药剂科处方点评工作小组成员和职责
医院药剂科
处方点评工作小组成员和职责
为认真贯彻《处方管理办法》，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，按照《医院处方点评管理规范（试行）》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用管理办法》《执业医师法》等相关要求，结合医院实际，经有关部门研究决定调整药剂科处方点评工作小组如下：
一、小组成员
组长：药剂科主任
成员：XXX XXX
二、工作职责
（一）组长工作职责：
1、负责“处方点评工作小组”的具体日常工作，对于疑难或点评结论有争议的处方，可定期交由专家组进行处方点评。
2、负责贯彻和落实《医院处方点评管理规范（试行）》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》《医疗机构药事管理规
定》等相关法律法规。
3、负责落实并执行本院处方和医嘱点评实施细则、相关制度、质量控制标准、奖罚细则等。
4、负责相关法律法规和管理制度的培训和执行，做好书面记录。
5、依据相关法律法规和管理制度，负责我院处方和医嘱点评工作的开展，提高处方和医嘱质量。
6、负责检查我院处方和医嘱的规范情况及质量，及时予以规范、合
理的指导
7、每月由处方点评工作小组的处方点评人和负责人向药事会汇报一次当月全院用药情况及处方和医嘱点评情况。
&每月向相关部门和科室提交当月（常用药品使用量前十位药品目录）、（处方点评阶段性统计汇总分析表）（处方和医嘱点评公示表）、（处方和医嘱点评奖惩表）等复印件。
9、负责组织讨论、研究、提出整改措施、追踪落实，解决临床用药及处方开具等存在的问题，以保证全院处方和医嘱点评工作顺利开展。
（二）成员工作职责：
1、协助组长做好相关管理工作的落实和实施。
2、配合组长完成处方点评工作小组的日常工作。
3、负责对不合理处方和医嘱给予科学合理的指导和干预，以保证全
院临床用药合理、安全、经济有效。
4、为保证我院医师用药的合理性，负责对不合理用药进行监测、干预、制约、纠正等，提升药物治疗水平，节约医疗卫生资源。
5、配合组长组织讨论、研究、提出整改措施、追踪落实，解决临床用药及处方开具等存在的问题，以保证全院处方和医嘱点评工作顺利开展，做好处方点评的窗口工作。
特此通知
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处方点评工作总结
处方点评工作小结 为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《合理使用抗菌药物》、《处方管理办法》等相关制度，我院处方点评工作小组对2016年9、10、11、12月处方各随机抽取100张进行点评。旨在规范处方管理，规范抗菌药物临床合理使用，提高我院临床药物治疗水平。 一、点评方式：每月随机抽取100张处方进行点评，点评内容包括不合格处方、抗生素使用处方和注射剂使用处方。其中不合格处方具体点评，包括不规范处方、用药不适宜处方和超常处方。 二、点评结果： 1、2016年9、10、11、12月合格处方率、抗生素使用处方率和注射剂使用率如下图： 月份合格处方率抗生素使用处方率注射剂使用率9月85% 78% 56% 10月83% 75% 50% 11月84% 73% 47% 12月87% 65% 43% 2、2016年9、10、11、12月不合格处方总数，其中不规范处方、用药不适宜处方和超常处方如下图：
月份不合格处方总数不规范处方用药不适宜处方超常处方9月15 10 2 3 10月17 10 2 5 11月16 11 1 4 12月13 8 1 4 三、点评结果分析： 1、不合格处方分析：出现不规范处主要问题是药房电脑系统录入药品名不规范，另外是医生开具处方不规范和药房人员审阅处方后未及时签名；用药不适宜处方主要问题是医生对患者有诊断，但未针对用药或不用药，另外出现个别重复用药情况；超常处方主要问题是医生未对患者有诊断而进行用药。 2、抗生素使用处方分析：总体上，抗菌药物处方数占总处方数的比例每月在逐渐下降，抗生素使用比例未能有效控制的主要原因是基层卫生院药品品种少和辅助治疗方法缺乏，医生针对用药的治疗选择较少，另外医生对预防感染而使用抗生素、患者对抗生素认识缺乏而主动选择使用抗生素等情况。 3、注射剂使用处方分析：总体上，注射剂使用处方数占总处方数的比例每月在逐渐下降，注射剂使用比例未能有效控制的主要原因是患者对注射剂认识缺乏，认为打点滴是治愈疾病比较好的选择而主动选择使用注射剂的情况，另外存在在缺乏有效实验室检查的情况，医生使用抗生素注射剂更能有效控制感染而使用注射剂。
药学部门岗位职责
药学部门岗位职责 （一）药学部主任职责 1、在院长领导下，负责领导、管理药剂科的工作；科主任是本科药学服务质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责;负责制定药学部门的工作计划，并组织实施和督促检查。 2、制定药品经费预算和采购计划，报上级主管审核。审批后负责组织落实。 3、依据国家、地方的相关法律法规，结合本部门的实际情况，组织制定药学部门的各类工作制度、技术操作规程和岗位责任制。并组织实施及监督检查。 4、组织和指导药学部门所属各部门的工作，经常检查和督促各部门执行法律法规和工作情况，解决工作中出现的问题和重大技术问题。 5、定期组织相关人员督促和检查特殊药品、贵重药品及重点效期药品的使用管理情况，并做好记录。 6、在院长/分管院长领导下，积极组织建立临床药师制，并组织、指导和协调临床药师的工作。 7、经常深入临床，参加危重和特殊病人的查房和病历讨论，参与临床用药的讨论，指导临床合理用药。 8、组织领导全科人员进行业务学习、技术业务考核和开展科研工作；抓好人才培养和药师毕业后的继续教育。
