脑血管病的康复护理
脑卒中康复护理常规及健康教育
脑卒中康复护理常规及健康教育脑卒中又称脑血管意外，是由于各种原因引起的急性脑血液循环障碍导致的持续性（超过24h）、局限性或弥漫性脑功能缺损。
【护理常规】1.休息与运动尽早进行床上活动，一般在患者生命体征平稳，神经病学症状不再发展后 48h可开始，患者卧床时给予肢体良肢位的摆放，给予被动运动。
2.饮食护理戒烟、戒酒，指定个性化的饮食治疗方案，根据患者病情给予适当饮食，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果、补充维生素，适当控制热能、脂肪，限制钠量，糖尿病患者给予糖尿病饮食，饮食清淡易消化，不能进食者给予鼻饲流食，吞咽困难者以流食或糊状为宜，可协助患者坐起并适当放慢进食速度。
3.用药护理遵医嘱正确用药，服用降血压及降血糖药物，定时复测血压及血糖，服用抗血小板聚集药物，按时检查凝血时间，服用降脂类药物及时观察不良反应，按时检查肝、肾功能等。
4.心理护理加强与患者及其家属沟通，及时掌握患者心理动态，调动患者主观能动性，配合治疗与康复，帮助患者树立战胜疾病的信心。
5.病情观察与护理及时巡视病房，密切观察意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、瞳孔及肢体活动情况，如有变化，及时报告医师，有精神症状者留陪伴人员，有抽搐、昏迷、躁动者，加床档或约束带，防止坠床。
6.基础护理按时协助患者翻身，保持床单位清洁平整，做好口腔护理、会阴护理、皮肤护理，保证"六洁四无"。
7.去除和避免诱发因素护理早期康复干预及良肢位的摆放，可预防压疮、肌肉挛缩、骨骼畸形及异常肌力的产生，在转移、步行及进行日常生活能力训练时避免牵拉患侧上肢，防止上肢长时间下垂可减少肩-手综合征的发生，使用矫形器具者注意观察周围皮肤情况。
【健康教育】1.休息与运动软瘫期良肢位的摆放可预防关节畸形和功能障碍。
（1）仰卧位：患侧肩关节抬高向前，肩下垫一软枕，上肢放于枕上，肘伸直并旋后，腕伸直拇指外展，患侧髋关节外侧垫一软枕，防止髋关节外旋，膝关节略屈曲，膝下垫小毛巾。
脑血管病后遗症85例临床康复综合护理体会
２３ 患者皮瓣区 ，皮肤的温度 ，感觉肌 力，肌 张力 ，以 －
及大小，手术野皮肤要 ． 求清洁，各皮范 围要大，动作轻柔，不要擦破皮肤；做好各种 辅助检查：并注意前一 日晚清洁灌肠 ，以免术后大便困难 。
３ 术 后护 理
察病情。两种 卧位应交替使用，定时翻身，做好皮肤护理，对受 压部位要给予按摩，促进血液循环，防止新的褥疮发生。 ３ 体温的观 察：术 后应用扩张血管药物，可出现体温 ． ５ 升高 １ 度，应与术后吸收热，伤 口感染想鉴别 。前者体温
升高停药后可恢复； 口感染局部应有感染征现象， 伤 使血象升
０级 者 １ 例 ， Ｉ １ １ 级 ５例 ， Ⅱ级 ２ ４例 ，Ⅲ 级 ２ ３例 ， Ⅳ 级 １ ２
优美环境 ， 耐心帮助 患者恢复患肢 的功能。 在精神上给予关心 和鼓励 ， 使患者有安全感 ， 配合康复治疗， 勉励他们振作精神，
树立 战胜疾病信心和勇气。 ３ 肢体康复
・１ ５ ・ ８
高。为防止伤 口感染， 对大小便失禁者 ， 留置导尿管， 如有尿 液外溢 ， 可换男用尿袋引流 ， 定时放尿液 ， 并观 察尿液的颜色，
性质 。便后清洗会 阴部 ，防止逆行感染 ， 被汗液及尿液浸湿 的
伤 口敷料，及时更换 ，防止伤 口感染 。
３１ 密切观察病人生命体征变化 ，定 时测血压 ，脉搏 ， ．
呼吸等， 并详细记录 ， 术后 ６小时 内应特别注意有无 出血倾向，
伤 口有无渗血等情况，及时报告医生 ，及时处理。 ３２ 注意观察皮瓣血运 ：要密切观 察皮瓣 的色泽、温度 、 ．
弹 性 。皮 瓣 存 活 的标 志 是 ：颜 色接 近 患者 肤 色 ，可稍 红 ，温 度 可 略低 于 体 表 ，触 之 柔 软 。毛 细 血 管充 盈 良好 ： 压 是 无 捻 发 按
脑卒中早期康复护理
脑卒中早期康复护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，特点主要体现于起病急、病情发展迅速等方面，如若患者未得到及时有效的治疗，则极易死亡。
近些年来，在医疗技术不断发展的背景下，此病的救治成功率也在随之提高，但受病情特殊等因素的影响，患者术后往往会出现后遗症，包括运动功能、语言障碍等，生活质量较差，故重视康复护理就显得尤为重要。
肢体按摩、减压以常规侧卧位为基础，定时协助或指导患者更换体位，以每隔1至2小时较为适宜，避免仰卧位，可将软垫置于患者的骨突处，旨在减轻受压位置，促进患者体感舒适度的提高；按摩偏瘫肢体，期间可应用按摩油，以手感为热为准，如若患者周亚部位发红，则适当的增加按摩次数，促进关节、肌肉僵硬情况的改善；可协助患者每天使用温水擦洗身体，保持皮肤清洁、干燥，有利于加快其血液循环。
