肿瘤科中医护理常规

肿瘤科中医护理常规
肿瘤科中医护理常规

肿瘤科中医护理常规

一般护理常规

1. 病室环境

(1)病室环境清洁、舒适、安静、美观,保持室内空气新鲜。(2)根据病证性质,室内温湿度适宜。

2. 根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位。晚期重症者,卧床休息。

3.入院介绍

(1)介绍主管医师、护士,并通知医师。

(2)介绍病区环境及设施的使用方法。

(3)介绍作息时间及相关制度。

4.生命体征监测,做好护理记录。

(1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高。

(2)新入院患者,若体温正常,每日测体温、脉搏、呼吸2次,连续3日。

(3)若体温在37.5—37.9℃者,每日测体温、脉搏、呼吸3次。若体温在38—38.9℃者,每日测体温、脉搏、呼吸,4次

(4)若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。

(5)体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。

(6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

5. 每日记录大便次数1次。

6. 每周测血压1次,或遵医嘱执行。

7. 协助医师完成各项检查。

8. 遵医嘱执行分级护理。

9. 经常巡视病房,做好护理记录

(1)严密观察患者生命体征、瞳孔、神志等变化,发现异常,及时报告医师。

(2)了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。

(3)疼痛者,参照痛证护理常规护理。

(4)出血者,参照血证护理常规护理。

(5)遵医嘱准确给药。其服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果反应,并向患者做好药物相关知识宣教。

10. 遵医嘱给予饮食护理,鼓励患者多进滋阴、补血、益气等扶正的之品。

11. 关心体贴患者,注重情志疏导,消除各种不良刺激,遵守保护性医疗制度,使患者积极配合治疗。

12. 根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。

13. 预防院内交叉感染

(1)严格执行消毒隔离制度。

(2)做好病床单位的终末消毒处理。

14. 做好出院指导,并征求意见。

放疗护理常规

放射治疗分体外照射法和体内照射法,射线能使肿瘤体积缩小,杀灭肿瘤外围散在的癌细胞。同时,对正常组织亦有较大的损害,因此,对患者进行全面的护理更为重要。

1.护理评估

(1)精神状态。

(2)并发症的表现。

(3)对疾病的认知程度及生活自理能力。

(4)心理社会状况。

2. 护理要点

(1)一般护理

①按中医肿瘤科一般护理常规进行。

②照射野皮肤,内衣宜柔软、宽大、吸湿性强;照射部位忌用肥皂和粗糙毛巾擦洗;局部不可粘贴胶布、涂抹酒精及刺激性油膏;避免冷热刺激,夏日外出要防止日光直接照射。

③消化道照射时,应注意保持腔道清洁。口腔照射时,宜用软牙刷,每日用漱口液含漱4次,避免过冷、过热食物;食管癌放疗后饮食宜细软,忌食粗糙、硬固之品;直肠癌放疗后,保持大便通畅。④头面部照射后,应指导患者正确使用药物以保护眼睛,头面部及胸部照射均应注意患者保暖,预防感冒,防止放射性皮炎的发生。

⑤腹腔、盆腔照射前应排空小便,以减少膀胱反应。

⑥照射野皮肤应持续保护,为期至少1个月。

(2)病情观察,做好护理记录

密切观察放射反应,出现乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐时,立即给予对症处理,并报告医师。

