品管圈活动在降低非计划性拔管率中的作用
应用品管圈降低胃管的非计划性拔管率
统计结果显示，开展活动后， 胃管的非计划性拔管率下降了 4%，为医院节约了大量成本。
综合分析表明，品管圈活动的 开展有效地降低了胃管的非计 划性拔管率，提高了患者的安 全性和护理质量。
效果评估总结
通过应用品管圈的方法，我们成功地降低了胃管的非计划性拔管率，提高了护理质 量。
活动过程中，圈员们充分发挥了团队合作和创造力，通过分析问题、制定措施和不 断改进，取得了良好的效果。
背景
非计划性拔管是指未经医护人员同意，患者自行拔除或因其他原因导致的拔管，包括胃管、尿管、静脉导管等。 非计划性拔管不仅影响患者的治疗和康复，还可能增加医疗成本和患者的痛苦。因此，降低非计划性拔管率是护 理工作的重要目标。
汇报范围
汇报内容：本报告主要介绍了应用品管圈降低胃管的非 计划性拔管率的实施过程、方法、成果及意义。
确定改进措施
制定详细的护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括胃管的固定 、清洁、更换等细节。
加强患者及家属的健康教育
向患者及家属详细介绍胃管的作用、注意事项和可能出现的问题， 提高他们的认知度和配合度。
定期检查和评估
对患者的胃管情况进行定期检查和评估，及时发现并解决问题，确 保胃管的正常使用。
效果评估方法
对比法
将开展品管圈活动前后的 非计划性拔管率进行对比 ，以评估活动的效果。
统计法
通过收集和分析相关的数 据和图表，对活动的效果 进行定量评估。
综合分析法
综合分析各种因素，如患 者的年龄、病情、护理措 施等，以全面评估活动的 效果。
效果评估结果
经过对比分析，开展品管圈活 动后，胃管的非计划性拔管率 明显降低，由原来的5%下降至 1%。
本次活动不仅提高了患者的安全性和护理质量，还为医院节约了成本，取得了良好 的社会效益和经济效益。
应用品管圈降低危重患者非计划性拔管
应用品管圈降低危重患者非计划性拔管介绍危重患者的护理是一个复杂而重要的过程，其中机械通气是常规的治疗措施。
然而，机械通气给护理人员带来了许多挑战，尤其是与非计划性拔管相关的问题。
非计划性拔管是指没有先与患者或家属商量，医生和护士没能完成拔管或是未能按照预想时间完成拔管。
非计划性拔管会增加患者死亡率、患者留置时间和费用，对于危重患者来说尤为严重。
运用品管圈的管理方法及工具能够显着降低危重患者发生非计划性拔管的风险。
背景非计划性拔管是重症医学科中常见的严重问题之一。
由于非计划性拔管常常出现在重症护理的护理实践中，因此它成为了一个重要的研究方向。
对于患者来说，非计划性拔管的风险会导致许多不必要的并发症，比如：误吸、肺炎等。
这些并发症不仅增加了病人的死亡率，也增加了患者的住院时间和治疗费用。
根据医学研究，为了有效降低危重病人非计划性拔管的风险，需要对护理质量实施全面、系统的管理，以及建立完善的实施要求和机制。
品管圈是指一种流程改进方法，它通过实时数据检测，持续迭代的方式，不断改进和提升全流程。
运用品管圈的方法能够在保证护理质量的同时，减少危重患者发生非计划性拔管的风险。
方法定义问题（D-Define）首先我们需要确定问题，这有助于我们确定能够提高患者安全的目标。
非计划性拔管是危重患者的一个重要问题，然而确切的数据仍然不足。
我们需要确定问题的准确时间、地点和规模等因素。
然后我们需要建立一个数据收集系统，以便收集相关信息。
测定当前状态（M-Measure）我们需要收集数据来确定问题的当前状态。
我们需要收集关于非计划性拔管的数量、患者的人口学信息、危重患者的患病情况、拔管前的评估和准备情况等数据。
我们还需要确定非计划性拔管事件发生的原因，包括人为因素和系统因素。
分析原因（A-Analyze）通过分析收集到的数据，我们可以确定导致非计划性拔管的根本原因，以及需要改进的领域。
这些可能包括病人的表现、技术问题、人员培训、沟通和协同等方面。
品管圈在降低ICU患者气管插管非计划性拔管发生率中的临床应用
品管圈在降低ICU患者气管插管非计划性拔管发生率中的临床应用发表时间：2020-04-10T02:41:09.496Z 来源：《健康世界》2020年2期作者：田春雪[导读] 目的：探讨针对ICU患者，应用品管圈（QCC）在降低患者气管插管非计划性拔管发生率获得的效果。
黑龙江省双鸭山双矿医院 155100摘要：目的：探讨针对ICU患者，应用品管圈（QCC）在降低患者气管插管非计划性拔管发生率获得的效果。
方法：创建QCC活动小组，利用品质管理手法对我院ICU气管插管患者进行有效管理。
结果：QCC活动的有效实施后，针对气管插管患者，在出现非计划性拔管概率方面，同QCC未实施前进行比较，低于实施前极为显著（P<0.05）。
结论：品管圈的有效应用，能够有效将气管插管患者出现非计划拔管的概率降低，并且可以显著将品管圈工作人员的综合能力提高。
