能的病因是：

A.肠梗阻

B.胆囊炎

C.阑尾穿孔

D.胃穿孔

E.急性胰腺炎

9、(A)男，35岁，因胃穿孔于5天前行胃大部切除术，置胃管已五天。如需拨除胃管，最好依据哪项指征？

A.肛门排气

B.肠鸣恢复

C.腹胀消失

D.病情好转

E.一般情况良好

A3型选择题

1、(DD)男，25岁，因车祸撞伤上腹部，面色苍白，四肢发凉，脉细速，Bp8/6.5kPa（60/48mmHg），右上腹明显压痛，反跳痛，考虑肝破裂。

①如尚未确诊，以下哪项是错误的？

A.严密监护

B.禁食

C.输液

D.使用吗啡止痛

E.防治休克

②为了确诊是否肝破裂，最好进行哪项检查？

A.体温

B.白细胞计数

C.立位Ｘ线透视

D.诊断性腹腔穿刺

E.血淀粉酶

2、(CC)男，18岁，被他人用木棒击伤腹部，病人诉腹痛难忍，检查腹部无伤口，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，考虑肠破裂。

①为了证实肠破裂，最好进行哪项检查？

A.体温

B.白细胞计数

C.立位Ｘ线腹部透视

D.血淀粉酶

E.红细胞压积

②其处理哪项不正确？

A.禁食

B.胃肠减压

C.常规留置尿管

D.预防休克

E.使用抗生素

B型选择题

A.血性液体

B.粪臭味液体

C.不凝固血液

D.稀薄的肠内容物

E.食物残渣

1、(C)肝破裂腹穿可抽出

2、(E)胃穿孔腹穿可抽出

3、(A)绞窄性肠梗阻可抽出

A.含胆汁样液体

B.血性液体

C.粪臭味液体

D.脓性液体

E.不凝固血液

4、(C)回肠穿孔，腹穿液是

5、(A)胆囊穿孔，腹穿液是

6、(E)脾脏破裂，腹穿液是

A.胃穿孔

B.脾破裂

C.胆石症

D.急性阑尾炎

E.肠梗阻

7、(A)膈下有游离气体提示：

8、(B)血色素进行性降低提示：

第十五章胃肠疾病病人的护理

第一节腹外疝病人的护理

A1型选择题

1、(B)手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是：

A.疝囊项在腹壁下动脉内侧

B.疝囊颈在腹壁下动脉外侧

C.疝囊项不在直疝三角内

D.疝囊在耻骨结节下方

E.外环的大小和松紧度

2、(E)腹股沟斜疝，疝的内容物最多见的是：

A.盲肠

B.阑尾

C.大网膜

D.大肠

E.小肠

3、(B)多见于老年男性的腹外疝是：

A.腹股泡斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝

4、(D)腹股沟斜疝和直疝最重要的鉴别点是：

A.年龄

B.疝外形

C.是否进入阴囊

D.压迫内环是否突出

E.嵌顿率高低

5、(B)最常见的腹外疝是：

A.股疝

B.腹股沟斜疝

C.腹白线疝

D.切口疝

E.脐疝

6、(E)嵌顿性疝与绞窄性疝最主要的不同点是：

A.疝块大小

B.疝内容物不能还纳

C.腹痛部位

D.局部触痛程度

E.疝内容物有否血循环障碍

7、(B)疝修补术后应嘱病人：

A.早期下床活动

B.不宜过早下床活动

C.有痰时大力咳出

D.早期半卧位

E.可随意活动

8、(C)腹股沟疝术后用提睾带托起阴囊，并在切口放

置小砂袋，其目的是：

A.防目伤口裂开

B.减轻伤口疼痛

C.防止阴囊血肿

D.防止伤口感染

E.防止疝复发

9、(D)疝手术哪项护理的错误的：

A.术前皮肤准备，按腹股沟手术范围

B.待咳嗽好转后才进行手术

C.术后观察伤口渗血及局部血肿情况

D.术后6小时即起床活动，防止肠粘连

E.出院时指导患者三个月避免重体力劳动

10、(B)诊断腹股沟斜疝时，下列哪项是不正确的：

A.疝内容物多进入阴囊

B.疝环位于腹股沟韧带外下方

C.压迫内环不再突出

D.单侧性多见

E.嵌顿机会较多

11、(C)关于斜疝哪项是错误的：

A.多见于儿童及青壮年

B.压迫内环疝块不再突出

C.左侧较右侧多

D.能否进入阴囊是与直疝区别的要点

E.婴幼儿斜疝手术，一般做疝囊高位结扎

12、(C)下列最易发生嵌顿的疝是：

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.小儿脐疝

E.切口疝

13、(B)嵌顿疝发生肠坏死时应：

A.将疝内容物立即回纳，再行手术

B.不可将内容物回纳，立即做好急诊手术准备

C.给氧、补液、使用止痛剂，待病情缓解后再行回纳

D.给予热敷，待肌肉松驰后再回纳

E.将疝内容物立即回纳，加强观察病程

14、(B)防止疝修补后复发的主要措施是：

A.术后取半卧位

B.保持大小便通畅，避免便秘

C.早期下床活动

D.术后长期用消炎药

E.术后应用腹带

15、(A)有可能自愈的疝是：

A.婴儿期的腹股沟斜疝

B.青壮年的腹股沟斜疝

C.老年人的腹股沟斜疝

D.老年人的腹股沟直疝

E.妊娠期妇女的腹股沟斜疝

A2型选择题

1、(E)患者男性，35岁，用力排便时右侧斜疝疝块增大，不能回纳4小时，伴有阵发性腹痛，呕吐和腹胀，检查腹部有压痛和腹肌紧张，正确的护理措施是：A.予止痛剂 B.半卧位 C.使用腹带

D.试行手法复位

E.做好术前准备

2、(C)一40岁妇女，挑担时突感右下腹痛，摸见右大腿根部有一半边乒乓球大小包块，应考虑为：

A.直疝

B.斜疝

C.股疝

D.局部脓肿

E.淋巴结肿大

3、(B)一男性成年患者，在举抬重物时左侧疝块增大，进入阴囊，不能还纳，局部胀绞痛。查：一般情况可，局部无红肿，疝块较硬，压痛，左下腹有轻压痛，无反跳痛，考虑为：

