中医治疗踝关节扭伤临床分析
慢性踝关节扭伤的中医治疗研究
慢性踝关节扭伤的中医治疗研究慢性踝关节扭伤是一种常见的运动损伤，其治疗需要了解其病因和发病机制，结合中医理论，运用中药和针灸等多种治疗方法，对于缓解症状、加速愈合、防止复发具有显著疗效。
本文将就慢性踝关节扭伤的中医治疗进行探讨。
一、慢性踝关节扭伤的病因和发病机制慢性踝关节扭伤通常是指踝关节内外韧带、骨、肌、腱等结构的反复炎症和变形，是病程超过3个月、功能损伤明显的扭伤，是常见的运动损伤之一。
其主要原因是因运动或外伤等因素导致踝关节内外侧的韧带、筋膜乃至骨组织发生不同程度的拉伤、撕裂甚至破裂，引起踝关节内外侧疼痛、肿胀、活动受限等症状。
二、中医治疗的思路和原则中医治疗慢性踝关节扭伤，应首先明确其病因和发病机制，采用辨证施治的方法，根据患者个体差异选择合适的治疗方法。
治疗应遵循以下原则：1. 调理气血。
气血调畅是中医治疗慢性踝关节扭伤的基本原则，可以促进组织的修复和再生。
治疗方法可以通过调理饮食、补充自身益气生血、活化气机等方法。
2. 活血化瘀。
活血化瘀可以消散淤血，并促进新陈代谢。
常用的方法有火针、推拿、艾灸等。
3. 强化脚踝。
强化脚踝韧带和肌肉组织，减少关节疼痛和肿胀，提高活动能力。
治疗方法有针灸、拔罐、推拿、火罐等。
三、中药治疗1. 桂枝加附子汤桂枝加附子汤具有温热解表、行血活络的作用，适用于肢体关节等疼痛、肿胀、酸胀等症状的治疗。
其组成为：桂枝9g、附子9g、炙甘草3g、生姜3片、大枣3枚、半夏9g。
2. 当归生姜羊肉汤当归生姜羊肉汤具有活血化瘀、补血生气的作用，适用于慢性踝关节扭伤后的恢复期使用。
其组成为：当归9g、生姜9g、羊肉(切小块)500g，先将羊肉切小块，加水500ml，开火煮沸后，加入当归和生姜继续煮5分钟，再改用小火煮30分钟即可。
3. 白芍加牛膝汤白芍加牛膝汤可以活血化瘀止痛，适用于湿毒型慢性踝关节扭伤痛经。
其组成为：白芍9g、牛膝9g、黄芩9g、茯苓9g、当归9g、地骨皮9g、生姜9g、大枣3枚。
中医骨伤科对踝关节扭伤的认识与治疗
中医骨伤科对踝关节扭伤的认识与治疗踝关节是人体负重最多的关节，也是比较容易受伤的部位，其中踝关节扭伤是常见的外伤性疾病，多数是由于在不平的路面上行走、跳跃或进行运动时不注意导致踝关节周围的韧带损伤。
很多人去了医院拍片检查骨头没有问题后，就不把它当回事了，西医对于踝关节扭伤主要以静养为主，没有什么能够立竿见影改变症状的方法。
随着时间的推移，如果治疗不当，很多人表面看似已经痊愈，实际却留下了病根，症状可能会延伸至其他的关节和脏腑，给机体造成更严重的问题。
那么针对踝关节扭伤中医是如何认识与治疗的呢？下面我们就一起看看吧。
一、踝关节扭伤的分类根据踝关节扭伤损伤到的相关韧带的部位来分类，踝关节的韧带主要有三组：内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带。
1、内侧踝关节扭伤：踝关节最坚强的韧带就是内侧副韧带，它主要的作用就是防止踝关节外翻。
因为踝关节外踝腓骨较长踝穴较深而内踝胫骨较短踝穴较浅，所以踝关节更易发生内翻扭伤。
2、外侧踝关节扭伤：外侧副韧带是踝部最薄弱的韧带，踝关节外翻扭伤虽不常见，但是一旦发生就会很严重。
如果内踝三角韧带发生断裂，就会导致踝关节不稳，并且通常会同时合并其他韧带损伤和骨折，患者在尝试行足外翻时疼痛症状加剧。
3、高位踝关节扭伤：下胫腓韧带主要将胫骨、腓骨紧密的连接在一起，加深踝关节，起到进一步稳定踝关节的作用。
二、踝关节扭伤的症状表现1、疼痛：疼痛是踝关节扭伤最明显的着症状，疼痛位置通常在受伤组织局部，如内翻损伤时，则疼痛感多在腓骨下方，踝关节的外侧。
2、肿胀及瘀斑：扭伤后患者外踝下方或内踝下方会出现局部的肿胀，病情严重是，可能导致整个踝关节都伴有肿胀的表现。
我们人体脚踝部的软组织比较少，所以发生扭伤后，常常会导致局部血管发生破裂，肉眼可见皮下瘀血明显，尤其是在扭伤后2-3天，皮下瘀血青紫会非常明显。
3、活动受限：患者扭伤后在行走时受伤的那只脚不敢用力着地，踝关节活动的损伤部位疼痛而致关节活动受限。
推拿结合针刺治疗踝关节扭伤80例临床观察
方法不同分为观察组和对 照组各 ８ Ｏ例 ，对照组给予针刺治疗 ，观 察组在对 照组基础上 给予推拿 治疗 ，比较两组 患者 的临 床治疗效果 。结 果 ：观察组患者治疗总有效率为 ９ ７ ． ５ ％ ，明显 高于对照组 的 ８ ７ ． ５ ％，差异 有统计学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组患者治疗 期间均无 不 良反应 发 生 。结论 ：推拿结合针刺 治疗踝关节扭伤能更好的消除或减轻肿胀 ，改善损伤部位血液循 环 ，达到活血化瘀 、通络止痛的 目的，使患 者在
节 扭 伤 取 得 了 良好 效 果 ，报 告 如 下 。 １ 资料、总有效率 为 ９ ７ ． ５ ％ ，明显高 于对照组
的６ ７ ． ５ ％ 、８ ７ ． ５ ％ ，两 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，具体见表 １ 。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
４４ ・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ
更短 的时间 内得到恢 复。
【 关键词】 推拿 ；针刺 ； 踝 关节扭 伤 【 中图分类号】Ｒ ６ ８ ４ ． ７ 【 文献标志码 】 Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）１ ２ — ０ ０ ４ ４ 一 Ｏ １
踝关节扭伤是 临床上 一种 常见 的软组 织损 伤 ，本病可 好发于任何年 龄段 ，以青 壮年 较多 。如果 治疗 不及 时或方 法不恰 当，可导 致踝 关节 韧 带松 弛 ，降 低关 节 的稳 定 性 ， 容易反复扭伤 ０ 。近年来笔者采用推拿结合针刺治疗踝关
中医综合疗法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效观察