关键词：品管圈；ICU；气管插管；非计划性拔管[Abstract] Objective：To explore the effect of quality control circle（QCC）in reducing the incidence of unplanned extubation for ICU patients.Methods：QCC activity group was established to effectively manage ICU tracheal intubation patients in our hospital by using quality management methods.Results：after the effective implementation of QCC，the probability of unplanned extubation for tracheal intubation patients was significantly lower than that before the implementation of QCC（P<0.05）.Conclusion：The effective application of quality control circle can effectively reduce the probability of unplanned extubation of tracheal intubation patients，and can significantly improve the comprehensive ability of quality control circle staff.[Key Words] Quality Control Circle；ICU；Tracheal intubation；Unplanned extubationICU属于医院风险较高的科室，因此做好安全管理工作，确保患者身心安全以及提高临床护理质量，在实施ICU护理服务过程中具有极其重要的意义。
“品管圈”在降低新生儿留置针非计划拔管率中的应用
“品管圈”在降低新生儿留置针非计划拔管率中的应用作者：李年培徐梅香来源：《中外医学研究》2013年第30期【摘要】目的：探讨品管圈活动在降低新生儿留置针非计划拔管率中的应用效果。
方法：成立品管圈，选“降低新生儿留置针非计划拔管率”为活动课题，对新生儿科留置针患儿进行了现状调查，并设定目标，然后进行原因分析，制定相应的对策并组织落实。
结果：QCC 实施前后新生儿留置针非计划拔管率比较，通过改善前后查检数据显示：目标达标率=（改善后数据-改善前数据）/（目标设定值-改善前数据）×100%=（37.78-72.22）/（33.72-72.22）×100%=89.45%。
结论：应用品管圈活动可降低新生儿的留置针非计划拔管率，减少了护士的工作量，提高了护士工作效率。
【关键词】品管圈活动；留置针；非计划拔管率中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）30-0072-02品管圈（Qquality Ccontrol Ccircle，QCC）简称QCC小组，是在生产或工作岗位上从事各种劳动的员工，围绕单位的经营战略、方针目标和现场存在的问题，以改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益为目的组织起来，运用质量管理的理论和方法开展活动的小组[1]。
组建QCC小组的目的是通过定期的选题会议和活动，提出、讨论、解决或改善工作中的主要问题[2]。
笔者所在科室针对留置针非计划拔管率高的问题，于2012年11月-2013年3月开展了以“降低新生儿留置针非计划拔管率”为主题的QCC活动，取得较好效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年11月15-21日住院患儿22例为对照组（活动前），其中男12例，女10例。
早产儿2例，足月儿20例；选择2013年3月7-13日住院患儿18例为试验组（活动后），其中男8例，女10例。
早产儿1例，足月儿17例。
1.2 方法1.2.1 成立QCC小组 QCC小组成员共10人确定圈名为鸟巢圈；护士长任辅导员，投票选取圈长，通过圈员头脑风暴法讨论确定鸟巢圈第一期圈活动主题[3]，为“降低新生儿留置针非计划拔管率”。
品管圈在降低老年患者留置针非计划拔管率中的应用
ｅ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｉ ｓ ｈ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｑ Ｃ Ｃ ｔ ｅ ａ ｍ，ｔ ｏ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｔ ｈ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｉ ｎ ｄ ｗ ｅ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ Ｕ Ｅ Ｘ ｒ ａ ｔ ｅ” ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｍ ｅ ，
患者静脉 留置针 非计 划拔 管率” 为主题 ， 调查现状 ， 分析非计划拔 管原 因， 实施相应对策 ， 比较品管 圈活动前后 的非计划拔 管率和 圈员 的各项 能力。 结果 老年 留置针非计划拔 管率由 ５ ０ ％降低到 ２ ０ ％， 差异 有统计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ０ １ ） 。护士的 Ｑ Ｃ Ｃ能力 、 团队精 神、 管理 能力、 沟通协调能力、 积极性 、 荣誉 感显著提升 。结论 品管圈活动可显著提 高静脉输液质量 ， 降低老年 患者 留置针 非计划拔 管率 。 关键词 ： 品管 圈； 老年 患者 ； 留置针 ； 拔管率