精细化被动训练适当的抬高患者的患肢，予以旋转、外展等被动训练，先从小关节开始，慢慢过渡至大关节，每个关节活动次数控制在5-15次范围内，旨在加快患者肌肉及关节功能的改善。
主动训练鼓励患者展开床上锻炼，如屈曲患肢，伸直上肢并向两侧来回摆动，指导患者主动翻身，加快关节的恢复，促进血液循环；指导患者利用健侧支撑上身，尝试床边坐起，大腿和躯干间呈垂直关系，充分伸直背部，可将软垫置于臀部位置，膝关节屈曲，每天训练两次；待病情稳定后，鼓励患者展开站立及行走锻炼，医护人员或家属需陪同，充分发挥辅助作用，患者可稳定站立后，则可让家属搀扶着患者行走，或是让其自行扶墙行走。
另外，在行走前，让患者做原地踏步动作，旨在促使其能够循序渐进的适应站立，或是行走感，将每次行走运动时间控制在合理范围内，结合患者的实际情况适当延长，并慢慢过渡至楼梯上下步行训练等。
肌电生物反馈指导或帮助患者取合适体位，将治疗部位显露出来，做好局部皮肤的清洁，并使用75%的乙醇进行脱脂，电膏涂抹在电极表面，将电极固定在治疗部位，即3个电极排成一行，地极置于记录电极中间，连接电极导线和治疗仪；接通电源后需合理的对旋钮进行调节，落实肌电基线的测定，当显示肌电数值且有声音信号、灯光即可，指导患者根据医护的指导及信号反馈，合理的展开肌电电压的自我调节，嘱保持放松，初期每次训练时间控制在5分钟，休息约5分钟后在展开下次训练，反复训练4次，每次训练时间控制在10-15分钟，肌肉收缩75-100次，每天训练2-3次。
脑血管病康复期护理及训练措施
317士里匡苎i i由2Q Q S生§旦星§鲞差!§塑鱼9i Q!!￡￡bi n§M￡4i!i!￡，△!g女§12Q Q8，3鱼§，奠Q：!』l临床资料36例患者均符合C O PD的诊断标准，年龄62-75岁，均为男性。
2护理2．1心理护理由于患者病史长，随着病情的发展，自理能力逐渐丧失，行动受限，产生严重的自卑感。
这就要求我们应及时了解患者的心理活动，耐心做好解释、安慰工作，使其正确认识该病，鼓起战胜疾病的勇气，树立恢复正常生活的信心，根据患者的心理变化，采取不同的措施，鼓励患者用乐观的态度，愉快的情绪去克服各种困难，积极配合治疗，争取最好的疗效，以尽量减轻患者的焦虑和恐惧心理。
2．2预防感染急性呼吸道感染是诱发C O P D急性加重的主要因素。
因此，指导患者：(1)戒烟：戒烟是防治C O PD患者呼吸道感染的关键；(2)注意避免受凉、过劳等感冒诱因，气温变化时及时增减衣服；(3)吸入氧气要充分湿化，湿化有助于保护气管、支气管黏膜，增强纤毛运动的能力，防止气道内分泌物于洞、结痂，对于防治呼吸道感染有重要作用；(4)避免或防止粉尘、烟雾及有害气体的吸入。
2．3加强营养老年C O PD患者由于进食减少，消耗增加，营养物质的消化吸收障碍等原因常发生营养不良。
营养不良可引起呼吸肌疲劳，免疫系统功能减退，且随着营养不良程度的加重，患者的病情会逐渐加重，所以C O PD患者加强营养至关重要。
应指导患者少食多餐，细嚼慢咽，多食高蛋白、丰富维生素、易消化的食物，多食蔬菜、水果，避免高热量饮食，保证足够的饮水量，控制盐的摄入。
2．4呼吸功能训练呼吸训练可以改善患者的肺功能，从而提高患者的生活质量。
包括以下内容。
2．4．1腹式呼吸训练方法患者取舒适体位，全身放松，闭嘴用鼻深吸气至不能再吸，稍屏气或不屏气直接用口缓慢呼气，吸气时脯肌下降，腹部外凸，呼气时膈肌上升，腹部内凹。
62例脑血管病人肢体功能障碍的康复护理
４ 蒋巧 兰， 蒋洪燕 ． 冠心病介人治疗 中冠状动脉穿孔 的护理 支持 与
抢救 配合 ［］广西 医科大学学报 ，０ ５ ２ （ ） ３０３ １ Ｊ． ２ ０ ，２ ２ ： ２－２ ． ５ 刘建 平， 林延龄 ．冠状动 脉介入 治疗 并发冠 状动 脉穿 孔的处理
血小板糖蛋 白 Ⅱ Ⅲ 受体 阻滞 剂。Ｐ Ｉ 发冠状 动脉 穿孔 Ｃ并
摘要 目的 ： 出一套科学 、 用、 总结 实 行之有效 的脑血 管意外 患者偏 瘫肢体 康复护 理方法 ， 提高 生存质量 。方法 ： 选 取 ２０ 年 １ ０５ 月￣２０ 年 ６ ０６ 月入院的脑 血管病伴 偏瘫患者 ６ 例 ， 过早期康 复训练 ， 肢体 的 良好功 能位 ， 动 ２ 通 保持 被
ｆｒ ｔ ｕｒｎ ｅ ｃ ｔ ｎ ｏ ｓｉ ｅ ｖ ｎ ｉｎ：ｉｃｄ ｎ ｅａ ｄｏ ｃ ｍｅ ｏ ａ ｉ ｄ ｉｇｐ ｒｕ ａ ｅ ｕ ｎｔｒ ｅ ｔｏ ｏｎ ｎ ｉｅ ｅ ｎ ｕｔｏ
［］ Ｊ ．Ｈｅ ｒ， ０ ２ ８ ： ９ — ９ ． ａｔ ２ ０ ， ８ ４ ５４ ８
虽 然 少 见 ， 可产 生 严 重 后 果 ， 对 所 有 可 疑 或 确 诊 为 冠 状 但 故
动脉穿孔患者术后均应密切观察血流动力 学变化 、 常规超声
