2016年上半年云南省口腔执业医师药理学:非强心甙类的正性肌力作用药试题

2016年上半年云南省口腔执业医师药理学:非强心甙类的正性肌力作用药试题
2016年上半年云南省口腔执业医师药理学:非强心甙类的正性肌力作用药试题

2016年上半年云南省口腔执业医师药理学:非强心甙类的

正性肌力作用药试题

一、单项选择题(共29题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)

1、腮腺肿瘤,镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种细胞同时混在,这些细胞聚集成条索或团块,导管样结构少见。最可能的病理诊断是

A.多形性腺瘤B.Warthin瘤C.基底细胞腺瘤D.腺泡细胞癌E.肌上皮瘤

2、制定制剂分析方法时,须加注意的问题是

A.添加剂对药物的稀释作用

B.添加剂对药物的遮蔽作用

C.辅料对药物的吸附作用

D.辅料对药物检定的干扰作用

E.辅料对药物性质的影响

3、粘结固定桥的固位是依靠

A.摩擦力

B.卡环

C.酸蚀与粘结技术

D.吸附力

E.粘结与卡环

4、关于IgA下述哪项是正确的

A.二聚体IgA结合抗原的亲和力,高于单体IgA B.IgA1主要存在于血清中C.slgA是膜局部免疫的最重要因素D.slgA具有免疫排除功能E.以上均正确

5、指出下列牙齿演化的论述中哪一个是错误的

A.牙数从少到多

B.牙根从无到有

C.从多列牙到双列牙

D.从同形牙到异形牙

E.从分散到集中

6、残冠需要拔除。有心律失常病史,但近2年病情平稳,少有发作。拔牙时麻醉药宜选用

A.2%普鲁卡因B.2%含肾上腺素普鲁卡因C.2%利多卡因D.2%含肾上腺素利多卡因E.2%丁卡因

7、患者,男性,43岁,左上后牙补牙后咀嚼疼痛1周。无冷、热刺激痛,无自发痛。检查:原银汞合金充填物无折裂,见咬合亮点。叩诊(-),探诊(-),无松动。温度刺激试验(-)。引起疼痛的原因最可能是

A.备洞时对牙髓刺激过强B.未垫底或垫底材料选择不当C.充填物过高,引起牙周性疼痛D.接触点恢复不良,形成食物嵌塞E.小的穿髓孔未被发现

8、深龋

9、属感染的局部症状的是____

A.发热B.食欲减退C.头痛D.引流区淋巴结肿痛E.中性粒细胞比例上升

10、对半卡环适用于

A.过长牙B.牙冠外形差的基牙C.远中孤立且有颊或舌向倾斜的磨牙D.孤立的前磨牙、磨牙E.松动的基牙

11、骨嗜酸性肉芽肿病变类型为

A.慢性播散型

B.亚急性播散型

C.急性播散型

D.慢性局灶型

E.急性局灶型

12、有关前牙缺失基托蜡型的要求错误的是

A.整个基托蜡型唇颊面应呈波浪状

B.舌侧与天然牙接触部分应达牙冠外形高点处

C.基托1.5mm厚即可

D.舌侧接触龈缘部分要做缓冲

E.腭侧基托蜡型的边缘应呈薄斜面

13、患牙多见于上、下颌前磨牙和上颌恒切牙。病变为乳牙有关的感染或创伤引起继生恒牙成釉细胞的损伤,导致继生恒牙釉质形成不全或矿化不全。该疾病是A.氟牙症B.釉质形成缺陷症C.Turner牙D.先天性梅毒牙E.釉质浑浊症

14、患牙有较大的穿髓孔并且根尖孔粗大,炎性牙髓组织呈息肉状经穿髓孔突出,探之不易出血。镜下见息肉由大量成纤维细胞和胶原纤维构成,伴散在的慢性炎细胞浸润,其表面被覆复层扁平上皮。该疾病是

A.牙髓钙化B.慢性溃疡性牙髓炎C.溃疡型慢性增生性牙髓炎D.上皮型慢性增生性牙髓炎E.牙髓纤维性变

15、下列属于单侧平衡的是

A.正中平衡B.前伸平衡C.侧方平衡D.尖牙保护平衡E.点接触平衡

16、全口义齿戴入后,下列无牙颌解剖标志中哪一个不需要缓冲

A.下颌隆突B.颧突C.舌侧翼缘区D.切牙乳头E.牙槽骨骨尖

17、符合牙演化特点的是

A.牙数由少到多

B.牙根从无到有

C.形态从复杂到简单

D.从单牙列到多牙列

E.生长部位从集中到分散

18、患者,男性,58岁,行舌大部分切除术,舌体缺损采用左前臂皮瓣游离血管吻合移植,皮瓣转移术后24小时出现皮瓣苍白发凉、起皱。其原因是

A.静脉淤血B.静脉缺血C.动脉淤血D.动脉缺血E.动静脉同时缺血

19、腮腺咬肌区的前界是

A.胸锁乳突肌的前缘B.胸锁乳突肌的后缘C.下颌支的后缘D.咬肌的前缘E.咬肌的后缘

20、下面会影响藻酸盐凝固时间的因素是

A.藻酸钠溶胶中的缓凝剂的量B.藻酸钠溶胶与胶结剂硫酸钙的比例C.温度D.pH E.以上均是

21、唾液不具有下列哪一点性质

A.黏稠液体

B.比重较水大

C.pH范围在6.0~7.9

D.晨起时多呈弱碱性

E.渗透压随分泌率变化

22、哪个囊肿X线检查无改变

A.根尖囊肿B.球上颌囊肿C.正中囊肿D.鼻唇囊肿E.鼻腭囊肿

23、去除颈部及根面上附着的牙菌斑,最有效的机械法是

A.刷牙B.牙线C.牙签D.牙间刷E.橡胶按摩器

24、讨论病例一对照研究的设计时,薛大夫的方案没有注意到下面有一项是错误的

A.两组应是成组匹配型的B.两组应是不匹配型的C.两组应是混杂匹配型的D.两组应是个体匹配型的E.两组可是匹配型的,也可是不匹配型的

25、颌间距离是指

A.正中位时鼻底到须底的距离B.息止颌位时鼻底到颏底的距离C.正中位时,上下牙槽嵴顶之间的距离D.息止颌位时,上下牙槽嵴顶之问的距离E.前伸时,上下牙槽嵴顶之间的距离

26、力最大的牙和最小的牙通常是

A.第一磨牙最大,侧切牙最小B.第二磨牙最大,中切牙最小C.第二磨牙最大,侧切牙最小D.尖牙最大,侧切牙最小E.以上都不是

27、评价颌骨骨折复位成功的标准是

A.骨折线上牙齿保留完好B.骨断端之间无异常动度C.能正常张闭口D.咬合关系恢复正常E.骨折断之间2/3复位

28、多数关节内强直发生在哪个年龄段

A.5岁以前

B.15岁以前

C.15~20岁

D.25岁以后

E.20岁以后

29、具有抗室性心律失常的局麻药是____

A.丁卡因B.普鲁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.卡波卡囚

二、多项选择题(共29题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)