A.左侧嵌顿性直疝

B.左侧嵌顿性斜疝

C.左侧绞窄性直疝

D.左侧绞窄性斜疝

E.左侧嵌顿性股疝

4、(C)一老年男性，慢性支气管炎已多年，半年前发现右下腹在咳嗽或用力大便时有肿物突出，可自行消失，检查时发现肿块呈半球形，还纳后压迫内环，仍可突出，考虑为：

A.易复性股疝

B.难复性股疝

C.易复性直疝

D.难复性股疝

E.难复性斜疝

5、(D)一病人三天前因右侧嵌顿性斜疝行疝修补术，术后第二天已有肛门排气。下列护理内容哪项错误：A.取平卧位 B.保持大小便通畅

C.半流质饮食

D.协助病人下床活动

E.保持敷料清洁、干燥

第二节胃、十二指肠疾病病人的护理

A1型选择题

1、(C)胃十二指肠溃疡急性穿孔时，下列哪项是非手术治疗中最为重要的

A.半卧位

B.输液

C.禁食、胃肠减压

D.必要时输血

E.应用抗生素

2、(B)消化性溃疡并发急性穿孔时，下列哪项错误

A.严密观察病情变化

B.予流质饮食

C.置胃肠减压

D.纠正休克

E.做好术前准备

3、(D)胃大部切除术后开始进流质饮食可靠的指征是

A.病人口渴

B.无明显恶心、呕吐

C.腹痛消失

D.肛门排气

E.体温正常

4、(E)胃大部切除术后第一日胃肠减压不通畅下列哪项处理不妥

A.检查管道有无受压，打折

B.温盐水冲洗

C.嘱患者改变体

D.挤捏胃管

E.拨除胃管重新置胃管

5、(C)胃大部切除术后24小时内胃液的颜色呈

A.草绿色

B.鲜红色

C.暗红色

D.淡黄色

E.淡红色

6、(E)溃疡急性大出血护理时应特别注意

A.神志意识

B.皮肤粘膜颜色

C.每小时尿量

D.肢体温度

E.血压、脉搏及出血情况

7、(A)瘢痕性幽门梗阻突出的症状是

A.大量呕吐宿食

B.上腹胀痛

C.上腹膨隆

D.胃型及蠕动波

E.低钙血症

8、(C)幽门梗阻术前护理，下列哪项可减轻胃粘膜水肿和炎症

A.纠正脱水

B.纠正低氯低钾性碱中毒

C.术前数日每晚温盐水洗胃

D.给予流质或禁食

E.以上都不是

9、(B)毕氏Ⅱ式胃大部切除术，胃残端应与下列哪项吻合

A.十二指肠

B.空肠近端

C.空肠远端

D.回肠近端

E.回肠远端

10、(D)下列哪项不会在毕氏Ⅰ式胃大切术后发生

A.胃出血

B.吻合口梗阻

C.吻合口破裂

D.十二指肠残端瘘

E.吻合口出血

11、(A)胃大部切除术毕氏Ⅰ式吻合是指

A.残胃与十二指肠吻合

B.残胃与空肠近端吻合

C.残胃与空肠远端吻合

D.残胃与回肠吻合

E.残胃与横结肠吻合

12、(C)对诊断早期胃癌价值最大的特殊检查是

A.胃液分析

B.x线钡餐

C.纤维胃镜

D.消化道造影

E.大便潜血试验

13、(D)以下哪项检查可以确诊胃癌

A.胃液分析

B.Ｘ线钡餐

C.消化道造影

D.活组织检查

E.大便潜血试验

E.劝其配合治疗

14、(A)提高胃癌治愈率的关键是

A.早期诊断，早期手术治疗

B.免疫治疗

C.化学药物治疗

D.放射治疗

E.内分泌疗法

15、(D)胃大部切部术的适应证下列哪项错误

A.溃疡急性穿孔

B.溃疡大出血

C.瘢痕性幽门梗阻

D.胃痛和暖气返酸

E.溃疡恶变A2型选择题

1、(B)男，40岁，晚饭后突感上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，符合以下哪项诊断

A.阑尾穿孔

B.胃穿孔

C.胆囊穿孔

D.出血性胰腺炎

E.肠扭转

2、(C)男,50岁,近3天来上腹部隐痛,3小时前腹痛突然加剧,呈刀割样疼痛,逐渐移到右下腹部。检查：全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝时界缩小,肠鸣音消失,应先考虑：A.急性胆囊炎并穿孔 B.急性坏死性胰腺炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性阑尾炎并穿孔