心动 图监测 ， 以便及早 发现心包 出血 、 及时处 理 ， 分患者 可 部 通过鱼精蛋 白对抗 肝 素等 措施 ， 出血停止 而 避免 心 包填 使
运动 、 主动运动 、 日常生活动作训练 、 做好心理护理及疾病 知识宣传 。结果 ：２例 患者均无 肌肉萎缩 ， ６ 关节 僵直等废
用综合征 的发生。结论 ： 脑血管意外致偏瘫病人在病情稳定时 ， 时进行正 确合理 的肢体 康复训 练及 日常生活 活动 及 训练 ， 能促进患者肌力恢复 ， 改善 日常生活活动 能力 ， 明显提高生存质量 。
脑血管疾病患者的康复训练和日常护理指南
脑血管疾病患者的康复训练和日常护理指南脑血管疾病是指引起脑血管供血受限或阻断，导致脑组织缺血和坏死的疾病。
包括脑梗死和脑出血两种主要类型。
脑血管疾病患者往往需要进行康复训练，以恢复和提高日常生活的功能。
同时，他们在日常生活中也需要特殊的护理，以维持身体健康和预防复发。
本文将为您介绍脑血管疾病患者的康复训练和日常护理指南。
一、康复训练1. 早期康复训练脑血管疾病的康复训练应尽早开始，以促进患者的神经功能恢复。
早期康复训练包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等方面。
物理治疗主要针对肌肉功能和平衡能力的恢复，包括步行、平衡训练、肌肉强化等。
言语治疗旨在帮助患者恢复语言和吞咽功能，包括口腔肌肉训练、语言表达训练等。
职业治疗旨在帮助患者恢复日常生活技能，如洗漱、穿衣、进食等。
2. 持续性康复训练脑血管疾病的康复训练需要持续进行，以巩固和提高患者的功能恢复。
持续性康复训练包括运动训练、认知训练和心理治疗等方面。
运动训练包括各种形式的体育锻炼，如散步、跳绳、游泳等，有助于提高患者的体力和心肺功能。
认知训练主要针对患者的注意力、记忆力和思维能力进行训练，如解谜游戏、数学计算等。
心理治疗旨在帮助患者调整情绪，增强自信心，如心理咨询、支持性治疗等。
二、日常护理指南1. 注意饮食脑血管疾病患者应注意饮食，保持均衡营养。
应多摄入含有膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，有助于控制血脂和胆固醇。
同时，限制高盐、高脂肪和高胆固醇的食物摄入，以减少血管的负担。
饭后应避免剧烈活动，以免引起胃肠道反应。
2. 定期复查脑血管疾病患者需定期复查，包括血压、血脂、血糖等生化指标的检查，以及心电图、脑电图等检查。
定期复查有助于了解疾病的进展和控制病情。
同时，也可以调整治疗方案，以达到更好的效果。
3. 药物治疗脑血管疾病患者需要按医生的嘱咐进行药物治疗。
常用的药物包括抗凝血药、降压药、降脂药等。
患者需要按时服药，严格控制药量和用药时间，以防止复发和并发症的发生。
康复科护理常规
脑卒中康复护理常规一、概念脑卒中(stroke）是一组急性脑血管病的总称,按其病理机制和过程可分为缺血性卒中和出血性卒中，前者又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞；后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
二、临床特点突然发病，疾病与障碍并存，常见功能障碍为：偏身感觉障碍、运动障碍、偏盲，可合并有吞咽功能障碍、交流功能障碍、认知功能障碍、心理障碍以及肩部问题和二便问题等，严重的可以出现四肢瘫、昏迷、甚至死亡.三、医疗目标治疗原发病,预防残疾和并发症,改善受损功能,提高其日常生活活动能力和适应社会生活的能力，提高患者的生活质量，最大限度回归社会。
四、护理目标预防残疾和并发症，最大限度恢复日常生活活动能力。
五、护理问题/关键点（一）压疮(二）躯体移动障碍（三)感觉功能障碍(四）语言沟通障碍（五）认知障碍(六）肩关节半脱位(七)肩痛和肩手综合征（八)吸入性肺炎（九)泌尿性感染(十）跌倒的风险（十一）深静脉血栓形成六、评估（一）入院评估1．入院方式（步行、轮椅或平车）。
2．体重和营养状况。
3．心理状况，有无焦虑、恐惧心理。
4．神志和精神状况。
5．运动功能评估。
6．感觉功能评估.7．认知功能评估。
8．言语，吞咽功能评估。
9．日常生活活动能力评估。
10．病因和诱发因素, 家族史。
11．实验室检查：血糖，血脂等。
12．影像学检查：CT,MRI等.13．家庭用药情况。
（二)持续评估1．生命体征、进食和睡眠、大小便状况。
2．心理状况：有无紧张、焦虑等心理反应.3．家庭支持和经济情况。
4．自我对疾病的认知程度。
5．不同时期的运动功能，平衡、协调功能、感觉功能、认知功能、语言功能评估。
6．是否有其它疾病，是否能正常训练,康复的效果.七、干预措施（一）体位和活动1．急性期（软瘫期)：发病且病情稳定后1—2周内，BrunnstromⅠ-Ⅱ期。
