骨折内固定术后钢板断裂重置的护理

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骨折内固定术后钢板断裂重置的护理

作者:秦秀敏刘宁川

来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期

【摘要】总结了6例骨折内固定术后钢板断裂重置的护理,医护应加强与患者的沟通,

重视术后功能锻炼的时机、方法、活动度,采取有效的措施,避免或减少内置物断裂的发生。

【关键词】下肢骨折;重置;术后护理

【中图分类号】R619.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0289-01

患者普通认为骨折断端通过手术内固定病情基本痊愈,放心出院,出院后也应按医护的出院指导循序渐进地进行功能锻炼,过早地下地负重活动患肢或不慎跌倒,我科自2010年1月-2012年2月出院患者中有6例骨折术后内置材料断裂重置手术,效果满意,无功能障碍,现将护理体会报告如下:

1 临床资料

2010年1月至2012年2月,我科共有6例骨折术后钢板断裂的患者,其中男5例,女1例,年龄16-60岁,6例均有下肢骨折,其中4例股骨骨折术后,2例胫腓骨骨折术后。断裂时间为3例在术后4个月,2例术后7个月,1例在术后10个月后发生。针对以上发生的原因分析,其一外伤跌倒致钢板断裂,其二未经复查X线片证实,骨折断端有无骨痂生长或骨折线

模糊的情况下,未在医护的指导下过早地使患肢负重下地活动,导致内置材料断裂,其三在手术过程中,固定螺钉过多固定,破坏了钢板的坚固性,又因破坏了骨膜,骨质的连续性,使其骨折延期愈合,导致钢板断裂,其四术者的技术因素,我们针对上述原因进行分析、制订并采取手术治疗和患肢外固定制动等有效的固定措施,6例完全治愈,其中5例做了重置手术,1

例行支具外固定。

2 护理

2.1心理护理

患者第二次手术,心理负担较重,有恐惧心理、担心术后并发症的发生,针对患者的心理活动,术前营造温馨良好的病房环境,消除患者的顾虑,以通过通俗易懂的语言向患者及家属介绍成功病例及术后注意事项,融洽护患关系,增强患者对手术成功的信心,以便患者更好地配合手术及术后的功能锻炼,术后指导配合治疗方法鼓励和安慰患者,交流一些愉快的话题,分散患者的注意力,达到减轻疼痛的目的,并应用镇痛药物缓解疼痛,安定不良情绪。

2.2早期进行功能锻炼

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