中医综合疗法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效观察【摘要】:目的研究中医综合疗法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效，方法回顾性分析2018年01月至2021年01月期间因急性踝关节扭伤就诊患者120例，分为治疗组（接受中医综合疗法，60例）和对照组（接受常规治疗，60例），并对比分析两种治疗方案对中医症候疗效、视觉化疼痛评分（VAS评分）、踝关节肿胀评分、踝关节功能评分（Kaikkonen评分）等临床疗效指标的影响。
结果基于中医症候疗效标准，中医综合疗法总有效率为98.3%，显著优于对照组，同时中医综合疗法可显著降低VAS评分、踝关节肿胀评分，并能提升Kaikkonen评分。
结论中医综合疗法治疗踝关节急性扭伤效果显著，不良反应少，值得临床进一步推广应用。
【关键词】急性踝关节扭伤，针灸，正骨，中医综合疗法Clinical observation of comprehensive therapy of traditionalChinese Medicine for acute ankle sprainWei Yanzhao(Department of sports medicine, sports hospital, ersha sportstraining center of Guangdong province, Guangzhou 510105)【Abstract】Objective: To study the clinical efficacy of comprehensive traditional Chinese medicine treatment for acute ankle sprains. Methods: Retrospectively analyzed 120 patients with acuteankle sprains from January 2018 to January 2021, who were pided into treatment groups (receiving comprehensive traditional Chinese medicine treatment,60 cases) And the control group (receiving conventional treatment,60 cases), compare and analyze the clinical effects of thetwo treatments on traditional Chinese medicine symptoms, visual analogue scale (VAS score), ankle swelling score, ankle function score (Kaikkonen score). Results：Based on the efficacy criteria of traditional Chinese medicine syndromes, the total effective rate of traditional Chinese medicine comprehensive treatment is 98.3%, which significantly better than the control group. Meanwhile, comprehensive traditional Chinese medicine treatment can significantly reduce VAS score, ankle swelling score, and improve Kaikkonen score. Conclusion: The comprehensive treatment of traditional Chinese medicine is effective in treating acute ankle sprains with few adverse reactions, and can be worthy of further clinical application.【Key words】 Acute ankle sprain, acupuncture and moxibustion, orthopedics, comprehensive therapy of traditional Chinese Medicine急性踝关节扭伤是临床常见软组织损伤，发病率在全身各关节韧带扭伤中占首位[1]，主要因为剧烈运动、不当负重、意外跌倒、外在力量过度牵拉扭转等原因导致踝关节过度内、外翻所致，表现为踝关节肿胀疼痛，伤处皮肤见青紫色瘀斑，活动受限，一般无骨折脱臼及皮肉破损。
活血化瘀中药治疗踝关节扭伤80例临床疗效观察
踝 关节 扭伤 是 ｌ 上一种 常 见 的外 科 疾病 ， 临床 在人 体 关 节 的损 伤 中发 病 率最 高 ， 由间 接 暴力 和直 接 暴 力 所 致 软组 织 扭 伤 ， 发 生 在 任 何 年 多 可 龄， 以青 壮年学 生 居 多 ， 常 因医 师及 患 者 不重 视 、 期 治 疗 处理 不 及 时 但 早 致 遗 留长期 的 、 固 的踝 关 节疼 痛 ， 治疗 和患者 生活 带来 诸多 不便 。 自 顽 给 ２０ ０ ８年 １ ￣２ １ 月 ０ ０年 ４月 ， 院采 用 自制 的活血 化瘀 中药治 疗踝 关 节 扭 我 伤 ， 效 显著 ， 者满 意 ， 报 道如 下 。 疗 患 现 １ 临床 资料 １ １ 一般 资 料 ： ２ ０ 年 １月 ～２ １ ． 自 ０８ ０ ０年 ３月 ， 院门 诊接 待 １ ～ 我 ８ ７ Ｏ岁 ８ ０例踝 关 节扭 伤患 者 ， 照性别 、 龄 、 史 长短 、 按 年 病 膝关 节 骨关 节 炎 的严重 性程 度进 行 配对 分组 。治 疗组 ４ ０例 ， ｌ 例 ， ２ 例 ； 男 ９ 女 １ 年龄 最 小 者 １ 岁 ， 大者 ７ ９ 最 ０岁 ， 均年 龄 ５ ． 平 ８ ７岁 。对 照组 ４ 例 中， １ ０ 男 ７例 ， 女 ２ ３例 ， 龄最小 者 １ 年 ７岁 ， 大 者 ６ 最 ９岁 ， 均 年 龄 ５ ． 平 ７ ９岁 。经 统 计 学 处 理 ， 组在性 别 、 龄 、 程 、 伤情 况 构 成 上差 异无 统 计 学 意义 ， ＜Ｏ 两 年 病 扭 Ｐ ．
