监测ScvO2在COPD并发呼吸衰竭患者中的临床应用
ScvO2的临床意义
.
M. ožina a10,14:R42
Mož. ina and Podbregar Critical Care2010,14:R42
Mož. ina and Podbregar Critical Care2010,14:R42
.
Giraud R, et al. J Trauma.2011;70: 802–807
ScvO2 As a Marker to Define Fluid Responsiveness
.
Giraud R, et al. J Trauma.2011;70: 802–807
ScvO2 As a Marker to Define Fluid Responsiveness
Rivers E, Nguyen B, Havstad S, et a1． Early goal directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. N Eng J Med,2001,345:1368— 1377.
.
2012 “拯救脓毒症运动”指南 ——早期复苏目标
MAP ≥65mmHg CVP 8~12mmHg , 机械通气12~15mmHg 尿量≥0.5ml/kg/h ScvO2 ≥ 70% or SvO2 ≥65%
.
感染性休克高ScvO2的预后
.
.
单因素分析结果
.
存活组与 死亡组的
ScvO2
（贫血、出血）
SaO2
（缺氧、呼衰）
CO
（液体复苏、正性肌力）
Hb
COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭33例无创通气治疗效果分析
COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭33例无创通气治疗效果分析637400四川省阆中市人民医院呼吸科摘要目的：探讨应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并失代偿期呼吸衰竭的疗效。
方法：选择我院2010年1～12月慢性阻塞性肺疾病患者加重并Ⅱ型呼吸衰竭53例。
随机分成无创组33例和对照组20例，两组在年龄、性别、病情等方面均无显著性差异。
53例患者均采用抗感染、纠正电解质紊乱、应用支气管扩张剂、平喘、使用激素及呼吸兴奋剂等常规治疗。
无创组采用无创呼吸机：吸入压力8～25cmH【sub】2【/sub】O，呼吸压力在3～6cmH 【sub】2【/sub】O，氧流量4～6L/分，使血氧饱和度在90%，维持3～6小时/次，2～3次/日。
对照组鼻导管吸氧，吸O【sub】2【/sub】量1～2L/分。
两组观测4小时后病情及血气分析恶化，及时行气管插管。
结果：无创组与对照组PaO【sub】2【/sub】、pH、PaCO【sub】2【/sub】等指标的变化经过治疗后，两组PaO【sub】2【/sub】、pH、PaCO【sub】2【/sub】指标均有显著改变（P＜0.05）。
4小时后治疗组PaCO【sub】2【/sub】、心率和呼吸频率均下降（P＜0.05），PaO 【sub】2【/sub】、pH明显增加，24小时后PaO【sub】2【/sub】、pH、PaCO【sub】2【/sub】指标改善更加明显，33例无创组中，32例患者逐渐好转出院。
3例由于肺部严重感染，积液不易排出，患者神志不清，呼吸相当困难，用气管插管机械通气治疗。
1例死于全身衰竭；20例对照组中有15例缓慢好转，住院时间比无创组长，5例经过气管插管，均因全身衰竭而死亡。
两组比较差異有统计学意义（P＜0.05）。