9、协助医疗机构负责人做好医院药事管理委员会的日常工作。 10、负责对药学部门全体人员的考核、奖惩、调动和职务晋升等工作；检查监督本部门的经济管理工作和药品价格执行情况。 （二）药学部副主任职责 1、在药剂科主任的领导下，积极协助主任做好部门的各项工作和任务。 2、其他各项参照主任职责执行。 （三）药学部各室、组负责人职责 1、在药剂科主任的领导下，负责本室、组的工作。 2、依据规定和要求，结合本室、组的任务，制定相关的工作计划，并组织实施和检查。 3、督促检查本室、组的人员认真执行各项规章制度及岗位责任制情况；安排人员工作岗位并处理本室、组内重要问题。 4、了解和掌握本室、组内药品供应、摆发、保管和质量等情况，及时地制定出药品采购供应计划；经常深入临床，与医护人员沟通药品应用情况，保证临床安全合理用药。 5、监督检查本室、组内特殊药品和贵重药品的管理；督促检查上报各类统计报表、账目等。 6、负责本室、组内的工作错误和差错的记录和处理。对重大事故应负责及时向部门领导汇报。 7、负责组织本室、组人员的业务学习和岗位练兵工作。考核及检查劳动纪律情况。
医院药剂科各岗位职责及流程图12880
药械科主任职责 一、在院长领导下，组织贯彻执行《药品管理法》及其他相关药政法规，负责制定本科室业务建设规划，年度工作计划和质量监控方案的制定、实施、检查和总结。 二、负责督促本科室人员履行职责，认真执行技术操作常规和各项规章制度。督促检查麻醉药品、精神药品和医疗毒性药品的使用和管理，进行安全教育，预防事故和差错。 三、组织拟定药品（医用耗材）预算和采购计划，经院领导批准后组织实施。 四、督促检查全院药品的供应、保管、使用、管理，深入临床科室，了解供需动态，推荐新药，加强与临床科室的协作往来，定期协助组织召开药事委员会会议。 五、制定、健全岗位责任制，加强考核，落实以岗定责、以责定酬，合理分配的原则，并制定奖金分配、及科室奖惩制度。 六、负责本科室人员业务学习、人才培养和技术考试工作；安排人员进修、实习人员的培训，并担任教学。 七、负责本科医德医风建设，掌握全科人员的思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。 八、负责院领导交办的其他工作任务。 药械科质量管理小组负责人岗位职责
一、在院长、副院长领导下，认真贯彻、执行《药品管理法》等有关法律法规，全面负责药品质量工作。 二、组织起草本机构药品（医用耗材）质量管理制度等质量体系文件，并指导、督促、定期检查有关制度的落实与执行情况，并记录在案。 三、负责药品（医用耗材）采购质量审核工作。 四、组织建立本机构所使用药品（医用耗材）并包含质量标准等内容的质量档案，收集和分析药品质量信息。 五、负责药品（医用耗材）质量的查询和药品（医用耗材）质量事故或质量投诉的调查、处理及报告。 六、负责指导和监督药品（医用耗材）的进货验收、保管、养护和运输中的质量管理工作。 七、负责质量不合格药品（医用耗材）的审核，对不合格药品（医用耗材）的处理过程实施监督。 八、负责指导开展药品（医用耗材）不良反应的监测和报告工作、临床药学等工作。 药品库房保管员岗位职责 一、在药械科主任的领导下进行工作。负责药品（医用耗材）的保管和药品（医用耗材）入、出库管理。 二、药品（医用耗材）在库实行分区、分类存放，按药品（医用耗材）储存要求进行冷藏、阴凉、避光保存。做好药品（医用耗
处方点评小组职责
xx第三人民医院 关于下发《xx第三人民医院处方 点评制度》的通知 各科室： 为持续改进医院医疗质量和临床用药管理，切实提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等有关法律、法规、规章，特制定医院《处方点评制度》，现在予以下发，望认真贯彻实施。 xx第三人民医院 处方点评制度 处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。为提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等有关法律、法规、规章，特制定我院处方点评制度。 一、组织管理 医院处方点评工作在药事管理与药物治疗学委员会和医院医疗质量管理委员会领导下，由医疗质量管理部门和药学部门共同组织实施。 组长： xx、xx 副组长： xx、xx、xx
成员： 谭雪芳、吕国忠、顾元龙、祝黎洁、金伟东、陈宝华、徐瑞生、吕国强、黄建萍、黄伟、吴小龙、潘宇红、周路遥 ㈡成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。 处方点评工作小组 组长： xx、xxxx 成员： xx、xx、xx、xx、xxxx、 xx 二、工作机制和主要职责 处方点评管理是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，及时以书面形式向医疗质量管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会及相关职能部门通报，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用。 建立专项处方点评制度。由处方点评专家组根据医院药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定专项点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行处方点评。 处方点评坚持科学、公正、务实的原则，须有完整、准确的书面记录，对处方和医嘱通过信息技术进一步确认。 三、实施办法和持续改进措施
药剂科工作人员职责