1、不属于根尖切除术的适应证的是

A.根尖周囊肿B.根尖周病变广泛C.牙髓牙周联合病D.根管内

治疗器械折断出根尖孔E.根管充填完善而根尖周病变久治不愈

2、四个百分率作比较,有一个理论数小于5,大于1,其他都大于5

A.只能做校正χ2检验B.不能做χ2检验C.做χ2检验不必校正D.必须先做合理的合并E.必须增加样本例数

3、女性,30岁,因牙痛拔除后5天出现渐进性张口受限及吞咽困难,检查翼下颌皱襞红肿,除下颌支后缘稍丰满压痛外,其余未见明显阳性体征,首先考虑的诊断是

A.干槽症B.嚼肌间隙感染C.颞下间隙感染D.翼颌间隙感染E.颌下间隙感染

4、的X线表现为

A.根周膜增宽B.宽而浅的牙周袋C.硬骨板清晰D.牙槽骨水平吸收E.牙周脓肿

5、下列哪一项不适于做颞下颌关节造影

A.颞下颌关节脱位B.颞下颌关节有骨质改变及明显的间隙改变C.开闭口过程中有连续摩擦音D.发现有关节弹响、绞锁及明显的运动受限E.关节内占位性病变

6、DNA复制中的引物是

A.以DNA为模板合成的DNA片段

B.以DNA为模板合成的RNA片段

C.以RNA为模板合成的DNA片段

D.以RNA为模板合成的RNA片段

E.复制开始时在DNA模板上的一段多肽

7、瘘孔中长期排脓且有时可排出死骨片的颌骨骨髓炎是

A.中央性颌骨骨髓炎急性期B.中央性颌骨骨髓炎慢性期C.边缘性颌骨骨髓炎增生型D.边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型E.新生儿颌骨骨髓炎

8、口腔从外向内建立了多层次防护屏障,它们是

A.唾液屏障

B.黏膜物理屏障

C.免疫细胞屏障

D.免疫球蛋白屏障

E.口腔耐受性

9、不属于甲型肝炎病毒特点的是

A.它是急性黄疽性肝炎的病原体B.易造成慢性感染C.加热100℃,5分钟可灭活D.传染性最强的阶段是潜伏期末和急性期初E.可用减毒活疫苗预防

10、患者,男,因颌骨骨折行颌间结扎,用吸管进流食,流食自口腔前庭进入固有口腔的主要途径是()

A.牙间隙

B.间隙

C.牙间隙和间隙

D.第三磨牙后方的间隙

E.舌下间隙

11、能增加菌斑滞留的因素如下,除外

A.银汞充填体的悬突

B.位于龈下的修复体

C.外形凸度过大的冠修复体

D.设计或制作不良的局部义齿

E.龈端较为密合与光洁度高的修复体

12、在科室预防交叉感染的讨论会上,大家查找工作中的问题,小马提出器械包如何消毒时,张主任正确的回答是

A.化学熏蒸

B.干热灭菌

C.高压蒸汽

D.表面消毒

E.浸泡消毒

13、关于采集标本,错误的是:

A.尿糖定性,留12h尿标本

B.尿妊娠试验,留清晨第一次尿

C.痰培养标本,采集前先漱口

D.大便查阿米巴原虫,便盆应先加温

E.咽拭子培养,在扁桃体及咽部取分泌物

14、人格核心是

A.气质B.能力C.性格D.需要E.动机

15、15远中邻合面窝洞,按Black窝洞分类法,应是:

A.Ⅰ类洞B.Ⅱ类洞C.Ⅴ类洞D.Ⅳ类洞

16、患者女性,26岁,发热,气短,查体有胸膜摩擦感,其与心包摩擦感的鉴别在于

A.患者体质

B.有无心脏病史

C.咳嗽后摩擦感是否消失

D.屏气时摩擦感是否消失

E.体位变化是否影响摩擦感

17、以下哪项不是基托缓冲的目的

A.防止压痛B.防止有碍发音C.防止压迫牙龈D.防止压伤黏膜组织E.防止基托翘动

18、下列关于白血病的牙龈病损的临床表现,描述正确的是

A.牙龈有明显的出血倾向B.牙龈肿胀C.严重时出现口腔黏膜的坏死或牙痛D.有时伴有发热、局部淋巴结肿大E.以上都是

19、向移位E.防止义齿龈向移位

20、环境污染物对人体的毒作用,主要取决于人体对污染物的

A.中毒量B.摄入量C.吸收量D.蓄积量E.耐受量

21、可摘局部义齿中,金属基托的厚度应为

A.0.3mm B.0.5mm C.1.0mm D.1.5mm E.2.0mm

22、正颌手术引起牙及骨坏死的原因是

A.软组织张力过大或覆盖不全引起的小区域骨质暴露B.切开牙槽骨时损伤两侧牙周或牙根,引起单纯牙髓坏死C.牙-骨复合体软组织蒂部撕伤或断裂,造成严重的供血障碍D.创部感染E.以上均是原因

23、下列关于病历资料说法正确的是

A.医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管

B.因抢救急危患者,未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记C.医务人员书写病历时可以涂改

D.发生医疗事故争议时,可封存病历资料的复印件

E.病历资料不包括会诊意见

24、患者,男性,65岁,以舌部溃疡1个月就诊,初期疼痛明显,后来只有钝痛。检查发现右侧舌缘中后部0.5cm×1cm溃疡,外形不规则,周缘不隆起,基底不硬,检查牙齿发现,65残冠,边缘锐利。最可能的诊断是

A.创伤性溃疡B.复发性阿弗他溃疡C.结核性溃疡D.梅毒下疳E.类天疱疮

25、在口腔条件正常时,设计右上第一前磨牙桥体的最合理的类型是

A.球形B.鞍式C.改良盖嵴式D.卫生桥E.盖嵴式

26、力最大的牙和最小的牙通常是

A.第一磨牙最大,侧切牙最小B.第二磨牙最大,中切牙最小C.第二磨牙最大,侧切牙最小D.尖牙最大,侧切牙最小E.以上都不是27、评价颌骨骨折复位成功的标准是

A.骨折线上牙齿保留完好B.骨断端之间无异常动度C.能正常张闭口D.咬合关系恢复正常E.骨折断之间2/3复位

28、多数关节内强直发生在哪个年龄段

A.5岁以前

B.15岁以前

C.15~20岁

D.25岁以后

E.20岁以后

29、具有抗室性心律失常的局麻药是____

A.丁卡因B.普鲁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.卡波卡囚

临床执业医师药理学13

[模拟] 临床执业医师药理学13 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题: 对药物毒性反应叙述正确的是 A.其发生与药物剂量无关 B.与药物蓄积无关 C.是一种较为严重的药物反应 D.其发生与药物选择性低有关 E.不可以预知 参考答案:C 剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应称毒性反应。是一种比较严重的药物反应,但可以预知和避免。 [选项个数]5 第2题: 用药的间隔时间主要取决于 A.药物与血浆蛋白的结合率 B.药物的吸收速度 C.药物的排泄速度 D.药物的消除速度 E.药物的分布速度 参考答案:D 用药的间隔时间主要取决于药物的消除速度。 [选项个数]5 第3题: 支配虹膜环形肌的是 A.N受体 B.M受体 C.α受体 D.β受体 E.多巴胺受体 参考答案:B 能直接作用于副交感神经(包括支配汗腺交感神经)节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体。 [选项个数]5