结论：COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭无创机械通气治疗效果显著。
关键词无创通气COPD Ⅱ型呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，一般需要气道切开或插管进行有创通气，具有高风险性，常导致患者放弃治疗。
ScvO2的临床意义
02
03
评估器官功能
Байду номын сангаас
SCVO2可以反映组织缺氧的程度， 有助于及时发现并处理组织缺氧。
SCVO2可用于监测休克患者的组 织灌注情况，指导液体治疗和血 管活性药物的调整。
SCVO2可以反映器官组织的灌注 状态，有助于评估器官功能和损 伤程度。
指导液体治疗和输血
01
02
03
指导液体补充
根据SCVO2值，医生可以 判断是否需要补充液体， 以及补充液体的种类和量。
SCVO2的临床意义
• SCVO2的介绍 • SCVO2与氧供需平衡 • SCVO2在临床中的应用 • SCVO2与其他临床指标的关系 • SCVO2的局限性
01
SCVO2的介绍
SCVO2的定义
SCVO2是指混合静脉血氧饱和度，即 中心静脉血氧饱和度。它反映了心脏 输出血液中的氧合情况，是评估组织 氧供和氧耗平衡的重要指标。
当机体的氧供需平衡受到破坏时， SCVO2会发生变化。例如，当机体缺氧 时，SCVO2会降低；而当机体氧供过于 求时，SCVO2会升高。
SCVO2的变化可以作为评估病情和指导治疗 的指标，例如在重症监护病房中，医生可以 通过监测SCVO2来评估患者的病情和指导治 疗方案。
SCVO2的监测对于手术麻醉、呼吸 衰竭、心力衰竭等疾病的诊断和治 疗具有重要的意义。
指导液体治疗
通过监测SCVO2，可以了解患者的组织氧供和氧耗情况， 指导医生合理进行液体治疗，避免因补液过多或过少而引起 的并发症。
评估休克状态
休克时组织器官的氧供和氧耗失衡，SCVO2的监测有助 于评估休克状态和指导治疗。
手术麻醉监测
在手术麻醉期间，监测SCVO2可以评估患者的循环状态 和组织氧合情况，及时发现和处理异常情况。
COPD合并呼吸衰竭呼吸机治疗的临床效果探究
COPD合并呼吸衰竭呼吸机治疗的临床效果探究[摘要]：目的：探讨COPD合并呼吸衰竭呼吸机治疗的临床效果。
方法：选择本院在2021年4月至2022年4月期间收治的132例COPD合并呼吸衰竭患者作为本次研究对象，利用双盲法将132例患者平均分为两组，对照组患者实施常规治疗方案，观察组患者在常规治疗方案的基础之上再实施无创呼吸机治疗方案。
对比分析两组患者临床治疗效果与各项指标变化。
结果：对比分析得知，实施无创呼吸机治疗的观察组患者，其各项临床指标显著优于实施常规治疗方案的对照组患者。
结论：COPD合并呼吸衰竭患者实施无创呼吸机治疗，其临床治疗效果更加显著与理想，既有利于增强患者治疗效果，改善和降低患者的临床症状，同时在改善患者各项临床指标方面也发挥显著作用。
[关键词]：COPD合并呼吸衰竭；呼吸机治疗；临床效果COPD是临床上常见病症慢性阻塞性肺疾病的英文简称，该病症的主要临床特点以气流受限为主，一旦患者发病后就会表现出不同程度的胸闷、呼吸不畅等症状[1]。
如若COPD患者发病后没有及时得到妥善的救治，那么随着病情的逐渐加重将会对患者的肺部造成极大的损伤，严重的还会诱发患者出现并发症，其中包括肺心病、呼吸衰竭等病症。
一旦COPD患者合并出现呼吸衰竭症状，那么患者的病症会大幅度的加重，同时，严重的还会危机患者的生命安全。
目前临床上，针对COPD合并呼吸衰竭的患者主要应用无创呼吸机展开重点治疗，而无创呼吸机凭借其操作简单、起效迅速等优势被广泛的应用于临床治疗中，同时，无创呼吸机还可以有效的针对患者存在的高碳酸血症以及低氧血症等问题进行纠正，为改善COPD合并呼吸衰竭患者的预后效果提供有利保障。