东安县中医院 药剂科工作人员职责 药剂科工作职责 .药剂科负责本院药学工作。在在院长、分管院长及药械科主任领导下，按《药品管理法》及其《实施办法》监督、检查本院各医疗科室合理使用药品，防止滥用和浪费。 .根据本院医疗和科研需要，采购药品，做好药品供应。 .及时准确的调配处方，按临床需要制备制剂及加工、炮制中药材。 .加强药品质量管理，建立、健全药品监督和检验制度，以保证临床用药安全有效。 .做好用药咨询，结合临床搞好医疗工作。 .根据临床需要，积极研究中西药的新制剂，运用新技术，创制新剂型。 .承担医药院校学生教学、实习及药学人员进修任务。 .开展科研工作，不断提高专业技术水平。 .制定药品经费预算，合理使用经费。 .积极开展临床药学工作，指导合理用药。 .开展药物不良反应监测工作，协助临床遴选药物。 .根据临床需求确定合理的药品结构，最大限度地提高用药经济性和处方治疗价值(处方治疗价值处方疗效处方值)。 .取得适度、合理的经济效益。 药剂科主任职责 .在院长领导下，领导药剂科各项工作。制定药剂科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 .拟定药材预算、采购计划，经院长批准后组织实施。监督有关人员遵守财经纪律，廉洁奉公。 .组织领导药品调配工作，指导或亲自参加复杂的药剂调配，保证配发的药品质量合格。 .执行《药品管理法》，督促和检查毒、麻、限剧、精神药品及贵重药品的正确使用、管理以及药品检验鉴定工作，领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防差错事故。 .经常深入临床科室，了解需要，征求意见，改进工作。遇有危重病员抢救时，积极主动配合。 .领导本科人员的业务学习，进行技术考核，提出升、调、奖、惩意见。确定本科人员的轮换和值班。 .督促检查各科室的药品使用、管理情况。开展全院药学技术咨询工作。 .组织中草药的加工炮制和改革剂型。开展药学科学研究和革新。 .组织指导药学院校学生生产实习和进修人员的教学工作。 .督促做好药品登记、统计及各种报表工作。
处方点评制度及实施细则
鹤盛中心卫生院处方点评制度及实施细则 （试行） 一、总则 1、为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律、法规、规章及结合我院的实际情况，制定本制度。 2、处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进，促进临床药物合理应用的过程。 3、实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。 二、组织管理 1、根据我院实际情况，处方点评工作在医院药事管理委员会领导下，分管院长负责，医务科、药剂科、各临床科主任参加的处方点评领导小组 成员如下： 组长：夏财荣 成员：王建森谢中新周赛妃陈银燕
2、处方点评领导小组成员职责：审定处方点评结果，研究解决存在的问题和隐患，向医务科提出建议限制或停止处方权的医师名单和理由，药剂科依据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书等，按处方点评要求的内容，对经药剂科抽查出的明显的“问题处方”（包括住院医嘱）进行点评，发现不合理用药处方（医嘱），提出合理化建议；汇总药剂科的处方点评结果，向医务科写出书面报告。 3、处方点评领导小组成员，负责处方点评的具体工作。 三、处方点评的实施 1、根据我院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，由处方点评工作组确定每个月抽查一天门诊处方，根据本办法的评价内容进行针对性的处方评价，有问题的处方进行处方分析和评价， 2、处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《处方点评工作表》（附件 1）对门急诊处方进行点评；病房（区）用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据，实施综合点评。 3、根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行的专项处方点评。 4、处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并通报临床科室和当事人。
药剂科各类人员职责
药剂科各类人员职责 一、药剂科组长岗位职责： 1、在院长领导下，主持药剂科各项工作。制订药剂科工作计划，组织实施不断协调并经常督促检查，按期总结汇报。 2、审核药品预算和采购计划，经批准后组织实施。 3、组织领导药品调配及相关业务工作，保证配发药品质量合格。 4、督促检查麻醉药品、精神药品及贵重药品的使用、管理。组织实施药品登记、统计工作，督促检查各科药品的使用、管理情况。发现问题，及时处理。 5、指导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，防止差错事故，确保安全。 6、深入其他临床科室，了解需要，征求意见，介绍新药。 7、配合临床，负责开展临床药学工作。 8、负责定期向卫生行政部门反映有关药品生产、流通及使用中的问题。 9、负责本科室人员轮换和值班的工作。 二、药师岗位职责： 1、在科组长指导下进行工作。 2、指导和参加药品调配工作，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故。 3、配合临床参与合理用药，介绍新药，了解药品不良反应。
4、检查、参加毒、麻、精神、贵重药品的使用管理工作，发现问题及时研究处理，并向上报告。 5、指导药剂士、调配员的业务学习工作。 三、药士岗位职责： 1、服从科主任安排，在上级药师的指导下进行工作。 2、按照分工，负责处方调配工作和药品的请领、分发、保管、采购、统计等工作。 3、深入科室，征求意见，不断改进药品供应工作，检查科室药品的使用、管理情况，不断改进药品供应工作，发现问题及时研究处理，并向上级报告。 4、认真执行各项规章制度和操作规范，严格管理麻、精神、贵重药品，严防差错。 四、药品采购员岗位职责： 1、在上级领导带领下，根据临床医疗、科研需要，按照医院基本用药目录，负责药品计划、采购，保证正常供应。 2、做好药品采购计划，既要保证临床用药，又要减少库存，计划需经上级领导审批同意后实施。防止药品库存不足造成供应脱节以及库存积压造成浪费。 3、采购药品必须从规定的渠道进药，并认真供货单位的证、照，不得私开新渠道。采购必须按优质优价原则，确保国家和病人利益。 4、在药品流通过程中，必须保证清正廉洁，不收受回扣和各种好
药剂科各岗位职责
