心理护理干预对初产妇情绪及分娩的影响
系统化心理干预对初产妊娠孕妇社会行为、分娩方式及妊娠结局的影响
系统化心理干预对初产妊娠孕妇社会行为、分娩方式及妊娠结局的影响发布时间：2023-03-23T07:33:38.564Z 来源：《健康世界》2023年1期作者：郎秀珍，鞠萌萌[导读] 目的：探究在初产妊娠孕妇护理中应用系统化心理干预对其妊娠心理状态、分娩方式、妊娠结局的影响郎秀珍，鞠萌萌山东第一医科大学第二附属医院山东省泰安市 271000摘要：目的：探究在初产妊娠孕妇护理中应用系统化心理干预对其妊娠心理状态、分娩方式、妊娠结局的影响。
方法：本次选择78例初产妊娠孕妇作为实验对象进行探究，均于本院2020年9月至2021年9月期间收治，随机分组，39例为对照组行常规干预，39例为实验组行系统化心理干预，对比两组产妇妊娠情绪、分娩方式、妊娠结局。
结果：系统化心理干预的产妇HAMA、HAMD评分均显著低于对照组,且顺产几率更高，不良妊娠结局几率更低（P<0.05）。
结论：在初产妊娠孕妇护理中应用系统化心理干预能有效减轻产妇妊娠压力，缓解其妊娠不良情绪，提高顺产率，有利于实现良好妊娠结局。
关键词：初产妇；系统化心理干预；妊娠情绪分娩是一个综合性较强的生理过程，具有应激性强、刺激性强的明显特点。
初产妇对分娩过程一无所知，加之其特殊的机体状态，因此初产妇产前心理波动较大。
初产妇面对未知分娩的恐惧，对新生儿的过分担忧都会对分娩过程产生不利的影响[1]。
产妇分娩时常规干预仅是对分娩过程的辅助护理，对产妇妊娠情绪的安抚效果欠佳[2]。
系统化心理干预针对产妇可能出现的心理状态进行安抚诱导，能极大的缓解初产妇不良妊娠情绪。
本研究旨在探究系统化心理干预对妊娠情绪的影响效果，并进行价值分析。
1资料与方法1.1一般资料本次选择78例初产产妇作为实验对象，均于本院2020年9月至2021年9月期间收治，依照随机数表法分组，对照组（39例，常规干预），平均年龄26.78±2.79；实验组（39例，系统化心理干预），平均年龄26.94±2.56；两组产妇一般资料对比无统计学差异（P>0.05），可进行探究对比。
心理干预对初产妇自然分娩的影响
心理干预对初产妇自然分娩的影响摘要：目的：心理干预应用在初产妇自然分娩的过程中，提高了初产妇的满意度和舒适度。
方法：按产妇要求将184例初产妇分为86例对照组和98例实验组，对照组采用产科常规护理。
结果：实验组实施心理干预，提高了初产妇的顺产分娩率、满意度和舒适度。
结论：应用心理干预，可减少初产妇的痛苦，缩短产程，降低剖宫产率，增进医患沟通，是今后护理工作更深层次纵向研究的方向。
关键词：护理干预初产妇自然分娩舒适【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)02-0121-02为了适应围产医学的发展,世界卫生组织(who)开展了“保护、促进、支持自然分娩”国际合作项目。
提高产科护理质量,促进自然分娩,确保母婴安康已成为产科医务工作者的努力方向。
笔者针对初产妇实施心理干预，对缩短产程，提高自然分娩率，减少母婴分娩并发症，取得满意效果，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料。
184例初产妇，年龄20-33岁，平均26.8岁，孕周37-41周，平均39.2周，同期住院分娩的单胎、头位、估计胎儿体重<4000g,无严重产科和内科并发症,经骨盆外测量和胎儿腹部b超检查可拟阴道分娩。
对照组86人，实验组98人。
1.2 方法。
对照组：采用产科常规护理。
观察组:在常规护理的基础上，从入院开始进行全程心理护理干预。
1.2.1 初产妇现状评估。
入院后，热情接待初产妇，介绍住院环境，产房环境，重点介绍主管医师及助产士丰富的临床经验，使其产生安全感。
用自设的问卷调查评估表，对初产妇的性格、文化程度、家庭状况、产妇关心的问题等进行全面评估，综合临床资料，针对分娩的特点，初产妇的心理需求，制定标准的干预计划，减轻其孤独与忧虑，赢得产妇对医护人员的信任。
1.2.2 正确认识分娩。
让产妇了解分娩是一个正常的生理现象。
在与产妇的交谈中发现90%的产妇对分娩的知识欠缺，我们制作各种多媒体录相，相关知识的小册子等讲解分娩过程、让产妇获得剖宫产和自然分娩的大致过程以及利弊的信息，根据个体情况引导初产妇选择分娩方式，让产妇有充分的思想准备、良好的心理状态，迎接自然分娩的到来。
心理护理对初产妇分娩方式的影响
３ １ 紧张 、 ． 焦虑 、 惧情 绪 对 孕 妇 的 影 响 在 分 娩 过 程 中 ， 恐 产
妇要 经 历 复 杂 的 生理 及心 理 变 化 ， 能 顺 利 分 娩 的 初 产 妇 ， 原 由
本文编辑 ： 衍鲲 孙
２ １ ０ ０ 稿 ００— ５— ８收
１４ ０
１ 资料 与 方 法
于 住 院 后 环 境 改 变 、 围 产 妇 分 娩 痛 苦 的 影 响 ， 缺 乏 分娩 经 周 验 易 产 生恐 惧 心 理 ， 绪 紧 张 和 焦 虑 过 度 。恐 惧 可 导 致 交 情
感 神经兴奋性增 高， 机体 儿茶 酚胺分 泌增加 ， 对外 界刺激敏感
［ ］ 高 雄 英． 证心 理 护理 在 自然分 娩 中 的作 用 ［ ］ 护 理 实 １ 街 Ｊ．
践 与研 究 ，０ ８ ５（ ０）：８—８ ． ２０ ， １ ７ Ｏ
人 员 ， 分 娩 过 程顺 利进 行 。 使
１３ 统 计学 方法 ． 统 计学 意义 。
２ 结 果
