2019年全国护士执业资格证考试真题汇编题库

2019年全国护士执业资格证考试真题汇编

解析版

一、A1

1．3-患者住院病历排在首页的是

A、化验结果报告

B、长期医嘱单

C、临时医嘱单

D、入院记录

E、体温单

参考答案：E

解析：病历排列顺序：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

2．10-上消化道出血病人的粪便可呈

A、脓血样

B、果酱样

C、柏油样

D、米泔水样

E、白陶土样

参考答案：C

解析：上消化道出血病人由于血红蛋白铁在胃酸和肠道细菌的作用下，与硫化物形成了黑色的硫化铁，外而包裹，肠黏液，而出现特征性的柏油样便。

3．5-1999年WHO／ISH对一级高血压的诊断标准是

A、收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg

B、收缩压＜130mmHg，舒张压＜85mmHg

C、收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg

D、收缩压130～139mmHg，舒张压85～89mmHg

E、收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg

4．2-洋地黄类药物中毒常出现

A、体温升高

B、呼吸减慢

C、心律失常

D、血压升高

E、心脏杂音

参考答案：C

解析：本题直接考查洋地黄中毒的常见表现。临床常见洋地黄中毒的临床表现有胃肠道反应和各种心律失常以及神经系统表现和视觉改变。故本题应该选择心律失常。

5．2-下列不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是

A、二硝酸异山梨醇酯

B、地高辛

C、多巴胺

D、毛花苷C

E、多巴酚丁胺

参考答案：A

解析：二硝酸异山梨酯为血管扩张药，主要药理作用是松弛血管平滑肌。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。临床可用于治疗各种类型冠心病心绞痛和预防发作。

6．2-下列检查不能反映心功能状态的是

A、X线检查

B、超声心动图

C、胸部CT

D、放射性核素检查

E、有创性血流动力学检查

参考答案：C

解析：辅助检查

1.X线检查

（1）心影大小及外形可为病因诊断提供重要依据。

（2）有无肺淤血及其程度直接反映心功能状态。

2.超声心动图

（1）比X线检查更能准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构情况。

（2）评估心脏功能：射血分数可反映心脏收缩功能，正常射血分数＞50%。

3.有创性血流动力学检查目前多采用漂浮导管在床边进行，直接反映左心功能。

4.放射性核素检查:主要有心肌显像和心功能测定。

胸部的CT是通过X线计算机体层摄影（CT）对胸部进行检查的一种方法。

下列检查不能反映心功能状态的是胸部CT，其余都可以反映心功能状态。

7．3-持久性心房颤动最常见的并发症是

A、房室传导阻滞

B、室性期前收缩

C、肺感染

D、感染性心内膜炎

E、动脉栓塞

参考答案：E

解析：血栓形成与栓塞是房颤最严重的并发症。房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落可随着血液至全身各处，可引起肾、肝、肠血管动脉等栓塞，更严重且常见的是导致脑栓塞(即中风，偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)。

8．3-关于室性期前收缩的心电图表现，叙述正确的是

A、有提前出现的宽大畸形的QRS波

B、T波与QRS主波方向相同

C、QRS波群前出现倒P波

D、代偿间歇不完全

E、室性融合波

参考答案：A

解析：室性期前收缩：

1）QRS波群提前出现，形态宽大畸形，QRS时限>12s；

2）与前一个p波无相关；

3）T波常与QRS波群的主波方向相反；

4）期前收缩后有完全代偿间歇。

9．4-左向右分流性心脏病有

A、房间隔缺损

B、大动脉转位

C、主动脉狭窄

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症

参考答案：A

解析：左向右分流型先天性心脏病常见的有：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、房室间隔缺损（心内膜垫缺损）、部分型肺静脉畸形引流。

右向左分流比较常见的是法乐氏四联症，法乐氏三联症，三尖瓣下移畸形伴有异常房间通道，完全性大血管转位，矫正型大血管转位，完全性肺静脉畸形引流等。

无分流型(无青紫型)：即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路和分流，不产生紫绀。如右位心、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、单纯性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压等。

10．5-下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是

A、利多卡因

B、氨茶碱

C、胺碘酮

D、硝普钠

E、呋塞米

参考答案：D

解析：硝普钠用药过程中应注意的问题：首先，静脉滴注时需要监测血压，防止血压下降幅度过大，血压一般控制在150～160/90～100mmHg为宜。硝普钠缓慢静脉滴注，扩张小动脉和小静脉，严密监测血压，因含有氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。再次，因其中间代谢产物氰化物需转化为硫氰酸盐从肾脏排泄，故有严重肝、肾疾病及心力衰竭患者应慎用该药。最后，本品见光很

快分解，滴注时必须用黑纸遮光，否则影响疗效。硝普钠缓慢静脉滴注，扩张小动脉和小静脉，严密监测血压，因含有氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。