药剂科主任岗位职责 1、在医院院长的领导下负责药剂科的工作。 2、负责本科室的各项工作，制定科室工作计划并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3、拟定药品采购计划，经院长批准或组织实施。 4、负责督促检查药品管理情况，实行管理制度化、科学化、规范化，满足临床及医疗科研的需求。 5、负责密切配合临床工作，努力开展临床药学工作，建立药品信息网络，搜集整理药学情报资料，宣传用药知识，配合医护人员做好新药验证，临床疗效评价工作以及药品不良反应监测。 6、组织领导药品调配与制剂工作，指导和亲自参加复杂的药品调剂和制剂，保证药品质量。 7、督促和检查毒、麻、精神、贵重药品的使用、管理及药品检验鉴定工作，领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防差错事故。 8、经常深入科室，了解需要，征求意见，主动供应。 9、组织所属人员进行业务学习，进行技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。
门诊药房负责人岗位职责 1、在药剂科主任的领导下工作。 2、负责调剂室的一切工作。 3、负责组织好本调剂室的审方、计价、调配、核对、发药等管理工作。 4、负责对处方的管理工作。 5、负责开展临床药学实践工作。 6、负责毒、麻、精神药品等特殊药品的管理工作。
门诊药房药品调剂岗位职责 1、在药房主任的直接领导下工作。 2、调配处方时应严格遵守规程，若标签模糊或药品质量发生变化等须查询清楚方可调配。 3、药品发出前应经过二人核对检查调配品种、规格、数量等，调配人与核对人均须在处方上签名后方可发药。 4、调配人员应向病人交待药品用法、用量以及注意事项等。 5、调配人员回答病人提出的问题时应注意医疗保护制度。
药剂科制度汇编
卫生室药品质量管理制度 目录 一质量管理人员及各主要工作岗位职责及主要责任 (一)药剂科主任职责 (二)药房调剂人员岗位职责 …………………………………… 二药品购货企业和购进药品合法资质审核制度 三药品购进管理制度………………………………………………………… 四药品验收管理制度……………………………………………………… 五药品储存管理制度………………………………………………………… 六药品养护管理制度………………………………………………………… 七药品摆放管理制度… 八药品拆零管理制度 九票据和凭证管理制度 十有关设施和设备使用和维护管理制度 十一特殊药品管理制度 十二不合格药品管理制度 十三卫生和人员健康管理制度 十四药品不良反应检测管理制度 十五药学人员培训教育管理制度 药剂科主任职责 1、在科主任的领导下，负责指导本部门分管的调剂、制剂、药检、临床药学、教学、科研等各项专业技术工作，制定和完善各项技术操作规程，指导下级药师做好工作，解决业务工作中的难题。 2、指导和参与复杂的药品调剂、制剂、药品质量控制、药物咨询方面的技术工作等，保证药品质量合格、药品使用安全、有效。 3、参与建立临床药师制，经常深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见，参与临床查房、病例用药讨论，参加危重患者的救治工作，研究制定较为安全、有效、经济的用药方案，协助做好临床合理用药的工作。 4、指导和组织参与药学科研，开展临床药学、临床药理、药物经济学、药事管理、药学信息等方面的研究，结合临床需要开展化学药品和中成药新制剂、新剂型的研究，组织引进、推广国内外药学的新理论、新知识、新技术、新方法。
《医院处方点评管理规范(试行)》实施细则
《医院处方点评管理规范（试行）》实施细则 一、总则 处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。医院依据《医院处方点评管理规范（试行）》、医院制定的《处方管理检查实施办法》、《处方点评制度》，结合医院以往处方点评工作中遇到的实际问题，制定本细则。意在加强医院处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交代等相关规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实持续质量改进措施。 二、加强组织管理 （一）医院处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会领导下，由医务科和药剂科共同组织实施。 （二）在医院药事管理与药物治疗学委员会下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组（见医院下发文件），为处方点评工作提供专业技术咨询。 （三）药剂科成立处方点评工作小组（见医院下发文件），负责处方点评的具体工作。 处方点评工作小组成员应当具备以下条件： 1、具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识； 2、具有中级以上药学专业技术职务任职资格。 三、处方点评的实施 点评小组每月按已确定的抽样办法抽取处方或病历，门急诊处方的抽样率不少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不少于1%，且每月点评出院病历绝对数不少于30份。 （一）点评内容 1、门急诊处方 按照《医院处方点评管理规范（试行）》的要求，对抽查处方的书写规范性与药物临床使用适宜性进行评价。点评结果填写《处方点评工作表》（附表1）。 2、病房（区）用药医嘱 每月随机抽取病房（区）用药医嘱单30份，抽样率（按出院病历数计）不少于1%，对用药医嘱单实施综合点评。
药剂科各岗位职责
药剂科主任职责 一、在分管院长领导下负责药剂科的医疗、教学、科研和行政管理工作。 二、制定本部门发展目标、规划、工作计划和实施方案，经院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 三、审批药库药品采购计划。审核新药引进品种，经药事管理与治疗学委员会讨论批准后组织实施。 四、组织药剂科人员学习培训，努力提高药学服务质量。 五、负责密切配合临床工作，努力开展临床药学工作。 六、督促和检查特殊管理药品的使用、管理。领导本科室人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防并及时正确处理差错事故。 七、经常深入科室，了解需求，征求意见，主动供应。得知有危重病人抢救时，组织人员积极参加，主动配合。 八、督促检查各科室的药品使用、管理情况。 九、确定本部门人员轮换和值班。 副主任协助主任负责相应的工作。