２ 葛路群 ， ］ 沈红 英．浅谈 产妇 分娩过 程的心理护理［ ］ 中 Ｊ．
生理 过 程 ， 痛 是 由子 宫 收 缩 引 起 的 ， 对 分 娩 的安 全性 树 立 疼 要 信心 ， 除 顾 虑 及 恐 惧 。 子 宫 收 缩 时 指 导 产 妇 做 深 呼 吸 、 消 放
松， 不要 过 早向下 用 力 ， 免造 成 宫 颈 水 肿 。宫 缩 间歇 时 协 以 助 产 妇 饮 水 ， 助 其 擦 汗 、 食 及 排 尿 ， 备 足 够 的 体 力 ， 高 帮 进 储 提 产 妇 对 疼 痛 的耐 受 力 ， 导她 们 正 确 运 用 腹 压 ， 动 配 合 助 产 指 主
两 组 产 妇 分 娩情 况 比较 观 察 组 自然分 娩 ９ ２例 ， 术 产 ８ 手
护理干预对初产妇焦虑和分娩质量的影响
１ ． 产前 心理 护 理 产前 做 好健 康 宣教 ， ．１ ２ 发放 各 种宣 传小 册
子让 产妇 对分 娩 过程 有初 步 的认识 ， 真落 实孕 妇 学校 讲课 认 内容 ， 让 丈夫 一起 参加 ， 可 以得 到家 人 的关心 和支 持 。 娠 晚 妊 期 让产 妇 熟悉 产房 的位 置 与环 境 ， 妇人 院 时助 产 士应 主动 产 热 情 接 待 产妇 ， 动 向产 妇 和家 属 介 绍 病 房环 境 、 院管 理 主 医
『 键 词 １ 娩 ； 虑 ； 理 干 预 ； 娩 质 量 关 分 焦 护 分
【 中图分 类号】 ７ ．１ Ｒ４ ３７
【 文献 标识 码】Ｃ
【 文章 编号】 １ ７ — ２ ０（０ ０ ０ ａ） １ １ Ｏ ６ ３ ７ １ ２ １ ） ４（ 一 ６ 一 ２
分 娩是 一个 特别 的生理 过 程 。 分娩 过程 不 仅受 到 生理 的 影响 ， 还受到 社会 心理等 因素 的影 响。 妇 由于环境 因素 对分 产 娩 的认知 ， 痛等产 生不 同程度 的焦虑 【 同时美 国 Ｃ ａ ｄ ｎ 产 ｌ Ｊ 。 ｒｎ ｏ 医 师认 为焦 虑较 重 的产妇 往往 伴 有分 娩并 发 症朔 因此采 取 各 。 种 护理 干 预 以减轻 产妇 的 焦虑 是一 项 简单 易行 的技 术 。 报 现
２０ ４ 第 卷 ｌ ０年 月 ７ 第 Ｏ １ 期
・ 代护理 ・ 现
护 理 干预对 初 产 妇 焦 虑 和 分娩 质 量 的影 响
周 艳熔
（ 山医 院青 浦分 院妇 产 科 ， 海 中 上
Hale Waihona Puke ２ １０ ） ０ ７０ 【 摘要 】目的 ： 讨 各种 护理 干 预措 施对 产 妇焦 虑 和分 娩质 量 的影 响 。方法 ： 用 Ｚ ｎ 探 采 ｕ ｇ焦 虑 自评量 表抽 取 ２ ０ ０ ８年 １ ～ １ ２月 在本 院 阴道 分娩 初 产 妇 ， 有焦 虑 状 态 的初 产 妇 ９ ０例 ， ６ 随机 分 为 干预 组 和对 照组 ， ４ ０例 ， 照组 接 受 常 规 各 ８ 对 护 理 ， 预组 在常 规护 理 基础 上接 受 护理 干预 ， 照 产 妇分 娩方 式 、 程 时间 、 后 出血量 及 Ａ ｇｒ 评 分等 情况 。结 干 对 产 产 ｐ ａｓ 果 ： 组产 妇 分娩 方 式 、 程 时 间 、 两 产 产后 出血 量及 Ａ ｇｒ 评 分等 有 显著 性 差异 。结论 ： ｐ ａｓ 通过 护 理干 预 能缩 短 产程 ， 减 少 产后 出血 ， 改善 母 婴预 后 ， 高产 科 护理 质量 。 提
产前心理护理干预对初产妇产后心理状态及分娩的影响
产前心理护理干预对初产妇产后心理状态及分娩的影响摘要:目的对产前心理护理干预给产妇产后的分娩以及心理状态带来的影响展开探讨。
方法 2016年3月~2018年3月期间我院收治的110例产妇，将其作为研究对象，运用随机数表法将其平均分为对照组和观察组各55例。
对于观察组的产妇，使用产前心理护理干预的方法，而对照组的产妇，则使用常规护理干预的方法。
在两组不同的护理方式之下，对产妇分娩后的分娩情况以及心理状态进行比较。
结果产妇分娩之后，观察组的HAMD评分明显要比对照组低，其差异有统计学意义 (P<0.05)；对照组产妇的自然分娩率为45.45%，观察组产妇的自然分娩率为74.54%，明显要高于对照组，其差异有统计学意义(P<0.05)｡结论对产妇进行产前心理护理干预，可以有效帮助产妇顺利分娩，并且改善产妇的心理状态，这种方法值得在临床上推广使用。
关键词:产前心理干预；初产妇；心理状态；分娩影响前言在妇产科临床上，心理问题是产妇比较常见的一种临床症状。
临床妇产科心理问题多发人群是初产妇，因在此之前初产妇缺少分娩经验，再加上自身在医院这种陌生的环境中，由于出血、害怕疼痛等各种负面情绪的影响之下，最终会出现产后抑郁的症状。
这种负面情绪的出现会对产妇的身体健康以及心理健康产生严重的影响，甚至会影响到新生儿。
如今，越来越多的人开始关注产妇生产之后的心理状态，相关研究表明，产前开展心理护理工作能够有效改善产妇产后的心理状态，并且对产妇分娩也有着积极的影响。
本文目的在于探讨产前心理护理干预给初产妇产后分娩以及心理状态的影响，具体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选择110例于2016年3月~2018年3月在我院妇产科收治的产妇，将其作为研究对象，根据随机数表法将其平均分为观察组和对照组各55例｡观察组产妇的平均年龄为(24.10±1.35)岁，年龄范围在20~33岁之间；对照组产妇的平均年龄为(24.10±1.35)岁，年龄范围在21~32岁之间；所有的产妇都是单胎，并且胎位正常。