第4题: 异丙肾上腺素的作用有 A.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量 B.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量 C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量 D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量 E.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量 参考答案:D 主要激动β受体,对β1和β2受体选择性很低。对α受体几乎无作用。也能引起心律失常,但较少产生心室颤动。激动主要激动β受体,对β1和β2受体选择性很低。对α受体几乎无作用。也能引起心律失常,但较少产生心室颤动。激动β2受体,舒张血管。静脉滴注使收缩压升高而舒张压略下降,冠脉流量增加。但如静脉给药,则舒张压也明显下降,冠脉有效血流量不增加。可激动β2受体,舒张支气管平滑肌,抑制组胺等过敏性物质释放。受体,舒张血管。静脉滴注使收缩压升高而舒张压略下降,冠脉流量增加。但如静脉给药,则舒张压也明显下降,冠脉有效血流量不增加。可激动β2受体,舒张支气管平滑肌,抑制组胺等过敏性物质释放。 [选项个数]5 第5题: 主要用于表面麻醉的药物是 A.丁卡因 B.普鲁卡因 C.苯妥英钠 D.利多卡因 E.奎尼丁 参考答案:A 丁卡因常用于表面麻醉,也可用于传导麻醉、腰麻及硬膜外麻醉,但一般不单独使用。因毒性大,一般不用于浸润麻醉。 [选项个数]5 第6题: 不属于苯二氮革类药物作用特点的是 A.具有抗焦虑作用 B.具有外周性肌松作用 C.具有镇静作用 D.具有催眠作用 E.用于癫痫持续状态 参考答案:B

中西医结合执业医师考试整理-药理学

药理学 第一单元药物作用的基本原理 1、酸性药物过量中毒,为加速排泄,可以(碱化尿液,减少重吸收)。 2、药物进入经胸最常见的方式(脂深性跨膜扩散)。 第二单元拟胆碱药 一、毛果芸香碱(M胆碱受体激动药) 作用:直接作用于受体。 缩瞳;降低眼内压;调节痉挛。 用途:治疗青光眼。 二、新斯的明(抗胆碱酯酶药) 作用:影响递质的代谢。 兴奋骨骼肌、胃肠、膀胱平滑肌;减慢心室率;对抗筒箭毒碱和阿托品的作用。 用途:重症肌无力。尿潴留。室上性心动过速。 第三单元有机磷酸酯类中毒与解救 1、有机磷农药中毒的抢救:阿托品+AchE复活剂 2、有机磷酸酯类中毒时,产生M样症状的原因(胆碱能神经递质破坏减少)。 第四单元抗胆碱药 一、阿托品 作用:1、对眼睛:散瞳、升高眼内压和调节麻痹 2、解除平滑肌痉挛 3、抑制腺体分泌 4、解除迷走神对心脏的抑制。 5、扩张血管,改善微循环 6、提起抗诉乙酰胆碱 7、兴奋中枢神经系统 用途:1、虹膜捷状体炎 2、内脏绞痛 3、全身麻醉前给药;胃、十二指肠溃疡 4、缓慢型心律失常 5、感染性休克 6、有机磷酸酯类中毒 禁忌:青光眼;前列腺肥大者 二、山莨菪碱654-2 三、东莨菪碱――中枢性抗胆碱药 第五单元拟肾上腺素药 一、a和b受体激动药 (一)肾上腺素 用途:心跳骤停; 抗休克; 支气管哮喘及其他速发型变态反应性疾病。 局麻、制止鼻粘膜出血和牙龈出血。 不良反应:心律失常,室颤 (二)麻黄碱 用于腰麻术中所致的血压下降 二、a受体激动药 (一)去甲肾上腺素 用途:休克和低血压,用于药物中毒致低血压 上消化道出血 延长局麻药的局麻作用。 不良反应:局部组织缺血坏死(用酚妥拉明) 急性肾衰。 (二)间羟胺三、b受体激动药 (一)异丙肾上腺素 用途:心室自律缓慢,高度房室传导阻滞,窦房结功能衰竭II、III房室传导阻滞 支气管哮喘 休克 (二)多巴酚丁胺 用途:心源性休克;充血性心衰(首选强心苷) 四、a、b、DA受体激动药 多巴胺 用途:用于血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克。 充血性心衰:用强心甙、利尿药无效的难治性心衰 急性肾衰常合用利尿药。 第六单元抗肾上腺素药 一、a受体阻断药酚妥拉明(苄胺唑啉) 用途:外周血管痉挛性疾病 静滴去甲肾上腺素发生外漏 休克(感染性、出血性) 充血性心衰和急性心梗 防治手术时发生高血压危象 二、b受体阻断药(普萘洛尔、美托洛尔) 用途:心律失常、心绞痛、高血压 急性心梗早期 甲亢(辅助用药) 青光眼(原发性开角型) 偏头痛 禁忌证:严重左室心功能不全;支气管哮喘;我不是度房室传导阻滞;窦性心动过速。 第七单元镇静催眠药 一、安定(地西泮)――苯二氮卓类 用途:抗焦虑首选药 镇静催眠首选药 治疗癫痫持续状态的首选药 中枢性肌肉松弛。 二、巴比妥类(苯巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠) 用途:主要是抑制中枢神经系统 苯巴比妥:常用于治疗癫痫大发作和癫痫持续状态。 麻醉:硫喷妥钠 第八单元抗癫痫药 一、苯妥英钠 用途:治疗大发作和部分性发作的首选药 不良反应:过敏反应;长期服低血钙。有致畸和齿龈增生。 二、苯巴比妥――防治大发作的首选药 三、乙琥胺――防治小发作的首选药失神发作 四、氯硝基安定――失神小发作 五、丙戊酸钠――广谱抗癫痫作用 六、卡巴西平――精神运动性发作(三叉神经痛) 第九单元抗精神失常药 一、氯丙嗪(冬眠灵) 作用: 1、中枢神经系统:镇吐作用――部位:延脑第四脑室底部;降低体温 2、内分泌系统(溢乳、闭经:阻滞结节-漏斗通路D2受体) 3、植物神经系统:降血压

执业医师考试《药理学》考点试题及答案解析

1、主要作用于S期的抗癌药 A、烷化剂 B、抗癌抗生素 C、抗代谢药 D、长春碱类 E、激素类 2、下列不属于氟尿嘧啶治疗的疾病是 A、食管癌 B、胃癌 C、肺癌 D、胰腺癌 E、肝癌 3、环磷酰胺对何种肿瘤疗效最显著 A、卵巢癌 B、急性淋巴细胞性白血病 C、肺癌 D、多发性骨髓瘤 E、恶性淋巴瘤 4、目前治疗恶性肿瘤的综合治疗中仍占有极为重要的地位的是哪种方法 A、化疗 B、健康保健 C、中医治疗 D、营养维持 E、死亡 5、影响核酸生物合成的抗肿瘤药物又称 A、抗代谢药 B、抗炎药 C、利尿剂 D、抗生素 E、镇痛药 6、与相应的激素失调有关的肿瘤包括 A、乳腺癌 B、睾丸肿瘤 C、前列腺癌 D、宫颈癌 E、以上均包括 7、抗肿瘤药的分类不包括 A、干扰核酸合成