1、在科主任的领导下，指导本科各项业务技术工作。 2、指导复杂的药剂调配和制剂，保证配发的药品质量合格、安全有效。 3、督促检查毒、麻、贵重药品及重点效期药品的使用管理以及药品检验鉴定工作。 4、经常深入临床科室，了解用药情况，征求用药意见，介绍新药，必要时参加院内疑难病例大会诊及病例讨论。 5、开展科学研究，配合临床，开发新剂型、开展新技术。 6、担负教学工作，指导进修生、实习生学习；做好科内各级人员业务培养提高工作；副主任药师按分工履行主任药师职责的相应部分。
在科主任和主任（副主任）药师指导下工作。 负责和指导本科技术人员对药品调配、制剂和药材加工炮制工作。负责和指导药品检验、鉴定工作，保证药品质量符合药典规 定。 组织参加各项科研工作和技术革新，研制新药，了解使用情况，征求意见，改进剂型，提高疗效。 负责检查和指导毒、麻、限剧、贵重药品及其他药品的使用、管理情况，发现问题及时解决。 负责和协助班组长制定、检查和执行所在岗位的规章制度和技术操作规程。 担负教学和进修、实习人员的培训，组织本科技术人员的业务学习。
药剂科处方点评工作小组成员和职责
医院药剂科 处方点评工作小组成员和职责 为认真贯彻《处方管理办法》，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，按照《医院处方点评管理规范（试行）》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用管理办法》《执业医师法》等相关要求，结合医院实际，经有关部门研究决定调整药剂科处方点评工作小组如下： 一、小组成员 组长：药剂科主任 成员：XXX XXX 二、工作职责 （一）组长工作职责： 1、负责“处方点评工作小组”的具体日常工作，对于疑难或点评结论有争议的处方，可定期交由专家组进行处方点评。 2、负责贯彻和落实《医院处方点评管理规范（试行）》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》《医疗机构药事管理规 定》等相关法律法规。 3、负责落实并执行本院处方和医嘱点评实施细则、相关制度、质量控制标准、奖罚细则等。 4、负责相关法律法规和管理制度的培训和执行，做好书面记录。 5、依据相关法律法规和管理制度，负责我院处方和医嘱点评工作的开展，提高处方和医嘱质量。
6、负责检查我院处方和医嘱的规范情况及质量，及时予以规范、合 理的指导 7、每月由处方点评工作小组的处方点评人和负责人向药事会汇报一次当月全院用药情况及处方和医嘱点评情况。 &每月向相关部门和科室提交当月（常用药品使用量前十位药品目录）、（处方点评阶段性统计汇总分析表）（处方和医嘱点评公示表）、（处方和医嘱点评奖惩表）等复印件。 9、负责组织讨论、研究、提出整改措施、追踪落实，解决临床用药及处方开具等存在的问题，以保证全院处方和医嘱点评工作顺利开展。 （二）成员工作职责： 1、协助组长做好相关管理工作的落实和实施。 2、配合组长完成处方点评工作小组的日常工作。 3、负责对不合理处方和医嘱给予科学合理的指导和干预，以保证全 院临床用药合理、安全、经济有效。 4、为保证我院医师用药的合理性，负责对不合理用药进行监测、干预、制约、纠正等，提升药物治疗水平，节约医疗卫生资源。 5、配合组长组织讨论、研究、提出整改措施、追踪落实，解决临床用药及处方开具等存在的问题，以保证全院处方和医嘱点评工作顺利开展，做好处方点评的窗口工作。 特此通知 XXXXX）医院【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】
药房人员岗位职责
药房人员岗位职责 （１）．专人负责： ①麻醉药品的采购、保管由药剂科指定具有药师以上技术职称的专业人员担任。门诊药房、病房药房、制剂室分别指定药师以上的专业人员管理麻醉药品。各临床科室主任、护士长对本科室存放的麻醉药品有管理、监督、检查的责任。 ②麻醉药品的处方要进行逐日消耗登记，处方分类装订，单独保存，各管理人员在工作调动时，必须办理交接手续（包括移交全部帐卡、报表，清点麻醉药品实物等），经单位负责人签字后，妥善保存备查。 ③药剂科各班次值班人员在交接班时交接手续要清楚，进行逐一清点，做到帐物相符，签字备查，如有不符，由交班人负责查找。 ④调配处方要严格核对。调剂人员、核对人员要签命名。 （２）．专柜加锁： 药库、调剂部门应选用结构坚固、安全保险的铁柜或木柜保存麻醉药品，并要加锁保管，不得与其它药混淆。 （3）．专册登记： 麻醉药品遇有帐物不符，应及时追查清楚。破损药品应保留实物，交上级供应部门核对更换，由某种原因造成最失，需填报麻醉药品增减报告表，经药剂科主任报主管院长批准，按规定解决。 9、医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。 10、麻醉药品管理范围：
盐酸吗啡注射液芬太尼注射液杜冷丁注射液硫酸吗啡缓释片复方桔梗片四、药房人员的管理规定1、中药房每季度进行一次盘库房，西药房每月的最后一天盘库房，盘药房时由药房人员、门诊主任和办公室人员共同进行，对库存和实物进行核对，如果账物不对，由药房人员承担所有损失。 2、在每次的盘库中，药房人员要将即期的药品分门别类的写出来，报给医生；如果即期或过期不能销售的药品，要及时报办公室妥善处理。 2、医院药房进出制度：医院药房在任何时候只有院长、直管主任和网络管理员才能进出药房，其他人员进出必须经过院办公室的同意，否则每次对进入者和药房人员各处罚20元，药品及钱物丢失双方负同等的责任。 3、中药房人员负责中药房、煲药室的药品管理、卫生和防火防电安全；西药房人员负责西药房的药品管理、卫生和防火防电安全，有什么情况及时向后勤院长报告。如果没有及时汇报出现的严重后果，将由相关负责人承担。 药房工作流程图门、急诊处方有配伍禁忌医生审查配伍禁忌并收费审查处方、收费无配伍禁忌电脑调配单收费正确审方调配药品调配错误复核正确发药并告知有关事项
药剂科各岗位职责