初产妇分娩期心理护理对产程影响的探讨
［ ２ 】 廖全 全 ， 张文武 ， 姚似鸿 ， 等 ． 社区护理 人员对急 救技能 培训 的需求 ［ Ｊ ］ ． 中国护理管理 ， ２ ０ ０ ８ ， ８ （ １ ） ： ３ ３ ． ３ ５ ．
［ ３ ］ 张雁 ， 温新华 ， 林长敏 ， 等． 国内外公众基础生命支持技术
培 训现状及 其差 距 ［ Ｊ ］ ＿ 中国全 科 医学 ， ２ ０ ０ ６ ， ９ （ ２ ０ ） ： １ ６ ６ ８ ．
组 １ ２ ０例 ，对照组常规产科护理 ，干预组给予全产程心理护理。结果 ： 干预组的第一 、二产程及总产程时间均低 于对照 组 ，差异 有统计学意义 （ 尸＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，第三产程 两组比较 ，差异无统 计学意义 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 心理护理 能增强初产妇
对 自然 分 娩 的信 心 ，促 进 分 娩 过 程 的 顺 利 进 行 ，缩 短 产 程 并提 高分 娩 质 量 。
［ Ｅ Ｂ ／ Ｏ Ｌ ］ ． （ ２ ０ ０ ８ － ０ ５ — ０ ９ ） ［ ２ ０ １ ３ 一 Ｏ １ — ０ ８ ］ ． ｈ ｔ ｔ ｐ ： ｌ ｌ ｗｗ ｗ． ｚ ｊ ｊ ． ｇ ｏ ｖ ． ｃ ｎ ／
ｇ ｏ ｖ ｍａ ｃ ｈ ／ ｒ ｅ ｄ ／ ２ ０１ ２ ０ ９１ ９ ７ ９１ ９ ９ ． ｓ ｈ ｔ ｍ１ ．
岁， 平均孕周 （ ３ ９ ． ３ ± ０ ． ５ ） 周； 对照组 平均年龄 （ ２ ４ ． ６ ±２ ． １ ） 岁 ，平均孕周 （ ３ ９ ． ５ ±０ ． ９） 周 ，两组产妇 的年 龄 、孕 周 、
响 ，而产 力 的强 弱可影 响胎方位 的改变 ，因此心 理 因素 直接 或间接地 影响分娩 。如何使初 产妇安定情 绪 、精力
・
临床护理干预对孕产妇分娩前后焦虑抑郁的影响
的利弊 、 乳 喂 养 知识 、 儿 护 理 知 识 、 母 婴 自我 护 理 知
识、 出院指导 等。责任护师 与产妇建 立沟通 信赖 的护 患关 系 ， 认真对 产妇 进 行评 估 ， 握 产妇 对 分 娩 的认 掌 知程度 ， 采取有 针对性 、 化 的教 育方式 ， 个性 引导 产妇
产妇进 行拉美 滋式 呼 吸 ， 给予 产 妇 按摩 腰骶 部 ， 以减 轻子 宫收缩时 的疼 痛 ， 待 产室 播 放轻 音 乐 ， 移 阵 在 转
痛产妇 的注意 力 ， 产妇 营造 相 对 轻松 的分娩 环 境 ， 为
使整个 产程在无焦 虑 、 无恐 惧 ， 充满热情 、 关怀 和鼓励
（８５± ． ） ， 化程 度 高 中及 以下 ２ 、 中 以 ３． ２４ 周 文 ４例 高 上 ２ ， 宫产 ２ ６例 剖 ０例 、 产 ３ 。两 组 产妇 年 龄 、 顺 ０例 孕周 、 文化程 度 、 分娩方 式具有 可 比性 。纳 入标 准 ： ① 足 月头位单 胎初 产 妇 ； 无 产 科 合 并 症 和 （ ） 发 ② 或 并 症 ； 既往精 神正 常 ， 合 并 内分 泌疾 病 及 重 大躯 体 ③ 无 疾病 ， 、 、 、 等重要器 官功能 正常 。 心 肝 变 ， 时 服 务 模 式 和 观 产 念 也在 转变 ， 科 工作 人 员 不 仅 要 重 视 生 物 因素对 产
孕妇 的影 响 ， 要重 视社 会 心理 因素 对孕妇 的影 响。 还 焦 虑和 抑 郁 是 围产 期 妇 女 最 常 见 的应 激 反 应 。焦 虑、 抑郁 情绪 不 仅给 胎儿 及产 程带 来不 利影 响 ， 还会 危 害产 妇 的身心 健 康 。为此 ， 们 对 我 院 产科 住 院 我 分娩 的 １ ０例 孕产 妇 的心 理状 态进 行评 估并 实施 临 ０ 床护 理 干预 。现 报告 如下 。
护理干预对产妇心理状态及降低剖宫产率的影响
患者精神及身体适度放松 ， 注意言辞及肢
体语 言 ， 时给予产妇肯定 。增强产妇 的 适
分娩信心 ， 使其保持 良好 的心理状态 。 （） 时护 理 ： 妇进 人 临产状 态时 ， ２ 产 孕 助产 士应该尽 可能 陪在她 的身边 ， 神情端
庄大方 ， 度和蔼可亲 ， 态 了解 心 理 顾 虑 ， 满
（） 前 心 理 护 理 ： 预 组 孕 妇 住 院 １产 干
后， 医护人员应热情 接待 ， 向产 妇和 家属 介绍病房环境 、 医院管理制度 、 生活设 施 ，
使其尽快 熟悉 和适 应环境 。建 立 良好 的
护患关 系 ， 以便 沟通 ， 同时使孕 妇产 生安 全感 和信 任感 。并 由医护人员进行系统 、 全面 、 正确的孕期保健 、 分娩 的准备 、 分娩
让母婴早接触 ， 吸吮 ， 刺激乳汁分泌 ， 早 以
储备能量 ， 对于产妇提 出的问题给予及时
有 效 的 答 复 。可 以 利 用 宫 缩 问 歇 指 导 产
这样不仅能让产 妇感受 到初为人 母 的艰 辛和幸福 ， 使产 妇及早 完成 角色转 换 ， 又
能 减 少 产后 出血 的发 生 。 观察指 标 ： 别于在 孕 ３ 分 ６周 时 由 门 诊 产 科 护 士 指 导 及 临产 前 １ ３天 由同 一 ～
般 资 料 ：０ １年 ５ 月 ～２ １ ２１ ０ １年 ７
３ ２ 中 国社 区医 师 ・ ７ 医学专业 ２ １ ０ ２年第 １ ２期 （ ４ 第１ 卷总 第３ ９ ０ 期