B、干扰蛋白质合成 C、影响激素平衡而抑制肿瘤 D、破坏DNA结构与功能 E、抗生素类 答案及解析: 1、【正确答案】 C 【答案解析】 影响核酸生物合成的药物又称抗代谢药,可以通过特异性干扰核酸的代谢,阻止细胞的分裂和繁殖。此类药物主要作用于S期细胞,属细胞周期特异性药物。 2、【正确答案】 C 【答案解析】 氟尿嘧啶的临床应用 对消化系统癌(食管癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌)和乳腺癌疗效较好,对宫颈癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、膀胱癌、头颈部肿瘤也有效。 环磷酰胺的临床应用 抗瘤谱广,为目前广泛应用的烷化剂。对恶性淋巴瘤疗效显著,对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤和睾丸肿瘤等均有一定疗效。 3、【正确答案】 E 【答案解析】 环磷酰胺的临床应用:抗瘤谱广,为目前广泛应用的烷化剂。对恶性淋巴瘤疗效显著,对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤和睾丸肿瘤等均有一定疗效。 4、【正确答案】 A 【答案解析】 目前治疗恶性肿瘤的三大主要方法包括化学治疗(简称化疗)、外科手术和放射治疗。应用传统细胞毒类抗肿瘤药或抗癌药进行化疗在肿瘤的综合治疗中仍占有极为重要的地位。 5、【正确答案】 A 【答案解析】 影响核酸生物合成的抗肿瘤药物又称抗代谢药,可以通过特异性干扰核酸的代谢,阻止细胞的分裂和繁殖。 6、【正确答案】 E 【答案解析】 某些肿瘤如乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、卵巢癌和睾丸肿瘤与相应的激素失调有关。 7、【正确答案】 E 【答案解析】 抗肿瘤药的分类包括:干扰核酸合成、破坏DNA结构与功能、嵌入DNA及干扰转录过程而组织RNA合成、干扰蛋白质合成、影响激素平衡而抑制肿瘤。

临床执业医师药理学8

[模拟] 临床执业医师药理学8 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题: 第三代头孢菌素的特点是 A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染 B.对革兰阴性菌有较强的作用 C.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低 D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素大 E.对组织穿透力弱 参考答案:B 第三代头孢菌素对G+菌的抗菌活性不及第一、二代,对G-菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用,对β-内酰胺酶有较高的稳定性。体内分布广。有一定量渗入脑脊液,对肾脏基本无毒。用于危及生命的败血症、脑膜炎、骨髓炎、肺炎及严重尿路感染的治疗。也能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。 [选项个数]5 第2题: 下列治疗军团菌病的首选药物是 A.青霉素G B.氯霉素 C.四环素 D.红霉素 E.土霉素 参考答案:D 红霉素用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏者。军团菌肺炎、支原体肺炎、口腔厌氧菌感染常用。 [选项个数]5 第3题: 金黄色葡萄球菌感染青霉素高度过敏时使用 A.红霉素 B.氯霉素 C.阿奇霉素 D.甲硝唑 E.利福平 参考答案:A

第4题: 可以治疗军团菌、支原体、衣原体的药物是 A.人工合成类 B.氨基苷类抗生素 C.四环素类 D.大环内酯类 E.头孢类 参考答案:D 第5题: 禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是 A.青霉素G B.阿莫西林 C.头孢曲松 D.阿米卡星 E.阿奇霉素 参考答案:D 阿米卡星属氨基糖苷类药物.氨基糖苷类的不良反应:①可引起前庭神经和耳蜗神经损害。严重者可致永久性耳聋;②肾毒性可诱发药源性肾衰竭。[选项个数]5 第6题: 链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是, A.细胞壁上肽聚糖 B.细胞壁上脂多糖 C.细胞质中核蛋白体 D.细胞膜上中介体 E.细胞染色体DNA 参考答案:C 链霉素和红霉素抗菌作用在细胞质中核蛋白体。 [选项个数]5 第7题: 氨基苷类抗生素的主要不良反应是 A.抑制骨髓

2020年临床执业医师《外科学》试题及答案(卷一)

2020年临床执业医师《外科学》试题及答案(卷一)[A型题] 1.关于肾绞痛的特点,下列哪项是错误的? A.剧烈绞痛坐立不安 B.常为阵发性发作 C.疼痛可放射到下腹部 D.疼痛严重时可发生虚脱 E.无恶心、呕吐 2.膀胱结石的典型症状是: A.血尿伴腰部绞痛 B.脓尿 C.夜尿增多,排尿加重进行加重 D.排尿困难,尿流中断,改变体位又可排尿 E.尿频、尿急及尿痛 3.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者,结石经手术去尽,为预防结石复发,最重要的是: A.多饮水 B.进食多钙食物 C.酸化尿液 D.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织 E.碱化尿液 4.临床最常见的尿路结石是:

A.尿酸盐结石 B.磷酸盐结石 C.草酸盐结石 D.胱胺酸结石 E.黄嘌呤结石 5.关于尿路结石的发病,下列哪项是错误的? A.男性多于女性 B.南方多于北方 C.在我国以下尿路结石多见 D.膀胱结石中,原发性结石少于继发性结石 E.尿路结石的病因不明 6.输尿管结石最常发生的部位是: A.上1/3 B.中1/3 C.下1/3 D.全长 E.以上都不对 7.关于尿路结石的临床表现,下列哪项是错误的? A.疼痛 B.肉眼血尿 C.有时为镜下血尿 D.疼痛常向下腹部放射

E结石越大,症状越明显 8.与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑: A.上尿路结石 B。泌尿系肿瘤 C.泌尿系感染 D.泌尿系畸形 E.前列腺增生 9.结石长期存在,可引起的尿路肿瘤为: A.腺癌 B.鳞状上皮癌 C.肉瘤 D.移行上皮癌 E.以上都不是 10.体外冲击波碎石时,应用抗生素的原则下列哪项是错误的? A.一般不给抗生素 B.治疗时尿中百细胞数超过正常时用 C.有感染症状时用 D.结石较大时用 E.都应常规用 11.诊断尿石症最主要的方法是: A.超声波检查 B.放射性核素肾图

执业医师考试之《药理学》历年考试真题大汇总

执业医师考试之《药理学》历年考试真题大汇总 药理学 第一章药物效应动力学 【考纲要求】 1.不良反应:(1)副反应;(2)毒性反应;(3)后遗效应;(4)停药反应;(5)变态反应;(6)特异质反应。 2.药物剂量与效应关系:(1)半数有效量;(2)治疗指数。 3.药物与受体:(1)激动药;(2)拮抗药。 【考点纵览】 1.副作用与毒性反应的区别? 2.何谓后遗效应、停药反应? 3.治疗指数的概念与意义? 4.何谓受体完全激动药、部分激动药、拮抗药? 【历年考题点津】 1.药物的副反应是 A.难以避免的 B.较严重的药物不良反应 C.剂量过大时产生的不良反应 D.药物作用选择性高所致 E.与药物治疗目的有关的效应 答案:A 2.有关药物的副作用,不正确的是 A.为治疗剂量时所产生的药物反应 B.为与治疗目的有关的药物反应’ C.为不太严重的药物反应气 D.为药物作用选择性低时所产生的反应 E.为一种难以避免的药物反应 答案:B (3~4题共用备选答案) A.快速耐受性 B.成瘾性 C.耐药性 D.反跳现象 E.高敏性 3.吗啡易引起 答案:B 4.长期应用氢化可的松突然停药可发生 答案:D 第二章药物代谢动力学 【考纲要求】 1.首关消除。 2.血脑屏障和胎盘屏障。 3.生物利用度。 4.一级消除动力学和零级消除动力学。 【考点纵览】 1.什么是首关消除? 2.舌下给药和肛门给药有无首关消除? 3.脂溶性高,分子量小及蛋白结合率低的药物易通过血脑屏障。 4.何谓生物利用度? 5.一级动力学消除为恒比消除,药物半衰期固定。零级动力学消除为恒量消除,半衰期不固定。血药浓度越高,半衰期越长。【历年考题点津】 1.用药的间隔时间主要取决于 A.药物与血浆蛋白的结合率 B.药物的吸收速度 C.药物的排泄速度 D.药物的消除速度 E.药物的分布速度 答案:D 2.按一级动力学消除的药物特点为 A.药物的半衰期与剂量有关