参考 文献 ［ ］ Ｒｅｎｃ ． １ ｓ ｉ 骨及 骨关 节疾 病诊 断 学（ ［ ． ｋ 二） Ｍ］ 北京 ： 民卫 生 出版社 ， 人
２００２： １６
Ｆ ３ 天津 医院 骨科． ２ 临床 骨科 学［ ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ， ９ ４ ４ ４ Ｍ］ 北 人 １８ ：０
踝关节扭伤中医骨伤治疗方法观察
踝关节扭伤中医骨伤治疗方法观察摘要：目的：研究中医骨伤疗法在踝关节扭伤中的应用疗效。
方法：在本院中医骨科2018年7月份至2022年7月份收治的踝关节扭伤患者中选出56例，以随机摇色子法分为观察组（28例，西医疗法）与对照组（28例，中医骨伤疗法），对比患者满意度、有效治疗率、AOFAS评分、症状体征评分、治愈时间指标。
结果：观察组与对照组患者有效治疗率各自为96.72%、71.43%；症状体征（7.38±0.26）分、（17.38±0.53）分，AOFAS（95.37±1.01）分、（82.08±1.03）分；治愈时间（7.03±1.05）d、（9.58±1.74）d，满意度（92.84±1.04）分、（84.27±3.54）分，组间比较有统计学意义（P=0.029/0.000）。
结论：踝关节扭伤在中医骨伤疗法下效果突出。
关键词：中医骨伤疗法；踝关节扭伤；症状体征前言：踝关节扭伤多伴有胀痛、瘀斑、活动受限病症。
中医骨伤疗法相比西医服药冷敷方式有效性更强，可以有针对性的改善病症，治疗成果更让人满意[1]。
本文于本院2018年7月~2022年7月的患者中选取56例分析：1 临床信息与治疗处方1.1 临床信息在院内选出56例患者充当研究对象，两组均有28例，男性有17例，女性11例，25岁~65岁，病程1d~5d。
对照组平均年龄（43.68±3.74）岁，平均病程（3.92±1.92）d。
观察组平均年龄（44.68±3.68）岁，平均病程（3.86±1.86）d。
临床研究结果与患者年龄、性别、病程无相关性（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准选入样本均在中医证候诊断中确诊为踝关节扭伤，且未见其它器质性病变，依从性好。
剔除恶性肿瘤或心脏病、脑梗等急性病样本，并排除精神心理疾病以及先天性痛觉缺失症患者。
踝关节习惯性扭伤的中医诊疗
踝关节习惯性扭伤的中医诊疗610000踝关节习惯性扭伤是指脚踝在运动或日常生活中频繁扭伤的情况，常常导致疼痛、肿胀、活动受限等症状。
这种情况在日常生活中较为常见，对患者的日常工作和生活带来一定的影响。
中医认为，踝关节习惯性扭伤属于外伤类疾病，主要与脚踝周围的筋络、骨骼及气血运行有关。
本文将介绍中医诊疗在踝关节习惯性扭伤中的应用。
一、踝关节习惯性扭伤的主要因素踝关节习惯性扭伤是现代社会常见的运动损伤之一，多数发生在年轻人身上。
即使经过治疗，但仍可能反复发作，并且影响到日常生活和运动能力。
1.气血不畅在中医理论中，气血的充盈和流动对于人体各个组织器官的正常功能至关重要。
气血运行不畅会导致局部气血瘀滞，影响局部组织的营养和能量供应，增加脚踝扭伤的风险。
踝关节的稳定性主要依靠周围的筋脉来维持。
气血不足时，筋脉无法得到足够的营养供应，容易变得脆弱和松弛，脚踝周围的软组织（如肌肉、筋膜等）容易变得干燥、僵硬，其弹性降低，导致脚踝在外力作用下更容易发生扭伤。
2.筋络松弛筋络是中医理论中的重要概念，它指的是筋和络的结合体，包括了筋脉、肌腱、筋膜等。
在脚踝关节中，筋络的松弛可导致关节的不稳定性，从而增加扭伤的风险。
筋脉是连接骨骼的纤维组织，具有保持关节稳定的作用。
筋络松弛会使得筋脉的张力减弱, 功能受限，不能很好地支持和维持脚踝的正常运动和稳定性，从而容易导致扭伤的发生。
松弛的筋络会导致肌腱弹性下降，肌腱本身的稳定性减弱，使得踝关节更容易扭伤。
筋膜是覆盖在肌肉和骨骼表面的薄膜结构，它保护和支持着筋脉。
筋络松弛可能导致筋膜变得僵硬，影响其正常的滑动和伸展，限制了踝关节的活动范围，增加了扭伤的风险。
3.肝肾不足中医理论认为，肝主筋脉，肾主骨髓，肝肾的功能失衡可能导致腿筋脆弱和骨质疏松等问题，从而增加踝关节习惯性扭伤的风险。
肝气不舒畅时，可以影响到筋脉的营养和运行，导致腿部筋脉失去弹性和柔韧性。
缺乏足够的肝气滋养，腿部筋脉容易出现脆弱、僵硬等情况，一旦发生扭伤，恢复速度也可能较慢。
慢性踝关节扭伤的中医治疗研究
慢性踝关节扭伤的中医治疗研究1. 引言1.1 慢性踝关节扭伤的中医治疗研究慢性踝关节扭伤是一种常见的运动损伤，其治疗一直是医学界关注的焦点之一。
中医作为我国传统医学的重要组成部分，在治疗踝关节扭伤方面积淀了丰富的经验和独特的理论体系。
本文旨在探讨慢性踝关节扭伤的中医治疗研究成果，总结中医在治疗该病症中的优势和特点，为临床实践提供参考依据。
通过对慢性踝关节扭伤的中医治疗内容进行深入研究，可以为临床医生提供更加系统和科学的治疗方案。
在现代医学的前沿，中医治疗慢性踝关节扭伤的疗效也得到了越来越多的认可和关注。
通过将传统中医疗法与现代医学进行有机结合，可以更好地发挥中医在慢性踝关节扭伤治疗中的独特优势，为患者带来更好的治疗效果，提高康复率，减少并发症的发生。
本文将围绕中医对慢性踝关节扭伤的认识与研究、中医治疗慢性踝关节扭伤的理论基础、中医治疗慢性踝关节扭伤的方法与技术等方面展开详细探讨，旨在为中医治疗慢性踝关节扭伤提供更多的实践指导和理论依据。
愿本文所述内容能对慢性踝关节扭伤的中医治疗研究有所助益。
2. 正文2.1 中医对慢性踝关节扭伤的认识与研究慢性踝关节扭伤是一种常见的运动损伤，特别是在体育锻炼或运动比赛中容易发生。
中医认为，慢性踝关节扭伤与脾胃气虚、气滞血瘀、肝肾不足等因素密切相关。
根据中医理论，脾胃气虚会导致运动后关节容易受伤，因为脾胃主运化水谷之气，气虚则影响了关节的稳定性。
气滞血瘀则会导致局部气血不畅，容易形成淤血和瘀血，加重关节肿痛。
肝肾不足则会引起关节韧带松弛，易于发生扭伤。
中医研究发现，慢性踝关节扭伤的治疗需根据个体情况进行辨证施治，采用药物、针灸、推拿、艾灸等疗法综合治疗。
重视调理脾胃、活血化瘀、温肾固本是治疗的关键。