护 理
论
著
情 况 ， 时 发 现 急 性 左 心 衰肺 水 肿及 心 源 及
浴、 洗头 、 协助病人床上大小便 ， 等等。③ 吸氧 ： 浓度 ３ ％ ～４ ％ ， 量 ３～５／ ， ３ ０ 流 Ｉ分 吸氧 ３～７天 纠正低氧血 症 ， 少心肌 应 减 激性 ， 减少心律失常 ， 缩小心肌梗死面积 。 ④立即按医 嘱给予止 痛 ： 注射 吗啡 、 杜冷 丁。⑤建 立静 脉通道 ， 便于抢救用药 。⑥ 头 ３天应 给予流质饮食 ， 饮食原则应是清
护理干预对初产妇进行剖宫产心理状态影响效果评价
护理干预对初产妇进行剖宫产心理状态的影响及效果评价[摘要] 目的:探讨护理干预对剖宫产初产妇心理状态的影响及效果评价。
方法:将我院2007年8月-2010年10月行剖宫产手术的180例初产妇作为研究对象,按照随机双盲的方法分为实验组和对照组各90例。
对照组采用传统的护理方法,试验组在此基础上制定合理的护理计划,对产妇术前、术后进行有效护理干预。
结果:实验组初产妇术后进食、排气、拔除尿管及下床活动时间均显著短于对照组,且泌乳情况显著优于对照组,结果具有显著性差异（p0.05）,具有可比性。
1.2方法1.2.1手术方法两组产妇的手术方式均为子宫下段剖宫产术,麻醉方式均为连续性硬膜外麻醉,腹部切口为横切口。
1.2.2护理方法对照组:应用传统的护理方法。
按剖宫产常规护理,术后观察母婴的生命体征、产妇子宫收缩情况、腹部切口渗血与阴道出血情况。
肛门排气后进食,于术后24~48h拔除尿管,拔除尿管后离床活动,按医嘱常规静点抗生素;试验组:在传统护理方法的基础上进行护理干预,更加注重健康教育。
a.手术前,由责任护士向产妇及其家属讲解手术环境、麻醉方式、剖宫产手术的方法,指导产妇术中如何配合手术,对手术的安全性做一定的保证。
并说明术后可能出现双下肢暂无知觉、伤口疼痛、腹胀等不适,让孕妇及家属预先熟知剖宫产的经过。
做好家属的工作,取得家属的信任与配合。
b.向孕妇讲解母婴同室、母乳喂养及母婴早接触、早吸吮的好处。
使其建立母乳喂养的信心,责任护士随时进行母乳喂养技术指导。
c.在身体和病情允许的情况下鼓励早活动、早进食[1-2],术后6h协助产妇在床上活动,6—8h后取半坐卧位,促进肠蠕动,利于肠道功能的恢复。
观察产妇的排尿情况,鼓励其尽早离床活动。
1.3统计学方法采用spss17.0统计软件进行统计分析,p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1术后进食、肛门排气及离床活动时间比较实验组初产妇术后开始进食时间、肛门排气时间及离床活动时间均显著短于对照组比较,见表1。
心理护理干预对产程及新生儿的影响
负面情绪 ． 缩短产程 ． 有 利 于 母 婴 健康 。
关键词 ： 初产妇 ； 心理护理 ： 产程 ； 新 生 儿 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ ７ １ ２ — ０ １
妇的倾诉 ． 释放 压抑 、 恐惧等 负面的情绪 ， 帮助其树立信 心 ，
提 高 其 心 理 承受 力 和 安 全 感 。 １ ． ２ ． ２ 第 二 产 程 的 心 理 护 理 产 妇 在 这 时 期 一 半 会 比 较 痛 苦， 对此 ． 护 理 人 员 不 仅 要 在 心理 上对 其 进 行 安 慰 和 鼓 励 ， 还 要 指 导 其 进 行 正 确 摒 气及 适 当用 力 产 妇在 宫 缩 时 需 保 持 双 腿 屈 曲姿 势 ． 深吸气 。 在官 缩 间歇 时 。 放 松 全 身 的肌 肉 ｌ ３ 】 ， 精 心 休 息 。护 理 人 员 动 作 要 麻 利 ． 不能拖泥带水 ， 态度要温和 ， 尤 其是在产妇宫缩 时 ， 积极对其鼓励 、 安慰 、 夸 奖 。 如 果 条 件 允 许， 可让其丈夫陪伴在其身边 ． 给 予 其 心 理 上 的依 靠 ， 消 除 其
摘要： 选择 ２ ０ １ １ 年 ８月 ～ ２ ０ １ ２年 ５月在 我 院接 受 治 疗 初 产 妇 １ ０ ０例 ， 随 机 分 为 干 预组 及对 照组 各 ５ ０例 。 干 预组 在 常
规 护 理 的基 础 上 ． 针 对 初 产 妇 的 情 况 和 特 点 给 予适 当 的 心理 护 理 ． 观组仅给予常规护理 ． 比较 两 组 的 护 理 效 果 。结 果与对照组相比 。 干 预 组 产 妇 产 程 明显 要 短 ： 产 后 出血 的发 生 率 、 产后出血量 、 剖 宫 产 率 指 标 以 及 新 生 儿 的窒 息率 、
探讨产前心理护理干预对初产妇分娩方式，产后出血及产后心理的影响
探讨产前心理护理干预对初产妇分娩方式，产后出血及产后心理的影响发布时间：2021-05-25T08:14:50.053Z 来源：《健康世界》2021年3期作者：李景波[导读] 目的探讨给予初产妇产前心理护理干预对分娩方式，产后出血及产后心理的影响。
方法入组本次研究的对象有92例，均是2020年1月-2021年1月在本院分娩的初产妇，用掷色子法分组，给予参照组传统护理干预方式，实验组同时实施产前心理护理干预，对比每组分娩及产后情况。
结果实验组产后出血率为2.17%、剖宫产率为17.39%，分别低于参照组的13.04%和36.96%；实验组自然分娩率为82.61%，高于参照组的63.04%，差异显著（P<0.05）。