(3)给药护理

①出现局部红斑、灼痛、刺痒等反应时,遵医嘱给予药物治疗。

②局部感染按外科常规换药。

(4)饮食护理

①给予补阴益阳食物。鼓励患者多饮水,多食甘润之瓜果。

②照射前后半小时不可进食。

(5)情志护理

放疗前应耐心做好解释工作,告知患者治疗的重要性及其反应,消除患者的紧张和恐惧心理,坚定信念,积极配合治疗。

(6)临证(症)施护

恶心呕吐者,遵医嘱给予针刺止呕。

3. 健康指导

(1)放疗休息期间,嘱患者多注意休息,尽量减少外出。要注意季节变化,随时增减衣服,防止感冒。

(2)多进食补养、清淡、可口的补阴益阳食物,以增强机体抵抗力。(3)注意放疗部位皮肤保护,保持皮肤清洁,预防感染。

(4)关心患者生活起居,使患者树立战胜疾病的信心和勇气,积极配合治疗。

(5)出现头晕、发热、皮肤破溃时,及时就医。

化疗护理常规

化疗常采用静脉、动脉、腔内、肌内注射及口服给药。现代医学的介入疗法,是化疗的新途径,可按本节护理。

1. 护理评估

(1)精神状态。

(2)并发症的表现。

(3)对疾病的认知程度及生活自理能力。

(4)心理社会状况。

2. 一般护理

(1)按中医肿瘤科一般护理常规进行。

①静脉给药时,药液现配现用,剂量、浓度及使用方法严格按医嘱执行,准确无误,以免影响药效。

②静脉给药时,采用外周静脉和中心静脉穿刺方法,操作要稳、准、轻、快,注意保护血管,以备长期用药。

③药液滴注出现外渗及外漏时,应立即停止注入,重新穿刺。遵医嘱局部用清热解毒、活血化瘀药外敷或作局部封闭,以减轻局部组织的损伤,促进吸收并防止感染。

④介入疗法给药时,术前应做好思想工作,根据给药途径备皮,遵医嘱做药敏试验,药液配制要求同静脉给药法。

⑤介入疗法一般从股动脉导管给药,患者取平卧位,手术肢体严禁屈曲移动,术后导管创口部位置沙袋压迫止血24小时。创面有渗血或出血时,应立即报告医师给予重新处理。

⑥介入疗法术后给药应严格按医嘱执行,观察患者的全身反应,注意时间及剂量准确性。

(2)病情观察,做好护理记录

①观察病情,有无恶心、呕吐、耳鸣、心悸、神疲乏力、出血、脱发等反应。做好相应护理,严重者应立即报告医师。

②病情较重者,如出现吐血或便血,疑似应激性溃疡时,立即报告医师,配合处理。

③介入疗法后遵医嘱观察肢体血液循环情况,发现异常及时报告医师。

(3)饮食护理

①治疗期间给予清淡、营养丰富、易于消化的食物,注重食物的色、香、味、形,以增进食欲,保证营养。

②治疗间歇阶段宜多给具有补血、养血、补气作用的食物,以提高机体的抗病能力。

(4)口腔护理

按放疗一般护理常规进行。

(5)情志护理

①治疗前做好疾病治疗的宣教工作。采用介入疗法时,做好患者的思想工作,解释和开导,解除患者精神负担,积极配合治疗和护理。

②因化疗反应致体虚加重,生活不能自理的患者,应协助做好生活护理,尽量创造良好的生活环境。

③组织患者散步及参加娱乐活动,尽量使患者在接受化疗过程中

处于最佳身心状态。

(6)临证(症)施护

①恶心呕吐者,化疗可安排在饭前进行,遵医嘱给予针刺治疗。亦可在化疗前1小时和化疗后4~6小时遵医嘱给予镇吐剂。

②注意保暖,防止复感外邪。

③服用中药汤剂时,少量慢服、频服。

④并发口腔炎及口腔溃疡时,应做好口腔护理。

⑤对有出血倾向或已出现皮下出血点和鼻衄等症状时,应按血证常规护理。

3. 健康指导

(1)化疗休息期间,嘱患者多注意休息,尽量减少外出。要注意季节变化,随时增减衣服,防止感冒等呼吸道疾病。

(2)饮食宜清淡、易消化,多给予补血、养血、补气等食物,以增强机体抗病能力。

(3)保持皮肤清洁,预防皮肤感染。

(4)关心患者生活起居,使患者树立战胜疾病的信心和勇气,积极配合治疗。

(5)出现头晕、发热时,及时到医院就医。

外科中医护理_新常规

中卫市中医医院肛肠科 痔中医护理方案 (2017年修订) 因饮食不洁,燥热生,下迫大肠及久坐、负重远行等所致。以便血、肛门有肿物、坠胀、异物感或疼痛为主要临床表现。根据发病部位的不同,分为痔、外痔和混合痔。 一、护理评估 1.患者的职业、饮食、排泄习惯及诱发因素。 2.排便有无疼痛、便血,便后有无肿块脱出等。 3.直肠检查结果。 4.心理社会状况。 5.辩证:风伤肠络证、湿热下注证、脾虚气陷证。 二、常见护理问题: 1.便血 2.肛门坠胀 3.痣核脱出 4.不舒适----肛门疼痛 5.情志异常-----焦虑 6.有出血的危险 7.有尿潴留的危险 8.有感染的危险 9.潜在的并发症-----便秘

10.活动无耐力 三、护理措施 1.一般护理 (1)按中医肛肠科一般护理常规。 (2)痔发作期要侧卧休息。 (3)保持肛门及会阴部清洁,便后坐浴。 (4)清热凉血祛风。 2.病情观察,做好护理记录 (1)排便时如痔核脱出,应及时还纳。 (2)外痔伴有感染或发生嵌顿、或突发血栓外痔者应卧床休息并报告医师。 (4)观察出血情况。 3.给药护理 大便后遵医嘱用中药熏洗,局部中药换药治疗。手术切口可用红外线照射每日两次。中药汤剂宜温服,服药期间避免受风寒。 4.饮食护理 (1)鼓励多饮水,多进蔬菜、水果以及纤维素的饮食,忌烟、酒、辛辣等刺激之品。 (2)气滞血瘀者给予补中益气温阳之品;脾虚气陷者忌酸冷食物,宜进温补食物。 5.情志护理 鼓励疏导患者情志,使之配合治疗。

四、辨证(症)施护 1.风伤肠络 (1)饮食宜清热凉血润肠,可选用花生、菠菜、地瓜等饮食。鼓励病人多饮水。当病人发生便秘时,可进食槐花、黑芝麻等润肠通便之食物。 (2)若病人为久治不愈时,可用猪大肠一段,洗净,槐花50-100克,装入大肠,两头扎紧,用文火炖熟,汤肠同服。 (3)中医治法为清热凉血祛风。 2.湿热下注 (1)饮食宜清热化湿止血为主。如食马齿苋粥,苦瓜饮。 (2)痔核脱出要及时回纳,以防痔嵌顿。回纳后要多做肛门按摩,坚持做提肛运动。 (3)中医治法为清热利湿止血。 (4)遵医嘱针刺长强、承山等穴。 3.气滞血瘀 (1)饮食宜活血祛瘀、润肠通便的清淡饮食为主。可选用桃仁粥、木耳粥等。 (2)病人因坠胀疼痛明显而致精神紧。 (3)疼痛时可用艾条灸肛周止痛。 (4)中医治法为清热利湿、行气活血。 4.脾虚气陷 (1)病人体质虚弱,易受外邪入侵。故慎起居,防寒保暖。

颈椎病中医护理常规

项痹(颈椎病)中医护理常规 一.疾病名称 中医名称:项痹 西医名称:颈椎病 定义:颈椎病是指颈椎间盘退变、老化及继发性改变刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起一系列症状体征。 分为:颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。 二.临床表现 (1)颈肩痛 (2)颈部活动受限 (3)手指麻木 (4)头晕、恶心 (5)瘫痪 三.护理评估 (1)发病史,诱发因素 (2)疼痛部位,程度 (3)评估颈部功能,双上肢感觉和肌力 (4)生活自理能力和心理社会状况 (5)辩证分型:太阳经输不利型,痹证型,肝肾不足型 四.一般护理 (1)按中医骨伤科一般护理常规进行。

(2)保持病房整洁、安静、空气清新,营造良好的修养环境。 五.病情观察 (1)注意观察颈肩部疼痛的性质、部位及发病时间,休息后是否缓解。 (2)注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。 (3)注意观察头晕、恶心与头痛等情况。 (4)注意观察心慌、多梦、烦躁等情况。 (5)注意观察四肢乏力(如踩棉花感)等情况。 六.临症(证)施护 (1)保守治疗 1)脊柱(定点)旋转手法 ①做好心理护理,讲解治疗原则和方法,消除紧张情绪,并做 好体位示教。 ②手法治疗后应绝对卧床休息1-2小时,轴样翻身,颈部制动。 ③下床时须戴颈托,固定颈部,以保持颈椎稳定性。 ④避免久坐久站,注意休息。 2)针灸疗法 ①严格无菌技术操作,以防感染。 ②做好解释工作,消除患者紧张情绪。选择合理体位暴露 腧穴,方便操作,注意保暖。 ③密切观察患者反映,若出现头晕目眩,面色苍白等情况, 应立即停止针刺并将针全部拔出,平卧休息,注意保暖。

内科一般护理常规汇总

一、内科一般护理常规 1.病室环境 (1)病室环境清洁、舒适、安静、保持室内空气新鲜。 (2)根据病症性质,室内温湿度适宜。 2.根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息。 3.入院介绍 (1)介绍主管医师、护士,并通知医师。 (2)介绍病区环境及设施的使用方法。 (3)介绍作息时间及相关制度。 4.生命体征监测,做好护理记录。 (1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 (2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸两次,连续三日。 (3)若体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸3次。 (4)若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 (5)体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 (6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 5.每日记录大便次数1次。 6.每周测体重、血压各1次,或遵医嘱执行。 7.协助医师完成各项检查。 8.遵医嘱执行分级护理。 9.定时巡视病房,做好护理记录。 (1)严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、二便等变化,发现异常,及时报告医师,并配合治疗。 (2)注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时报告医师。 (3)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。 10.加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。 11.根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。 12.遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。 13.遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。 14.预防院内交叉感染 (1)严格执行消毒隔离制度。 (2)做好病床单位的始末消毒处理。