本文，选择本院在2021年4月至2022年4月期间收治的132例COPD合并呼吸衰竭患者作为本次研究对象，针对COPD合并呼吸衰竭呼吸机治疗的临床效果展开深入探究，现具体报告内容如下：1资料与方法1.1一般资料选择本院在2021年4月至2022年4月期间收治的132例COPD合并呼吸衰竭患者作为本次研究对象，对照组66例患者中男性43例、女性23例，患者年龄在52至71岁，平均年龄（62.13±5.46）岁。
中心静脉血氧饱和度监测在ICU中应用的安全性分析
、感染风险、出血风险等。同时，分析监测结果异常时患者的处理措施
和效果，为临床提供参考。
05
中心静脉血氧饱和度监测在ICU中的风险与并发 症
风险分析
感染风险
由于监测需要插入中心静脉导 管，存在导管相关感染的风险
。
出血风险
插入导管过程中可能损伤血管 壁，导致局部出血或血肿形成 。
血栓形成风险
长时间留置导管可能增加血栓 形成的风险，一旦血栓脱落可 能引发严重并发症。
04
感染风险
评估使用中心静脉血氧饱和度 监测是否增加患者感染的风险 ，如导管相关性血流感染等。
出血并发症
监测过程中是否出现出血、血 肿等相关并发症。
导管堵塞与脱落
评估导管在使用过程中是否容 易堵塞或脱落，以及其对患者 的影响。
其他并发症
包括气胸、心律失常等其他可 能由中心静脉血氧饱和度监测 引起的并发症。
研究不足与展望
本研究仅针对单一医疗机构进行，可 能存在一定的选择性偏倚，未来需要 开展多中心、大样本量的研究以进一 步验证结论。
随着医疗技术的不断发展，未来可以 研究更加先进的监测方法和设备，以 提高中心静脉血氧饱和度监测的准确 性和便捷性。
研究中未对不同病种、不同病情严重 程度的患者进行分层分析，未来可以 进一步探讨不同亚组患者的监测效果 差异。
安全性评估方法
临床试验
通过随机对照试验等方法，比较使用中心静脉血 氧饱和度监测与常规监测方法的安全性差异。
患者满意度调查
了解患者对使用中心静脉血氧饱和度监测的接受 程度和满意度，从患者角度评估其安全性。
不良事件报告
收集并分析使用中心静脉血氧饱和度监测过程中 发生的不良事件，以评估其安全性。
ICU中心静脉血氧饱和度监测在危重患者管理中的应用实践与经验总结
在监测过程中应密切关注患者病情变化，及时处理异常情况 ；同时应定期对监测设备进行维护和保养，确保设备正常运 行。此外，医护人员应接受专业培训，熟练掌握监测技术和 操作流程。
03
危重患者管理中的应用实践
病例选择与资料收集
病例选择标准
根据患者病情、诊断及治疗需要 ，选择适合进行中心静脉血氧饱 和度（ScvO2）监测的危重患者
对患者进行定期随访观察，了解 患者病情变化及预后情况，及时
发现并处理并发症。
经验总结与改进
总结ScvO2监测在危重患者管理 中的应用经验，不断改进和优化 监测流程和方法，提高监测准确
性和可靠性。
04
经验总结与问题分析
成功经验分享
1 2 3
准确评估病情
通过持续监测中心静脉血氧饱和度，能够及时发 现患者病情变化，为医生提供准确的诊断和治疗 依据。
本研究旨在探讨ICU中ScvO2监 测在危重患者管理中的应用实践
与经验总结
ICU中心静脉血氧饱和度监测的意义
早期发现组织缺氧， 指导治疗
预测患者预后，提高 救治成功率
评估治疗效果，调整 治疗方案
本次汇报的内容与结构
01
02
03
ICU中ScvO2监测的方法与注 意事项
ScvO2监测在危重患者管理中 的应用案例
THANKS
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
经验总结与未来展望
04