各岗位职责 药学技术人员岗位职责 (一)划价(审方)人员职责 1.在调剂室主任领导下做好处方的审查工作。 2.应严格扫行处方制度规定，详细查对处方上所列药品的名称、剂型、规格、剂量、用法。 3.若发现处方存在总是如书写不清楚、用法或用量不当、有配伍的错误、缺药等，应及时与书写处方的医师联系，不得自行更改或代用。 4.应按规定做好麻醉药品、精神药品的控制应用。 5.超剂量的处方须经医生签字。 6.审方者应严格按照处方制度规定执行。 7.处方计价必须严格按照国家统一规定牌价执行。 (二)调配人员职责 1.在药物调剂室主任的直接领导下工作。 2.调配处方时应严格遵守规程，若标模糊或药品变化等须查询清楚方可调配。 3.药品发出前应经过二人核对检查调配品种、数量、药品标、包装质量等，调配人与核对人均须在处方上签名后方可发药。 4.调配人员应向病人交待当事人药品用法及注意事项。 5.调配人员回答病人提出的总是时，应注意执行医疗保护制度。 (三)分装人员职责1.在调剂室主任的直接领导下做好药品的分装工作。 2.对处方常用药品与医师协商品种、规格、数量，做好预包装工作。 3.应严格执行药品的分装制度。 4.住院病人用药分装的原则是利于病人及时用药和加强药品管理，保证患者的用药安全。 (四)总管人员职责 1.在调剂室主任直接领导下做好总管药品处方、保证用药安全。 2.做好处方的保管工作。 3.对处方每日进行分类统计登记数量，并按规定年限保存，一般药品处方保存一年，毒性药品保存二年，麻醉药品处方单独保管，保存三年，精神药品处方保存两年。 (五)中药炮制人员职责 1.在中药炮制室主任的直接领导下工作。 2.对所炮制的药品应注意检查质量，若需洗净、切帛，炮制人员应按中国药典炮制规定合理操作，特殊炮制按医嘱处理。 3.加工炮制药品时要严格领交手续，从药库领出，炮制后交中药库，双方在炮制单上签字，然后由药库核算成本入帐。 4.炮制过程合理损耗应填损耗单，经科主任批准办理报销出帐手续。 5.浸泡药材应用新鲜自来水，不得以金属容器盛放，浸泡过程注意检查，防止药物变质。 6.切片应注意规格，饮片需干燥时，不论用何种干燥法不得将饮片直接放在地面上。 7.炮制过程中应严格掌握泡制程度，炮制辅料需兑水时，应用开水炮制好的药品应及时出锅。 8.炮制炭药要注意防火，炮制后24小时内不准入库，下班前注意检查，.炭药凉透后装入不能燃烧的容器内。 9.炮制毒剧药材及有强烈刺激性的药品应与一般药品分开，炮制人员必须穿戴防护用品。加工毒性中药材的用具要专用，用后冲洗干净。 (六)煎药员职责 1.在中药煎药室主任直接领导下做好煎药工作。 2.煎药人员收到煎剂后，应详细核查患者姓名、床号、服药时间、剂数和煎法，遇有疑问应
医院处方点评实施方案
医院处方点评实施 方案 1
卫生部关于印发<医院处方点评管理规范(试行)>的通知 (卫医管发〔〕28号) 各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,卫生部部属(管)医院: 为规范医院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,我部组织制定了<医院处方点评管理规范(试行)>。现印发给你们,请参照执行。 二〇一〇年二月十日 医院处方点评管理规范(试行) 第一章总则 第一条为规范医院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据<药品管理法>、<执业医师法>、<医疗机构 2
管理条例>、<处方管理办法>等有关法律、法规、规章,制定本规范。 第二条处方点评是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程。 第三条处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分,是提高临床药物治疗学水平的重要手段。各级医院应当按照本规范,建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度,开展处方点评工作,并在实践工作中不断完善。 其它各级各类医疗机构的处方点评工作,参照本规范执行 第四条医院应当加强处方质量和药物临床应用管理,规范医师处方行为,落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定;定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育;制定并落实持续质量改进措施。 第二章组织管理 3
第五条医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会(组)和医疗质量管理委员会领导下,由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。 第六条医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况,在药物与治疗学委员会(组)下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组,为处方点评工作提供专业技术咨询。 第七条医院药学部门成立处方点评工作小组,负责处方点评的具体工作。 第八条处方点评工作小组成员应当具备以下条件: (一)具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识; (二)具备相应的专业技术任职资格:二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格,其它医院处方点评工作小组成员应当具有药师以上药学专业技术职务任职资格。 第三章处方点评的实施 4
药剂科岗位职责整理版