E.绞窄性肠梗阻

3、(E)男，42岁，行毕氏Ⅱ式胃大部切除术后6日，右上腹突然剧痛，并出现明显腹膜刺激征，可能出现的并发症是：

A.吻合口出血

B.吻合口便阻

C.空肠输出段梗阻

D.空肠输入段梗阻

E.十二指肠残端瘘

4、(E)女，50岁，胃大切切除术后一周，进食后上腹饱胀，恶心呕吐，呕吐物主要是胆汁，梗阻的原因应考虑为

A.吻合口炎症

B.吻合口水肿

C.吻合口狭窄

D.空肠输出段梗阻

E.空肠输入段不完全性梗阻

5、(D)男，55岁，胃大部切除术后5日，突然呕吐鲜红色血液，约150～200ml，其原因可能是

A.残留胃内积血

B.应激性溃疡出血

C.术中止血不完善

D.吻合口出血

E.以上都不是

6、(C)男，45岁，既往有胃溃疡病史，今日上午突然呕血和便血400ml以上，入院后其护理下列哪项错误A.安静卧床，禁食 B.输液输血

C.输血速度宜快,最好使血压高于正常值

D.使用止血药物

E.记录呕血和便血量

7、(A)男,40岁,因幽门梗阻行胃大部切除术后12小时,术后最可能出现的并发症是

A.吻合口出血

B.吻合口梗阻

C.空肠远端梗阻

D.空肠近端梗阻

E.十二指肠残端瘘

8、(D)毕氏Ⅱ式胃大部切除术后患者，于进食10－30分钟后，出现上腹饱胀，心悸，出汗，头晕，恶心，呕吐，腹痛等症状，采取的正确措施为

A.禁食、输液

B.胃肠减压

C.予高糖食物

D.少食多餐，饭后平卧20－30分钟

E.予低蛋白，低脂饮食

9、(D)一瘢痕性幽门梗阻患者，每天呕吐有酸臭味的宿食，且量大，如择期行胃大部切除术，术前特殊准备是

A.心理护理

B.皮肤准备

C.输液、纠正碱中毒

D.术前3天每晚洗胃

E.术前晚清洁灌肠

第三节急性阑尾炎

A1型选择题

1、(E)引起急性阑尾炎最重要原因是：

A.胃肠功能紊乱

B.阑尾管壁痉挛

C.阑尾动脉为终末支易缺血

D.阑尾腔侵入细菌

E.阑尾腔机械性梗阻

2、(D)当化脓性阑尾炎若细菌进入阑尾系膜中的静脉，引起严重的并发症是：

A.坏疽性阑尾炎

B.阑尾穿孔胜利膜炎

C.阑尾周围脓肿

D.化脓性门静脉炎

E.腹腔脓肿

3、(A)急性阑尾炎的典型症状是：

A.转移性右下腹痛

B.上腹疼痛

C.脐周疼痛

D.固定性右下腹疼痛

E.右下腹反跳痛

4、(B)急性阑尾炎重要的腹部体征是：

A.右腹包块

B.右下腹固定而明显压痛点

C.肠鸣音减弱或消失

D.有移动性浊音

E.膈下有游离气体

5、(C)麦氏点是指：

A.左髂前上棘与脐连线中外三分之一交界处

B.右髂部与脐连线中外三分之一交界处

C.右髂前上棘与脐连线中外三分之一交界处

D.左髂部与脐连线中外三分之一交界处

E.以上都不是

6、(B)特殊类型阑尾炎的特点，下列哪项不正确：

A.小儿急性阑尾炎易穿孔

B.老年人急性阑尾炎宜保守治疗

C.小儿急性阑尾炎及宜及早手术

D.妊娠期急性阑急性阑尾炎压痛部位偏高

E.妊娠期急性阑尾炎宜及早手术

7、(D)急性阑尾炎中不宜用手术治疗的是：

A.小儿患者

B.老年患者

C.妊娠期患者

D.阑尾周围脓肿

E.坏疽性阑尾炎

8、(C)急性阑尾炎最常见，最早出现的症状是：

A.腹胀

B.持续性呕吐

C.腹痛

D.右下腹固定压痛点

E.体温明显升高

9、(D)急性阑尾炎非手术疗法观察过程中不宜用：

A.进食

B.静脉输液

C.抗生素

D.吗啡类镇痛药

E.半卧位

10、(A)急性阑尾炎非手术疗法可用于：

A.急性单纯性阑尾炎

B.重症化脓性阑尾炎

C.坏疽性尾炎

D.阑尾穿孔

E.复发性阑尾炎

11、(B)阑尾切除术后应鼓励病人：

A.平卧

B.早期离床活动

C.半卧

D.侧卧

E.头高足低位

12、(C)阑尾切除术后，嘱病人早期起床活动的目的是：

A.预防肺部并发症

B.预防尿潴留

C.预防肠粘连

D.预防血栓性静脉炎

E.预防褥疮

13、(A)阑尾术后24小时内可发生的并发症是：

A.内出血

B.切口感染

C.腹腔脓肿

D.肠瘘

E.阑尾周围脓肿

14、(B)阑尾炎术后最常见的并发症是：

A.内出血

B.切口感染

C.膈下脓肿

D.肠间脓肿

E.阑尾周围脓肿

A2型选择题

1、(A)男，17岁，转移性右下腹痛6小时，体检：腹平坦，右下腹有明显固定压痛点及反跳痛，白细胞增高，体温38.5℃，首先应考虑的疾病是：

A.急性阑尾炎

B.急性肠系膜淋巴结炎

C.溃疡病穿孔

D.美克尔氏憩室炎

E.肠梗阻

2、(A)某女,20岁,2天来右下腹痛，白细胞增高,拟诊为急性阑尾炎，因不愿手术治疗,2小时前弯腰取物时，腹痛突然加剧，并扩大至全下腹，有明显腹膜刺激征，体温39.5℃，急诊入院，考虑该病人是：