李景波绥化市妇幼保健院 152000摘要：目的探讨给予初产妇产前心理护理干预对分娩方式，产后出血及产后心理的影响。
方法入组本次研究的对象有92例，均是2020年1月-2021年1月在本院分娩的初产妇，用掷色子法分组，给予参照组传统护理干预方式，实验组同时实施产前心理护理干预，对比每组分娩及产后情况。
结果实验组产后出血率为2.17%、剖宫产率为17.39%，分别低于参照组的13.04%和36.96%；实验组自然分娩率为82.61%，高于参照组的63.04%，差异显著（P<0.05）。
分娩后的HAMA评分和HAMD评分实验组比参照组低，差异显著（P<0.05）。
结论初产妇应用产前心理干预能降低剖宫产率、产后出血率，还能优化产后心理状态，值得借鉴推广。
关键词：产前心理护理干预；初产妇；分娩方式；产后出血；产后心理[Abstract] Objective To explore the effect of psychological nursing intervention on delivery mode，postpartum hemorrhage and postpartum psychology of primiparas.Methods 92 cases of primiparas who delivered in our hospital from January 2020 to January 2021 were enrolled in this study.They were divided into two groups by throwing dice，the control group was given traditional nursing intervention，and the experimental group was given prenatal psychological nursing intervention at the same time.Results the postpartum hemorrhage rate and cesarean section rate of the experimental group were 2.17% and 17.39%，which were lower than 13.04% and 36.96% of the control group respectively；the natural delivery rate of the experimental group was 82.61%，which was higher than 63.04% of the control group，with significant difference（P < 0.05）.The HAMA score and HAMD score of the experimental group were lower than those of the control group（P < 0.05）.Conclusion the application of prenatal psychological intervention in primipara can reduce the rate of cesarean section and postpartum hemorrhage，and optimize the postpartum psychological state，which is worthy of reference and promotion. [Key words] prenatal psychological nursing intervention；primipara；mode of delivery；postpartum hemorrhage；postpartum psychology初产妇都是首次经历分娩，没有经验，所以无论是在心理上还是生理上，都存在较大的负担，容易出现情绪波动，不仅会影响正常的分娩进度，增加剖宫产和产后出血率，还容易将这种情绪延续到产后，提高抑郁率【1-2】。
冰山理论的个性化护理干预对初产妇分娩的影响
冰山理论的个性化护理干预对初产妇分娩的影响冰山理论是一种心理学理论，用来解释个体的心理状态。
冰山理论认为，个体的心理活动就像冰山一样，只有一小部分在水面上，大部分在水下，而水下的部分又远比水面的部分要庞大，这就是所谓的“冰山效应”。
在个性化护理干预的背景下，我们将关注初产妇的分娩过程，探讨冰山理论的应用，以及个性化护理干预对初产妇分娩的影响。
初产妇是指第一次怀孕并分娩的女性，她们通常对分娩过程和产后护理缺乏经验和了解，因此需要更多的关怀和支持。
在分娩过程中，初产妇可能会经历焦虑、恐惧、疼痛等不适感觉，这些心理状态会直接影响她们的分娩体验和产后康复。
个性化护理干预对初产妇的分娩非常重要。
我们可以利用冰山理论的概念来理解初产妇的心理状态。
在分娩过程中，初产妇的焦虑、恐惧、疼痛等情绪就好像冰山下面的部分，而表面上看到的只是她们的行为和言语。
我们需要通过观察和了解初产妇的内心状态，提供个性化的心理支持和护理干预。
个性化护理干预可以通过多种方式来影响初产妇的分娩体验。
护理人员可以通过与初产妇建立互信关系，了解她们的个性特点、心理需求和分娩期的情绪变化，来设计个性化的护理计划。
针对焦虑情绪较重的初产妇，可以通过心理疏导、放松训练等方式来减轻她们的焦虑感。
护理人员可以根据初产妇的生理特点和分娩进展情况，提供个性化的分娩指导和疼痛管理，帮助她们减轻分娩过程中的疼痛感。