药事管理委员会职责 ●认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本机构有关 药事管理工作的规章制度并监督实施； ●确定本机构用药目录和处方手册； ●审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核申报配制新制剂及新药上市后临床 观察的申请； ●建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对 新药引进的评审工作； ●定期分析本机构药物使用情况，组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提 出淘汰药品品种意见； ●组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正； ●组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药 主任委员职责 ●就药事方面的重大问题提交委员会讨论 ●就药事方面的重大问题签署意见 ●考核药事委员会工作 副主任委员职责 ●协助主任委员工作 委员职责 ●监督、指导本专业药事管理方面的具体工作 药剂科职责 ●负责医院的药事管理工作 ●组织、供应、管理医院临床用药和各项药学技术服务 ●组织、供应、管理医院医用耗材和化验试剂 药剂科主任岗位职责 ●在行政后勤副院长领导下，领导药剂科各项工作，制定药剂科工作计划，组织实施， 经常督促检查，按期总结汇报。 ●拟定药材预算，采购计划，经院长批准后组织实施。 ●组织领导药品调配与制剂工作，指导或亲自参加复杂的药剂调配和制剂，保证配发的 药品质量合格。 ●督促和检查特殊药品的使用、管理及药品检验鉴定工作。领导所属人员认真执行各项 规章制度和技术操作规程，确保安全，严防差错事故 ●经常深入科室，了解需要、征求意见，主动供应，得知有危重病员抢救实时，组织人 员积极参加，主动配合。 ●领导所属人员进行业务学习，进行技术考核，提出升调、奖惩意见。 ●督促检查各科室的药品使用、管理情况。 ●组织及指导药学院校学生实习和医疗单位药剂人员进修的技术指导工作。
药剂科各岗位职责
药剂科主任岗位职责 一、在分管院长领导下负责药剂科的医疗、教学、科研和行政管理工作。 二、制定本部门发展目标、规划、工作计划和实施方案，经院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 三、审批药库药品采购计划。审核新药引进品种，经药事管理与治疗学委员会讨论批准后组织实施。 四、组织药剂科人员学习培训，努力提高药学服务质量。 五、负责密切配合临床工作，努力开展临床药学工作。 六、督促和检查特殊管理药品的使用、管理。领导本科室人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防并及时正确处理差错事故。 七、经常深入科室，了解需求，征求意见，主动供应。得知有危重病人抢救时，组织人员积极参加，主动配合。 八、督促检查各科室的药品使用、管理情况。 九、确定本部门人员轮换和值班。 主管（中、西）药师岗位职责 一、在科主任领导下进行工作。 二、负责指导本科室技术人员并参与药品的调剂工作。负责处方的审核，药品的调配、核对、发放工作。 三、积极参与指导临床合理用药。 四、检查并执行特殊管理药品的使用、管理工作，发现问题及时处理。 五、指导药师、药士的业务学习和工作。 六、定期深入临床科室，检查指导科室备用药品的管理使用。对不合理情况提出整改意见。
药师（中药师）岗位职责 一、在科主任领导和主管药师指导下进行工作。 二、参与药品的调剂工作。负责处方的审核，药品的调配、核对、发放工作。 三、积极参与指导临床合理用药。 四、检查并执行特殊管理药品的使用、管理工作，发现问题及时上报科主任及主管药师。 五、指导药士的业务学习和工作。 六、定期深入临床科室，检查指导科室备用药品的管理使用。对不合理情况上报主管药师提出整改意见。 药士（中药士）岗位职责 一、在科主任领导和主管药师、药师指导下进行工作。 二、参加处方药品调配工作。认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。 三、经常深入临床科室，了解用药情况，征求用药意见，介绍新药。 药库岗位职责 一、采购员岗位职责 1.制定药品采购计划，按时完成采购任务。 2.严格遵守国家政策法规及院内有关采购药品的各项规章制度，把好药品质量关。 3. 通过山东省药品集中采购平台下订单，对计划药品的采购数量、厂家、规格等，不得擅自更改。及时解决短缺药品品种，确实短缺的品种及时报告药剂科主任。
处方点评制度及实施细则 (2)
处方点评制度及实施细则 一、总则 1.为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保 障医疗安全，根据《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律、法规，制定本制度。 2.处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范 性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进，促进临床药物合理应用的过程。 3.实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要 组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。 二、组织管理 1.处方点评工作在医院药事管理委员会领导下，由质量控制管理 委员会和药剂科共同组织实施。 2.根据我院实际情况，在医院药事管理委员会领导下建立处方点 评组，为处方点评工作提供专业技术咨询，点评组成员如下：组长：张怀东 副组长：药剂科负责人 成员： 三、处方点评的实施 1.根据我院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况， 每月点评处方绝对数不应少于100张。