早期康复介入以预防废用；从床上的被动性活动尽快过渡到主动性活动；预防合并症和并发症。
（1）肢体摆放和体位转换每2小时翻身一次,患者掌握翻身要领后,由其主动完成。
脑血管病的护理
脑血管病的护理【摘要】脑血管病是一种严重的疾病，需要进行专门的护理。
护理的重要性在于可以有效帮助患者控制病情并提高生活质量。
脑血管病的护理原则主要包括综合治疗、定期复查等。
患者的日常护理要注重保持室内空气清新、避免情绪激动等。
饮食护理方面应遵循低脂低盐原则，药物护理需要按时按量服药。
康复护理是脑血管病患者康复的重要环节。
护理对患者有很大帮助，未来的发展应该更加重视护理的个性化和精准化。
通过对脑血管病的全方位护理，可以为患者提供更好的生活保障。
【关键词】脑血管病、护理、原则、患者、日常护理、饮食护理、药物护理、康复护理、重要性、帮助、未来发展。
1. 引言1.1 什么是脑血管病的护理脑血管病是指由于脑血管阻塞或破裂导致脑部供血不足或大量出血的疾病。
脑血管病的护理是指通过专业的护理方法和措施，帮助患者尽快康复，减轻病情给患者带来的痛苦和影响。
脑血管病的护理需要包括对患者的生活、饮食、药物、康复等方面的全面护理。
护士需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况，保证患者的安全和舒适。
在脑血管病护理中，护士需要具备丰富的护理知识和技能，能够正确地进行护理操作，合理地制定护理计划，以及有效地与医生和家属沟通合作。
通过科学的护理方法，可以有效地帮助患者减轻病情，提高生活质量，达到更好的康复效果。
了解和掌握脑血管病的护理方法和原则对于护士和家属来说都是非常重要的，可以为患者提供更专业、周到的护理服务，帮助他们尽快恢复健康。
1.2 为什么需要对脑血管病进行护理脑血管病是一种严重危害健康的疾病，会给患者的生活带来极大的困扰和影响。
脑血管病如不得到及时有效的护理，可能会导致患者出现严重的并发症，甚至危及生命。
需要对脑血管病进行护理是非常必要的。
脑血管病的护理可以有效帮助患者改善病情，减轻病痛，提高生活质量。
通过专业的护理可以帮助患者更好地康复，恢复健康，减少疾病的复发和并发症的发生。
对脑血管病进行护理还可以促进患者的身心健康，帮助他们更好地适应疾病，增强信心，保持积极乐观的心态。
脑血管疾病的康复护理
脑血管疾病的康复护理【摘要】目的：为了进一步提高脑血管疾病的护理质量，提高脑血管疾病的康复质量，降低脑血管疾病的复发率，本文就脑血管疾病的康复护理要点和措施进行了浅显的研究和探讨。
方法：对2007年10月至2012年10月期间在我院接受治疗痊愈后出院的160例脑血管疾病患者进行评估，结合患者的实际健康状态和评估结果，为患者制定健全的康复护理方案。
结果：本组的160例脑血管疾病患者在接受社区、家庭护理后，患者的肢体功能障碍和语言功能障碍均得到了明显的改善和提高，同时患者的心理障碍也得到了明显的舒缓和控制。
结论：社区、家庭康复护理对提高脑血管疾病患者的各方面机能，改善患者的负面心理的效果十分显著，有效的提高了患者的生活质量，值得推广。
【关键词】社区；脑血管疾病；康复训练；护理措施；疗效脑血管疾病（cerebrovascular disease）是指由各种血管源性病因引起的脑部疾病的总称，是临床神经内科最常见的疾病[1]。
脑血管疾病以急性发病居多，不仅损害了患者的身体健康，还严重影响了患者的心理健康。
社区、家庭护理作为适应医学模式转变实施医院整体护理的延续，对脑血管疾病患者的康复，具有十分积极的促进作用。
笔者结合多年的护理经验，对160例脑血管疾病患者进行社区康复护理、家庭护理指导，所取得的效果进行了研究和探讨，现报道如下。
1 临床资料选择2007年10月至2012年10月在我院接受脑血管疾病治疗的160例患者作为本次研究课题的调查对象。
据统计，本组的160例患者当中共有男73例、女87例；年龄37-74岁，平均年龄为（53.5±5.2）岁；脑出血37例、蛛网膜下腔出现34例、脑梗塞22例、脑动脉硬化20例、小中风18例、脑动脉炎16例、脑动脉缺血性综合征13例。
患者在患病过程中均出现了不同程度的肢体功能障碍、语言功能障碍以及心理障碍。
2 方法2.1 康复训练2.1.1 语言功能障碍的康复护理针对存在语言功能障碍的脑血管疾病患者进行社区康复护理时，护理人员可以采用综合的刺激训练法对患者的语言功能障碍进行护理，在护理过程中，护理人员可以经常呼喊患者的名字，指导患者家属增强与患者之间的沟通和交流[2]，予以患者外界刺激；采用固定的手势代表简短的语句，营造温馨、舒适的康复氛围。
脑血管病患者的康复护理
脑血管病患者的康复护理脑血管病是一种常见而严重的疾病，严重影响了患者的生活质量和长期健康。
康复护理在脑血管病患者的恢复和预防复发中起着重要的作用。
本文将从康复护理的三个方面，即身体康复、心理康复和社会康复来探讨脑血管病患者的康复护理策略。