ｒ ａ ｔ ｅ” ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ，ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｕ ｎ ｐ ｌ ａ ｎ ｎ ｅ ｄ ｅ ｘ ｔ ｕ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｎ ｓ ，ｔ ｈ ｅ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｒ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ， ｃ ｏ ｍｐ ａ ｉ ｒ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｔ ｓ ｂ ｅ ｏｒ ｆ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｕ ｂ ｅ ｃ ｉ ｒ ｃ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｕ ｎ ｐ ｌ ａ ｎ ｎ ｅ ｄ ｅ ｘ ｔ ｕ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｉ ｒ ｃ ｌ ｅ ｍｅ ｍｂ ｅ ｒ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ Ｔ ｈ ｅ
38页护理品管圈汇报 降低留置针非计划性拔管发生率
通过品管圈活动，团队成员之间的合 作意识得到了增强，能够更好地协同 工作。
护士在工作中获得了更多的职业成就 感，能够更加热爱自己的职业。
护理质量改进意识提高
团队成员对护理质量的改进意识得到 了提高，能够积极主动地发现问题并 提出改进措施。
改进建议
持续监测并改进留置针操作流程
01
对留置针操作流程进行持续监测，发现并改进存在的问题，进
效果确认
效果评估
通过收集数据、对比分析等方式，对实施品管圈活动后的留置针非计划性拔管发生率进行评估 ，了解活动效果。
效果确认
根据评估结果，确认品管圈活动对降低留置针非计划性拔管发生率的作用和效果，总结经验教 训，为今后的工作提供参考和借鉴。
04
品管圈活动效果与改进
有形成果
1 2
留置针非计划性拔管发生率下降
一步降低留置针非计划性拔管的发生率。
加强护士培训
02
定期对护士进行留置针操作技能的培训，提高护士的操作水平
。
完善患者宣教资料
03
制定更加完善的患者宣教资料，让患者更好地了解留置针的作
用和注意事项，提高患者的配合度。
05
总结与展望
活动总结
本次活动针对降低留置针非计划性拔管发生率进 01 行了全面分析，并提出了有效的改进措施。
通过加强医护人员培训、优化护理流程、提高患 02 者及家属的认知程度等手段，取得了显著的成果
。
在实施过程中，我们发现医护人员的操作规范和 03 患者及家属的认知程度是影响留置针非计划性拔
管发生率的两个关键因素。
下一步计划
01 针对本次活动的成果，我们将进一步完善相关措 施，并推广应用到其他科室和病区。
品管圈在胃肠外科降低非计划性拔管中的应用
品管圈在胃肠外科降低非计划性拔管中的应用目的在全体参与质量管理的过程中探索降低非计划性拔管率的方法，从而达到确保患者安全的目的。
方法采用品管圈活动对非计划性拔管的引发原因进行分析，并进行对策的制定、实施及效果评估。
结果品管圈活动的开展，明显降低了非计划性拔管率，活动后的下降比高达84%。
结论开展和推广品管圈活动对胃肠外科管道的非计划性拔管率的降低有显著效果，不仅能提高全员参与的活动意识，而且能有效保障患者的安全。
标签：品管圈；胃肠外科；非计划性拔管品质管理圈简称为品管圈（QQC：Quality Control Circle），是指同部门人员自发进行品质管理活动所组成的小组，小组成员通过自我启发和相互启发，应用品管圈各种统计手法，以全员参与的方式对分析自己所在工作场所的质量管理品项，发现并解决现存和潜在问题，从而达到维持和改善工作现场的目的[1]。
品管圈流程步骤组主要包括组织品管圈、主题选择、计划、现状分析、目标选定、解析、对策拟定、对策实施、检查讨论、效果确认、标准化、改进。
本院胃肠外科于2014年1月～6月举办了主题为降低胃肠外科非计划性拔管率的品管圈活动，随着此次活动的实施，患者非计划性拔管率明显下降，全体员工的工作激情、责任心、协作精神明显提升，患者住院期间的安全得到保障。
1 资料与方法1.1一般资料收集参加活动的胃肠外科患者在活动前后的非计划性拔管的相关数据和资料，并收集品管圈活动前后全体员工的相关情况记录。
患者年龄为27～63岁，平均年龄为（46.5±5.5）岁。
1.2方法采取自愿报名的方式选取13名胃肠外科人员组成质量管理小组，根据患者情况，任命1位患者为质量管理小组的组长，通过护士对其进行管理，收集实际应用中存在的问题。
应用这种质量管理小组的方式进行分析总结的原因在于，众多的患者想法集中在一起，而且都有过相关的工作经历或者相关的实践经历，对于其中的问题进行反省时，能够比较深刻比较全面。
品管圈在降低留置尿管非计划性拔管发生率中的应用
品管圈在降低留置尿管非计划性拔管发生率中的应用摘要：目的探讨应用品管圈（QCC）活动降低患者留置尿管非计划性拔管（UE）发生率的效果，提高护理质量。
方法从2014年10月开始开展为期六个月的品管圈活动，通过QCC十大步骤由全体圈员共同拟定解决对策，达成解决降低留置尿管非计划性拔管发生率的主要目标。
结果通过此次品管圈活动我科患者留置尿管非计划性拔管发生率降低了62.73%。