中医内科护理常规

中医护理常规技术操作规程 长葛市中医院内一科 肺胀 一定义:肺胀就是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈, 导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满,胀闷如塞,喘咳上气,痰多,烦躁,心慌等。其病程缠绵,时轻时重,日久则见面色晦暗,唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿,甚或喘脱等危重证候。 二临床表现 1、痰浊壅肺。 咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫,短气喘息,稍劳即著,怕风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质偏淡,苔薄腻或浊腻,脉小滑。 2、痰热郁肺 咳逆喘息气粗,烦躁,胸满,痰黄或白,黏稠难咯,或身热微恶寒,有汗不多,溲黄,便干,口渴舌红,舌苔黄或黄腻,边尖红,脉数或滑数。 3、痰蒙神窍。 神志恍惚,谵妄,躁烦不安,撮空理线,表情淡漠,嗜睡,昏迷,或肢体润动,抽搐,咳逆喘促,咯痰不爽,苔白腻或淡黄腻,舌质暗红或淡紫,脉细滑数。 4、外寒里饮

咳逆喘满不得卧,气短气急,咯痰白稀量多,呈泡沫状,胸部膨满。或伴口干不欲饮,面色青暗,周身酸楚,头痛,恶寒,无汗。舌体胖大,舌质暗淡,苔白滑,脉浮紧。 5、阳虚水泛 面浮,下肢肿,甚则一身水肿,腹部胀满有水,心悸,喘咳,咯痰清稀, 脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖质暗,脉沉细。6、肺肾气虚 呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰自如沫,咯吐不利,胸闷,心慌,形寒汗出,舌淡或暗紫,脉沉细数无力,或有结代。 三一般护理 1、按中医内科一般护理常规进行。 2、重症患者卧床休息胸闷喘息取半卧位,病情缓解或轻症可适当活动,逐渐增加活动量,不宜过劳。 3、重症患者做好口腔及皮肤护理,浮肿者记录出入量。 4、鼓励患者咳嗽、排痰,必要时体位引流。 四临证护理 1、痰热郁肺、痰粘难咳时,给予雾化吸入,必要时吸痰,保持呼吸道通畅。 2、呼吸困难、呼多吸少、动则喘促、紫绀时,立即给予低流量持续吸氧,观察吸氧效果,并做好气管插管或气管切开准备工作,

普外科常见疾病中医护理常规讲课讲稿

中医外科护理常规目录 肠痈 肠梗阻 胁痛 狐疝 痈 丹毒 乳痈 乳岩 石瘿 肠痈 一、疾病名称:因饮食不节、湿热内阻,使败血浊气雍遏于阑门所致。以转移性右下肠痈为主要临床表现。病位在肠。 二、临床表现 1、气滞血瘀:身热不高,腹痛隐隐,持续不休或阵发性加重,,且多位于右下腹,或可 触及包快,脉弦或细,舌质淡红,苔薄白或白腻。 2、湿热雍积:身热口渴,腹痛明显,恶心呕吐,大便秘结或泄泻,小便短赤,脉弦数 或滑数,舌质红,苔薄黄或白腻。 3、热毒炽盛:高热口干渴,腹硬满剧痛,面红目赤,口焦唇裂,大便干结,小便短赤, 脉弦滑数,或洪大,舌质干红或绛,苔黄燥或起芒刺。 三、临证施护 1、腹痛时,可遵医嘱针刺足三里,阑尾,天枢等穴。

2、呕吐的病人在服用中药制剂前,可在舌根滴数滴鲜姜汁以减轻症状。 3、腹胀明显可用中药贴膏温熨脐部,或艾灸上巨虚、足三里等穴。 4、腹胀呕恶严重可针刺内关、中脘、足三里等穴,无效时行胃肠减压。 5、体温过高者或出现高热烦躁时,可给予物理降温或遵医嘱给予穴位注射。 6、便秘时,可给予开塞露。 7、早期下床活动,轻症病人手术当日及可下床活动,重症者应鼓励床上多翻身、进行肢体活动,病情稳定后及早下床活动,以促进肠蠕动,防止肠粘连。 8、术后予耳穴压豆(交感、神门、皮质下、大肠、小肠、胆穴)以促进肠蠕动。 四、饮食护理 1.饮食的原则是逐步过渡,以清淡易消化为宜。肛门排气后酌情给予清淡易消化的少量流质饮食如萝卜汤、梨汁等清热滋阴通便饮料,逐渐增加到全量流质,勿进牛奶或豆制品,以免腹胀,逐渐改为进食半流质,然后恢复普通饮食。 2.恢复期可进食高蛋白饮食,新鲜水果、蔬菜、禁烟酒,忌食肥甘厚腻,辛辣生冷,鱼蟹等物。 五、用药护理 1、中药汤剂宜温服,呕吐者可于舌根部滴姜汁以减轻症状。 2、禁止服用强泻药或刺激性强的肥皂水灌肠以免穿孔。 3、应用退热剂后密切观察体温变化。 4、服用清热解毒、攻下通腑的中药后应密切观察排便情况,并做好记录。

血液内科护理_常规

血液科护理常规 目录 第一节血液及造血系统疾病一般护理常规………………P1 第二节缺铁性贫血………………………………………..P2 第三节再生障碍性贫血……………………………….…...P3 第四节出血性疾病…………………………………….…...P4 第五节白血病……………………………….……………...P5 第六节骨髓异常增生综合征护理………………………….P6

血液系统疾病护理常规 第一节血液及造血系统疾病一般护理常规血液系统疾病指原发或主要累及血液和造血器官的疾病。血液系统疾病常见症状和体征有贫血、皮肤黏膜出血、黄疸、血红蛋白尿、发热、淋巴结肿大、脾大等。 1.按科疾病病人的一般护理。 2.休息与活动:轻症或恢复期可适当活动,重症病人应绝对卧床休息。 3.饮食护理:加强营养,给予高热量、高蛋白、多种维生素、易消化的饮食。 4.病情观察:观察有无发热、贫血及出血情况。若出现突然头痛、喷射性呕吐、视物模糊及意识障碍等颅出血征象,应及时告知医生,配合抢救。 5.药物观察:观察药物疗效及不良反应,鼓励病人多饮水,促进尿酸排泄。 6.皮肤护理:保持皮肤清洁、干燥,防止皮肤破损,尽量减少和避免肌注射,拔针后延长按压时间。 7.口腔护理:保持口腔清洁、湿润,用软毛牙刷刷牙,选择合适漱口液,于餐前、餐后及睡前含漱。 8.肛周护理:保持大便通畅,每次便后清洁肛周或用1:5 000的高锰酸钾溶液坐浴,防止肛周感染。 9.健康指导:使病人掌握与本病有关的基本知识,加强