一、身体康复1. 制定个性化康复计划：针对每个脑血管病患者的具体情况和康复需求，制定个性化的康复计划，包括针对性的运动训练、物理疗法和药物治疗等。
2. 运动训练：推行早期运动康复，包括适度的肌肉训练、均衡的协调训练和灵活性训练等。
康复护理人员应根据患者的脑血管病类型和程度，合理安排运动项目和训练强度。
3. 药物治疗：康复护理人员需了解脑血管病患者常用的药物治疗方案，定期帮助患者规范用药，并及时监测药物的疗效和不良反应。
二、心理康复1. 心理疏导：康复护理人员应与脑血管病患者进行心理交流，了解其内心的负面情绪和心理压力，并进行心理疏导工作，帮助患者调整心态和积极面对康复过程中的挑战。
2. 应用心理疗法：根据脑血管病患者的心理问题，采用相应的心理疗法进行康复，如认知行为疗法、解决问题疗法和艺术治疗等，以促进患者心理健康的恢复。
3. 提供社会支持：康复护理人员应积极与患者的家庭成员和社区相关人员合作，为患者提供必要的社会支持，帮助他们重新融入社会。
三、社会康复1. 康复教育：康复护理人员应加强对脑血管病患者和家属的康复教育，提供关于脑血管病的知识、康复技巧和预防措施等方面的指导，以增强他们对康复的参与和治疗的合作性。
2. 康复辅助设备：根据患者实际需要，为其提供必要的辅助设备，如助行器、轮椅、语音助听器等，以提高患者的自理能力和生活质量。
3. 社区康复服务：鼓励脑血管病患者参与社区康复服务，如康复训练班、志愿者活动和康复社团等，以增加其社交活动、增强康复动力。
综上所述，脑血管病患者的康复护理涉及到身体、心理和社会等多个方面，要制定个性化的康复计划，加强对患者的身体康复、心理疏导和社会支持，以促进其康复过程的顺利进行。
对脑血管疾病后遗症患者早期康复训练的护理
躯干 四肢肌力平衡和对称 。在锻炼过 程 中， 对患者 的微小 进
步 要 加 以表 扬 鼓 励 ， 增 强 患 者 的 信 心 ， 得 患 者 的 配 合 。 以 取 锻 炼 时 间一 般 每 日 ３次 ， 排 在 补 液 前 、 液 后 、 觉 前 。活 安 补 睡 动 量 要 逐 日增 加 ， ３人 协 助 活 动 到 １人 协 助 活动 ， 从 最后 独立
护 理 体 会 报 告 如下 。
１ 临 床 资 料
２０ ０ ４年 ９月 ～２０ ０９年 ６月 笔 者 所 在 科 成 功 地 抢 救 了脑 血管疾病患者 ６ ８例 ， 中脑 出 血 ２ 其 ９例 ， 梗 死 ３ 脑 ９例 。男 ３ ７
２ ３ １ 观 察 患 者 的 意 识 情 况 密 切 观 察 患 者 病 情 变 化 ， ． ． 如
举 位 做 一 些 活 动 ， 手 指 的 抓 握 活 动 、 握 木 棒 、 毛 巾等 ， 如 抓 拧
或在无痛范 围内做前臂旋前 旋后 ， 腕关节 的背屈 、 活动等 ， 伸
以保 持 患 肢 的 关 节 正 常 活 动 范 围 。 出 院 前 将 具 体 的 训 练 方
法、 训练工具 ， 作为 出院康 复指导 的重要 内容传 授给 患者及
症 。 时 间 越 长 ， 遗 症 越 严 重 。 以 往 常 对 这 些 患 者 认 识 不 后
好 。脑 梗 死 患 者 一 般 于 发 病 后 ７ｄ 脑 出 血 患 者 可 于 发 病 后 ， １ ５ｄ进 行 康 复 治 疗 ， 且 要 根 据 患 者 病 情 的 轻 重 做 出 决 定 。 并
脑血管疾病的康复护理案例
脑血管疾病的康复护理案例案例概述患者信息患者姓名：李先生性别：男年龄：65岁诊断：脑卒中（中风）病情描述李先生于两周前突然出现右侧肢体无力、语言不清，被家人紧急送往医院。
经过检查，确诊为左侧脑卒中。
治疗期间，患者接受了急性期的护理，并于一周前完成手术治疗。
目前病情稳定，但患者仍有一定程度的肢体功能障碍和言语障碍。
康复护理方案综合评估护士与康复专家共同对患者进行综合评估，包括身体状况、日常生活能力、康复潜力等方面。
制定目标根据患者的评估结果和康复潜力，制定康复目标和计划。
目标包括改善肢体功能、恢复言语能力、提高生活自理能力等。
物理康复1.运动训练：通过进行肢体肌力训练、平衡训练和协调训练，改善患者的肢体功能。
–卧床操练：在床上进行肢体活动，帮助患者恢复肌力和关节活动度。
–步行训练：在康复室进行步行训练，辅助患者恢复行走能力。
2.理疗治疗：通过热敷、电疗等物理疗法，促进患者的血液循环和神经功能恢复。
3.辅助器具使用：根据患者的需要，提供适当的辅助器具，如助行器、矫形器等，帮助患者进行康复训练和日常生活。
语言康复1.言语治疗：配合语言治疗师进行言语康复训练，包括发音练习、语句组织训练等。
–唇舌运动训练：通过进行唇舌运动的训练，帮助患者改善发音清晰度。
–语句组织练习：进行口语表达的练习，提高患者的口语流畅性和准确性。
2.阅读和写作训练：配合言语治疗师进行阅读和写作训练，帮助患者恢复阅读和写作能力。