关键词：品管圈；留置尿管；非计划性拔管【abstract】objective：Quality control circle（QCC）activities to reduce the incidence of unplanned extubation，improve the quality of nursing patients with catheter placement.Methods：From October 2014 to carry out a six-month quality management circle activity，through the QCC ten steps by the grass-roots staff develop countermeasures，to reach a common solution to reduce the incidence of unplanned extubation placing a urinary catheter.Result：Through the quality management circle activity I branch unplanned placing a urinary catheter in patients with decannulation rate was reduced by 62.73%.【keywords】Quality control circle；indwelling catheter；Unplanned extubation留置尿管是泌尿外科常见的操作技术，主要用于排尿困难患者、膀胱尿道损伤患者、解除患者尿潴留、泌尿系结石患者术后尿液的及时引流、预防经尿道前列腺电切术（TURP）及经尿道膀胱肿瘤电切（TUR—BT）术后出血等，对泌尿外科的患者有着重要的意义。
运用品管圈降低导尿管非计划性拔管率的实践
运用品管圈降低导尿管非计划性拔管率的实践目的探讨品管圈活动对降低导尿管非计划性拔管率的作用。
方法通过成立品管圈小组，选定主题、拟定计划、现状把握、设定目标，对导尿管非计划性拔管的高危因素进行解析，拟定对策，对实施后的效果进行评价。
结果目标达成率190.8%、进步率33.3%，超过预期目标。
结论开展品管圈活动对降低导尿管非计划性拔管率效果明显，品管圈活动提高了护理人员参与管理的意识和解决问题的能力，增强了护理人员的责任感和安全意识，有利于护理质量的完善和患者满意度的提高。
标签：品管圈；导尿管；非计划性拔管率[Abstract] Objective To investigate the effect of the activity of the product tube circle on the unplanned extubation rate of the catheter. Methods Through the establishment of quality control circle group，choosing a topic，plans，grasp the current status，goal setting，analysis of the risk factors of catheter unplanned extubation of，the formulation of strategies，to evaluate the implementation effect. Results The target rate was 190.8%，the progress rate was 33.3%，and the target was exceeded. Conclusion To carry out the quality control circle activities to reduce catheter non planned decannulation rate effect is obvious，QC circle activities to improve the nursing staff to participate in management consciousness and ability to solve problems，a nd enhance the nursing staff’s sense of responsibility and the security sense，is conducive to nursing quality improvement and patient satisfaction improved.[Key words] Quality control circle；Catheter；Unplanned extubation rate意外拔（脱）尿管：又称非计划性拔管（unplanned extubation，UEX）指未经医护人员同意，病人将留置导尿管拔除或留置导尿管脱出（其中包括医疗护理操作失当）[1]。
应用品管圈降低胃管的非计划性拔管率
03
应用品管圈降低胃管的非计划 性拔管率
计划阶段
问题定义
明确非计划性拔管率高的现象 ，并确定其影响范围和程度。
目标设定
根据现状调查，设定具体的、 可衡量的、可达成、相关性强 和时限明确的目标。
原因分析
品管圈的组成
品管圈通常由7-10名成员组成，包括圈长、秘书和圈员等角 色。
圈长负责整个品管圈的活动策划和组织，秘书负责记录和整 理品管圈的活动成果，圈员则积极参与品管圈的活动，提出 问题和建议。
品管圈的应用范围
品管圈广泛应用于医疗、制造业、服务业等多个领域，通 过解决实际问题，提高工作效率和产品质量。
问题陈述
非计划性拔管率较高，需要采取措施 降低。
缺乏有效的管理方法来监控和预防非 计划性拔管。
02
品管圈简介
品管圈的定义
品管圈是指在同一工作现场或工作性质相关联的人员，自动自发地进行品质管理 活动所组成的小组。