A.阑尾穿孔腹膜炎

B.坏疽性阑尾炎

C.门静脉炎

D.盆腔脓肿

E.膈下脓肿

3、(A)一坏疽性阑尾炎病人术后四天，体温升高，切口疼痛，大便正常，应考虑：

A.切口感染

B.肺部感染

C.肠间脓肿

D.盆腔脓肿

E.膈下脓肿

4、(A)男，40岁，因急性阑尾炎穿孔手术治疗，以下哪项不是其潜在并发症：

A.倾倒综合征

B.内出血

C.切口感染

D.腹腔脓肿

E.肠瘘

5、(E)一急性化脓性阑尾炎病人，出现寒战，高热，黄疸，肝肿大，可能是：

A.并发胆道感染

B.急性胰腺炎

C.病毒性肝炎

D.肝硬化

E.门静脉炎

6、(E)女，28岁妊娠6个月，右中腹疼痛，并渐扩散至上腹及左腹，拟诊为妊娠期阑尾炎，术前后按急腹症常规护理外，还应增加哪项护理：

A.联半卧位

B.禁食、输液

C.抗生素

D.术后可早期起床活动

E.术前后用适量黄体酮

第四节肠梗阻病人的护理

A1型选择题

1、(A)关于肠梗阻的全身变化，下列哪项错误：

A.恶心呕吐

B.肠膨胀

C.体液丧失

D.毒素吸收

E.细菌感染

2、(B)肠扭转的好发部位是：

A.横结肠

B.小肠和乙状结肠

C.十二指肠

D.降结肠和横结肠

E.升结肠

3、(D)肠套叠腹部包块的特点：

A.固定而明显压痛的包块

B.球形包块

C.条索状可变形包块

D.表面光滑、腊肠形包块

E.表现不光滑、质硬的包块

4、(C)有关肠梗阻错误的叙述是：

A.单纯性肠梗阻为阵发性腹痛

B.麻痹性肠梗阻腹痛不明显

C.高位性小肠梗阻腹胀明显

D.低位性小肠梗阻呕吐较晚

E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性

5、(C)绞窄性肠梗阻腹痛的特点是：

A.阵发性绞痛

B.持续性隐痛

C.持续性腹痛阵发性加剧

D.全腹胀痛

E.刀割样疼痛

6、(C)幼儿突然阵发性哭闹，排出果酱样血便，应考虑是：

A.肠蛔虫病

B.肠炎

C.肠套叠

D.肠扭转

E.肠粘连７、(B)粘连性肠梗阻最常见的病因是：

A.先天性肠管发育异常

B.腹腔手术

C.胎粪性腹膜炎

D.腹部肿瘤

E.先天性粘连索带A2型选择题

1、(B)患儿8个月，平时体健，4小时前突然阵发性哭闹，呕吐2次，排出果酱色粘液便一次，体查腹软，右下腹可触及一长圆形肿物，应考虑为：

A.胆道蛔虫病

B.肠套叠

C.肠扭转

D.肠粘连

E.先天性肠管闭锁

2、(C)男性青年，饱餐后打球突发脐周剧烈疼痛，向腰背部放射，护士分诊时应考虑为：

A.胃溃疡穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性肠扭转

D.急性肠套叠

E.急性胃肠炎

3、(B)男，30岁，重体力劳动后突觉脐周剧痛，入院后经检查拟诊为肠梗阻，以下除哪项外支持绞窄性肠

梗阻的诊断：

A.持续性腹痛阵发性加剧

B.呕吐十二肠液和胆汁

C.呕吐血性液体

D.早期出现休克

E.明显腹膜剌激征

4、(A)某男，36岁，半年前因阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎行手术治疗，近月来反复几次阵发性腹痛，伴呕吐胃内容物，经保守治疗好转。今日又因上述症状入院，应考虑是：

A.肠粘连

B.肠扭转

C.肠套叠

D.肠堵塞

E.急性阑尾炎

5、(C)一男性10岁患儿，脐周疼痛，呕吐胃内容物及蛔虫数条3小时入院。检查：腹软，腹胀不明显，脐周扪及条索状可变形肿块，应考虑为：

A.粘连性肠梗阻

B.粪便堵塞性肠梗阻

C.蛔虫性肠梗阻

D.肠套叠早期

E.肠扭转早期

第五节结直肠癌病人的护理

A1型选择题

1、(A)直肠癌患者，最初出现的症状是：

A.便血与排便习惯改变

B.里急后重、腹泻

C.排便不尽感

D.血性粘液便或脓血便

E.粪便变细及大便困难

2、(E)大肠癌约半数好发于：

A.升结肠

B.横结肠

C.降结肠

D.乙状结肠

E.直肠

3、(C)疑有直肠癌的病人首先应作：

A.化验检查

B.内窥镜检查

C.直肠指检

D.x线钡剂灌肠

E.癌胚抗原检查

4、(C)大肠癌不正确的术前准备是：

A.术前2～3日进流质

B.术日晨留置导尿管

C.术前2～3日每晚清洁灌肠一次

D.术前3日口服肠道抗生素

E.术前2～3日每晚用番泻叶冲服

5、(E)人工肛门护理，以下哪项不对：

A.以氧化锌软膏保护皮肤

B.肛袋浸泡消毒

C.数只肛袋输流使用

D.定期扩张造瘘口

E.肛袋应长期坚持使用

6、（E）关于大肠癌病因，下列哪项错误：

A.高脂饮食

B.习惯性便秘

C.腌渍食品

D.大肠慢性炎症

E.内痔恶变

A2型选择题

1、(C)男，62岁，左下腹胀痛，腹泻与便秘交替出现，时有粘液血便并里急后重感，后腹胀日渐加重，大便变细，拟诊为左半结肠癌，其病理类型多是：

A.肿块型

B.溃疡型C浸润型 D.腺癌 E.粘液癌

2、(C)男，61岁，直肠癌，拟行根治术，并作永久性造口术，术前常规准备，以下哪项错误：

A.做好心里护理

B.术晨留置导尿管

C.术前一日流质，术晨禁食

D.术前一日晚及术晨作清洁灌肠

E.术前口服新霉素3日

3、(C)男，65岁，近半年排便习惯改变，便血伴里急后重，考臣为直肠癌，以下哪项检查可以明确诊断：

A.直肠指检

B.直肠镜检查

C.病理活检

D.X线钡剂灌肠

E.癌抗原检查

4、(D)男,68岁,入院经检查确诊为直肠癌,拟行手术治疗,术前备以下哪项错误：

A.做好心理护理

B.术晨留置导尿管

C.备皮，清洁灌肠

D.术前3日置胃管

E.术前2-3日进流质

第十六章肝胆胰疾病病人的护理

第三节门静脉高压症病人的护理

A1型选择题

1、(E)下列哪项不是门脉高压的主要临床表现：

A.脾肿大及脾功能亢进

B.食管胃底静脉曲张

C.食管胃底静脉破裂出血

D.腹水

E.营养不良和蜘蛛痣

2、(D)门静脉高压症的饮食应是：

A.高脂、低维生素

B.高脂、低糖

C.高脂、高蛋白

D.低脂、高糖、适量蛋白

E.高脂、低糖、高维生素

3、(A)以下哪项是断流术：

A.贲门周围血管离断术

B.脾肾静脉分流术

C.脾腔静脉分流术

D.肠腔静脉分流术

E.脾切除术

4、(B)门脉高压症病人一般不主张放置胃管，理由是：

A.放置胃管丧失胃液

B.易损伤食管壁静脉丛

C.影响胃肠功能

D.引起呕吐

E.影响休息

5、(D)门脉高压症分流术后卧位，哪项正确?

A.鼓励早期起床活动

B.头低位卧床一周

C.一周内避免床上翻身

D.低半坐卧位48小时

E.平卧3天即可起床活动

6、(C)有关门脉高压症病人术前护理，以下哪项错误?