心理护理,树立治疗信心。 10.预防感染:保持病室清洁及空气流通,注意保暖,防止受凉,减少或限制探视,避免交叉感染。 第二节缺铁性贫血 缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是体用来制造血红蛋白的储存铁缺乏,血红蛋白合成量减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。临床表现为疲乏无力、面色苍白、心悸气急、头晕眼花、纳差、腹胀、舌炎、口角炎等。其病因为慢性失血,铁吸收不良,摄入铁不足或需铁量增加。实验室检查示血清铁低于10.7/μmol/L。 1.按血液及造血系统疾病一般护理。 2.休息与活动:轻、中度贫血者活动量以不感到疲劳、不加重症状为度,血红蛋白40g/L以下者应卧床休息。 3.饮食护理:补充营养和含铁量丰富的食物,如肉类、动物血、香菇、肝、豆类、蛋黄、菠菜等,要注意多样化及均衡饮食。 4.病情观察:观察贫血的一般症状,如全身倦怠,头晕,皮肤、黏膜苍白,心悸,呼吸困难,水肿等。 5.药物护理:口服铁剂宜饭后服用,避免与茶、咖啡、蛋类、乳类等食品同时服用。口服液体铁剂时应使用吸管,避免牙齿染黑。注射铁剂应采取深部肌注射,且经常更换注射部位。静脉注射铁剂的速度宜缓慢,匀速,备好急救药品

中医科疾病护理常规

中医科疾病护理常规 一般护理常规 一、病室环境 1、病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。 2、根据病种、病情、性别、安排病室、护送患者到指定床位休息。 二、入院介绍 1、介绍主管医师、护士,并通知医师。 2、介绍病区环境及设施得使用方法。 3、介绍作息时间及相关制度。 三、生命体征监测,做好护理记录 1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重,并记录。 2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续三天。 3、体温在37、5°C-38°C之间者,每日测体温、脉搏、呼吸三次,连续三天。 4、体温大于38、5°C以上者每日四次,体温正常后连续三天。 5、体温39°C以上者,给予物理降温,或遵医嘱执行。 6、体温正常3日后,常规每日测体温、脉搏、呼吸2次或遵医嘱执行。 7、危重患者生命体征监测,常规每4小时测量一次,其中体温至少每日测量4次或遵医嘱执行。 四、每日记录大便次数一次。 五、每周测量体重、血压各1次或遵医嘱执行。

六、协助医师完成各项检查。 七、遵医嘱执行分级护理。 八、定时巡视病房,做好护理记录。 1、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师,并配合治疗。 2、注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物得不良反应等,发现异常及时报告医师。 3、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠与情志等方面得问题,实施相应得护理措施。 九、加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。 十、根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解。积极配合治疗。 十一、给药得护理,根据病情指导服药得时间、温度与方法,注意观察服药后得效果及反应,并向患者做好药物相关知识得宣教。 十二、遵医嘱给予饮食护理、指导饮食宜忌。 十三、预防院内交叉感染 1、严格执行消毒隔离制度。 2、做好病床单位得终末消毒处理。 十四、做好出院指导,并征求意见。 中风(脑卒中) 护理评估 1、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。

综合内科护理常规

内科一般护理常规 1.新入院病人进入病房后,应及时接待安置床位,介绍入院须知并 签字载入护理病历。交代生活用物。测体温、脉搏、呼吸、血压、体重(重症除外,必须在体温单上写明如:轮椅或平车等)。2.测体温、脉搏、呼吸每日四次,连续三日,正常后改为每日两次, 发热病人每4小时一次,体重每周一次。 3.新病人入院后,按医嘱给予24小时内留检大、小便常规标本、血 标本等。 4.病人原则均应卧床休息,按医嘱实行分级护理和重病计划护理, 准确给药,严密观察病人生命体征的变化及治疗疗效,如有异常及时通知医生。 5.按医嘱给予饮食,轻病人进食自理,为重病人喂饮或鼻饲。 6.做好清洁卫生处理及早、晚间护理。 7.按分级护理要求巡视病房,关心病人,做好心理护理,子昂病人 进行卫生宣教;执行保护性医疗制度,避免各种不良刺激,但必须维护病人的合法权益。 8.推长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等病人,做好皮肤护 理,按时翻身,防止压疮。必要时建立翻身卡,在日载入护理病历中。 9.认真执行交接班制度,危重病人做好床头交接班,并有一般护理 记录和危重护理记录,对于病人的各种病情变化应及时记录在一般护理记录单上,并载入病历的护理记录部分,记录内容要准确、

今明扼要、字迹工整、并正确使用医学术语和书面用语。 膀胱冲洗流程 1.遵医嘱准备药物。 2.向病人及家属说明原因及流程。 3.排空膀胱内尿液,观察尿量、颜色、气味、性质、量并记录。 4.应用无菌操作技术行膀胱冲洗。 5.记录冲洗液量,保留时间。 6.观察引出的冲洗液。 7.记录时间,引流液的量、性质及病人状况。

血糖测试流程 1.与患者共同选择清洁、干燥的测试平面,备齐测试用品。 2.检查试纸瓶与显示区代码是否相同。 3.安放采血针。 4.调节穿刺深度。 5.患者清洗双手(手臂下垂20秒)。 6.采血(降采血笔紧压采血部位,按下按钮)。 7.轻柔挤压手指。 8.取一滴血于试纸测试区。 9.根据提示插入试纸条。 10.显示结果后记录。

中医内科常见病护理常规

一般护理常规 一、病室环境 1.病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。 2.根据病种、病情、性别、安排病室、护送患者到指定床位休息。 二、入院介绍 1.介绍主管医师、护士,并通知医师。 2.介绍病区环境及设施的使用方法。 3.介绍作息时间及相关制度。 三、生命体征监测,做好护理记录 1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重,并记录。 2.新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续三天。 3.体温在37.5°C-38°C之间者,每日测体温、脉搏、呼吸三次,连续三天。 4.体温大于38.5°C以上者每日四次,体温正常后连续三天。 5.体温39°C以上者,给予物理降温,或遵医嘱执行。 6.体温正常3日后,常规每日测体温、脉搏、呼吸2次或遵医嘱执行。 7.危重患者生命体征监测,常规每4小时测量一次,其中体温至少每日测量4次或遵医嘱 执行。 四、每日记录大便次数一次。 五、每周测量体重、血压各1次或遵医嘱执行。 六、协助医师完成各项检查。 七、遵医嘱执行分级护理。 八、定时巡视病房,做好护理记录。 1.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师, 并配合治疗。 2.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常及时报告医师。 3.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。 九、加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。 十、根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了 解。积极配合治疗。 十一、给药的护理,根据病情指导服药的时间、温度和方法,注意观察服药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。 十二、遵医嘱给予饮食护理、指导饮食宜忌。 十三、预防院内交叉感染 1.严格执行消毒隔离制度。 2.做好病床单位的终末消毒处理。 十四、做好出院指导,并征求意见。