品管圈是质量管理的重要手段之一，通过团队协作，发现问题、分析问题和解决 问题，以提高工作质量和效率。
患者满意度提高 由于非计划性拔管率的降低，患 者的满意度得到了显著提高，从 原来的80%提高到了90%。
医疗质量提升 非计划性拔管率的降低，减少了 患者的再次插管次数，提高了医 疗质量。
建议与展望
01
02
03
04
持续改进
建议继续关注并改进其他潜在 的医疗安全问题，如导管滑脱
、误吸等。
培训和教育
加强对护理人员的培训和教育 ，提高他们对胃管护理和预防
应用品管圈降低胃管的非计 划性拔管率
品管圈在降低本院非计划性拔管发生率中的应用效果研究
品管圈对降低非计划性拔管率的影响
名， 负责制定计 划 、 调查 分析 。其 中圈员有 ２名 主管护 师 、 ３
名护师 、 ３ ２名护士 ， 护士长为辅导员 ， 负责协调 、 组织培训 。
非计划性拔 管是护理不 良事 件的一 种 ， 即导管 意外脱 落 或未经 医务人员 同意患者将 导管拔 出 ， 或 医务 人员操作 不 当 所致拔管 。护理 不 良事件 会对 患 者 的治疗 效果 和康 复效
果 产生重大影响 ， 严 重时还会加剧医患矛盾 ， 严 重影响医院护
龄为 （ ５ １ ． ６ ７±６ ． ４ ７ ） 岁 。两组 患者性别 、 年龄等方 面 比较 ， 差 异无统计 学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
题， 对２ ０ １ ５年科内拔管的情况进行 调查 ， 分析原因 ， 找出解 决对 策并组织 实施 ， 再次调查成果 ， 整理 、 规范方法并实施 。结果 ： 品管圈活动后科 室 内拔管率低 于活动前 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 品管圈活动对 降低拔管率效果显著 ， 值得推广 。
关键词 品管 圈； 拔管原 因； 拔管率 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ６ ． １ ９ ． ０ ５ ９
・
１ ３ ４・
护理实践 与研究２ ０１ ６ 年第 １ ３ 卷第 １ ９ 期
１ ． ４ 措 施
作演示 ， 使科室护理人员人 人掌握各 种导 管固定 的方 法和 技
１ ． ４ ． １ 管路标识 醒 目规范
品管圈活动在降低乳腺癌患者PICC非计划性拔管率中的应用
品管圈活动在降低乳腺癌患者PICC非计划性拔管率中的应用目的探讨品管圈活动在降低PICC堵管率中的应用效果。
方法肿瘤52病区内12名护士组成一个”品管圈”，确定”降低乳腺癌患者PICC非计划性拔管率”为活动主题，分析PICC非计划性拔管的原因，并制定整改措施。
结果进行品管圈活动后，PICC导管留置期间非计划性拔管率降低，圈内成员对PICC维护能力提高，PICC维护更加系统、规范。
结论运用品管圈可以最大限度的发挥每一个圈内成员的作用，不仅高效的解决临床问题，而且可以使圈内成员解决临床问题的能力得到提高。
标签：品管圈；PICC非计划性拔管外周中心静脉置管（PICC）以其安全性高、操作及维护简单、极大减轻病患反复穿刺的痛苦等优点，被肿瘤患者选为静脉化疗的重要途径。
非计划性拔管（unplanned endotracheal extubation ，UEE）是指未经医护人员同意，患者将插管自行拔出或人为因素（医护人员操作不当）而导致意外完全（半）脱出或出现并发症等原因造成的插管未按照计划留置需提前拔出。
导管的非计划性拔出不仅增加患者静脉治疗期间的痛苦，甚至会被迫放弃有效地治疗方案。
如何长期有效的维护PICC，减少非计划性拔管至关重要。
品管圈（品质管理圈）凭借其能够启发个人潜能、结合群体智慧、持续改善问题、提高工作热情的优势，被我院广泛用于高层管理与解决临床具体问题。
我院肿瘤52病区于2013年10月13号成立品管圈，以”降低乳腺癌患者PICC非计划性拔管率”为主题，设定目标、分析原因并制定对策。
具体做法与体会如下。
1 资料与方法1.1一般资料我科是以乳腺癌治疗为特色及重点的科室，乳腺癌患者术后静脉通路的选择受到手术的限制，且所用化疗药物大多为发泡型化疗药，血管损伤性大，因此乳腺癌患者PICC置管率较高。
2012年10月～2014年10月，在本院肿瘤科行PICC置管的乳腺癌患者共238例，年龄25～81岁。
探讨-品管圈-活动减少护士静脉留置针非计划性拔管率的效果
探讨”品管圈”活动减少护士静脉留置针非计划性拔管率的效果目的探讨”品管圈”活动对于提高静脉留置针保留时间长度的影响，尝试解决静脉留置针非计划性拔管的问题。
方法由8位护理人员成立品管圈小组，确立”减少静脉留置针非计划性拔管率”为活动主题，对目前患者静脉留置针非计划性拔管问题进行现状调查，分析原因，针对原因设定目标，制订相应的对策，观察对策实施前后静脉留置针非计划性拔管率。
结果通过”品管圈”活动开展，静脉留置针非计划性拔管率由活动前的78.5%下降至活动后的20.8%，差异有统计学意义（P＜0.01），使静脉留置针保留时间得到了持续改进。
结论“品管圈”活动可有效改进静脉留置针的保留时间，减少静脉留置针非计划性拔管率，从而保证静脉给药途径，减少患者费用，减轻患者痛苦，从而提高患者及家属的满意度。
标签：品管圈；静脉留置针；非计划性拔管率品管圈活动（quality control circle，QCC）是由日本石川专馨博士于1962年所创，是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动、自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组）[1]。