2.处方点评小组应当按照《处方点评工作表》（附件）对门急诊 处方进行点评。 3.根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定 点评的范围和内容。 4.处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确 的书面记录，并通报当事人。 5.处方点评小组在处方点评工作过程中发现不合理处方，应当及 时通知质量控制管理委员会和药剂科。 四、处方点评的结果 1.处方点评结果分为合理处方和不合理处方。 2.不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。 3.有下列情况之一的，应当判定为不规范处方： （1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； （2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（3）药师未对处方进行适宜性审核的； （4）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； （5）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的； （6）未使用药品规范名称开具处方的； （7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； （10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； （11）单张门急诊处方超过五种药品的；
医院药剂科各岗位职责及流程图培训资料
药品、耗材购销管理专项整治 各 岗 位 工 作 职 责 及 流 程
单位：叶县中医院 日期：2017年12月 药械科主任职责 一、在院长领导下，组织贯彻执行《药品管理法》及其他相关药政法规，负责制定本科室业务建设规划，年度工作计划和质量监控方案的制定、实施、检查和总结。 二、负责督促本科室人员履行职责，认真执行技术操作常规和各项规章制度。督促检查麻醉药品、精神药品和医疗毒性药品的使用和管理，进行安全教育，预防事故和差错。 三、组织拟定药品（医用耗材）预算和采购计划，经院领导批准后组织实施。 四、督促检查全院药品的供应、保管、使用、管理，深入临床科室，了解供需动态，推荐新药，加强与临床科室的协作往来，定期协助组织召开药事委员会会议。 五、制定、健全岗位责任制，加强考核，落实以岗定责、以责定酬，合理分配的原则，并制定奖金分配、及科室奖惩制度。
六、负责本科室人员业务学习、人才培养和技术考试工作；安排人员进修、实习人员的培训，并担任教学。 七、负责本科医德医风建设，掌握全科人员的思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。 八、负责院领导交办的其他工作任务。 药械科质量管理小组负责人岗位职责 一、在院长、副院长领导下，认真贯彻、执行《药品管理法》等有关法律法规，全面负责药品质量工作。 二、组织起草本机构药品（医用耗材）质量管理制度等质量体系文件，并指导、督促、定期检查有关制度的落实与执行情况，并记录在案。 三、负责药品（医用耗材）采购质量审核工作。
四、组织建立本机构所使用药品（医用耗材）并包含质量标准等内容的质量档案，收集和分析药品质量信息。 五、负责药品（医用耗材）质量的查询和药品（医用耗材）质量事故或质量投诉的调查、处理及报告。 六、负责指导和监督药品（医用耗材）的进货验收、保管、养护和运输中的质量管理工作。 七、负责质量不合格药品（医用耗材）的审核，对不合格药品（医用耗材）的处理过程实施监督。 八、负责指导开展药品（医用耗材）不良反应的监测和报告工作、临床药学等工作。 药品库房保管员岗位职责
处方点评及临床合理用药工作总结
处方点评及临床合理用药工作总结 为提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全，根据等级医院验收标准、《医院处方点评管理规范(试行)》和《医疗机构药事管理规定》的要求,我院于2008年始对门急诊处方和归档病历医嘱进行处方点评和不合理用药分析,现将工作开展情况、取得成绩及存在问题总结如下: 在医院药物与治疗学委员会和质量管理委员会领导下成立了由医院药学部门组成处方点评工作小组和由各学科专家组成的处方点评专家组，具体工作由临床药学室开展，临床药学室药师由较丰富的临床用药经验和合理用药知识的中高级药师专职担任，由于未参加正规的临床药师培训,知识的获得主要通过查阅资料、上网学习以及平时工作的积累,点评的依据以药品说明书为准,严格按照处方点评的规范进行抽样、点评分析。临床药学室先对不合理用药处方、住院医嘱进行初选,由处方点评工作小组进行初评，并将初评结果汇总,每季在医院药物与治疗学委员会议上交由处方点评专家组进行点评，临床药学室将专家点评的结果坚持科学、公正、务实的原则汇总不合理处方,通报临床科室和当事人，并在药讯上刊登，并要求各科组织学习,并将学习情况及意见反馈临床药学室,以便杜绝类似不合理用药现象及临床药学室处方点评及不合理用药分析水平的提高,同进将处方点评结果报行风办，判定为超常处方的医院将根据管理方案进行处罚通报。 根据制定的处方点评制度结合医院实施情况，坚持科学、公正、务实的点评原则,三年来医院处方点评和不合理用药分析工作深入细致开展工作到临床药学实际工作中，以理论为基础，结合实际中遇到的不合
理用药情况，不断整改督查。处方书写规范明显提高，用药不适宜现象及超常处方明显减少,处方点评前住院医嘱中抗菌药物使用率大于90%,三联抗菌药物联用,三线抗菌药物的使用极普遍，几乎达５０%,门急诊处方中普遍存在三线、三联使用情况，抗菌药物使用率大于５0%，现在住院医嘱中三联、三线抗菌药物的使用率小于10%,抗菌药物使用率70％左右，门急诊处方己无三联使用抗菌药物, 三线己停用。抗菌药物使用率己低于3０%，其它活血药、营养支持药联用、滥用也得到了有效控制。总之点评前大于５0%的药占比也降至4０%左右。 基层医院由于临床药师的缺乏和自身专业水平的不足，对于临床不合理用药现象的分析点评仍不能突破,某些常规治疗的定式,某些不合理用药现象仍不能有效改观,因此定期组织临床医务人员药学人员进行合理用药相关知识培训才能切实提高医院合理用药意识和知识水平,才能提高处方调配人员的处方适宜性审核水平,使不合理用药现象控制在病人用药前，达到处方点评及不合理用药分析的真正目的，让药学服务的目的、病人效益最大化得到真正的体现。 二0一一年十月二十日