讨论与结论
02
ICU中心静脉血氧饱和度监测技术
监测原理与方法
监测原理
中心静脉血氧饱和度（ScvO2）监测是通过测量上腔静脉或下腔静脉血液中氧 合血红蛋白占全部血红蛋白的百分比来评估全身氧合状态的一种方法。
COPD合并呼吸衰竭呼吸机治疗的临床研究
COPD合并呼吸衰竭呼吸机治疗的临床研究【摘要】目的：观察分析COPD（慢性阻塞性肺疾病）合并呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的临床效果。
方法：选取2019年9月-2021年3月72例COPD合并呼吸衰竭患者，以治疗方式不同分组，对照组实施常规治疗、研究组实施无创呼吸机治疗，各36例。
结果：研究组FVC、FEV1、FEV1/FVC明显高于对照组（p<0.05）。
结论：无创呼吸机能够显著改善COPD合并呼吸衰竭患者的肺功能，减轻临床症状，改善预后。
【关键词】COPD；呼吸衰竭；无创呼吸机；肺功能COPD即慢阻肺，是常见的慢性呼吸系统疾病，随着病情进展，呼吸阻力不断增大，导致呼吸肌疲劳，影响肺部气体交换，最终可能因呼吸衰竭而死亡。
因此，优化肺部气体交换功能对改善预后有重要意义。
常规药物治疗效果尚可，但是对疲劳呼吸肌的改善作用有限。
有创机械通气创伤大，多数患者不耐受。
近年来，无创呼吸机的出现为临床改善患者肺功能提供了新手段，不仅可避免创伤，减少有创操作带来的治疗风险，而且还可以缓解呼吸肌疲劳[1]。
本研究以72例COPD合并呼吸衰竭患者为例，尝试应用无创呼吸机治疗，效果以供临床参考。
1.一般资料与方法1.1一般资料本文以72例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象，纳入时间为2019年9月-2021年3月，以数字随机表法将其分为对照组、研究组，各36例。
研究组包括20例男性和16例女性，年龄55-88岁，均龄（69.8±4.2）岁；对照组包括19例男性和17例女性，年龄52-89岁，均龄（69.5±4.4）岁。
两组基本信息经过统计学检验，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法对照组36例实施常规治疗，比如抗感染、平衡水电解质、平喘止咳化痰、给氧，美罗培南与丙酸倍氯米松气雾剂雾化吸入14d。
研究组36例在常规治疗基础上加入无创呼吸机治疗，即[2]：BiPAP美国康伟公司无创呼吸机，适当抬高患者头部并倾斜30-50°左右，输氧管连接患者鼻端，妥善固定，开启S/T模式，合理设置呼吸压、治疗时间。
临床治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的疗效分析
临床治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的疗效分析摘要】目的分析双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效，为临床治疗提供指导。
方法将60例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者分为对照组及BiPAP组各30例，对照组患者采用常规的治疗方式，BiPAP组患者则在常规治疗的基础上应用BiPAP呼吸机进行治疗。
治疗结束后对两组患者进行临床疗效评价并比较血气分析、肺活量等指标值的变化。
结果对照组与BiPAP组比较，治疗前pH、PaO2、PaCO2、FVC及FEV1等指标无统计学差异(p>0.05)，两组患者治疗前后组间各项指标均具有显著性差异（P<0.05）。
结论BiPAP治疗COPD合并呼吸衰竭其临床疗效理想，值得在临床进行推广应用。