品管圈全体人员各自发挥自己的聪明才智，按照一定的活动程序，活用品管七大手法（QC7手法），来解决工作现场所发生的问题。
它是一种比较活泼的品管形式[2]。
静脉输液是小儿达到治疗目的最有效且最常用的途径，由于小儿年龄小、生理解剖及心理等特点，在输液过程中容易发生静脉留置针非计划性拔管的问题，家长对此很不理解，极易产生护患矛盾，甚至引发医疗护理纠纷。
感染科小儿病例多，为了降低静脉留置针非计划性拔管的发生，提高护理工作质量和患者的满意度，提高护士的效率，我科开展了以”减少静脉留置针非计划性拔管率”为主题的”品管圈”活动，通过活动开展，取得了良好效果，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料由8名护士自愿组成一个小组，年龄在31～46岁，其中副主任护师1人，主管护师3人，护师4人；本科7人，大专1人。
品管圈在降低空肠营养管非计划性拔管中的应用论文
品管圈在降低空肠营养管非计划性拔管中的应用【摘要】目的：应用品管圈活动降低eicu空肠营养管非计划性拔管率。
方法：成立品管圈活动组织，对eicu的护理风险因素进行分析，选定降低空肠营养管非计划性拔管的活动主题, 按照品管圈活动步骤进行计划、实施、确认和处置，开展相关质量改进。
结果：经品管圈活动,空肠营养管非计划性拔管率由11.1%降到1.6%。
结论开展品管圈活动，调动护理人员的积极性，提高发现问题和解决问题的能力，从而降低空肠营养管非计划性拔管率，降低护理风险，提高护理质量。
【关键词】品管圈；空肠营养管；非计划性；拔管【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0331-01品管圈(qualitycontrol circle,qcc)是以全员参与的方式,持续不断地推行管理及改善自己的工作场所,提高护理质量的工作方法,从尊重人性出发,通过轻松愉快的现场管理方式,使员工自动自发地参与管理活动,在工作中获得满足感与成就感[1] 。
1临床资料对2011年4-6月eicu患者的空肠营养管进行调查，其中空肠营养管置管累计63人次、非计划性拔管7人次、非计划性拔管率11.1%，非计划性拔管(unplanned extubation,uex)是指插管意外脱落或未经医护人员同意,患者将插管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管[2]。
非计划性拔管的原因包括（1）医护因素：镇静不到位，约束不妥，操作不当等。
（2）患者因素：神志不清，烦躁，不理解，不配合。
（3）并发症：堵管。
其中医护因素2例，患者因素2例，并发症因素3例。
2 研究方法2.1组织品管圈组织护士学习品管圈的特点、活动原则、活动方法, 使护士对应用品管圈进行质量管理有充分了解。
在大家自愿的前提下组成品管圈活动小组，然后由小组成员选出辅导员、圈长、副圈长各一名。
2.2选定主题通过对2011年护理质量检查、患者反馈、护士头脑风暴法( 又称智力激励法) 等识别存在或潜在的风险问题。
品管圈活动在降低留置针非计划拔管率中的应用体会
品管圈活动在降低留置针非计划拔管率中的应用体会[摘要] 目的探讨品管圈活动在降低留置针非计划拔管率中的应用效果。
方法收集2019年3月13日至5月5日患者使用留置针非计划拔管率例数，运用品管圈对相关因素进行调查分析，并设定目标、制定相应对策及实施，评价实施品管圈方法后，患者留置针非计划拔管率例数，对比前后两组发生留置针非计划拔管的变化。
结果实施品管圈活动后，留置针非计划拔管率从75.83%降至39.17%，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论品管圈活动在降低留置针非计划拔管率中的应用效果确切，可提高护理人员专业知识、技术水平及团队凝聚力，可促进患者对留置针相关知识的认知和置管依从性的提高。
[关键词] 品管圈静脉留置针非计划拔管固定方法静脉留置针作为头皮钢针的替代品，套管柔软，操作简单，在静脉内留置时间长而被广泛应用于临床[1]。
在2017年版《静脉治疗护理技术操作规程》中指出外周静脉留置针在使用72-96小时后应进行更换。
而在临床上因护理人员操作不当，患者自身血管因素，药物刺激等因素导致留置针不到留置时间就出现回血堵塞，液体外渗，局部红肿等问题，造成了留置针的非计划拔管[2]。
在给患者带来痛苦的同时增加了护士工作量，降低了患者对护理工作的满意度，有时甚至还可能会引发医疗纠纷。
岳池县人民医院泌尿科通过运用品管圈，并以“降低留置针非计划拔管率”为活动主题，旨在提高泌尿科留置针的使用时间，报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取 2019年 3月13日－ 5月5日在泌尿外科使用留置针进行静脉治疗的120例住院患者为对照组，选取2019年5月8日至7月7日在泌尿科使用留置针进行治疗的120例住院患者为实验组。
对照组中男性73例，女性47例；年龄19-87岁，平均年龄（67.3±6.1）岁。
观察组中男性67例，女性53例；年龄16-89岁，平均年龄（64.4±6.3）岁。
应用品管圈降低胃管的非计划性拔管率
通过降低非计划性拔管的发生率，减少了患者的治疗时间和住院时间，从而降低了医疗成 本。
05
结论与建议
研究结论
1
应用品管圈方法可有效降低胃管的非计划性拔 管率
2
品管圈成员的团队合作和质量管理意识得到明 显提高
3
实施品管圈活动可以提升医疗质量和患者满意 度
对临床护理工作的建议
01
加强对患者及家属的宣教，提高患者自我保护意识和配合度
THANK YOU.