普外科基础护理常规系列

基础护理常规 外科疾病病人一般护理常规 (一)术前护理 1.减轻病人的焦虑、恐惧 ①以热情和蔼的态度关心病人,并热情地接待病人和家属,做好入院介绍。 ②向病人介绍术前处理的程序和意义。介绍麻醉方式、麻醉后反应及注意事项, 告知伤口疼痛是必然的、暂时的。介绍可能留置引流管、氧气管、导尿管的目的及意义。 ③与病人沟通,鼓励病人表达自己的想法及期望了解的信息,尽量满足病人的 合理要求。 ④以认真细致的工作态度、娴熟的技术取得病人的信任与配合。 2.给病人饮食知识的指导,改善病人全身营养状况,以提高对手术的耐受力。 3.促进休息和睡眠。如保持安静、整洁的环境,解除心理压力,使病人舒适等,必要时遵医嘱给予镇静剂。 4有吸烟习惯的病人入院后应停止吸烟。 5.指导练习各种手术卧位及练习卧床排尿。指导病人学会正确的深呼吸、咳嗽、咳痰、翻身及肢体运动的方法并训练。 6.术前一日皮肤准备(剃术区毛发)、淋浴、更衣、做皮试、配血。术前12小时禁食,6~8小时禁饮,按医嘱灌肠、插胃管、给药。术日晨观察体温是否正常,女病人月经是否来潮,并及时与医师联系。 7.备好术中所需药品及物品,按医嘱给予手术前用药。 8.急症入院病人在无医嘱前,不给任何饮食,急腹症者不得给予止痛剂、热水袋及灌肠。如需急症手术,必须迅速做好术前准备,必要时建立静脉通道,做好抢救的准备及配合工作。 (二)术后护理 1.维持适当的呼吸功能 ①观察呼吸的性质和速率、呼吸道是否通畅。大型手术可能发生呼吸不稳定者, 手术当日应每15~30分钟测量1次,至稳定后改为1~2小时测1次;中型手术1~2小时测1次;一般病人每4小时测1次。并注意观察术后切口包扎是否限制呼吸。 ②对麻醉尚未清醒的病人必须保持床成水平,在可能的情况下,使病人侧卧, 背部垫一枕头,防止舌后坠堵塞呼吸道。清醒后,可采用抬高床头30度,使膈肌下降有利于呼吸。 ③病人呕吐时,头偏向一侧,并及时清除呕吐物。 ④鼓励病人做深呼吸运动及有效咳嗽,每日10~12次。对咳嗽时伤口疼痛的病 人,指导其用手固定伤口,使咳嗽引起的疼痛减至最低。 ⑤鼓励病人早期下床活动,不能下床的病人应鼓励或协助其翻身,2~3小时1次, 并给病人叩击背部,以利痰液排出。 2.维持适当的心血管功能及组织灌注

2016年针灸科护理工作总结

2016年针灸科护理工作总结

2011年针灸科护理工作总结 2011年对于医院、针灸科来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中,我们不断面临着挑战和机遇,在医院领导和护理部主任、科主任的指导、关心及支持下,在医院各部门的密切配合下,我科护理人员本着“一切以病员为中心,一切为病员服务”的宗旨,圆满地完成了护理工作任务。护理人员的安全及责任意识、主动服务意识明显加强,护理质量得到进一步提高,病人满意度达96%以上,现将全年工作总结如下: 一、政治思想、医德医风方面 1按医院要求认真组织护理人员进行政治学习,全科护理人员能够遵守相关法律法规及医院各项规章制度,恪尽职守,全年无违法违纪行为。 2、认真组织学习了医德医风、护士素质规范,认真学习领会党的“十七”大精神。 3、全科护理人员能够团结一心,分工合作,圆满地完成了工作任务,特别是在危重病护理上,充

分发扬团队协作精神,全体护理同仁们不计个人得失,甘于奉献,爱岗敬业的精神! 二、护理管理方面 1、按照护士长工作手册开展工作,做到了年有计划,月有安排,周有重点,每月有小结,并针对好的方面提出表扬,不足的方面提出整改措施,并督促执行,评价整改效果,达到了持续改进的目的。 2、进一步强化了安全意识及岗位责任意识、主动服务意识,全年全科无一例重大护理差错事故,在积极学习后医疗服务的知识后建立了病员回访制度,有效地提高了病人的满意度。 3、进一步健全了工作制度和各级护理人员岗位职责,修定了重点专科建设单病种的护理常规,并严格执行各项规章制度、护理常规。加强了护理人员应知应会知识培训,并要求人人过关,尤其是查对制度、交接班制度等核心制度要求做到理论和实践相结合。

护理常规

康复科疾病护理常规 一般疾病护理常规 1、保持病室安静,避免噪音干扰,限制探视时间。为确保病人安全,避免空间放置障碍物,室内物品摆放合理。 2、做好入院介绍,包括有关规章制度,如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。 3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压,做好入院评估及护理记录单的记录。 4、按医嘱分级护理,通过评估确认病人的日常生活活动能力,并对其实施护理。 5、同一种疾病的病人,应尽量安排在同一病室,以提供互相交流及训练的机会。 6、卧床病人要做好皮肤护理,预防压疮的发生。

危重疾病护理常规 一、将病人安置于抢救室,保持室内空气新鲜、安静、整洁,温、湿度适宜。 二、卧位与安全:根据病情酌性给予卧位,使病人舒适,便于休息,对昏迷神志不清,烦燥不安的病人,应采用保护性措施,给予床档、约束带、压疮防治垫等;并使用腕带。 三、严密观察病情:做好生命体征监测,心电监护和神志、瞳孔等的观察,及时发现问题,报告医师,给予及时处置。 四、保持静脉通道通畅,遵医嘱给药,保证治疗。 五、加强基础护理,做到病人卫生三短九洁,即头发、胡须、指甲短;眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。 六、视病情给予饮食指导,摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。 七、保持大小便通畅,有尿储留者,行诱导排尿无效可行导尿术,需保留尿管,按保留尿管护理,大便干燥便秘给予灌肠。 八、心理护理:勤巡视,关心病人,多与病人交流沟通,消除病人恐惧、焦虑等不良情绪,以树立病人战胜疾病的信心。 九、根据病人情况,落实相关沟通、告知、陪护措施,并做好相应护理记录。 十、认真落实医院感染控制制度,预防危重病人院内感染的发生。