社交康复1.社交技巧训练：通过模拟真实社交场景，帮助患者练习社交技巧，提高与他人交流的能力。
–社交角色扮演：模拟真实社交场景进行角色扮演，帮助患者逐步恢复社交行为能力。
–社交活动参与：鼓励患者积极参与社交活动，增加社交机会，提高社交技巧。
2.心理支持：定期进行心理支持和咨询，帮助患者应对康复过程中的情绪波动和压力。
家庭照护指导为患者的家人提供相应的照护指导，包括如何协助患者进行日常生活活动、康复训练和言语训练。
老年脑血管病患者康复期护理论文
老年脑血管病患者的康复期护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0196－01脑血管病是老年人常见病、多发病。
此病不仅发病急! 致残率高! 而且恢复十分缓慢。
脑血管病根据病理演变过程, 可分为出血性和缺血性两大类, 前者是脑血管破裂, 后者是脑血管闭塞。
患者多留有肢体瘫痪、失语、膀胧直肠功能障碍、丧失生活自理及工作能力, 甚至死亡, 严重危害老年人的健康, 如能在各方面加强护理, 可减轻症状和死亡率。
从2005年1月至2010年1月! 我们共收治89例脑血管病患者，通过住院治疗，待病情稳定后对其进行康复疗养，我们在配合医生进行治疗的同时，对其实施康复护理，收到明显的效果，使他们早日回归家庭及社会，提高了患者整体生活质量。
现对来我院康复疗养的脑血管病恢复期患者的护理总结如下。
1 临床资料1．1 对象本组89例中, 男52 例, 女37例, 年龄在50-84岁, 平均67岁, 出血性脑血管病39例, 缺血性脑血管病50例, 患者经医院治疗病情稳定后, 来我院康复疗养。
1．2 临床护理1．2．1 对老年脑血管病患者的康复护理（1）肢体功能的康复：脑血管病除蛛网膜下腔出血外, 一般48h后, 生命体征稳定, 神志清醒, 病情不再发展, 就可以进行康复训练, 越早功能恢复越好。
以神经发育促进技术为主的运动疗法, 要主动用健肢帮助患肢活动, 尽量将身体的重力压向患肢, 以增强肌肉张力, 要量力而行、循序渐进、坚持不懈。
如：督促患者练步行，每次20-30分钟! 每天2-3次，根据患者的身体状况! 适当延长练习时间；根据病情需要进行按摩、针灸等治疗；日常生活动作练习，要求家属帮助患者练习穿衣、系扣、挤牙膏等动作。
（2）认知功能的康复：在记忆研究领域中发现脑血管病患者在记忆实验中显示：外显记忆（有意识记忆）明显低于正常人, 而内隐记忆（无意识记忆）与正常人相差不显著。
脑血管疾病患者的护理常规
脑血管疾病患者的护理常规
1.病情观察
经常观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
注意监测患者是否有任何异常反应或疼痛。
定期检查患者的神经症状，如意识状态、肢体活动能力等。
记录和报告任何变化。
2.药物管理
按时给予患者所需的药物，并确保正确剂量和途径。
监测和记录患者的药物反应和不良事件，并及时报告给医生。
3.生活护理
确保患者充足的休息和睡眠，避免过度疲劳。
给予患者合理的饮食，包括低盐、低脂、高纤维的饮食，以及饮水量的控制。
帮助患者进行日常生活活动，如洗漱、更衣、如厕等，避免剧烈活动和长时间保持一个姿势。
4.密切监测
监测患者的疾病发展情况，包括脑血管图像学检查、心电图、
动脉血气分析等，以及定期复查。
关注患者的精神状态和心理健康，并提供必要的支持和咨询。
5.防止并发症
防止感染，保持良好的卫生环境，并定期更换床上用品。
要注意患者的皮肤状况，避免压疮的发生。
加强抗血栓治疗，如给予抗凝药物、按摩和主动活动等。
6.教育与支持
对患者及其家属进行相关知识教育，包括脑血管疾病的病因、
预防、治疗和生活注意事项等。
提供心理支持和情感关怀，帮助患者从心理上应对疾病的影响。
以上是脑血管疾病患者的护理常规，医护人员应遵循这些准则，以促进患者的康复和提高生活质量。
注意每位患者的具体情况可能
有所不同，所以护理需个体化，并及时与医生交流和协商。
试论脑血管病康复及护理
痴 呆 、 血 管 疾 病 伴 发 痴 呆 者 认 知 功 能 障 碍 是 引起 跌 倒 的 主要 脑
危 险 因 素 ， 上 述 两 种 疾 病 的 老 年 人 意 识 模 糊 、 维 混 乱 、 向 患 思 定
力 降 低 ， 服 从 工 作 人 员 管 理 ， 四处 走 动 ， 所 遇 到 引 起 跌 倒 不 喜 对
掌 支 撑 ， 臀 部 着 地 易 发 生 股 骨 颈 骨 折 。其 次 由 于 脑 血 管 疾 病 故
伴 下 肢 功 能 失 常 者 神 经 肌 肉 功 能 障 碍 ， 肢 支 撑 身 体 重 量 力 度 下
不 够 ， 不 能 调 节 平 衡 时 可 向 患 肢 方 向跌 倒 ； 者 患 老 年 性 视 当 再