【关键词】慢性阻塞性肺病呼吸衰竭临床疗效【中图分类号】R563.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0189-02COPD合并呼吸衰竭为临床常见的急症，对于发病患者临床上应进行立刻抢救以减少严重伤害甚至死亡情况的发生。
BiPAP为一种近年来新型的无创双水平气道正压通气技术，其主要经鼻罩或面罩来进行。
其特点主要为避免了气管插管及切开等创伤的发生，目前BiPAP已逐步发展为治疗COPD合并呼吸衰竭的常见治疗手段[1]。
笔者采用BiPAP技术对在我院接受治疗的60例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者进行了治疗并获得了满意疗效，现将其报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取2012年8月至2013年12月期间来我院接受治疗的60例患者。
所有病例全部经严格确诊为慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者，且符合中华医学会呼吸病分会制定的相关诊断标准。
将60例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者分为对照组及BiPAP组，每组各30例。
其中对照组患者男性17例，女性13例，年龄范围为54-75岁，平均年龄为63.2±6.2岁。
ScvO2监测及其在围术期应用
• SvO2可以动态反应全身 氧供需平衡的变化，组织 水平上氧供和氧耗平衡的 结果 • 漂浮导管抽取，持续监测 也需通过改良的漂浮导管 （光纤肺动脉管）进行 • 漂浮导管及光纤肺动脉管 需要放置到肺动脉 • 缺点：操作复杂，风险高
• ScvO2与SvO2显著相关（r 为0.86-0.97） • ScvO2比SvO2值高5%-15%， 但它们所代表趋势相同， 可以反应组织灌注状态 • 中心静脉管放置于右心房 • 优点：操作简便，风险低
2.3预测容量反应性 • 张胜等[22]报道对心脏术后机械通气患者进行容量负荷试验， 以中心静脉血氧饱和度变化（Changes of central venous oxygen saturation, ΔScvO2 ）预测容量反应性，结果发现以 ΔScvO2 取4%作为切点来预测容量反应性，其敏感度为 92.9%，特异度为86.7%。因此认为ΔScvO2可以作为预测 心脏术后患者容量反应性的可靠指标，而且明显优于CVP、 MAP 等传统指标 • 张骏等[23]也报道，ΔScvO2可以预测心脏手术后休克患者 对容量治疗的反应性，5%可作为ΔScvO2的阈值去鉴别患 者对容量治疗是否有反应，其敏感性为86%，特异性为 94%。扩容后根据ScvO2的变化可以确定容量治疗是否有 效，在缺乏有创心指数测定时，ScvO2可作为确定液体反 应性的一个备选指标
3. ScvO2的局限性
• 只能代表上半身静脉混合血的血氧饱和度 • 数值正常并不能排除局部或器官的氧供受损 • ScvO2不能单独作为诊断指标，要考虑CI、乳酸、CVP等 其他影响因素的变化，结合患者的具体情况加保障氧供需平衡和良好的组织 灌注是围术期麻醉管理的重要内容，ScvO2作为能够评估 和反映这些情况的一项重要指标，一定会在围术期得到越 来越广泛的应用 • 虽然ScvO2监测还存在一些争议，但相信随着监测仪器、 监测技术的不断更新和进步，ScvO2监测的准确性和认可 度会越来越高。这不仅对提高围术期麻醉管理和监测水平 具有重要意义，还会对提高临床诊疗水平、改善患者预后 起到更加积极的促进作用
COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经BiPAP呼吸机治疗的临床效果
COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经BiPAP呼吸机治疗的临床效果徐冬梅【摘要】目的:探讨慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机治疗临床价值.方法:择取笔者所在医院在2014年1月-2015年6月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭70例患者进行临床研究,按数字奇偶法分为两组,对照组34例给予常规治疗,研究组36例在对照组基础上应用BiPAP呼吸机治疗;观察两组患者治疗前后肺功能、动脉血气分析指标及SGRQ评价情况.结果:研究组患者治疗后活动影响、临床症状及疾病影响等SGRQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前动脉血气指标与肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组动脉血气指标与肺功能指标均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后研究组指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对合并Ⅱ型呼吸衰竭的慢性阻塞性肺病患者应用BiPAP呼吸机治疗,可有效改善其临床症状,纠正低氧血症,迅速缓解呼吸衰竭.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2017(015)014【总页数】3页(P1-3)【关键词】慢性阻塞性肺病;呼吸衰竭;BiPAP呼吸机;临床疗效【作者】徐冬梅【作者单位】金堂县第一人民医院四川金堂 610400【正文语种】中文First-author’s address：The First People’s Hospital of Jintang County，Jintang 610400，China慢性阻塞性肺病(COPD)属于临床中较为严重的慢性呼吸系统疾病，其病情容易反复发作且诱发各类肺部并发症，如呼吸衰竭、呼吸窘迫症等；近年来慢性阻塞性肺疾病患者发病几率不断升高，对人们生命安全与生活质量造成严重的影响；合并呼吸衰竭的慢性阻塞性疾病患者需要及时进行有效抢救，否则患者易死亡；而对其治疗的主要措施便是给予机械通气；呼吸机在患者通气治疗中起着重要的作用，可快速帮助患者缓解临床症状，阻止病情发展，安全性较高。
呼出气二氧化碳和体表氧饱和度监测在COPD呼吸衰竭患者中的应用研究的开题报告
呼出气二氧化碳和体表氧饱和度监测在COPD呼吸衰竭患
者中的应用研究的开题报告
1. 研究背景
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组难以治愈的慢性疾病，其主要特征是气流受限和气道炎症。
COPD患者呼吸功能逐渐下降，呼吸衰竭是其常见的严重并发症之一。
呼吸
衰竭的早期识别和干预对于COPD患者的生存和生活质量至关重要。
目前，呼出气二
氧化碳（ETCO2）和体表氧饱和度（SpO2）监测成为呼吸衰竭早期识别的重要手段。
2. 研究问题
本研究旨在探讨ETCO2和SpO2在COPD呼吸衰竭患者中的应用及临床价值。
3. 研究方法
3.1样本选择
选取COPD呼吸衰竭患者作为研究对象，按照呼吸衰竭程度和病情稳定程度进行分组。
3.2观察指标
使用ETCO2仪器监测患者呼出气中二氧化碳的含量，检测患者的体表氧饱和度，并比较两种指标与动脉血气分析结果之间的相关性。