护理人员还可以通过有效的沟通和支持，帮助初产妇树立积极的分娩态度，增强她们的自信心和抗压能力。
个性化护理干预还可以通过促进初产妇的身心健康，对其分娩过程产生积极影响。
研究表明，心理干预对分娩疼痛感、分娩方式和产后康复都具有显著的影响。
通过个性化的心理支持和护理干预，可以帮助初产妇更好地应对分娩过程，减轻疼痛感，减少产程延长和剖宫产率，促进产后身心康复。
个性化护理干预对初产妇分娩的影响还需要结合社会心理学的角度来理解。
社会支持和心理干预是促进初产妇分娩体验的关键因素之一。
心理护理干预对改善初产妇分娩结局的效果观察
心理护理对产妇分娩、产程的影响进展研究
心理护理对产妇分娩、产程的影响进展研究摘要】作为一项女性生理性活动，分娩过程是一个相对痛苦的过程，其对产妇的心理与生理均有着一定的影响。
尤其是对于初产妇来说，由于缺乏分娩相关知识，无分娩经验，往往伴随焦虑、恐惧等心理，影响分娩的顺利进行，临床中提出要加强对产妇的心理护理，通过心理安慰、情感支持等，争取产妇的配合，缓解初产妇的焦虑、紧张心理，其对于提升分娩质量、缩短产程有着极为重要的作用。
【关键词】心理护理；产妇；分娩质量；产程；影响分娩是女性生命活动中心极为重要的生活体验，同时也是多种因素作用下的正常生理过程。
在分娩过程中，产妇一方面要承受到心理的压力与变化，另一方面也遭受巨大的生理疼痛，尤其是对于初产妇来说，其缺乏直接体验，对分娩相关知识的了解往往是道听途说，产妇多伴随不同程度焦虑、抑郁等心理[1-4]，会导致人体产生内分泌失调，严重时甚至影响到分娩质量。
研究将从产妇分娩心理护理的方法、心理护理对产妇分娩、产程的影响作用进行分析，现综述如下：1.产妇分娩心理护理方法1.1创造温馨的环境温馨舒适的病房环境能够舒缓产妇的心理压力。
首先，护理人员要以热情、友好的态度迎接产妇，向产妇及家属介绍院内环境及病区环境，带领产妇熟悉病房环境，确保病房整洁、舒适，定时通风换气。
与此同时向产妇介绍主管医师及责任护士基本情况，增强产妇信赖感。
在走廊及病房内可摆放绿色植物，保持病房安静、整洁，营造温馨、舒适的环境[5]。
主动询问产妇的基本情况，严密监测其体征变化情况，并对产妇心理状态予以评估，观察其情绪变化，给予具有针对性的心理疏导[6]。
对产妇给予分娩知识相关指导，并邀请已经自然分娩产妇向待产产妇讲述自身的分娩体验，建立良好的交流、沟通关系，使待产产妇能够明确分娩相关注意事项，树立分娩信心，以积极、愉悦的心态面对分娩[7]。
1.2加强心理指导作为一项创伤性生理活动，分娩会对产妇产生巨大的心理应激，对分娩过程及产程均有着不同程度的影响，由于缺乏分娩经验或对分娩认识不到位，产妇对医务人员有着较高的依赖性[8]。
产前心理干预对初产妇分娩方式的影响
产前心理干预对初产妇分娩方式的影响【摘要】目的探讨产前心理干预对初产妇分娩方式的影响。
方法本次研究选择的对象共80例，均为2011年1月——2012年12月来我院分娩的初产妇，按干预组和对照组各40例划分，对照组仅采用常规的护理，不进行心理干预，干预组在对照组的基础上实施针对性、个体化、多方式的心理护理干预，观察两组产妇的心理状态以及分娩的情况，通过焦虑自评量表（sas）和抑郁自评量表（sds）两表进行评估。
结果干预组在护理后的2个月内sas、sds指数有明显差异，对照组无明显差异。
结论产前心理干预对初产妇的心理状态有明显的改善作用，同时可以保证产妇的身心健康，降低家庭经济负担，值得在临床上推广。
【关键词】心理干预；分娩方式doi：103969/jissn1004-7484（x）201309056文章编号：1004-7484（2013）-09-4900-02分娩过程是伴随着心理调节和适应的生理过程，初产妇由于是第一次分娩，因此抱有的期望会很高，分娩的时间比较长，又缺乏经验，疼痛感严重影响到产妇的满意度和感受[1]。
虽然近年来剖宫产率在上升，接近65%，相对降低了初产妇的焦虑和恐惧，但是如果产妇缺乏分娩的信心，会影响到分娩方式的选择。
本次研究为了探讨产前心理干预对初产妇分娩方式的影响，选择的对象共80例，均为2011年1月——2012年12月来我院分娩的初产妇，分组进行心理干预，观察两组产妇的心理状态以及分娩的情况，通过sas、sds两表进行评估。
现将护理体会总结报告如下。
1资料与方法11一般资料研究选择的对象共80例，均为2011年1月——2012年12月来我院分娩的初产妇，年龄23岁-44岁，平均年龄286岁，孕妇的分娩周在38-40周之间，平均为389周。
对照组不采用心理疏导，只有常规护理，干预组采用有针对性的心理疏导。
两组患者在年龄，学历等其他方面无显著差异（p>005），具有可比性。
心理干预对初产妇分娩方式及满意度的影响
常规护理 ， 观 察组在常规护理 的基础 上实施心理护理 ， 比较 ２组产 妇分娩方式及产后 满意度 。结果 显 高于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ０ ５ ） 。结论
中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
关键词 ： 心理护理 ； 分娩 方 式 ； 满 意度 ； 产 妇
观察组 自然分娩 率及 满意度 明
对性地 开展 心理 护理措施 。重视产 科 护 理 质 量 的 重要 环 节 Ｊ 。为此 ， 本科 于 ２ ０ １ ６年 １