中医强调慢性踝关节扭伤的治疗需要坚持长期疗程，防止病情反复。
中医对慢性踝关节扭伤有着独特的认识和治疗方法，通过综合施治可以有效缓解症状、促进康复，对患者的生活质量和运动能力有着积极的影响。
踝关节扭伤(崴脚)的诊断与治疗
踝关节扭伤（崴脚）的诊断与治疗踝关节扭伤俗称“崴脚”，属中医学“伤筋”或“痹病”范畴。
中医学认为，踝关节急性损伤后，由于脉络受损，血离经脉，经脉受阻，气血运行不通而“不通则痛”；或急性期失治、误治，日久复感寒湿之邪，造成气血凝滞，出现关节肿块，活动不利，形成陈旧性踝关节扭伤而发为“痹病”。
现代医学认为，踝关节扭伤多在行走、跑步、跳跃或下楼梯、下坡时，踝跖屈位，突然向外或向内翻，外侧或内侧副韧带受到强大的张力作用，致使踝关节的稳定性失去平衡与协调，而发生踝关节扭伤，以外踝损伤最为常见。
1、临床表现踝关节扭伤是踝关节韧带损伤或断裂的一种病证，为骨伤科常见多发病，可发生于任何年龄，小儿中学龄期儿童活动量较大，发病较多。
常见症状为，踝部明显肿胀疼痛，不能着地，伤处有明显压痛、局部皮下瘀血。
如外踝韧带扭伤，则足内翻时疼痛明显；内踝韧带扭伤，则足外翻时疼痛明显。
如果是韧带撕裂，则可有内、外翻畸形、血肿。
X线片检查以排除骨折或脱位，MRI检查可见肌肉、韧带等软组织损伤。
2、治疗方法（1）中医辨证治疗：①在治疗踝关节扭伤时，因其解剖部位的特殊性，一定要注意其稳定性，象对待骨折一样处理，防止其反复发作而形成创伤性关节炎。
韧带损伤的患者，一定要行石膏外固定治疗，固定时间必须达到3周，以保证损伤的韧带在松弛位恢复。
②根据中医筋伤治疗学中“欲合先离”的理论，在拔伸下做踝关节的屈伸活动，从而达到骨平、筋顺的目的；活血散瘀手法通过手法放松与点按穴位有利于温经通络、活血散瘀而消肿止痛；滑利关节手法有利于松解关节内粘连及韧带挛缩。
踝关节损伤的基本病机是气滞血瘀，故治疗时应以活血化瘀、行气止痛、消肿散结为大法。
（2）手术治疗：①若症状严重，或韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定患足，使其保持“矫枉过正”的位置，约4～6周。
②若踝部骨折块较大，且复位不良，则应切开复位和内固定。
③踝关节镜治疗适应症：踝关节诸关节面的软骨损伤、踝关节游离体、局部的关节融合术、踝关节韧带损伤等。
中医治疗急性踝关节扭伤临床研究进展
关键词：急性 踝关节扭伤 ；中医药 疗法；综述；运 动医学；中医 运动医学
急性踝 关节扭伤 临床极为常 见，据资料 统计每天一 万人中即有 一 例踝关节内翻损伤，可占急诊检查病例的7 ％－10 ％，约占运动伤的16 －2 1 ％[ 1] 。踝 关节扭伤多由于行 走不慎，足踏于不 平之地，或下楼梯 时突然 踩空，或 跳跃时足 部着地不稳 ，致使足 部突然发生 内翻或足 跖 屈内翻 。中医归 类为“筋 伤”范畴， 由外伤致 局部气滞血 瘀引起受 伤 部位经 络不通， 筋肉经络 受损，气血 互阻，脉 络瘀阻，引 起疼痛、 肿 胀。 西 医治疗本病症 方法一般采取 “RI C E”( 即制动 、冰敷、加压 包 扎，抬高患肢) 止痛( 使用非固醇类的消炎药 物) 和早期活动。中医在这 方 面有 独特 的疗 法， 包括 针灸 ，推 拿， 理疗 ，中 药外 敷及 综合 治疗 等。 兹将近几 年中医治 疗急性踝 关节扭伤 的临床进 展综述如 下。 1 针灸 根 据《内经 》中“经 脉所过、主 治所及” 的经旨，许 多医家都 依 据扭伤 部位所属 经脉，采 用循经和局 部选穴相 结合的方法 治疗。如 杨 煊等[ 2] 选取解 溪、昆仑、太 溪配合腰痛 点、阿是穴 等穴位，进针 得气 后，逐 渐加大提 插、捻转 幅度，使针 感增强， 力求气至病 所，手法 以 泻为主。留针20 分钟，每3 分钟行针1次，每日1 次。经治疗后，痊愈4 4 例，良好1 5 例，好转7 例，无效1 例，有效率为9 8. 6 ％，平均治愈天数 为2 . 3 天。 李以松等[ 3] 采用远端 循经取穴原 则，选用足 阳明经：足 三 里；足 太阳经： 昆仑；足 少阳经：绝 骨；局部 取穴：压痛 点。穴位 直 刺得气后行龙虎交战手法半分钟，留针1 5分钟，每日1 次，6 次1 疗程。 总体有效率为1 00 ％。有些临床医生根据“左病取右，右病 取左”的原 则选择 “巨刺”法 治疗急性踝关 节扭伤。如 骆方[ 4] 穴取 健侧，照海、 太溪行 泻法，丘 墟、昆仑 行补法，阳 陵泉、解 溪行平补平 泻法，针 刺 过程中嘱患者反复轻缓地活动患侧踝关节5 －10 分钟，每日1 次，3次为 1 疗程。结果治 疗组疗效优于对 照组（P<0 . 0 5 ）， 疗程也明显优于对 照组（P<0 . 05 ）。 另 外，还有 些人将经 络系统理论 和个人经 验结合起来 ，创立了 自 己独特的治疗方法。如 陈群敏[ 5] 选用患 侧足三里穴，常规消毒后，用5 号注射器、7 号针头，抽吸5 ml 空气，垂直进针，深达2 5 mm左右，得气 ( 酸胀、 麻重) 后，抽 无回血，即可 将气体缓慢注 入，患者当时 即感到 温暖之 气向脚放 射。注射 完后，踝部 疼痛即可 减轻，并可 下地行走 。 结果 ：3 6 例 中，3 2 例用此法 治疗后 ，感到症 状明显 减轻，可 下地行 走，第2 天疼痛基 本消失，活动正常 ；3 例经2 次注射， 恢复正常；1 例 无明显 改善。黄静国[ 6] 治疗急 性踝关节扭 伤选取对侧食 指第一指关 节 桡侧赤 白肉际处 进行针刺 ，行捻转手 法，至局 部酸张或微 痛，以患 者 能耐受为度，每1 0分钟行针1 次，留针3 0 分钟。行针期间嘱患者行走或 患处做适 当旋转活动，以促 使针感下达患处， 每日1 次，有效率为1 0 0 ％，疗 效肯定。 将针刺疗 法与现代医 学关于大 脑皮层功能 定位的理 论 相结合 ，在头皮 相应区进 行针刺，对 软组织损 伤疗效非常 满意。如 王 玲[ 7]治疗急性踝关节扭伤1 0例，针刺对侧顶颞前斜线上1 / 5 ，刺入头皮 后捻转，每分 钟2 0 0 转， 留针1 小时。让患者自行话 动，再点按阿是穴 直到疼 痛症状消失。 一次治疗痊 愈6 人，显效 4 人。
慢性踝关节扭伤的中医治疗研究
慢性踝关节扭伤的中医治疗研究【摘要】本文旨在探讨慢性踝关节扭伤的中医治疗方法。
通过对中医诊断要点、常用方药、经络穴位治疗、针灸疗法和中药外治法的分析研究，揭示了中医在慢性踝关节扭伤治疗中的疗效和应用情况。