3.3统计分析
采用SPSS软件进行数据分析，包括描述性统计、相关分析、方差分析等方法。
4. 研究意义
本研究有助于探讨ETCO2和SpO2在COPD呼吸衰竭患者中的应用效果，为临床提供早期识别呼吸衰竭患者的有效工具，为呼吸衰竭患者及时提供有效的治疗干预，改善
患者的生存和生活质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
±０ ３ ｍ ｏ Ｌ （ ．６ ±０ １ ） ｔｏ Ｌ 死 亡 组 患 者 在 病 程晚 期 的 血 乳 酸值 与 对 照组 比较 ， 异 有 统计 学意 ０） ｍ ｌ 、 Ｏ ８ ／ ．５ ｉ ｌ ， Ｙ ／ ｍ 差 义 （ ＝１ ．３ Ｐ（０ ０ ） Ｓｖ 与血 乳 酸 值 具 有 直 线 负相 关 关 系 （ 一０ ６ ， （ ５ 。 结 论 在 Ｃ Ｐ ｔ ０７ ， ．５ 。 Ｏ： Ｃ ｆ＝ ．９ Ｐ ０ ０ ） Ｏ Ｄ并 发 呼 吸 衰 竭 患 者 中 ，ｃ０： Ｓｖ 能反 映病 情 变化 ， 能 比血 乳 酸 更 早 出现异 常。 且 【 键 词 】 中心 静脉 血氧 饱 和 度 ； Ｏ Ｄ； 乳 酸 关 ＣＰ 血
２ ６ 、 ．７ Ｐ 均 （０ ０ ） 两 组 患 者 血 乳 酸值 的 比较 ： 亡组 患者 在 病 程 早 、 、 ．０ ４ ９ ， ５。 死 中 晚期 的血 乳 酸 值 分 别 为 （ ．８ Ｏ８
± ０ １ ）ｍｍｏ／ ．６ ｌＬ、（ ． １± ０ ４ ｍｍｏ／ （５．２ ４ ． ２ ｍｍｏ／ 对照 组 月 为 （ ． ６‘ ０ １ ）ｍｍｏ／ （ ．９ １０ ．２） ｌＬ、 ８ －２ ６ ） ｌＬ， ４ Ｏ ８ ± ７ ｌ Ｌ， Ｏ ８
Ｋｅｉｇ，ＡＮ ｎ，ｔ ． ｈｊ ｎ ｉｅｓｔ ｃ ｏｌ ｆ ｄｃｎ ｊ Ｆ Ｇ Ｋｕ ｅ ａ Ｚ ｅｉ ｇＵｎｖｒｉ Ｓｈ ｏ Ｍｅ ｉ ｅ，Ｈ ｎ ｚｏ １０ ５ Ｃ ｉａ
【 ｂｔＢ Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｕｙｈ ｉｃｌ ａ ｅ ｆ ｖ ｉ ０ Ｄｐｔｎｓ ｏ ｐｃｔｇ ｅｐ ａｏ ｆｉｒ． ｔｏ ｓ Ａ ｓ ｎ】 ｂｅｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｔ ｔ ｃ ｎ ａｖ ｕ Ｓ Ｏ２ｎｃ Ｐ ｉ ｔｃｍ ｌａｎ ｓｉ ｔ ｙａｕｅＭｅｈｄ ｓｄ ｅ ｌｉ ｌ ｏｃ ａｅ ｉ ｉ ｒ ｒ ｒ ｌ
为 （ １２ ± １ ３ ％ 、 ６ ５ ± １ ４ ％ 、 ５ ． ５ ± １ ７ ％ ， 照 组 则 为 （ ２ ５ ± １ ３ ） 、 ７ ０ ± ７ ２ ０ ８ ） （４ ７ ３６ ） （８６ ５８ ） 对 ７ ．５ ０．２ ％ （ ３．３
９ ８ ） 、 ７ ．３ ± ７２ ） ， 亡 组 患 者 在 病 程 中 、 期 的值 与 对 照 组 比较 ， 异 均有 统 计 学 意 义 （ 分 别 ＝ ．１ ％ （４ ５ ．５ ％ 死 晚 差 ｔ
ｂ ｔｅ ｎｔｅｔ ｏｉｄ ｘｓｗ ｒ ｎ ｅｔｋ ｎ． ｓ ｌ Ｔ ｅＳ ｖ ￣ｆ ｍ ｐ ｔ ｎｓｏ ｅ ｄｇｏ ｐｗ ｒ ｅｐ ｃｉｅｙ １ ２ ± ｅｗ ｅ ｗ ｎ ｅｅ ｅｅｕ ｄｒ ｅ Ｒｅｕｔ ｈ ａ ｓ ｈ Ｏ ｒ ａｉ ｔ ｆｄａ ｕ ｅｅｒｓｅ ｔ ｌ（７ ．２ Ｃ ｏ ｅ ｒ ｖ