表 １ ３ 种 灭菌方法灭菌效果及特性 的比较
离子灭 菌器结合 的新 型消毒技术 。其工作原理是利用大量 的紫 外线光子 和活性极 强的 自由基 ， 与细菌体 内的蛋 白质 、 核酸发生 反应 ， 导致微生 物迅 速死 亡 ， 达 到灭 菌 目的 。其灭 菌周 期短
・
１ ０４ ・
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｍａ ｙ， ２０１ ７， Ｎｏ ． ５
※心 理 护 理
心 理 干预 对 初 产 妇 分娩 方 式 及 满 意度 的影 响
高国萍 夏 明翠
摘 要 目的 探 讨 心理 干 预 对 初 产 妇 分 娩 方 式 及 满 意度 的 影 响 。 方 法 将７ ０例 初 产 妇 随机 分 为 ２组 ， 每组 ３ ５例 ， 其 中对 照 组 采 取
３ 讨 论
出电钻 １个后 灭菌 成功 。因此使 用时应 掌握 适应 症 和注意 事
项， 减少影响 因素 ， 确保灭菌效果和灭菌循环一次性完成 。
两 种低 温 灭 菌 法 避 免 了浸 泡 法 使 用 时 的 弊 端 ， 不 易 受 人 为
传 统 的官 腔 镜 器 械 的 灭 菌 方 式 主 要 采 用 ２ ０ ｇ ／ Ｌ戊 二 醛 浸 泡
心理护理干预对初产妇产后负性情绪的影响分析
著 ・
￣ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ Ｕ １ ３ 。 Ｖ Ｏ Ｉ ． １ １ ， Ｎ Ｏ ． ２ １
心理护理干预对初产 妇产后负性情绪的影响分析
李 冰玲
（ 广饶县人 民医院，山东 东营 ２ ５ ７ ３ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 观 察 分析心 理护 理干 预对初 产 妇产 后 负性情 绪 的影响 。方法 选取 我 院 ２ ０ １ ０ 年 ５月至 ２ ０ １ ２年 ５月初产 妇 １ ４ ６ 例 ，按 照数 字 表 随机抽 取 法 分成 ２ 组 ，对 照 组 ７ ３例和 观 察组 ７ ３例 ，对 比护 理 前后 两 组抑郁 和焦 虑 状 况。结 果 护 理后 ，两 组 Ｈ Ａ ＭＡ、Ｈ Ａ ＭＤ评 分 与 护理 前比 较均 有改善 ，观 察组 改善 更显著 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ ５ ） 。结 论 对初 产 妇给 予针对 性心理护 理干 预 ，可 明显预 防和 减 轻产后 负性情 绪。 【 关键 词】 心理护 理 ；初 产妇 ； 负性 情绪 中 图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ７ － ０ ３ １ ０ － ０ ２
Ａｎａ ｌ ｙｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈｅ Ｆ ￣ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｐｓ ｙｃ ｈｏ ｌ ｏ ｃ ａ １ Ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎｇ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎｔ ｉｏｎ ｏ ｎ Ｎｅ ｇ ａ ｉｖｅ ｔ Ｅｍ ｏｔ ｉ ｏｎ ｏｆ Ｐｒ ｉ ｍｉ ｐａ ｒ ａ ＬＩＢｉ ｎ ｇ － ｌ ｉ ｎ ｇ
惧 、紧张 、 态 。本 文通 过 观察分析 心理 护理 干预对 初产妇产 后负 性情绪 的影 响 ，总结 护理 体
陌 生的 ，加之 外界各 方面 的社会 因素 影响 下 ，对 此过程 往往 充满恐
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心理护理干预对初产妇情绪及分娩的影响
作者：丁彩平王艳周桂香
来源：《中国当代医药》2014年第30期
[摘要] 目的探讨心理护理干预对初产妇情绪及分娩的影响。
方法将本院2013年1～12月收治的120例初产妇随机分为两组，各60例，对照组给予基础护理（含常规健康教育）、规范治疗、对症处理，观察组在对照组的基础上应用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价患者的心理状况，针对具体心理问题采取心理护理，观察两组的焦虑、抑郁状况，产程时间及产后出血量。
结果观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P
[关键词] 初产妇；分娩；心理护理；健康教育
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）10（c）-0116-03
分娩是一种正常的生理现象，但初产妇往往由于各种原因会产生紧张、焦虑、害怕、恐惧心理，相关研究显示，初产妇产前紧张、焦虑抑郁的发生率为13.62%～54.3%[1]。
产前抑郁焦虑对产妇的分娩影响较大，可使产妇分娩产程延长，疼痛加剧，出血量增加，甚至导致剖宫产发生率增加[2]。
本研究对本院收治的初产妇进行针对性心理护理，取得满意效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1～12月本院产科收治的120例初产妇作为研究对象，年龄20～31岁，平均（25.3±4.76）岁，孕龄37～42周。