《临床药理学》名词解释和问答(考试后总结版)

1. 临床药理学:是药理学的分支,时研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门学科 2.消除半衰期:药物的消除半衰期是指药物在体内消除一半所需要的时间,或血药浓度下降一半所需要的时间。 3.时间药理学:时间药理学是研究药物与生物周期相互关系的一门学科。其主要研究内容包括机体的昼夜节律对药物作用或体内过程的影响,药物对机体昼夜节律的影响。 5.国家基本药物:指一个国家根据各自国情,按照符合实际的科学标准从临床各类药品中遴选出的疗效可靠、不良反应较轻、质量稳定、价格合理、使用方便的药品。 6.临床试验:评价新药的疗效和毒性为国家食品药品监督管理局批准新药生产提供科学依据,我国新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,各类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。 7.不良事件:在使用药物治疗期间发生的不良医疗事件,它不一定和治疗有因果关系 8.药物耐受性:指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。在此状态下,该药原用剂量的效应明显减弱,必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。 9.不良反应:是药物在正常用法和用量时由药物引起的不良和不期望产生的反应包括副作用毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应。 10.生物利用度:用药代动力学原理来评价和研究药物进入血循环的速度和程度,是评价药物有效性的指标。通常用药时曲线下浓度、达峰时间、峰值血药浓度来表示。 11.处方药POM:指必需凭执业医师处方才可在正规药店或药房调配、购买和使用的药品 12.药物滥用drug abuse:指人们背离医疗、预防和保健目的,间断或不见断地自行过量用药行为。这种用药具有无节制反复用药地特征,往往导致对用药个人精神和身体地危害。 13. 非处方药OTC:指经过国家药品监督管理部门批准,不需要凭执业医师处方,消费者可自行判断购买和使用的药品 14. TDM治疗药物:在药代动力学原理的指导下,应用灵敏快速的分析技术,测定血液中或其他体液中药物浓度,研究药物浓度与疗效及毒性间的关系,进而设计或调整给药方案。 15.药品:是指用来预防、治疗和诊断疾病,并有目的改善机体病理生理状态,有明确适用征、用法和用量的物质 16.药物依赖性:指具有精神活性药物滥用条件下,机体与滥用药物相互作用所形成的一种特殊精神状态,有些滥用药物还会使机体形成一种特殊身体状态。分为身体依赖性、精神依赖性和交叉依赖性。 17.新药:是指未在中国境内上市销售的药品 18.信号:是指一种药品和某一不良事件之间可能存在的因果关联性的报告信息,这种关联性应是此前未知的或尚未证实的 19.血管合体膜:所谓胎盘屏障是有合体细胞、合体细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞组成的血管合体膜(VSM) 20.药物警戒:是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物相关问题的科学研究与活动。 21.生物等效:两种药物的吸收程度和吸收速度相同,那么这两种药物生物等效,它们的疗效也相似。 22.联合用药:是指同时或相隔一定时间内使用两种或多种药物 23.精神活性物质:系可显著影响动物或人精神活动的物质,包括麻醉药品、精神药品和烟草、酒精及挥发性溶剂等不同类型的物质

执业医师药理学知识点归纳

药理学 药效学 药物效应动力学(药效学):是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。 药物的不良反应: 1、副作用:在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应,可以预知但是难以避免。 2、毒性反应:药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应,比较严重,可以预知避免。 3、后遗效应:停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。 4、停药反应:突然停药后原有疾病的加剧现象,双称反跳反应。 5、变态反应:机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应,又称过敏反应。 6、特异性反应: 受体:能与受体特异性结合的物质称为配体,能激活受体的配体称为激动药,能阻断受体活性的配体称为拮抗药。 激动药:既有亲和力双有内在活性。 拮抗药:有较强的亲和力,但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。 第二信使:环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类 药动学 药物代谢动力学(药动学):研究机体对药物的处置,即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。解离型药物极性大,脂溶性小,难以扩散;而非解离型药物极性小,脂溶性大,易跨膜扩散。 胆碱受体激动药 一、M、N胆碱受体激动药:乙酰胆碱(ACH) 作用: 1、M样作用:心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱,扩张几乎所有血管,血压下降,胃 肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋,腺体分泌增加,眼瞳孔括约肌和睫状收缩。 2、N样作用:激动N1胆碱受体,表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强,腺体分泌 增加,心肌收缩力加强和小血管收缩,血压上升。过大剂量由兴奋转入抑制。激 动N2胆碱受体,使骨骼肌收缩。 3、中枢作用:不易透过血脑屏障另有:氨甲酰胆碱 二、M胆碱受体激动药:毛果芸香碱 作用:1、眼:表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。2、腺体:分泌增加尤以汗腺和唾液腺。 应用:1、青光眼2、缩瞳另有:氨甲酰甲胆碱 三、N胆碱受体激动药:烟碱、洛贝林 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 一、易逆性胆碱酯酶抑制剂:新斯的明:口服吸收小而不规则,不表现中枢作用。 应用:1、重症肌无力2、手术后腹气胀及尿潴留3、阵发性室上性心动过速 4、肌松药的解毒另有:毒扁豆碱 二、难逆性胆碱酯酶抑制剂:有机磷酸酯类 中毒症状:1、M样作用症状2、N 样作用症状3、中枢抑制系统症状 三、胆碱酯酶复活剂:碘解磷定:临用配制,静注给药氯磷定:肌注或静注 胆碱受体阻滞药 1、M胆碱受体阻滞药:平滑肌解痉药:阿托品 2、N1胆碱受体阻滞药:又称神经节阻断药,主用降血压,有六甲双铵、美加明

临床执业医师《外科学》考试必备知识点总结

临床执业医师《外科学》考试必备知识点总结 一、水电解质 1.细胞外液阳离子Na 内液为K、Mg 2.细胞外液阳离子C1、HCO3、蛋白质,内液阴离子HP04 蛋白质 3.HCO3 和H2CO3 重要缓冲对20/1 4.等渗缺水、缺水缺盐、急性央、外科最常见、呕吐、不口渴常伴代谢酸中毒 5.低渗缺水,缺盐慢性缺水、补经系明显小于135 为轻小于130 为中,小于120 为重 6.高渗缺水,缺水、口渴为主,轻仅口渴中度极口渴,皮肤弹性差,眼凹尿少比重高,重度有神经系 7.低钾碱中毒,尿呈酸性标反常性酸性尿 8.代酸呼吸加深加快酮味PH 小于7.35HCO3 下降伴严重缺水 9.代碱浅而漫伴低钾PH 大于7.45 10.外科病人水2-2500 钠4.5 钾3-4 克 二、输血 1.非溶血性发热性输血反应:最常见,血压不降,寒战2 小时体温升高以 2.输血反应:酱油色血红蛋白尿发热低血压

3.过敏反应:与血液质量有关,寻麻疹 4.循环超负荷:快速大量输入年老心肺衰 5.传播病毒最大危险:白细胞 三、休克 1.中心静脉压5-10,血压低血容量不足 2.中心静脉压低血压正常血容量不足 3.中心静脉压高血压低心功能不全血容过多 4.中心正常血压正血管过度收管 5.中心正常,血压低,心功不全血容量不足要补液试验,250 等渗盐血压高中心不变示血容不足,如血压不变中心高于心功能不全 6.感染休克激素用到10-20 倍 7.急性失血输血:在晶胶扩容主要输红细胞 8.休克轻度:口渴20% 800 以下 9.中度休克:淡漠口渴苍白发冷70-90 800 至160020-40% 10.重度休克:模糊水冷40% 1600 以上