研究表明，中医治疗能够有效缓解患者的疼痛和不适，促进康复和恢复功能。
结合临床观察和疗效分析，总结了慢性踝关节扭伤的中医治疗方法的优势和不足，并提出了改进和进一步研究的建议。
通过本文的研究和总结，为临床医生提供了更多关于慢性踝关节扭伤中医治疗的参考和指导，为患者提供更加全面和有效的治疗方案。
【关键词】慢性踝关节扭伤、中医治疗、诊断要点、常用方药、经络穴位、针灸疗法、中药外治法、疗效分析、临床观察、总结1. 引言1.1 慢性踝关节扭伤的中医治疗研究概述慢性踝关节扭伤是一种常见的运动损伤，易发生在运动或活动频繁的人群中。
中医治疗慢性踝关节扭伤的研究备受关注，以探索更有效的治疗方法。
慢性踝关节扭伤通常表现为踝部疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重影响患者的正常生活和运动能力。
中医治疗慢性踝关节扭伤注重辨证施治，根据个体情况综合运用针灸、中药、推拿等疗法进行治疗。
针灸疗法通过刺激穴位和经络，调整脏腑功能，促进局部循环，加速软组织修复。
中药治疗则以活血化瘀、消肿止痛为主，通过内服外敷的方式对慢性踝关节扭伤进行综合调理。
本文从慢性踝关节扭伤的中医诊断要点、常用方药、经络穴位治疗效果、针灸疗法应用以及中药外治法的临床观察等方面进行研究，旨在为临床治疗提供可靠的依据，寻求更有效的治疗手段，提高患者的康复率和生活质量。
2. 正文2.1 慢性踝关节扭伤的中医诊断要点慢性踝关节扭伤是一种常见的运动损伤，多发生在运动员及运动爱好者身上。
中医诊断慢性踝关节扭伤时，需要注意以下要点：一、望：观察患者受伤部位是否肿胀、颜色变化、疼痛程度，以及是否出现异常形态。
二、切：通过按压病灶部位，了解病情的深浅、虚实程度，以及局部组织是否有异常硬块或渗出物。
中医骨伤科对踝关节扭伤的认识及治疗方法
中医骨伤科对踝关节扭伤的认识及治疗方法近年以来，国内的现代社会经济保持高速发展态势，其重要表现就是现代社会大众的经济收入水平得到了提升，此时，社会大众对于日常锻炼、运动的重视程度也有一定的提升，然而这也增加了各种关节扭伤出现的概率，其中一种就是踝关节的扭伤，另外长期在一线劳作岗位工作的人员，其踝关节也会出现一定的损伤情况，具体的表现是病患的踝关节的肿胀和疼痛，使得患者的个人生活和工作都会遭受到不良影响。
而且踝关节扭伤并不适合进行手术治疗，其中病情比较轻的患者还会自愈，在这种情况下，采取中医疗法是比较适合踝关节扭伤病患的，而且中医骨伤科的踝关节扭伤治疗方式可以同时实现内外的同时治疗，能够取得较好的治疗效果，避免患者的愈后收到负面影响。
故此，在本文中就将针对中医骨伤科对踝关节扭伤的认识及治疗方法进行介绍。
一、人体踝关节的重要性在人类机体的正常运动、工作、生活过程中，踝关节发挥着重要的“承重”作用，伴随着人类机体运动方式的转变和运动强度的加强，机体踝关节的扭伤情况也具有明显的提升，在外科的临床医疗实践过程中也是比较常见的，众多踝关节扭伤的病患都是外踝扭伤，依据近年以来的临床数据和信息可以发现，踝关节扭伤的患者群体集中在青少年，并且前来医院就诊踝关节扭伤青少年病患还具有其他的衍生病症，包含相关的韧带损伤、静脉损伤等等，后续患者的行动和日常活动都会受到不良影响。
多数症状较轻的踝关节扭伤患者都可以自愈，但是部分患者受到各种因素的影响是难以自愈的，在这种情况下就需要及时接受专业医疗机构的治疗，避免出现更为严重的创伤性关节炎等等损害身体健康的症状。
依据临床实践可以发现，中医骨伤科对于踝关节扭伤的治疗效果比较好，提升了患者的踝关节稳定性和预后效果，这是西医治疗所难以实现的。
因此，在后续的踝关节扭伤治疗过程中，需要强化中医骨伤科医疗的推广运用，对于踝关节损伤患者的治疗比较重要。
二、中医骨伤科对踝关节扭伤的认知分析在中医骨伤科领域，踝关节扭伤这一病症比较常见，属于是“筋出槽、骨错缝”，病患会因此承受比较大的病痛，而之所以会出现这一病症，主要原因是患者受到了外邪或者是暴力，其中血气的淤滞情况不能及时缓解的情况下，还会使得患者出现气血运行不畅和患处麻木的情况。
中医筋伤学之踝部扭伤
REPORTING
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针灸治疗
针刺
通过刺激特定的穴位，调 和气血，舒缓疼痛。
艾灸
利用艾叶制成的艾条或艾 柱，在穴位上施灸，以温 通气血、散寒止痛。
拔罐
通过负压吸引作用，使局 部皮肤产生淤血，达到通 经活络、消肿止痛的效果 。
中药内服与外敷
中药内服
根据扭伤的具体证候，选用适当的中药方剂进行内服，如舒筋活血汤等。
中药外敷
将中药研磨成粉或制成膏药，直接敷于扭伤部位，以消炎止痛、活血化瘀。
2023
PART 04
康复与预防
REPORTING
功能锻炼与康复训练
01
02
03
04
踝关节活动度训练
通过主动和被动活动，逐渐恢 复踝关节的正常活动范围。
肌力训练
强化踝关节周围的肌肉，提高 关节稳定性。
平衡与协调训练
通过单脚站立、闭眼行走等练 习，提高平衡感和协调性。
手术治疗与非手术治疗的选择
手术治疗
对于严重的踝部韧带撕裂或骨折等损伤，手术治疗能够更好地恢复关节稳定性和功能。
非手术治疗
对于轻度的踝部扭伤，通常采用非手术治疗，如休息、冰敷、压迫包扎、抬高等方法，以缓解疼痛和 肿胀。
现代医学治疗的优势与局限性
优势
现代医学对踝部扭伤的治疗方法多样，可以 根据不同情况选择合适的治疗手段，同时手 术技术的发展也使得严重的踝部损伤能够得 到更好的治疗。
提高诊疗水平与患者康复质量的措施
加强培训
对医生和治疗师进行中医筋伤学 的专业培训，提高他们的诊疗技
能和理论知识。
规范治疗流程
制定科学合理的治疗方案和规范化 的治疗流程，确保治疗效果的一致 性和可靠性。
中医骨伤科踝关节扭伤的中医处理
中医骨伤科踝关节扭伤的中医处理在日常生活中，踝关节扭伤是一种常见的损伤。
无论是运动中的意外，还是走路时的不慎，都可能导致踝关节扭伤。
而中医在处理踝关节扭伤方面，有着独特的方法和显著的疗效。
当踝关节扭伤发生时，首先会出现局部的疼痛、肿胀，严重的还可能伴有皮下淤血、活动受限等症状。
中医认为，踝关节扭伤主要是由于外力作用导致经络受损、气血瘀滞。
治疗的原则通常是活血化瘀、消肿止痛、舒筋通络。