02
品管圈源于日本，自1960年代起在全世界范围内广泛应用于各种行业。
03
品管圈作为一种自下而上的质量管理方法，可以有效提高工作效率和降低成本 。
品管圈在医疗领域的应用现状
1
近年来，品管圈在医疗领域的应用逐渐得到推 广和认可。
2
在胃管管理方面，品管圈活动成功地降低了非 计划性拔管率。
3
通过引入品管圈，医护人员能够更好地分析问 题并找出解决方案。
品管圈的组成与运作方式
品管圈（Quality Control Circle ，QCC）是指由工作场所相近或 相同的一群人，以解决工作问题 为目标，自发组成一个小团体， 通过集体讨论、分析、分工合作 等方式，运用科学的方法和工具 ，找出并解决实际问题的团队。
品管圈通常由7-10人组成，圈员 包括不同层级的人员，包括领导 、中层管理人员、技术人员等。
• 本研究旨在通过应用品管圈活动，降低胃管的UEX率，提高 病人的安全性和舒适度，并探讨其应用效果和推广价值。
研究方法与步骤
• 成立品管圈小组：首先根据科室实际情况，成立品管圈小组，包括圈长、秘书、圈员等成员。 • 主题选定：圈员共同讨论并选定降低胃管的UEX率为本次品管圈活动的主题。 • 活动计划制定：制定详细的活动计划表，包括活动时间、目标值、实施方案、监控指标等内容。 • 问题调查与分析：通过问卷调查、访谈等方式收集病人及医护人员对于胃管安全的认知情况，分析导致UEX
运用品管圈活动降低静脉留置针非计划性拔管率
运用品管圈活动降低静脉留置针非计划性拔管率摘要】目的：探讨开展品管圈活动对降低静脉留置针非计划性拔管率的作用。
方法：成立品管圈活动小组，确立“降低静脉留置针非计划性把关率”为活动主题，对活动前非计划性拔管的原因进行分析、提出改进措施并实施及效果评价。
结果：实施品管圈活动后，住院患者静脉留置针非计划性拔管率较活动前显著降低（P<0.01）。
结论：开展品管圈活动能降低静脉留置针非计划性拔管率，延长静脉留置针留置时间。
【关键词】住院患者；静脉留置针；品管圈；非计划性拔管【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）26-0330-02外周静脉留置针具有减少穿刺次数、操作方便、易于固定、方便患者活动，能有效满足临床输液、输血等治疗及抢救需要的特点，广泛应用于临床[1]。
非计划性拔管指因为各种原因没有达到预定计划留置的时间长度而提前拔出留置针的情况[2]。
主要因为皮肤红肿、血管静脉炎、留置针管道堵塞等原因构成。
2013年7月，我科成立品管圈小组，品管圈(Quality control circle, QCC) 组建的目的是通过定期的选题会议和活动，提出、讨论、解决和改善工作中的重要问题[3]。
开展品管圈活动，为降低静脉留置针非计划性拔管率，延长留置针留置时间，取得良好效果，现报告如下。
1.资料方法1.1 一般资料选择2015年5月～2015年6月（开展品管圈活动前）静脉留置针应用患者150例为对照组，男83例，女67例，年龄19～85岁；选择2015年8月～2015年9月（开展品管圈活动后）静脉留置针应用患者150例为观察组，男78例，女72例，年龄22～88岁。
均主要输注抗炎、止血、护胃抑酸、护肝、营养支持等药物。
两组性别、年龄、静脉用药的种类等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1主题确定2013年7月，消化内科三病区成立QCC小组，确定圈名为“甜甜圈”。
品管圈在降低住院病人透析导管非计划拔管率中的作用
品管圈在降低住院病人透析导管非计划拔管率中的作用董丽;刘莉【摘要】[目的]探讨品管圈活动对降低住院病人透析导管非计划拔管率的作用.[方法]成立品管圈小组,调查住院病人透析导管非计划拔管现状,运用品管圈活动步骤进行持续改进,对比改进前后的效果.[结果]住院病人透析导管非计划拔管率由活动前的12.2％(17/139)降低至4.8％(5/104),经比较差异有统计学意义(x2＝3.981,P＜0.05).[结论]品管圈活动可有效降低住院病人透析导管非计划拔管率,提高护理质量,改善病人就医体验.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2018(016)029【总页数】3页(P3651-3653)【关键词】非计划拔管;品管圈;持续改进【作者】董丽;刘莉【作者单位】402160,重庆医科大学附属永川医院;402160,重庆医科大学附属永川医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6血液透析是慢性肾衰竭终末期病人的主要维持生命的手段之一[1-2]，透析通路对血液透析的成功与否尤为重要[3]，深静脉透析导管是未建立自体动静脉内瘘前常用的血液透析通路[4-5]，具有损伤小、使用方便、透析效果佳等优点，通常置入后可保证数周甚至数月的治疗。
但透析导管的使用常常存在如导管感染、血栓堵塞等并发症[6]，导致非计划拔管的发生。
不仅增加病人重置导管的痛苦及住院费用，在病人的安全管理中也存在较大隐患。
近年来发展迅速的质量改进工具品管圈(quality control circle,QCC)已在国内外品质管理工作中得到广泛应用[7-8]。
为降低住院病人透析导管拔管率，2015年底我科将品管圈运用于导管操作不良事件的管理，围绕病人非计划拔管事件进行干预，旨在提升医疗护理工作质量。
1 资料与方法1.1 一般资料活动开展前收集2015年9月—2015年12月住院病人留置透析导管139例；活动开展后收集2016年3月—2016年6月住院病人留置透析导管104例。
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Ｒ ｅ ｓ ，２ ０ ０ ６，６ １ （ ６ ） ： ７ ８ ３ － ７ ８ ９ ．
键 。本实 验结果显示 ， 护理 干预 可 以明显降低 冠 脉介入 治