A.给低脂，高糖、限制蛋白质入量

B.使用保肝药物

C.分流术前不必口服肠道抗生素

D.术前晚清洁灌肠

E.术前一般不放置胃管

7、(D)门脉高压症病人有贫血和凝血机制障碍，术前护理中哪项最重要?

A.宜卧床休息

B.加强保肝治疗

C.给低脂、高糖饮食

D.输鲜血、用维生素k

E.使用广谱抗生素

8、(C)门脉高压症患者分流术后，下列哪项错误?

A.术后24小时内，定时测血压，脉搏、呼吸

B.术后48小时内平卧，避免过多活动

C.术后3-4日宜下床活动，避免肠粘连

D.术后应继续限制蛋白质入量

E.当血小板>60万/mm3时，考虑抗凝处理

A2型选择题

1、(E)某男，50岁，5年前患乙肝迁延未愈，2年来发现肝硬化，食管静脉曲张，曾大呕血1次，现行门腔静脉分流术，术后48小时内应特别注意：

A.预防感染

B.保护肝脏

C.饮食护理

D.保持引流通畅

E.取平卧位，避免过多活动，防内出血

2、(D)某晚期血吸虫病人，脾切除术后3天，体温已

正常护理重点应注意：

A.内出血

B.腹水多少

C.保护肝脏

D.血小板计数，防血栓形成

E.肝性脑病

3、(C)某男，40岁，自认平素健康，今早因大量呕血而入院，检查：白细胞、血小板、红细胞均减少，腹部可叩出移动性浊音，颈及前胸有散在蜘蛛痣。首先应考虑疾病是：

A.胃溃汤出血

B.胃癌出血

C.食管胃底静脉破裂出血

D.肺结核咯血

E.绞窄性肠梗阻

4、(C)某女，58岁，晚期血吸虫病，体检：脾脏明显肿大，白细胞，血小板和红细胞均减少，明显贫血，用部叩诊移动性浊音不明显，准备手术治疗，应考虑行以下哪种手术为宜：

A.断流术

B.脾腔静脉分流术

C.脾切除术

D.腹腔静脉转流术

E.脾肾脉分流术

5、(C)某肝硬化并食管胃底静脉破裂出血病人，经手术治疗后基本康复，即将出院，以下哪项不属于出院康复指导：

A.保持心情乐观愉快

B.避免劳累和较重体力活动

C.进流质饮食

D.保肝治疗

E.忌烟酒和粗糙,过热,剌激性强的食物

6、(B)一门脉高压症病人,术后出现意识恍惚,烦躁,谵妄,昏迷,最可能的并发症是：

A.腹腔内出血

B.肝性脑病

C.肺部感染

D.静脉血栓形成

E.肝、肾功能损害

第四节胆道疾病病人的护理

A1型选择题

1、(B)急性胆囊炎，在发作时其疼痛常放射到：

A.下腹部

B.右肩胛部

C.后背部

D.会阴部

E.大腿内侧

2、(C)夏柯氏三联征为：

A.右上腹阵发性绞痛，畏寒，胆囊肿大

B.上腹部绞痛、黄疸、低血压

C.剑突下刀割样绞痛、寒战高热、黄疸

D.右上腹持续性闷胀、高热、黄疸

E.以上均不是

3、(C)病人出现夏柯氏三联征后，首先考虑是：

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胆总管结石合并胆管炎

D.肝癌

E.胆道蛔虫病

4、(B)胆道蛔虫病的临床特点是：

A.无腹痛

B.腹痛严重而体征轻微

C.寒战、高热

D.较快发生感染性休克

E.典型的夏柯氏三联征

5、(C)胆道蛔虫病的典型症状是：

A.右上腹阵发性绞痛

B.上腹闷胀，隐痛

C.剑突右下方阵发性“钻顶样”绞痛

D.恶心、呕吐

E.上腹部持续性疼痛

6、(E)急性重症胆管炎的主要病因是：

A.胆道狭窄

B.胆道肿瘤

C.胆道蛔虫

D.胆道炎症

E.胆管结石

7、(C)病情重，死亡率高的胆道疾病是：

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.胆道蛔虫病

E.胆囊结石

8、(D)胆道疾病辅助诊断方法中首选的是：

A.口服胆囊造影

B.静脉胆道造影

C.CT检查

D.B型超声波

E.经皮肤肝穿刺胆道造影

9、(E)关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项错误：

A.右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧

B.多数病人有恶心，呕吐

C.多数病人发热，一般无寒战

D.墨菲征阳性

E.多数有黄疸

10 (C)胆石症病人出现胆绞通时应禁用：

A.33％硫酸镁

B.阿托品

C.吗啡

D.亚硝酸异戊酯

E.硝酸甘油

1１、(C)应放置“T”形管引流的手术是：

A.胆囊切除术

B.肝叶切除术

C.胆总管探查术

D.门腔静脉吻合术

E.肝脓肿切开引流术

1２、(C)T管引流病人护理哪项不对：

A.妥善固定

B.保持引流通畅

C.每周更换引流瓶一次

D记录胆汁量及性状 E.观察病人全身情况

1３、(A)在“T”管引流期间，提示胆道远端通畅的指征是：

A.黄疸消退，大便黄褐色，引流量减少

B.黄疸减轻，大便陶土色，引流量增多

C.黄疸减轻，腹痛减轻，引流量增多

D.黄疸加深，腹痛减轻，引流量减少

E.黄疸加深，大便陶土色，引流量减少

1４、(E)胆道T管护理，以下哪项错误？

A.记录胆汁量及性状

B.保持引流通畅

C.换瓶时注意无菌操作

D.观察病人全身情况

E.T形管留置一周后拨除

1５、(A)观察T管引流的胆汁，哪项提示胆总管下端可能阻塞？

A.胆汁量过多

B.胆汁量过少，色深

C.胆汁混浊

D.胆汁量少而色淡

E.胆汁棕色稠厚而清

1６、(C)胆道术后“T”形管引流的病人，若有泥沙样物阻塞“T”形管时应用：

A.加大负压吸引

B.无菌盐水加压冲洗

C.无菌盐水缓慢冲洗

D.拨出“T”形管，重新置管

E.口服利胆药物

１７(B)胆石症术后病人，下列哪项是拔除“T”形管引流的指征？

A.术后1周腹痛消失

B.术后2周造影通畅

C.术后体温，白细胞正常

D.术后1周引流减少

E.术后2周引流量增加

A2型选择题

1、(C)女性，50岁，患胆石症多年，3天前因腹痛，寒战高热，黄疸，在门诊予抗生素静滴治疗无效而于今日入院。在护理中出现病人神志不清，血压10.5／

6.7kpa，应考虑：

A.坏疽性胆囊炎

B.胆总管结石

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.胆道蛔虫并感染

E.胆囊穿孔腹膜炎

2、(B)患者女性，30岁，近所来常觉右上腹闷胀不适，消化不良；近日右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧，向右肩胛部放射，并有恶心、呕吐和发热，应考虑是：