关于普外科疾病护理常规

阑尾炎手术前、后护理常规 (一)术前护理 1、按外科手术前一般护理常规护理。 2、卧位休息,阑尾脓肿病人取半卧位。按医嘱禁食或给予流质。 3、密切观察病情变化,如体温、腹痛、呕吐等情况。 4、禁止使用泻药及灌肠。 5、按医嘱使用抗生素,禁食。静脉输液。禁用吗啡、杜冷丁等止痛药,以免妨碍病情观察。 6、高热者给予降温,尽可能将体温降至38.5摄氏度以下,减少麻醉并发症。 (二)术后护理 1、按麻醉后一般护理常规护理。 2、单纯阑尾切除,无特殊情况,术后第一天可进流质,化脓性或穿孔性阑尾炎病人,术后禁食,静脉补液。 3、单纯性阑尾炎切除术后第一天可早期离床活动,阑尾穿孔合并腹膜炎者,血压平稳后可予半卧位,根据情况鼓励早期活动,减少并发症。 4、术后腹胀者必要时可予肛门排气。 5、伤口有引流者,应观察渗液情况,及时更换敷料,有引流管按引流管常规护理。

腹股沟疝手术前、后护理常规 (一)术前护理 1、按外科一般护理常规护理 2、防止感冒咳嗽,吸烟者应劝其戒烟。 3、保持大便通畅,如有便秘者,术前一晚灌肠或服缓泻药。 4、手术前嘱病人排尿,使膀胱空虚,以免手术时误伤膀胱。 5、臣大疝手术前要求病人卧床数天,回纳疝内容物,使局部组织松弛有利于手样后切口合愈合。 7、嵌顿疝或绞窄性疝术前应纠正体液失衡,如腹胀明显,需放置胃肠减压管。 (二)术后护理 1、按外科一般手术后及麻醉后护理常规护理。、 2、取平卧位,腘窝垫枕,使髋关节微屈,以减轻切口张力,腹股沟手术区可用0.5公斤沙袋压迫6-12小时。 3、用丁字带提高阴囊,以防阴囊血肿。 4、病人出现咳嗽或便秘应报告医生处理,预防疝的复发。 5、术后卧床3-5天,然后逐步离床活动,嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。 6、保持切口无菌,女病人排尿,避免污染切口敷料。如果敷料浸湿应及时更换。

最新肾内科护理常规.pdf

肾内科护理常规 第一节肾病综合征护理 肾病综合征指肾小球弥漫性损害引起的一组临床症状和体征,其主要临床特点为“三高一低”,即高度蛋白尿(35g/24h)、高度水肿、高血脂及低血浆蛋白(<3g/L)。 一、护理措施 (一)一般护理 1.评估患者病情及患者对疾病的了解程度和知识需求。 2.保持环境的温度、湿度适宜。 3.给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食。 4.给患者讲解有关疾病、药物、治疗知识,并给予心理支持。(二)水肿的护理 1.保持皮肤的清洁,防止局部皮肤破溃,水肿严重部位予以 抬高,利于回流。 2.水肿严重或伴胸腔积液者应卧床休息,并每日测量腹围、 足围。水肿消退后可室内活动,整个治疗过程中应避免剧 烈活动。 3.遵医嘱限制入量,并严格记录出入量。每日监测体重。 4.应用利尿剂患者,应注意观察用药效果及电解质水平。 5.加强安全相关宣教,防止跌倒。 (三)预防感染的护理

1.应用激素治疗期间,注意观察药物副作用并给予及时有效 的处理。 2.加强皮肤、口腔护理。 3.减少控制探视人数,病室内注意开窗通风。 (四)预防血栓的护理 1.急性期应卧床休息,减少活动,防止栓子脱落,做好生活 护理。 2.注意观察生命体征变化,有无肺栓塞、咯血、喘憋及心肌 梗死、脑梗发生。 3.使用抗凝剂的患者需注意观察全身有无出血倾向。 (五)健康指导 1.避免过劳,劳逸结合,合理饮食。 2.出院后应用激素患者仍需按时、按量服药,不得随意减量 或停药,避免使用肾毒性药物。 3.指导患者预防各种感染发生。 4.定期门诊复查。 二、主要护理问题 1.体液过多与血浆胶体渗透压降低、水钠潴留有关。 2.有皮肤完整性受损危险与水肿有关 3.有感染的风险与蛋白质流失、营养不良、使用激素免疫 抑制剂治疗有关。 4.营养失调:低于机体需要量与大量蛋白尿及食欲减退有关。

中医科护理常规doc资料

中医科护理常规 第一节中医内科一般护理常规 中医内科护理学是运用中医理论,阐述内科所属疾病的概念、病因病机、辨证论治、预防调护的一门临床护理学科。 1.入院护理病人入院时责任护士应热情主动迎接,准备好病床单位,做好入院宣教,建立住院信息,并通知管床医生。 2.饮食护理辨证施食,合理调配,五味不偏,注意饮食禁忌。 3.分级护理根据病情和自理能力,按医嘱给予分级护理。 4.病情观察 (l)生命体征观察:测量体温、脉搏、呼吸,每天测1次。体温超过37.5℃者每天测量4次,体温超过39℃者,每4小时测量1次,正常后连测3次,改为每天1次。入院时测量体重、血压并记录在体温单上。 (2)密切观察病情变化,包括神色、精神、睡眠、饮食、主证、舌象和脉象,发现异常及时处理。 5.药物应用正确指导服药,观察服药后反应和治疗效果,尤其是服用峻烈或有毒性的药物,更须严密观察和记录。 6.心理护理保持心态平和,做好情志的转化和调护,避免情志内伤。 7.起居护理顺应四时,起居有常,劳逸结合。 8.排便护理落实排便护理,观察其形状、色泽、气味、量。便秘3天以上者,报告医生,遵医嘱给予缓泻药或灌肠处理。 9.健康指导讲解治病防病及科学养生知识,养成良好生活习惯,戒烟酒,多运动,增强机体正气。 第二节不同病证护理常规

一、咳嗽 咳嗽是指肺失宣肃,肺气上逆作声,咳吐痰液的病变。咳嗽的病因有外感、内伤两大类。 咳嗽病变有虚实之分。外感咳嗽属邪实,有风寒袭肺证、风热犯肺证、风燥伤肺证;内伤咳嗽属邪实与正虚并见,有痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、肝火犯肺证、肺阴亏耗证。 1.按中医内科病人一般护理常规。 2.环境:病室内空气新鲜,绝对禁止吸烟,防止刺激性气味。 3.饮食护理:进高热量、富含蛋白质的流食或半流食,风寒咳嗽忌食生冷瓜果及肥甘滋腻之品;风热咳嗽忌辛辣、肥甘、厚味,可食梨、枇杷等水果;风燥咳嗽可食用川贝、百合、银耳、梨子等;痰湿蕴肺咳嗽可食用薏米、赤豆、山药,忌食黏甜食品及肥厚油腻之品。 鼓励病人多饮水。 4.病情观察:观察咳嗽的频率、声音及痰液的性质、颜色、气味,咳嗽的伴随症状,准确留取标本并及时送检。5.呼吸道护理 (1)痰液黏稠者,行雾化稀释痰液。 (2)咳痰无力者应协助排痰,必要时吸痰。 (3)咳嗽剧烈时遵医嘱给予化痰镇咳药,慎用作用强的镇咳药,配合针刺肺俞、列缺等穴。 6.口腔护理:保持口腔清洁,鼓励病人咳痰、排痰和饭前、饭后均应充分漱口。 7.健康指导:指导病人加强锻炼,正确的养生指导,合理膳食,戒烟戒酒。 二、哮病