Ｆ ｔ ｏ ｒＣＯＰＤ ａｉｎｔ ｏ ｌｃ ｔｎ ｅ ｐｒ ｌｒ ｍｌ ｅｆｏ Ｉ ｒ ｖ ｌｅ ｎ ｖｄ ｄ ｏｔ ｒ ｕ ｓ ：ｈ ｅ ｄｇｏ ｐ ｆ ｉ ｙｆｕ ｐ ｔ ｓｃ ｍｐ ｉａ ｇｒ ｓ ｉａ０ ｙｆ ｕ ｍ ＣＵ ｗｅｅｉ ｏｖ ｄａ ｄｄｉｉ ｅ ｉ ｗｏｇｏ ｐ ｔｅｄ ａ ｒ ｕ ｅ ｉ ｒ ｒ ｎ ｎｔ ａ ｄｔ ｉｉｇｇｏ ｐ．Ｓ 、 ２ａ ｄｂｏ ｄ ｌ ｔｃａ ｉ ｎｄｉｅ ｅ ｔ ｅ ｉｄ ｆ ｄ ｓ ａｅｗｅｅｃ ｍｐ ｒ ｄ．ｎｄｔｅｃ ｒｅａ ｏ ｎ ｙ ｉ ｎ ｈｅｌｖｎ ｒ ｕ ｃ， ０ ｎ ｌｏ ａｃｉ ｃ ｄｉ ｆ ｒ ｎ ｒｏ ｓ ｏ ｉｅ ｓ ｐ ｒ ｏ ａｅ ａ ｈ ｏｒ ｌｔ ｎａ ａ ｓｓ ｉ ｌ
ｌ ８ ） （ａｌ ｒ ｔｇ ） ６ ７ ± １ ．４） （ ｔｒ ｄａｅｓａｅ ， ５ ６ Ｏ．３ ％ ｅｒｉ ａ ｅ ，（４．５ ｅｓ ３ ６ ％ ｉ ｅｍｅ ｉｔ ｇ ） （８．５± １ ．７ ％ （ｄ ａ ｃｄｓ ｇ ） ａ ｄｔａ ｆ ｎ ｔ ５ ８ ） ａ ｖｎ ｅ ｔ ｅ 。 ａ ｎ ｈｔ ｏ ｃｎｒｌ ｒｕ ｅ （ ２ ５ ｏｔ ｇｏ ｐｗ ｒ ７ ． ５±１ ． ２ ％ ， ７ ０ ｏ ｅ ０ ３ ） （３．３± ９ ８ ） ，（ ４ ５ ．１ ％ ７ ．３± ７ ２ ） ． ｉｎｆ ａ ｔ ｉｅ ｎ ｅ ｗ ｒ ｏｎ ｎ ． ５ ％ Ｓｇｉｃ ｆ ｒ ｃｓ ｅｅｆｕ ｄｉ ｉｎ ｄ ｅ ｉｔｒ ｄａｅｓ ｇ ｎ ｄ ｄ ａ ｃｄｓ ｇ （ ＝２．０， ． ７ ｂ ｔ （０．５ ；Ｉ ｂｏｄｌｃｉ ａ ｉ ｅｅ ｓ ｅｔ ｅｙ ０．８± ｎｅｍｅ ｉｔ ａ ｅａ ａ ｖ ｅ ａ ｅ ｔ ｔ ｎ ｔ ６ ４ ９ 。ｏｈＰ ０ ） ｌｏ ａｔ ｃｄｗ ｒ ｒ ｐ ｃｉ ｌ（ ８ ｃ ｅ ｖ Ｏ１） ． ６ ｍｍｏ／ （１ ０ ｌＬ， ． １±０．２ ｍｍｏ／ ４） ｌＬ，（ ８ ５．２± ２ ６ ） ｌＬ， ｄｔｅｃｎｒｌ ｒｕ ｅ （ ． ６±０．７ ｍｍｏ／ ． ２ ｍｍｏ／ ａ ｈ ｏ ｔ ｏ ｐｗ ｒ ０ ８ ｎ ｏｇ ｅ １） ｌＬ， （ ８ ０．９± ０．０ ｍｍｏ／ ３） ］ Ｌ，（ ８ ０．６± ０ １ ） ｌＬ． ｉｎ ａ ｔ ｉｅｅ ｃ ｗａ ｆｕ ｄｉ ｈ ｄ ａ ｃｄｓａｅ ｔ ０ ７ ． ５ ｍｍｏ／ Ａ８ｇ伍ｃ ｎ ｄ ｒｎ ｅ ８ ｏ ｎ ｎｔｅａ ｖ ｎｅ ｇ （ ＝１ ．３， ｆ ｔ Ｐ（０．５ ；Ｔ ｅｅｗ ｓｌ ｅｒｃｒ ｌｔ ｎ ｂｔ ｅｎ Ｓ ｖ ａｄ ｌ ｄｌｃｉ ｃｄ（ ０ ） ｈ ｒ ａ ｉ ａ ｏｒ ａｉ ｗ ｅ Ｏ ２ｎ ｂｏ ｔ ａｉ ｆ＝ 一０ ６ 。 （０ ０ ｎ ｅ ｏ ｅ ｃ ａ ｃ ．９ Ｐ ．５） ．Ｃｏ ｃｕｉｎ ｎ ｌｓｏ ｓ
—
・
临床研 究 ・
监 测 Ｓ ｖ ￣ Ｃ Ｄ并 发 呼 吸衰 竭 患 者 中 ｃ Ｏ 在 ＯＰ 的 临床 应 用
舒 伟锋 应 可净 方望 李 国辉 毛敏 杰
【 摘 要 】 目的
研 究 Ｓ、 在 Ｃ Ｐ 并 发 呼 吸 衰竭 患 者 中的 临 床 应 用价 值 。 法 ｃ０ ， ＯＤ 方
收集 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ并 发 呼 吸 衰
竭 患者 共 ５ ４名 ， 据预 后 分 为 死 亡 组及 临床 好 转组 两组 ， 测 患者 在 不 同病 程 阶段 的 Ｓｖ 及血 乳酸 变化 根 监 ｅＯ： 情 况 ， 对 两 者进 行 相 关性 分析 。 果 两 组 患 者 Ｓｖ 的 比 较 ： 亡 组 患者 在 病 程 旱 、 晚 期 的 Ｓｖ 分别 并 结 Ｃ Ｏ： 死 中、 Ｃ Ｏ：
维普资讯
．
３０． ６
全科 医学临床与教 育 ２０ 年 ９ 第 ５ ０７ 月 卷第 ５ Ｃｎ ａＥ ｕａｏ Ｇｎｒ ｒ ｔｅ ｅ 期 ｌｉｌ ｄｃｔｎｏ ｅｅ ｌ ａ ｉ Ｓｐ ｉｃ ｉ ｆ ａＰ ｃｃ
７ Ｖ１ ！０ ０ Ｎ． ． ：