疗 患者焦 虑情绪 ，尤其减 少 中重度焦 虑情 绪患 者的 比例 。 通 过改善 患者 的负面情绪 ， 可 以提高 患者对 于介 入手术 的 认 知 能力 ， 提升患 者对 医护 人 员 的依从 性 ， 树立 患 者对 于 手 术 成功及 预后 良好 的信 心 ． 使患 者积 极 配合 治疗 ． 从 而 有 效减少 减少术后 尿潴 留 、 穿刺 点 出血等术 后常 见并 发症 的发生 ， 减 少住 院时间 。 综 上所述 ， 行 冠脉 介 入手 术治 疗 时 ， 应 做好 临床 观察
护理 。
ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｉ ｎ ｇ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｈｅ ａ ｒ ｔ Ｌ ｕ ｎ ｇ ，
２ ０ １ ｌ ，４ ０ （ ３ ） ：１ ８ ５ —１ ９ ２ ．
１ ． ２ １ ％ 。 。结论
减轻， 满意度 提高 ； 也 提高患者 导管 留置期 间的安全性 。
【 关键 词 】 品管 圈 ； 非计划 性拔管
中 图分 类 号 ： Ｒ ６ ５ １ 文献 标识码 ： Ａ 文章编 号 ： １ ０ ０ ９ — ９ ７ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ ３ ５ ０ — ０ ３
疗 效 ，因此 健康 教 育护 理 和心 ｎ ｇ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｓ ｏ ｍ
３ ５ ０
岭南现代临床外科 ２ ０ １ ４ 年６ 月第 １ ４ 卷第 ３ 期Ｌ ｉ ｎ ｇ ｎ ａ ｎ Ｍ ｏ ｄ ｅ ｍ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ｉ ｎ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ 。 Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ４ ． Ｖ ｏ １ ． １ ４ Ｎ ｏ － ３
的密 切观 察 和护 理息 息 相关 。护 理是 保 证治 疗效 果 的关 键 ． 因此应重 视对 冠脉介 人手 术 围手 术期 患者 的观 察 与
实施 活 动后 胃管 的非 计 划性 拔管 率 由改 善前 ２ ． １ ６ ％ ｅ 下 降至 改善 中的 ０ ． ４ ５ ‰ ，改 善后 为
开展 品管圈活 动促使 非计 划性拔 管率 下降 ， 护 理人员 防拔 管意 识增强 ， 工作压 力
１ ． ２ １ ％ 。 ：锁骨下静 脉置管 的非 计划性 拔管 率 由改善前 １ ． ３ ０ ％ 。 下 降至改 善 中的 ０ ． ９ ０ ％。 ，改善后 为
ｄ ｅ ｔ ｉｍｅ ｒ ｎ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｄ ｅ ｐｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｖ ｅ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｏ ｎ ｈ ｅ ｌｔ ａ ｈ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ
冠脉介入 手术对 患者 来说 是一种 严重 的心理 应激 源 ．
不 同年 龄段 的患 者 虽各 具特 点 。但 都存 在相 应 的心 理 问 题， 往 往共有焦 虑 、 紧 张甚 至抑郁 等负 面情 绪 ， 不利 于手术
［ ２ ］ 黄招玲 ， 许 佩华 ． 术前 综合 性护 理干 预对 心脏介 入术 患 者 焦虑情 绪的影 响 ［ Ｊ ］ ． 护 理实践 与研究 ， ２ ０ ０ ８ ，５ （ １ １ ） ：ｌ 一 ３ ．
［ ３ ］ Ｐ ｅ ｄ ｅ ｒ ｓ ｅ ｎ Ｓ Ｓ ，Ｄ ｅ ｎ ｏ ｌ ｌ ｅ ｔ Ｊ ，Ｓ ｐ ｉ ｎ ｄ ｌ ｅ ｒ Ｈ．Ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ
（ １ １ ） ：７ － ９ ．
与护 理干 预工作 ， 以有 效 改善 患者 的焦虑 情绪 ， 降 低术 后
并 发 症 参 考 文 献
收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ 一 Ｏ １ —１ ７
［ １ ］ Ｔ ｒ ｏ ｔ ｔ ｅ ｒ Ｒ， Ｇ ｌ ａ ｌ ａ ｇ ｈ ｅ ｒ Ｒ， Ｄ ｏ ｎ ｏ ｇ ｈ ｕ ｅ Ｊ
脏病 介 入手 术患 者 术前 焦虑 状 态 的影 响 ［ Ｊ ］ ．护理 实践 与 研究 ，２ ０ １ ０ ，７（ １ ８ ） ：１ — ３ ． ［ ７ ］ 钟美 容 ，麦超 ，包 艳．循证 护理 对提 高冠 心病 介入 治疗 术 后 患 者舒 适 度 的 效果 分析 ［ Ｊ ］ ．护 理 管 理 杂 志 ，２ ０ ０ ７ ，７
品 管 圈 活 动 在 降低 非 计 划 性 拔 管 率 中 的 作 用
吴 惠文 陈 华 丽 鲍 惠莲
【 摘要】 目的
结果
探讨 品管 圈活动对 降低非计 划性拔 管发生 率 的作 用 。方法
成 立 品管 圈小
组， 选 定活 动主题 ， 分析 发生 非计划 性拔 管的影 响 因素 ， 并采 取相应 的措 施 ， 实 施质 量持续 改 进 。
［ ４ ］ 杨芳 ， 包 家明 ， 李 丽娟 ，等． 心脏 介入 治疗 病 人护 理健 康
教育指导标准 的构建与思考 ［ Ｊ ］ ． 护理研究 ，２ ０ ０ ６，２ ０ （ １ ２ ） ：
３ １ ７ ３ —３１ ７ ４ ．
『 ５ ］ 聂炜娟 ． 健 康教育 在心 血管介 入手 术前 进行 护理 干预 的探 讨［ Ｊ ］ ． 中 国老 年保健 医学 ，２ ０ １ ０ ， ８ （ ３ ） ： ６ ５ — ６ ６ ． ［ ６ ］ 高义 双 ，王庆 丰 ，宋立 娜 ， 等． 综 合护 理 干预 对先 天性 心