执业医师考试——药理学试题及答案

[A1型题] 以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1. 不良反应不包括 A.副作用 B.变态反应 C.戒断效应 D.后遗效应 E.继发反应 2.首次剂量加倍的原因是 A.为了使血药浓度迅速达到Css B.为了使血药浓度继持高水平 C.为了增强药理作用 D.为了延长半衰期 E.为了提高生物利用度 3.血脑屏障的作用是 A.阻止外来物进入脑组织 B.使药物不易穿透,保护大脑 C.阻止药物进人大脑 D.阻止所有细菌进入大脑 E.以上都不对 4.有关毛果芸香碱的叙述,错误的是 A.能直接激动M受体,产生M样作用 B.可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加 C.可使眼内压升高 D.可用于治疗青光眼 E.常用制剂为1%滴眼液 5.新斯的明一般不被用于 A. 重症肌无力 B.阿托品中毒 C.肌松药过量中毒 D.手术后腹气胀和尿潴留 E.支气管哮喘 6.有关阿托品药理作用的叙述,错误的是 A. 抑制腺体分泌 B.扩张血管改善微循环 C.中枢抑制作用

D.松弛内脏平滑肌 E.升高眼内压,调节麻痹 7.对α受体和β受体均有强大的激动作用的是 A.去甲肾上腺素 B.多巴胺 C.可乐定 D.肾上腺素 E.多巴酚丁胺 8.下列受体和阻断剂的搭配正确的是 A.异丙肾上腺素——普萘洛尔 B. 肾上腺素——哌唑嗪 C.去甲肾上腺素——普荼洛尔 D.间羟胺——育亨宾 E.多巴酚丁胺——美托洛尔 9.苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括 A.无肝药酶诱导作用 B. 用药安全 C.耐受性轻 D. 停药后非REM睡眠时间增加 E.治疗指数高,对呼吸影响小 10.有关氯丙嗪的叙述,正确的是 A.氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药 B.氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂,用于人工冬眠疗法C.氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用 D.氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症 E.以上说法均不对 11.吗啡一般不用于治疗 A.急性锐痛 B.心源性哮喘 C.急慢性消耗性腹泻 D.心肌梗塞 E.肺水肿 12.在解热镇痛抗炎药中,对PG合成酶抑制作用最强的是 A.阿司匹林 B.保泰松 C.非那西丁 D.吡罗昔康 E.吲哚美

临床执业医师考试《外科学》备考题附答案

临床执业医师考试《外科学》备考题附答案2017年临床执业医师考试《外科学》备考题(附答案) 1、在先后解决了(D)等问题后,于19世纪40年代形成了现代外科学 A.体外循环麻醉止血抗生素菜引流 B.麻醉止血生物医学工程无菌术 C.体外循环断肢再植生物医学工程式抗菌素 D.无菌术麻醉止血输血 E.无菌术麻醉断肢再植止血抗生素 2、一女性脱水病人,体重50Kg,血清钠离子浓度为162mmol/L,第一天补液总量应为(D) A.2000ml B.1000ml C.3000ml D.4000ml E.5000ml 3、男,35岁,因行胃大部切除术后十二指肠残端瘘20天,诉 全身乏力,食欲差,伴直立时晕倒,血钾3mmol/L,钠120mmol/L, 其中水钠失调为(A) A.低钾血症,中度低渗性脱水 B.低渗性缺水 C.低钾血症,等渗性脱水 D.低钾血症 E.等渗性脱水伴轻度低钾血症 4、细胞外液主要的阳离子为(B) A.Na+K+ B.Na+ C.Ca2+Mg2+

D.H+K+ E.Na+Mg2+ 5、重度低渗性缺水的调节(E) A.抗利尿激素分泌增多 B.抗利尿激素分泌减少,醛固酮系统抑制 C.醛固酮系统兴奋,抗利尿激素分泌减少 D.抗利尿激素分泌增多,醛固酮系统抑制 E.抗利尿激素分泌增多,醛固酮系统兴奋引起少尿 6、某学生,18岁因急性肠梗阻3天入院,BP80/60mmHg,血 Na+135mmol/L,K+3mmol/L,HCO3—19mmol/L,其治疗程序中应该首选的治疗措施是(B) A.急诊手术解除病因 B.抗休克、补充血容量 C.纠正酸中毒、给予碱性药物 D.立即补钾 E.立即给予强心、升压药物 7、急性肾衰竭少尿或无尿期,病人死亡的常见原因是(C) A.酸中毒 B.低钠血症 C.高钾血症 D.低氧血症 E.氮质血症 8、关于非少尿型急性肾衰竭,下列哪些是错误的(E) A.少尿不明显草 B.症状轻 C.多发生于创伤大手术后 D.BUN与Cr进行性升高 E.四氯化碳中毒 9、肾前性肾衰竭的病因有(A) A.大出血、休克 B.双输尿管结石 C.重金属中毒 D.感染

2020年临床执业医师《药理学》试题及答案(卷二)

2020年临床执业医师《药理学》试题及答案(卷二)A型题 1、去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是: A.静脉滴注 B.皮下注射 C.肌肉注射 D.口服稀释液 E. 以上都不是 2、具有明显舒张肾血管,增加肾血流的药物是: A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.去甲肾上腺素 3、防治硬膜外麻醉引起的低血压宜先用: A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.异丙肾上腺素 4、非儿茶酚胺类的药物是: A.多巴胺

B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.麻黄碱 E.去甲肾上腺素 5、去甲肾上腺素与肾上腺素的下列哪项作用不同: A.正性肌力作用 B.兴奋β受体 C.兴奋α受体 D.对心率的影响 E.被MAO和COMT灭活 6、去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于: A.激动β2受体 B.激动M胆碱受体 C.使心肌代谢产物增加 D. 激动α2受体 E. 以上都不是 7、治疗房室传导阻滞的药物是: A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 阿拉明 E. 普萘洛尔

8、肾上腺素对血管作用的叙述,错误的是: A.皮肤、粘膜血管收缩强 B.微弱收缩脑和肺血管 C.肾血管扩张 D.骨骼肌血管扩张 E.舒张冠状血管 9、异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作用: A.松弛支气管平滑肌 B.兴奋β2受体 C.抑制组胺等过敏介质释放 D.促进CAMP的产生 E.收缩支气管粘膜血管 10、大剂量肾上腺素静注,血压的变化是: A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升,舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升,舒张压上升,脉压变小 D.收缩压上升,舒张压上升不明显,脉压增大 E.收缩压上升,舒张压下降,脉压增大 11、小剂量去甲肾上腺素静脉滴注,血压变化是: A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升,舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升,舒张压上升,脉压变小

临床执业助理医师外科学习题分析

临床执业助理医师外科学习题解析 1.★★★男性50岁,因反复呕吐8天入院,血清钠108mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg.应诊断为 A.轻度缺钠 B.中度缺钠 C.重度缺钠 D.中度缺水 E.重度缺水 本题正确答案:C 题解:轻度:血钠135mmol/L以下病人有疲乏、头晕、手足麻木;尿中Na减少。中度:血钠130mmol/L以下,病人除上述表现外,还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降、脉压减小,视力模糊,站立性晕倒等;重度:血钠130mmol/L以下,病人神志不清,肌肉痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失、出现木僵、甚至昏迷和休克。 2.★★★大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致 A.血钠过高 B.血钾过高 C.血氯过高 D.血钙过 高 E.水中毒 本题正确答案:C