11．11-对氧气湿化瓶的处理不妥的是

A、装入冷开水

B、瓶内水量为2／3满

C、通气管浸入液面下

D、雾化吸入时瓶内不放水

E、湿化瓶定时更换

12．11-超声波雾化治疗结束后，先关雾化开关再关电源开关，是防止损坏

A、电晶片

B、透声膜

C、雾化器

D、电子管

E、晶体管

13．4-患者女性52岁，因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。患者的体位应为

A、侧卧位

B、中凹卧位

C、去枕仰卧位

D、头高足低位

E、头低足高位

参考答案：D

解析：头高足低位

（1）要求：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高15～30cm。

（2）适用范围

1）颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

2）减轻颅内压，以预防脑水肿。

3）开颅手术后病人。

14．2-下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是

A、硝酸异山梨酯

B、地高辛

C、多巴胺

D、毛花苷C

E、多巴酚丁胺

参考答案：A

解析：硝酸异山梨酯是扩血管药物，通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷；其余药物均为正性肌力药物，具有增强心肌收缩力的作用。

15．4-颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位

A、端坐位

B、半坐卧位

C、头低足高位

D、头高足低位

E、俯卧位

参考答案：D

解析：头高足低位

（1）要求：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高15～30cm。

（2）适用范围

1）颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

2）减轻颅内压，以预防脑水肿。

3）开颅手术后病人。

16．8-急性感染性心内膜炎的特点是

A、中毒症状不明显

B、数天引起瓣膜损害

C、迁移性感染多见

D、病原体主要是绿色链球菌

E、病程长

参考答案：C

解析：急性感染性心内膜炎特点是：①中毒症状明显；②病情发展迅速，数天或数周引起瓣膜损害；③迁移性感染多见；④病原体主要是金黄色葡萄球菌。

17．5-使用2％戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入

A、5％碳酸氢钠

B、5％亚硝酸钠

C、0.5％醋酸钠

D、0.5％亚硝酸钠

E、0.5％碳酸氢钠

参考答案：D

解析：戊二醛

a.对碳钢类制品如手术刀片等有腐蚀性，使用前应加入0.5%亚硝酸钠防锈；

b.加强对浓度的测定，每周过滤一次，每2～3周更换一次消毒液；

c.因对皮肤有刺激性，接触时应戴橡胶手套，操作时防止溅入眼内及吸入体内；

d.容易氧化分解，使杀菌力降低，宜现用现配；

e.灭菌后的物品在使用前应用无菌蒸馏水冲洗。

18．5-关于煮沸消毒法，正确的是

A、煮沸10分钟可杀灭多数细菌芽胞

B、水中加入亚硝酸钠可提高杀菌效果

C、橡胶类物品在冷水中或温水中放入

D、中途加入其他物品，需等再次水沸后再开始计时

E、物品需全部浸入水中，相同的容器应重叠放在一起

参考答案：D

解析：煮沸消毒法：属于湿热法

①用途：用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品，不能用于外科手术器械的灭菌。

②方法：先将物品刷洗干净，再将其全部浸没水中，然后加热煮沸，水沸开始计时，5～10分钟可杀灭细菌繁殖体，15分钟可将多数细菌芽胞杀灭，热抗力极强的需更长时间（如破伤风杆菌芽胞需煮沸60分钟才可杀灭）。在水中加入碳酸氢钠，配成浓度为1%～2%的溶液时，沸点可达105℃，既可增强杀菌作用，又可去污防锈。

注意事项：①物品需全部浸没水中，物品盖子打开，轴结打开，空腔导管预先灌水，各种大小及形状相同的容器不能重叠；②玻璃类物品需用纱布包裹，并在冷水或温水中放入；③橡胶类物品需用纱布包好，水沸后放入；④如中途加入其他物品，需等再次水沸后开始计时；⑤高原地区气压低，沸点低，需适当延长煮沸时间，一般海拔每增高300ｍ，煮沸时间延长2分钟。

19．5-能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是

A、清洁

B、消毒

C、抑菌

D、灭菌

E、抗菌

参考答案：D

解析：灭菌称为除去或杀灭物质中全部微生物，包括芽孢。此题选择D。

20．4-患者男性，64岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是

A、使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过渡

B、减轻腹部切口疼痛

C、防止感染向上蔓延

D、减少局部出血

E、减轻心脏负担

参考答案：E

解析：半坐卧位适用范围

1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量；②部分血液滞

留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

3）腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

4）某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。

5）疾病恢复期体质虚弱的病人。原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。

21．8-属于治疗饮食的是

A、要素饮食

B、软质饮食

C、流质饮食

D、胆囊造影饮食

E、吸碘试验饮食

参考答案：A

解析：基本饮食包括：

普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。

医院治疗饮食包括：

高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、少渣饮食、高膳食纤维饮食、低胆固醇饮食、要素饮食。

试验饮食包括：

胆囊造影饮食、潜血试验饮食、吸碘试验饮食。

【该题针对“基础护理知识和技能,第八节-病人饮食的护理”知识点进行考核】

22．8-一般不选用低盐饮食的疾病是

A、心力衰竭

B、贫血

C、高血压

D、急性肾炎