［ ］ 朱 汉 民 ． 年 骨质 疏 松 症 在 我 国的 流行 趋 势 ［］ 实 用 老 年 医 学 杂 １ 老 Ｊ．
志 ， ０ ０， ４（ ： １ ． ２ ０ １ ３） １ ８
力 障 碍 者 （ 内障 、 光 眼 ） 对 引 起 跌 倒 的 危 险 物 看 不 清 ， 发 白 青 ， 可
（ 稿 日期 ： ０ ２ ０ — ６ 收 ２ ０ ５ １ ）
维普资讯
２０ 年 １ 月 第 ９ 第 １ 期 ０２ １ 卷 １
光眼 ） 例 。 ３
塞旦
苤查 ！ ！
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生跌倒 。
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９例 ， 血 管 病 伴 发 肢 体 功 能 障 碍 ６例 ， 力 障 碍 （ 内 障 、 脑 视 白 青
１ ３ 骨 折 后 结 局 ２例 做 “ 工 股 骨 头 置 换 术 ” 拄 拐 行 走 ， ． 人 可 １ 例 畸形 愈 合 卧 床 ， 合 并 各 种 并 发 症 死 亡 。 １ １ ９例
脑血管病患者的康复护理和饮食护理
好 的气氛 ，耐心的解释病 情 ，消除脑 出血患者 的疑虑及悲观情 绪，使 之 了解 自己的病情 ，建立和巩 固患者 战胜疾病 的信 心和决 心。 ９功能锻 炼。病情 稳定后加 强瘫 痪肢体 的功能锻炼 。随着身 体的 ．
・
临床护理 ・ ４ ３ ７
生 。在 尿潴 留或尿 失禁而又必须保持 会阴部清洁时 ，应放 置导尿管 ， 严格执行无 菌操作 技术，预防泌尿系感染。 １ ． ６保持 营养 ， 入量 适当
在康复期，患者及其家属的注意力由急性期的抢救生命转移到急 于功能恢复，要求很快能够 自 理，甚至能参加正常工作和生活如常，
但往往不 能如愿 。此时 ，部分 患者会出现悲观 、失望、精神抑郁 等负
减少并发症的出现率，降低病死率。随着我国人 口老龄化的加剧，人
群脑血管疾病 的出现机会越来 越多。为此 ，笔者就 临床实践 中对该类
患者的康复护理和饮食护理措施总结如下。 １康复护理措施 脑血管病康复期是指当急性期过后，患者的病情有一定改善并渐
趋稳定 。患者 生命体征平稳 ，无明显颅 内高压症状 ，无严重合并症 ，
分泌不足 ，而影响食欲 。因此 ，应结合患者ｌ床饮 食的反应 ，采取食 临 物多样化 ，并提 高食品质量 。为避免噎食与呛 咳 ，应给糊状食 品，如
心肺功能状态。 １ ． ４配合家属做好家庭康复
鸡蛋糕、藕粉、小米粥，馒头泡在各种汤类中调成糊状 ，面包泡在牛
奶、果汁内成糊状。有的患者长期卧床，肠蠕动减慢，消化功能减 弱，吞咽咀嚼困难，进食不畅，应少量多餐 ， 细嚼慢咽。进食时，要 有良好的进食环境，让患者注意力集中，不要思考与进食无关的问 题，以免影响食欲。 ２ ． ２对生活不能自理的患者的饮食护理 对生活不能 自 理的患者要亲 自喂食。在此过程 中，护患之间要克 服急躁的情绪。因为患者 自己不能进食，等别人来喂，很不自然，急
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脑血管病的康复护理
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0210—01
脑血管病又称脑卒中、中风，是由各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍，随着脑血管病诊断的准确率，治疗成功率迅速提高，患者存活率也明显提高，80%存活着有着不同程度的肢体功能障碍，给社会和家庭带来沉重的负担。
早期科学合理的康复训练能提高中枢神经系统的可塑性，可较好的挖掘损伤的修复能力。
因此，对脑血管病引起的功能障碍，进行适宜的早期康复护理有助于功能康复。
1 临床资料
对我科2012年4--12月的120例脑血管病瘫痪患者在家属知情同意的情况下，实施康复护理，年龄40-75岁。
平均57.2岁，患者均经颅脑ct确诊，随机分为治疗组和实验组。
治疗组60例，其中患侧肢体肌力ⅲ级35例，肌力ⅱ级15例，0级10例；对照组60例，其中患侧肢体肌力ⅲ级33例，肌力级18例，0级9例。
治疗组入院后即开始康复护理，对照组入院后给予常规肢体按摩。
2 护理方法
2.1心理护理康复护理是一个漫长的过程，需要从生活、心理、功能锻炼各方面给予患者正确的指导和精心的照顾，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极主动参与早期肢体功能锻炼。
良好的心理状态，可促进疾病的恢复，相反心理状态不佳则起相反的作用，对不
同的心理状态，实施针对性的护理，调整患者的心理因素，同时做好患者家属的思想工作，让他们了解早期康复护理的重要性和必要性，给予患者物质上和精神上的支持和鼓励，使早期配合康复护理顺利进行。