A.急性重症胆管炎

B.慢性胆囊炎急性发作

C.胃溃疡

D.肝炎

E.胆总管结石

3、(D)男，5岁，上腹阵发性剧痛10小时，腹痛发作时转展不安，满头大汗；间歇期，戏耍如常。检查：T37.3℃，无黄疸，腹壁软，胆囊未扪及，肠鸣正常，最可能的疾病是：A.急性胆囊炎 B.肠套迭

C.蛔虫性肠梗阻

D.胆道蛔虫病

E.胆石症

4、(B)女，40岁，反复心窝部闷胀痛，吃肥肉后即消化不良，检查：右上腹轻压痛，余未见特殊。应考虑：A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胃溃疡

D.肝炎

E.慢性胰腺炎

5、(E)患者女性，42岁，因右上腹绞痛，寒战高热，黄疸入院。在非手术治疗期间，应重点观察：

A.体温

B.白细胞计数

C.腹痛

D.胆囊大小

E.血压、神志

6、(A)男，46岁，反复右上腹或肝区疼痛，伴发热，黄疸年余，拟诊为肝内胆管结石，为进一步明确诊断，应首先采用的检查是：

A.B超

B.胆囊或胆道造影

C.PTC

D.ERCP

E.CT

第十八章周围血管疾病病人的护理

A1型选择题

1、(C)下列哪项是原发性下肢静脉曲张的主要原因

A.下肢肌肉收缩减退

B.心脏功能不全

C.先天性静脉壁薄弱，瓣膜发育不良

D.皮下脂肪减少

E.胸腔负压作用减低

2、(A)有关下肢静脉曲张的临床表现，下列哪项错误

A.小隐静脉曲张较多见

B.小腿浅静脉曲张似蚯蚓状

C.站立过久或走长路时,下肢沉胀、酸痛

D.后期下肢萎缩

E.曲张静脉破裂可致大出血

3、(C)下肢静脉曲张病人伴顽固性小腿慢性溃疡者，应采取：

A.换药待溃疡愈合

B.予抗生素治

C.溃疡切除并植皮

D.予抗生素及换药治疗

E.以上都不对

4、(D)大隐静脉曲张术后早期活动的主要目的是防止

A.患肢瘀血

B.患肢僵直

C.术后复发

D.深静脉血栓形成

E.血管痉挛

5、(C)大隐静脉曲张高位结扎并剥脱术后护理不对的是

A.术后24～48小时即鼓励病人行走

B.弹力绷带松紧度适宜

C.弹力绷带一周后拆除

D.注意切口有无渗血

E.卧床时患肢应抬高30度

6、(C)以下哪项是血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现

A.间歇性跛行

B.小静脉为条索状

C.休息痛

D.干性坏疽

E.湿性坏疽

8、(D)对脉管炎病人，下列护理哪项错误

A.定时测皮温

B.防止外伤、注意保暖

C.指导病人进行肢体运动

D.后期禁烟

E.使用扩血管药物，解除血管痉挛

A2型选择题

1、(A)一例下肢静脉曲张患者，作伯尔德士（Perthes）试验，结果三分钟充盈之脉静仍不消失，应考虑：A.深静脉阻塞 B.深静脉通畅

C.交通支瓣膜闭锁不全

D.大隐静脉瓣膜闭锁不全

E.深、浅静脉功能均正常

2、(C)男性患者，42岁，近年出现肢端发凉、怕冷，小腿酸痛，尤是行走后加重，并出现小腿肌肉抽搐，休息后缓解，应考虑为：

A.下肢大隐静脉曲张

B.下肢小隐静脉曲张

C.脉管炎局部缺血期

D.脉管炎营养障碍期、

E.脉管炎坏疸期

4、(B)男，49岁，近年出现间歇性跛行，近几个月出现右足趾持续性剧痛，尤以夜间更甚。检查：右小腿肌肉萎缩，趾甲增厚，足背及胫后动脉搏动消失，应考虑为：

A.脉管炎局部缺血期

B.脉管炎营养障碍期

C.脉管炎坏疸期

D.重症下肢静脉曲张

E.以上都不对

5、(C)男，52岁，经检查诊为重度下肢静脉曲张，拟行手术治疗，术前准备，以下哪项错误：

A.严格备皮

B.行凝血功能测定

C.合并下肢水肿者应平卧数日

D.并发小腿溃疡者应加强换药

E.并发小腿溃疡者术前2～3日应消毒周围皮肤。

第十九章泌尿及男生殖系统疾病病人的护理

A1型选择题

1、(A)提示膀胱破裂的表现是

A.有尿意但不能排尿而膀胱空虚

B.尿潴留

C.排尿突然中断

D.假性尿失禁

E.导尿管不易插入

2、(B)泌尿外科病人护理应特别重视

A.更换伤口渗湿的敷料

B.尿液的引流通畅

C.严格记录出入量

D.鼓励病人多饮水

E.保持床单整洁

3、(D)下列不是泌尿系病变所引起的是

A.全血尿

B.初血尿

C.终末血尿

D.血红蛋白尿

E.镜下血尿

4、(D)留置导尿管病人的护理，错误的是

A.保持尿管通畅

B.每日观察尿量、颜色、性质

C.保持引流装置的无菌

D.导尿管每日更换一次，以免细菌生长

E.用带气囊尿管，以免尿管脱落

5、(C)前列腺增生引起尿潴留，膀胱过胀，尿液从尿道口溢出称：

A.压力性尿失禁

B.神经性尿失禁

C.充盈性尿失禁

D.真性尿失禁

E.尿瘘

6、(A)膀胱切开取石术后，行膀胱冲洗，每次注入液体量为：

A.不超过50ml

B.50ml～100ml

C.100ml～150ml

D.150ml～200ml

E.100ml～300ml

7、(B)泌尿外科各种引流导管的护理下列哪项错误：