所有产妇均为初产足月、单胎、头位，胎儿大小、发育均正常，并除外妊娠并发症，无高血压、糖尿病等器质性疾病，无精神病，妊娠期未使用抗焦虑药物。
将入选病例随机分为观察组和对照组，各60例，两组的年龄、孕周、胎儿大小发育等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组给予常规产科护理，孕妇入院后护理人员热情接待，为孕妇作入院介绍，严密观察临产症状，遵医嘱指导孕妇饮食、卧位、休息；教会孕妇自我监测胎动，注意阴道出血；鼓励产妇自行下床排尿；鼓励产妇下床活动及做产后保健操；指导产妇尽早母乳喂养；进行会阴护理、乳房护理、产褥期卫生宣教。
观察组在对照组的基础上给予针对性心理护理，心理护理工作由科内经过统一培训的护士承担，心理护理的内容包括心理疏导、普及分娩常识、不同产程分娩注意事项、正确配合分娩要点，具体如下。
①产前心理护理：产前使用恰当的语言、温柔的语气，亲切的与产妇交流，获得产妇的信任，使产妇尽快适应周围环境，减轻焦虑情绪。
了解产妇对分娩知识的掌握程度，通过多媒体手段，让产妇知晓分娩过程。
②第一产程护理：针对产妇对分娩知识的掌握情况普及分娩知识，对因害怕分娩而要求剖宫产的产妇进行宣教，让
其知晓自然分娩的好处，剖宫产的指征及弊端，让产妇掌握减轻分娩疼痛的方法，鼓励产妇尽可能走动，使产程缩短，鼓励产妇进食清淡饮食，当第一产程活跃加剧时，及时鼓励消除焦虑情绪，并教其减轻疼痛方法如深呼吸等。
③第二产程护理：此时护士通过细节、心理暗示、开导、解释、鼓励、安慰等方法，缓解产妇的紧张、焦虑，教会其配合宫缩屏气用力，双腿屈曲，双手拉床把手，当子宫收缩时深吸气，然后闭嘴随子宫收缩如排便样向下屏气，宫缩间歇放松，同时给予肯定及鼓励，并进行情感交流，将分娩情况及时告诉产妇，消除顾虑。
④第三产程护理：胎儿娩出后产妇可出现情绪激动（如兴奋、沮丧），导致宫缩乏力，加大产后出血量，此时在药物治疗的同时，及时安慰产妇使其平静，从而减少产后出血量。
1.3 观察指标及标准
在分娩前后分别使用Zung焦虑自评量表和Zung抑郁自评量表[3]，对产妇进行评分，观察两组焦虑、抑郁的变化，比较两组的产程时间、产后24 h出血量、剖宫产率、疼痛程度。
疼痛程度的判断参照世界卫生组织的疼痛4级标准，0级为无疼痛或稍有不适；Ⅰ级为轻微疼痛，不影响休息能忍受；Ⅱ级为疼痛可忍受，但有出汗气促，无法入睡；Ⅲ级为疼痛难忍，伴喊或叫。
1.4 统计学处理
采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组心理护理前后焦虑、抑郁自评分的比较
护理前两组的焦虑、抑郁自评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
护理后两组的焦虑、抑郁自评分比较，差异有统计学意义（P
2.2 两组分娩方式的比较
对照组的剖宫产率为40.0%，显著高于观察组的23.3%，差异有统计学意义（P
2.3 两组分娩疼痛程度的比较
对照组Ⅲ级疼痛者57例（95%），显著高于观察组的50例（83.3%），差异有统计学意义（P
2.4 两组产程时间的比较
观察组第一产程时间为（726±85） min、第二产程时间为（107±49） min，对照组第一产程时间为（652±71） min，第二产程时间为（87±42） min，两组比较，差异有统计学意义（P
2.5 两组产后24 h出血量的比较
对照组产后24 h出血量为（428±89） ml，观察组产后24 h出血量为（386±69） ml，两组比较差异有统计学意义（P
3 讨论
分娩尽管是育龄妇女的正常生理过程，但妊娠作为一种应激源会使孕妇产生不同程度的焦虑、抑郁，尤其是初产妇，往往会由于担心胎儿的发育、妊娠过程能否顺利、胎儿的性别、分娩时的痛苦、婴儿出生后的抚育等，产生焦虑、抑郁心理，随着分娩的临近，这种焦虑往往加剧[4]，而产前焦虑对分娩的影响是多方面的，首先是分娩方式的影响，有关研究显示产前焦虑明显使剖宫产率增加[5]，这可能与焦虑孕妇对自己自然分娩过程能否顺利产生怀疑、对疼痛的恐惧使自己怀疑能否忍受得了分娩的剧痛有关，于是选择剖宫产来逃避自然分娩的现实。
初产妇因哭闹消耗体力，影响子宫收缩力。
产前焦虑可明显延长产程，使产后出血量明显增加[6]。
产妇心理对分娩的影响机制为产妇的焦虑情绪使大脑皮层受到抑制，下丘脑冲动减少，垂体后叶素分泌宫缩素减少，同时体内儿茶酚胺分泌增加，使子宫收缩乏力，宫口扩张减慢，产程延长，产后出血量增加。
焦虑紧张可使初产妇痛阈值相对下降，对疼痛的耐受降低而致疼痛反应敏感，使产痛出现更早，更剧烈[7]，因此有效的缓解产前焦虑状态，可使分娩更加顺利，
“以病人为中心”的心理护理模式对护理人员提出了更高的要求。
护理人员在护理工作中除了要熟练运用医学知识外，还要认识到心理护理在护理工作中的重要性，要将心理护理熟练地应用到临床护理工作中，针对产妇的心理特点进行心理疏导、安慰，调节产妇情绪，缓解产妇的焦虑、抑郁，从而顺利渡过分娩关。
本研究显示，产前心理护理使产妇的心理得到疏导，从而使焦虑、紧张情绪得到有效改善。
观察组经心理护理后焦虑、抑郁评分显著低于对照组（P
综上所述，心理护理可有效改善产妇焦虑、抑郁状态，减轻疼痛，缩短产程，减少产后出血。
[参考文献]
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（收稿日期：2014-09-15 本文编辑：祁海文）。