题解:重点识记。因为生理盐水中的钠离子与氯离子为1:1,而人体生理状态下为3:2,所以实际中补液氯离子较多。 3.★★★长期禁食,每日静滴葡萄糖盐水,出现了四肢软瘫、肠麻痹。可能并发 A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.低钾血 症 E.高钾血症 本题正确答案:D 题解:高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液,患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。 4.★★★下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现 A. 尿量正常、稍多或减少 B.尿比重 低 C.皮肤弹性差 D.神经系统表现 E.以上都不是 本题正确答案:C

题解:低渗性脱水,细胞外液脱水重,病人可出现血容量不足表现,甚至休克、昏迷,尿量正常、稍多或减少,但尿比重始终低。 5.★★★下列哪一项不是高渗性脱水的原因 A.长期禁食 B.上消化道梗 阻 C.昏迷 D.高热 E.大面积烧伤早期体液大量渗出 本题正确答案:E 题解:高渗性脱水主要因为水摄入不足或水分排出过多,如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷、高热、气管切开等;低渗性脱水主要因为慢性失液,如反复呕吐、腹泻、肠瘘或大面积烧伤创面渗液等,只补水,而未补钠。 6.★★★等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过 A.20ml B.30ml C.40ml D.50ml E.60ml 本题正确答案:C

2020年临床执业医师《药理学》试题及答案(卷七)

2020年临床执业医师《药理学》试题及答案(卷七)A型题 1、去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是: A.静脉滴注 B.皮下注射 C.肌肉注射 D.口服稀释液 E. 以上都不是 2、具有明显舒张肾血管,增加肾血流的药物是: A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.去甲肾上腺素 3、防治硬膜外麻醉引起的低血压宜先用: A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.异丙肾上腺素 4、非儿茶酚胺类的药物是: A.多巴胺

B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.麻黄碱 E.去甲肾上腺素 5、去甲肾上腺素与肾上腺素的下列哪项作用不同: A.正性肌力作用 B.兴奋β受体 C.兴奋α受体 D.对心率的影响 E.被MAO和COMT灭活 6、去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于: A.激动β2受体 B.激动M胆碱受体 C.使心肌代谢产物增加 D. 激动α2受体 E. 以上都不是 7、治疗房室传导阻滞的药物是: A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 阿拉明 E. 普萘洛尔

8、肾上腺素对血管作用的叙述,错误的是: A.皮肤、粘膜血管收缩强 B.微弱收缩脑和肺血管 C.肾血管扩张 D.骨骼肌血管扩张 E.舒张冠状血管 9、异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作用: A.松弛支气管平滑肌 B.兴奋β2受体 C.抑制组胺等过敏介质释放 D.促进CAMP的产生 E.收缩支气管粘膜血管 10、大剂量肾上腺素静注,血压的变化是: A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升,舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升,舒张压上升,脉压变小 D.收缩压上升,舒张压上升不明显,脉压增大 E.收缩压上升,舒张压下降,脉压增大 11、小剂量去甲肾上腺素静脉滴注,血压变化是: A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升,舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升,舒张压上升,脉压变小

临床执业医师外科学真题精选9

[真题] 临床执业医师外科学真题精选9 A3型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽,用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~5椎间隙变窄。 第1题: 其最可能的诊断为( )。 A.急性腰扭伤 B.腰3横突综合征 C.腰椎管狭窄症 D.腰椎间盘突出症 E.梨状肌综合征 参考答案:D 疼痛为放射痛,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧直至足跟部,可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经支配区域的痛觉减退,患肢麻木,肌瘫痪,或出现会阴部麻木,排便、排尿无力等马尾综合征。 第2题: 可完全排除的诊断是( )。 A.腰椎结核 B.腰肌劳损 C.腰椎肿瘤 D.脊椎滑脱症 E.腰椎管狭窄症 参考答案:B 腰椎间盘突出症需与以下疾病相鉴别,例如腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤(此类为最常见的腰痛原因)、第3腰椎横突综合征、椎弓根峡部裂与脊椎滑脱症、腰椎结核或肿瘤等。 第3题: 其右下肢麻木的区域可能为( )。 A.小腿外侧或足背 B.大腿前侧 C.小腿前内侧 D.小腿后侧及足底

E.臀部及大腿后侧 参考答案:A 第4题: 对诊断有定位定性意义的检查方法是( )。 A.X线片 B.CT C.ECT D.肌电图 E.化验检查 参考答案:B CT检查可显示骨性椎管形态,黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等,对本病有较大的诊断价值。MRI除有CT的优点外,尚可更清晰全面地观察到突出髓核与脊髓、马尾神经、脊神经根之间的关系。 女性,32岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。 第5题: 尿液检查对诊断有决定性意义的是( )。 A.血尿 B.脓尿 C.尿普通细菌培养 D.尿沉渣找结核杆菌 E.尿细胞学检查 参考答案:D 肾结核尿常规检查:酸性脓尿,尿普通培养无细菌生长者。尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义: 1.尿常规酸性尿、红细胞、白细胞、少量蛋白或脓尿; 2.尿普通培养无细菌生长; 3.尿结核杆菌培养和动物接种阳性率为 80%~90%,需等待4~8周才出结果; 4.24小时尿沉渣找抗酸杆菌不能作为诊断的唯一依据;5.PCR(多聚酶链反应) 属实验研究,不作为临床诊断标准。 第6题: 为了解患肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是( )。 A.B超 B.静脉尿路造影 C.逆行肾盂造影