针灸科护理工作总结

2011年针灸科护理工作总结 2011年对于医院、针灸科来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中,我们不断面临着挑战和机遇,在医院领导和护理部主任、科主任的指导、关心及支持下,在医院各部门的密切配合下,我科护理人员本着“一切以病员为中心,一切为病员服务”的宗旨,圆满地完成了护理工作任务。护理人员的安全及责任意识、主动服务意识明显加强,护理质量得到进一步提高,病人满意度达96%以上,现将全年工作总结如下: 一、政治思想、医德医风方面 1按医院要求认真组织护理人员进行政治学习,全科护理人员能够遵守相关法律法规及医院各项规章制度,恪尽职守,全年无违法违纪行为。 2、认真组织学习了医德医风、护士素质规范,认真学习领会党的“十七”大精神。 3、全科护理人员能够团结一心,分工合作,圆满地完成了工作任务,特别是在危重病护理上,充分发扬团队协作精神,全体护理同仁们不计个人得失,甘于奉献,爱岗敬业的精神! 二、护理管理方面 1、按照护士长工作手册开展工作,做到了年有计划,月有安排,周有重点,每月有小结,并针对好的方面提出表扬,不足的方面提出整改措施,并督促执行,评价整改效果,达到了持续改进的目的。 2、进一步强化了安全意识及岗位责任意识、主动服务意识,全年全科无一例重大护理差错事故,在积极学习后医疗服务的知识后建立了病员回访制度,有效地提高了病人的满意度。 3、进一步健全了工作制度和各级护理人员岗位职责,修定了重点专科建设单病种的护理常规,并严格执行各项规章制度、护理常规。加强了护理人员应知应会知识培训,并要求人人过关,尤其是查对制度、交接班制度等核心制度要求做到理论和实践相结合。 4、加强了护理质量的环节控制,建立了科内质控小组,采取定 期检查与随机抽查相结合的方式,每周有重点的检查护理质量情况,每月进行护理质量大检查一次,并与绩效考核结合。根据整体护理工作模式的要求,相对固定了责任护士,不同年资护士交叉排班,使工作互补,保证了护理工作质量。 5、组织每月召开了一次工休座谈会,征求病人的意见,对病人提出的问题给予了合理的回答,积极与相关科室协调处理,尽量满足病人合理的需要。 6、加强了医保病人和新型农村合作医疗病人的管理,随时查询病人的费用情况和一日清单制,及时与医生沟通,尽量将医保病人费用控制在规定范围内,未发生违规事件。 7、在运行电子病历和电子处方过程中,积极组织护理人员学习,要求人人掌握,尽快熟悉运行模式,确保了病区医生护士工作站工作顺利开展、运行。 三、临床护理工作 1、在临床护理工作中,护理人员的主动服务意识明显加强。进一步强化主动服务意识,推出诚信满意温馨服务,努力做到“以人为本,以病员为中心”,努力为病员提供优质服务。 2、加强了基础护理和危重病人护理工作,分管病人的责任护士能够有效地运用护理程序为病人开展整体护理,对病人的健康教育普及率达96%,病人满意度高达96%以上,全年无重大护理并发症发生。 3、加强了病房管理,强化护理人员人人参与管理的意识,为病人提供安全、整洁、舒适的住院环境。 4、加强了消毒灭菌、隔离工作,规范了治疗室物品的规范放置,整理了库房物资保存方式。 5、护理文件书写规范方面,进一步强化了护理人员主动学习护理文件书写标准的意识,并督促执行,保证了护理文件的规范性。对护理文件书写质量控制,将病床分管落实到人,要求每人自查所分管床位的病历,质控小组每周检查一次,护士长定期和随机抽查,确保护

内科一般护理常规

内科一般常规护理 1、病室环境保持整洁、舒适、安静,空气新鲜。根据病症性质适当调节温湿度。 2、根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时向患者(及陪送家属)介绍 病区环境及设施的使用方法,介绍作息时间、探视及相关制度,请患者积极配合。介绍主管医师、护士。并按规定做好相关护理工作。 3、根据患者的情况,做有关的健康、卫生宣教,使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一 定了解,以积极配合。 4、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重,观察舌象、脉象,询问有无过敏史, 做好记录。并通知医生。 5、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3天。若体温37.5℃以上者改为每日4 次,体温39℃以上者改为每4小时一次。或遵医嘱执行,每日记录两便次数一次。每周测体重一次,或遵医嘱执行。 6、需书写护理病历者,及时了解病情,准确、按时完成各项记录。 7、按医嘱执行分级护理。 8、24小时留取三大常规(血、尿、便)标本送检。 9、重危患者按医嘱执行特别护理者,应制定护理计划、认真实施、做好特护记录,并床头 交接班。 10、经常巡视。及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题,及时实施相应护理措施。 11、严密观察患者的神智、面色、生命体征、舌脉象等变化。若发现病情突变,可先行应急处理,及时报告医师、并积极配合抢救。 12、按医嘱给予饮食、掌握饮食宜忌。并指导患者执行。 13、按医嘱准确给药,做到发药到口,服药的时间、温度和方法,依病性、药性而定,注意观察服药后的效果及反应。并向患者做好与药物有关知识的宣教,以取得配合。 14、严格执行消毒隔度制度,预防院内交叉感染。做好床单位的终末消毒处理。 15、做好卫生宣教和出院健康指导,并征求意见。 肺胀 肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种疾病。临床以胸中胀满,痰涎壅盛,喘咳上气,动后尤显,甚者面色、唇色发绀,心慌浮肿为主症。病位在涉及心、脾、肾。多由于久病废虚,感受外邪引发病。临床辨证分为寒饮束肺、痰湿壅肺、痰热郁肺、痰蒙心窍、肺肾气虚证。西医学中慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等有上述表现可参照本病护理。 一、按内科一般护理常规。 二、病室空气清新,避免烟尘等刺激性气味,寒饮束肺和肺肾气虚应保暖防寒;痰热郁肺者室温宜凉爽,痰湿壅肺者,室内湿度偏低些。 三.重症患者应卧床休息,胸闷喘息取半坐位,注意预防褥疮护理,病情缓解会或轻症可适当活动,逐渐增加活动量,不宜过劳。 四、重症患者做好口腔及皮肤护理、浮肿者应记录出入量。 五、鼓励患者咳嗽、排痰,必要时体位引流。 六、密切观察神智、体温、脉搏、呼吸、血压、喘息、浮肿、咳嗽、咯痰、舌象、面色、出汗、四肢、二便等变化。 若见以下情况,应立即报告医师,医护写作处理:

妇产科中医护理常规

中医妇产科护理常规 1妇科一般护理常规 1.1病室环境 1.1.1.病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。 1.2安排病室 1.2.1根据病种病情安排病室,护送患者到指定床位休息,危重患者安置在抢救室。 1.3入院介绍 1.3.1介绍主管医师、护士,并通知医师。 1.3.2介绍病区环境及设施的使用方法。 1.3.3介绍作息时间、相关制度。 1.4生命体征监测,做好记录 1.4.1测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 1.4.2新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。 1.4.3若体温37.5。C以上者,每日测体温、脉搏、呼吸 4次。 1.4.4若体温39C以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行 1.4.5体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 1.4.6危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 1.4.7每日记录大便次数1次。 1.4.8每周测体重、血压1次,或遵医嘱执行。 1.5协助医师完成各项化验检查。 1.6遵医嘱执行分级护理。 1.7定时巡视病房,做好护理记录 1.7.1严密观察患者生命体征、神志、舌脉、及二便、阴道排出物等情况,发现异常,报告医师。 1.7.2 了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况,实施相应的护理措施。 1.7.3腹痛未明确诊断时,禁用镇痛剂。 1.7.4大出血或剧烈腹痛者,报告医师,并做好输液、输血和急诊手术准备。 1.8给药护理遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法依病情、药性而定,注意观察药后的反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。 1.9饮食护理遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。 1.10情志护理疏导不良心理,使其安心治疗。 1.11健康指导根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有所了解,并配合治疗。 1.12预防院内交叉感染 1.1 2.1严格执行消毒隔离制度。

最新版中医针灸科岗位职责

中医针灸科 中医针灸科工作职责 1.在科主任领导下开展日常医疗工作,保证医疗质量和医疗安全。 2.在针灸基本诊疗技术的基础上,以中医理论为指导,应用药物和技术开展诊疗工作,注重中医特色,充分发挥中医药优势,继承、创新和发展中医药特色诊疗技术,不断提高中医诊疗水平。 3.开展针灸、推拿、理疗、中药熏治、耳穴埋豆、头皮针、腕踝针、中药足浴、穴位注射、穴位贴服等中医特色护理。 4.积极开展优势中医病种的总结及评估,及时修订和落实。不断提高中医治疗率、非药物治疗率、草药饮片使用率。 5.规范核心制度的落实,严格执行门诊工作制度,无菌操作技术,保持床位的清洁整齐;做好医疗器械的日常维护保养,并保持性能良好,保证医疗安全。 6.门诊及专家门诊:负责中风、头痛、面瘫等疾病诊疗工作,并积极开展科室间协作,开展相关知识健康宣教。 7.严格执行查对制度,防止差错事故的发生。严密观察患者病情,定时巡视,依据病情变化及时处理。严格执行医保政策,合理检查,合理用药。 8.加强继续教育,做好中医师承工作,积极学习国内外的先进知识及技术,开展科研及教学工作,提高中医理论水平、诊治水平。 9.开展颈腰椎患者的基本诊疗,如:开展中风、头痛、面瘫的疾病各种针灸治疗、理疗、穴位注射、穴位贴敷等治疗。 针灸、理疗室医师职责 1.在院长的领导下进行工作。 2.负责病员的检诊,确定针灸式理疗。 3.针灸工作 (1)医师应态度和蔼、语言亲切,向病员详细了解病情,认真填写病案,明确诊断,掌握适应症和禁忌症。 (2)严格无菌操作,1人1穴1针,针具必须严格消毒,对针刺穴位应进行常规消毒。 (3)经常检查针具是否完好,为针具有弯曲变形、脱柄、针尖带钩、生锈者应及时 修理或更换。 (4)对留针病员,应注意观察病情变化,术者不得离开岗位。 (5)严格遵守针灸操作规程,应取穴准确,操作敏捷轻柔,取针后要仔细查点针数,严防漏针。 (6)对发生带针、滞针、折针、出血、血肿等意外情况应立即处理。 (7)施灸和拔火罐时要防止烫伤。 (8)使用电针时,应首先检查器械是否完好,输出是否正常,有无接地装置,治疗完毕应将开关关闪,输出钮旋转至零位。 (9)进修人员或学员施行针灸术时,必须在针灸医师的指导下进行,不得独立操作。 (10)针灸室应当阳光充足,温度适宜、空气新鲜。必要时男女患者的针

中医科患者住院护理常规

. 第一章患者住院护理常规 第一节一般患者入院护理常规 1.病区接患者入院通知后,及时准备床单位及用物,做好新患者入院准备。 2.热情迎接新患者,核对患者手腕标识带或核对病历首页,引导新患者到准备好的病床。 3.办公室护士办理入院手续。入院手续办理完毕,通知主管医师接诊新患者。入院手续包括接收住院证和病历首页并置于对应的病历夹中,标准和保管患者医疗保险诊疗手册或农村合作医疗手册,准确填写姓名牌、床头卡片及相关登记,并安放有关卡片。 4.给予入院指导。向患者或家属详细介绍医院住院指南,包括主管医师、责任护士、护士长及联系方式,病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用材须知等;并用“入院告知书”书面指导,请患者或家属详细阅读后签名。 5.进行入院护理评估,包括患者生理、心理及社会状况的评估,测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体重等;并按要求书写三测单、入院患者护理评估单、护理记录单等。 6.给予新患者入院卫生处理,如修指甲、剃胡须、更换病员服等;多余物品交待家属带回家。 7.按医嘱落实患者正确的饮食和指导。 8.及时正确执行医嘱,完成各项治疗,观察用药后的反应。 9.运用护理程序,执行分级护理制度、实施整体护理。包括按要求巡视患者,仔细观察病情变化,与患者进行有效沟通,了解患者心理状况,征求患者意见,明确护理问题,及时解决患者的需要,落实各项基础护理和危重患者护理,给予心理护理,做好住院期间全程健康指导和护理效果评价,并记录。 10.发现病情变化立即报告医师,病情危重时,及时做好各项抢救准备。 11.每日发放患者住院费用清单。 第二节急症患者入院护理常规 1.病区接急症患者入院通知后,立即准备床单位及所需急救用物,并通知主管医师尽快到位。 2.医护人员主动热情迎接急症入院患者,迅速安置急症患者到病床,并与护送患者的医. . 务人员了解患者下在输注的药物等,了解患者目前治疗、护理情况及效果。危重患者的贵重物品交家属妥善保管。 3.根据医嘱和病情的需要,立即给予吸氧、建立静脉输血通路、心电监护、采集各种标本等,协助床旁检查。如是危重患者应做好急救准备,必要的急救药品和器材于床旁,遵医嘱及时准确用药并协助医师进行抢救。 4.尽快对患者进行入院护理评估,包括生命体征、意识状态、情绪反应等,询问患者的主诉,了解目前的主要症状和体征,明确主要的护理问题,立即采取有效

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