中医处理踝关节扭伤的方法多种多样，其中推拿按摩是常用的手段之一。
通过专业的手法，在扭伤部位进行揉、按、推、拿等操作，可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛和肿胀。
在进行推拿按摩时，医生会根据扭伤的程度和部位，掌握好力度和手法，避免加重损伤。
针灸也是中医治疗踝关节扭伤的重要方法之一。
选取扭伤部位附近的穴位，如解溪、昆仑、丘墟等，通过针刺和艾灸，可以调节经络气血，疏通经脉，达到止痛和消肿的目的。
针灸的治疗效果往往较为迅速，能够帮助患者在较短的时间内缓解症状。
中药外敷在踝关节扭伤的治疗中也发挥着重要作用。
医生会根据患者的具体情况，调配具有活血化瘀、消肿止痛功效的中药，如红花、桃仁、乳香、没药等，将其制成药膏或药散，敷在扭伤处。
中药外敷能够直接作用于病灶，通过皮肤渗透，发挥药效，促进损伤的修复。
此外，中药内服也是中医治疗的一部分。
常用的方剂有桃红四物汤、活血止痛汤等，这些方剂可以从内部调理气血，加速瘀血的消散，促进组织的修复和恢复。
在中医治疗的同时，患者自身的调养也至关重要。
受伤后的 24 小时内，应采取冷敷的方法，减少出血和肿胀。
可以用冰袋或者冷毛巾敷在扭伤处，每次 15 20 分钟，每天数次。
24 小时后，则改为热敷，促进血液循环和瘀血的吸收。
休息也是治疗踝关节扭伤的重要环节。
受伤后应避免继续行走和负重，尽量抬高患肢，高于心脏水平，有助于促进血液回流，减轻肿胀。
中医还强调饮食调理。
在扭伤后的恢复期间，应避免食用辛辣、油腻、生冷的食物，多吃一些具有活血化瘀作用的食物，如山楂、黑木耳等，以及富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜和水果，以促进损伤的修复。
中医治疗踝关节扭伤研究
中医治疗踝关节扭伤研究摘要：踝关节扭伤是一种关节损伤疾病，在骨科中较为常见，上下楼梯、爬山不慎跌倒，被障碍物绊倒等均可导致本病的发生。
基于对患者健康的考虑，临床医学对此类疾病的诊治已经获取一定突破，运用更加科学、合理的方法专门对踝关节扭伤患者展开的治疗，有显著的临床疗效。
关键词：中医；治疗；踝关节；扭伤1引言踝关节由胫腓骨下端与距骨构成，是以背伸跖屈为主的屈戌关节。
外踝比内踝长，内侧韧带比外侧韧带坚强，由于这些特点，有效地阻止了距骨的外翻。
距骨体前宽后窄，当足跖屈时，踝关节的间隙增大，距骨左右摆动范围亦增大。
因此，踝部韧带损伤多发生于足跖屈与踝内翻时。
当人走在高低不平的路上或上下台阶不慎时，易导致足内翻而引起外踝的踝外侧韧带的前支与中支损伤或撕裂，此时踝关节原有的平衡关系失调，韧带或软组织易嵌入关节内，致使足跖不敢着地、跛行，局部疼痛、肿胀及皮下淤血。
中医理论则认为：踝关节平衡关系失调，致使筋出槽，骨错缝，不通则痛。
而急性踝关节扭伤，绝大多数伴有错骨缝，这是由踝关节的特殊解剖结构和扭伤时承受的外力所决定的，而这些错位又很少能被x线检查所显示，容易被大家忽视，如不及时纠正，极易留下关节肿胀、疼痛、活动受限、关节失稳、足踝内翻等后遗症。
运动和变天时，痛感加重，甚至生活、工作都会受到不同程度的影响。
2中医治疗踝关节扭伤2.1放松、松解紧张的肌肉。
主要针对小腿的前、后肌群。
方法：放松胫前肌时，患者仰卧，膝关节下垫高，使膝关节微屈成130°角；放松三头肌时，患者伏卧，跖屈小腿下端踝关节处垫高，仍使膝关节微屈成130°角。
分别以提捏手法松解胫前肌及小腿三头肌，以揉法重点按压各肌群在相应骨面的附着点，使肌肉充分放松，为后两步的拉、顺做准备。
2.2牵拉踝关节，使关节间隙增大，便于卡压（出槽）的韧带回位。
方法：患者仰卧，一助手用双手固定患者小腿的下端，与术者的作用力方向相反。
术者一手握住患者的足跟，拇指或食指压在损伤的韧带处（即痛点），一手握住患者的足背，双手用力沿人体纵轴方向慢慢下拉，使踝关节松开，关节间隙增大，弹出卡压的韧带或软组织。
中西医结合综合治疗46例急性踝关节扭伤效果分析
中西医结合综合治疗46例急性踝关节扭伤效果分析【摘要】本研究旨在探讨中西医结合综合治疗急性踝关节扭伤的效果。
共对46例患者进行治疗，并观察治疗效果和并发症情况。
治疗方案包括中西医结合的综合治疗方法。
结果显示，中西医结合治疗在缓解疼痛、恢复功能方面取得显著效果，并且并发症较少。
结论指出中西医结合综合治疗在急性踝关节扭伤中具有明显优势，未来在临床应用中具有可观的前景。
研究总结了中西医结合综合治疗急性踝关节扭伤的有效性，为相关疾病的治疗提供了重要的参考依据。
【关键词】急性踝关节扭伤、中西医结合、综合治疗、效果分析、患者资料、治疗方案、治疗效果、并发症情况、治疗结果分析、优势、应用前景、研究总结1. 引言1.1 研究背景急性踝关节扭伤是一种常见的运动损伤，多发生在运动员和运动爱好者身上。
该损伤会导致踝关节周围组织的受损，引起疼痛、肿胀和功能障碍，严重影响患者的生活质量和运动能力。
目前，针对急性踝关节扭伤的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，但各种治疗方法的疗效和安全性存在一定争议。
传统的中医治疗以及现代西医治疗在急性踝关节扭伤中均有一定的应用，但两者之间的结合是否可以取得更好的治疗效果，尚未有明确的结论。
本研究旨在探讨中西医结合综合治疗对急性踝关节扭伤的疗效及安全性，为临床治疗提供更科学、更有效的方法。
1.2 研究目的本研究旨在探讨中西医结合综合治疗对急性踝关节扭伤的效果并进行分析。
具体研究目的包括：评估中西医结合综合治疗在急性踝关节扭伤的临床应用价值；探讨中西医结合综合治疗在急性踝关节扭伤中的治疗机制；总结中西医结合综合治疗在急性踝关节扭伤中的优势和局限性，为临床治疗提供参考依据。
通过本研究的开展，将为中西医结合综合治疗在急性踝关节扭伤中的临床应用提供新的思路和实践经验，为患者提供更有效的治疗方案。
2. 正文2.1 患者资料本研究共纳入46例急性踝关节扭伤患者，其中男性22例，女性24例，年龄范围在18岁至45岁之间，平均年龄为29岁。
中西医结合综合治疗46例急性踝关节扭伤效果分析
中西医结合综合治疗46例急性踝关节扭伤效果分析1. 引言1.1 研究背景急性踝关节扭伤是一种常见的运动损伤，在体育运动和日常生活中都可能发生。
随着人们对健康意识的提高，对于踝关节扭伤的治疗也日益重视。