临床执业医师_外科学

水电平衡: 体液60%,其中细胞内40%,细胞外液20%(组织间液、血浆、第三间隙液)是内环境。 肾素-醛固酮系统维持血容量,下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素维持渗透压。 NaK=54。钾3555尿素氮2882。 等渗性缺水:最容易,不口渴,5%血容量不足,6%~7%休克伴代酸。补充平衡盐溶液(等渗平衡盐)。等渗性缺水:补等渗盐水量L=(血细胞比容上升值/血细胞比容正常值)×体重kg×0.25 低渗性缺水:组织间液减少>血浆的减少,低钠性休克。低渗血容量低,高渗细胞内脱水而口渴。低渗性缺水:需补充的钠盐量mmol=(血钠的正常值-血钠测得值)mmol/L×体重kg×0.6(女性0.5) 消化液急性丧失是等渗,持续丧失是低渗。 低渗性缺水:中度缺钠:120~130mmol/L每公斤体重缺氯化钠0.5~0.75g 高渗性缺水:中度缺水:缺水量为体重的4~6%。高渗性缺水:补水量mL=(血钠测得值-血钠正常值)mmol/L×体重kg×4 钾:过浓过多,过快过早。多吃多排,少吃少排,不吃也排。钾3555,总量<8g,浓度<3g/1000ml,速度<80d/min。 低钾:肌无力,腱消失,肠麻痹,传导阻滞,节律异常。T低平倒置,ST降低、QT延长、U波。低钾低氯尿酸代碱。(肾小管KNa和HNa有竞争性抑制,低钾则HNa交换增多,Na重吸收,H排出造成尿呈酸性)。浓度:≤O.3%, 40mmol/L,3克;速度:(<80滴/分,20 mmol/h);见尿补钾:(尿量>40ml/h);补钾不过量(24 h补钾量<6~8 g:100~200mmol???)。浓度40,速度20。 高钾:肾功能减退,休克骤停。T髙尖,QT延长、QRS增宽、PR延长。25%葡萄糖400ml+10%葡萄糖酸钙100ml+11.2%乳酸钠50ml+胰岛素30U,6d/min。 酸减反钾(酸碱平衡与钾是反的),低钾低氯尿酸代碱,代碱:糖盐+K。 钠和氯:1.维持细胞外液的渗透压,影响细胞内外水的移动;2.参与机体酸碱平衡的调节;3.参与胃酸的形成;4.维持神经肌肉的正常兴奋性,Na可增强神经肌肉的兴奋性。 钙:1.降低毛细血管和细胞膜的通透性,过敏反应时通透性增高,可用钙剂治疗; 2.降低神经肌肉的兴奋性,低血钙使肌肉兴奋性升高,引起抽搐,也可用钙剂治疗; 3.作为Ⅳ因子参与血液凝固过程; 4.参与肌肉收缩和细胞的分泌作用。 钾:1.参与细胞内糖和蛋白质的代谢;2.维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡; 3.参与静息电位的形成,静息电位就是钾的平衡电位; 4.维持神经肌肉的兴奋性,高钾使神经肌肉兴奋性增高,低钾使兴奋性降低; 5.维持正常心肌舒缩运动的协调,高钾抑制心肌收缩,低钾导致心律紊乱。 代酸:5%NaHCO3(ml)=〔CO2CP(HCO3-)正常值-测得值〕mmol/L×体重kg×0.6;所需(HCO3-)的量(mmol)=〔HCO3-正常值-测得值〕mmol /L×体重kg×0.4 代酸呼吸深快,代碱呼吸浅慢、四肢抽搐,呼酸呼吸困难,呼碱呼吸浅快、四肢麻木或抽搐。(代碱浅慢呼碱浅快,四肢抽搐) 代谢因素:SB、BB、BE,酸↓碱↑ 、AB(代酸↓代碱↑) 呼吸因素:PaCO 2 pH:3.5~4.5 :35~45(通气) PaCO 2

执业医师药理学讲义0601

第六单元利尿药与脱水药 1.利尿药 (1)呋塞米的药理作用.临床应用及不良反应 (2)氢氯噻嗪的药理作用.临床应用及不良反应 2.脱水药甘露醇的药理作用和临床应用 利尿药 【利尿药分类及代表药】 强效利尿药:又称髓袢利尿药 作用部位:髓袢升支粗段(髓质部和皮质部) 代表药:呋塞米、布美他尼、依他尼酸 中效利尿药 作用部位:远曲小管近端 代表药:噻嗪类(氢氯噻嗪)、氯噻酮 弱效利尿药 作用部位:远曲小管末端和集合管 代表药:螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利 【各种利尿药的作用部位】 强效利尿药——呋塞米(速尿) 【药理作用】 (1)利尿特点 迅速:注射5~10分钟起效 强大:可达40ml/分钟 短暂:维持4~6小时 尿中排出大量:Cl-、Na+、K+、Ca2+、Mg2+ (2)直接扩张血管(与利尿作用无关): 扩张肾血管阻力,增加肾血流量,防止肾衰竭; 扩张小静脉,降低左心室充盈压,减轻肺水肿。 【临床应用】 1.消除各种严重水肿:包括心性、肝性、肾性水肿。急性肺水肿常作为首选;脑水肿与脱水药合用疗效更好。 2.对急性肾功能衰竭,可减少肾小管的萎缩和坏死;对慢性肾功能衰竭,能明显增加尿量,减轻水肿。

3.配合输液加速毒物排泄。 4.高钙血症、高钾血症、高血压危象的辅助治疗。 【不良反应】 1.水电解质紊乱:低血容量、低盐综合症(低血钾、低血镁、低血钠);低氯性碱中毒(排出Cl->Na+),低钾诱发肝昏迷或增加强心苷对心脏的毒性。 2.耳毒性:耳鸣或暂时性耳聋,与内耳淋巴液电解质成分改变有关,避免合用氨基糖苷类。 3.高尿酸血症:细胞外液浓缩增加尿酸重吸收,竞争肾小管共同分泌通道。 4.其它:胃肠道反应。 【例题】可加速毒物排泄的药物是 A.噻嗪类 B.呋塞米 C.氨苯蝶啶 D.乙酰唑胺 E.甘露醇 【答案】B 【例题】呋塞米没有下列哪一种不良反应 A.水和电解质紊乱 B.耳毒性 C.胃肠道反应 D.高尿酸血症 E.减少K+外排 【答案】E 【例题】关于呋塞米不良反应的描述,哪项是错的 A.低血钾 B.高尿酸血症 C.高血钙 D.耳毒性 E.碱血症 【答案】C 中效能利尿药——噻嗪类 【作用原理】 是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。氢氯噻嗪是本类药物中最为常用的药物,其他还有苄氟噻嗪、氢氟噻嗪和环戊噻嗪等。 【药理作用】 1.利尿作用 →利尿作用特点:作用温和持久 →排出Na+、Cl-、K+、Mg2+增多 →排出HCO3-增多 →减少尿酸排出,促进钙的重吸收 2.抗利尿作用 →减轻尿崩症患者的尿量及口渴症状 (因排Na+,使血浆渗透压降低而减轻渴感,减少摄水量) 3.降压作用

你知道临床执业医师与公共卫生执业医师有什么区别吗

你知道临床执业医师与公共卫生执业医师有什么区别吗? 许多考生并不是太清楚临床执业医师与公共卫生执业医师的具体差别,下面我们就来探讨一下: 临床执业医师学习的知识主要是临床知识,公共卫生执业医师学习的知识主要是预防知识,两者考试的内容不一样;临床执业医师的发展方向是大中医院的门诊医师和病房医师主要用来临床看病的,共公卫生执业医师的发展方向防疫站,疾控中心主要防治公共卫生安全的。“三基”考试是各个医院自行组织的,医院自行设定时间。 临床执业医师考试科目: 基础综合: 生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学、卫生法规、预防学、医学心理学、医学伦理学。 专业综合: 症状与体征、疾病(按照人体系统排列):呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统(含男性生殖系统)、女性生殖系统、血液系统、内分泌系统、精神神经系统、运动系统、儿科、传染病、性传播疾病、其他。 实践综合: 发热、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、水肿、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、黄疸、淋巴结肿大、发绀、头痛、意识障碍、抽搐、呕血、便血、紫癜、苍白乏力、进食梗噎(疼痛)、吞咽困难、晕厥、心脏杂音、心悸、甲状腺肿大、肝大、脾大、腹水、腹部包块、瘫痪、精神障碍、颈肩痛、关节痛、腰腿痛、异常阴道流血、血尿。 公卫执业医师考试科目: 基础综合: 生物化学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、药理学、医学心理学、医学伦理学、卫生法规。

临床综合: 症状与体征、疾病(呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿、男性生殖系统、女性生殖系统、血液系统、内分泌系统、精神、神经系统、运动系统、儿科、传染病、性传播疾病) 专业综合: 流行病学、卫生统计学、卫生毒理学、环境卫生学、劳动卫生与职业病学、营养与食品卫生学、妇女保健学、儿童保健学、学校/青少年卫生学、社会医学、健康教育与健康促进。

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