A.妥善固定

B.三天更换引流瓶一次

C.保持引流通畅

D.引流瓶的水平低于导管出口的水平

E.观察引流物的量、性状、色泽

8、(D)膀胱癌最常见和最早出现的症状是

A.膀胱刺激征

B.排尿困难

C.尿溜留

D.血尿

E.低热

9、(E)泌尿外科引流管护理中，错误的是

A.注意术后引流量和性质

B.记录尿量和颜色

C.保持尿路通畅

D.补充足够液体，注意出入量平衡

E.引流管发生引流不畅，立即拔除

10、(B)诊断尿潴留的主要依据是

A.24小时无尿

B.膀胱区明显胀大隆起，有紧迫排尿感

C.前列腺增生

D.神经性膀胱

E.患者昏迷

11、(D)前列腺增生症最早出现的症状是

A.尿潴留

B.排尿困难

C.血尿

D.尿频

E.尿急

12、(C)不会引起尿潴留的情况是

A.蛛网膜下腔麻醉术后

B.前列腺增生症

C.急性肾功能衰竭

D.尿道结石

E.脊柱骨折合并截瘫

13、(B)前列腺增生症最重要的症状为

A.间歇性无痛性血尿

B.进行性排尿困难

C.充盈性尿失禁

D.膀胱刺激征

E.持续性胀痛

14、(B)下列哪种检查需作碘过敏试验

A.Ｘ线腹部平片

B.静脉肾盂造影

C.逆行肾盂造影

D.肾同位素扫描图

E.B超

15、(D)尿道损伤术后，预防尿道狭窄的主要措施是

A.预防感染

B.留置导尿管7～10天

C.注射组织浆液

D.后期应定期作尿道扩张

E.局部理疗

16、(D)初血尿的原因是

A.肾损伤

B.膀胱肿瘤

C.肾结石

D.前尿道病变

E.前列腺肥大

17、(C)不会引起排尿困难的疾病是

A.尿道结石

B.婴幼儿的包茎

C.糖尿病

D.前列腺增生症

E.尿道狭窄

18、(D)肾损伤非手术护理下列哪项是错误的

A.定时观察生命体征

B.注意血尿情况

C.观察体温变化

D.早期起床活动

E.注意腹痛的变化

19、(B)骑跨所致的尿道断裂多发生在

A.海绵体部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

E.以上都不是20、(A)膀胱镜检查术错误的护理是

A.常规留置导尿管3日

B.可适当用止痛药

C.若有血尿，增加饮水量

D.卧床休息

E.必要时用抗生素

21、(C)输尿管结石主要症状为

A.无痛性间歇性全血尿

B.终末血尿

C.绞痛后血尿

D.终末血尿伴排尿中断

E.脓尿伴膀胱刺激症状

A2型选择题

1、(B)男32岁，近两月来腰部有隐痛，今天上午7时突然出现阵发性刀割样疼痛，病人辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，镜下血尿，应考虑为：

A.肾肿瘤

B.肾结石，肾绞痛

C.阑尾炎

D.肠扭转

E.胆囊炎

2、(D)男65岁，近两个月来，排尿次数增多，尤以夜间明显，并有进行性排尿困难，应考虑是：

A.膀胱结石

B.泌尿系感染

C.膀胱肿瘤

D.前列腺增生

E.膀胱结核

3、(A)男性28岁,左腰撞伤3小时，自觉左腰疼痛,尿呈洗肉水样,最可能的是:

A.肾损伤

B.尿道损伤

C.输尿管损伤

D.膀胱损伤

E.腰肌损伤

4、(B)男性30岁，跌倒时会阴部撞及硬物，之后排尿困难，并出现阴茎、阴囊、会阴、下腹肿胀，此时最可能的情况是：

A.腹膜外膀胱破裂

B.尿道球部损伤

C.尿道前列腺部损伤

D.尿道膜部损伤

E.腹膜内膀胱破裂

5、(C)男性50岁，门诊行膀胱镜检查，半小时后感腹痛，弥散至全腹，有尿意但无尿排出，最可能出现的情况是：

A.前尿道损伤

B.后尿道损伤

C.膀胱损伤

D.前列腺损伤

E.肾损伤

6、(E)女性32岁，因左肾结石行ESWL治疗，1周后排出2枚米粒大小结石，分析证实为磷酸钙结石，下列预防结石再发的措施中，哪项是错误的？

A.控制尿路感染

B.多饮水

C.多运动

D.酸化尿液

E.碱化尿液

7、(B)女性28岁，突然发生右下腹疼痛，伴有恶心，无发热。近年来有同样发作史。体检：腹平软，右下腹深压痛，无反跳痛及肌紧张，右肋脊角叩痛，尿镜检红细胞10～15个/HP，血白细胞9.6×109/L，首先考虑的疾病是：

A.急性阑尾炎

B.右侧肾输尿管结石

C.右输卵管炎

D.膀胱结石

E.不完全性肠梗阻

8、(B)男性25岁，船民，下船时不慎跌倒，会阴部骑跨船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现会阴部、阴茎、阴囊明显肿胀，对该患者的初步诊断应是：

A.前尿道损伤

B.尿道球部损伤

C.后尿道损伤

D.腹膜内膀胱破裂

E.腹膜外膀胱破裂

9、(E)男性28岁，从2米高处跌下后发生尿道口流血，尿不能自解3小时，体检：腹平软，无压痛，脐下2cm 扪及一圆形肿物，叩诊浊音。骨盆摄片提示：左耻骨上、下支骨折，耻骨上穿刺吸出膀胱内尿液，无血尿，可能性最大的应是：