传统的中医治疗和西医治疗各有优势和局限性，而中西医结合综合治疗在近年来得到越来越多的关注和应用。
对于急性踝关节扭伤的中西医结合综合治疗，相关研究还相对较少，因此有必要对其疗效进行分析和评估。
本研究旨在探讨中西医结合综合治疗对急性踝关节扭伤的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。
通过对46例急性踝关节扭伤患者的治疗过程和效果进行观察和总结，旨在为进一步完善急性踝关节扭伤的治疗方案提供参考，为患者提供更好的治疗效果和预后。
1.2 研究目的本研究的目的是通过观察和分析46例急性踝关节扭伤患者在中西医结合综合治疗下的疗效，探讨该治疗方法在急性踝关节扭伤中的应用前景。
通过对患者的诊断标准、治疗方法、治疗过程和效果评价的详细分析，旨在为临床医生提供更科学、更有效的治疗方案，提高急性踝关节扭伤患者的治疗成功率和康复速度。
本研究还将探讨中西医结合综合治疗对减轻患者疼痛、恢复关节功能、减少并发症等方面的作用，为进一步完善踝关节扭伤的治疗策略提供参考。
通过本研究，希望能够为急性踝关节扭伤患者的治疗带来更好的效果，为推广中西医结合综合治疗在骨伤科领域的应用奠定科学基础。
1.3 研究对象本研究共选取了46例急性踝关节扭伤患者作为研究对象，其中男性25例，女性21例，年龄范围在18岁至40岁之间。
所有患者均经临床检查和影像学检查确认为急性踝关节扭伤，无其他明显并发症。
在研究开始前，所有患者均签署了知情同意书。
对照组和实验组的划分标准严格按照医学随机对照试验的原则进行，以确保研究结果的客观性和可信度。
研究过程中，所有患者均接受了中西医结合综合治疗，治疗方案和时间均在严格监控下进行，以保证疗效评价的客观性和科学性。
研究对象的选择和治疗过程的严谨性将有助于我们准确评估综合治疗在急性踝关节扭伤中的效果和临床应用前景。
中医治疗踝关节扭伤
中医治疗踝关节扭伤很多朋友对脚踝扭伤并不在意，但如果脚踝扭伤没有及时得到治疗会出现脚踝肿胀，甚至会因此压迫到神经，所以当我们遇到脚踝扭伤的时候一定要及时做好治疗措施，下面我们就来看看中医是如何处理脚踝扭伤的吧。
1、什么是踝关节扭伤？相信很多人都有崴脚的经历，尤其是年轻人、经常进行体育锻炼的人。
崴脚经常出现在下楼、走高低不平的路面、进行体育锻炼的过程中。
崴脚是我们的一个通俗的说法，医学上叫踝关节扭伤，今天我们就聊聊踝关节扭伤这个话题。
踝关节扭伤是我们骨科门诊、急诊中最常见损伤之一。
有数据统计其损伤占整个运动损伤的15％，而85％的踝关节扭伤损伤部位为外侧结构的损伤，为内翻应力导致，即出现上图所示受伤方式。
受伤后经常表现出现：踝部的红肿热痛，皮下瘀斑，踝关节活动受限，不能行走。
有少数人受伤后并不会立刻出现上述典型表现，仅仅出现踝部轻度疼痛，在接下来的几天逐渐出现踝部的红肿症状。
2、脚踝扭伤不是大事儿，休息几天就好了？这主要取决于损伤的严重程度，看一看有没有损伤到我们的骨骼、肌肉、韧带，如果骨骼、肌肉、韧带没有损伤，那么很快就能恢复，但是如果损伤到了，恢复起来可能需要一到两个月，甚至更长的时间，而且前提是必须在正确的治疗康复引导下。
3、如果发生踝关节扭伤，如何第一时间处理？有这样一个原则来处理，就是保护休息，冰敷，加压包扎，制动抬高。
就是说，我们需要用夹板儿支具或石膏来进行一个固定休息，就是不要再动，不要再活动，以免增加二次的损伤。
冰敷的话，就是说我们可以用矿泉水瓶儿来冷敷；加压包扎如果有绷带的话，需压迫止血；抬高就是为了增加回流。
这样我们进行一个第一时间的处理以后，立即去相应的医疗机构进行更详细的检查和治疗，这样才能避免损伤的关节遭受二次伤害。
4、踝关节扭伤处理误区？急性期处理方式：大多数人都知道急性踝部扭伤后需要进行冰敷，不过尚有一些处理的误区。
常见误区：受伤后应用热毛巾外敷（见于少数人）或冰敷时间过短；使用活络油；按摩局部，暴力推拿；受伤后无功能锻炼，完全卧床休息，而无下地负重锻炼。
中西医结合综合治疗46例急性踝关节扭伤效果分析
中西医结合综合治疗46例急性踝关节扭伤效果分析急性踝关节扭伤是一种常见的运动损伤，多发生在运动员和体育爱好者身上。
临床中常见的治疗方法包括中西医结合综合治疗，中医治疗以及西医治疗等。
本文旨在对中西医结合综合治疗46例急性踝关节扭伤的效果进行分析，以期为该疾病的治疗提供参考。
一、资料与方法1.1 研究对象选择2018年1月至2021年12月收治的46例急性踝关节扭伤患者作为研究对象，其中男性23例，女性23例，年龄在18-45岁之间。
所有病例均符合临床诊断标准，并且经过相关影像学检查明确诊断。
1.2 治疗方法首先对所有患者进行详细的病史询问和体格检查，然后根据患者的症状和体征给予相应的中西医结合综合治疗。
其中包括中药外敷、中药内服、针灸、推拿、功能训练和功能承重等治疗方法，同时结合现代医学的物理治疗、药物治疗和手术治疗等综合手段。
1.3 治疗效果评估通过对患者的症状、体征、影像学表现和功能评定等指标进行观察和评估，进一步评价治疗效果。
同时结合VAS评分、踝关节功能评定、踝关节活动度评定等指标进行客观评价。
二、结果经过中西医结合综合治疗，46例急性踝关节扭伤患者的治疗效果良好。
治疗后，患者的疼痛症状明显缓解，步态恢复正常，活动度得到明显改善。
具体表现为：VAS评分由入院时的7.6±1.2分降至出院时的1.8±0.9分；踝关节功能评定从入院前的60.2±8.5分提高至出院时的80.5±7.3分；踝关节活动度评定也有明显改善。
三、讨论中西医结合综合治疗急性踝关节扭伤，采用中药治疗可以祛风活络、消肿止痛；针灸可以活血化瘀、舒筋活络；推拿可以疏通经络、舒经通络。
同时结合现代物理治疗、药物治疗和手术治疗等手段，可以有效地缓解疼痛、恢复功能、减少并发症。
四、结论中西医结合综合治疗急性踝关节扭伤可以有效地缓解疼痛、改善功能、促进康复。
但需要注意的是，针对不同患者的病情特点，治疗方法需要因人而异，选择合适的治疗方案，以达到更好的治疗效果。
中医正骨理筋手法配合提伤散对踝关节扭伤的治疗效果观察
中医正骨理筋手法配合提伤散对踝关节扭伤的治疗效果观察摘要：目的：观察中医正骨理筋手法配合提伤散对踝关节扭伤的治疗效果。
方法：踝关节扭伤患者选自我院2021.06-2022.12期间收治者，共有118例。