2.2 康复训练时机：现代康复医学认为，任何疾病发作之时，康复护理即应开始，要早起进行康复训练，越早活动肌体恢复越好。
从康复医学角度将脑血管病分为卧床期、坐位期、离床期及步行期，脑血管病早期即从卧床期（临床称急性期）就开始康复治疗。
目前，一般认为患者神志清楚，生命体征平稳，神经体征48小时不在进展即可进行康复。
因此，除重症脑出血可稍延长外，康复大多应于1周内进行，急性期的康复目的主要是防止并发症、继发行损害和废用综合症。
2.3 康复护理的具体措施
2.3.1 体位治疗：休息时肢体应置于抗痉挛体位和称良姿位，对抑制痉挛模式，预防肩关节半脱位，早期诱发分离运动均能起到良好的作用。
（1）卧床位：肩稍上抬前庭，上臂外旋稍外展，肘与腕均伸展，掌心向上，手指伸展并稍分开，整个上肢可放在枕头上，骨盆与髋部前挺，大腿稍向内夹紧并稍内旋，患侧大腿外放置垫物，以防下肢外旋。
为避免伸肌痉挛，膝关节稍垫起使微曲并内向，踝关节成90度，脚尖向上，患者不宜长时间仰卧，应配合健侧或患侧卧位交替。
（2）健侧卧位：健侧在下，头枕枕头，患侧上肢用枕头垫起，上举100度，患侧下肢屈髋、屈膝，并用枕头垫起。
健
侧肢体自由体位。
（3）患侧卧位：患肢在下，头枕枕头，后背用枕头支撑，患侧上肢前伸，手心向上，患侧下肢伸展，膝关节微屈，健侧上肢自由位，下肢成迈步位并放置在枕头上。
2.3.2按摩：可以促进血液淋巴回流，防止或减轻负重，对患肢也有一种感觉刺激，有利于恢复。
按摩要轻柔、缓慢或有节律的进行，作用中等强度，不使用强刺激手法。
对肌张力高的肌群（如上肢屈肌），用安抚性质的推拉，使其放松。
而肌张力低者，则予按摩揉捏，按摩可配合循经点穴以针疗效。
2.3.3关节活动度的被动训练
2.3.3.1肩关节的被动关节活动度的维持训练方法：驰缓期肩关节的被动活动范围要控制在正常活动度的50%内，。
肩关节的屈曲活动。
治疗者一手扶患者肩，另一手握患者的腕部，向前、向上抬起患侧上肢，并且指向天花板，保持肘关节伸直；肩关节外展活动，治疗者一手扶着肩，另一手握患者的腕，将患者上肢在水平面向外转动，与躯干成直角。
2.3.3.2肘关节伸展活动：患者仰卧，治疗者一手握住上臂，另一手握住腕部，将肘关节由屈曲位缓慢的拉直伸展位。
2.3.3.3 髋关节的屈曲活动：患者仰卧位，治疗者一手放在膝后部，；另一手握住足跟并以前臂抵住脚掌，使足与小腿成90度角，上抬小腿，使髋关节及膝关节屈曲；髋关节外展活动：患者仰卧，下肢伸直，治疗者一手握住膝部，另一手从踝关节内侧握持足跟，双手用力，水平向外活动下肢，髋关节外展。
2.3.3.4膝关节的伸展活动：患者仰卧，治疗者一手握住患侧膝关节，另一手握持足跟，两手用力，使患侧向上活动，伸直髋关节，治疗者一手固定健侧下肢，另一手将患肢缓慢放下。
2.3.3.5踝关节背屈活动：患者仰卧，下肢伸直，治疗者一手握持踝关节上方，另一手紧握足跟及跟腱，并以前臂抵住脚掌，向上用力拉足跟，使踝关节背屈。
2.3.4 体位变化的适应性训练：对无意识障碍，生命体征平稳的患者，入院2-3天进行功能训练。
2.3.4.1 向健侧返回运动的训练：（1）患者双手交叉，双侧上肢向头的上方上举，（2）双侧上肢肘外展，在头顶上方做水平摆动；（3）双上肢向健侧摆动的同时，躯干上部向健侧旋转；（4）治疗者协助骨盆旋转；（5）返回仰卧位动作训练：治疗者一手将患者上肢保持于伸展位，并协助患者肩向前伸，患者上肢外展并尽量向支撑面后方转移，治疗者协助患者骨盆向后方旋转，增加躯干旋转的角度，随后完成躯干的旋转。
2.3.4.2 向患侧翻身功能训练：（1）治疗者跪在患侧，利于手和躯干夹住患侧上肢，从下面保护患肩；（2）患侧抬起健侧上下肢，向患侧移动，完成翻身动作；（3）从患侧卧位返回仰卧时，下肢外展离开床而抬头，将躯干向背侧旋转的同时伸展下肢慢慢放在床面；（4）翻身成俯卧位时，治疗者将健侧手向前方诱导，同时扶住患者手上举，躯干翻转超过侧卧位，髋关节完成伸展运动。
2.3.4.3 桥式运动：患者仰卧屈膝，将臀部从床上抬起，并保持
骨盆成水平位，治疗者一手向下压住患者膝部，另一手轻抬患者臀部，帮助抬臀伸髋。
2.3.3.4 抱膝运动：患者仰卧，双手叉握，将头抬起，轻轻前后摆动，使下肢更加屈曲，治疗者可帮助固定患手，以防滑脱。
3 结果
4 护理体会
脑血管病康复治疗的目的是减轻原发病的功能障碍，尽最大可能预防继发障碍的发生，实施最大限度的康复护理措施，把握最佳康复时机，有效地提高了患者愈后的生活质量，为患者回归社会，重返工作岗位创造机会，减轻了社会和家庭的负担。
参考文献：
[1] 李君王晓萍生物回馈法用于急性脑卒中所治的偏瘫患者早期康复治疗的临床观察〔j〕齐鲁护理杂志.2004，10（5）：339 [2] 殷淑萍齐文华脑卒中常见并发症的康复护理〔j〕.吉林医学，2008，29（22）：2064。