A.后尿道挫伤

B.腹膜外膀胱破裂

C.腹膜内膀胱破裂

D.前尿道断裂

E.后尿道断裂第二十八章胃与关节疾病病人的护理

A1型选择题

1、(D)骨盆骨折，诊断为开放性骨折依据是

A.根据骨折的病因

B.根据骨折后的稳定程度

C.根据骨折发生的时间

D.根据骨折处是否与外界相通

E.骨折的程度

2、(C)不符合肢端血运障碍的表现是

A.青紫色改变

B.明显肿胀

C.温度升高

D.肢端剧痛

E.感觉减退

3、(A)哪项属于稳定性骨折？

A.青枝骨折

B.粉碎性骨折

C.斜形骨折

D.螺旋形骨折

E.多段骨折

4、(E)运送脊柱骨折病人应采用

A.背送

B.单车驮送

C.马车送运

D.担架抬送

E.硬板抬送

5、(B)骨折与脱位均具有的特殊体征是

A.异常活动

B.畸形

C.弹性固定

D.关节部空虚

E.骨擦音

6、(C)骨折的专有体征是

A.压痛

B.肿胀

C.骨摩擦音

D.功能障碍

E.局部淤斑

7、(B)石膏绷带包扎错误的一项是

A.患肢保持功能位

B.包扎处用手指扶托肢体

C.动作敏捷，用力均匀

D.边缘部分应予修齐

E.伤口处在干固前开窗

8、(E)治疗骨折的原则是

A.消炎

B.止痛

C.热敷

D.制动

E.复位、固定、功能锻炼

9、(E)闭合性长骨骨折，最简单可靠的诊断依据是

A.局部疼痛

B.功能障碍

C.皮肤瘀斑

D.局部肿胀

E.畸形

10、(E)骨科择期手术，皮肤准备应在

A.进入手术室后

B.进入手术室前2小时

C.手术前一日

D.手术前四日开始

E.手术前三日开始

11、(D)浸石膏绷带合适水温应是：

A.5-10℃

B.15-20

C.25-30℃

D.35-40℃

E.60-80℃

12、(A)骨折急救首选应

A.抢救生命

B.骨折复位

C.骨折固定

D.包扎伤口

E.安全转运

13、(D)哪项是脱位特有的体征

A.疼痛

B.功能障碍

C.肿胀

D.弹性固定

E.以上都不是

14、((C)对骨科病人哪项护理不妥？

A.抬高患肢

B.保持关节功能位

C.每日限制饮水量

D.术前3日开始皮肤准备

E.注意饮食，保持大便通畅

15、(B)临床上最常见的关节脱位是：

A.肩关节

B.肘关节

C.下颌关节

D.髋关节

E.膝关节

16、(B)易导致出血性休克的骨折是：

A.拇指开放性骨折

B.闭合性骨盆骨折

C.肱骨病理性骨折

D.前臂青枝骨折

E.髌骨撕裂骨折

17、（C）护理长期卧床病人时，下列哪项错误

A.增强病人战胜疾病信心

B.防止褥疮发生

C.少食蔬菜水果

D.鼓励病人，进行合理的功能锻炼

E.多饮水，防泌尿系结石

18、(C)骨科手术前应特别重视的准备是

A.选择麻醉

B.胃肠道准备

C.手术区皮肤准备

D.药物过敏试验

E.配血

A2型选择题

1、(C)8岁患儿，胫骨中段骨折，拆除石膏绷带后发现小腿肌肉萎缩，膝关节屈伸障碍，应考虑

A.骨化性肌炎

B.缺血性肌挛缩

C.关节僵硬

D.神经损伤

E.愈合障碍

2、(E)男性31岁,左股骨中段骨折,闭合复位及局部小夹板外固定3个月后,骨折畸形愈合,影响治疗效果的主要原因是

A.未及时行切开复位内固定

B.未行石膏绷带固定

C.未应用中西医药物治疗

D.未再次闭合复位

E.未进行适当的持续骨牵引

3、(E)男性70岁，股骨颈骨折，经皮牵引复位固定后，应警惕哪种并发症

A.泌尿道感染

B.褥疮

C.休克

D.肺部感染

E.缺血性骨坏死

4、(C)建筑工人，从高处跌下，骨盆骨折，左肱骨开放性骨折，伤口有活动性出血，急救治疗时应首先A.骨折复位 B.清创缝合C.包扎止血

D.抗感染

E.输血输液

5、(B)建筑工人，42岁，右上臂被砖块击伤1小时，体查；右上臂肿胀，有异常活动，拇指.腕及掌指关节不能背伸，可能是骨折损伤了

A.肱动脉

B.桡神经

C.正中神经

D.尺神经

E.桡动脉

6、(B)男性30岁，15天前因车祸导致左股骨骨折，根据骨折时间分类，应属于

A.新鲜骨折

B.陈旧性骨折

C.不稳定性骨折

D.完全性骨折

E.闭合性骨折

7、(E)女性60岁，4周前滑倒右手撑地，后摄片证实为右桡骨远端粉碎性骨折，经闭合复位后石膏固定，今日拆除石膏后发现右手诸手指屈伸均明显受限，其主要原因是

A.骨折时合并有桡神经损伤

B.骨折时合并有尺神经损伤

C.骨折时合并有正中神经损伤

D.石膏压迫引起右手缺血性肌挛缩

E.石膏固定期间缺少功能锻炼

8、(D)女性12岁，半小时前从自行车后座上摔下，右肘

着地，肘上肿痛，医生检查后即诊断为肱骨髁上骨折，其主要依据是

A.肘上明显肿胀

B.局部有皮下瘀斑

C.压痛明显

D.局部有反常活动

E.肘关节功能障碍

9、(B)男性28岁，车祸6小时送来医院就诊，查：神清，面色苍白，大汗淋漓，右小腿外侧15×10cm皮肤逆向掀起，骨折端已露出，诊断为胫腓骨中段粉碎性骨折，创面有少量泥沙污染，此时，首要的是

A.包扎伤口

B.测血压脉搏补充血容量

C.固定患肢

D.X线摄片

E.询问病史

10、(A)女性30岁，车祸致腰1椎体骨折，完全性截瘫2天入院，虽经手术减压内固定已一周，但无恢复迹象，目前护理时最需注意的并发症是

A.褥疮

B.双下肢深静脉栓塞

C.脊柱畸形

D.泌尿系结石

E.肺炎