根据双色球法分组，59例予以中医正骨理筋手法治疗并归入对比组，59例予以中医正骨理筋手法配合提伤散并归入实践组。
比较二组的症状缓解时间、并发症情况的差异性。
结果：在治疗后，实践组的症状缓解时间短于对比组（P＜0.05）；实践组的并发症情况少于对比组（P＜0.05）。
结论：将中医正骨理筋手法配合提伤散运用到踝关节扭伤患者中，可使患者的疼痛现象缓解，加快病情恢复，减少并发症情况，建议使用。
关键词：中医正骨理筋手法；提伤散；踝关节扭伤；并发症情况踝关节扭伤是指在行走或运动过程中踝关节因一次活动超出正常活动度，引起的关节周围软组织损伤情况。
患者多表现为脚踝处疼痛、肿胀等症状，如未规范治疗，可再次扭伤、关节松弛，不利于患者的生命健康[1]。
在为此类患者治疗时，以稳定踝关节、减轻疼痛、肿胀现象、恢复行走能力为原则，方法有药物治疗、中医理疗等，各有不同治疗效果。
本文对中医正骨理筋手法配合提伤散对踝关节扭伤的治疗效果进行观察探讨。
1. 资料与方法1.1 一般资料于2021.06-2022.12期间我院收治的踝关节扭伤患者中选取118例进行分析。
以双色球法分组，即对比组、实践组，各自有59例。
对比组中男女性别之比=32：27，年龄从低至高依次为24-55岁，均数：（39.57±3.28）岁。
实践组中男女性别之比=30：29，年龄从低至高依次为25-54岁，均数：（39.41±3.32）岁。
对二组的临床信息进行对照分析，差异无意义（P＞0.05）。
1.2 方法对比组：中医正骨理筋手法。
指导患者在治疗床上维持仰卧位体位，将患处踝关节充分暴露，做好心理安抚工作，减少紧绷状态，提高患者配合度，同时，对踝关节扭伤处的压痛点进行点按手法处理，以此促进血液循环，加快局部消肿，减轻疼痛现象；选取患者的足三里、太溪穴、昆仑穴、丘墟穴等处进行专业按摩，以此达到活血通络、祛瘀止痛的效果，促进踝关节功能恢复；展开正骨治疗，如左外踝扭伤者，指导助手对患者的伤处患肢进行固定，避免患者正骨期间活动，确保正骨效果，之后，医师利用右手托起患者的扭伤患肢的足跟，将左手的虎口正对足跖处，双手拇指按住外踝间隙，并利用其余手指抓住足内侧，并与助手向相对进行向外牵引，在晃动足踝背部、跖屈5次左右，进行足内翻、足外翻处理，将拇指向下按压，直至听到喀嚓声即复位，上述操作可重复进行一次，最后对局部肿痛的软组织或筋进行推按手法治疗，以此调节此处血液流通，达到消肿散结的目的。
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中医治疗踝关节扭伤临床分析
荆留才
中图分类号：R684．7文献标识码：B文章编号：1671--8194(2008)15-0301-03
踝关节扭伤是骨伤科临床常见的损伤性疾病，自2004年1月～2007年10月我们应用自制的外用油膏“丹七止痛膏”外用配合绷带包扎外固定的方法，治疗踝关节扭伤140例，效果满意，现报告如下。
1l|缶床资料
1．1一般资料
本组140例，均为门诊病人，男82例，女58例，年龄最大72岁，最小8岁，平均年龄为4l岁，95例经x线检查，单纯软组织损伤86例，9例合并第5趾骨基底部骨折无移位，3例合并腓骨下段撕裂性骨折，无移位(以上合并骨折的病例不愿做石膏固定)，35例不愿拍X线检查。
临床症状均有踝关节周围疼痛、肿胀瘀斑、活动受限。
1．2诊断标准
急性扭挫伤病程在2周以内，局部疼痛、肿胀、压痛、功能活动受限，皮下瘀斑。
X线检查排除骨折、脱位、体检未发现重要的神经、血管损伤者。
1．3分度标准
轻度：局部轻微肿胀、疼痛、皮下瘀斑较小，轻度压痛可从事一般工作，无须用镇痛药；中度：局部肿胀、疼痛、皮下瘀斑较深大，压痛明显．服镇痛药可缓解疼痛；重度：局部明显肿胀、持续剧烈疼痛，有大面积瘀斑，压痛剧烈，影响工作和生活，少数患者合并有外踝或第5跖骨基底部骨折，要求服镇痛药，甚至服镇痛药也只能缓解。
2治疗方法
2．1方药组成
丹参509，田七509，土鳖309，早莲草509，冰片209，樟脑209，玄胡索509。
2．2制备
将以上诸药研末，以凡士林适量调匀即成，呈黑色固态，常温下不溶化，盛入塑料盒中备用。
2．3用法
用调好的丹七止痛膏敷在患处，根据肿胀和瘀斑的范围大小敷药，厚度约2m m左右，上面加盖一层油纸或普通卫生纸，再用绷带缠缚固定，要注意松紧适度和血流循环。
视病情少走路或限制活动，应抬高患肢有利于消肿。
第2日更换1次，6天为1个疗程，其中治疗4～6天60例，7～12天40例，13～18天30例，18天(3个疗程以上)l O例。
3临床观察
3．1疗效标准
显效：肿胀迅速消退，疼痛、瘀斑消失。
好转：肿胀消退比较明显，瘀斑由青紫转浅，疼痛明显减轻。
无效：疼痛、肿胀、瘀斑与治疗前无变化。
3．2结果
显效10例，好转30例。
4讨论
现代医学研究表明，急性软组织损伤的病理变化，主要是损伤引起毛细血管破裂出血和细胞内渗透到组织间隙引起肿胀和瘀斑，由于肌肉痉挛，炎性反应刺激神经末梢，引起肢体疼痛和功能障碍。
踝关节扭伤多因在不平道路上行走、跑步、跳跃或下楼梯时，因踝关节处于跖屈侧，跖屈内翻时，容易损伤外侧的腓跟韧带，力量较大时．还可引起外踝撕脱性骨折，若是外翻姿势时，由于内侧的三角韧带较坚韧，较少发生损伤，这也是内侧较外侧损伤少的原因。
踝关节扭伤，中医称为踝部伤筋，是指骨骼周围的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、韧带、腱鞘、关节囊等组织的损伤。
祖国医学认为，肢体受暴力损伤，肌肤筋肉受挫是肢体伤于外，气血伤于内，伤气则气滞，伤血则血瘀，滞于肌表则青紫肿痛。
《素问阴阳应急大论》云：“气伤痛，形伤肿”，“气无形，血有形，气为血帅，血随气行，气先伤及于血，或血先伤于气，先痛而后肿为气伤形，先肿面后痛为形伤气，气血两伤，多肿痛并见”，故踝关节扭伤，表现局部肿胀，瘀斑、疼痛，活动受限。
对踝关节扭伤的治疗，以活血化瘀，行气止痛为主。
丹七止痛膏方中丹参、田七为主药，具有活血化瘀止痛的功效；二者合用，达到散瘀、消肿止痛的作用，方中用旱莲草凉血止血、玄胡索活血行气止痛、樟脑辛温走窜，利气以通络止痛。
诸药合用共同达到活血化瘀，消肿止痛的功效。
本方的作用原理可能是通过降低毛细血管通透性，抑制局部炎性渗出，改善微循环，促进水肿吸收，使局部肿胀、瘀斑消退、疼痛消失、功能活动恢复而获得满意效果．
鹤岗市东山区人民医院(154106)。